茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛 種類 | 畜齡 | 畜性 | 毛色 | 特征 | 保險金額 | 保險費 | 帳面或 市價金額 | 投保成數(shù) | |
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總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 | |||||||||
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％ | |||||||||
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 | |||||||||
備注： | 投保人： 地址： 電話： 投保日期： | ||||||||
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
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