在綜合分析題中最?？嫉木褪巧鐣?huì)熱點(diǎn)類試題，它以全國(guó)或是本地區(qū)的社會(huì)熱點(diǎn)事件或相關(guān)政策為背景，要求考生針對(duì)熱點(diǎn)事件或相關(guān)政策談看法，提對(duì)策等。中公教育專家建議考生，平時(shí)多關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)事件，養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣，這樣在回答熱點(diǎn)問題時(shí)才能充分展現(xiàn)思辨能力和智慧，令考官刮目相看，最終超越對(duì)手。
【熱點(diǎn)鏈接】《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》(簡(jiǎn)稱《工作安排》)正式出臺(tái),《工作安排》要求中央和省級(jí)政府有關(guān)部門確保統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高;確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立等。
【相關(guān)熱點(diǎn)】上海“醫(yī)跑跑”事件 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)平臺(tái)開通 公立醫(yī)院改革
二、熱點(diǎn)分析
(一)背景：第一，由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過程。第二，近年來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，群眾反映強(qiáng)烈的看病難得到了一定緩解。第三,之前新醫(yī)改元年取得了四大成效：①基本醫(yī)療保障走向“全民”;②基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化“上臺(tái)階”;③國(guó)家基本藥物制度“破冰”;④公立醫(yī)院改革“探路”。
(二)意義
第一，健康是人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民健康和千家萬戶幸福;
第二，國(guó)民的健康水平，事關(guān)民族發(fā)展、國(guó)家興衰，為人們提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，是當(dāng)今世界各國(guó)政府的重要職責(zé)之一。
(三)核心問題
醫(yī)療問題的核心問題是看病難問題，主要體現(xiàn)在：第一，絕對(duì)性的難。這是由于醫(yī)療資源絕對(duì)不足導(dǎo)致的。第二，相對(duì)性的難。這是由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)不足，主要發(fā)生在大城市的大醫(yī)院里。第三，因“貴”而“難”。這是由于醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致的。
(四)階段目標(biāo)
(1)2011年基本醫(yī)保制度覆蓋城鄉(xiāng)居民;
(2)基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平提高;
(3)居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕;
(4)“看病難、看病貴”問題明顯緩解。
(五)措施
1.建設(shè)基本醫(yī)療惠民網(wǎng)
首先，基本公共衛(wèi)生服務(wù)要增加投入，提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān);其次，確?；痉?wù)項(xiàng)目和重大服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向群眾提供，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算;再次，將繼續(xù)擴(kuò)大服務(wù)范圍，加快覆蓋農(nóng)村和困難地區(qū);最后，推進(jìn)基本藥物目錄“擴(kuò)容”，增加更多藥品種類，繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。
2.增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)
首先是構(gòu)筑完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)、人口規(guī)模等實(shí)際情況，進(jìn)一步合理規(guī)劃布局，增加醫(yī)療點(diǎn)。其次，要提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵。再次，要制定城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度，鼓勵(lì)、支持大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診、定期巡診。
3.讓公立醫(yī)院回歸公益
深化醫(yī)改提出“兩條腿走路”：一些保障公益性的重大體制機(jī)制改革，可先行試點(diǎn)，建立符合公益的運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制;一些體現(xiàn)公益性的具體便民措施，如就醫(yī)“一卡通”、預(yù)約診療、便民門診等服務(wù)、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)等要盡快推開。為促使公立醫(yī)院改革的順利開展，政府應(yīng)加大投入，落實(shí)對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等的投入，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障。
4.調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性
從政府來說，要?jiǎng)?chuàng)造有利于醫(yī)生工作和發(fā)展的環(huán)境及條件，使其價(jià)值和地位得到應(yīng)有體現(xiàn)。完善醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)醫(yī)生在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，為廣大醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生提供良好的職業(yè)發(fā)展空間。從醫(yī)生自身來說，要恪守職業(yè)道德。從廣大患者來說，要理解和信任醫(yī)生。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)生的職業(yè)特殊性，尊重醫(yī)生的勞動(dòng)和付出。
三、真題演練
【例題】針對(duì)某醫(yī)學(xué)院手術(shù)室突然起火，醫(yī)生拋下手術(shù)臺(tái)上全身麻醉的病人，只顧自己逃離，最終導(dǎo)致病人因一氧化碳中毒身亡，網(wǎng)絡(luò)戲稱“醫(yī)跑跑”，對(duì)此現(xiàn)象請(qǐng)談?wù)勀愕目捶ā?BR> 【答案要點(diǎn)】
表明觀點(diǎn)：這一現(xiàn)象表面上看，問題體現(xiàn)在個(gè)人素質(zhì)上面，本質(zhì)上牽扯到醫(yī)院的管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，間接體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的迫切性。分析原因：部分醫(yī)生素質(zhì)較低;醫(yī)院的管理不到位，尤其是在醫(yī)德宣傳、職責(zé)明確上不到位。
解決問題：醫(yī)生的培養(yǎng)著重醫(yī)技更重醫(yī)德，醫(yī)院管理重經(jīng)濟(jì)效益更重社會(huì)效益;醫(yī)院防火防災(zāi)機(jī)制的完善。
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【相關(guān)熱點(diǎn)】上海“醫(yī)跑跑”事件 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)平臺(tái)開通 公立醫(yī)院改革
二、熱點(diǎn)分析
(一)背景：第一，由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過程。第二，近年來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，群眾反映強(qiáng)烈的看病難得到了一定緩解。第三,之前新醫(yī)改元年取得了四大成效：①基本醫(yī)療保障走向“全民”;②基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化“上臺(tái)階”;③國(guó)家基本藥物制度“破冰”;④公立醫(yī)院改革“探路”。
(二)意義
第一，健康是人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民健康和千家萬戶幸福;
第二，國(guó)民的健康水平，事關(guān)民族發(fā)展、國(guó)家興衰，為人們提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，是當(dāng)今世界各國(guó)政府的重要職責(zé)之一。
(三)核心問題
醫(yī)療問題的核心問題是看病難問題，主要體現(xiàn)在：第一，絕對(duì)性的難。這是由于醫(yī)療資源絕對(duì)不足導(dǎo)致的。第二，相對(duì)性的難。這是由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)不足，主要發(fā)生在大城市的大醫(yī)院里。第三，因“貴”而“難”。這是由于醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致的。
(四)階段目標(biāo)
(1)2011年基本醫(yī)保制度覆蓋城鄉(xiāng)居民;
(2)基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平提高;
(3)居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕;
(4)“看病難、看病貴”問題明顯緩解。
(五)措施
1.建設(shè)基本醫(yī)療惠民網(wǎng)
首先，基本公共衛(wèi)生服務(wù)要增加投入，提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān);其次，確?；痉?wù)項(xiàng)目和重大服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向群眾提供，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算;再次，將繼續(xù)擴(kuò)大服務(wù)范圍，加快覆蓋農(nóng)村和困難地區(qū);最后，推進(jìn)基本藥物目錄“擴(kuò)容”，增加更多藥品種類，繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。
2.增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)
首先是構(gòu)筑完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)、人口規(guī)模等實(shí)際情況，進(jìn)一步合理規(guī)劃布局，增加醫(yī)療點(diǎn)。其次，要提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵。再次，要制定城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度，鼓勵(lì)、支持大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診、定期巡診。
3.讓公立醫(yī)院回歸公益
深化醫(yī)改提出“兩條腿走路”：一些保障公益性的重大體制機(jī)制改革，可先行試點(diǎn)，建立符合公益的運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制;一些體現(xiàn)公益性的具體便民措施，如就醫(yī)“一卡通”、預(yù)約診療、便民門診等服務(wù)、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)等要盡快推開。為促使公立醫(yī)院改革的順利開展，政府應(yīng)加大投入，落實(shí)對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等的投入，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障。
4.調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性
從政府來說，要?jiǎng)?chuàng)造有利于醫(yī)生工作和發(fā)展的環(huán)境及條件，使其價(jià)值和地位得到應(yīng)有體現(xiàn)。完善醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)醫(yī)生在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，為廣大醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生提供良好的職業(yè)發(fā)展空間。從醫(yī)生自身來說，要恪守職業(yè)道德。從廣大患者來說，要理解和信任醫(yī)生。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)生的職業(yè)特殊性，尊重醫(yī)生的勞動(dòng)和付出。
三、真題演練
【例題】針對(duì)某醫(yī)學(xué)院手術(shù)室突然起火，醫(yī)生拋下手術(shù)臺(tái)上全身麻醉的病人，只顧自己逃離，最終導(dǎo)致病人因一氧化碳中毒身亡，網(wǎng)絡(luò)戲稱“醫(yī)跑跑”，對(duì)此現(xiàn)象請(qǐng)談?wù)勀愕目捶ā?BR> 【答案要點(diǎn)】
表明觀點(diǎn)：這一現(xiàn)象表面上看，問題體現(xiàn)在個(gè)人素質(zhì)上面，本質(zhì)上牽扯到醫(yī)院的管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，間接體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的迫切性。分析原因：部分醫(yī)生素質(zhì)較低;醫(yī)院的管理不到位，尤其是在醫(yī)德宣傳、職責(zé)明確上不到位。
解決問題：醫(yī)生的培養(yǎng)著重醫(yī)技更重醫(yī)德，醫(yī)院管理重經(jīng)濟(jì)效益更重社會(huì)效益;醫(yī)院防火防災(zāi)機(jī)制的完善。
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