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透析處方 血透標識篇一
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設備應用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到xxxx醫(yī)院請教，終于解開心中疑團，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領導及職工同心協(xié)力，共渡難關，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，病床使用率達98%以上，診斷符合率達98%，年收入達498萬元，比去年同期增長了28%；凈收入明顯提升。門診人數(shù)達xx余人次，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。
從今年起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達到了歷史最好水平。
1、注重人才隊伍建設我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實科內定期召開會議，強調醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。
3、抓好三個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控
（1）入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥；
（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務；
（3）出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估。
1、繼續(xù)實行護理質量管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2、重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。
3、重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。
4、進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
5、充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術創(chuàng)新能力。
繼續(xù)沿著突出?？铺厣l(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務功能為目標的發(fā)展思路，把科室做大、做強。
（1）繼續(xù)加快糖尿病科建設步伐。把有發(fā)展前景、有上進心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進修。
（2）倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補，推動相關學科的發(fā)展。
（3）充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。
（4）大膽創(chuàng)新，把進修學來的新技術用于臨床實踐。
“誠信服務、愛心服務”還沒有成為每一位出國留學員工普遍認同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生?？剖业男姓芾?、經(jīng)營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫(yī)療護理技術仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧過去，展望未來，內科全體醫(yī)務人員有信心有能力把我科建設成中醫(yī)院最大最強的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍圖上抹上濃墨重彩的一筆！
透析處方 血透標識篇二
本年度在院部領導及護理部正確指導下，血透中心按照《廣東省臨床護理質量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質護理服務評價細則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血透中心的相關工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內容如下：
血液凈化及急救設備有設備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200s10臺、配備除顫儀1臺、存放crrt機1臺，新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓后投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本，記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢，保證機器的正常運轉及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細菌培養(yǎng)達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內毒素測試符合要求。
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監(jiān)測各項護理質量指標，進行持續(xù)質量改進。血透護士有從業(yè)資質，有核心能力培訓的計劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業(yè)護士核心能力進行培訓及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關的風險評估及預防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。
嚴格掌握內瘺的初次使用時間，保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進行內瘺的穿刺過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作技術，避免局部感染。嚴格執(zhí)行導管的護理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
嚴禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務學習及參加院內其他業(yè)務知識的培訓學習，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。
《心理干預對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設施的落實及數(shù)據(jù)的收集，本年度科室共有選寫論文2篇。
存在問題：
（1）20xx年度增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有及時更新調整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
（2）患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規(guī)，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了_血液透析_的進修學業(yè)外，還成功的在科主任及護士長的領導下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應急預案的`制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。
在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。
透析處方 血透標識篇三
20xx年，血透室在院領導、醫(yī)務科、護理部、質控辦的關心支持下，在科內全體醫(yī)護的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：
1、20xx年血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗收，于3月28日順利接診第一例血透病人，逐漸完善了血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流技術。
2、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，使血透室醫(yī)護人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預沖管路，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設定。積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，雖然科室開展較晚，人員年輕，工作經(jīng)驗少，但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗，積極參與患者的搶救及治療，而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3、做好醫(yī)療護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。
4、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，保證患者安全和較高透析質量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
6、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。
7、認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。
一年來透析377例次，透析聯(lián)合灌流19例次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗，同時，對透析中低血壓時進行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。
20xx年，我們全科醫(yī)護理人員要更加努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，以質量管理為主線，為更多的血透患者服務，為醫(yī)院的上等達標增添一份力量。
透析處方 血透標識篇四
20xx年里，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，嚴格執(zhí)行“血液透析基本操作規(guī)程”，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。完成了年初制定的各項工作任務，現(xiàn)將全年護理工作總結匯報如下：
1．認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。
2．結合二甲等級評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善嫩江縣中醫(yī)院醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質量管理。
3．堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數(shù)指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
1.加強業(yè)務理論學習和技術操作培訓：按年初業(yè)務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員業(yè)務學習，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。
2.加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業(yè)技術水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|量和治療安全。
3.更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業(yè)技術水平有了很大提高。
加強護患溝通提倡人性化服務，提高人性化服務理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務意識，開展護理服務。
1.我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質量。
2.平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療5378人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。
1、5月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，十余位病人共接受30余次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
2、派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓班，不僅學到了新的理論，也進一步規(guī)范了技術操作。
回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領導和護理部的指導和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的諸多不足：在管理意識上還要加強管理大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術操作。
2、嚴格執(zhí)行感染管理，做好消毒毀形工作，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。
3、定期組織護士學習在關法律、法規(guī)。組織學習醫(yī)院有關的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護。
4、爭取多派送護士出去參加，相關血液凈化技術學習班，科內定期組織護理人員業(yè)務學習及各項技術操作培訓，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水平。
5、為確?；颊咄肝鲑|量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)測，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)測指標在正常范圍內。
6、加強護理人員素質教育，實行人性化服務，給予患者親人般的關懷，實行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。
透析處方 血透標識篇一
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設備應用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到xxxx醫(yī)院請教，終于解開心中疑團，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領導及職工同心協(xié)力，共渡難關，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，病床使用率達98%以上，診斷符合率達98%，年收入達498萬元，比去年同期增長了28%；凈收入明顯提升。門診人數(shù)達xx余人次，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。
從今年起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達到了歷史最好水平。
1、注重人才隊伍建設我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實科內定期召開會議，強調醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。
3、抓好三個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控
（1）入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥；
（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務；
（3）出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估。
1、繼續(xù)實行護理質量管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2、重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。
3、重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。
4、進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
5、充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術創(chuàng)新能力。
繼續(xù)沿著突出?？铺厣l(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務功能為目標的發(fā)展思路，把科室做大、做強。
（1）繼續(xù)加快糖尿病科建設步伐。把有發(fā)展前景、有上進心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進修。
（2）倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補，推動相關學科的發(fā)展。
（3）充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。
（4）大膽創(chuàng)新，把進修學來的新技術用于臨床實踐。
“誠信服務、愛心服務”還沒有成為每一位出國留學員工普遍認同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生?？剖业男姓芾?、經(jīng)營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫(yī)療護理技術仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧過去，展望未來，內科全體醫(yī)務人員有信心有能力把我科建設成中醫(yī)院最大最強的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍圖上抹上濃墨重彩的一筆！
透析處方 血透標識篇二
本年度在院部領導及護理部正確指導下，血透中心按照《廣東省臨床護理質量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質護理服務評價細則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血透中心的相關工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內容如下：
血液凈化及急救設備有設備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200s10臺、配備除顫儀1臺、存放crrt機1臺，新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓后投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本，記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢，保證機器的正常運轉及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細菌培養(yǎng)達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內毒素測試符合要求。
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監(jiān)測各項護理質量指標，進行持續(xù)質量改進。血透護士有從業(yè)資質，有核心能力培訓的計劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業(yè)護士核心能力進行培訓及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關的風險評估及預防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。
嚴格掌握內瘺的初次使用時間，保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進行內瘺的穿刺過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作技術，避免局部感染。嚴格執(zhí)行導管的護理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
嚴禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務學習及參加院內其他業(yè)務知識的培訓學習，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。
《心理干預對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設施的落實及數(shù)據(jù)的收集，本年度科室共有選寫論文2篇。
存在問題：
（1）20xx年度增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有及時更新調整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
（2）患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規(guī)，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了_血液透析_的進修學業(yè)外，還成功的在科主任及護士長的領導下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應急預案的`制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。
在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。
透析處方 血透標識篇三
20xx年，血透室在院領導、醫(yī)務科、護理部、質控辦的關心支持下，在科內全體醫(yī)護的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：
1、20xx年血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗收，于3月28日順利接診第一例血透病人，逐漸完善了血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流技術。
2、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，使血透室醫(yī)護人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預沖管路，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設定。積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，雖然科室開展較晚，人員年輕，工作經(jīng)驗少，但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗，積極參與患者的搶救及治療，而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3、做好醫(yī)療護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。
4、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，保證患者安全和較高透析質量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
6、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。
7、認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。
一年來透析377例次，透析聯(lián)合灌流19例次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗，同時，對透析中低血壓時進行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。
20xx年，我們全科醫(yī)護理人員要更加努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，以質量管理為主線，為更多的血透患者服務，為醫(yī)院的上等達標增添一份力量。
透析處方 血透標識篇四
20xx年里，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，嚴格執(zhí)行“血液透析基本操作規(guī)程”，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。完成了年初制定的各項工作任務，現(xiàn)將全年護理工作總結匯報如下：
1．認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。
2．結合二甲等級評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善嫩江縣中醫(yī)院醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質量管理。
3．堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數(shù)指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
1.加強業(yè)務理論學習和技術操作培訓：按年初業(yè)務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員業(yè)務學習，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。
2.加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業(yè)技術水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|量和治療安全。
3.更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業(yè)技術水平有了很大提高。
加強護患溝通提倡人性化服務，提高人性化服務理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務意識，開展護理服務。
1.我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質量。
2.平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療5378人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。
1、5月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，十余位病人共接受30余次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
2、派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓班，不僅學到了新的理論，也進一步規(guī)范了技術操作。
回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領導和護理部的指導和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的諸多不足：在管理意識上還要加強管理大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術操作。
2、嚴格執(zhí)行感染管理，做好消毒毀形工作，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。
3、定期組織護士學習在關法律、法規(guī)。組織學習醫(yī)院有關的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護。
4、爭取多派送護士出去參加，相關血液凈化技術學習班，科內定期組織護理人員業(yè)務學習及各項技術操作培訓，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水平。
5、為確?；颊咄肝鲑|量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)測，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)測指標在正常范圍內。
6、加強護理人員素質教育，實行人性化服務，給予患者親人般的關懷，實行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。