甲方(委托人)：_________________
法定住址：_______________________
法定代表人：_____________________
職務(wù)：___________________________
委托代理人：_____________________
身份證號(hào)碼：_____________________
通訊地址：_______________________
郵政編碼：_______________________
聯(lián)系人：_________________________
電話：___________________________
電掛：___________________________
傳真：___________________________
帳號(hào)：___________________________
電子信箱：_______________________
乙方(受托人)：_________________
法定住址：_______________________
法定代表人：_____________________
職務(wù)：___________________________
通訊地址：_______________________
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