既然要考2016心理咨詢師二級,那就下定決心備考吧,努力,從現在做起,本文“2016年心理咨詢師考試二級測試題及答案(10)”由出國留學網心理咨詢師考試網整理而出,希望大家喜歡!
案列:
求助者,女,工人,已婚,45歲。
求助者主訴:求助者近來總是懷疑自己打嗝、胃脹是得了胃病,擔心自己會病死,心情很壞,想哭、胸悶、發(fā)脾氣、徹夜不眠。
求助者自述:由于工廠開始實行獎金制度,兩年以前,求助者被指派負責審核工人的生產量,以便于決定工資獎金的發(fā)放。有幾個工人不滿意病人的審核,認為有誤,當面指責病人欠公平。求助者雖找過領導,希望處理解決此糾紛,但無結果,因此忍氣吞聲。幾天后,突然感到胸部發(fā)堵,胃脹,后背痛,出不來氣,氣憋在心里好像球似地堵在喉部,心里很著急,看中醫(yī)用中藥后胸悶較前稍減輕。求助者在家想洗澡,可是其母親不放心,說:“你不能見水,否則會復發(fā)!”,這么一說,求助者馬上手麻、抽動,同時心里更覺得煩躁,想摔東西,放聲大哭,家人覺得病情嚴重,立刻把求助者送到醫(yī)院診治,住院幾天后病情好轉,出院幾天后上班工作??墒巧习嗪笠豢茨菐讉€辱罵她的工人,心里又受到刺激,又出現胸悶、打嗝等現象,并感到胸口像有一個大球堵著似的,心煩意亂,沒法上班。不巧,這時求助者有一親友患食管癌去世,求助者認為自己打嗝,胃脹,和這一親友生前的情形一樣,懷疑自己也患了胃病,飯吃不下,一直擔心自己死后孩子可憐,心情更壞、想哭、發(fā)脾氣,徹夜不眠,經內科醫(yī)師全身檢查,無異常。后求治于多家醫(yī)院,經醫(yī)院檢查均未發(fā)現異常,求助者仍懷疑是檢查錯誤,多方求醫(yī),經人介紹來做心理咨詢。
經過心理咨詢師的幫助,求助者的癥狀已經消失,回復了正常的工作和生活。
根據案例,請回答以下問題:
1.求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么?
答:(1)求助者心理方面的癥狀包括:
①認知方面:對自己的身體狀態(tài)過分敏感,認為自己有病。
②情緒方面:心煩意亂、心情不好、想哭、發(fā)脾氣。
③意志和行為方面:無法上班。
(2)求助者軀體方面的癥狀包括:打嗝、胃脹、手麻、抽動、胸悶。
2.該求助者的診斷及診斷理由是什么?
答:(1)對該求助者的診斷是心理異常、神經癥、疑病性神經癥。
(2)診斷理由如下:
①根據病與非病三原則,求助者的生理檢查證明求助者身體健康,而求助者堅持認為自己患胃病,說明求助者的主客觀失去了統(tǒng)一性,因此,求助者屬于心理異常。
②求助者對癥狀有自知力,有主動求醫(yī)的要求,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,因此,可以排除精神病。
③求助者初始反應強烈,持續(xù)時間長達兩年,內容充分泛化,心理痛苦無法自行擺脫,已嚴重地影響了社會功能,根據許又新教授的神經癥評分標準,應為6分以上。因此,求助者屬于神經癥。
④求助者的主要癥狀是高度敏感、多疑,盡管其全身檢查顯示無異常,但仍堅持求醫(yī)。有反反復復的求醫(yī)行為,有持久的內心痛苦不能自行解決,社會功能受損嚴重,因此,根據其臨床主導癥狀可診斷為疑病性神經癥。

