德國在疫情迷霧籠罩下

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新華社報道,一場飛來橫禍打破了德國的平靜?!癊HEC”四個字母家喻戶曉,成為危險的代名詞。它所代表的腸出血性大腸桿菌,截至4日已在德國各州將約2000名感染者送進醫(yī)院,奪去了18人的生命。
    更嚴重的是,整個疫情至今對人們還猶如一團迷霧,有太多的未知數(shù):對感染源一頭霧水;對病菌特性不甚了了,認識存在分歧;在預(yù)防感染以及治療方面,專家只能根據(jù)以往經(jīng)驗“摸石頭過河”。
    關(guān)于西班牙黃瓜有問題的說法后來被德國人自己否定,媒體報道呂貝克等處找到感染源新線索又被官方批為不實。團團迷霧中,甚至有專家稱不能排除生化恐怖襲擊的可能性。
    指揮德國應(yīng)對疫情的羅伯特·科赫研究所肩負著組織感染源調(diào)查、推動病原基礎(chǔ)研究和公眾預(yù)防信息傳播等多項重任。疫情已有數(shù)周,感染源還是無跡可尋,該研究所自然成為數(shù)落對象。反應(yīng)不夠快、感染源調(diào)查過于集中在蔬菜類食品、對患者的調(diào)查不夠廣泛深入……種種批評見諸報端。該研究所則回應(yīng)說,許多批評屬于不了解情況,而且關(guān)于蔬菜的警告是基于對患者飲食的科學(xué)調(diào)查。
    “為什么疫情傳播這么快?為什么這么多成人特別是女性重?。繛槭裁吹浆F(xiàn)在還沒有找到病源?……”面對記者的諸多個為什么,處在本次疫情研究最前沿的德國明斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生研究所細菌專家張文蘭博士連說“不知道”“無可奉告”。張博士參加的研究小組由世界著名細菌學(xué)專家卡希領(lǐng)導(dǎo),據(jù)說掌握著目前世界上最全的42種腸出血性大腸桿菌樣本庫。但是,造成本次疫情的大腸桿菌極為罕見,以往在任何地方都沒有造成流行病的“前科”。
    各醫(yī)院頻頻告急,科學(xué)家也加班加點。兩天前,一個中德聯(lián)合研究小組和明斯特大學(xué)的研究小組分別破譯了本次流行菌株的基因。但雙方對基因測序的初步解讀卻不盡相同:中德研究組認為本次流行病菌是混合兩種細菌基因成分的新型大腸桿菌;卡希研究組也確認了致病菌基因的雜合特性,但認為它并非全新病菌,而是一種罕見但以前曾引起少數(shù)幾例感染的大腸桿菌的變種??茖W(xué)來不得半點含糊,何況醫(yī)學(xué)界還在等著基礎(chǔ)研究成果為對付病菌提供靶點。
    不管是新菌還是變種,有一點可以肯定,就是它引起的病征發(fā)展與以往的腸出血性大腸桿菌感染有很大不同,特別是造成溶血性尿毒綜合征重癥病例比例極高,以往這種重癥的標準療法“血液透析”對不少患者并不管用。為了挽救越來越多的重癥病人的生命,以嚴守規(guī)矩著稱的德國人也破例了,在療效和副作用未明的情況下試驗新療法,為患者注射一種抗體。兩周來,抗體療法的臨床試驗喜憂參半,專家初步判斷這也并非適用所有病人的萬應(yīng)良藥。對于抗生素能不能用,也有不同見解。
    傳統(tǒng)上,德國各州醫(yī)療體系往往各自為政,但如今,疫情高發(fā)區(qū)的醫(yī)院所承受的壓力已接近極限。面對這一現(xiàn)實,德國各大醫(yī)院已自發(fā)組織起網(wǎng)上交流平臺,分享治療經(jīng)驗,協(xié)調(diào)病床、血漿供應(yīng)等應(yīng)急安排。
    這些現(xiàn)象,似乎不應(yīng)該在公共衛(wèi)生系統(tǒng)高度發(fā)達的德國發(fā)生。細究起來,讓德國人也開始行事“不靠譜”的一個重要原因是,冷戰(zhàn)后德國還沒有遭遇過這么大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情猝不及防且撲朔迷離,在信息發(fā)達時代,說法多多不足為奇,關(guān)鍵是危機管理者要恪守科學(xué)精神。
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