醫(yī)院化驗(yàn)室工作制度

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    化驗(yàn)室是醫(yī)院的一個(gè)科室,主要是用來快速進(jìn)行細(xì)菌、微生物以及各種液體(血液、尿液、組織液等)的成分分析鑒定(蛋白質(zhì)、氨基酸、無機(jī)鹽等),為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷提供參考的。出國留學(xué)網(wǎng)整理了醫(yī)院化驗(yàn)室工作制度范本,僅供參考。
    醫(yī)院化驗(yàn)室工作制度
    實(shí)驗(yàn)室工作制度
    1、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,上班不遲到、不早退,嚴(yán)守崗位,不脫崗、串崗, 不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)接待客人,上班不干私活,不打鬧嬉笑。
    2、刻苦鉆研業(yè)務(wù),堅(jiān)持以病人為中心,對(duì)病人如親人,態(tài)度和藹,有問必答。講究醫(yī)德,禮貌待客(病人),語言文明,耐心解釋,工作積極認(rèn)真,一絲不茍,做到報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。
    3、收集標(biāo)本時(shí),嚴(yán)格查對(duì),標(biāo)本不合要求時(shí),應(yīng)重新采集,對(duì)不能檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管,常規(guī)檢驗(yàn)即到即檢并及時(shí)發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)隨檢,隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
    4、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,認(rèn)真填寫報(bào)告單,作好結(jié)果記錄,簽名發(fā)出報(bào)告,
    5、檢驗(yàn)標(biāo)本在發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留24h,常規(guī)標(biāo)本及用具立即消毒,被污染的器皿應(yīng)該高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑和病原微生物的標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
    6、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,每1-2周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線,檢查一次試劑質(zhì)量,并核對(duì)儀器靈敏度,發(fā)現(xiàn)問題,隨時(shí)解決。
    7、建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
    8、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄。
    標(biāo)本接收和處理工作制度
    1、檢驗(yàn)申請(qǐng)單需有醫(yī)師(士)填寫完整,字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn),應(yīng)在申請(qǐng)單注明“急”字樣。
    2、標(biāo)本容器上應(yīng)粘貼檢驗(yàn)基本信息,標(biāo)本容器基本信息(病歷號(hào)/姓名/科別/性別/床號(hào)等)以資核對(duì),送檢測前應(yīng)先辦妥收費(fèi)/記帳手續(xù)。
    3、采集與遞送標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止交叉感染,注意勿將標(biāo)本污染容器外部或傾翻、滲漏。
    5、收取或接收標(biāo)本時(shí),嚴(yán)格標(biāo)本查對(duì)制度,不合格者登記退回并重新采集。
    6、實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本后,及時(shí)準(zhǔn)確轉(zhuǎn)運(yùn)/離心/分裝/保存,各項(xiàng)目專業(yè)組嚴(yán)格按標(biāo)本處理操作規(guī)程進(jìn)行。
    7、對(duì)特殊樣本或特殊病人樣本,實(shí)行“首接”負(fù)責(zé)制,及時(shí)和正確保管和轉(zhuǎn)送樣本到相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或有關(guān)人員,同時(shí)作交接班記錄和雙方簽名確認(rèn)。
    8、因意外事故導(dǎo)致標(biāo)本試管破碎時(shí),應(yīng)登記備案并即刻通知相應(yīng)科室協(xié)商重采,或?qū)﹂T診患者進(jìn)行耐心解釋協(xié)商重采。
    對(duì)重點(diǎn)部位或特殊崗位應(yīng)配備b2級(jí)生物安全柜或至少在超凈臺(tái)進(jìn)行具有傳染性標(biāo)本的處理。
    不合格標(biāo)本處理制度
    1、待測標(biāo)本存在下列問題時(shí),檢驗(yàn)班組登記后通知科室并將標(biāo)本退回和重新采集:
    ①、送檢標(biāo)本標(biāo)識(shí)與申請(qǐng)單不符者 。
    ②、送檢標(biāo)本類別與申請(qǐng)單不符者 。
    ③、標(biāo)本容器不合格者或送檢查標(biāo)本存在明顯污染者。
    ④、標(biāo)本采集后放置時(shí)間超過檢測規(guī)定時(shí)限者。
    ⑤、自采標(biāo)本(除院外協(xié)作單位和定點(diǎn)醫(yī)療單位外)。
    ⑥、溶血脂血等標(biāo)本足以影響檢測結(jié)果者。
    ⑦、同一標(biāo)識(shí)(如病歷號(hào)相同者)多份同樣同項(xiàng)目標(biāo)本者。 ⑧、未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目申請(qǐng)者或申請(qǐng)項(xiàng)目與檢驗(yàn)申請(qǐng)單項(xiàng)目不符者。
    ⑨、采集血量不足,特殊檢測項(xiàng)目未注明采血時(shí)間。
    2、未交款者或網(wǎng)絡(luò)欠費(fèi)者(特殊情況例外,但需科主任簽字)。
    消毒工作制度
    1、原則上按新近頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)文件和各類物品/環(huán)境消毒程序進(jìn)行。
    2、工作完畢應(yīng)在緩沖區(qū)內(nèi)脫裝后嚴(yán)格進(jìn)行手部消毒和清潔。
    3、不得隨意丟棄一次性試驗(yàn)耗品,試驗(yàn)前后應(yīng)消毒和清潔臺(tái)面及工作區(qū)環(huán)境,并按要求將生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類消毒封袋轉(zhuǎn)運(yùn)。
    4、一次性試管針頭滴管吸頭等應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行浸泡消毒和毀形處理。
    5、反復(fù)使用的器皿和物品均應(yīng)按類別先消毒后洗滌。
    6、血液等傳染性污染工作環(huán)境時(shí)應(yīng)立即消毒處理(由外到內(nèi))。
    7、不定期消毒清潔臺(tái)面地面墻面和設(shè)備表面及門窗把柄和電話機(jī)鍵盤。
    8、消毒液配制、效果檢測、消毒做好原始記錄。
    實(shí)驗(yàn)垃圾分類處理制度
    1、原則:分類收集,集中轉(zhuǎn)運(yùn),分別處理,防止污染擴(kuò)散。
    2、分類:醫(yī)療垃圾(黃色),醫(yī)療垃圾又主要分為“感染性垃圾”、“損傷性垃圾”、和“化學(xué)性垃圾”,亦須分類分集。生活垃圾(黑色)。
    3、要求垃圾袋堅(jiān)固耐用,防漏水,盛裝針頭等銳利器具,必須采用專用利器盒,要保證不會(huì)出現(xiàn)破裂、被穿刺等情況,由醫(yī)院相關(guān)部門集中采購和分發(fā)。
    4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院污物分類入袋等相關(guān)的規(guī)章制度。
    5、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按分類要求區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾。、
    6、所有檢驗(yàn)后標(biāo)本均應(yīng)滅菌后,方可取出并做最終處理。
    7、按醫(yī)院總體安排,由后勤保潔員負(fù)責(zé)分類檢查、貼簽和集中轉(zhuǎn)運(yùn)。
    8、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)賣可回收物品如試劑盒外包裝、打印紙殘料等紙品。
    9、凡違反實(shí)驗(yàn)垃圾分類處理制度的班組和個(gè)人,將按醫(yī)院和科室有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)肅處理。
    10、未盡事宜按醫(yī)院和科室最新的相關(guān)條例執(zhí)行。