如何撰寫(xiě)高分心理咨詢案例報(bào)告

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    在案例督導(dǎo)的工作中,心理咨詢師在報(bào)告案例的時(shí)候,總是滔滔不絕的敘述自己碰到了如何如何另類(lèi)的來(lái)訪者,來(lái)訪者的事件在她天上一句、地上一段的零星敘述中逐漸呈現(xiàn),督導(dǎo)師拼命的集中精力使勁的拼湊出一個(gè)較為完整的問(wèn)題呈現(xiàn),當(dāng)督導(dǎo)師提出你有沒(méi)有案例報(bào)告時(shí),咨詢師趕緊翻開(kāi)筆記本(但是也是記錄的凌亂不堪),或者直接說(shuō):沒(méi)有。這聽(tīng)起來(lái)不是一個(gè)設(shè)置完整的督導(dǎo),但在實(shí)際督導(dǎo)工作中,即使很多心理師是有備而來(lái),這樣的想象非常普遍。要解決這個(gè)混亂且不專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,先得教會(huì)大家如何撰寫(xiě)心理咨詢案例報(bào)告。
    案例報(bào)告需要體現(xiàn)的內(nèi)容:
    1.問(wèn)題呈現(xiàn)
    簡(jiǎn)單敘述來(lái)訪者所面臨的困惑、過(guò)往病史、受否接受過(guò)心理咨詢、明確的咨詢目標(biāo),以及來(lái)訪者自述的造成困惑的原因及解決問(wèn)題迫切與否;
    2.背景信息
    詳細(xì)記錄來(lái)訪者的背景信息,包括成長(zhǎng)經(jīng)歷、重大事件及創(chuàng)傷,目前生活工作生活狀態(tài)、婚姻及家庭狀況等,盡量不要有遺漏(當(dāng)然,有些事情來(lái)訪者也未必清楚,這需要在咨詢過(guò)程中共同探索);
    3.咨詢師思考
    咨詢師需要根據(jù)對(duì)來(lái)訪者的詳細(xì)了解,提出自己的思考,有助于整個(gè)咨詢過(guò)程的順利進(jìn)行;
    4.評(píng)估與診斷
    根據(jù)對(duì)來(lái)訪者的了解以及針對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的思考,運(yùn)用心理咨詢師的專(zhuān)業(yè)知識(shí),做出評(píng)估和診斷;
    5.病源理論
    根據(jù)自己所學(xué)流派,及專(zhuān)業(yè)知識(shí),撰寫(xiě)與來(lái)訪者問(wèn)題相關(guān)的病源理論基礎(chǔ),是心理咨詢師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢的專(zhuān)業(yè)依據(jù);
    6.咨詢方案
    制定詳細(xì)的咨詢方案,咨詢方案的框架可根據(jù)咨詢需要與來(lái)訪者逐步探討,得到來(lái)訪者認(rèn)同;
    7.預(yù)后
    這部分內(nèi)容可以是對(duì)來(lái)訪者咨詢后的效果評(píng)估,記錄你觀察到的來(lái)訪者的表現(xiàn)和變化,了解來(lái)訪者的自我感覺(jué)。
    以上是心理咨詢師的工作思路,也是撰寫(xiě)心理咨詢案例報(bào)告的框架,好的案例記錄、報(bào)告,可以幫助咨詢師更好的理清咨詢思路,同時(shí)在專(zhuān)業(yè)上得到提升。
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