1.焦慮情緒
表現(xiàn)為膽小、緊張、憂慮,由于他們的言語(yǔ)表達(dá)困難,不能正確地表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn),只能靠觀察到孩子的異常表現(xiàn),如對(duì)周圍人及事物過(guò)分敏感,好猜疑,做事猶豫不決,糾纏家里人,不敢一個(gè)人呆在房間里,怕黑暗,上課注意力不集中,小動(dòng)作多,坐立不安,有的孩子拒絕上學(xué),不能提及學(xué)校的事,如與同學(xué)發(fā)生矛盾后,即出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),吵鬧不止,或伴有強(qiáng)迫動(dòng)作,如反復(fù)關(guān)門,表現(xiàn)得非常警覺(jué),反復(fù)上衛(wèi)生間小便,實(shí)際又沒(méi)有,發(fā)脾氣哭鬧等等。有些孩子表現(xiàn)軀體不適:心跳呼吸加快,疲倦,四肢發(fā)涼,食欲不振,胃腸功能紊亂,食欲明顯減少,個(gè)別伴有嘔吐、腹瀉、小便頻、每次量少、入睡困難,黑白顛倒,易驚醒,多噩夢(mèng),情緒變化無(wú)常。
2.抑郁
表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,外界環(huán)境的稍稍改變,易引起情緒變化無(wú)常、低落、回避、退縮、怕困難、對(duì)挫折的耐受能力差、興趣范圍明顯減少,整天悶悶不樂(lè)或不高興,反應(yīng)遲鈍,與人接觸更為減少,接觸被動(dòng),不愿出門,問(wèn)話回答極為簡(jiǎn)單,有的孩子多臥床,生活懶散,洗漱、進(jìn)食均表現(xiàn)被動(dòng)或出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故的哭泣,社會(huì)功能受到影響等等。
3.沖動(dòng)伴攻擊性
由于他們?cè)谇啻浩诘娜烁裆形窗l(fā)育成熟,加上與人溝通及交往有一定障礙,言語(yǔ)表達(dá)落后于同齡兒童,做事往往不計(jì)后果,不考慮對(duì)家人或鄰居的影響,自控能力較差,生活中的印度導(dǎo)彈要求不滿足,就發(fā)大脾氣,摔東西,毀壞物品,如把東西從窗戶扔到樓下,更本不考慮會(huì)砸傷別人,有時(shí)伴有突如其來(lái)的沖動(dòng),打人、踢人、對(duì)親近她他的家人態(tài)度兇惡,有時(shí)接近竭盡殘暴,把家里養(yǎng)的小動(dòng)物從樓上扔到樓下,個(gè)別孩子故意把大便拉在褲子里或抹在墻上,看件玻璃制品就摔,好像是為聽(tīng)響,引起別人對(duì)他的注意,有的孩子暴飲暴食,專門欺負(fù)對(duì)他溺愛(ài)遷就的人,揪頭發(fā),抓人,掐人,咬人,殘殺虐待小動(dòng)物等等。
4.自傷、自殘
由于大多數(shù)孩子言語(yǔ)表達(dá)困難,他們很難完整表達(dá)自己的內(nèi)心體驗(yàn),加上周圍環(huán)境有時(shí)不能寬容,或父母關(guān)系緊張,家庭不和睦,引起孩子的暴躁情緒,從而出現(xiàn)過(guò)激行為,如用頭撞墻,自己用手打自己耳光,反復(fù)地咬手,將手背或手指咬成很厚的繭子或咬出血,以此來(lái)發(fā)泄心中的不滿。
5.自慰行為
大多數(shù)孩子到青春期由于身體內(nèi)分泌變化,他們往往不會(huì)表達(dá)軀體變化的不適,加上心理發(fā)育明顯落后與同齡兒童,行為舉止表現(xiàn)幼稚,容易沖動(dòng),感情脆弱,缺乏高級(jí)意志,自控能力差,往往采取一些不切實(shí)際的表現(xiàn)。
二.處理及對(duì)策
1.積極正確引導(dǎo)
首先要根據(jù)孩子的語(yǔ)言能力及理解力的水平,對(duì)功能好些的孩子要積極引導(dǎo)他們參與一些社會(huì)實(shí)踐,開(kāi)闊他們的視野,提高他們的興趣,教給他們生活的技能,如教他們料理自己的生活起居,了解自己的身體變化,如女孩子來(lái)月經(jīng)要避開(kāi)父親,在衛(wèi)生間教給它們?nèi)绾问褂眯l(wèi)生巾,幫助孩子保持身體的清潔衛(wèi)生,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。
2.父母要采取積極態(tài)度給孩子營(yíng)造寬松環(huán)境
家長(zhǎng)要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要采取回避態(tài)度,怕孩子給自己丟面子,外出招惹是非,將孩子反鎖家中狹小空間,要?jiǎng)?chuàng)造寬松和諧的家庭氣氛,對(duì)于動(dòng)手操作較靈活的孩子,多教給他們一些必要的生活及勞動(dòng)技能,如教給她們做家務(wù)勞動(dòng),掃地,擦桌子,倒垃圾,擇菜,也可以讓他們模仿做簡(jiǎn)單的飯菜,交給他們使用家用電器,煤氣,微波爐,電飯煲等等。有條件的家庭還可以教孩子用電腦打字、畫(huà)圖或臨摹,從事一些極為簡(jiǎn)單的勞動(dòng),要多讓孩子到大自然的環(huán)境中去,到公共場(chǎng)所,多讓孩子參加一些有益的社會(huì)活動(dòng),如父母及家人的聚餐聚會(huì),野外郊游,外出購(gòu)物,散步,乘坐公共汽車、地鐵等等,增添孩子的生活情趣,培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣及道德品質(zhì)。給孩子創(chuàng)造和諧的家庭氣氛,父母之間,夫妻之間,不要相互埋怨,要勇于承擔(dān)責(zé)任和義務(wù),要采取積極的態(tài)度,面對(duì)現(xiàn)實(shí),也要讓周圍有更多的人來(lái)了解這些弱勢(shì)群體無(wú)辜的孩子,使他們得到社會(huì)上更多好心人的關(guān)愛(ài)和幫助。
3.常用藥物的選擇
要針對(duì)孩子出現(xiàn)的問(wèn)題,選擇一些臨床經(jīng)過(guò)觀察,療效肯定,藥物副作用較小的藥物,不要盲目聽(tīng)信別人的意見(jiàn),一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生經(jīng)過(guò)臨床的診斷來(lái)有針對(duì)性地選擇藥物。
常用的改善情緒行為,減輕多動(dòng)煩躁,改善認(rèn)知,交往及社會(huì)功能,控制興奮,減輕沖動(dòng)自傷行為的藥物:
如百憂草、舍曲林、氯硝西泮、安他樂(lè)、佳樂(lè)定、羅拉等,解除焦慮抑郁改善睡眠。
維思通、利達(dá)新、氟哌啶醇、奧氮平等,控制沖動(dòng)自傷使興奮性降低。
匹其林、利他林、可樂(lè)定等,減少多動(dòng)提高注意力。
卡馬西平、丙戊酸鈉等,抗癲癇及情緒穩(wěn)定劑。
4.社會(huì)支持系統(tǒng)
孤獨(dú)障礙也是一種精神殘疾,嚴(yán)重困擾著患兒及他們的家長(zhǎng),明顯影響著孩子的生活質(zhì)量及是適應(yīng)能力,他們成年后大多數(shù)孩子不能正常進(jìn)入社會(huì),不能自食其力,給家庭造成極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以我們應(yīng)呼吁整個(gè)社會(huì)關(guān)心和愛(ài)護(hù)幫助這些弱勢(shì)群體,在盡可能的范圍內(nèi)成立必要的攝取服務(wù)系統(tǒng)及養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu),做到人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài),使他們能像正常人一樣生活的快樂(lè)幸福。
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