合同編號(hào)：_________
出質(zhì)人（甲方）：_________
法定代表人：_________
住所：_________
郵政編碼：_________
電話：_________
傳真：_________
基本賬戶開(kāi)戶行：_________
賬號(hào)：_________
基本賬戶開(kāi)戶行電話：_________
傳真：_________
質(zhì)權(quán)人（乙方）：_________
法定代表人：_________
住所：_________
郵政編碼：_________
電話：_________
傳真：_________
簽約時(shí)間：_________年_________月_________日
簽約地點(diǎn)：_________
為保障實(shí)現(xiàn)編號(hào)為_(kāi)________的借款合同（以下簡(jiǎn)稱借款合同）項(xiàng)下債權(quán)，甲方愿意以其有權(quán)處分的單位定期存單（以下簡(jiǎn)稱存單）項(xiàng)下權(quán)利作質(zhì)押，乙方經(jīng)審查同意接受甲方的質(zhì)押擔(dān)保。甲乙雙方依照我國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。