填表日期：________年____月_____日
班級基本情況
姓名 所任班級 所教科目 任班主任年限
班級
人數(shù) 男生_______人 女生_______人 合計
團員 少先隊員 普通學生 團員 少先隊員 普通學生
班干班 長 副班長 紀律委員 文娛委員
團支書 學習委員 勞動委員 體育委員
班 級 建 設(shè)
本學期
目的
要求
具
體
措
施 項目 中 心 措 施
學生
思想
教育
學生
學習
方式
體育
文娛
勞動
衛(wèi)生
班干
培養(yǎng)
指導
團隊
具
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