合同編號：_____________
出質人(以下稱甲方)：___________________________
質權人(以下稱乙方)：___________________________
為確保甲、乙雙方簽訂的_______年_______字第_______號借款合同的履行，甲方以在________的門面房出租經營權作為質押，為明確雙方權利、義務，甲方愿意向乙方提供質押擔保，依照我國《合同法》、《擔保法》及有關法律法規(guī)，經雙方協(xié)商一致，就合同條款作如下約定：
第一條 甲方陳述與保證
本人在本合同項下出質權利是完全的、有效的，本合同項下的出質權利不存在所有權或經營管理權方面的爭議。
本合同為主合同提供質押擔保完全出于自愿，在本合同項下的全部意思表示真實。
本合同項下的權利依法可以設定權利質押;設立本合同的質押不會受到任何限制。