新華網(wǎng)北京10月30日電(“新華視點”記者 葉鋒、劉敏、趙仁偉)29日，浙江省衛(wèi)生廳表示，將建立醫(yī)療場所警鈴、監(jiān)控、安檢和安保措施;幾天前，有關(guān)部門出臺意見，醫(yī)院要按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)3%或20張病床1名保安的標準配備。密集出臺的措施背后，正是近日頻繁發(fā)生的患者傷醫(yī)事件。
“白色暴力”不斷刺激公眾神經(jīng)，根治醫(yī)患矛盾“藥方”又在哪里?
惡性事件頻發(fā)，一些大醫(yī)院成“重災(zāi)區(qū)”
17日，多名患者家屬打砸上海中西藥大學(xué)附屬某醫(yī)院，并拉扯打罵醫(yī)務(wù)人員;21日，醫(yī)生熊旭明被患者家屬圍毆，眼角受傷、脾臟破裂;25日，浙江溫嶺第一人民醫(yī)院，一名醫(yī)生被刺身亡，兩名醫(yī)生受傷……據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，10天里全國共發(fā)生6起患者傷醫(yī)事件。
這幾起暴力傷醫(yī)事件中，一些醫(yī)生是“無辜受害”：浙江溫嶺案件的施暴者殺害的并非主治醫(yī)師而是“恰巧在辦公室”的另一名醫(yī)生，而廣東熊旭明醫(yī)生拒絕家屬進入ICU病房實屬遵守醫(yī)院規(guī)定，卻招致一頓暴打，他曾經(jīng)榮獲過抗擊非典二等功。
究竟是什么樣的仇恨和矛盾才能讓患者將尖刀和拳頭掄向診室里的醫(yī)生?
“不難發(fā)現(xiàn)，三級醫(yī)院、地區(qū)性中心醫(yī)院成醫(yī)療糾紛重災(zāi)區(qū)。”中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧利強說，這類醫(yī)院診療量大、疑難險癥多，一旦治療效果與患者預(yù)期不符，容易出現(xiàn)矛盾;還有一些患者排兩三小時隊，醫(yī)生三五分鐘就打發(fā)了，心存不滿，卻沒看到有些醫(yī)生一天看幾十個號，連水都不敢喝!
事實上，很多無辜醫(yī)生受害恰恰說明了有些人行兇時已無理智。一些病患常年奔波尋醫(yī)問診，委屈和憤懣壓在心口，有時醫(yī)生一個小小的苛責(zé)或是一個小動作都可能引發(fā)不滿情緒，進而演化為暴力傷醫(yī)。
與此同時，誤診誤操作、診療費用高、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差等原因也是“導(dǎo)火索”。北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的一項數(shù)據(jù)顯示，委員會成立兩年多來，醫(yī)院有責(zé)案件為1800多件，超半數(shù)醫(yī)療糾紛中醫(yī)院存在過失。
據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會統(tǒng)計，自2002年9月《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，中國醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升22.9%。中國醫(yī)院協(xié)會的一項調(diào)查顯示，2012年，中國每所醫(yī)院年平均發(fā)生暴力傷醫(yī)事件約27次。
“實際上人類所面臨的疾病只有約四分之一可以找出病因，其中又有約十分之一可對因治療，其余只能對癥治療，但普通百姓對此認識遠遠不足。”山西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長劉洋說。
20張病床配一保安：“無奈之舉”可否“治本”?
近日，國家衛(wèi)計委聯(lián)合公安部緊急發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，醫(yī)院要按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)3%或20張病床1名保安的標準配備。
“防護加強了，可心里還是不踏實，生怕襲擊突然發(fā)生。”“本來就是‘大醫(yī)院小患者’，一進醫(yī)院就感到緊張，難道我們花錢看病，還要接受精神約束?”醫(yī)院將加強安保力量配備的消息一出，便引發(fā)各方爭議。
用安保甚至警力維護醫(yī)院秩序的做法并非首次。此前，沈陽市27名公安系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)被聘為27家三級醫(yī)院副院長、武夷山市14家醫(yī)院聘請市公安局民警擔任綜合副院長，此舉一度被公眾質(zhì)疑。
初衷毋庸多論，但安保警力入院究竟有多大作用?北京某醫(yī)院保衛(wèi)科負責(zé)人表示，一起惡性事件后醫(yī)院加強了安保，但未見暴力事件減少，反而制造了對立氣氛。曾在北京協(xié)和醫(yī)院急診科工作過的醫(yī)生于鶯談起過一個案例：“一名男家屬在急診吵鬧，來一保安制止，卻反而激起對立情緒，被人高馬大的男家屬一把提起來扔進大垃圾桶。”
“實則是頭疼醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。”鄧利強說，“部門多次出臺規(guī)定制止醫(yī)鬧，防止白色暴力，但總是治標不治本，是無奈之舉。”一位醫(yī)院院長說：“數(shù)十上百萬元的安保投入單是用來解決醫(yī)療糾紛都夠了，增加安保多出一塊管理有何意義?”
廣東衛(wèi)生計生委副主任廖新波坦言，加強安保是好事，但并不愿意看到今后的醫(yī)患關(guān)系一開始就建立在對立、緊張的基礎(chǔ)上。“就像有些患者一進醫(yī)院就拿著一個錄像機、手機攝像來就診，在這種情況下醫(yī)護人員心態(tài)又如何?希望醫(yī)患之間建立起一種真正互相理解、包容的關(guān)系。”
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