魚刺卡喉“潛伏”多年后 一朝發(fā)威要人命

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“剛送走一位好友,走的原因竟是一根魚刺!一個活蹦亂跳的人一夜之間就去了天國,傷心悲痛之余,感嘆生命的脆弱?!?月31日,市民黃先生發(fā)出一條悼念微博。
    至于細節(jié),參加追悼會歸來的黃先生不愿多說。記者多方了解,情形如下:這位逝者年僅54歲,平素愛運動,身體強健。幾年前,他曾被一根魚刺卡喉,雖然沒有取出來,但魚刺也不見了,也沒什么不適。一個禮拜前,這根潛伏的魚刺發(fā)威,竟然引發(fā)深部臟器不可逆轉(zhuǎn)的膿毒血癥,先后在武漢市中心醫(yī)院和同濟醫(yī)院搶救,最終不治。
    魚刺卡喉后致人死亡,這已是本報記者第二次獲知此類事件。幾年前,武漢遠城區(qū)曾發(fā)生一名職工魚刺卡喉后致死的事情,死因是向下“潛伏”的魚刺刺破了患者的主動脈。
    為什么小小魚刺在幾年之后還會害人性命?遭遇魚刺卡喉,我們到底該怎么辦?昨天,記者走訪了多家醫(yī)院。
    中南醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師葉林峰曾接診過一位河南患者,口腔內(nèi)持續(xù)有異物感達2年,總莫名發(fā)燒,始終查不出原因。在CT詳查后,葉林峰找到“禍?zhǔn)住薄桓⌒◆~刺潛伏在患者扁桃體內(nèi),被組織完全包裹。魚刺拔出后,患者很快痊愈。
    葉林峰說,一旦魚刺在人體內(nèi)四處游走,甚至躲到臟器內(nèi)玩“潛伏”,比單純刺傷更加危險?!皾摲獭笨赡茉趲讉€月甚至幾年后才發(fā)作,此時病因難尋,治療難度更大。如果魚刺一直扎在食管上,會導(dǎo)致食管穿孔。食管內(nèi)細菌很多,極易造成感染,出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥等嚴(yán)重后果。如果魚刺刺傷主動脈引發(fā)大出血,更加危險,隨時致命。
    吞飯吃韭菜等土方比魚刺更要命
    吞飯、喝醋、吃韭菜、摳喉催吐等,這類對付魚刺卡喉的民間土方,在醫(yī)生看來比魚刺本身更要命。
    漢陽醫(yī)院胸外科曾為一名32歲男子內(nèi)鏡下食管取魚刺,這位章先生下班吃飯遭卡喉,他使盡辦法,用手催吐,喝醋,大口吞吃烤韭菜,感覺似乎好些。但此后多日,一直感覺吞咽時疼痛,胸悶,連“心臟”都疼。檢查顯示,一開始卡在喉部的魚刺已深入食管中段,這一部位已靠近心臟,取出的魚刺長約1.5厘米。
    三醫(yī)院耳鼻喉科主任梁耕田說,喝醋法并不能軟化魚刺,喝下的醋順流直下,在傷處僅短暫停留,效果有限,還刺激腸胃。
    漢陽醫(yī)院眼耳鼻喉科主任楊慶林說,吞飯、咽韭菜的方法更加危險,壓力之下,將魚刺由喉面“推”入氣管再至食道,期間不但會造成劃傷,還會使魚刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危險。摳喉催吐可能加重消化道損傷,一旦用力過猛,肌肉收縮,也可能導(dǎo)致異物卡得更緊。
    如果魚刺僥幸順利被壓入胃內(nèi),是不是就安全了?省武警總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張平說,一般來說,魚刺入胃會被胃酸消融。但也有極個別的“刺堅強”,胃酸消化不盡,到了胃腸道依然作怪。
    查詢醫(yī)學(xué)文獻及媒體新聞就能發(fā)現(xiàn),魚刺竄入肝臟、甚至卡在肛門處引發(fā)膿腫的情況并不罕見。
    每天都有數(shù)十市民上醫(yī)院拔刺
    親水城市大武漢,吃魚被刺屢見不鮮。
    在武漢大學(xué)中南醫(yī)院、市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、漢陽醫(yī)院,各家日均接診人數(shù)均穩(wěn)定在10人左右,且多為夜診,高峰時一天有20多人。從門診接診情況來看,作祟的魚刺以小刺居多,因為小刺不易發(fā)覺,容易順著飯菜一起下咽。
    采訪中了解到,實際上更多市民不愿意為“小魚刺”跑一趟醫(yī)院,一來嫌麻煩,覺得只是壓幾口飯就能解決的小問題。二來嫌貴了,上咽部50元,這是最便宜的;在下咽部要100元;如果刺得更深,采用電子喉鏡設(shè)備,甚至手術(shù),費用還得另算。
    省武警總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張平認(rèn)為,若拖延不治,將造成食管穿孔等嚴(yán)重后果,病人可能需接受開胸大手術(shù),到時候花費以數(shù)萬元計,這才是真正“得不償失”。
    醫(yī)生建議,魚刺卡喉不可小覷,應(yīng)馬上就醫(yī)。當(dāng)然,也有部分細小的魚刺可以被平安吞下,不必就醫(yī)。
    漢陽醫(yī)院眼耳鼻喉科主任楊慶林建議,若喝幾口水仍無法緩解疼痛,就要立即尋求專業(yè)幫助。
    哪些人容易被卡到
    老人:老人咽部粘膜感覺遲鈍,吃飯時如果不注意,很容易吞入異物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。
    兒童:孩子吃飯時好動,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家長不注意,就可能吞入魚刺。
    飲酒者:在喜宴、聚會時如果大量飲酒,最好少吃多刺魚、雞塊等食物,免受傷害。因為一邊喝酒一邊吃東西,很多飲酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。
    最容易卡魚刺的部位
    有3個
    口咽部:扁桃體所在的口腔深處;
    喉咽部:氣管和食管的分岔路口;
    食道:又分成四個狹窄的地方:1、喉咽部下面的狹長地帶,2、主動脈跨過食管的狹窄地帶,3、左右氣管分岔跨過食管的狹窄地帶,4、食道進入腹腔的轉(zhuǎn)彎口。