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2017年西醫(yī)綜合考研模擬題及答案(第6章)
一、填空題
1、成人24小時(shí)尿量少于 稱為少尿，尿量不足 稱為無(wú)尿。
二、判斷改錯(cuò)題
1、脫水、出血、休克等因素常?？梢砸鸺毙阅I性腎功能衰竭。
2、ARDS病人初期有明顯呼吸困難和發(fā)紺，且一般吸氧法給氧不能得到緩解。
三、選擇題
[A型題]
1、診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是 。
A.X線片有廣泛點(diǎn)、片狀陰影
B.肺部聽(tīng)診有羅音
C.血?dú)夥治鰹榈脱跹Y
D.一般吸氧治療無(wú)效
E.呼吸頻率逐漸加快
2、男，55歲，因高熱、神志模糊、休克送入ICU治療，診斷為重癥肺炎，經(jīng)積極治療后體溫正常，血壓120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇發(fā)紺，雙肺無(wú)羅音，該病人最可能是 。
A.心力衰竭 B.ARDS C.氣胸 D.腦膜炎 E.胸膜炎
3、下列哪項(xiàng)是多器官功能不全綜合征的病因 。
A.慢性貧血 B.低蛋白血癥
C.電解質(zhì)平衡紊亂 D.低血容量休克 E.酸堿平衡紊亂
4、最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是 。
A.脊柱骨折伴截癱 B.廣泛I度燒傷
C.擠壓綜合征 D.股骨骨折 E尺撓骨骨折
5、關(guān)于ARDS診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)正確 。
A.PaO2FiO2比PaO2更能反應(yīng)呼吸衰竭的程度
B.呼吸頻率開(kāi)始快，后來(lái)逐漸減慢
C.肺泡氣與動(dòng)脈氧分壓差(PA-aDO2)及肺內(nèi)分流量減少
D.早期X線片示兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影
E.呼吸頻率由慢變快
6、最常引起無(wú)尿的是 。
A.腎前性腎衰 B.腎后性腎衰
C.急性腎性腎衰 D.前列腺增生癥 E.膀胱腫瘤
7、急性腎功能衰竭無(wú)尿是指24小時(shí)尿量為 。
A.不足100ml B.0ml C.<150ml D.<400ml E.<500ml
[B型題]
A.甘露醇 B.脂肪乳 C.地塞米松 D.普通氨基酸 E.呋噻米
8、急性腎功能衰竭不用 。
9、適宜在急性呼吸窘迫綜合征中短期使用 。
10、應(yīng)激性潰瘍不用 。
11、肝功能衰竭不用 。
[C型題]
A.低氧血癥 B.高碳酸血癥 C.兩者皆有 D.兩者皆無(wú)
12、ARDS早期 。
13、ARDS末期 。
[X型題]
14、急性腎功能衰竭，少尿，無(wú)尿期的電解質(zhì)紊亂，下列哪些可能發(fā)生 。
A.高鉀血癥 B.高鎂血癥 C.高鈣血癥和低磷血癥
D.低鈉血癥 E.低鎂血癥
15、關(guān)于補(bǔ)液試驗(yàn)敘述不正確的是 。
A.20分鐘內(nèi)輸入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖鹽水
B.補(bǔ)液試驗(yàn)主要用鑒別腎性和腎后腎功能衰竭
C.心功能不全時(shí)，可在60分鐘內(nèi)輸完液體
D.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)有反應(yīng)，可繼續(xù)補(bǔ)液
E.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)有反應(yīng)是指尿量超過(guò)40-60ml/hr
16、多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是 。
A.急性感染后并發(fā)腎功能衰竭可稱為MODS
B.MODS必須為2個(gè)器官同時(shí)發(fā)生功能障礙，如ARF+ARDS
C.肝、胃腸和血凝系統(tǒng)的功能障礙大多明顯，而心血管、肺、腎等功能障礙至較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)。
D.對(duì)急癥病人出現(xiàn)呼吸加快，心率加速，尿量減少，神志失常等必須考慮至MODS的可能。
E.如果發(fā)現(xiàn)出血傾向并懷疑為DIC時(shí)，此時(shí)還應(yīng)考慮有ARDS、ARF或應(yīng)激性潰瘍的可能，并作相關(guān)檢查。
四、名詞解釋
1、MODS
2、ARDS
3、全身炎性反應(yīng)綜合征
4、ARF
五、問(wèn)答題
1、ARDS的主要病因、早期表現(xiàn)及主要治療方法。
2、多器官功能不全綜合征(MODS)發(fā)病機(jī)制中共同的病理生理變化是什么?如何預(yù)防MODS的發(fā)生?
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