既然要考2016心理咨詢師二級(jí)，那就下定決心備考吧，努力，從現(xiàn)在做起，本文“2016年心理咨詢師考試二級(jí)測(cè)試題及答案(10)”由出國(guó)留學(xué)網(wǎng)心理咨詢師考試網(wǎng)整理而出，希望大家喜歡！
案列：
求助者，女，工人，已婚，45歲。
求助者主訴：求助者近來總是懷疑自己打嗝、胃脹是得了胃病，擔(dān)心自己會(huì)病死，心情很壞，想哭、胸悶、發(fā)脾氣、徹夜不眠。
求助者自述：由于工廠開始實(shí)行獎(jiǎng)金制度，兩年以前，求助者被指派負(fù)責(zé)審核工人的生產(chǎn)量，以便于決定工資獎(jiǎng)金的發(fā)放。有幾個(gè)工人不滿意病人的審核，認(rèn)為有誤，當(dāng)面指責(zé)病人欠公平。求助者雖找過領(lǐng)導(dǎo)，希望處理解決此糾紛，但無結(jié)果，因此忍氣吞聲。幾天后，突然感到胸部發(fā)堵，胃脹，后背痛，出不來氣，氣憋在心里好像球似地堵在喉部，心里很著急，看中醫(yī)用中藥后胸悶較前稍減輕。求助者在家想洗澡，可是其母親不放心，說：“你不能見水，否則會(huì)復(fù)發(fā)!”，這么一說，求助者馬上手麻、抽動(dòng)，同時(shí)心里更覺得煩躁，想摔東西，放聲大哭，家人覺得病情嚴(yán)重，立刻把求助者送到醫(yī)院診治，住院幾天后病情好轉(zhuǎn)，出院幾天后上班工作?？墒巧习嗪笠豢茨菐讉€(gè)辱罵她的工人，心里又受到刺激，又出現(xiàn)胸悶、打嗝等現(xiàn)象，并感到胸口像有一個(gè)大球堵著似的，心煩意亂，沒法上班。不巧，這時(shí)求助者有一親友患食管癌去世，求助者認(rèn)為自己打嗝，胃脹，和這一親友生前的情形一樣，懷疑自己也患了胃病，飯吃不下，一直擔(dān)心自己死后孩子可憐，心情更壞、想哭、發(fā)脾氣，徹夜不眠，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師全身檢查，無異常。后求治于多家醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，求助者仍懷疑是檢查錯(cuò)誤，多方求醫(yī)，經(jīng)人介紹來做心理咨詢。
經(jīng)過心理咨詢師的幫助，求助者的癥狀已經(jīng)消失，回復(fù)了正常的工作和生活。
根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問題：
1.求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么?
答：(1)求助者心理方面的癥狀包括：
①認(rèn)知方面：對(duì)自己的身體狀態(tài)過分敏感，認(rèn)為自己有病。
②情緒方面：心煩意亂、心情不好、想哭、發(fā)脾氣。
③意志和行為方面：無法上班。
(2)求助者軀體方面的癥狀包括：打嗝、胃脹、手麻、抽動(dòng)、胸悶。
2.該求助者的診斷及診斷理由是什么?
答：(1)對(duì)該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥。
(2)診斷理由如下：
①根據(jù)病與非病三原則，求助者的生理檢查證明求助者身體健康，而求助者堅(jiān)持認(rèn)為自己患胃病，說明求助者的主客觀失去了統(tǒng)一性，因此，求助者屬于心理異常。
②求助者對(duì)癥狀有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的要求，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此，可以排除精神病。
③求助者初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)為6分以上。因此，求助者屬于神經(jīng)癥。
④求助者的主要癥狀是高度敏感、多疑，盡管其全身檢查顯示無異常，但仍堅(jiān)持求醫(yī)。有反反復(fù)復(fù)的求醫(yī)行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能自行解決，社會(huì)功能受損嚴(yán)重，因此，根據(jù)其臨床主導(dǎo)癥狀可診斷為疑病性神經(jīng)癥。