2012年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題與解析
一、A型題：1～120題。1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分，共195分。
1.人體的NH3通過細(xì)胞膜的方式是(A)
A.單純擴(kuò)散
B.異化擴(kuò)散
C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
解析：第一題選A.考的是單純擴(kuò)散的幾種物質(zhì)，我們上課時(shí)提過，總結(jié)成五個(gè)字，"喝酒有
氣氛"，酒就是乙醇加水分，氣就是氣體(包括氨氣、氮?dú)?、氧氣、二氧化?，今年考的就
是氣體，另外還有氛，氛就是尿素。
2. 微終板電位產(chǎn)生的原因是(C)
A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)
B.肌接頭后膜上單個(gè)受體離子通道開放
C.單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開放
D.神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起終板膜多個(gè)離子通道開放
解析：第二題選C.這個(gè)題考的是終板膜定位的定義，它是書上的38頁倒數(shù)第4行，兩句話，
大家記住兩個(gè)關(guān)鍵詞就可以了，一個(gè)是接頭前膜，第二個(gè)是一個(gè)囊泡。
3.與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是(C)
A.肌球蛋白
B.肌動(dòng)蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌鈣蛋白
解析：第三題選B.是一道往年真題，考的次數(shù)比較多，肌動(dòng)蛋白，細(xì)肌絲主要由3種蛋白
構(gòu)成，肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌動(dòng)蛋白主要是與橫橋結(jié)合，引起細(xì)肌絲的滑行。
4.血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是(B)
A.肝臟
B.脾臟
C.腎臟
D.淋巴結(jié)
解析：第四題選B.細(xì)胞外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是脾臟。今年考的是細(xì)胞外滅活的主要場(chǎng)
所，次要場(chǎng)所是骨髓。
5.血凝塊回縮的原因是(A)
A.血凝塊纖維蛋白收縮
B.紅細(xì)胞疊連而壓縮
C.白細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng)
D.血小板的收縮蛋白收縮
解析：第五題選D.這一題是2007年真題，2007年答案是B，今年只是把答案的順序換了一 下，選D，是血小板的收縮蛋白收縮。
6.Rh血型的主要抗體是(C)
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
解析：第六題選B.RH血型的主要抗體是IgG抗體。此題也是今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的原題，所以像
這種題，純屬記憶型題，并且是書上邊邊角角的小概念，從今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師命題和西醫(yī)綜合
考題來看。近幾年來，命題人的思路偏向于比較偏僻的一些小的知識(shí)點(diǎn)。我們?cè)谏险n的時(shí)候
講執(zhí)業(yè)醫(yī)師和考研的時(shí)候也重點(diǎn)讓大家記憶了。
7.生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是(B)
A.收縮末期容積或壓力
B.舒張末期容積或壓力
C.等容收縮期容積或壓力
D.等容舒張期容積或壓力
解析：第七題選B.生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是心室舒張末期容積或壓力，
后負(fù)荷主要是外周阻力。
8.衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是(C)
A.動(dòng)作電位的幅值
B.最大復(fù)極電位水平
C.4期膜電位自動(dòng)去極化速率
D.0期去極化速度
解析：第八題選C.這一題是我們?cè)趶?fù)習(xí)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一題，心肌細(xì)胞的自律性反映的是4
期自動(dòng)去極化，代表細(xì)胞是竇房結(jié)細(xì)胞。
關(guān)于心臟的電生理特性，還有一個(gè)考點(diǎn)，就是如果問你代表心室肌快慢的指標(biāo)是哪個(gè)，那大
家要知道，主要是0期的去極化，0期去極化陡峭的快反應(yīng)細(xì)胞。代表細(xì)胞是心室肌細(xì)胞。
9.影響收縮壓最主要的因素是(B)
A.心率的變化
B.每搏輸出量的變化
C.外周阻力的變化
D.大動(dòng)脈管壁彈性的變化
解析：第九題選B.在血壓當(dāng)中，收縮壓主要反映的是每搏輸出量的大小，而舒張壓反映的
主要是外周阻力的大小。
10.假設(shè)肺通氣量為7000ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為100ml，每分心輸出量
為5000ml時(shí)，其通氣/血量比值為(D )
A.0.7
B.0.8
C.0.9
D.1.0
解析：第十題選D.是一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算題，通氣血流比值其實(shí)很簡(jiǎn)單的一個(gè)換算方法就是把
有效通過肺泡的氣體量除以有效通過肺泡的血液量，那我們通過一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算，7000-20
×100=5000，所以，5000/5000，通氣血流比值等于1。
11.關(guān)于Hb和O2結(jié)合的敘述，錯(cuò)誤的是(D)
A.Hb的4個(gè)亞基間有協(xié)同作用
B.1個(gè)分子Hb最多結(jié)合4分子O2
C.Hb和O2的結(jié)合和解離曲線呈S形
D.100ml血中的Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb氧容量
解析：第11題選D，此題看起來比較復(fù)雜，其實(shí)考的是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的概念，就是氧容量
和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是實(shí)際結(jié)合的氧氣量。所以，
這一題D選項(xiàng)其實(shí)說的是氧含量。
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