民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)3篇(優(yōu)質(zhì))

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    民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇一
    被上訴人:____________,性別:_____,________年____月____日生,________族,職業(yè):________________,住址:_________________聯(lián)系方式:_____________
    上訴人因不服_______人民法院(______________)_____民初字第_____號(hào)民事判決書(shū),現(xiàn)依法提出上訴。
    上訴理由及請(qǐng)求:
    1.________________________
    2.________________________
    3.________________________
    此致
    _____________人民法院
    附:本上訴狀副本__________份
    上訴人:_________________(簽名)
    _____年_____月_____日
    民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇二
    甲方:________________ 身份證號(hào):________________
    乙方:________________ 身份證號(hào):________________
    甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)______醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止________年________月________日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi),合計(jì)為_(kāi)_______________元(大寫(xiě):________________)。
    二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等________________元(大寫(xiě):________________ )。
    三、乙方自行承擔(dān)________年________月________日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。
    四、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元(大寫(xiě):________________)。
    六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲 方(簽字):________________
    乙 方(簽字):________________
    證明人(簽字):________________
    ________年________月________日
    民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇三
    (_____________)民初字第______號(hào)
    原告________________(寫(xiě)明姓名或名稱等基本情況)。
    被告________________(寫(xiě)明姓名或名稱等基本情況)。
    (當(dāng)事人及其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫(xiě)法,與一審民事判決書(shū)樣式相同。)
    本院在審理____________(寫(xiě)明當(dāng)事人姓名或名稱和案由)一案中,原告________________于________年________月_______日向本院提出撤訴申請(qǐng)。
    本院認(rèn)為,____________(寫(xiě)明準(zhǔn)許或不準(zhǔn)撤訴的理由)。依照________(寫(xiě)明裁定所依據(jù)的法律條款項(xiàng))的規(guī)定,裁定如下:
    ______________寫(xiě)明裁定結(jié)果。分兩種情況:
    第一、準(zhǔn)許撤訴的,寫(xiě):
    “準(zhǔn)許原告_________撤回起訴。
    _____________(寫(xiě)明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))?!?BR>    第二、不準(zhǔn)撤訴的,寫(xiě):
    “不準(zhǔn)原告撤回起訴,本案繼續(xù)審理?!?BR>    審判長(zhǎng)___________
    審判員___________
    審判員_________
    ______年________月__________日
    (院印)
    本件與原本核對(duì)無(wú)異
    書(shū)記員________