【深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病待遇辦理流程】
事項(xiàng)內(nèi)容:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定：慢性腎功能衰竭門診透析;列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專科門診治療;顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療;精神分裂癥門診?？浦委?分裂情感性障礙門診?？浦委?持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)門診?？浦委?雙相(情感)障礙門診?？浦委?癲癇所致精神障礙門診?？浦委?精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙門診?？浦委?艾滋病門診專科治療。
事項(xiàng)類別:其他事項(xiàng)
法律依據(jù):
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(新)
條 件:
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在正常參保的情況下，有下列情形之一的，可申請辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定：慢性腎功能衰竭門診透析;列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血?？崎T診治療;顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療;精神分裂癥門診?？浦委?分裂情感性障礙門診?？浦委?持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)門診?？浦委?雙相(情感)障礙門診?？浦委?癲癇所致精神障礙門診?？浦委?精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙門診?？浦委?艾滋病門診?？浦委?。
數(shù)量方式:無數(shù)量限制，符合條件者即可
申請材料:
(一)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》原件一份;
(二)申請人社會(huì)保障卡(復(fù)印件一份，驗(yàn)原件);
(三)申請人身份證(復(fù)印件一份，驗(yàn)原件);
(四)參保人疾病證明材料(包括病理記錄、手術(shù)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)、疾病診斷證明等)，須加蓋診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公章。(復(fù)印件各一份，驗(yàn)原件);
(五)一寸近期免冠照片4張。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
受理機(jī)關(guān):深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷醫(yī)院和深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局。 深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局地址：深圳市福田區(qū)深南大道8005號(hào)深圳人才園5樓。咨詢投訴電話：12333。
證件名稱及有效期限:本審批事項(xiàng)無證件，無有效期要求，根據(jù)國家政策法規(guī)進(jìn)行調(diào)整
決定機(jī)關(guān):深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
聯(lián)系電話:12333
事項(xiàng)程序:
(一)到指定的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)?？铺岢錾暾?
(二)?？浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》(以下簡稱《證明書》)，參保人領(lǐng)取回執(zhí)(證明書第四聯(lián));
(三) 參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書回執(zhí)，在20個(gè)工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢診斷結(jié)果，若確認(rèn)為門診大病，則領(lǐng)取《證明書》及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。
時(shí) 限:
受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
法律效力:
參保人符合門診大病申請條件的，可向指定醫(yī)院申請門診大病認(rèn)定，依法享受相關(guān)待遇。
救濟(jì)權(quán)利:
申請人對深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)(非行政行為)不滿的，可以向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪部門投訴;對深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局作出的該行政行為不服，行政相對人有權(quán)：1.自收到?jīng)Q定書之日起六十日內(nèi)向深圳市人力資源和社會(huì)保障局或深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議;2.自收到?jīng)Q定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。
事項(xiàng)收費(fèi):
不收費(fèi)
表格下載:
本事項(xiàng)申請表格須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下填寫，請到門診大病認(rèn)定醫(yī)院現(xiàn)場領(lǐng)取。不便之處，敬請諒解!
年審年檢:無年審
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事項(xiàng)類別:其他事項(xiàng)
法律依據(jù):
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(新)
條 件:
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在正常參保的情況下，有下列情形之一的，可申請辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定：慢性腎功能衰竭門診透析;列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血?？崎T診治療;顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療;精神分裂癥門診?？浦委?分裂情感性障礙門診?？浦委?持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)門診?？浦委?雙相(情感)障礙門診?？浦委?癲癇所致精神障礙門診?？浦委?精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙門診?？浦委?艾滋病門診?？浦委?。
數(shù)量方式:無數(shù)量限制，符合條件者即可
申請材料:
(一)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》原件一份;
(二)申請人社會(huì)保障卡(復(fù)印件一份，驗(yàn)原件);
(三)申請人身份證(復(fù)印件一份，驗(yàn)原件);
(四)參保人疾病證明材料(包括病理記錄、手術(shù)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)、疾病診斷證明等)，須加蓋診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公章。(復(fù)印件各一份，驗(yàn)原件);
(五)一寸近期免冠照片4張。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
受理機(jī)關(guān):深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷醫(yī)院和深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局。 深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局地址：深圳市福田區(qū)深南大道8005號(hào)深圳人才園5樓。咨詢投訴電話：12333。
證件名稱及有效期限:本審批事項(xiàng)無證件，無有效期要求，根據(jù)國家政策法規(guī)進(jìn)行調(diào)整
決定機(jī)關(guān):深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
聯(lián)系電話:12333
事項(xiàng)程序:
(一)到指定的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)?？铺岢錾暾?
(二)?？浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》(以下簡稱《證明書》)，參保人領(lǐng)取回執(zhí)(證明書第四聯(lián));
(三) 參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書回執(zhí)，在20個(gè)工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢診斷結(jié)果，若確認(rèn)為門診大病，則領(lǐng)取《證明書》及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。
時(shí) 限:
受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
法律效力:
參保人符合門診大病申請條件的，可向指定醫(yī)院申請門診大病認(rèn)定，依法享受相關(guān)待遇。
救濟(jì)權(quán)利:
申請人對深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)(非行政行為)不滿的，可以向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪部門投訴;對深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局作出的該行政行為不服，行政相對人有權(quán)：1.自收到?jīng)Q定書之日起六十日內(nèi)向深圳市人力資源和社會(huì)保障局或深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議;2.自收到?jīng)Q定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。
事項(xiàng)收費(fèi):
不收費(fèi)
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本事項(xiàng)申請表格須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下填寫，請到門診大病認(rèn)定醫(yī)院現(xiàn)場領(lǐng)取。不便之處，敬請諒解!
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