2016下半年心理咨詢師考試即將到來，各位考生朋友們有沒有準(zhǔn)備好呢?出國留學(xué)網(wǎng)心理咨詢師考試欄目為大家提供“二級心理咨詢師2016下半年專業(yè)技能考點：行為療法”，希望對大家有所幫助!
二級心理咨詢技能
第一節(jié) 行為療法
一、系統(tǒng)脫敏療法
系統(tǒng)脫敏療法的相關(guān)知識見表14-1。
表14-1系統(tǒng)脫敏療法的相關(guān)知識
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創(chuàng)立人 |
沃爾普 |
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來源 |
動物的實驗性神經(jīng)癥研究 |
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原理 |
交互抑制：用放松對抗焦慮 |
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適用 |
特定事件人、物或泛化對象的恐懼和焦慮 |
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工作程序 |
學(xué)習(xí)放松技巧：重點是面部肌肉放松，每日1次，每次20—30分鐘，6—8次即可學(xué)會 |
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構(gòu)建焦慮等級表：從低(0)到高(100)，級差應(yīng)均勻，可依不同場景建立不同等級表，求助者自建，每級焦慮小到被放松所拮抗 |
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逐步脫敏：實物或想象。由小到大逐級循環(huán)脫敏(可反復(fù))。焦慮數(shù)不得高于25分，開始焦慮分?jǐn)?shù)不得超過50分‘ |
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注意事項 |
焦慮和恐懼情境有多種，分別建立焦慮等級表，然后分別實施脫敏 脫敏想象的次數(shù)多少，依求助者而定注意等級劃分不要太粗和太細(xì) 不能用想象和放松的方法，考慮改用其他方法 |
二、沖擊療法/滿灌療法
沖擊療法的相關(guān)知識見表14-2。
表14-2沖擊療法的相關(guān)知識
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原理 |
消退抑制：迅速地將求助者置身于最恐懼的情境中，求助者產(chǎn)生最強烈的恐懼或焦慮，咨詢師任其自然，迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)反轉(zhuǎn)乃至消失 |
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分類 |
現(xiàn)實沖擊療法和想象沖擊療法 |
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與系統(tǒng)脫敏法的區(qū)別 |
兩種都是暴露療法，系統(tǒng)脫敏是緩慢暴露法，沖擊療法是快速暴露法 原理不同，沖擊療法的原理是消退抑制 沖擊療法總是把危害最大的刺激放在第一位 沖擊療法不需要全身放松訓(xùn)練這一過程 沖擊療法不給予求助者同情的強化 |
(續(xù))
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適應(yīng)癥 |
焦慮有關(guān)的障礙，強迫性障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，恐怖癥 |
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工作程序 |
篩選治療對象：體檢排除老、弱、病、幼、孕簽訂治療協(xié)議：求助者自愿接受；咨詢師對治療負(fù)責(zé)，可強制(制止回避行為) 治療準(zhǔn)備工作：選定刺激物(求助者最害怕的)，選定治療現(xiàn)場，備急救藥 實施沖擊治療：刺激強度超過以往，要達(dá)到極限，以情緒逆轉(zhuǎn)為標(biāo)志；逆轉(zhuǎn)后再呈現(xiàn)5～10分鐘，直至求助者對刺激物視而不見，聽而不聞。治療中未出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，原因有二：一是刺激強度不夠，二是不適合此法 一般一日一次或間日一次，一次30—60分鐘，通常實施2—4次 |
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優(yōu)點 |
方法簡單，療程短，收效快 |
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缺點 |
無視求助者心理承受能力；求助者痛苦大；實施困難；可能失敗，欲速不達(dá) |
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注意事項 |
知情同意求助者或家屬反復(fù)要求退出治療，經(jīng)咨詢師勸說無效應(yīng)立即停止 若出現(xiàn)通氣過度綜合征、暈厥或休克。應(yīng)停止治療 |
厭惡療法的相關(guān)知識見表14-3。
表14-3厭惡療法的相關(guān)知識
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基本原理 |
經(jīng)典條件反射 |
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適應(yīng)癥 |
改變不良行為及強迫癥、性變態(tài)等 |
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工作程序 |
確定靶癥狀：單一、具體 選用厭惡刺激：要強烈，包括電刺激，藥物刺激，想象刺激(內(nèi)隱致敏法)，其他刺激(憋氣、羞辱、強光、噪聲、針刺等) 及時施加刺激：厭惡體驗與不良行為同步(同時出現(xiàn)、同時消失) |
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注意事項 |
不具備使用條件的咨詢機構(gòu)或個人，不可采用厭惡療法 簽訂知情同意書靶癥狀要單一而且具體 |
四、模仿法\示范法
模仿療法的相關(guān)知識見表14-4。
表14-4模仿療法的相關(guān)知識
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原理 |
向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者行為以及行為后果，以引起求助者從事相似行為(班杜拉社會學(xué)習(xí)理論) |
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適應(yīng)癥 |
恐懼等適應(yīng)行為障礙 |
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具體方式 |
生活示范，象征性示范，角色扮演，參與示范，內(nèi)隱示范(想象) |
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工作程序 |
選擇合適的治療對象：模仿力強，年輕 設(shè)計示范行為：有針對性，示范有感染力，模仿雙方共同之處越多越好。從易到難，由簡到繁，循序漸進(jìn) 強化正確模仿行為：最重要的核心步驟 |
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模仿療法的注意事項 |
影響模仿能力的一個重要因素是年齡，學(xué)齡期是模仿能力最強的年齡段。模仿療法更適用于年輕的求助者 示范者的感染力越強，模仿者動機越強。示范者感染力和與求助者的共同之處越多，模仿越好對正確模仿行為的強化，應(yīng)當(dāng)適時和恰當(dāng) |
五、生物反饋療法
生物反饋療法的相關(guān)知識見表14-5。
表14-5生物反饋療法的相關(guān)知識
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基本原理 |
動物內(nèi)臟條件反射。夏皮諾最先用于臨床 |
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操作程序 |
治療前準(zhǔn)備診室訓(xùn)練：餐后30分鐘才可開始，臥或坐，安放電極，測基線值，反饋訓(xùn)練，交流訓(xùn)練體驗及家庭訓(xùn)練記錄，療程安排 家庭訓(xùn)練：重復(fù)放松訓(xùn)練每天2～3次，每次20分鐘。熟練后，增加次數(shù)，縮短時間；記訓(xùn)練日記 |
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反饋儀種類 |
肌電生物反饋儀(最成功、最常用)：前額和前臂安放電極 皮膚電反饋儀，皮膚溫度生物反饋儀，腦電生物反饋儀，其他(磁帶錄像反饋儀) |
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適應(yīng)癥 |
各種睡眠障礙 各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙 某些心身疾?。航?jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛等 兒童多動癥，慢性精神分裂癥 |
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禁忌癥 |
各類急性期精神病求助者 有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者 訓(xùn)練中頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者 |
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注意事項 |
生物反饋治療要求求助者主動參與其中才會有效 |
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