執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)2017復(fù)習(xí)資料:處方管理辦法

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    處方管理辦法
    第一節(jié) 總則
    (一)適用范圍及處方界定
    1.使用范圍
    適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
    2.處方概念
    本辦法所稱(chēng)處方,是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。
    處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
    (二)處方開(kāi)具與調(diào)劑的原則
    醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。
    第二節(jié) 處方管理的一般規(guī)定
    (一)處方標(biāo)準(zhǔn)
    處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén))統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。
    1.處方內(nèi)容
    ①前記
    包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。
    麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
    ②正文
    以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
    ③后記
    醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。
    2.處方顏色
    ①普通處方的印刷用紙為白色。
    ②急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。
    ③兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。
    ④麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
    ⑤第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。
    (二)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則
    1.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
    2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?BR>    3.字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
    4.藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
    5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)要注明體重。
    6.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
    7.開(kāi)具西藥、中成藥處方, 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
    8.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)當(dāng)按照“ 君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。
    9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
    10.除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
    11.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
    12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
    (三)藥品劑量與數(shù)量書(shū)寫(xiě)要求
    1.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。
    2.劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。
    第三節(jié) 處方權(quán)的獲得
    (一)處方權(quán)的取得
    1.注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 簽名留樣或者專(zhuān)用簽章備案后,方可開(kāi)具處方。
    2.注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效。
    (二)麻醉藥品與第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格的取得
    1.處方權(quán)的取得
    執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得 麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán),可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。
    2.調(diào)劑資格的取得
    藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格??稍诒緳C(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。
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