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孕前體檢項目
女性檢查
具有正常生育能力的夫婦共同生活,不采用任何避孕措施,一般一年內(nèi)懷孕者約60%,兩年內(nèi)懷孕者約80%。在婚后2年仍未懷孕的婦女可以進(jìn)行不育檢查。
女性不孕檢查項目,需要做系統(tǒng)檢查,包括全身檢查、生殖系統(tǒng)檢查等。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診,初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。
男性檢查
首先要進(jìn)行檢查促性腺激素:進(jìn)行促性腺激素測定,對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)有著重要的價值。通過觀測卵泡生成素值的高低,可了解睪丸發(fā)育或受到損害 的程度。在正常情況之下,男子曲細(xì)精管的生精作用的發(fā)揮,主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來促進(jìn)的。當(dāng)然,這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實現(xiàn),因為 血中睪丸酮不足,即使垂體分泌的卵泡生成素正常,其精液也會發(fā)生問題。就單純睪丸發(fā)育不全來說,睪丸發(fā)育越差,生精障礙越明顯,血清中的卵泡生成素值就越高。liuxue86.com
應(yīng)當(dāng)考慮到染色體方面存在著問題。男性第二性征發(fā)育不全或性功能低下并有女性化化表現(xiàn)、兩側(cè)睪丸平均體積小于10毫升、卵泡生成素高于正常者,或睪丸雖然發(fā)育、第二性征發(fā)育正常而精子極少或根本沒有精子者,則應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查常染色體。常見的染色體異常為47,XXY型,一旦被檢查證實,就沒有必要進(jìn)行治療,因為治療是不可能有效的。
測量基礎(chǔ)體溫
卵巢在排卵后分泌孕激素,孕激素有升高體溫的作用,利用這一特點,在每天睡醒后立即測體溫并畫出體溫變化線,從中可以看出有無排卵。正常婦女在月經(jīng)期后,一般體溫在36.5℃上下,排卵日可達(dá)到最低點,繼而上升0.3℃~0.5℃,維持12~16天,然后在月經(jīng)前一天或第一天下降至低水平。這種前半段低、后半段高的基礎(chǔ)體溫稱為雙相體溫,表示有排卵。若后半段體溫不升高,則稱為單相體溫,表明未排卵。
觀察宮頸粘液
子宮頸腺體的分泌隨著卵巢周期的影響,也有周期性變化。月經(jīng)后粘液量少而粘稠,排卵期粘液稀薄、透明、拉絲力強(qiáng)。放在玻璃片上干燥后,于顯微鏡下可見到羊齒狀結(jié)晶。
陰道涂片
陰道上皮細(xì)胞也隨卵巢周期影響而呈周期性改變。陰道涂片觀察細(xì)胞可以反映體內(nèi)雌激素的水平,從而了解內(nèi)分泌狀況,粗略地了解月經(jīng)失調(diào)者的卵巢功能狀態(tài),但不能測知是否排卵。
其他項目
除卵巢功能外,其他如非分娩后的乳房分泌乳汁、多毛和男性化、功能失調(diào)性子宮出血等,都應(yīng)進(jìn)一步查明其確切原因,做出正確診斷。
孕前體檢的作用
孕前體檢的意義
孕前體檢不同于常規(guī)體檢,體檢的項目,比如:肝、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查更側(cè)重于檢測夫妻雙方的生殖器官和體內(nèi)激素水平的健康狀況。孕前體檢是為國家人口質(zhì)量提供優(yōu)生優(yōu)育的最佳手法,通過準(zhǔn)備懷孕前的一系列檢查可以在懷孕后得到一個健康的寶寶。
孕前體檢最佳時間
孕前檢查的最佳時間一般建議在孕前3~6個月開始做檢查,包括夫妻雙方。孕前3~6個月無論從營養(yǎng)方面,還是接種疫苗方面以及補(bǔ)充葉酸,都留有相應(yīng)的時間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題,還可以有時間進(jìn)行干預(yù)治療。所以,至少提前3個月進(jìn)行孕前檢查為宜,而且夫妻雙方應(yīng)同時進(jìn)行。女方的孕前檢查時間最好是在其月經(jīng)干凈后3—7天之內(nèi)進(jìn)行,注意最好是不要同房。
孕前檢查流程
首先,需要做宮內(nèi)感染病毒學(xué)檢查:檢查巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒等,判斷感染情況。女性朋友如果在孕前發(fā)現(xiàn)抗體陽性,為了下一代的健康,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和定期監(jiān)測,直到抗體轉(zhuǎn)陰后再考慮懷孕。其次,夫妻雙方孕前都要抽血檢查是否攜帶乙肝病毒。
乙肝病毒能通過胎盤引起宮內(nèi)感染,導(dǎo)致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者。另外,女性孕前最好做一次婦科檢查。一些生殖道內(nèi)的致病微生物等,也可引起胎兒子宮內(nèi)感染,影響胎兒的正常發(fā)育。如果有感染,應(yīng)推遲受孕時間,先治療。最后,育齡女性還應(yīng)在孕前做一次B超檢查,了解子宮、附件的基本情況。