紐約軍團病爆發(fā),致7死86人感染

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    衛(wèi)生官員周二稱,紐約爆發(fā)致命軍團菌病,已致7人死亡。
    紐約爆發(fā)軍團病,死亡人數(shù)已達7人。與此同時,調(diào)查者在紐約南布朗克斯區(qū)的五座空調(diào)設(shè)備冷卻塔中檢測出了引起這一疾病的病毒,并對這五座空調(diào)設(shè)備冷卻塔進行了消毒。
    6月10日軍團病疫情爆發(fā)以來,紐約市民就處于高度警戒狀態(tài),大量出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、發(fā)寒、肌肉酸痛和其他軍團病可能癥狀的病人紛紛涌入醫(yī)院。1976年美國退伍軍人大會(American Legion)在費城(Philadelphia)召開之時軍團病首次爆發(fā),該病也因此得名。這種疾病多在夏季爆發(fā),是一種嚴重的呼吸道傳染病。它不是通過人與人傳播的,而是通過吸入帶有病菌的霧氣感染的。
    截至本周二,紐約今年已有86人確診感染了軍團病。龐大的患病人數(shù)引起了公共衛(wèi)生官員的擔(dān)憂,不過目前的情況還不算太糟。據(jù)估計,美國每年都有大約8,000至18,000人因軍團病入院治療。
    公共衛(wèi)生官員成,他們不知道空調(diào)設(shè)備冷卻塔中的水最開始是怎么會受到感染的,不過他們已經(jīng)請人親手使用漂白劑和其他化學(xué)藥劑擦洗過這些冷卻塔了。
    管理防治疾病部門的衛(wèi)生局副局長杰伊·瓦瑪(Jay Varma)告訴 NBC News,當(dāng)局希望對受到污染的空調(diào)設(shè)備冷卻塔進行消毒這一舉措能夠控制住這一疫情。
    “我們希望不要再有更多的人感染軍團病了,而且,毫無疑問,我們希望不再有病人因軍團病死亡了。但是,我們知道,很可能還會有新的病患出現(xiàn),因為可能會有人在我們消毒冷卻塔之前就感染了病菌?!?BR>    紐約市長比爾·德布拉西奧(Bill de Blasio)周一呼吁當(dāng)局采取更加“系統(tǒng)性的措施”停止軍團病不斷爆發(fā)的怪圈,并稱下周會有新法律出臺抗擊這一疾病。他說,新的疾病防治方案包括檢查、一系列新的推薦措施以防出現(xiàn)疾病測試陽性反應(yīng)以及對那些違反新標準者的懲罰措施。
    “過去這十年間,軍團病的爆發(fā)已經(jīng)成了一件再平常不過的事了,”德布拉西奧在他辦公室發(fā)布的一項聲明中說道,“紐約市要做的不只是在疫情爆發(fā)時應(yīng)對控制而已,我們還要制定一項新的計劃在第一時間防止此類疫情再度爆發(fā)?!?BR>    ?
    科普一下:
    

    軍團病
    是軍團桿菌(legionellosis)所引起的以肺炎為主的感染,又稱為軍團病(legionella disease)。病原菌主要來自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一種以發(fā)熱、頭痛、肌痛為主的臨床類型,病情較輕,稱為龐提阿克熱(Pontiac fever)。1976年美國賓夕法尼亞州退伍軍人軍團在費城一個旅館開會,約4400名代表及家屬中共有221人相繼發(fā)生肺炎,其中34人死亡。軍團病由此而得名。6月后分離并鑒定出病原體同一種過去未曾加以分類的細菌,遂命名為嗜肺軍團菌。以后的回顧性研究發(fā)現(xiàn)軍團病在1957年就已有流行發(fā)生,而致病菌則在1943年即被分離。2002年8月3日,英格蘭發(fā)現(xiàn)軍團病。
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    癥狀:
    1、軍團病潛伏期2~10天,平均5.5天。臨床表現(xiàn)難于和肺炎球菌等引起的肺炎相區(qū)別。病情輕重不一,本節(jié)所述為典型病例。前驅(qū)癥狀有乏力、低熱和食欲減退。約12~48h后突起高熱,體溫持續(xù),可高達40℃以上,伴有反復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)。全身肌肉酸痛。約20%患者有惡心和嘔吐,有時伴腹痛(10%~20%),25%~50%則有水樣腹瀉。病后2~3天有干咳,有時咳出少量黏痰,偶可帶有血絲,很少有膿痰。30%~40%有胸痛,常因咳嗽、呼吸而加重。隨著肺炎加重,患者出現(xiàn)氣急。體格檢查患者早期呈急性病容,汗多,呼吸增快,約半數(shù)患者有相對緩脈,肺部有細濕啰音。繼而肺部出現(xiàn)明顯實變體征(25%),嚴重者有發(fā)紺,少數(shù)可有呼吸衰竭。約20%可有意識朦朧、精神錯亂、譫妄、神志不清等,少數(shù)患者可有幻覺。個別患者發(fā)生休克。約10%可發(fā)生急性腎衰竭,嚴重者表現(xiàn)為少尿或無尿,輕者僅為輕度肌酸酐和尿素氮增高。消化道出血偶可見到。隨病程進展,陰影擴大呈大葉性,密度加深。在病情高峰期,約65%患者有雙側(cè)多葉性病變。胸腔積液雖不少見,但一般并非大量。多數(shù)病人體溫于病程8~10天逐漸下降,呼吸系統(tǒng)癥狀和一般情況好轉(zhuǎn),但如患者原有其他疾病或免疫力減退,則病情較重,易于發(fā)生呼吸衰竭,病程亦可遷延,且可并發(fā)肺膿腫或吸收延遲等。未經(jīng)特效治療者病死率為10%~30%;而免疫缺損患者病死率可達80%。死亡原因多數(shù)為呼吸及多器官衰竭。肺外軍團桿菌感染極為少見,包括透析通道感染、鼻竇炎、心包炎以及腦、皮膚、腸道膿腫、人工瓣膜心內(nèi)膜炎、腹膜炎等。
    2.龐提阿克熱 潛伏期約24~48h。一個建筑物內(nèi)受同一種病菌侵襲后超過90%可以發(fā)病。起病急,患者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、肌痛和頭痛。部分患者有干咳、喉部和胸骨后不適感、惡心、腹瀉和眩暈。個別患者有意識朦朧、記憶力減退、噩夢、失眠等。體格檢查除體溫升高和心率加速外,余無異常?;颊邿o肺部炎癥表現(xiàn)。胸部X線檢查亦為陰性。病程2~5天,病情恢復(fù)順利,屬自限性疾病。