澳大利亞由于老齡化問題日趨嚴重，對醫(yī)生、護理人才的需求日益增大。據(jù)澳大利亞留學(xué)網(wǎng)（https://www.liuxue86.com）了解，在澳洲，護理專業(yè)與教師、工程師一樣，目前均位列澳洲緊缺專業(yè)名單之中，是具有移民優(yōu)勢的專業(yè)。尤其是護理人才，需求量極大。
澳洲護理有多個等級，從最低的執(zhí)業(yè)護理到注冊護士，以及更高的Supervisor。取得注冊護士資格的人可以進入私立或公立醫(yī)院就職，擔(dān)任護士職位。
所謂澳洲的登記護士(enrolled nurse)，在維多利亞州(Victoria,首府墨爾本)就是指Registered Nursedivision 2(以下簡稱Div 2 )的護士。在澳洲只需要通過一年的大專(Diploma of Nursing或Certificate IV)學(xué)習(xí)就可以得到。Div 2的護士也分為可以發(fā)藥的和不能發(fā)藥的。如果要成為可以發(fā)藥的Div 2護士，需要通過附加的學(xué)習(xí)課程來獲得。
Div 2的護士在醫(yī)院的基本任務(wù)是做生活護理和簡單的醫(yī)療護理。
簡單的醫(yī)療護理：包括了測量生命體征，換藥，隨時觀察并記錄病人情況變化等等。不能夠做的包括發(fā)藥，輸血，輸液等侵入性治療。最重要的是Div 2的護士沒有對于緊急情況反應(yīng)的能力(最主要的是不具備資格)。例如：病人血壓下降，Div 2要立刻report Div 1，由Div 1護士做統(tǒng)籌安排，需要做出哪些護理。
現(xiàn)在來說，Div 2課程中涉及的東西越來越多，能做的東西也和Div 1越來越接近，說到最大的區(qū)別，就是Div 1作為本科畢業(yè)護士所學(xué)到的知識，能夠在各種時刻做出正確的判斷和決策，下達給Div 2，由Div 2完成任務(wù)。
我還記得我當(dāng)初實習(xí)的時候，帶教老師尤其提出的要求就是，你是一個要成為Div 1護士的人，不能僅僅是完成tasks，要能夠?qū)τ诟鞣N情況做出critical thinking。說白了，這意思就是Div 1每天的任務(wù)不是跟著工作流程做個機器人，每天跟著醫(yī)囑輸液給藥，而是全面了解病人狀態(tài)，清楚每一個護理操作的理由和結(jié)果。
我工作了半年多了，對Div 2最大的感受也是如此。除非你要她們做什么，她們自己是不知道自己要做什么的。如果不是發(fā)藥的Div 2，那是徹底對藥一無所知，所以無法和醫(yī)生交談病人病情；交班的時候，她們更多的是關(guān)注生活護理的部分，比如誰誰身上青了一塊，大家小心點之類。而Div 1護士就會馬上補上此人正在接受waffrin治療，出現(xiàn)此種情況還算正常，等待inr的結(jié)果出來，看看是不是有異常，馬上報告醫(yī)生，調(diào)整waffrin的計量；還有昨天我們科有病人胸痛，結(jié)果我過去問的時候，病人又說手臂痛，一個Div 2就急了，說剛才你還說胸痛，現(xiàn)在你又說手臂痛，你到底哪里痛啊。我立刻就說這也是有可能的。你快測量一遍生體體征，拿氧氣2l給病人吸上，我給一些lingual spray（治療acute angina）給他。
對于可以發(fā)藥的Div 2護士來說，發(fā)藥的權(quán)限也是有限的。只能夠給口服藥，而且沒有護士的處方權(quán)。Div 1的護士是可以自主發(fā)一些藥的。理論上，Div 2 medication endorse的護士也可以給prn的藥物，但是要給這些藥物，基本都要和Div 1護士報告以后，Div 1也同意才能給。因為一些prn的藥物，需要判斷給藥時機，醫(yī)生又不在，給個處方就走了，Div 2護士都要咨詢過Div 1以后，才能確保沒給錯。在國內(nèi)，給錯了藥，大家互相保護一下就過去了，在澳洲，給錯藥是非常嚴重的問題。沒人可以cover你。
Div 2護士不可以通過長時間的工作經(jīng)驗成為Div 1。也就是說工作了20年的老年資的Div 2也還是Div 2，還是要聽從年輕的Div 1的指揮(例如我們科室的我，呵呵)。如果同是全職的工作，20年的老Div 2也沒我這個新年資的Div 1工資高。Div 2的護士不可能成為病房主管，護士長之類的角色,再多年資也沒用。
的確，Div 2也有Div 2的好處。首先就是風(fēng)險小很多。Div 1由于要面對各種決策。所以由于判斷失誤惹上官司的也不占少數(shù)。而Div 2就可以以一句report to Div 1化解自己的責(zé)任。這也是很多Div 2終生也不愿意做Div 1的原因。
除了Div 1太難不好畢業(yè)，還有Div 2風(fēng)險小，沒責(zé)任的好處。而且Div 2無論入學(xué)還是畢業(yè)難度就比Div 1護士小得多了，尤其是海外護士，首先雅思就要求小了好多，也很少有Div 2的護士掛掉不畢業(yè)的，價格便宜也是一個很重要的因素。
當(dāng)然，對于澳洲本地沒考上大學(xué)的學(xué)生來說，這是個不錯的選擇?？墒菍τ趪H護士來說，卻不那么盡如人意。因為Div 2的護士學(xué)習(xí)只有一年，所以畢業(yè)以后沒辦法申請臨時居留簽證。有人說我可以找工作，工作好找，簽證卻不好辦。要留在澳洲畢業(yè)要有簽證(visa)，讀書可以是學(xué)生簽證，工作可以是工作簽證，工作簽證必須由醫(yī)院擔(dān)保，而醫(yī)院擔(dān)保又必須通過移民局，且不說澳洲醫(yī)院現(xiàn)在都不缺Div 2，本地的Div 2一抓一大把，單說Div 2的護士就不是移民局的擔(dān)保職業(yè)，所以移民局不會批準工作簽證或者移民。所以說畢業(yè)就找工作的說法根本不現(xiàn)實，實現(xiàn)不了。
對于Div 2的海外護士來說，要留下來就只能繼續(xù)讀Div 1的注冊課程。讀了Div 2，可以免一年的學(xué)分，直接進入大學(xué)的第二年學(xué)習(xí)。總的來說，拿到Div 1，還是要讀三年。
如果你有國內(nèi)的護士工作經(jīng)驗，我認為還是別去讀Div 2，不然就要多花錢了。但是如果你是高中畢業(yè)，沒有護理經(jīng)驗，可以先過來澳洲讀diploma，否則只能先讀一個預(yù)科才能進入護理的大學(xué)本科學(xué)習(xí)。但是如果去Div 2讀一年，再去申請兩年Div 1，一共三年，不用預(yù)科，可能比讀完預(yù)科再讀三年本科更快，更省錢一些。我有個朋友就是這么選擇的，我覺得她選擇的挺好的。