委托單位：_________________________
項目名稱：_________________________
認定等級：_________________________
委托日期：_________________________
一、基本情況及聯系方式
項目名稱 | | ||
項目地址 | | ||
認定棟號 | | ||
土地使用證號 | | 規(guī)劃許可證號 | |
總用地面積 | | 總建筑面積 | |
住宅建筑面積 | | 住宅總棟數 | |
容積率 | | 綠化率 | |
開工時間 | | 竣工時間 | |
開發(fā)建設單位 | | 資質及證號 | |
設計單位 | | 資質及證號 | |
施工單位 | | 資質及證號 | |
委托單位 | | ||
通信地址 | | ||
負責人 | | 電話 | |
聯系人 | | 電話 | |
傳真 | | 郵編 | |
二、委托住宅性能認定的等級與實施方案
1．工程所在具體位置及周邊環(huán)境；
2．建設類型；
3．市政基礎設施條件；
4．當地一般住宅建設成本、銷售價格及銷售情況，說明性能等級確定的依據；
5．開發(fā)模式；
6．進度安排。
三、委托單位意見
____________________________________________________________________
負責人：_________________ 單位蓋章_________________
_______年______月______日
填寫說明
1．隨表附上土地使用權證書、規(guī)劃許可證書和開發(fā)單位資質等級證書的復印件。
2．申請預審時，表中的施工單位可以暫時不填。
3．建設類型指新區(qū)開發(fā)、舊區(qū)改造、古城保護等。
4．開發(fā)模式指獨家開發(fā)或多家開發(fā)。
5．表中各欄內容填不下的可附頁。
全國住宅性能認定委員會
二○○三年制
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