2016下半年心理咨詢師考試即將到來，各位考生朋友們有沒有準(zhǔn)備好呢?出國留學(xué)網(wǎng)心理咨詢師考試欄目為大家提供“2016下半年二級心理咨詢師常考問答題整理”，希望對大家有所幫助!
一、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理
1)精神狀態(tài)：A.感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下降，敏感)B.情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思)C.意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)D. 人格完整性、相對穩(wěn)定性2) 身體狀態(tài)：A. 有無軀體異常感覺(覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差)B. 求助者近期體檢報告C、既往病史3) 社會功能狀態(tài)：A. 工作動機與考勤狀態(tài)
B.社會交往狀況(接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動，夫妻關(guān)系緊張)
二、 該求助者的主要癥狀是什么?
認知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。意志方面：如意向缺乏、強迫意向等。情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差行為方面：如回避、強迫、退縮等。
社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等。
三、心理咨詢師還要了解哪些資料?
1、心理測驗的結(jié)果2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。3、案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。4、婚姻家庭狀況及重大事件5、個人成長史、早年的回憶、有無負性情緒記憶、重大的變化及評價6、個性特征，以往解決問題的行為模式7、求助者社會支持系統(tǒng) 社會交往情況 8、對未來的希望
四、 對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?
可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：1、病程：不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。2、精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。3、社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。(2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。)
總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥;4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診;總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。
五、你對本案例的初步印象是什么?
1)使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂癥除外。
2) 初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。
六、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?
下診斷：1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥(恐怖癥……)2、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題(一般心理問題)診斷依據(jù)：1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。2、診斷神經(jīng)癥：1)病程：不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。2)精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。3)社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。3、癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)主導(dǎo)癥狀…… 4、(如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間和嚴重程度進行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴重心理問題(一般心理問題)。
七、還需要做哪些鑒別診斷?
可能需要做的鑒別診斷有：1)與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力2)與其他神經(jīng)癥進行鑒別：以主導(dǎo)癥狀鑒別，沖突是否是道德性的
3)與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別：與嚴重心理問題鑒別，沖突不強烈，時間不長、未泛化
八、 引發(fā)求助者問題的原因是什么?
生理原因：a) 生理功能改變 青春期、更年期b) 軀體疾病c) 生物年齡d) 性別因素認知原因：具體案例可從認知、行為(缺乏策略和技巧)、情緒(不能自行解決)、個性(求完美、好勝、無法正視挫折)a) 認知能力及成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生b) 對現(xiàn)實有無誤解或錯誤評價c)求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷奷) 有無持久的負性情緒記憶e) 有無反邏輯思維和不良的歸因傾向f) 經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素(老眼光)g) 價值觀有無問題h) 是否有心理發(fā)育停滯社會原因：a) 生活事件 家庭學(xué)校教育、負性生活事件b) 社會支持系統(tǒng)c) 人際關(guān)系d) 社會文化九、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度?通常根據(jù)以下幾點根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴重程度：(1)臨床癥狀表現(xiàn)(2)求助者的自知力(3)社會功能受損程度(4)求助者本人的痛苦(5)問題持續(xù)時間(6)問題是否泛化
(7)心理測量量表的評定
十、 如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷?
存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài))、不嚴重破壞社會功能(效率下降)、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強烈(靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫)、持續(xù)時間長久(兩個月以上，半年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。
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