學生申請校外住宿知情同意書(6篇)

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    學生申請校外住宿知情同意書篇一
    本人申請在校住宿,并保證做到自覺遵守學生宿舍管理的各項要求:
    1、自愿提出申請,經(jīng)家長和班主任同意后報部門領(lǐng)導(dǎo)審批。
    2、自覺遵守《珠海電大學生宿舍管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)章制度,做到遵守紀律,愛護公物,損壞公物自愿照價賠償。
    3、假期申請住宿,發(fā)生一切事故由學生本人負責。
    4、無條件服從學生宿舍管理辦公室的住宿調(diào)配。
    5、對所住宿舍的財物、衛(wèi)生、安全防范負責。
    6、自覺繳納住宿費用:每學期xxx元,憑繳費單到交通銀行繳費,銀行回單交回宿舍管理員處,超出水電費用自覺繳納。
    學生簽名:xxx
    申請日期:20xx年x月x日
    學生申請校外住宿知情同意書篇二
    實習期間外宿申請書
    我是(學校、專業(yè)、年級、姓名)(學號:;身份證號碼:),因個人原因,并經(jīng)家長同意,希望能在外租房住宿,特向您提出申請,并向院方及校方做出以下承諾:
    一、嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院及學校的各項規(guī)章制度,自覺抵制各種反動、淫穢、封建迷信宣傳品等非法出版物,不得有酗酒、打架斗毆、賭博、賣淫_等違法違紀行為,禁止制販、吸食_,注意防火、防盜、防破壞,防止各類事故的發(fā)生,注意人身和財產(chǎn)的安全。
    二、自覺維護醫(yī)院和社會的穩(wěn)定,不參與危害醫(yī)院和社會穩(wěn)定的活動,不從事?lián)p害他人利益的行為。
    三、根據(jù)住宿的情況,合理的調(diào)整工作、學習和生活方式,更加嚴格地要求自己,自覺遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,未經(jīng)請假及請假未獲批準,按時到崗工作,不無故遲到、早退、曠課或者無故不參加。
    四、外宿期間如發(fā)生人身財產(chǎn)安全意外,責任由我個人承擔,與醫(yī)院和學校無關(guān)。
    懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、老師考慮我的實際情況。
    望請批準。
    申請人:
    家長簽字:
    家長電話:
    2017年 06月10日
    安全與管理責任書
    1、外宿實習學生在實習工作時間之外由家長進行全權(quán)監(jiān)管,在此期間的一切安全責任均由學生和家長自行負責。
    2、外宿實習學生應(yīng)自覺遵守學校和實習醫(yī)院的規(guī)章制度,若有違反將受到學校和醫(yī)院的相應(yīng)處理,情節(jié)嚴重者醫(yī)院可停止實習并將學生退回學校由家長帶回家教育,所產(chǎn)生的一切后果由家長和學生自行負責。
    外宿學生姓名:實習醫(yī)院:
    學生申請校外住宿知情同意書篇三
    尊敬的家長:
    您好!為了減輕家庭家教負擔,使家長能夠騰出更多的精力投入經(jīng)濟建設(shè),我校將逐步建設(shè)成為寄宿制學校。為了給寄宿生創(chuàng)造符合身心健康發(fā)展的生活和學習環(huán)境,確保我校寄宿生管理工作井然有序,最終做到學生滿意,家長放心,特告知各位家長如下規(guī)定: 一、凡來我校寄宿的學生均屬自愿寄宿。 二、凡來我校寄宿的學生均應(yīng)具備較強的自覺性和生活自理能力,并能認真遵守學校各項紀律,并報班主任同意,學校批準后才能寄宿。
    三、學校對寄宿生實行封閉式管理,家長必須保障學生在校期間的各種學習和生活用品,以滿足學生的需要。 四、所有寄宿生必須遵守學校的各項規(guī)章制度。學校將隨時對寄宿生進行思想品德教育和安全教育,并對寄宿生的日常行為進行登記和評比。
    五、所有寄宿生,凡具有下列行為之一者,學校將實行強制退宿。 1、凡公然頂撞老師者。
    2、在寢室盜竊財物或有意損壞財物者。 3、在寢室打牌或吸煙酗酒者。 4、晚上就寢后私自離校者。 5、全期遲到或早退十次以上者。(以有關(guān)登記為準) 6、全期就寢以后吵鬧十次以上者。(以有關(guān)登記為準) 7、全期晚自習吵鬧十次以上者。(以有關(guān)登記為準) 8、其他重大的違紀現(xiàn)象。
    注:凡因寄宿生違紀造成的一切后果,均由學生自己承擔,學校不負任何責任。 寄宿生中途離校需班主任開具出校證明,并事先告知家長,學生周一至周五期間不得私自外出,外出需家長請假。寄宿生周日下午六點前到校參加晚自習,不得私自不到校。進校需在傳達室簽字。
    如有特殊情況需在非上述時間出校,須由學生申請、班主任同意開具放行條交傳達室,可入出校。寄宿學生違紀2次班主任電話告知家長;3次通知家長來校與學生一起到政教處交流,與學生警示談話;達4次解除寄宿資格。寄宿生改走讀程序:學生書面申請、家長簽字、班主任同意、教導(dǎo)處審核簽字,學生更換出入卡,申請書教導(dǎo)處老師保管歸檔;試走讀結(jié)束換回寄宿校牌。
    如家長和學生對以上各條無異議,請?zhí)顚懞孟卤恚?BR>    學生申請校外住宿知情同意書篇四
    xxx學校:
    我是本校xxx級xx班學生xxx,性別x,家住xx鄉(xiāng)xx村xx社,家庭距離學校約xxx公里,目前長年居住在家中的親人有:xxxxxxxxx。因我家距學校較遠,每天上下學耽誤時間多且途中沒有安全保障;回家后,家中親人無法輔導(dǎo)學習,生活上我基本是自己照顧自己,也得不到心理疏導(dǎo),留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況,經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意,我決定申請xxx年xx季學期在學校住校學習生活,并保證向家長宣傳學校各項管理制度,尤其認真宣傳學校關(guān)于住校生的管理制度和學生。本人也保證謹慎遵守這些制度,并和家人一起自愿承擔本人因故意違反學校各項制度(紀律)造成事故的責任。
    特此申請
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    學生申請校外住宿知情同意書篇五
    尊敬的班主任____老師:
    我是____班的________同學,性別:____,學號為________,身份證號為________________,寢室號為____________,家庭住址:____________________
    為________________________________。____因____________________,經(jīng)班主任與家長____聯(lián)系,同意申請____假期間留校。我在武漢的電話為________,家長電話為________。
    我申請留校時間為:____________至____________。
    在此期間,我保證:
    1、嚴格遵守《寒、暑假期學生宿舍管理規(guī)定》。
    2、嚴格遵守學校其他規(guī)定、服從統(tǒng)一管理,并在留校期間對自己的人身安全交通安全負責,造成后果由個人承擔一切責任。
    3、與家長、班主任、班委保持不間斷的聯(lián)系。
    請學院部批準,謝謝!
    申請人簽字:________
    日期:________
    學生申請校外住宿知情同意書篇六
    尊敬的班主任xxxx老師:
    我是xxxx班的xxxxxxxx同學,性別:xxxx,學號為xxxxxxxx,身份證號為xxxxxxxxxxxxxxxx,寢室號為xxxxxxxxxxxx,家庭住址:
    為。xxxx因,經(jīng)班主任與家長xxxx聯(lián)系,同意申請xxx我申請留校時間為:xxxxxxxxxxxx至xxxxxxxxxxxx。
    在此期間,我保證:
    1、嚴格遵守《寒、暑假期學生宿舍管理規(guī)定》。
    2、嚴格遵守學校其他規(guī)定、服從統(tǒng)一管理,并在留校期間對自己的人身安全交通安全負責,造成后果由個人承擔一切責任。
    3、與家長、班主任、班委保持不間斷的聯(lián)系。
    請學院部批準,謝謝!
    申請人簽字:xxxxxxxx
    日期:xxxxxxxx