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2017年西醫(yī)綜合模擬題及答案(第11章)
一、填空題
1、凡腸道功能正常，或存在部分功能者，營養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)首選 營養(yǎng)。
2、腸外營養(yǎng)常見的三類并發(fā)癥是：() 、() 、() 。
3、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體的蛋白質(zhì) 增加，尿 排出增加，出現(xiàn) 氮平衡。
4、氨基酸是 的基本單位，可分為 和 兩類。
5、70公斤體重的男性，約有蛋白質(zhì) 。
二、判斷改錯(cuò)題
1、收集病人24小時(shí)尿液，測定尿素氮含量，加常數(shù)2~3g即為出氮量。入氮量是靜脈輸入的 脂肪乳 。
2、饑餓時(shí)，血糖下降。機(jī)體為維持糖代謝的穩(wěn)定 胰高糖素 分泌立即減少，胰島素、生長挽抑素、兒茶酚胺分泌增加。
3、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用率 增高 ，容易發(fā)生 低血糖 。
4、三頭肌皮皺厚度是測定 體脂儲(chǔ)備的指標(biāo) 。
5、體脂 是機(jī)體最大的能量倉庫，貯量約15公斤。
三、選擇題
[A型題]
1、成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為 。
A.每小時(shí)2.5g/Kg體重
B.每小時(shí)2g/Kg體重
C.每小時(shí)1.5g/Kg體重
D.每小時(shí)1.0g/Kg體重
E.每小時(shí)0.3g/Kg體重
2、應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為 。
A.術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食
B.慢性腹瀉
C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
D.急性低血漿蛋白癥
E.消化道瘺
3、下列關(guān)于靜脈高價(jià)營養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.十二指腸瘺
B.嚴(yán)重的大面積燒傷
C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺
D.復(fù)雜大手后
E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
4、某人體內(nèi)的含水量占體重的43%，此人可能是 。
A.新生兒
B.正常成年人
C.老年人
D.消瘦者
E.過度肥胖者
5、正常人一般每日需要能量 。
A.5535KJ
B.6535KJ
C.7535KJ
D.8535KJ
E.9535KJ
6、一般情況下糖提供機(jī)體所需能量的 。
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%~70%
D.70%以上
E.80%以上
7、長期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是 。
A.深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥
B.高價(jià)營養(yǎng)液被污染
C.滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
D.胰島素分泌不足
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常
8、下列對糖 、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)互變的描述哪項(xiàng)是不正確的 。
A.葡萄糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)中的非必需氨基酸的碳架部分
B.脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)
C.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)樘烟烟?BR> D.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?BR> E.葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?BR> 9、成年病人手術(shù)后禁食期間，下列靜脈輸液中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.液體總量2500ml/天
B.等滲鹽水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml
C.禁食超過3天者，補(bǔ)鉀3~4g/天
D.維生素C500~1000mg/天
E.維生素B110~50mg/天
[B型題]
A.4.2J(1cal) B.17J(4cal) C.29J(7cal) D.38J(9cal)
10、每克碳水化合物能產(chǎn)生能量 。
11、每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量 。
12、每克脂肪能產(chǎn)生能量 。
A.10%左右 B.25Kcal/Kg.d C.20%-40不等
D.高分解代謝 E.50%-100%
13、正常成人靜息能量消耗(REE)約為 。
14、創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度REE可增加 。
15、大面積燒傷的REE會(huì)增加 。
16、通常擇期手術(shù)REE增加的幅度約為 。
17、創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為 。
[C型題]
A.滯鈉排鉀、負(fù)氮平衡 B.脂肪消耗、體重減輕
C.兩者都有 D.兩者都無
18、手術(shù)后組織分解期 。
19、手術(shù)后組織合成期 。
A.脂溶性維生素 B.水溶性維生素 C.兩者都是 D.兩者都不是
20、維生素B1、B2、C是 。
21、維生素B6、B12是 。
22、維生素A、D是 。
23、維生素K是 。
[X型題]
24、對病人營養(yǎng)狀況的評定有以下方法 。
A.人體測量 B.三甲基組氨酸測定 C.內(nèi)臟蛋白測定
D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) E.氮平衡試驗(yàn)
25、以下那些情況需要行腸外營養(yǎng) 。
A.急性出血壞死性胰腺炎 B.急性重癥膽管炎 C.甲狀腺瘤手術(shù)后
D.短腸綜合征 E.十二指腸球部潰瘍穿孔
26、腸外營養(yǎng)制劑的含量有以下那些成分 。
A.葡萄糖 B. 脂肪乳劑 C. 復(fù)方氨基酸溶液
D.電解質(zhì)、維生素、微量元素 E. 適量抗生素
27、關(guān)于人體的基本營養(yǎng)代謝，下列那些是正確的 。
A.從營養(yǎng)角度非必需氨基酸不重要
B.正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為0.8-1.0 g/kg.d
C.應(yīng)激創(chuàng)傷時(shí)蛋白質(zhì)的需要量達(dá)1.2-1.5g/kg.d
D.只有在熱量充分保證的情況下，才會(huì)有正常蛋白質(zhì)的合成
E.糖原的含量有限，供能僅占一天正常需要量的1/2左右。
28、創(chuàng)傷感染后的代謝變化包括 。
A.可導(dǎo)致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)
B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量
C.創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病
D.脂肪合成增加
E.蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡
29、需要考慮腸外營養(yǎng)的疾病是 。
A.消化道瘺 B.急性出血壞死性胰腺炎 C. 胸腰段脊柱骨折
D.急性化膿性闌尾炎術(shù)后 E.嚴(yán)重感染
30、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括 。
A.氣胸 B.肝功能損害 C.泌尿系統(tǒng)感染
D.腸源性感染 E.微量元素缺乏
四、名詞解釋
1、條件必需氨基酸
2、出氮量
五、問答題
1、分別回答每克碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所能產(chǎn)生的熱量：
2、述饑餓時(shí)機(jī)體內(nèi)分泌和能量代謝的變化。
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