耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單

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    　　　　　耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單
    本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人＿＿＿＿的下列耕牛：
    被保險(xiǎn)人地址：＿＿＿＿＿＿＿＿保險(xiǎn)單號(hào)碼：
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