深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程(深戶個(gè)人繳費(fèi)人員)
事項(xiàng)內(nèi)容:生育醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(深戶個(gè)人繳費(fèi)人員)
事項(xiàng)類(lèi)別:其他事項(xiàng)
法律依據(jù):
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)管理辦法
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(新)
條 件:
一、申請(qǐng)人屬于年滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍居民按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的人員;
二、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;
三、參保人未足額繳交或中斷繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付待遇;
四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。
數(shù)量方式:無(wú)數(shù)量限制，符合條件即可。
申請(qǐng)材料:
1.參保人本人社會(huì)保障卡或身份證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件，);
2.加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(收原件);
3.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(收原件)(注：需為匯總清單);
4.加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書(shū)(收原件);
5.住院病歷 (收復(fù)印件)(注：報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用時(shí)需提供，到醫(yī)院病案室復(fù)印并在復(fù)印件上加蓋醫(yī)院病案室公章，包括：入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單);
6.孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)用時(shí)需提供);
7.代辦人身份證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：委托他人代辦時(shí)需提供);
8.參保人本人銀行賬戶;
(1)已辦理金融社?？ǖ?，不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將直接支付入其金融社?？ń壎ǖ你y行賬戶里;
(2)未辦理金融社保卡的，需提供本市“中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。
9.結(jié)婚證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件);
10.深圳市計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件);
11.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明 /死亡證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：分娩的提供，);
12.節(jié)育手術(shù)證及門(mén)診病歷(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用時(shí)需提供)。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
受理機(jī)關(guān):參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。
直屬分局：
深圳市彩田南路海天綜合大廈13樓;
福田分局：深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓;
羅湖分局：深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈;
南山分局：南山區(qū)南新路3032號(hào);
寶安分局：深圳市寶安2區(qū)湖濱路5號(hào)社保大樓(區(qū)武裝部旁);
鹽田分局：鹽田區(qū)海景二路工青婦活動(dòng)中心;
龍崗分局：龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào);
光明分局：光明新區(qū)光明大街社保大樓;
坪山分局：坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號(hào);
龍華分局：深圳市龍華新區(qū)觀瀾街道碧瀾路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口);
大鵬分局：深圳市大鵬新區(qū)葵涌街道新北璐86號(hào);
龍崗分局布吉管理站：深圳市龍崗區(qū)布吉街道深惠路知春里大廈3樓;
龍華分局大浪管理站：深圳市龍華新區(qū)大浪街道工業(yè)西路龍華中學(xué)斜對(duì)面;
龍華分局龍華管理站：深圳市龍華新區(qū)龍華街道東環(huán)一路與油松路交匯處天匯大廈1-2樓;
龍華分局民治管理站：深圳市龍華新區(qū)民治街道新區(qū)大道和民寶路交匯處新景大廈6、7樓(民治交警中隊(duì));
寶安分局福永管理站：深圳市寶安區(qū)福永街道興華路北110號(hào);
寶安分局沙井管理站：深圳市寶安區(qū)沙井街道企安路4號(hào)企業(yè)大廈A棟1-4樓;
寶安分局石巖管理站：深圳市寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路坑尾路口社保大樓;
寶安分局松崗管理站：深圳市寶安區(qū)松崗街道松羅路30號(hào)(基督教教堂對(duì)面);
寶安分局西鄉(xiāng)管理站：深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路4號(hào)西鄉(xiāng)村委旁;
寶安分局新安管理站：深圳市寶安區(qū)新安街道34區(qū)雅然居一棟二樓。咨詢電話：12333。
證件名稱及有效期限:《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》，自申請(qǐng)人收到之日起有效。不規(guī)定有效期限。
決定機(jī)關(guān):參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
聯(lián)系電話:12333
事項(xiàng)程序:
(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;
(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng);
(三)審查批準(zhǔn)。
時(shí) 限:申請(qǐng)材料齊全有效的20個(gè)工作日辦結(jié)。報(bào)銷(xiāo)情況復(fù)雜或者特殊情況下，延期10個(gè)工作日。
法律效力:經(jīng)參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？茖徍伺鷾?zhǔn)后方可報(bào)銷(xiāo)。
救濟(jì)權(quán)利:
申請(qǐng)人對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)(非行政行為)不滿的，可以向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪部門(mén)投訴;對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局作出的該行政行為不服，行政相對(duì)人有權(quán)：1.自收到?jīng)Q定書(shū)之日起六十日內(nèi)向深圳市人力資源和社會(huì)保障局或深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議;2.自收到?jīng)Q定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。
事項(xiàng)收費(fèi):不收費(fèi)
表格下載:
本事項(xiàng)無(wú)辦事表格。
年審年檢:無(wú)年審。
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事項(xiàng)內(nèi)容:生育醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(深戶個(gè)人繳費(fèi)人員)
事項(xiàng)類(lèi)別:其他事項(xiàng)
法律依據(jù):
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)管理辦法
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法
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條 件:
一、申請(qǐng)人屬于年滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍居民按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的人員;
二、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;
三、參保人未足額繳交或中斷繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付待遇;
四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。
數(shù)量方式:無(wú)數(shù)量限制，符合條件即可。
申請(qǐng)材料:
1.參保人本人社會(huì)保障卡或身份證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件，);
2.加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(收原件);
3.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(收原件)(注：需為匯總清單);
4.加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書(shū)(收原件);
5.住院病歷 (收復(fù)印件)(注：報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用時(shí)需提供，到醫(yī)院病案室復(fù)印并在復(fù)印件上加蓋醫(yī)院病案室公章，包括：入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單);
6.孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)用時(shí)需提供);
7.代辦人身份證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：委托他人代辦時(shí)需提供);
8.參保人本人銀行賬戶;
(1)已辦理金融社?？ǖ?，不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將直接支付入其金融社?？ń壎ǖ你y行賬戶里;
(2)未辦理金融社保卡的，需提供本市“中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。
9.結(jié)婚證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件);
10.深圳市計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件);
11.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明 /死亡證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：分娩的提供，);
12.節(jié)育手術(shù)證及門(mén)診病歷(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注：報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用時(shí)需提供)。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
受理機(jī)關(guān):參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。
直屬分局：
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羅湖分局：深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈;
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寶安分局：深圳市寶安2區(qū)湖濱路5號(hào)社保大樓(區(qū)武裝部旁);
鹽田分局：鹽田區(qū)海景二路工青婦活動(dòng)中心;
龍崗分局：龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào);
光明分局：光明新區(qū)光明大街社保大樓;
坪山分局：坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號(hào);
龍華分局：深圳市龍華新區(qū)觀瀾街道碧瀾路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口);
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龍崗分局布吉管理站：深圳市龍崗區(qū)布吉街道深惠路知春里大廈3樓;
龍華分局大浪管理站：深圳市龍華新區(qū)大浪街道工業(yè)西路龍華中學(xué)斜對(duì)面;
龍華分局龍華管理站：深圳市龍華新區(qū)龍華街道東環(huán)一路與油松路交匯處天匯大廈1-2樓;
龍華分局民治管理站：深圳市龍華新區(qū)民治街道新區(qū)大道和民寶路交匯處新景大廈6、7樓(民治交警中隊(duì));
寶安分局福永管理站：深圳市寶安區(qū)福永街道興華路北110號(hào);
寶安分局沙井管理站：深圳市寶安區(qū)沙井街道企安路4號(hào)企業(yè)大廈A棟1-4樓;
寶安分局石巖管理站：深圳市寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路坑尾路口社保大樓;
寶安分局松崗管理站：深圳市寶安區(qū)松崗街道松羅路30號(hào)(基督教教堂對(duì)面);
寶安分局西鄉(xiāng)管理站：深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路4號(hào)西鄉(xiāng)村委旁;
寶安分局新安管理站：深圳市寶安區(qū)新安街道34區(qū)雅然居一棟二樓。咨詢電話：12333。
證件名稱及有效期限:《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》，自申請(qǐng)人收到之日起有效。不規(guī)定有效期限。
決定機(jī)關(guān):參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
聯(lián)系電話:12333
事項(xiàng)程序:
(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;
(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng);
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事項(xiàng)收費(fèi):不收費(fèi)
表格下載:
本事項(xiàng)無(wú)辦事表格。
年審年檢:無(wú)年審。
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