器官捐獻(xiàn)的諸多問題

字號:


    天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福。張女士的丈夫上周末遭遇公路車禍,不幸去世。親友們參加葬禮后,很快傳出了一個驚人的消息:張先生并不是全尸離開的人世,他的腎臟、肝臟和角膜都被取走,捐獻(xiàn)給了醫(yī)院!何以作出這樣決定?該如何看待死后捐贈器官問題呢?
    將心比心 毅然表態(tài)
    張先生的老家在廣東番禺,這件事如此處理,還要追溯到2006年。原來,張先生一位至親好友當(dāng)年7月20日從某捐獻(xiàn)者處獲得長年等待移植的腎臟,在廣東省中醫(yī)院起死回生。捐贈者39歲,也是廣州番禺人,已進(jìn)入腦死亡狀態(tài)?;颊叩募覍俦硎?,“能多救一人就多救一人,故去親人的生命在他人的身上又延續(xù)了。”這位死亡女子共無償捐獻(xiàn)了心臟、肝臟、雙側(cè)肺、雙側(cè)腎臟及雙眼角膜共8個健康器官,在大陸七家醫(yī)院聯(lián)手與時間賽跑奮戰(zhàn)下,器官被運到上海、深圳、廣州等地醫(yī)院,成功地救治了9位病人,9人并全部有功能恢復(fù),順利度過24小時危險期。張先生的朋友便是其中之一。
    據(jù)《南方日報》援引中華醫(yī)學(xué)會陳忠華教授的話,這位女士是中國捐獻(xiàn)器官最多、救人最多的捐獻(xiàn)者。到當(dāng)時為止,中國完成器官捐獻(xiàn)21例,共捐獻(xiàn)器官88個,挽救81位病人。其中廣東地區(qū)捐獻(xiàn)占50%,相比其他地區(qū),民眾的觀念要開明和先進(jìn)得多。到目前為止,國際上成功捐獻(xiàn)器官最高紀(jì)錄是10個。8個器官移植全部成功,也標(biāo)志了近年來中國的移植水平已達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)。張先生一家由此作出決定,親友受到無償幫助,自己也應(yīng)將心比心,將來以實際行動表達(dá)感激。
    歐盟國家大力推動
    據(jù)歐盟委員會提供的統(tǒng)計數(shù)字,目前歐盟大約有5、6萬名患者等待器官移植,每天有12人在等待中死亡,等待心、肺、肝移植患者的死亡率高達(dá)15%至30%。據(jù)法國有關(guān)部門公布的2007年終結(jié),等待移植器官的患者有13074人,4664人獲得移植,231人因未獲相關(guān)器官死亡。
    歐盟委員會日前通過了一項立法提案及2009至2015年行動計劃,主要包括提高捐獻(xiàn)器官安全和質(zhì)量、增加捐獻(xiàn)器官數(shù)量,以及完善器官移植制度3個方面。 歐盟委員會并要求各成員國設(shè)立專門機(jī)構(gòu),監(jiān)督有關(guān)器官捐獻(xiàn)質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況,建立器官移植供體的跟蹤制度,規(guī)范器官供體信息,確保捐獻(xiàn)器官的質(zhì)量,提高器官移植效率。 《移植》(Transplantation)是世界器官移植學(xué)會的官方期刊,也是該領(lǐng)域內(nèi)引用率最高,影響力最大的學(xué)術(shù)期刊。 2009年,在中國衛(wèi)生部國際交流與合作中心與數(shù)家醫(yī)藥信息和公司的共同努力下,決定發(fā)行中文版,進(jìn)一步加強(qiáng)與中國的合作。
    捐獻(xiàn)須知
    法國法律規(guī)定,死亡后器官捐獻(xiàn)必須建立在自愿、無償和匿名這三點基礎(chǔ)上。在世者可以事先把個人的意愿告訴家人,以便在萬一瘁死時及時作出表態(tài)。法國和很多國家一樣,推行捐獻(xiàn)卡制度(carte de donneur),攜帶在身上。有人對全尸下葬十分看重,不愿意捐獻(xiàn)個人器官。以上兩種情況都可以通過全國統(tǒng)一的表格登記確定下來。申請“捐贈卡”和“拒絕卡”的地址是www.agencebiomedecine.fr, 網(wǎng)上并有捐獻(xiàn)解釋手冊(Guide.Don d’organes, donneur ou pas...)可供下載,或者打免費電話詢問,號碼是0 800 20 22 24。
    爭取有效捐贈
    捐獻(xiàn)器官有一整套完備的制度,不是任何人都能捐獻(xiàn),它對供體的要求非常高,很多因疾病死亡的患者即使有心捐獻(xiàn),從技術(shù)角度來說也很難成功。一般來說,器官捐獻(xiàn)者多為車禍等突然死亡,因此,駕車人從取到駕照那一刻起就要選擇,一旦遭遇死亡是否同意捐獻(xiàn)器官。對于這之后的組織配型,器官分配都有規(guī)定好的操作手續(xù),來保證器官捐獻(xiàn)有效而有序的進(jìn)行。
    如果信息沒有全國和全歐盟范圍的規(guī)范,等死亡發(fā)生后,再開始聯(lián)系家屬商量,便會錯過最佳摘取器官時間,器官缺血太久,就不能用來移植了。有些時候,捐獻(xiàn)者生前已經(jīng)同意,但個人沒有辦理手續(xù),最后因為家屬的反對,而不得不放棄捐獻(xiàn),這種情況也是有的。法國法律規(guī)定,經(jīng)正式醫(yī)院外科手術(shù)摘取器官后的尸體,死者外表不能受損,死者家屬不必承擔(dān)任何費用。手術(shù)結(jié)束后,尸體將歸還家屬,按死者生前意愿或家屬安排下葬。法國各宗教組織出自“普渡眾生”的思想,不反對營救生命的器官移植術(shù)。