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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識(shí)二備考試題及答案
一 、 單選題 ( 6 題,共3.84分)
1. 司坦唑醇的禁忌證不包括
A.前列腺增生
B.腎炎
C.男性乳腺癌
D.嚴(yán)重心功能不全
E.妊娠期婦女
正確答案： D
2. 下列藥物中，與蛋白同化激素?zé)o相互作用的是
A.青霉素
B.環(huán)孢素
C.華法林
D.他克莫司
E.辛伐他汀
正確答案： A
3. 使用蛋白同化激素治療時(shí)，不需定期監(jiān)測的是
A.血糖
B.凝血功能
C.血鈣
D.肝功能
E.腎功能
正確答案： E
答案解析：E
本題考查蛋白同化激素的用藥監(jiān)護(hù)。
蛋白同化激素可降低血糖水平，應(yīng)密切注意低血糖反應(yīng)的發(fā)生，定期監(jiān)測血糖;且本品可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能;對(duì)女性乳腺癌患者，應(yīng)定期監(jiān)測血鈣及尿鈣;長期應(yīng)用本品可使肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高，應(yīng)定期檢查肝功能。故答案選E。
4. 達(dá)那唑的適應(yīng)證不包括
A.男性乳房發(fā)育
B.白細(xì)胞減少癥
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.纖維性乳腺炎
E.性早熟
正確答案： B
5. 需慎用司坦唑醇的是
A.低血壓患者
B.代謝性酸中毒患者
C.肝腎病患者
D.高血壓患者
E.高血鉀癥患者
正確答案： C
6. 蛋白同化激素的作用不包括
A.促進(jìn)鈣的吸收
B.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成
C.促進(jìn)食欲
D.促進(jìn)骨骼的生長
E.促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生
正確答案： A
答案解析：A
本題考查蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。
多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成、促進(jìn)肌肉變大變壯、促進(jìn)食欲、促進(jìn)骨骼生長、刺激骨髓、促進(jìn)紅細(xì)胞產(chǎn)生。故答案選A。
二 、 配伍題 ( 90 題,共57.6分)
[7-10]
A.糖皮質(zhì)激素替代療法
B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用
D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用
E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用
答案解析： A,B,C,E
本組題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用。
糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺素皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)重感染，必須和有效而足量和抗菌藥物合用。故答案選ABCE。
7. 腎上腺皮質(zhì)功能不全采用
正確答案： A
8. 感染性中毒休克采用
正確答案： B
9. 嚴(yán)重感染采用
正確答案： C
10. 過敏性休克采用
正確答案： E
[11-14]
A.甲潑尼松
B.地塞米松
C.氫化可的松
D.氟氫可的松
E.潑尼松
答案解析：
11. 抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素
正確答案： B
12. 短效糖皮質(zhì)激素
正確答案： C
13. 不宜外用的糖皮質(zhì)激素
正確答案： E
14. 對(duì)受體親和力最大的糖皮質(zhì)激素
正確答案： A
[15-19]
A.潑尼松
B.氫化可的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟氫化可的松
答案解析：
15. 全身性紅斑狼瘡宜用
正確答案： A
16. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用
正確答案： D
17. 接觸性皮炎外用
正確答案： E
18. 抗炎作用較強(qiáng)，水鈉潴留最強(qiáng)的激素
正確答案： B
19. 長效的糖皮質(zhì)激素
正確答案： C
[20-22]
A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.羅格列酮
答案解析： B,C,D
本組題考查口服降血糖藥物作用特點(diǎn)。
長期服用格列本脲等磺酰脲類藥物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽屬于胰高糖素樣多肽-1受體激動(dòng)劑，僅用于皮下注射。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，可減少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案選BCD。
20. 長期應(yīng)用能抑制胰高血糖素分泌
正確答案： B
21. 僅用于皮下注射，通過激動(dòng)胰高糖素樣多肽-1受體降糖的是
正確答案： C
22. 通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收
正確答案： D
[23-25]
A.糖皮質(zhì)激素
B.胰島素
C.甲狀腺素
D.炔雌醇
E.螺內(nèi)酯
答案解析： A,D,B
本組題考查激素類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。
長期使用糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等。用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是炔雌醇。用量過大可引起低血糖反應(yīng)的藥物是胰島素。大綱中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇為性激素類藥物。故答案選ADB。
23. 長期使用可引起骨質(zhì)疏松
正確答案： A
24. 用于治療骨質(zhì)疏松癥
正確答案： D
25. 用量過大可引起低血糖反應(yīng)
正確答案： B
[26-29]
A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶
B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
C.抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬處理
D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力
E.抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡
答案解析：
26. 糖皮質(zhì)激素抗中毒性休克作用
正確答案： D
27. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用
正確答案： A
28. 糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用
正確答案： C
29. 糖皮質(zhì)激素影響生長發(fā)育
正確答案： E
[30-32]
A.西格列汀
B.二甲雙胍
C.格列本脲
D.胰島素
E.氯磺丙脲
答案解析： D,A,B
本題考查降糖藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。
胰島素為最常用的降糖藥物，適用于各種類型的糖尿病，反應(yīng)較輕，但仍可引起過敏性休克。西格列汀可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì)胞。二甲雙胍、苯乙雙胍等用于肥胖及單用飲食控制無效者的糖尿病患者。故答案選DAB。
30. 一般反應(yīng)較輕，仍可能引起過敏性休克
正確答案： D
31. 可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì)
正確答案： A
32. 適用于肥胖及單用飲食控制無效者的糖尿病患者
正確答案： B
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