出國留學網(wǎng)www.liuxue86.com 2013年06月21日 03時訊
由美國精神醫(yī)學學會(American Psychiatric Association)所出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）是美國或其他國家最常用來診斷精神疾病的指導手冊。在本(2013)年4月，本手冊的第五版正式發(fā)行，又稱DSM-5，這一個版本參考近年來精神醫(yī)學界新興的研究成果，大幅變動了許多常見于學生身上的心理疾病的定義和分類。例如原本自成一類的亞斯伯格癥候群(Asperger's syndrome)和其他類自閉癥的心理疾病在新版的DSM-5中皆被歸類為自閉癥的一種,泛稱為自閉癥系列障礙(Autistic Spectrum Disorder)。與自閉癥相似的是學習障礙(learning disorder)，DSM-5將數(shù)種學習障礙，如閱讀障礙、數(shù)學障礙和寫作障礙，都規(guī)為一類，統(tǒng)稱為特定學習障礙(Specific Learning Disorder)，這個改變也與現(xiàn)在學校中的特殊教育做法吻合，現(xiàn)在的特殊教育者已避免稱學生罹患失讀癥(dyslexia)，而更明確地指出學生是在閱讀理解或閱讀流暢性的困難。
此外，有關(guān)注意力不足過動癥(Attention Deficit Hyperactive Disorder, ADHD)的診斷方式也重新改寫，新版的DSM-5認為鑒定是否為注意力不足過動癥，是患者在十二歲之前，在各式場合都出現(xiàn)明訂的癥狀才可確診，而舊版則將年齡提前為七歲前，DSM-5修訂確診年齡的原因是研究發(fā)現(xiàn)儘早發(fā)現(xiàn)癥狀與病情的發(fā)展無關(guān)，而且將年齡延后也有助注意力不足過動癥在成人身上的診斷。另外，DSM-5在智能障礙(Intellectual Disability)的定義中，把心智遲緩(mental retardation)一詞拿掉，并在診斷工具中加入適應功能(adaptive functioning)測驗，而不再單靠傳統(tǒng)的智力(IQ)測驗。
值得注意的是DSM-5還訂出一種在舊版中沒有的病癥-社交障礙(Social Communication Disorder)，有別于自閉癥系列障礙中患者會出現(xiàn)反覆或固執(zhí)的行為，社交障礙指的是患者無法與別人進行正常的交談，無法理解社交訊號與使用大眾能理解的口語或非口語方式來表達自己。
在DSM-5中，另一個全新的疾病類別是分裂性情緒失調(diào)癥(Disruptive Mood Dysregulation Disorder)，定義為在十八歲前的青少年或孩童異常易怒，常出現(xiàn)極度暴躁的情緒與行為。這個類別的訂立是為了與更嚴重的雙極性情緒疾病(Bipolar Disorder)做區(qū)分，以避免醫(yī)生做出過度診斷與過度給藥。DSM-5的出版已引起特殊教育界的關(guān)注，雖然目前美國的特殊教育中，對學生的診斷和中介處理仍是依照聯(lián)邦法中的定義，而非DSM，但是DSM-5中的種種更新會影響未來醫(yī)生在精神疾患上的診斷，亦會逐漸影響學校中的特殊教育者決定如何幫助特殊學生。
譯稿人:駐美國代表處教育組林建妤
資料來源:
* Education Week, Vol. 32, Issue 33, p7
http://www.edweek.org/ew/articles/2013/06/05/33diagnostic.h32.html?tkn=LNUFsPdoPW0PIHMGdelm%2Bi8FZjx3sl4FAJLJ&cmp=clp-edweek
* Website of American Psychiatric Association
http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx
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由美國精神醫(yī)學學會(American Psychiatric Association)所出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）是美國或其他國家最常用來診斷精神疾病的指導手冊。在本(2013)年4月，本手冊的第五版正式發(fā)行，又稱DSM-5，這一個版本參考近年來精神醫(yī)學界新興的研究成果，大幅變動了許多常見于學生身上的心理疾病的定義和分類。例如原本自成一類的亞斯伯格癥候群(Asperger's syndrome)和其他類自閉癥的心理疾病在新版的DSM-5中皆被歸類為自閉癥的一種,泛稱為自閉癥系列障礙(Autistic Spectrum Disorder)。與自閉癥相似的是學習障礙(learning disorder)，DSM-5將數(shù)種學習障礙，如閱讀障礙、數(shù)學障礙和寫作障礙，都規(guī)為一類，統(tǒng)稱為特定學習障礙(Specific Learning Disorder)，這個改變也與現(xiàn)在學校中的特殊教育做法吻合，現(xiàn)在的特殊教育者已避免稱學生罹患失讀癥(dyslexia)，而更明確地指出學生是在閱讀理解或閱讀流暢性的困難。
此外，有關(guān)注意力不足過動癥(Attention Deficit Hyperactive Disorder, ADHD)的診斷方式也重新改寫，新版的DSM-5認為鑒定是否為注意力不足過動癥，是患者在十二歲之前，在各式場合都出現(xiàn)明訂的癥狀才可確診，而舊版則將年齡提前為七歲前，DSM-5修訂確診年齡的原因是研究發(fā)現(xiàn)儘早發(fā)現(xiàn)癥狀與病情的發(fā)展無關(guān)，而且將年齡延后也有助注意力不足過動癥在成人身上的診斷。另外，DSM-5在智能障礙(Intellectual Disability)的定義中，把心智遲緩(mental retardation)一詞拿掉，并在診斷工具中加入適應功能(adaptive functioning)測驗，而不再單靠傳統(tǒng)的智力(IQ)測驗。
值得注意的是DSM-5還訂出一種在舊版中沒有的病癥-社交障礙(Social Communication Disorder)，有別于自閉癥系列障礙中患者會出現(xiàn)反覆或固執(zhí)的行為，社交障礙指的是患者無法與別人進行正常的交談，無法理解社交訊號與使用大眾能理解的口語或非口語方式來表達自己。
在DSM-5中，另一個全新的疾病類別是分裂性情緒失調(diào)癥(Disruptive Mood Dysregulation Disorder)，定義為在十八歲前的青少年或孩童異常易怒，常出現(xiàn)極度暴躁的情緒與行為。這個類別的訂立是為了與更嚴重的雙極性情緒疾病(Bipolar Disorder)做區(qū)分，以避免醫(yī)生做出過度診斷與過度給藥。DSM-5的出版已引起特殊教育界的關(guān)注，雖然目前美國的特殊教育中，對學生的診斷和中介處理仍是依照聯(lián)邦法中的定義，而非DSM，但是DSM-5中的種種更新會影響未來醫(yī)生在精神疾患上的診斷，亦會逐漸影響學校中的特殊教育者決定如何幫助特殊學生。
譯稿人:駐美國代表處教育組林建妤
資料來源:
* Education Week, Vol. 32, Issue 33, p7
http://www.edweek.org/ew/articles/2013/06/05/33diagnostic.h32.html?tkn=LNUFsPdoPW0PIHMGdelm%2Bi8FZjx3sl4FAJLJ&cmp=clp-edweek
* Website of American Psychiatric Association
http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx
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