對(duì)于長(zhǎng)期生活在海外的留學(xué)生來(lái)說(shuō)，暑假是難得回國(guó)與家人團(tuán)聚的時(shí)間。但今年暑假，記者經(jīng)過(guò)調(diào)查采訪發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的留學(xué)生除了回國(guó)探親，還有一件很重要的事情，就是看病，而且大多看的是慢性病病。據(jù)悉，利用短暫假期回國(guó)探親兼治病的情況，不僅是留學(xué)生，在定居國(guó)外的華人中也非常普遍。
放著歐美國(guó)家發(fā)達(dá)優(yōu)越的醫(yī)療資源不用，為何非要選擇回國(guó)來(lái)看病呢?帶著這個(gè)疑問(wèn)，記者走訪了多位暑假回國(guó)看病的留學(xué)生。
耗時(shí)長(zhǎng)： 國(guó)內(nèi)手術(shù)兩周 美國(guó)要等幾個(gè)月
小劉3年前赴美國(guó)杜克大學(xué)攻讀法律碩士學(xué)位，現(xiàn)在已經(jīng)順利在紐約就業(yè)。他告訴記者，從留學(xué)開(kāi)始，每年假期回上海，他都要去中醫(yī)院搭個(gè)脈。
“我的胃一直不太好，以前就一直到龍華醫(yī)院看，吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下。”小劉說(shuō)，他認(rèn)識(shí)的很多美國(guó)留學(xué)生在出現(xiàn)一些非急性癥狀時(shí)，都會(huì)先忍著，忍到回國(guó)再看醫(yī)生。
既然美國(guó)擁有發(fā)達(dá)優(yōu)越的醫(yī)療資源，為何他們還會(huì)選擇回國(guó)看病?小劉認(rèn)為，時(shí)間長(zhǎng)和費(fèi)用高是留學(xué)生和華人不愿在美國(guó)當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的主要原因。
對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)這一點(diǎn)，留學(xué)生小宋深有體會(huì)。去年五六月份，小宋正在波士頓上學(xué)，當(dāng)時(shí)他得知自己患了甲狀腺癌。“這個(gè)癌不是特別致命，做個(gè)手術(shù)把腫瘤切除就沒(méi)什么問(wèn)題了，所以我并不是特別擔(dān)心。我的問(wèn)題是時(shí)間。因?yàn)槲疑暾?qǐng)了一個(gè)香港的科研項(xiàng)目，6月份就開(kāi)始了，可是如果在美國(guó)做手術(shù)，光預(yù)約手術(shù)室就排到了7月。”
小宋告訴記者，在美國(guó)，專(zhuān)科醫(yī)生通常有自己的診室，但這個(gè)診室里通常最高級(jí)的設(shè)備器材就是血壓計(jì)，如果要驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)?、做CT檢查，都要分別到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做，而每一個(gè)機(jī)構(gòu)都要提前預(yù)約。
“這邊并不像中國(guó)的大醫(yī)院，一個(gè)門(mén)診樓跑上跑下什么檢查都做了。在這邊，我驗(yàn)血要等三四天;做CT可能又要跑到另一個(gè)區(qū)，又要預(yù)約，等好幾天;做手術(shù)也要租賃大醫(yī)院的手術(shù)室，也要預(yù)約。當(dāng)時(shí)我被告知，我的手術(shù)室被排到了7月份。”
等不及的小宋當(dāng)即買(mǎi)了飛回北京的機(jī)票，到北京協(xié)和醫(yī)院的時(shí)候，已是6月中旬。“我去醫(yī)院的時(shí)候，上午的號(hào)已經(jīng)掛完了。我找到那個(gè)醫(yī)生央求他上午加一個(gè)號(hào)，他同意了。”當(dāng)天上午，小宋順利地在協(xié)和門(mén)診樓做完了驗(yàn)血、超聲波等檢查。這時(shí)，醫(yī)生告訴她，如果有床位就可以馬上安排手術(shù)。這是一個(gè)小手術(shù)，術(shù)后兩三天就可以出院了。
“手術(shù)非常順利。從飛回北京，到術(shù)后出院，也就三個(gè)星期就搞定了，比在美國(guó)看病省了很多時(shí)間。”小宋說(shuō)。
更讓小宋覺(jué)得慶幸的是：“我這個(gè)手術(shù)要在脖子上開(kāi)刀，會(huì)留疤，但協(xié)和醫(yī)院的大夫很細(xì)心，刀口很小，縫得也很好，所以疤不明顯。我在美國(guó)圖書(shū)館也遇到一個(gè)姑娘，在紐約做的同樣的手術(shù)，疤就很大。”
看專(zhuān)科等待時(shí)間長(zhǎng)，也是許多在美華人轉(zhuǎn)向中國(guó)尋求治療的原因。家住羅蘭崗的鄧先生幾個(gè)月前突然出現(xiàn)暈眩、惡心、嘔吐的癥狀，他好不容易約到最早的時(shí)間看家庭醫(yī)師，經(jīng)過(guò)一系列的檢查和好幾天的等待，他被初步診斷為美尼爾氏綜合征。家庭醫(yī)師建議他看專(zhuān)科醫(yī)師，但專(zhuān)科醫(yī)師要到一個(gè)月以后才能約上。
等待期間，鄧先生又不時(shí)發(fā)生眩暈的情況，他根本無(wú)法正常工作和生活。不忍干等的他終于決定回國(guó)治療，在北京的一家醫(yī)院馬上就掛上了專(zhuān)家號(hào)。經(jīng)過(guò)檢查，鄧先生患的不是美尼爾氏綜合癥，而是因?yàn)槎复┩竷?nèi)耳而改變了內(nèi)耳的壓力，一個(gè)小手術(shù)就徹底解決了他的問(wèn)題。
費(fèi)用高：烤瓷牙美國(guó)1000美元一顆，國(guó)內(nèi)三顆才200元
在醫(yī)療方面，美國(guó)擁有全球最先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，但也是全球醫(yī)療費(fèi)用最昂貴的國(guó)家。同時(shí)，美國(guó)還是發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家。
2010年3月美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了 《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》，也就是“奧巴馬醫(yī)改”。到今年為止，“奧巴馬醫(yī)改法案”已經(jīng)實(shí)施三年，但在美國(guó)看病，依然很貴。
正在康奈爾大學(xué)讀博士的劉先生，在一次籃球比賽中不小心傷到了門(mén)牙。他趕忙到附近診所去檢查。“沒(méi)有手術(shù)，只拍了個(gè)片子，用手掰了一下，讓牙齒復(fù)位，花了600美元。”
由于劉先生在學(xué)校上過(guò)保險(xiǎn)，他本人只需要支付醫(yī)療費(fèi)用的10%，也就是60美元?？墒?，“我后來(lái)還是回國(guó)看的。像這樣拍個(gè)片子，看一看，只用花40元錢(qián)(人民幣)。”
同樣也是選擇回國(guó)看牙的華人高先生對(duì)中美兩國(guó)看牙齒的差價(jià)感到不可思議。在阿拉布罕市工作的他要做三顆烤瓷牙。由于沒(méi)有牙科保險(xiǎn)，美國(guó)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生給他的估價(jià)是3000美元，也就是1000美元可以做一顆烤瓷牙。高先生認(rèn)為這樣的價(jià)格太高，于是他在回中國(guó)休假期間在國(guó)內(nèi)做了牙齒，三顆牙一共才花了200多元人民幣!
還有在洛杉磯留學(xué)的小胡，從初中就戴起了近視眼鏡，眼看明年畢業(yè)將找工作，決定今年暑假回國(guó)探親的同時(shí)，順便做個(gè)準(zhǔn)分子手術(shù)。他告訴記者，到上海當(dāng)?shù)刂难劭漆t(yī)院做手術(shù)，花費(fèi)不到3000元費(fèi)用，10分鐘左右就可以甩掉了眼鏡，而在美國(guó)這種不屬醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的手術(shù)，花費(fèi)至少1000美元。
留學(xué)生小宋談到在美國(guó)看病的費(fèi)用時(shí)也對(duì)記者感慨說(shuō)，“中國(guó)的醫(yī)療真的是很便宜，我這樣一臺(tái)手術(shù)只花了7000元人民幣，做一個(gè)CT只需要300元人民幣。我不知道如果在美國(guó)看要花多少錢(qián)，但美國(guó)一般手術(shù)都要上萬(wàn)美元，這樣算下來(lái)，就算有保險(xiǎn)，也還是比中國(guó)貴。”
她還告訴記者，美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用昂貴，絕大部分人通過(guò)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)降低支出。“如果在美國(guó)工作，公司一般會(huì)幫雇員繳納保險(xiǎn);我在美國(guó)上學(xué)，學(xué)校也會(huì)要求購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。”她目前每年繳納保險(xiǎn)金1500美元左右，在保險(xiǎn)合同規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以報(bào)銷(xiāo)95%的費(fèi)用;非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)額度為90%。
“不同保險(xiǎn)公司的政策不同，我所在的美國(guó)東北部不少城市醫(yī)療保障的確很好，比如波士頓基本是全民醫(yī)保，很多情況看病是免費(fèi)的。但也有一些商業(yè)保險(xiǎn)很不人性化，如果你有家族史，保險(xiǎn)規(guī)定會(huì)非常苛刻。”
奧巴馬醫(yī)改牽涉華人利益
2009年，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬一上任，就把推動(dòng)醫(yī)改立法工作作為任內(nèi)最重要的目標(biāo)之一。他說(shuō)：“我不是提出醫(yī)改的第一個(gè)總統(tǒng)，但我希望成為最后一個(gè)。”如果這次醫(yī)改構(gòu)想成真，那么從2014年起，所有美國(guó)人都必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保，雇主必須為雇員提供保險(xiǎn)，否則將被罰款。保險(xiǎn)公司也不能因?yàn)橥侗Ｈ说纳眢w問(wèn)題而拒保。同時(shí)通過(guò)一系列的改革，提高醫(yī)療質(zhì)量、引入保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而降低醫(yī)療費(fèi)用。他的醫(yī)改法案把醫(yī)保覆蓋到全美3200多萬(wàn)目前沒(méi)有醫(yī)保的人，從而實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo)。這其中，牽涉到不少當(dāng)?shù)厝A人。
由于醫(yī)改法案中有“強(qiáng)制參保”的條款，此法案一出臺(tái)，就引發(fā)了既得利益者的強(qiáng)烈反彈，共和黨更是借此大做文章，在國(guó)會(huì)與民主黨展開(kāi)了一場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)。2010年年初，經(jīng)過(guò)奧巴馬的強(qiáng)力推動(dòng)，再加上民主黨在參議院和眾議員均占多數(shù)的因素，醫(yī)改法案在國(guó)會(huì)獲得通過(guò)。
根據(jù)奧巴馬的醫(yī)改法案，年齡在19歲至26歲的美國(guó)年輕人，在找到工作并得到雇主為其提供的醫(yī)保前，可以繼續(xù)被涵蓋在以父母保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的“家庭計(jì)劃”中。在“家庭保險(xiǎn)計(jì)劃”中，孩子的保費(fèi)遠(yuǎn)比單獨(dú)參保便宜。
美國(guó)布魯金斯學(xué)會(huì)高級(jí)研究員亨利·阿倫指出，2014年，聯(lián)邦和各州議會(huì)、政府將面臨如何推行醫(yī)改法案的細(xì)節(jié)問(wèn)題，屆時(shí)圍繞醫(yī)改，必然會(huì)出現(xiàn)更多的政治斗爭(zhēng)和不滿情緒。
老移民經(jīng)驗(yàn)談：中美就醫(yī)各有利弊
華人周女士在美國(guó)就職于某知名有線電視臺(tái)，曾從事多年的市場(chǎng)推廣及營(yíng)銷(xiāo)工作。畢業(yè)于中國(guó)傳媒大學(xué)電視系的她，后到美國(guó)阿肯色州立大學(xué)繼續(xù)深造媒體管理及市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)。如今已在美國(guó)生活了十多年，周女士談起就醫(yī)這個(gè)與每個(gè)人生活密切相關(guān)的話題時(shí)，有很多經(jīng)驗(yàn)可以分享給留學(xué)生和新移民。
“剛到美國(guó)時(shí)，我還是一名留學(xué)生。當(dāng)時(shí)花了幾百美元辦理了留學(xué)生保險(xiǎn)，校醫(yī)院醫(yī)務(wù)室平時(shí)會(huì)給學(xué)生體檢和開(kāi)藥治療，還會(huì)主動(dòng)幫學(xué)生聯(lián)系專(zhuān)家進(jìn)行診斷。畢業(yè)后，我進(jìn)入美國(guó)一家知名的傳媒公司工作，公司也為我買(mǎi)了員工保險(xiǎn)。我想提醒大家的是，美國(guó)各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司都有多種醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，關(guān)鍵是自己要學(xué)會(huì)在不同的時(shí)間段，選擇對(duì)自己最有利、最適合的保險(xiǎn)。”
周女士說(shuō)，在美國(guó)看病，醫(yī)生的很多觀念與國(guó)內(nèi)不同。“比如，一般的小病，醫(yī)生不會(huì)給你開(kāi)藥，也不會(huì)有其他治療，只是告訴你要靜養(yǎng)。這是兩國(guó)醫(yī)療理念最不同的地方。”
例如常見(jiàn)的牙齒松動(dòng)，中國(guó)醫(yī)生通常給出的治療方案是將牙齒用鐵絲固定好，然后自然生長(zhǎng);美國(guó)醫(yī)生則會(huì)表示，“回去靜養(yǎng)就好。”
“很難說(shuō)哪種更好。國(guó)內(nèi)治療更有效率，美國(guó)更強(qiáng)調(diào)人本身的自愈能力，所以一般不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度用藥或過(guò)度治療的情況。”周女士認(rèn)為。也有華人認(rèn)為，在手術(shù)方面，國(guó)內(nèi)醫(yī)生因?yàn)榻釉\病例多，臨床經(jīng)驗(yàn)可能更豐富些。
對(duì)此，已經(jīng)返回美國(guó)開(kāi)始秋季課程的留學(xué)生小楊也表示認(rèn)同。她曾被診斷為肋軟骨炎，她說(shuō)，“這個(gè)病我在美國(guó)也看過(guò)。其實(shí)說(shuō)起來(lái)，中美兩地的醫(yī)療服務(wù)各有優(yōu)劣。
比如說(shuō)，美國(guó)的就醫(yī)流程的確很慢，也很僵化。一般看病分兩步：生病先找基礎(chǔ)醫(yī)師，像感冒發(fā)燒這樣的毛病基礎(chǔ)醫(yī)師就解決了;如果他解決不了，會(huì)幫你轉(zhuǎn)診到專(zhuān)科醫(yī)師。這樣的制度雖然麻煩，卻能讓很多專(zhuān)科醫(yī)師騰出時(shí)間看專(zhuān)業(yè)的病，不像中國(guó)醫(yī)生，很多好大夫花很大精力醫(yī)治感冒發(fā)燒。”
小宋也告訴記者：“盡管在美國(guó)看病都要預(yù)約，但這種等待是線下的，不像中國(guó)要半夜起來(lái)排隊(duì)。只要按約好的時(shí)間去，基本不用等待就可以治療。這也會(huì)使就醫(yī)環(huán)境好很多，不會(huì)像中國(guó)醫(yī)院大廳里一樣擠滿了人。”
周女士說(shuō)，在美國(guó)，一般來(lái)說(shuō)每個(gè)人都會(huì)有3-4名全科或?qū)？频募彝メt(yī)生，你可以自由選擇離自己住地較近、服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)生，而這幾位醫(yī)生之間是信息共享的，從而構(gòu)成完備的醫(yī)療系統(tǒng)以保證自己身體的健康。家庭醫(yī)生每天接待的病人只有5人左右，即便是看個(gè)感冒也得花半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)，充分地保證了每個(gè)人看病的時(shí)間。
“在美國(guó)，醫(yī)生確實(shí)是為病人考慮而不是以賺錢(qián)為第一目的的。”周女士對(duì)自己在美國(guó)做過(guò)的兩次手術(shù)記憶猶新，做手術(shù)時(shí)，手術(shù)師、麻醉師、護(hù)士、護(hù)工和助理組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)但各自分工明確，當(dāng)病人做完手術(shù)回到家在24小時(shí)內(nèi)醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間打來(lái)電話詢問(wèn)病人狀況，并在每一次復(fù)查前都會(huì)打電話進(jìn)行提醒