衛(wèi)計委《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》 (國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14號)。盡管該文件并沒有就村醫(yī)身份轉(zhuǎn)變，給予明確的安排，但仔細研讀，還是可以看到老退優(yōu)轉(zhuǎn)等穩(wěn)定優(yōu)化村醫(yī)隊伍的新觀點，可喜!以下是留學網(wǎng)為您整理的鄉(xiāng)村醫(yī)生最新政策，供您參考!
【鄉(xiāng)村醫(yī)生最新政策】
衛(wèi)計委《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》 (國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14號)。盡管該文件并沒有就村醫(yī)身份轉(zhuǎn)變，給予明確的安排，但仔細研讀，還是可以看到老退優(yōu)轉(zhuǎn)等穩(wěn)定優(yōu)化村醫(yī)隊伍的新觀點，可喜!
1 老可退，退有所養(yǎng)
文件明確規(guī)定，“建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機制，原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長工作年限”。“地方各級衛(wèi)生計生行政部門要積極協(xié)調(diào)政府和相關(guān)部門，在引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策”。“采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，確保其養(yǎng)老金收入不低于當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ纤?rdquo;。盡管居民最低保障(低保)還很低，但畢竟明確規(guī)定，村醫(yī)年滿60歲可以退休，退后必須有養(yǎng)老保障。
2 優(yōu)轉(zhuǎn)總算敲定
一直以來，在優(yōu)化村醫(yī)隊伍方面，一些專家提出“嚴進優(yōu)轉(zhuǎn)劣汰老退”政策，但一直沒有被政府采納。這次終于將“優(yōu)轉(zhuǎn)”確立了下來。文件規(guī)定，“有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理”。這是一大進步。依我看，符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，理應(yīng)是國家技術(shù)干部，應(yīng)該給他們干部身份與待遇，沒有哪個地方不具備“這個條件”，所以應(yīng)該刪去“有條件的地方”六個字。
3 嚴進比先前國務(wù)院文件規(guī)定更靈活
在對新進入村衛(wèi)生室的村醫(yī)，文件仍然堅持“嚴格依法”，即鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生計生行政部門注冊獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。并明確“新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格”。
考慮到各地情況不同，擔心一律要求新進人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)資格，在目前情況下可能出現(xiàn)人員斷檔，因此又提出，“條件不具備的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)”并將準入權(quán)下放給省市。
同時，對“在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員”也明確要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。這些規(guī)定比國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)更加靈活與可行。
4 “縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用原則，好!
過去，村醫(yī)在執(zhí)業(yè)活動中，老被“欺負”，與衛(wèi)生院院長關(guān)系不好，經(jīng)常被尋事找茬兒讓你不得好過;就連負責管理村衛(wèi)生室的衛(wèi)生院公衛(wèi)辦(或公衛(wèi)科)干部也可以給村醫(yī)難受。村干部動不動也可以讓村醫(yī)不好過，甚至拿著村醫(yī)的生殺大權(quán)，如果村醫(yī)與村干部關(guān)系處的不好，他們找村民不停地告狀，讓你不得安生。政府有關(guān)部門，如藥監(jiān)、稅務(wù)，甚至媒體也老愛利用自己手中的權(quán)力愚弄村醫(yī)。
因此，衛(wèi)計委這次規(guī)定，村醫(yī)縣聘、鄉(xiāng)管、村用就可以排除很多不必要的干擾。但是文件又明確對村醫(yī)實行勞動合同管理，要求“按照《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動合同，明確各自權(quán)利和義務(wù)”，是否意味著“每周5天每天8小時”，不得規(guī)定讓村醫(yī)加班呢?
5 村醫(yī)“一般診療費”10元左右增幅大
從前規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費10元，村衛(wèi)生室5元，明顯覺得不夠公平。報銷規(guī)定均報90%，也就是衛(wèi)生院看病，醫(yī)療保險報9元，衛(wèi)生室報4.5元。但一般診療費存在的問題不單純是高低的問題，主要問題的群眾難以接受及與勞動不相符的問題。
比如，一群眾看病，只需要口服藥物即刻，取幾包就走，藥品花了10幾元而一般診療費就10元，盡管醫(yī)療保險報了9元，但這9元仍然是從群眾個人賬戶中扣除的，或者是從農(nóng)民的當年家庭封頂線的總額中下賬的，農(nóng)民心里難接受;如果要輸液治療，按規(guī)定這10元里包括加藥和兩天輸液的費用，如果是搶救病人反復(fù)靜脈推注、輸注，那費用就沒有辦法估計，10元錢根本差得遠。因此，一般診療費，總是很糾結(jié)。
6 由縣級財政部門直接將80%資金補助給村醫(yī)，而且按月?lián)芨叮尚袉?
大概是很多地方，村醫(yī)的補助被層層克扣，衛(wèi)計委這次下了狠心，規(guī)定“鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助經(jīng)費實行預(yù)撥制”。而且明確“由縣級財政部門直接將補助經(jīng)費的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放。要確保資金?？顚Ｓ谩⒓皶r足額撥付到位，不得挪用、截留”。問題是財政部門會不會聽衛(wèi)計委的，將這么麻煩的事拿在自己手上?
【2016湖南鄉(xiāng)村醫(yī)生最新政策】
根據(jù)湖南省人民政府辦公廳文件湘政辦發(fā)〔2015〕102號《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于做好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助發(fā)放工作的通知》規(guī)定，曾在全省所轄縣市區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作5年(含5年)以上;2015年5月30日前離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位(以后年度新增人員須為上年12月31日日前離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位);截至2015年5月30日，已年滿60周歲(以后年度新增人員須為上年12月31日前年滿60周歲)持有有效的鄉(xiāng)村醫(yī)生證明文件或持有其他能證明其曾經(jīng)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作證明材料。
凡是《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于做好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助發(fā)放工作的通知》執(zhí)行前已經(jīng)去世的;受過刑事處罰的;因違反相關(guān)法律法規(guī)和政策被注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的;執(zhí)業(yè)過程中造成二級及以上負主要責任的醫(yī)療資格的;已在國家機關(guān)、事業(yè)單位工作或參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的不列入補助對象。
在全省所轄縣市區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作5至8年(含5年)的，每人每月發(fā)放生活困難補助60元;在全省所轄縣市區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作8至12年(含8年)的，每人每月發(fā)放生活困難補助90元;在全省所轄縣市區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作12年(含12年)的，每人每月發(fā)放生活困難補助120元。
申請生活困難補助的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，須持有效的鄉(xiāng)村醫(yī)生證明文件或持有其他能證明其曾經(jīng)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作證明材料，按照村級、鄉(xiāng)級、縣級逐級上報審核確認。
老年鄉(xiāng)村醫(yī)生在2015年5月30日前年滿60周歲，且已經(jīng)離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位(以后年度新增人員須為上年12月31日前離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位且年滿60周歲)，其生活困難補助從2015年10月1日起計發(fā)。201510月1日前已超過60周歲的，其以前超過的年限不予補發(fā);以后年滿60周歲的，從到齡且離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位次月起發(fā)放。
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、人口計生委(衛(wèi)生計生委)：
為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號，以下簡稱《意見》)精神，進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”不破，現(xiàn)通知如下：
一、加快制訂并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策
地方各級衛(wèi)生計生行政部門要積極協(xié)調(diào)政府和相關(guān)部門，在引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。要按照《意見》要求，細化政策措施，制訂完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的具體辦法和實施方案。
目前部分地區(qū)采取了積極有效措施，如江蘇、浙江等地由政府繳納一定比例的社保經(jīng)費，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險或參照靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險;安徽、河南、廣東等地根據(jù)老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)年限發(fā)放生活補助。
各地要結(jié)合實際，采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，確保其養(yǎng)老金收入不低于當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ纤?。有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理。同時，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機制，原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長工作年限。
二、嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理
鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理嚴格依法進行。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生計生行政部門注冊獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。
新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。條件不具備的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用應(yīng)當遵循“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的原則?？h級衛(wèi)生計生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用、注冊和管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生計生行政部門委托負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導和管理，按照《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動合同，明確各自權(quán)利和義務(wù)。要充分認識鄉(xiāng)村醫(yī)生從事社會公益事業(yè)的性質(zhì)，創(chuàng)造條件使其參加各項社會保險，享受相應(yīng)的社會保險待遇，按規(guī)定需單位繳納的社會保險費，由地方政府給予補助。
三、切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，考核后將相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室。
合理制訂村衛(wèi)生室一般診療費標準，原則上為10元左右，并確定新農(nóng)合支付標準和辦法。對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，采取定額補助的方式進行專項補助，財政補助總體水平與當?shù)卮甯刹康难a助標準相銜接。鼓勵有條件的地方，提高具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格、作出突出貢獻和在邊遠地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓所需經(jīng)費由縣級財政預(yù)算安排，不得向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取費用。
鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助經(jīng)費實行預(yù)撥制。各地應(yīng)當采取先預(yù)撥、后結(jié)算的方式發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，由縣級財政部門直接將補助經(jīng)費的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放。要確保資金?？顚Ｓ?、及時足額撥付到位，不得挪用、截留。
四、做好組織保障工作
各級衛(wèi)生計生行政部門要充分認識并高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和養(yǎng)老保障作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，嚴格落實相關(guān)政策，加大督導考核力度，并將督導結(jié)果作為考核問責和實行獎懲的重要依據(jù)，確保各項工作扎實推進。要加大政策宣傳和解釋力度，統(tǒng)一思想，為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)營造良好的輿論環(huán)境。