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藥師的機(jī)遇，醫(yī)藥分開綜合改革!
4月10日凌晨零點(diǎn)，北京各家公立醫(yī)院迎來一場巨大變革，北京醫(yī)藥分開綜合改革正式啟動。此次改革的重點(diǎn)是醫(yī)藥分開，取消藥品加成，取消掛號費(fèi)，但新增了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。涉及本次改革的醫(yī)院為所有在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多達(dá)3600多家。
4月7日晚上，北京的3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都在為4月8日凌晨新舊系統(tǒng)的切換，做最后的準(zhǔn)備。
凌晨，系統(tǒng)切換后，許多醫(yī)院分診臺的護(hù)士，都在忙著向前來就診的人解釋新政策。
這位護(hù)士口中所說的掛號費(fèi)，實(shí)際上是新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。本次改革，所有在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部取消15%的藥品加成，同時取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)，但新設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。北京三級醫(yī)院普通門診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為50元，其中醫(yī)?？蓤箐N40元，患者自付10元。
此外，三級醫(yī)院的急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是70元。在夜間急診較多的北京兒童醫(yī)院，記者采訪了一位患兒家屬。
在增加醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的同時，從4月10日凌晨起，在北京公立醫(yī)院的大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目，費(fèi)用明顯降低。
此次改革，對435個診療項(xiàng)目進(jìn)行了價格規(guī)范，其中，大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格普遍降低，比如，頭部CT從180元降到135元，核磁從850元降到400至600元。
但人工服務(wù)項(xiàng)目價格普遍提高，其中包括手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、中醫(yī)項(xiàng)目等。比如，二級護(hù)理從7元調(diào)整為26元，針灸從4元調(diào)整為26元，普通床位費(fèi)從28元調(diào)整為50元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元。與此同時，專家診療價格明顯提升，特級專家的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為100元。
總結(jié)：435個醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價，患者總費(fèi)用未增加
廣東情況：
北京從8號開始正式全面推行“醫(yī)藥分開”綜合改革，而廣東公立醫(yī)院改革將在今年7月1日全面啟動，屆時將取消15%的藥品加成。
廣東中山市從去年12月起作為試點(diǎn)開啟了公立醫(yī)院改革，對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了“四降五升”的調(diào)整?！八慕怠卑ǎ喝∠幤泛歪t(yī)用耗材加成;下調(diào)大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目價格和檢驗(yàn)項(xiàng)目價格?！拔迳眲t是：上調(diào)診查費(fèi)，按手術(shù)級別上調(diào)手術(shù)費(fèi)，上調(diào)床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。
取消15%藥品加成是廣東醫(yī)改的第一步，接下來，還有單病種收費(fèi)、醫(yī)院人事薪酬制度等方面的改革。
對執(zhí)業(yè)藥師的影響：
取消藥品加成減低了藥品、材料等成本，連鎖、單體藥房通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配，執(zhí)業(yè)藥師個人薪酬將不與藥品業(yè)務(wù)掛鉤，意味著將逐步提高執(zhí)業(yè)藥師的勞務(wù)性收入。同時，要求對藥師的知識與技能要求越來越高，為病人提供合理的用藥與藥品質(zhì)量保障。
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