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2017司法考試卷四案例分析：司法鑒定破解幼女暴死之謎
2014年6月30日早晨，家住安徽省六安市的7歲女孩陳某某吃完早飯后突發(fā)嘔吐、休克癥狀，其親屬急忙拔打120急救電話，女孩被緊急送到六安市區(qū)某 “三甲”醫(yī)院進(jìn)行搶救，后因病情復(fù)雜嚴(yán)重?fù)尵葻o效死亡。為了徹底弄清死亡原因，死者親屬找到安徽正源司法鑒定所，希望能夠做死因鑒定。鑒定所認(rèn)為人命關(guān)天，非同兒戲，要急群眾之所急，為民解惑。在醫(yī)患雙方共同委托下，正式受理了此案。
負(fù)責(zé)此案的鑒定人了解到孩子入院后，院方懷疑其食物中毒，按常規(guī)檢查診治，后又發(fā)現(xiàn)血糖較高，給予降糖治療，雖經(jīng)輸液救治，但仍未能挽回女孩的生命。因此初步診斷死亡原因?yàn)椤暗脱切菘怂劳觥?。如果真是低血糖休克死亡，則鑒定難度相對較大，稍有不慎就會造成死因不明的“疑案”。鑒定所當(dāng)即召開了全所鑒定人會議，認(rèn)真分析陳某某的發(fā)病與診療過程，在分析評估的基礎(chǔ)上制定出幾套方案，明確要檢驗(yàn)的內(nèi)容，要檢查的器官和要做的多種檢測，確定了檢驗(yàn)時(shí)間。
尸體檢驗(yàn)于2014年7月10日正式開始。在主任法醫(yī)師精心指揮下，鑒定人結(jié)合院方提供的有關(guān)治療過程中的病歷記錄，根據(jù)檢驗(yàn)方案，對陳某某的尸體進(jìn)行了4個(gè)多小時(shí)的解剖檢驗(yàn)，提取了所需的各種檢材。隨后經(jīng)過兩周多時(shí)間的精心檢驗(yàn)、檢測，反復(fù)做了上百次的實(shí)驗(yàn)，終于“顯微鏡下顯神功，微觀世界解疑難”，查明了陳某某的死亡原因。
鑒定人首先對該女孩體內(nèi)血糖含量進(jìn)行檢測，這是本案的鑒定難點(diǎn)，因?yàn)槿怂篮笱袩o法檢測血糖含量。鑒定人考慮到眼睛內(nèi)房水的血糖很少受溶血的干憂，是人死后較為準(zhǔn)確的檢測標(biāo)本，隨即抽取眼睛內(nèi)房水進(jìn)行血糖含量檢驗(yàn)(本案也是安徽省首例人死后房水血糖含量檢驗(yàn))。經(jīng)檢測，該女孩體內(nèi)血糖含量為7.42mmol/L，屬正常。隨后鑒定人進(jìn)行了死前一周飲食調(diào)查，發(fā)現(xiàn)女孩死前曾經(jīng)進(jìn)食大量龍蝦和飲料，而食進(jìn)大量龍蝦和飲料易在體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成 “三氧化二砷(砒霜)”。三氧化二砷中毒癥狀為惡心、嘔吐，主要器官功能衰竭。女孩是否因?yàn)槭澄镏卸径劳瞿?鑒定人提取了死者的血液和尿液進(jìn)行毒物檢驗(yàn)，結(jié)果排除了砷化物中毒的可能性。最后鑒定人根據(jù)尸檢見腦組織水腫，形成小腦扁桃體疝，病理檢驗(yàn)大腦組織呈病毒性腦膜腦干腦炎改變的結(jié)論，確診女孩是因腦膜腦干腦炎，引起顱內(nèi)壓升高，腦疝形成，導(dǎo)致中樞呼吸循環(huán)衰竭死亡。
為了提供準(zhǔn)確無誤的司法鑒定意見書，鑒定人結(jié)合尸檢、病檢等各種檢測報(bào)告，經(jīng)過全所資深法醫(yī)專家結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果共同“會鑒”后，又查閱了大量的醫(yī)學(xué)資料，最終出具了一份有理有據(jù)的法醫(yī)學(xué)鑒定意見書，發(fā)出后醫(yī)患雙方均表示接受和信服。
安徽正源司法鑒定所面對復(fù)雜、困難的鑒定委托，不畏懼，不氣餒，通過堅(jiān)持不懈的努力，成功揭開了幼女死亡原因，解除了死者家人的疑慮，為妥善處理醫(yī)患糾紛提供了有力證據(jù)，為社會的安定和諧做出了貢獻(xiàn)。
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