從2007年起，北京中醫(yī)藥大學(xué)以“中醫(yī)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目”為切入點(diǎn)，大膽進(jìn)行了中醫(yī)藥高等教育的改革與實(shí)踐，開設(shè)了中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班I期（院校+師承+家傳）、II期（院校課程改革+師承+家傳）、高中杏林班和岐黃國醫(yī)班。這一系列探索意義何在？取得了哪些經(jīng)驗(yàn)？日前本報(bào)記者就此采訪了該校校長助理、教務(wù)處處長翟雙慶教授。
眾所周知，中醫(yī)藥高等教育有很鮮明的特點(diǎn)：形式上采取的是現(xiàn)代高等教育，但培養(yǎng)的卻是帶有濃厚傳統(tǒng)色彩的、具有東方文化屬性的中醫(yī)藥人才。這就使中醫(yī)藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭論和變革。院校教育模式與中醫(yī)藥人才成長規(guī)律之間的矛盾亟待解決。
2007年，國家教育部在全國8所中醫(yī)藥高校實(shí)施質(zhì)量工程人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目，使北京中醫(yī)藥大學(xué)有機(jī)會從國家的高度、寬松的政策環(huán)境中（擁有50萬研究經(jīng)費(fèi)和政策支持），對中醫(yī)人才培養(yǎng)進(jìn)行了更多大膽嘗試。
中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班：院校教育與傳統(tǒng)模式有機(jī)融合
從2007年起，北京中醫(yī)藥大學(xué)連續(xù)三年設(shè)置中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班，以中醫(yī)名家子弟自主招生為基礎(chǔ)組班，每班招收30人左右。
記者：2007年，貴校最先實(shí)施的是中醫(yī)教改的中醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制自主招生班，當(dāng)時(shí)設(shè)此實(shí)驗(yàn)班目的是什么，想培養(yǎng)什么樣的人才呢？
翟雙慶：主要是在培養(yǎng)模式上做一全新的探索，實(shí)行院校模式與家傳、師承模式相結(jié)合的新型培養(yǎng)模式。
怎樣培養(yǎng)出名師大家，我們做了很多思考。大師們所走的路是：讀經(jīng)典、跟名師、做臨床；由此，我們覺得中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的關(guān)鍵是兩點(diǎn)：一是中醫(yī)思維的建立，二是扎實(shí)的中醫(yī)臨床技能。既然明確了這種成才規(guī)律，就要找到一種最貼近這種規(guī)律的培養(yǎng)模式。過去一些醫(yī)家確實(shí)是以家傳和跟師學(xué)習(xí)為主，我們希望利用這種模式更多地實(shí)現(xiàn)多臨床、早臨床、反復(fù)臨床，通過跟師臨診，將感性認(rèn)識與理性認(rèn)識有機(jī)結(jié)合，以培養(yǎng)深厚的中醫(yī)思維和扎實(shí)的中醫(yī)臨床技能功底。
過去，徒弟是師傅一手帶出來的，是手把手教的模式；徒弟直接把師傅寶貴的、幾十年積累的經(jīng)驗(yàn)直接學(xué)到手、拿過來用，少走很多彎路。而且多年的潛移默化、耳濡目染，使他們看到中醫(yī)的療效，自然喜歡中醫(yī)、堅(jiān)信中醫(yī)，這對于中醫(yī)學(xué)子是很重要的。家學(xué)更是如此，甚至是幾代人謀生的根本，沒有真本事怎么能行呢。從這點(diǎn)上看，家傳和師承的模式更適合中醫(yī)學(xué)習(xí)。我們在尊重這種方式的前提下把它和現(xiàn)代教育相結(jié)合。
記者：為何說現(xiàn)有中醫(yī)藥高等教育模式未突出培養(yǎng)中醫(yī)思維和中醫(yī)臨床技能的任務(wù)？
翟雙慶：一般臨床考核，往往是考病例，在病例上寫有什么癥狀，有什么脈象，然后學(xué)生利用這個文本材料來分析病例。如果考具體病人，說是不是弦滑脈，學(xué)生就不知道了。還有以前對名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，都量化了，形成了計(jì)算機(jī)診療系統(tǒng)，這確實(shí)是很好的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。但搜集癥狀的過程更關(guān)鍵，這不應(yīng)忽略。到底是不是弦滑脈，是不是絳紫舌，這些學(xué)生不認(rèn)識、對不上，也不敢開方子。這些技能都是從實(shí)踐中學(xué)來的，老師指點(diǎn)來的，我們就是要想辦法教會學(xué)生這些最有用的東西。
記者：在生源上有什么要求呢，是以中醫(yī)名家子弟為對象嗎？針對他們家傳或祖?zhèn)髦嗅t(yī)的特點(diǎn)，學(xué)校會如何安排課程？
翟雙慶：直系親屬具有中醫(yī)副主任醫(yī)師以上職稱，尤其是名醫(yī)或者家長有一技之長的，我們是要充分考慮的，當(dāng)然學(xué)生的高考(微博)成績也是重要的指標(biāo)，要求在當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)線以上。
在課程設(shè)置中，普通中醫(yī)五年制的必修課仍然保留，因?yàn)檫@是中醫(yī)本科生在現(xiàn)代社會必備的知識和素養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上增加了國學(xué)導(dǎo)師組、經(jīng)典導(dǎo)師組，配備專門老師，增加了國學(xué)和中醫(yī)經(jīng)典的比重。并且這些學(xué)生，每個人都有自己的校外導(dǎo)師或家庭導(dǎo)師，從大一第二學(xué)期開始，在課余和寒暑假就一直跟師。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，學(xué)校為學(xué)生配備導(dǎo)師，采取一對一的跟師臨診，跟師在整個五年的學(xué)習(xí)生涯中不間斷，而且占有很大的比重。
記者：您提到的國學(xué)導(dǎo)師組、經(jīng)典導(dǎo)師組，和以往的學(xué)習(xí)方式有所不同？
翟雙慶：導(dǎo)師點(diǎn)書，先講解這本書，大家討論，再社會調(diào)研，自己寫體會。并經(jīng)常組織專家講座，像顏正華、王綿之、王洪圖、劉振民、錢超塵、樊正倫等都曾做過講座，負(fù)責(zé)導(dǎo)師還要經(jīng)常抽查他們背誦經(jīng)典的情況?？傊?，對經(jīng)典和國學(xué)學(xué)習(xí)更活躍、更主動，而且是多角度的，知其然還要知其所以然。見識和眼界也都拓寬，關(guān)鍵是知道如何學(xué)習(xí)中醫(yī)了。
記者：臨床跟師，導(dǎo)師是如何一對一指導(dǎo)的呢？
翟雙慶：學(xué)生平時(shí)利用業(yè)余時(shí)間、晚上或周末跟診，還要寫跟診筆記、醫(yī)案等，寒暑假回家再跟師家長或親屬；如此就把師承的培養(yǎng)模式引入了院校培養(yǎng)。如果沒有跟診學(xué)分，學(xué)生也不能畢業(yè)。
導(dǎo)師要嚴(yán)格篩選，要求中醫(yī)副主任醫(yī)師以上?？捎蓪W(xué)生家庭或?qū)W生本人去尋找，由學(xué)校審核批準(zhǔn)。這樣充分調(diào)動社會資源，學(xué)生與老師長期一對一、面對面地交流、求教，這樣比較固定地臨床跟師學(xué)習(xí)，老師和學(xué)生都有一種責(zé)任感，這也對老師的教、學(xué)生的學(xué)起到了強(qiáng)有力的督促作用。
我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這樣學(xué)生覺得收獲大，學(xué)習(xí)的效率和熱情很高，至少很快進(jìn)入中醫(yī)的角色和用中醫(yī)思維模式來考慮臨床問題。
記者：怎么樣考核和評價(jià)他們的知識水平和臨床能力，以及其后發(fā)展的潛力呢？
翟雙慶：專門制訂了《教育部創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班管理手冊》，對于學(xué)生院校教育、師承教育的學(xué)習(xí)都有明確的要求，并給予相應(yīng)的學(xué)分。專門印制《學(xué)習(xí)筆記》和《病案記錄》，記錄學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和臨床跟師學(xué)習(xí)的病案和個人體會等等。這些機(jī)制有力地保障了學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。
我們發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)思維和臨床能力方面實(shí)驗(yàn)班同學(xué)明顯強(qiáng)于普通班同學(xué)。臨床帶教老師們也反映這些學(xué)生中醫(yī)臨床思維和實(shí)踐能力普遍比普通五年制學(xué)生的水平高一些。他們在中醫(yī)基本功大賽及中醫(yī)臨床技能大賽中也有突出的表現(xiàn)。目前教改班學(xué)生以第一作者身份公開發(fā)表文章6篇。我相信他們后勁很強(qiáng)。
課程調(diào)整實(shí)驗(yàn)班：變知識灌注為思維訓(xùn)練
北京中醫(yī)藥大學(xué)在實(shí)施中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班時(shí)深感，要加強(qiáng)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)思維培養(yǎng)，在目前中醫(yī)主干課程上，僅采取國學(xué)導(dǎo)師組和經(jīng)典導(dǎo)師組方式，力度還不夠。為此，2010年，在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班基礎(chǔ)上，對中醫(yī)主干課程進(jìn)行了一系列的調(diào)整。
記者：貴校對主干課程進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)整，具體的調(diào)整思路和課程比例是怎樣的？
翟雙慶：2010年，在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的基礎(chǔ)上，進(jìn)行課程改革，招收學(xué)生40名。主要是三方面的變化，一是增加傳統(tǒng)文化課程：中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中國傳統(tǒng)文化概論、中外醫(yī)學(xué)史等，這些課程本科學(xué)生很少學(xué)習(xí)，而這些實(shí)際上正是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程。二是將中醫(yī)的課程按照臨床診病的思路重新梳理，即把中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)中的診法、中藥與方劑中的基礎(chǔ)理論部分或總論部分融合形成“中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)”；以中醫(yī)病、證為綱，融合辨證、中藥與方劑的各論部分形成“中醫(yī)辨證論治學(xué)基礎(chǔ)”；將原中診、中藥、傷寒、金匱和溫病中的實(shí)訓(xùn)臨床見習(xí)重新整合為“中醫(yī)基本技能訓(xùn)練”，并設(shè)置中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ和Ⅱ。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ以學(xué)習(xí)名老中醫(yī)臨床思維為主，中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅱ則以中醫(yī)的證為主線貫穿臨床各科。
如此，我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論給放大了，先教一個大的基礎(chǔ)知識，包括中基和一些診法，包括中藥方劑的總論部分；在20世紀(jì)80年代中期，中醫(yī)基礎(chǔ)理論也是中基和診斷合在一起的，把大的輪廓先介紹給學(xué)生。然后把中診的衛(wèi)氣營血辨證、八綱辨證、三焦辨證等和方劑結(jié)合在一起，告訴學(xué)生什么癥狀、什么舌脈是什么證，通過辨證確定證型后該考慮什么方什么藥，細(xì)化的劑量和加減等等。這實(shí)際上就是一個病人來了，大夫思辨的一整套程序，這就是一個方證對應(yīng)、中醫(yī)診治疾病的回歸。
記者：以證來統(tǒng)領(lǐng)，那整個學(xué)習(xí)順序、思路、內(nèi)容都有變化，如何安排實(shí)踐教學(xué)呢？
翟雙慶：把每一門課的實(shí)訓(xùn)與臨床見習(xí)時(shí)間抽出來，集中作為一門課，叫中醫(yī)基本技能訓(xùn)練，加大學(xué)時(shí)，中醫(yī)望、聞、問、切診法，中藥辨識；病例辨證分析、醫(yī)患溝通、病史采集、病例書寫等等均將受到訓(xùn)練，而且都有一個按照與課程開設(shè)相配合的統(tǒng)籌安排，系統(tǒng)規(guī)劃，有專門的老師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)安排并有相應(yīng)辦法管理。
記者：您提到開設(shè)了2門特殊的中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練課，較前有何不同？
翟雙慶：這是普通學(xué)生所沒有的。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ：結(jié)合名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的講授及臨床特色技能的訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐技能和動手能力。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅱ：以問題為引導(dǎo)進(jìn)行中醫(yī)臨床課程整合,通過病證結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維整合能力。
通俗地說，就是用中醫(yī)的證把臨床各科給串起來。比如說肝氣郁結(jié)，發(fā)生在內(nèi)科有什么病，外科、婦科、兒科有什么病，這些病有什么共性，又有什么各自的特點(diǎn)，它們的病理傳變、發(fā)展有何一致之處。這樣用證來梳理臨床各科，中醫(yī)的思維就培養(yǎng)起來了。
中學(xué)杏林班：中醫(yī)藥文化熏陶前移
2011年，北京中醫(yī)藥大學(xué)與北京宏志中學(xué)聯(lián)手打造的宏志中學(xué)杏林班不僅實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)文化要從娃娃抓起，中醫(yī)知識要進(jìn)中小學(xué)課本，還為培養(yǎng)一批將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)具有良好潛質(zhì)的好苗子做好了準(zhǔn)備。
記者：為什么要在中學(xué)設(shè)立中醫(yī)藥杏林班？
翟雙慶：北京宏志中學(xué)中醫(yī)藥杏林高中實(shí)驗(yàn)班是我國首個中醫(yī)藥高中實(shí)驗(yàn)班，名額為30人，今后，我們還將開設(shè)這樣的實(shí)驗(yàn)班。
宏志中學(xué)面向全市，對具有北京市戶口、對中醫(yī)藥文化有濃厚興趣的報(bào)考生，進(jìn)行面試，并依據(jù)考生中考成績，擇優(yōu)錄取。
杏林實(shí)驗(yàn)班的中國傳統(tǒng)文化教學(xué)由北京中醫(yī)藥大學(xué)教授承擔(dān)，學(xué)生除了需完成高中全部課程以外，還要完成中國傳統(tǒng)文化概論、國學(xué)導(dǎo)讀、中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥知識概論四門課程的學(xué)習(xí)，這四門課是必修課，是要考試過關(guān)的。
對于實(shí)驗(yàn)班中國傳統(tǒng)文化考試合格的學(xué)生，則有機(jī)會獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)自主招生考試資格，而參加大學(xué)舉行的自主招生測試，通過者則可享受大學(xué)當(dāng)年的自主招生優(yōu)惠政策。其實(shí)就是有興趣、有天分，立志從醫(yī)；好教材、好老師，自主招生。
記者：設(shè)立高中杏林班，除了普及中醫(yī)藥知識，對我們學(xué)校儲備中醫(yī)藥人才有何作用？
翟雙慶：設(shè)立高中杏林班，最直接的目的就是使中國傳統(tǒng)文化熏陶前移，讓學(xué)生在中學(xué)階段就提前感受中國傳統(tǒng)文化，還是很有必要的，我們現(xiàn)在就缺少這一環(huán)節(jié)。
目前，高考進(jìn)入中醫(yī)院校的普通新生傳統(tǒng)文化淡薄，因?yàn)樗麄兘?jīng)歷的是10余年現(xiàn)代基礎(chǔ)教育；這種知識結(jié)構(gòu)和思維方式對于接受西醫(yī)或自然科學(xué)學(xué)科，十分自然和順暢，但在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，接受和轉(zhuǎn)型困難。有些學(xué)生，到了四五年級才真正明白中醫(yī)是怎么回事，該怎樣學(xué)習(xí)，但已錯過了學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，非?？上А?BR> 當(dāng)然，“杏林班”招生標(biāo)準(zhǔn)也不低，筆試過中考分?jǐn)?shù)線后，還要進(jìn)行面試，要對中醫(yī)文化有興趣，記憶力好。目前，學(xué)生報(bào)名很踴躍，有很多學(xué)生沒有考進(jìn)這個班，就去旁聽。
記者：讓高中生學(xué)中醫(yī)，課程如何設(shè)置，怎樣定位？
翟雙慶：針對高中生，課程不能太深，太專業(yè)，實(shí)際上就是想普及一些中國傳統(tǒng)文化知識，老師講得要有意思一些。幫助學(xué)生逐漸建立一套東方思考問題的思維，這樣切合中醫(yī) ，以后學(xué)中醫(yī)就有基礎(chǔ)，好入門。
主要課程有中國傳統(tǒng)文化概論、國學(xué)導(dǎo)讀、中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥學(xué)知識概論這幾門課程，主要是加深學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化的理解與認(rèn)識，指點(diǎn)研讀國學(xué)經(jīng)典的門徑，使學(xué)生了解與中醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的中國古代哲學(xué)的基本概念、范疇、學(xué)說以及思維方法等。如中國古代陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣學(xué)說、天道（人道觀）、知性觀以及初步了解中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)。
記者：中學(xué)生學(xué)習(xí)了文化和中醫(yī)藥知識，有什么改變和感觸呢？
翟雙慶：我們接到一些學(xué)生的反饋，他們通過學(xué)習(xí)，對古人的思維方式有了一些了解，激發(fā)了對中國傳統(tǒng)文化的興趣，并聯(lián)系自身，時(shí)時(shí)反省。也希望能獲取中醫(yī)保健知識。
岐黃國醫(yī)實(shí)驗(yàn)班：臨床優(yōu)秀人才的孵化器
中醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)人才，究竟多長時(shí)間最合適，臨床實(shí)習(xí)又該占多大比例，怎樣才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才，這些問題一直在困擾著中醫(yī)教育工作者。北京中醫(yī)藥大學(xué)在此方面做了進(jìn)一步探索，2011年設(shè)置利用9年時(shí)間完成的本科直攻博專業(yè)，以期通過整體設(shè)計(jì)，避免課程重復(fù)，節(jié)省大量的時(shí)間用于臨床實(shí)踐，從而培養(yǎng)中醫(yī)臨床精英人才。
記者：學(xué)校開辦岐黃國醫(yī)班，9年下來一讀到底似是國內(nèi)首創(chuàng)，設(shè)置這種長學(xué)制是為了培養(yǎng)什么樣的優(yōu)秀人才呢？
翟雙慶：我校2011年招收了第一期岐黃國醫(yī)班，共30人。生源非常好，其中很多人高考分?jǐn)?shù)進(jìn)清華北大沒問題，這個班競爭得很激烈。
這個班所采用的形式是利用9年的時(shí)間，將本科學(xué)習(xí)與直接攻博相結(jié)合。畢業(yè)的時(shí)候，在學(xué)術(shù)學(xué)位方面達(dá)到臨床博士水平，在中醫(yī)臨床方面達(dá)到主治醫(yī)師水平。這種臨床博士畢業(yè)之后可直接上臨床，是一個名符其實(shí)的大夫，并且是按照培養(yǎng)大家、名師的模式來培養(yǎng)的。
記者：那他們的學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式和普通學(xué)生有什么不同？
翟雙慶：這批學(xué)生比較辛苦。專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的課程要比普通學(xué)生深，教學(xué)大綱均是單獨(dú)制訂，課程加強(qiáng)了四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要使學(xué)生學(xué)得更全面一點(diǎn)、更深一點(diǎn)、更扎實(shí)一點(diǎn)。課程充分利用大學(xué)的BB教學(xué)平臺，以主動思考、自學(xué)的方式多，教學(xué)方法多采用討論式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)，直接灌輸?shù)姆绞捷^少。
學(xué)生一入學(xué)就配備一名導(dǎo)師，指導(dǎo)學(xué)生的國學(xué)、中醫(yī)學(xué)習(xí)，帶學(xué)生出門診。我們要求學(xué)生從入學(xué)開始直至九年畢業(yè)，臨床門診不間斷，專門設(shè)置了學(xué)生的學(xué)習(xí)手冊，其中包括導(dǎo)師與學(xué)生談話記錄、讀書筆記、醫(yī)案記錄、心得體會等欄目，每本手冊均需要導(dǎo)師批閱，并且一學(xué)期交一本。
學(xué)生前四年以課程學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、臨床跟診、見習(xí)為主，后五年則直接在醫(yī)院完成，以臨床實(shí)踐為主。在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課結(jié)束時(shí)，分設(shè)兩次綜合考核，通過者則跟班學(xué)習(xí)，不合格者則進(jìn)入五年制本科，這一工作在第四年末完成。
記者：一入學(xué)就配備一名導(dǎo)師，全程實(shí)行名師＋名醫(yī)培養(yǎng)法，具體是如何進(jìn)行的？
翟雙慶：在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程時(shí)，由學(xué)校配備導(dǎo)師，來指導(dǎo)學(xué)生跟師學(xué)習(xí)，導(dǎo)師選擇也都是骨干、精英的導(dǎo)師。而且導(dǎo)師必須利用一些業(yè)余時(shí)間出門診，因?yàn)闃I(yè)余時(shí)間學(xué)生才能跟你。我們的二級教授、三級教授，像高思華、王慶國、王琦教授等等都帶學(xué)生，導(dǎo)師制采取一對一的方式。
對于導(dǎo)師來說，此班的學(xué)生從大學(xué)一年級開始就相當(dāng)于他的一個特殊研究生，我們要求導(dǎo)師必須親自帶著學(xué)生，教學(xué)生，且以國學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典、臨床技能、中醫(yī)思維的指導(dǎo)學(xué)習(xí)為主，這是導(dǎo)師的責(zé)任。到了三年級，轉(zhuǎn)到臨床課程了，有醫(yī)院配備名醫(yī)帶著學(xué)生，仍然是一對一的，所以這種有專人帶、有專人教的培養(yǎng)模式和普通學(xué)生是不一樣的。
記者：學(xué)生經(jīng)過臨床上五年的摸爬滾打，畢業(yè)時(shí)能達(dá)到了一個什么水平？
翟雙慶：學(xué)生能達(dá)到主治醫(yī)的水平。因?yàn)?，后五年一直在臨床上摸爬滾打，而且將取消寒暑假期，實(shí)際上就相當(dāng)于一個臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生了。至于實(shí)踐的內(nèi)容，后五年的第一年和第二年輪科，就是通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)；第三年采取二級學(xué)科培訓(xùn)，比如你選擇內(nèi)科的你就在內(nèi)科實(shí)習(xí)，選擇在婦科就在婦科，最后兩年采取三級學(xué)科專科醫(yī)師培養(yǎng)。
整個這一套，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)來實(shí)行，也就是把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)當(dāng)中的一級學(xué)科輪轉(zhuǎn)、二級學(xué)科定向培養(yǎng)、三級?？漆t(yī)師培養(yǎng)三者結(jié)合起來完成，納入到岐黃國醫(yī)班培養(yǎng)方案當(dāng)中，而且全程配備導(dǎo)師。
在畢業(yè)時(shí)，能夠掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識，熟知中醫(yī)經(jīng)典并能有效指導(dǎo)中醫(yī)臨床；掌握中醫(yī)臨床思維方法以及本學(xué)科系統(tǒng)而全面的中西醫(yī)臨床操作技能，具有運(yùn)用中醫(yī)藥知識和常用的西醫(yī)學(xué)知識，處理臨床常見病、多發(fā)病，以及急、危、難、重病的臨床能力。
記者：原來培養(yǎng)的某些博士，很多醫(yī)院都不愿意要，因其科研能力強(qiáng)，臨床水平差。岐黃國醫(yī)班的學(xué)生如何避免此類問題？
翟雙慶：我們設(shè)此班就是要培養(yǎng)高水平臨床人才。所以臨床的學(xué)習(xí)實(shí)踐在他們的學(xué)習(xí)中占有很大的比重，不僅將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容納入教學(xué)計(jì)劃，并且為學(xué)生在學(xué)習(xí)全程都配備導(dǎo)師，就是讓他們實(shí)現(xiàn)跟師學(xué)習(xí)，老師隨時(shí)隨地的指導(dǎo)，這個疾病，怎么診，怎么治，怎么調(diào)理，這都是為臨床服務(wù)的，學(xué)習(xí)這些也都是為了打下扎實(shí)的臨床基本功，也是為了培養(yǎng)建立中醫(yī)思維。也許現(xiàn)在看不出太大的差別，但對其以后的發(fā)展非常有的，因?yàn)橹潦贾两K都在提高他們學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)精髓的能力。
這和以前培養(yǎng)的臨床型或科研型博士是迥然有別的，以前的博士（碩士）大量的時(shí)間和精力花在實(shí)驗(yàn)方面，驗(yàn)證創(chuàng)新一些理論、一些用藥的科學(xué)有效，他們重在進(jìn)行科研，有的實(shí)驗(yàn)做得很深，做到細(xì)胞、受體基因表達(dá)等，那確實(shí)需在科研實(shí)驗(yàn)上下很多功夫。而岐黃國醫(yī)班的要求則不同，他們重在臨床疾病的中醫(yī)診斷與處理上，主要是培養(yǎng)的方向不太一樣。
當(dāng)然，我們也是在探索和嘗試階段，但目標(biāo)和思路確實(shí)很清晰，就是培養(yǎng)臨床的拔尖人才，多希望培養(yǎng)出更多的大家、大師。
眾所周知，中醫(yī)藥高等教育有很鮮明的特點(diǎn)：形式上采取的是現(xiàn)代高等教育，但培養(yǎng)的卻是帶有濃厚傳統(tǒng)色彩的、具有東方文化屬性的中醫(yī)藥人才。這就使中醫(yī)藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭論和變革。院校教育模式與中醫(yī)藥人才成長規(guī)律之間的矛盾亟待解決。
2007年，國家教育部在全國8所中醫(yī)藥高校實(shí)施質(zhì)量工程人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目，使北京中醫(yī)藥大學(xué)有機(jī)會從國家的高度、寬松的政策環(huán)境中（擁有50萬研究經(jīng)費(fèi)和政策支持），對中醫(yī)人才培養(yǎng)進(jìn)行了更多大膽嘗試。
中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班：院校教育與傳統(tǒng)模式有機(jī)融合
從2007年起，北京中醫(yī)藥大學(xué)連續(xù)三年設(shè)置中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班，以中醫(yī)名家子弟自主招生為基礎(chǔ)組班，每班招收30人左右。
記者：2007年，貴校最先實(shí)施的是中醫(yī)教改的中醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制自主招生班，當(dāng)時(shí)設(shè)此實(shí)驗(yàn)班目的是什么，想培養(yǎng)什么樣的人才呢？
翟雙慶：主要是在培養(yǎng)模式上做一全新的探索，實(shí)行院校模式與家傳、師承模式相結(jié)合的新型培養(yǎng)模式。
怎樣培養(yǎng)出名師大家，我們做了很多思考。大師們所走的路是：讀經(jīng)典、跟名師、做臨床；由此，我們覺得中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的關(guān)鍵是兩點(diǎn)：一是中醫(yī)思維的建立，二是扎實(shí)的中醫(yī)臨床技能。既然明確了這種成才規(guī)律，就要找到一種最貼近這種規(guī)律的培養(yǎng)模式。過去一些醫(yī)家確實(shí)是以家傳和跟師學(xué)習(xí)為主，我們希望利用這種模式更多地實(shí)現(xiàn)多臨床、早臨床、反復(fù)臨床，通過跟師臨診，將感性認(rèn)識與理性認(rèn)識有機(jī)結(jié)合，以培養(yǎng)深厚的中醫(yī)思維和扎實(shí)的中醫(yī)臨床技能功底。
過去，徒弟是師傅一手帶出來的，是手把手教的模式；徒弟直接把師傅寶貴的、幾十年積累的經(jīng)驗(yàn)直接學(xué)到手、拿過來用，少走很多彎路。而且多年的潛移默化、耳濡目染，使他們看到中醫(yī)的療效，自然喜歡中醫(yī)、堅(jiān)信中醫(yī)，這對于中醫(yī)學(xué)子是很重要的。家學(xué)更是如此，甚至是幾代人謀生的根本，沒有真本事怎么能行呢。從這點(diǎn)上看，家傳和師承的模式更適合中醫(yī)學(xué)習(xí)。我們在尊重這種方式的前提下把它和現(xiàn)代教育相結(jié)合。
記者：為何說現(xiàn)有中醫(yī)藥高等教育模式未突出培養(yǎng)中醫(yī)思維和中醫(yī)臨床技能的任務(wù)？
翟雙慶：一般臨床考核，往往是考病例，在病例上寫有什么癥狀，有什么脈象，然后學(xué)生利用這個文本材料來分析病例。如果考具體病人，說是不是弦滑脈，學(xué)生就不知道了。還有以前對名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，都量化了，形成了計(jì)算機(jī)診療系統(tǒng)，這確實(shí)是很好的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。但搜集癥狀的過程更關(guān)鍵，這不應(yīng)忽略。到底是不是弦滑脈，是不是絳紫舌，這些學(xué)生不認(rèn)識、對不上，也不敢開方子。這些技能都是從實(shí)踐中學(xué)來的，老師指點(diǎn)來的，我們就是要想辦法教會學(xué)生這些最有用的東西。
記者：在生源上有什么要求呢，是以中醫(yī)名家子弟為對象嗎？針對他們家傳或祖?zhèn)髦嗅t(yī)的特點(diǎn)，學(xué)校會如何安排課程？
翟雙慶：直系親屬具有中醫(yī)副主任醫(yī)師以上職稱，尤其是名醫(yī)或者家長有一技之長的，我們是要充分考慮的，當(dāng)然學(xué)生的高考(微博)成績也是重要的指標(biāo)，要求在當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)線以上。
在課程設(shè)置中，普通中醫(yī)五年制的必修課仍然保留，因?yàn)檫@是中醫(yī)本科生在現(xiàn)代社會必備的知識和素養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上增加了國學(xué)導(dǎo)師組、經(jīng)典導(dǎo)師組，配備專門老師，增加了國學(xué)和中醫(yī)經(jīng)典的比重。并且這些學(xué)生，每個人都有自己的校外導(dǎo)師或家庭導(dǎo)師，從大一第二學(xué)期開始，在課余和寒暑假就一直跟師。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，學(xué)校為學(xué)生配備導(dǎo)師，采取一對一的跟師臨診，跟師在整個五年的學(xué)習(xí)生涯中不間斷，而且占有很大的比重。
記者：您提到的國學(xué)導(dǎo)師組、經(jīng)典導(dǎo)師組，和以往的學(xué)習(xí)方式有所不同？
翟雙慶：導(dǎo)師點(diǎn)書，先講解這本書，大家討論，再社會調(diào)研，自己寫體會。并經(jīng)常組織專家講座，像顏正華、王綿之、王洪圖、劉振民、錢超塵、樊正倫等都曾做過講座，負(fù)責(zé)導(dǎo)師還要經(jīng)常抽查他們背誦經(jīng)典的情況?？傊?，對經(jīng)典和國學(xué)學(xué)習(xí)更活躍、更主動，而且是多角度的，知其然還要知其所以然。見識和眼界也都拓寬，關(guān)鍵是知道如何學(xué)習(xí)中醫(yī)了。
記者：臨床跟師，導(dǎo)師是如何一對一指導(dǎo)的呢？
翟雙慶：學(xué)生平時(shí)利用業(yè)余時(shí)間、晚上或周末跟診，還要寫跟診筆記、醫(yī)案等，寒暑假回家再跟師家長或親屬；如此就把師承的培養(yǎng)模式引入了院校培養(yǎng)。如果沒有跟診學(xué)分，學(xué)生也不能畢業(yè)。
導(dǎo)師要嚴(yán)格篩選，要求中醫(yī)副主任醫(yī)師以上?？捎蓪W(xué)生家庭或?qū)W生本人去尋找，由學(xué)校審核批準(zhǔn)。這樣充分調(diào)動社會資源，學(xué)生與老師長期一對一、面對面地交流、求教，這樣比較固定地臨床跟師學(xué)習(xí)，老師和學(xué)生都有一種責(zé)任感，這也對老師的教、學(xué)生的學(xué)起到了強(qiáng)有力的督促作用。
我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這樣學(xué)生覺得收獲大，學(xué)習(xí)的效率和熱情很高，至少很快進(jìn)入中醫(yī)的角色和用中醫(yī)思維模式來考慮臨床問題。
記者：怎么樣考核和評價(jià)他們的知識水平和臨床能力，以及其后發(fā)展的潛力呢？
翟雙慶：專門制訂了《教育部創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班管理手冊》，對于學(xué)生院校教育、師承教育的學(xué)習(xí)都有明確的要求，并給予相應(yīng)的學(xué)分。專門印制《學(xué)習(xí)筆記》和《病案記錄》，記錄學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和臨床跟師學(xué)習(xí)的病案和個人體會等等。這些機(jī)制有力地保障了學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。
我們發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)思維和臨床能力方面實(shí)驗(yàn)班同學(xué)明顯強(qiáng)于普通班同學(xué)。臨床帶教老師們也反映這些學(xué)生中醫(yī)臨床思維和實(shí)踐能力普遍比普通五年制學(xué)生的水平高一些。他們在中醫(yī)基本功大賽及中醫(yī)臨床技能大賽中也有突出的表現(xiàn)。目前教改班學(xué)生以第一作者身份公開發(fā)表文章6篇。我相信他們后勁很強(qiáng)。
課程調(diào)整實(shí)驗(yàn)班：變知識灌注為思維訓(xùn)練
北京中醫(yī)藥大學(xué)在實(shí)施中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班時(shí)深感，要加強(qiáng)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)思維培養(yǎng)，在目前中醫(yī)主干課程上，僅采取國學(xué)導(dǎo)師組和經(jīng)典導(dǎo)師組方式，力度還不夠。為此，2010年，在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班基礎(chǔ)上，對中醫(yī)主干課程進(jìn)行了一系列的調(diào)整。
記者：貴校對主干課程進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)整，具體的調(diào)整思路和課程比例是怎樣的？
翟雙慶：2010年，在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的基礎(chǔ)上，進(jìn)行課程改革，招收學(xué)生40名。主要是三方面的變化，一是增加傳統(tǒng)文化課程：中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中國傳統(tǒng)文化概論、中外醫(yī)學(xué)史等，這些課程本科學(xué)生很少學(xué)習(xí)，而這些實(shí)際上正是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程。二是將中醫(yī)的課程按照臨床診病的思路重新梳理，即把中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)中的診法、中藥與方劑中的基礎(chǔ)理論部分或總論部分融合形成“中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)”；以中醫(yī)病、證為綱，融合辨證、中藥與方劑的各論部分形成“中醫(yī)辨證論治學(xué)基礎(chǔ)”；將原中診、中藥、傷寒、金匱和溫病中的實(shí)訓(xùn)臨床見習(xí)重新整合為“中醫(yī)基本技能訓(xùn)練”，并設(shè)置中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ和Ⅱ。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ以學(xué)習(xí)名老中醫(yī)臨床思維為主，中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅱ則以中醫(yī)的證為主線貫穿臨床各科。
如此，我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論給放大了，先教一個大的基礎(chǔ)知識，包括中基和一些診法，包括中藥方劑的總論部分；在20世紀(jì)80年代中期，中醫(yī)基礎(chǔ)理論也是中基和診斷合在一起的，把大的輪廓先介紹給學(xué)生。然后把中診的衛(wèi)氣營血辨證、八綱辨證、三焦辨證等和方劑結(jié)合在一起，告訴學(xué)生什么癥狀、什么舌脈是什么證，通過辨證確定證型后該考慮什么方什么藥，細(xì)化的劑量和加減等等。這實(shí)際上就是一個病人來了，大夫思辨的一整套程序，這就是一個方證對應(yīng)、中醫(yī)診治疾病的回歸。
記者：以證來統(tǒng)領(lǐng)，那整個學(xué)習(xí)順序、思路、內(nèi)容都有變化，如何安排實(shí)踐教學(xué)呢？
翟雙慶：把每一門課的實(shí)訓(xùn)與臨床見習(xí)時(shí)間抽出來，集中作為一門課，叫中醫(yī)基本技能訓(xùn)練，加大學(xué)時(shí)，中醫(yī)望、聞、問、切診法，中藥辨識；病例辨證分析、醫(yī)患溝通、病史采集、病例書寫等等均將受到訓(xùn)練，而且都有一個按照與課程開設(shè)相配合的統(tǒng)籌安排，系統(tǒng)規(guī)劃，有專門的老師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)安排并有相應(yīng)辦法管理。
記者：您提到開設(shè)了2門特殊的中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練課，較前有何不同？
翟雙慶：這是普通學(xué)生所沒有的。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ：結(jié)合名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的講授及臨床特色技能的訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐技能和動手能力。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅱ：以問題為引導(dǎo)進(jìn)行中醫(yī)臨床課程整合,通過病證結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維整合能力。
通俗地說，就是用中醫(yī)的證把臨床各科給串起來。比如說肝氣郁結(jié)，發(fā)生在內(nèi)科有什么病，外科、婦科、兒科有什么病，這些病有什么共性，又有什么各自的特點(diǎn)，它們的病理傳變、發(fā)展有何一致之處。這樣用證來梳理臨床各科，中醫(yī)的思維就培養(yǎng)起來了。
中學(xué)杏林班：中醫(yī)藥文化熏陶前移
2011年，北京中醫(yī)藥大學(xué)與北京宏志中學(xué)聯(lián)手打造的宏志中學(xué)杏林班不僅實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)文化要從娃娃抓起，中醫(yī)知識要進(jìn)中小學(xué)課本，還為培養(yǎng)一批將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)具有良好潛質(zhì)的好苗子做好了準(zhǔn)備。
記者：為什么要在中學(xué)設(shè)立中醫(yī)藥杏林班？
翟雙慶：北京宏志中學(xué)中醫(yī)藥杏林高中實(shí)驗(yàn)班是我國首個中醫(yī)藥高中實(shí)驗(yàn)班，名額為30人，今后，我們還將開設(shè)這樣的實(shí)驗(yàn)班。
宏志中學(xué)面向全市，對具有北京市戶口、對中醫(yī)藥文化有濃厚興趣的報(bào)考生，進(jìn)行面試，并依據(jù)考生中考成績，擇優(yōu)錄取。
杏林實(shí)驗(yàn)班的中國傳統(tǒng)文化教學(xué)由北京中醫(yī)藥大學(xué)教授承擔(dān)，學(xué)生除了需完成高中全部課程以外，還要完成中國傳統(tǒng)文化概論、國學(xué)導(dǎo)讀、中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥知識概論四門課程的學(xué)習(xí)，這四門課是必修課，是要考試過關(guān)的。
對于實(shí)驗(yàn)班中國傳統(tǒng)文化考試合格的學(xué)生，則有機(jī)會獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)自主招生考試資格，而參加大學(xué)舉行的自主招生測試，通過者則可享受大學(xué)當(dāng)年的自主招生優(yōu)惠政策。其實(shí)就是有興趣、有天分，立志從醫(yī)；好教材、好老師，自主招生。
記者：設(shè)立高中杏林班，除了普及中醫(yī)藥知識，對我們學(xué)校儲備中醫(yī)藥人才有何作用？
翟雙慶：設(shè)立高中杏林班，最直接的目的就是使中國傳統(tǒng)文化熏陶前移，讓學(xué)生在中學(xué)階段就提前感受中國傳統(tǒng)文化，還是很有必要的，我們現(xiàn)在就缺少這一環(huán)節(jié)。
目前，高考進(jìn)入中醫(yī)院校的普通新生傳統(tǒng)文化淡薄，因?yàn)樗麄兘?jīng)歷的是10余年現(xiàn)代基礎(chǔ)教育；這種知識結(jié)構(gòu)和思維方式對于接受西醫(yī)或自然科學(xué)學(xué)科，十分自然和順暢，但在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，接受和轉(zhuǎn)型困難。有些學(xué)生，到了四五年級才真正明白中醫(yī)是怎么回事，該怎樣學(xué)習(xí)，但已錯過了學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，非?？上А?BR> 當(dāng)然，“杏林班”招生標(biāo)準(zhǔn)也不低，筆試過中考分?jǐn)?shù)線后，還要進(jìn)行面試，要對中醫(yī)文化有興趣，記憶力好。目前，學(xué)生報(bào)名很踴躍，有很多學(xué)生沒有考進(jìn)這個班，就去旁聽。
記者：讓高中生學(xué)中醫(yī)，課程如何設(shè)置，怎樣定位？
翟雙慶：針對高中生，課程不能太深，太專業(yè)，實(shí)際上就是想普及一些中國傳統(tǒng)文化知識，老師講得要有意思一些。幫助學(xué)生逐漸建立一套東方思考問題的思維，這樣切合中醫(yī) ，以后學(xué)中醫(yī)就有基礎(chǔ)，好入門。
主要課程有中國傳統(tǒng)文化概論、國學(xué)導(dǎo)讀、中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥學(xué)知識概論這幾門課程，主要是加深學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化的理解與認(rèn)識，指點(diǎn)研讀國學(xué)經(jīng)典的門徑，使學(xué)生了解與中醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的中國古代哲學(xué)的基本概念、范疇、學(xué)說以及思維方法等。如中國古代陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣學(xué)說、天道（人道觀）、知性觀以及初步了解中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)。
記者：中學(xué)生學(xué)習(xí)了文化和中醫(yī)藥知識，有什么改變和感觸呢？
翟雙慶：我們接到一些學(xué)生的反饋，他們通過學(xué)習(xí)，對古人的思維方式有了一些了解，激發(fā)了對中國傳統(tǒng)文化的興趣，并聯(lián)系自身，時(shí)時(shí)反省。也希望能獲取中醫(yī)保健知識。
岐黃國醫(yī)實(shí)驗(yàn)班：臨床優(yōu)秀人才的孵化器
中醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)人才，究竟多長時(shí)間最合適，臨床實(shí)習(xí)又該占多大比例，怎樣才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才，這些問題一直在困擾著中醫(yī)教育工作者。北京中醫(yī)藥大學(xué)在此方面做了進(jìn)一步探索，2011年設(shè)置利用9年時(shí)間完成的本科直攻博專業(yè)，以期通過整體設(shè)計(jì)，避免課程重復(fù)，節(jié)省大量的時(shí)間用于臨床實(shí)踐，從而培養(yǎng)中醫(yī)臨床精英人才。
記者：學(xué)校開辦岐黃國醫(yī)班，9年下來一讀到底似是國內(nèi)首創(chuàng)，設(shè)置這種長學(xué)制是為了培養(yǎng)什么樣的優(yōu)秀人才呢？
翟雙慶：我校2011年招收了第一期岐黃國醫(yī)班，共30人。生源非常好，其中很多人高考分?jǐn)?shù)進(jìn)清華北大沒問題，這個班競爭得很激烈。
這個班所采用的形式是利用9年的時(shí)間，將本科學(xué)習(xí)與直接攻博相結(jié)合。畢業(yè)的時(shí)候，在學(xué)術(shù)學(xué)位方面達(dá)到臨床博士水平，在中醫(yī)臨床方面達(dá)到主治醫(yī)師水平。這種臨床博士畢業(yè)之后可直接上臨床，是一個名符其實(shí)的大夫，并且是按照培養(yǎng)大家、名師的模式來培養(yǎng)的。
記者：那他們的學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式和普通學(xué)生有什么不同？
翟雙慶：這批學(xué)生比較辛苦。專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的課程要比普通學(xué)生深，教學(xué)大綱均是單獨(dú)制訂，課程加強(qiáng)了四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要使學(xué)生學(xué)得更全面一點(diǎn)、更深一點(diǎn)、更扎實(shí)一點(diǎn)。課程充分利用大學(xué)的BB教學(xué)平臺，以主動思考、自學(xué)的方式多，教學(xué)方法多采用討論式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)，直接灌輸?shù)姆绞捷^少。
學(xué)生一入學(xué)就配備一名導(dǎo)師，指導(dǎo)學(xué)生的國學(xué)、中醫(yī)學(xué)習(xí)，帶學(xué)生出門診。我們要求學(xué)生從入學(xué)開始直至九年畢業(yè)，臨床門診不間斷，專門設(shè)置了學(xué)生的學(xué)習(xí)手冊，其中包括導(dǎo)師與學(xué)生談話記錄、讀書筆記、醫(yī)案記錄、心得體會等欄目，每本手冊均需要導(dǎo)師批閱，并且一學(xué)期交一本。
學(xué)生前四年以課程學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、臨床跟診、見習(xí)為主，后五年則直接在醫(yī)院完成，以臨床實(shí)踐為主。在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課結(jié)束時(shí)，分設(shè)兩次綜合考核，通過者則跟班學(xué)習(xí)，不合格者則進(jìn)入五年制本科，這一工作在第四年末完成。
記者：一入學(xué)就配備一名導(dǎo)師，全程實(shí)行名師＋名醫(yī)培養(yǎng)法，具體是如何進(jìn)行的？
翟雙慶：在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程時(shí)，由學(xué)校配備導(dǎo)師，來指導(dǎo)學(xué)生跟師學(xué)習(xí)，導(dǎo)師選擇也都是骨干、精英的導(dǎo)師。而且導(dǎo)師必須利用一些業(yè)余時(shí)間出門診，因?yàn)闃I(yè)余時(shí)間學(xué)生才能跟你。我們的二級教授、三級教授，像高思華、王慶國、王琦教授等等都帶學(xué)生，導(dǎo)師制采取一對一的方式。
對于導(dǎo)師來說，此班的學(xué)生從大學(xué)一年級開始就相當(dāng)于他的一個特殊研究生，我們要求導(dǎo)師必須親自帶著學(xué)生，教學(xué)生，且以國學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典、臨床技能、中醫(yī)思維的指導(dǎo)學(xué)習(xí)為主，這是導(dǎo)師的責(zé)任。到了三年級，轉(zhuǎn)到臨床課程了，有醫(yī)院配備名醫(yī)帶著學(xué)生，仍然是一對一的，所以這種有專人帶、有專人教的培養(yǎng)模式和普通學(xué)生是不一樣的。
記者：學(xué)生經(jīng)過臨床上五年的摸爬滾打，畢業(yè)時(shí)能達(dá)到了一個什么水平？
翟雙慶：學(xué)生能達(dá)到主治醫(yī)的水平。因?yàn)?，后五年一直在臨床上摸爬滾打，而且將取消寒暑假期，實(shí)際上就相當(dāng)于一個臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生了。至于實(shí)踐的內(nèi)容，后五年的第一年和第二年輪科，就是通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)；第三年采取二級學(xué)科培訓(xùn)，比如你選擇內(nèi)科的你就在內(nèi)科實(shí)習(xí)，選擇在婦科就在婦科，最后兩年采取三級學(xué)科專科醫(yī)師培養(yǎng)。
整個這一套，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)來實(shí)行，也就是把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)當(dāng)中的一級學(xué)科輪轉(zhuǎn)、二級學(xué)科定向培養(yǎng)、三級?？漆t(yī)師培養(yǎng)三者結(jié)合起來完成，納入到岐黃國醫(yī)班培養(yǎng)方案當(dāng)中，而且全程配備導(dǎo)師。
在畢業(yè)時(shí)，能夠掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識，熟知中醫(yī)經(jīng)典并能有效指導(dǎo)中醫(yī)臨床；掌握中醫(yī)臨床思維方法以及本學(xué)科系統(tǒng)而全面的中西醫(yī)臨床操作技能，具有運(yùn)用中醫(yī)藥知識和常用的西醫(yī)學(xué)知識，處理臨床常見病、多發(fā)病，以及急、危、難、重病的臨床能力。
記者：原來培養(yǎng)的某些博士，很多醫(yī)院都不愿意要，因其科研能力強(qiáng)，臨床水平差。岐黃國醫(yī)班的學(xué)生如何避免此類問題？
翟雙慶：我們設(shè)此班就是要培養(yǎng)高水平臨床人才。所以臨床的學(xué)習(xí)實(shí)踐在他們的學(xué)習(xí)中占有很大的比重，不僅將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容納入教學(xué)計(jì)劃，并且為學(xué)生在學(xué)習(xí)全程都配備導(dǎo)師，就是讓他們實(shí)現(xiàn)跟師學(xué)習(xí)，老師隨時(shí)隨地的指導(dǎo)，這個疾病，怎么診，怎么治，怎么調(diào)理，這都是為臨床服務(wù)的，學(xué)習(xí)這些也都是為了打下扎實(shí)的臨床基本功，也是為了培養(yǎng)建立中醫(yī)思維。也許現(xiàn)在看不出太大的差別，但對其以后的發(fā)展非常有的，因?yàn)橹潦贾两K都在提高他們學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)精髓的能力。
這和以前培養(yǎng)的臨床型或科研型博士是迥然有別的，以前的博士（碩士）大量的時(shí)間和精力花在實(shí)驗(yàn)方面，驗(yàn)證創(chuàng)新一些理論、一些用藥的科學(xué)有效，他們重在進(jìn)行科研，有的實(shí)驗(yàn)做得很深，做到細(xì)胞、受體基因表達(dá)等，那確實(shí)需在科研實(shí)驗(yàn)上下很多功夫。而岐黃國醫(yī)班的要求則不同，他們重在臨床疾病的中醫(yī)診斷與處理上，主要是培養(yǎng)的方向不太一樣。
當(dāng)然，我們也是在探索和嘗試階段，但目標(biāo)和思路確實(shí)很清晰，就是培養(yǎng)臨床的拔尖人才，多希望培養(yǎng)出更多的大家、大師。
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