1-3歲嬰幼兒吃飯時(shí)常常會(huì)將飯菜含在嘴里努來(lái)努去，長(zhǎng)時(shí)間不下咽，或者不愿吃飯只想喝牛奶或吃米糊，2-3歲的孩子吃牛奶仍習(xí)慣于用奶瓶，這些飲食行為不僅使家長(zhǎng)傷透腦筋，醫(yī)生有時(shí)也常為此頭痛，藥物治療見(jiàn)效甚微或很慢。
實(shí)際上這些孩子的消化道多數(shù)發(fā)育正常，服開(kāi)胃藥、助消化藥往往無(wú)效。究竟是什么原因造成的呢?
有研究表明，這主要是由于喂養(yǎng)或斷奶方法不當(dāng)，咀嚼一吞咽行為不夠成熟所致。攝食本身是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，這與消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育密切相關(guān)。嬰幼兒的攝食技能的發(fā)育和長(zhǎng)進(jìn)，咀嚼吞咽行為的成熟是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，由不成熟到成熟。其成熟情況不僅需要消化系統(tǒng)發(fā)育和消化功能的成熟，還有一個(gè)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，使技能成熟、熟能生巧的過(guò)程。
攝食和消化行為包括吸吮、吞咽、固體食物的攝取及咀嚼、喝和飲的能力等。
一、 訓(xùn)練用勺進(jìn)食，促進(jìn)食物性質(zhì)轉(zhuǎn)換：
用勺進(jìn)食流質(zhì)食物(奶、果汁、白開(kāi)水)是向固體食物過(guò)渡的一種重要進(jìn)食方式。嬰兒4-5個(gè)月齡即可開(kāi)始用勺進(jìn)食，最初是用上唇吃凈勺中食物，8-9個(gè)月齡時(shí)可用上下唇共同活動(dòng)進(jìn)食，1歲時(shí)可閉唇進(jìn)食。從勺中攝食能力的發(fā)育，可促進(jìn)寶寶食物性質(zhì)的轉(zhuǎn)換。
二、 早些用杯飲水(奶)，有利口腔運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)：
到6個(gè)月左右即可用杯子給寶寶飲水(奶)，開(kāi)始寶寶的動(dòng)作類似吸吮，有時(shí)舌向外伸或咬住杯口，或奶水從嘴邊流出。如果早期訓(xùn)練，用杯飲水的動(dòng)作會(huì)較快協(xié)調(diào)，并有利于兒童獨(dú)立能力的發(fā)展和心理的成熟。
三、 適時(shí)吃固體食物：
嬰兒5個(gè)月左右，無(wú)論有無(wú)乳牙，就應(yīng)開(kāi)始喂給柔軟易消化的固體食物，例如面包、煮爛的嫩菜心。雞蛋黃等。只要有上下咬的動(dòng)作，表示嬰兒咀嚼食物的能力已初步具備。如此慢慢訓(xùn)練，4-6個(gè)月是訓(xùn)練嬰兒咀嚼吞咽的最佳時(shí)期或稱敏感期，7-9個(gè)月時(shí)咀嚼動(dòng)作即有節(jié)奏而協(xié)調(diào)。大約1歲時(shí)這種能力就成熟了，斷奶后的攝食行為就比較正常。
固體食物的咀嚼、吞咽需口唇、舌頭、頜骨、牙齒、軟腭的協(xié)調(diào)動(dòng)作?？诖綇堥_(kāi)，食物進(jìn)口，到牙齒咬磨食物而進(jìn)行咀嚼，舌頭先形成筒狀、抬高、努動(dòng)和唾液混合形成食物團(tuán)塊，當(dāng)團(tuán)塊達(dá)到咽后壁時(shí)就產(chǎn)生吞咽反射，食物團(tuán)塊被下咽進(jìn)入食道再推送到胃中。
四、循序轉(zhuǎn)換食物
隨年齡增長(zhǎng)循序轉(zhuǎn)換食物性質(zhì)和進(jìn)食方式。
初生至6個(gè)月的寶寶以奶、水、果汁等流質(zhì)飲食為主，進(jìn)食方式是主動(dòng)吸吮。
4-6個(gè)月的寶寶加少量精制半流質(zhì)、米糊、蛋黃泥等，開(kāi)始用勺被動(dòng)進(jìn)食。
5-7個(gè)月的寶寶吃流質(zhì)加半流質(zhì)及少量固體食物，用杯子喝，用勺子喂，對(duì)食物進(jìn)行咀嚼。
8-10個(gè)月的寶寶應(yīng)給予切碎狀固體食物，可運(yùn)動(dòng)上唇進(jìn)食，舌將食物送至牙磨床咀嚼吞咽。
12-18個(gè)月的寶寶可給予較粗的固體食物，咀嚼吞咽動(dòng)作協(xié)調(diào)，自己進(jìn)食。
18-24個(gè)月的寶寶給固體成人膳食，穩(wěn)定協(xié)調(diào)地咀嚼吞咽，逐步獨(dú)立進(jìn)餐。
如果能在嬰兒4-6個(gè)月時(shí)，即給他嘗各種食物的滋味以刺激味覺(jué)，開(kāi)始用勺喂食，用杯飲水(奶、果汁)，為攝食固體食物作好準(zhǔn)備。根據(jù)不同月齡逐步變更轉(zhuǎn)換食物性質(zhì)，促進(jìn)嬰幼兒咀嚼吞咽協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步形成自我進(jìn)食等獨(dú)立能力的發(fā)育，就可以解決我們前面所說(shuō)的那個(gè)令人頭痛的問(wèn)題了。
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