2016年與2017年西醫(yī)綜合考研大綱變化對比(內(nèi)科學(xué))

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    2016年與2017年西醫(yī)綜合考研大綱變化對比(內(nèi)科學(xué))
    
內(nèi)科學(xué)   章節(jié)        2016大綱      2017變化點
四、內(nèi)科學(xué) （一）診斷學(xué) 1.常見癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。
     2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
     3.實驗室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。
     4.器械檢查：包括心電圖、X線胸片、超聲波檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。		 1.常見癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。 
      2.體格檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
     3.實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。 
     4.器械檢查：心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)鏡檢查）。 
     5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。
  （二）消化系統(tǒng)疾病和中毒 1. 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
     2. 慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     3. 消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及其治療。
     4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     5. 腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     6. 肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。   
     7. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。
     8. 肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     9. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     10. 炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、Crohn病）的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
     11. 胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
     13. 急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。
     14. 有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。		 新大綱設(shè)為（四）消化系統(tǒng)疾病和中毒
     1. 胃食管反流病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 
     2. 慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 
     3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。 
     4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     5. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     6.炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑呐R床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 
     8. 肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 
     9. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。 
     10.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
  （三）循環(huán)系統(tǒng)疾病 1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
     3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。
     4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。
     5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。
     6.動脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。
     7.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。
     8.急性心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。
     9.原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
     10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     11.心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     13.感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。		 1. 慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。  
     5.動脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。 
     6. 心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死）。 
     7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。 
     8. 原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。 
     9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。 
     10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。 
     14.感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。
  （四）呼吸系統(tǒng)疾病 1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。
     2.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。
     3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
     4.支氣管擴張的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     5.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和治療。
     6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     7.彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
     8.肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     10.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括臨床類型)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、預(yù)防措施和治療。
     11.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     12.氣胸的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
     13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發(fā)病機制、病例生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術(shù)）。
     14.原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。		 新大綱為（二）呼吸系統(tǒng)疾病 
     1. 慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。 
     2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 
     3.支氣管擴張癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     4.肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     5.肺膿腫的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     6.肺結(jié)核的病因和發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。 
     10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 
     11. 胸腔積液的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     12.氣胸的病因和發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 
     13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療（包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣）。 
     14.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂）、臨床表現(xiàn)及分型、實驗室和其他檢查、治療。
  （五）泌尿系統(tǒng)疾病 1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。
     2.腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。
     3.尿路感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。		 1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。 
     2.腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。 
     4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     5.尿路感染的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
  （六）血液系統(tǒng)疾病 1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
     2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     4.溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
     6.白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
     7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。
     8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
     9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。		 3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。 
     10. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
  （七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病 1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。
     2.甲狀腺功能亢進癥(主要是Graves病)的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。
     3.甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     4.糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。
     5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
     6.Cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     7.嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     8.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。		 （七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 
     1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。 
     2.Graves病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。 
     3. 甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     4.庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     6. 嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。 
     8. 糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。
  （八）結(jié)締組織病和風濕性疾病 1.結(jié)締組織病和風濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室檢查、診斷思路和治療。
     2.類風濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。		 （八）風濕性疾病 
     1.風濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。 
     2.類風濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
     4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
     5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

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