減肥是夏季里年輕人最熱門的話題，輕盈窈窕的身材，哪個女孩不夢寐以求呢?然而，近期減肥藥不良反應以及安全性問題在國內(nèi)外均備受關注。運用藥物減肥有嚴格的適應癥，必須慎之又慎。減肥一定要有度，否則，在追求骨感的同時，不僅出現(xiàn)各大報道中提及的肝腎功能損害，不經(jīng)意間還趕走了骨量，骨量的流失將不可避免地讓骨質(zhì)疏松癥越來越近。而骨質(zhì)疏松癥對人體健康的傷害更加隱匿且嚴重。
雖然骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于絕經(jīng)后婦女和老年男性，以骨密度下降、骨骼微細結構破壞，致骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折為特征的復雜疾病。但是它的發(fā)病與人們年輕時的峰值骨量密切相關。一般大約到30歲時，人類的骨量達到峰值。年輕女性過度減肥，將導致峰值骨量較正常體重者低。國外進行的多個大型流行病學研究發(fā)現(xiàn)，無論男女，低體重均與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率和骨折風險相關。因此，我們要客觀看待自己的體重，不要一味追求“骨感”。
首先，通過體重指數(shù)(BMI)來判斷體重是否正常。體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)2。中國肥胖問題工作組建議的標準為：BMI小于18.5時為體重過低，18.5-23.9為體重正常，24.0-27.9為超重，大于等于28為肥胖。眾所周知，超重和肥胖均為高血壓、糖尿病、高脂血癥及心血管疾病的危險因素。但是體重過輕也非健康狀態(tài)，對于骨骼健康產(chǎn)生的不利影響不容忽視。
減肥方法不當，危害大。常見的減肥方法包括節(jié)食、運動和胃減容術等。節(jié)食又以低碳水化合物、高蛋白飲食多見，甚至有人提出了蛋白質(zhì)減肥法。其實，過度節(jié)食和不當?shù)氖中g治療，都對骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病和骨折的高風險有不利影響。當我們攝入高蛋白質(zhì)、低碳水化合物飲食時，由于蛋白質(zhì)和脂肪的含量高，不容易產(chǎn)生饑餓感;同時由于大量進食蛋白質(zhì)(肉類和奶制品)，血液中尿酸和尿素氮的含量增高，為了幫助排泄廢物而導致尿液增多，從而通過水分丟失達到減輕體重的目的。但是鈣等礦物質(zhì)也隨著尿液流失了。每增加1克動物蛋白的攝入，經(jīng)尿液丟失1.75毫克鈣，并且由于尿液中鈣的含量過高，還容易導致腎結石。
對抗地球引力的負重運動對骨的塑造非常重要。兒童時期和成年后長期中等程度的鍛煉能保持骨的強度以避免骨質(zhì)疏松癥。在合理運動的基礎上，科學分配蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的比例，不要過度偏食某一種營養(yǎng)素。只有長久地保持健康體重，才能對骨骼的健康有益。
對于那些通過飲食和運動仍無法減輕體重的極度肥胖者，可能需要接受胃減容術治療。有研究發(fā)現(xiàn)這些患者在手術后，雖然每天補充鈣劑，但是在體重減輕的同時，仍然出現(xiàn)骨量流失，最終導致骨質(zhì)疏松癥和骨折。因此選擇何種減肥方法對患者最為有利，需要進行收益和風險的綜合評價。切忌盲目減肥，雖然減輕了體重卻沒有換來健康。