美國衣食住行 留學(xué)美國保險小常識

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     美國衣食住行 留學(xué)美國保險小常識

    PPO
    PPO是優(yōu)先提供者組織的簡稱。PPO代表投保人的利益,就服務(wù)收費與醫(yī)院或醫(yī)生進行談判和討價還價,最終選擇同意降低收費價格,并愿意接受監(jiān)督的醫(yī)院或醫(yī)生簽定合同。PPO同醫(yī)院和合同醫(yī)生按服務(wù)項目付費,一般壓低價格15%左右。由于PPO保險費較低,并且可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生(一般保險公司提供3家醫(yī)院供選擇),因此比較受歡迎。目前,PPO已經(jīng)成為美國商業(yè)醫(yī)療保險市場中最流行的方式。
    HMO (Health Maintenance Organization)
    * 適合體質(zhì)較弱,有慢性病,須??床『烷L期服藥,或是預(yù)知將懷孕或動手術(shù)的人士。
    * 投保時必須指定一位與保險公司簽約之家庭醫(yī)師(Family Doctor),及所屬之醫(yī)療網(wǎng)。若沒有指定醫(yī)師,保險公司將代為指定。除非正在接受治療或已懷孕,您可隨時更換家庭醫(yī)師或該醫(yī)師所屬的醫(yī)療網(wǎng)。該變更將在通知保險公司后的下一個月1號開始生效。
    * 選擇的家庭醫(yī)師者包括內(nèi)科醫(yī)師(Internal Medicine Doctor), 一般科醫(yī)師(General Practice Doctor), 家庭科醫(yī)師(Family Practice Doctor), 和小兒科醫(yī)師(Pediatrician)。
    * 因為要經(jīng)過轉(zhuǎn)診程式,HMO的使用較為不便,如果家庭醫(yī)師不愿轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診過程較長,可能會造成延誤就醫(yī),此弱點也是HMO制度令人詬病之處。不過,您所承擔(dān)的醫(yī)療費用 通常比較少,例如$0住院費。
    POS (Point-of-Service)
    POS結(jié)合了PPO及 HMO兩種計劃,讓用戶能依照需要來使用。若您選擇的醫(yī)師或醫(yī)院在您的醫(yī)療網(wǎng)內(nèi),您可以使用 POS計劃中的HMO部分,而你所需負擔(dān)的醫(yī)療費用將會較低。另一方面,若您選擇的醫(yī)生不在您的醫(yī)療網(wǎng)內(nèi),您可以使用計劃中的PPO部分。雖然您將會負擔(dān)稍高的醫(yī)療 費用,保險公司仍然將為您負擔(dān)部分的醫(yī)療費用。 POS包含了PPO及HMO的福利,所以每個月的保費將 會比一般的PPO及HMO計劃高。
    Deductible-自付額
    很多健康保險計劃都社有 Annual Deductible(年度自付額)。這代表在每一年里,在保險公司為您給付任何福利以前,您必須自己承擔(dān)的費用。如果是PPO計劃,除非有特別注明,否則您將先付滿自付額以后,保險公司才為您給付福利;如果是HMO計劃,保險公司通常會注明哪個醫(yī)療專案需付滿自付額后才有福利,否則大部分福利都沒有自付額。請注意:通常醫(yī)療服務(wù)的自付額和藥物福利的自付額是分開的。
    Negotiated Fee-協(xié)定費
    為了降低購買保險者的醫(yī)療費用,保險公司會與簽約的醫(yī)師/醫(yī)院為每項醫(yī)療服務(wù)設(shè)定合理的收費,稱為協(xié)議費。一般而言,醫(yī)師/醫(yī)院收取的費用通常會超過協(xié)議費,超出協(xié)議費的部份,您不須支付;但是,如果該醫(yī)師/醫(yī)院并沒有與保險公司簽約,超出協(xié)議費的醫(yī)療費用部份,您仍然必須支付。
    Coinsurance/Copayment- 醫(yī)藥承擔(dān)費
    每次就診或取藥的時候,您必須承擔(dān)部份的費用,稱為醫(yī)藥承擔(dān)費。如果該費用是固定的,如$40,那么就稱為 Copayment; 如果是百分比,如30%, 那么就稱為Coinsurance。
    年度最高支出上限
    在每一年里,您最多需支付的醫(yī)療費用,稱為每年最高支出上限。換而言之,這保障您每年所承擔(dān)的醫(yī)療費用不會超過一個上限。但是醫(yī)生門診和取藥的copayment 仍需付。
    Lifetime Maximum-終身最高保障
    保險公司為每位受??蛻籼峁┑慕K身最高福利保障。例如:一位患有癌癥的病人需要持續(xù)接受治療,只要該病人按期交付保費,保險公司將一直為該病人支付所需的醫(yī)療福利,一直到終身最高保障的上限為止。終身最高保障通常會是美金$5,000,000或是美 金$6,000,000。
    已有病癥的人士能夠買到保險嗎?
    如果您或任何申請者已有病癥,保險公司會依照病癥項目及病癥程度來決定是否接受您的申請;如果接受了,保險公司有可能在您受保滿6個月以后,才開始針對您已存在的該項病癥提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的福利。
    有沒有一種自己不用承擔(dān)醫(yī)療費用的保險?
    如果您平常很少看醫(yī)生,或是一年只是做定期的體檢,那么您可以考慮購買一種叫First Dollar Coverage的保險。這種保險是PPO的一種。換而言之,您不用指定醫(yī)師,可自行前往與保險公司有簽約的醫(yī)師/醫(yī)院就診。每年(或是每季),保險公司會全額支付您就診的費用,直到一個指定的總額為止。保險公司通常會支付的包括醫(yī)生門診費,年度體檢費,或是實驗室費用,假如您相關(guān)的醫(yī)療費用沒有超過指定的總額,那么您就不需承擔(dān)任何費用,例如:保險公司每季讓您使用$250,如果您在一個季度里只用了$200做年度 體檢,那么你將不需要承擔(dān)任何費用,保險公司會全額支付$200;可是,假如您的體檢費用是$300, 那么保險公司只會支付$250,您必須承擔(dān)其余的$50。通常,該年度(或是季度)沒有使用完的額度可以一直無限 制累計下去。
    (由于每家保險公司的計劃有所不同,此舉例只能作為參 考,請在購買保險前仔細閱讀計劃的細節(jié))
    購買后須知
    如何使用您的醫(yī) 療保險?
    * 如果您的保險是PPO, 那么在就診前,請先確定該醫(yī)師/醫(yī)院有否與您的保險公司簽約。您可以直接點擊本網(wǎng)站的“醫(yī)師搜尋”或是瀏覽保險公司網(wǎng) 站里的Provider Directory。
    * 如果您的保險是HMO, 在就醫(yī)時,您必須與保險卡上指定的家庭醫(yī)師預(yù)約。家庭醫(yī)師再視您的病況把您轉(zhuǎn)診到同一個醫(yī)療網(wǎng)內(nèi)的??漆t(yī)師。若沒有經(jīng)過家庭醫(yī)師的轉(zhuǎn)診即直接前往??漆t(yī)師處就診,保 險公司有可能不給付任何福利,您可能要承擔(dān)所有費用。
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    美國留學(xué)的日常生活
    留學(xué)美國日常生活費用。美國大學(xué)的學(xué)校宿舍租金通常是比較貴的,如果你預(yù)算不足,可以考慮和朋友一起在外租房,能夠省不少錢。
    一、學(xué)校宿舍:
    住校的開銷大約為每年3000-7500美金。
    一些學(xué)校要求學(xué)生住在學(xué)校宿舍,至少第一年是這樣。也有一些學(xué)校,學(xué)生可以走讀。走讀生比住校生省錢,但增加了交通費。學(xué)校設(shè)定的膳食是學(xué)校食堂提供的常規(guī)食物。宿舍費用是指明雙人合住一室,需要了解住宿費是否已包括床上用品(被子、枕頭、毯子)和基本的寢室服務(wù)。倘若您暑期住校,食宿費用的預(yù)算需增加三個月。
    二、在外租房:
    初來美國,如果你打定主意不住校的話,租房子就成了頭等大事,最方便的是請認識的中國學(xué)生和朋友幫你找。能夠和幾個已美國一段時間的中國人住在一起是比較方便的,優(yōu)點是:省心,生活方式相同,生活用品齊備,搭車購物方便;缺點是:沒有新鮮感,沒有機會練英語。
    不過在剛?cè)ッ绹臅r候,這是個好辦法,等了解了情況再另找地方租房也不遲。美國公寓房一般有1到5間不等的臥室,一個客廳,一個廚房,一到兩間衛(wèi)生間。提供基本的家具如床、書桌、沙發(fā)等等。
    根據(jù)所租房屋的條件不同,價格也差距較大,每年約為3,600-7,200美金;一般來說大城市里地理位置比較好的、交通方便的(靠近地鐵)、精裝修的單間要500美金/月到700美金/月。
    租房是需要經(jīng)驗和技巧的,基本步驟是:網(wǎng)上或報紙上查找信息——打電話詢問——看房詳細了解——去租房協(xié)會查詢房東資料,了解該房所在區(qū)域的安全情況——綜合考慮后簽訂合約。
    (略)