焦慮性神經(jīng)癥(簡稱焦慮癥)，是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。下面是出國留學(xué)網(wǎng)小編為您收集整理的關(guān)于焦慮癥的治療方法內(nèi)容，歡迎閱讀。
焦慮癥是一種治療效果較好，預(yù)后也不錯(cuò)的情緒障礙，因此即使你被確診為焦慮癥，也不必過分擔(dān)心。焦慮癥的治療通常包括藥物治療和心理治療。
【藥物治療】
1. 苯二氮卓類藥物 (又稱為安定類藥物)
1)優(yōu)點(diǎn)：①見效快，多在30-60分鐘內(nèi)起效
焦慮癥②抗焦慮效果肯定
③價(jià)格一般比較便宜
2)缺點(diǎn)：
①效果持續(xù)時(shí)間短，不適合長期大量使用
②有可能產(chǎn)生依賴。安定類藥物抗焦慮，好比是車速過快，用腳踩剎車，管用但是不適合常用。
3)常用藥物：勞拉西泮(羅拉)：常用劑量是一天2-3次，每次0.5-1.0mg;佳靜安定(又叫阿普唑侖)：常用劑量是一天2-3次，每次0.4mg;奧沙西泮片(又叫優(yōu)菲)：常用劑量是一天2-3次，每次15mg，這三個(gè)藥物屬于短中效的安定類藥物，抗焦慮效果好，鎮(zhèn)靜作用相對偏弱，對白天的工作影響小一些。其實(shí)所有的安定類藥物都可以抗焦慮，只是副作用還有效果各不相同，以上三個(gè)藥較為常用。
小常識：凡是藥品后面是某某西泮或者某某唑侖的，都是安定類藥物。
4) 如何使用安定類藥物：
①間斷服藥原則：焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服，不長期大量服用。
②小劑量原則：小劑量管用就不用大劑量
③定期換藥的原則: 如果是病情需要長期服用安定類藥物抗焦慮，3-4周就換另一種安定類藥物，可以有效地避免依賴的產(chǎn)生。注意換藥時(shí)，原來的藥慢慢減，新加上的藥慢慢加，兩種藥物交叉服用一段時(shí)間后，再撤掉原來的藥物，新加上的藥物加到治療量。如果患者年齡偏大，服藥劑量不大，療效較好時(shí)，也可以不換藥，只要安定類藥物服用的劑量不增加，在正常范圍內(nèi)，療效不減弱，就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性。
專家提醒：
在焦慮癥的早期治療要盡快足量使用安定類抗焦慮藥，以便盡快控制焦慮，因?yàn)榭挂钟羲幇l(fā)揮抗焦慮作用，往往需要2-3周的時(shí)間，如果不盡快控制焦慮癥狀的話，會對病情恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。安定類藥物服用4-6周后可以慢慢減量至停服。
如果停用安定類藥物，請慢慢減量至停藥，不可突然停藥，否則極易引起停藥反應(yīng)，加重病情。
2.抗抑郁藥
如果用車速過快比喻焦慮，那么抗抑郁藥就是松油門，能夠從根本上改善焦慮，因?yàn)榻箲]的病因與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡緊密相關(guān)，而抗抑郁藥可以改善腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，從而緩解焦慮，從根本上治療焦慮。美國及中國焦慮障礙治療指南中明確指出：
1)廣泛性焦慮：一線治療藥物是：帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾斯).二線藥物選擇度洛西汀。
2)驚恐發(fā)作:一線藥物是帕羅西汀(賽樂特)，艾司西酞普蘭，二線藥物是氯米帕明。
3)社交焦慮(社交恐怖)：一線藥物是帕羅西汀(賽樂特)，丁螺環(huán)酮，二線藥物是艾司西酞普蘭，舍曲林，文拉法辛。
一線藥物的意思是首先選擇的、療效明確的藥物;二線藥物是指如果一線藥物療效不好的話，第二選擇的藥物。通過治療指南，可以看到賽樂特對于各種焦慮都是一線藥物，它是各種焦慮的首選藥物。其次是艾司西酞普蘭、度洛西汀和文拉法辛，效果也不錯(cuò)。
這類藥物的特點(diǎn)是：
1)優(yōu)點(diǎn)： ①抗焦慮效果肯定
②從根本上改善焦慮
③無成癮性，適合長期服用。
2) 缺點(diǎn)： ①抗焦慮效果見效慢，2-3周后起效，常常需要同時(shí)短期合用安定類藥物。
②價(jià)格偏貴。
具體使用哪種藥物，醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情，身體情況，經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。
專家提醒：
1)在服藥初期焦慮可能會加重，與藥物的副作用有關(guān)，一般在2周后消失。注意在開始服藥時(shí)劑量小一點(diǎn)，慢慢加量，焦慮明顯的話，及時(shí)加用安定類藥物緩解焦慮。
2)癥狀緩解后，建議服藥1-2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生，不要自行調(diào)整藥物治療方案。
3)服藥期間會出現(xiàn)副作用，不要慌張，注意及時(shí)咨詢醫(yī)生。一般來說2周后副作用大多會消失，因?yàn)樯眢w已經(jīng)適應(yīng)了。如果副作用患者不能耐受，請醫(yī)生幫助調(diào)整治療方案。
4)精神科藥物的個(gè)體化差異是指不同的患者，診斷相同，年齡性別一樣，體質(zhì)也差不多，但對藥物治療的效果有明顯的差異。起效的藥物劑量，藥物的副作用也會用很大的差異?；颊咴诜幍臅r(shí)候，注意和醫(yī)生保持聯(lián)系，出現(xiàn)問題及時(shí)解決，不要害怕藥物的副作用，可以一起想辦法解決它。
結(jié)合臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，點(diǎn)評一下這幾個(gè)藥物：
1) 帕羅西汀片：商品名賽樂特、樂友等，屬于SSRI類藥物，作用于5-HT系統(tǒng)，常用劑量為20-60mg/天，單次服用即可，抗焦慮效果卓著，是治療所有類型焦慮癥的首選藥，因?yàn)樗熜У拇_好，尤其是在焦慮癥的治療上更為突出，別的藥物無效時(shí)，換用賽樂特仍然可以有效。所以在焦慮癥的治療指南中，明確指出它是各種焦慮癥的首選藥物。應(yīng)用的一點(diǎn)體會：開始服用賽樂特時(shí)，先吃半片，吃幾天后再加到1片。如果停藥的話，慢慢減量，不可一下子停用賽樂特。個(gè)別患者服藥后有一定的鎮(zhèn)靜作用，可以放到晚上服藥，一般是早上服藥;個(gè)別患者會出現(xiàn)一過性的高血壓，高血壓患者需要監(jiān)測血壓。
2) 艾司西酞普蘭：商品名叫來士普、百洛特，也屬于SSRI類藥物，作用于5-HT系統(tǒng)，常用劑量是10-20mg/天?？菇箲]效果不錯(cuò)，副作用小是其優(yōu)點(diǎn)，尤其適合老年人以及有心血管疾病的患者使用，價(jià)格偏貴。
3)文拉法新：商品名叫怡諾斯、博樂欣，有緩釋制劑也有速釋制劑。該藥為雙受體作用的藥物，作用于5-HT和NE兩種神經(jīng)遞質(zhì)，常用劑量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦慮效果好。注意有可能在服藥初期焦慮會加重，需要加用安定類藥物，一般持續(xù)兩周大多消失。
4)度洛西汀：商品名叫欣百達(dá)、奧思平，有緩釋制劑也有速釋制劑，同樣也是雙受體作用原理的藥物，作用于5-HT和NE兩種神經(jīng)遞質(zhì), 常用劑量是60mg/天，這個(gè)藥物最大的特點(diǎn)是在雙受體的作用程度上有其優(yōu)點(diǎn),抗抑郁、抗焦慮效果比較好。
像舍曲林，蘭釋，喜普妙，氟西汀，氯米帕明等藥物，常常作為第二梯隊(duì)的藥物來使用。
3.丁螺環(huán)酮，坦度螺酮
屬于5-HT-1A受體激動劑，對社交焦慮效果好，無依賴性，缺點(diǎn)是見效慢，2-3周見效，如果患者先服用過安定類藥物的話，再服用丁螺環(huán)酮的話，效果多不理想，可以與抗抑郁藥合并使用。
4. 其他藥物
1) 急性焦慮發(fā)作時(shí)可以考慮服用普萘洛爾(心得安)10-20mg，臨時(shí)服用，能夠改善癥狀。
2) 三環(huán)類藥物：如氯丙咪嗪，阿米替林等，藥效不錯(cuò)，價(jià)格也較便宜,但是副作用偏大，已經(jīng)不是首選藥了。
3)黛力新：不常用這個(gè)藥，療效一般，藥理上優(yōu)勢不大，它是一種抗精神病藥物和一種抗抑郁藥的混合品。
至于每一位患者服用哪種藥物合適，則要考慮患者的病情、既往用藥經(jīng)歷、服藥后的療效、患者對藥物的耐受情況及副作用情況，還要考慮患者的經(jīng)濟(jì)情況，綜合考慮后做出決定。同時(shí)也需要密切隨訪患者，隨時(shí)調(diào)整治療方案，使患者逐步走向康復(fù)。
【心理治療】
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。藥物治療和心理治療是幫助焦慮癥患者康復(fù)的兩條腿，藥物治療是雪中送炭，必不可少;心理治療是錦上添花，會讓患者進(jìn)一步康復(fù)，也非常重要。
那么，找什么人做心理治療最合適呢?
(1)精神科醫(yī)生 有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療，找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適，因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認(rèn)知療法等等;
(2)臨床心理學(xué)工作者 比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。
適合焦慮癥的心理治療有：支持治療、行為治療、認(rèn)知治療、生物反饋治療等等。
下面介紹一個(gè)放松治療給大家：
放松訓(xùn)練就是通過身體放松而達(dá)到心理放松，比較簡單的如深呼吸法：焦慮不安時(shí)閉上眼睛，慢慢用鼻子吸氣，口鼻呼氣，反復(fù)三到五次。也可以采用冥想法：即有意識地想一件開心的事情，盡量真實(shí)而具體。過度緊張、焦慮時(shí)，先輕閉雙眼，全身放松，做幾次均勻而有節(jié)奏的深呼吸，反復(fù)地自我暗示：“不要著急”、“放松、放松”，幾分鐘后，情緒就會平穩(wěn)。
【中西醫(yī)治療】
中西醫(yī)結(jié)合療法是一種獨(dú)特的醫(yī)療手段和方法，在世界醫(yī)學(xué)史上具有重要的作用和巨大的影響，是將兩種醫(yī)學(xué)體系有機(jī)地結(jié)合以達(dá)到最佳的配伍用藥方案和臨床最優(yōu)的療效。這種療法，其臨床療效既高于西醫(yī)又優(yōu)于中醫(yī)，特別是對于焦慮癥的防治，具有重要的臨床意義和較高的實(shí)用價(jià)值，具有以下幾個(gè)顯著的特點(diǎn)：
(1)增效與減毒
在焦慮癥的防治上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中運(yùn)用的鎮(zhèn)靜催眠藥雖然有較為可靠的療效，但大劑量反復(fù)運(yùn)用之后，不僅易使患者產(chǎn)生藥物性依賴，還會帶來一系列的毒副作用。而與中醫(yī)中藥合用時(shí)，既可增加其鎮(zhèn)靜催眠效果，同時(shí)中醫(yī)中藥還可減輕其毒副作用，使焦慮癥的防治達(dá)到臨床最佳療效。
(2)治標(biāo)與治本
在焦慮癥的防治上，西醫(yī)西藥有時(shí)只能達(dá)到治標(biāo)作用，因?yàn)楫a(chǎn)生焦慮癥的原因較為復(fù)雜，特別是心身疾患導(dǎo)致的焦慮癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有時(shí)尚缺乏有效的手段與方法，而對于心身疾患的治療，中醫(yī)中藥治療則具有較大的優(yōu)勢，并有豐富的方法和較好的效果。在這樣的前提下，當(dāng)西醫(yī)西藥治標(biāo)的同時(shí)，中醫(yī)中藥百合清腦靜神劑可治其病之根本，達(dá)到標(biāo)本同治之目的，以使焦慮癥從根本上得到治療。
(3)急治與緩治
由于產(chǎn)生焦慮癥的原因較多，特別是一些頑固性焦慮癥，疾病困擾的時(shí)間較長，在短時(shí)間內(nèi)可借用西藥迅速起效的特點(diǎn)，而運(yùn)用中醫(yī)中藥百合清腦靜神劑進(jìn)行緩治，使急治與緩治進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，則可發(fā)揮各自的優(yōu)勢，彌補(bǔ)各自的不足，待強(qiáng)迫癥狀減輕后，可慢慢減掉西藥運(yùn)用中藥百合清腦靜神劑調(diào)節(jié)，從而達(dá)到防治焦慮癥的目的。
(4)有機(jī)地結(jié)合
中西醫(yī)結(jié)合療法，不是水加油的關(guān)系，而應(yīng)該是有機(jī)地結(jié)合。這種有機(jī)地結(jié)合，充分體現(xiàn)兩種醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)勢與特點(diǎn)，其臨床療效既高于西醫(yī)又優(yōu)于中醫(yī)，即是1+1>2的效用。在焦慮癥的防治上，若采用這種有機(jī)結(jié)合的方法，充分地體現(xiàn)出增效減毒、標(biāo)本兼治、急緩有序的優(yōu)勢，一定能產(chǎn)生臨床上的最佳療效。這對于焦慮癥的防治具有重要的意義，所以要大力倡導(dǎo)焦慮癥的中西醫(yī)結(jié)合療法。
(5)注意事項(xiàng)
采用中西醫(yī)結(jié)合療法一定要注意西藥的用量，應(yīng)小劑量用藥一般時(shí)間為2-4周，之后緩慢減量，以免產(chǎn)生依賴性和毒副作用。如果經(jīng)西藥治療兩個(gè)月～半年效果不明顯或者停藥出現(xiàn)復(fù)發(fā)及戒斷反應(yīng)，建議不用中西醫(yī)結(jié)合療法，直接采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療.
【康復(fù)保健】
焦慮癥的預(yù)后往往較好，經(jīng)過治療后，絕大多數(shù)患者會得到康復(fù)，恢復(fù)往日笑容，需要特別注意的是：癥狀緩解后，建議服藥1-2年左右。各種類型的焦慮癥，都需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間的抗抑郁藥;停藥以及加減藥量請咨詢醫(yī)生，千萬不要自行調(diào)整藥物治療方案，以免加重病情。
【相關(guān)飲食】
焦慮癥經(jīng)常焦慮的人很難放松心情，但這種情緒又必須紓解。此時(shí)適當(dāng)?shù)娘嬍尘惋@得極重要。由焦慮引起的疾病，通常源自營養(yǎng)不足，因?yàn)榇藭r(shí)身體無法正常地處理營養(yǎng)素。
下面是一些重要的營養(yǎng)補(bǔ)充物質(zhì)，你可以適當(dāng)加以選擇服用。
【補(bǔ)充營養(yǎng)素】
①維生素B群
維生素B群對神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作相當(dāng)重要。注射維生素B液可改善大腦功能、減輕焦慮、保護(hù)免疫系統(tǒng)。維生素B群及泛酸(維生素B6)每天100毫克
② 鈣及鎂
每天2000和1000毫克。服用箝合劑或乳酸鈣。若對牛奶過敏，勿使用乳酸鈣。
③ L—酪胺酸
每天1000毫克(白天及睡前各500毫克，空腹使用)。和50毫克維生素B6及500毫克維生素c共用，以利吸收。它能紓解緊張，幫助睡眠。
④ 維生素c含生物類黃酮
每天3000—10000毫克。緊張會消耗腎上腺荷爾蒙(抗緊張)。維生素C是腎上腺功能必需的。
⑤ 綜合維生素及礦物質(zhì)(含維生素A及鉀)
每天25000IU和99毫克。它是處于緊張狀況時(shí)所必需的。鉀則是腎上腺功能所需的。也可以每天服用5錠海帶錠，它含有均衡維生素及礦物質(zhì)。
⑥纖維(ABC滴腸劑或燕麥麩)
依產(chǎn)品指示，它能清腸及改善腸功能。
⑦ Y—氨基丁酸加肌醇
依產(chǎn)品指示。它是一種有效的鎮(zhèn)定劑。
⑧ L-酪胺酸和維生素c及葡萄糖酸鋅
依產(chǎn)品指示。抵抗感冒藥，感冒經(jīng)常是緊張焦慮的最初癥狀。服用它可減輕緊張。
⑨ 卵磷脂
用餐時(shí)2膠囊。保護(hù)神經(jīng)纖維、細(xì)胞及大腦功能。
【飲食宜忌】
飲食相當(dāng)重要，避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50%—75%的生菜。三周內(nèi)勿食乳品，之后，陸續(xù)加入飲食中，并觀察是否有什么不適癥狀。
避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
酒精、藥物可能提供暫時(shí)的解脫，但隔天緊張又來襲，而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此，應(yīng)該學(xué)習(xí)如何調(diào)適，而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時(shí)，很重要的一點(diǎn)是飲食正當(dāng)。除了避開咖啡因及酒精，還需遠(yuǎn)離糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的調(diào)味料等。勿吃垃圾食物!正確的飲食將強(qiáng)化身體，使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。
保健藥膳
①玫瑰花烤羊心
鮮玫瑰花50克(或干品]5克)，羊心50克，精鹽適量。將鮮玫瑰花放人小鋁鍋中，加精鹽、水煎煮10分鐘，待冷備用。將羊心洗凈，切成塊狀，穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水，反復(fù)在明火上炙烤，烤熟即成?？蛇吙具吺场?BR> 功效補(bǔ)心安神。適用于心血虧虛所致的驚悸失眠及郁悶不樂等癥。
② 棗麥粥
棗仁30克，小麥30—60克，粳米100克，大棗6枚。將棗仁、小麥、大棗洗凈，加水煮至10沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日2—3次，溫?zé)崾场?BR> 功效養(yǎng)心安神。適用于婦女煩躁、神志不寧精神恍惚、多呵欠、喜悲傷欲哭，及心悸、失眠、自汗。
天然草藥
可使用貓薄荷、洋甘菊、蛇麻草、杓蘭、西番蓮、保哥果、玫瑰果實(shí)、迷迭香)及香蜂草、西伯利亞人參、并頭草、纈草根。
飲食從過去的溫飽作用過度到現(xiàn)在的保健養(yǎng)生和治病的功效，適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理可以有效的緩解焦慮癥患者的癥狀，對患者的治療有很大的作用，但是大家也不能夸大飲食的功效，焦慮癥患者最主要的還是要去醫(yī)院就診治療，選擇正確的治療方法。經(jīng)過多年的臨床試驗(yàn)表明，純中藥制劑平慮解迫安神劑輔以心理治療就可以取得不錯(cuò)的效果。
更多關(guān)于心理疾病治療的內(nèi)容點(diǎn)此鏈接繼續(xù)瀏覽！