擬定計劃可以提高工作和學習的效率。在寫計劃時,要注意語言簡練明了,用詞準確恰當。最后,希望大家能養(yǎng)成制定計劃的良好習慣,實現自己的目標和愿望。
生育醫(yī)保工作計劃篇一
總體目標:以黨的xxx精神和“三個代表”的重要思想為指針,穩(wěn)定低生育水平,全面建立健全“依法管理,村(居)民自治,優(yōu)質服務,政策推動,綜合治理”的工作機制,提高群眾對計劃生育工作滿意度,全面完成市委,市政府下達的各項工作任務,促進人口與計生工作全面發(fā)展,爭創(chuàng)全國優(yōu)質服務先進縣(區(qū))及全區(qū)“三好一滿意”合格單位.
一,全面完成人口控制的各項指標:1,全年人口出生控制數:2200個以內;。
2,符合政策生育率達93%以上(二孩符合政策生育率達83%以上);。
3,人口出生及節(jié)育統(tǒng)計合格率達95%以上;。
4,長效避孕節(jié)育率達76%以上,藥具占節(jié)育比例的10%;。
5,政策外多孩:1%以內;。
6,二孩出生嬰兒性別比比上年下降2個百分點.
二,主要工作1,宣傳教育工作繼續(xù)深入開展婚育新風進萬家活動,實現宣傳重點下移,著重抓好進村入戶的宣傳,輿論環(huán)境的營造,擬在村級文化室開辟“婚育新風文化長廊”.深入開展人口與計劃生育法律法規(guī)宣傳,重點是國家“一法三規(guī)”,《廣西人口與計劃生育條例》,《廣西人口與計劃生育管理辦法》,強化對計生系統(tǒng)干部的教育和培訓.在抓好各級人口學校“五化”建設的基礎上,拓展宣教內容,開展青少年性與生殖健康教育,男性生殖健康教育,擬建立社區(qū)性健康教育基地.
3,優(yōu)質服務工作以深入開展創(chuàng)建“三好一滿意”合格區(qū)和優(yōu)質服務先進區(qū)活動為載體,爭先創(chuàng)優(yōu),不斷推進計劃生育優(yōu)質服務工作.堅持以人為本,把避孕節(jié)育,生殖保健服務作為中心工作,推行優(yōu)質服務試點村(社區(qū))達85%以上,以各級服務站,所,室為基礎,免費向育齡群眾提供“五必訪”(即對新婚者,懷孕者,產后者,使用避孕藥具者,新落實避孕節(jié)育措施者必訪)及康檢,婦檢服務,康檢率和婦檢率分別達80%,95%以上.加強孕前管理,指導基層做好節(jié)育手術后隨訪工作,隨訪率達95%,穩(wěn)步開展以落實長效避孕方法為主的知情選擇,加強藥具管理,實現工作重心下移,建立村為主的工作機制,開展“送溫情”服務.針對各鄉(xiāng),辦計生服務人員業(yè)務水平參差不齊的現狀,擬舉辦3期計生技術服務人員業(yè)務培訓班,達到“轉變觀念想服務,提高技能會服務,創(chuàng)造條件能服務”的要求.擬在7月份召開優(yōu)質服務現場會.
4,依法行政工作堅持依法行政,文明執(zhí)法,規(guī)范執(zhí)法行為.加強行政執(zhí)法人員業(yè)務培訓,規(guī)范行政執(zhí)法文書,杜絕因計生行政執(zhí)法不當引發(fā)的惡性案件,禁止亂收費,抓好《一孩服務手冊》,《二孩生育證》的發(fā)放與管理工作.年內農村推行村民自治的村達到100%,實行民主決策,民主管理,民主監(jiān)督;城市推行居民自治的.社區(qū)達70%以上,示范村(社區(qū))達30%,建立“屬地管理,單位負責,居民自治,社區(qū)服務,資源共享”的工作機制.
5,流動人口工作加大流動人口綜合治理力度,落實與有關單位,部門配合協調機制.完善流動人口各項管理機制,在聚集地建立流動人口計生協會,加強對重點人群的管理與服務,建立跟蹤管理見面簽單制度,積極開展“三生”服務,向流動人口公開服務內容.加強對用人單位,出租房屋,門面,攤位的管理,與房主簽定計劃生育合同,明確流動人口管理的職責,任務和要求.勞動用工單位和住宅小區(qū)要加強對流動人口的計劃生育管理,建立健全計劃生育檔案,落實各種管理制度.擬抓好城鄉(xiāng)接合部流動人口管理工作試點.
6,協會工作深入開展“四創(chuàng)”活動,“六有”建設.重點抓好村(居)民小組協會工作,建立健全協會小組的各種制度,推行“會員優(yōu)惠卡”制度,在去年所建示范點的基礎上,再新建3—4個示范點.積極探索計生扶貧到村,到戶的新路子,各級協會要充分發(fā)揮扎根群眾,聯系面廣的優(yōu)勢,為育齡群眾搞好生產,生育,生活服務,幫助計劃生育困難戶制定幫扶計劃,落實幫扶項目,資金,物資,發(fā)展生產,增加人均收入,引導育齡群眾先生財,后生孩,走少生快富的道路.主動參與計生村(居)民自治工作,動員育齡群眾開展自我教育,自我管理,自我服務.年初評選表彰一批“四創(chuàng)”活動先進單位和個人.
7,規(guī)劃統(tǒng)計工作。
8,人口與計生綜合改革工作按照“三改”,“三建”,“一強化”的工作思路和要求,全面落實企事業(yè)單位法人代表責任制,完善“區(qū)指導,鄉(xiāng)(辦)管理,村(居)落實”的管理體制.重點抓好利益導向機制和激勵機制的建立健全,搞好城市居民(下崗,失業(yè)人員)獨生子女調查摸底,落實計生政策兌現.
三,工作措施1,強化目標管理.層層建立人口與計劃生育目標管理責任制,嚴格考核,兌現獎懲.對符合政策生育率,出生人口數,統(tǒng)計合格率等指標中一項不達標和因行政執(zhí)法不當引發(fā)惡性案件的單位,實行一票否決.落實計生督查制度,定期或不定期地檢查責任制的落實情況,逐步完善對鄉(xiāng)(辦)的考核與評估.
2,加強計生隊伍建設.進一步深化人事制度改革,配強配好計生人員,促進隊伍結構的合理化,特別是要加強專業(yè)技術人員的配備.加強計生干部業(yè)務培訓和黨風廉政建設,建立一支“思想好,作風正,懂業(yè)務,會管理,善于做群眾工作,廉潔,務實,高效”的計生隊伍.
生育醫(yī)保工作計劃篇二
今年以來,濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,在省、市局的精心指導下,堅持以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面落實上級的決策部署,按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創(chuàng)新,精準施策、精細管理,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能,著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制,努力實現全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量高水平發(fā)展。
(一)基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數943259人,參保率。全縣居民醫(yī)保籌資人均860元(個人繳費280元),共籌集資金萬元。截至2021年11月底,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數57273人,基金累計征收26775萬元;生育保險參保人數40168人次。
2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹧a償支出萬元,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參保患者政策范圍內住院費用報銷比例為75%,普通門診政策內報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次,補償金額萬元,大病保險政策內報銷比例達到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次,補償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元,統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉移支出2萬元、公務員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
(二)重點工作推進情況。
1.扎實推進民生工程??h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求,加強工作調度,強化措施落實,保證序時進度,圓滿完成三項民生工程任務。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果,做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策,2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人,代繳參保費用萬元,34500名脫貧人口實現了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準標識,確保應保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測,做好4類農村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風險預警,篩查大額醫(yī)療自付風險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助,第一批救助3人,財政支出萬元,第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作,在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協同推進醫(yī)共體建設。與縣衛(wèi)健委密切配合,發(fā)揮醫(yī)保協同作用,扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求,認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核,落實結余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預算管理,落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機,配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務模式,醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日,《xxx》刊登文章“縣內看病、省時省錢”,對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求,我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調研、精準測算的基礎上,制定了試點方案,并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫(yī)共體按人頭總額預付的基礎上,實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用,結余留用,合理超支分擔。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預算指標。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費,提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程,將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結合,與完善家庭醫(yī)生簽約服務相結合,提高了慢性病規(guī)范管理率。近期,落實了國談藥品“雙通道”管理機制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次,就診率,較去年同期提高個百分點;住院9616人次,住院率,較去年同期下降個百分點,試點成效逐步顯現,初步實現了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求,開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理,加強組織領導,制定工作方案,強化聯合執(zhí)法,落實清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務,7月底前完成了現場檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點醫(yī)藥機構,解除協議10家,約談整改76家,移交案件20家,追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協議定點醫(yī)療機構檢查工作,利用大數據篩查的方式,追回15家縣外定點醫(yī)療機構違規(guī)結報醫(yī)保資金萬元。11月份,開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作,追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結報醫(yī)保資金元。
6.推進醫(yī)保信息化建設。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標工作,醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結算病種5項編碼已完成數據治理、政策標識。醫(yī)保系統(tǒng)機構、定點醫(yī)藥機構與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護,7項業(yè)務編碼標準已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?;鸾Y算清單在前14項業(yè)務編碼完成貫標基礎上全面推行使用,應用場景同步提供,各項數據真實、準確、完整,助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應用工作,切實提高醫(yī)保電子憑證結算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機,開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結算和省內慢性病門診就醫(yī)費用直接結算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經辦服務。根據全省醫(yī)療保障經辦服務“六統(tǒng)一”和“四最”要求,加強縣政務服務中心醫(yī)療保障辦事大廳標準化規(guī)范化建設,完善“一站式”服務,開展節(jié)假日和日間不間斷服務。以開展黨史學習教育為契機,切實為群眾辦實事,積極探索醫(yī)保經辦服務向基層下沉,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置醫(yī)保服務站,將縣級醫(yī)保經辦機構的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經辦事項下放到基層醫(yī)保服務站,打通服務群眾“最后一公里”,切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保經辦服務,受到國家和省、市多家媒體關注。此外,加快醫(yī)保經辦機構整合進程,近日,縣編委已研究決定調整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構編制問題,在原有機構數不變基礎上更名設立縣醫(yī)療保險管理服務中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫(yī)療保障服務(征繳服務、經辦服務、基金監(jiān)管)三方分工協作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是:以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級關于醫(yī)療保障的決策部署,立足濉溪實際,堅持以人民健康為中心,深入實施健康濉溪戰(zhàn)略,深化醫(yī)療保障制度改革,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制,努力建設“五大”醫(yī)保,推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(一)依法依規(guī)分類參保,實施精準參保擴面,優(yōu)化參保繳費服務,切實提升基本醫(yī)保參保質量。
(二)落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策,強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
(三)推進“三醫(yī)聯動”改革,協同做好縣域醫(yī)共體建設,發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務體系良性互動,使人民群眾享有優(yōu)質便捷的醫(yī)藥服務和醫(yī)療保障。
(四)繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作,加強部門協調,結合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點,以門診高血壓、糖尿病為突破口,啟動“兩病”全周期健康管理,建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務和分級診療協同機制,引導“兩病”患者在基層就診和管理。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革,完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預付等醫(yī)保支付政策,實施按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,將中醫(yī)適宜技術和優(yōu)勢病種納入按病種付費,引導基層醫(yī)療機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。
(六)推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地,做好醫(yī)療機構集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結余留用管理機制。
(七)加強醫(yī)保定點管理,認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理辦法,優(yōu)化管理流程,加強考核監(jiān)督,建立定點醫(yī)藥機構績效考核機制,推動定點管理與醫(yī)療質量、協議履行相掛鉤。
(八)加大基金監(jiān)管力度,建立健全監(jiān)督檢查制度,完善“雙隨機、一公開”檢查機制,強化部門聯動機制,引入第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設,實現智能審核全覆蓋。
(九)加強醫(yī)保治理能力建設,加快信息化建設步伐。完善經辦服務體系,抓好縣級經辦機構整合,理順職能,充實人員,提高效能;強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務站規(guī)范化管理,做實經辦服務下沉,并向村級延伸。加強經辦機構內控機制建設,提高經辦管理服務能力和效率。
生育醫(yī)保工作計劃篇三
三、建立真正以人為本的企業(yè)文化。
四、完善員工福利與激勵機制。
五、績效評價體系的完善與運行。
六、制度剛性執(zhí)行。
一、建立健全人力資源管理的各項規(guī)范及管理制度、員工手冊。
規(guī)范的管理制度是企業(yè)用人留人的起碼前提條件,本年度主要工作是建立健全人力資源管理的各項規(guī)范及管理制度:《員工手冊》(根據人力資源六大模塊制訂,包括《獎懲制度》、《人事管理制度》、《新員工考核管理辦法》、《員工轉正程序》、《考勤管理制度》等等)。員工從進入公司到崗位變動,從績效考核到批評處分,從日??荚u到離職,綜合部都按照文件的程序進行操作,采取對事不對人的原則,希望能達到各項工作的合法性、嚴肅性,能夠使員工處處、事事能透過與員工切身利益相關的活動來感受公司的“以人為本”的關心以及制度的嚴肅氛圍。
完成時限:2011年3月至2011年12月份起草各類管理制度,2011年3~4月抽出一星期時間每天下午14:00召集各部門主管研究討論,初稿訂下來后,報總經理批準后正式頒布。
人才的需求主要來自幾個方面,一是業(yè)務的良性增長,需要不斷增加員工數量;二是對稀缺專業(yè)和高端人才的需要無法得到及時滿足;三是人才吸引與挽留的問題,能否確保核心員工持續(xù)恒久的為公司服務。招聘工作貫穿在公司發(fā)展的每個階段,提高招聘效率,為公司及時供應人才,才能保障并推動業(yè)務的快速進展。招聘,表面上看是人事部的工作職責之一,但其實,它是融合了用人部門、綜合部力量的全方位工作。要提高招聘效率,必須達成兩者的和諧統(tǒng)一,2010年的離職率按月份請見下表:
2010年每月離職率統(tǒng)計表。
月份總人數(人)離職人數離職率備注。
平均每月離職率__%。
1、按人員配置及2010年離職情況,保證每月人員的流動性不超過10%。
媒體廣告招聘:主要是分析其成功率再做考慮。
生育醫(yī)保工作計劃篇四
一、注重學習,努力提高總務科工作水平。
加強后勤人員的政治理論學習,以深入學習和貫徹十x大精神,保持^v^員的先進性,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。努力提高業(yè)務能力和工作水平,學習先進的技術技能,豐富業(yè)務知識。帶領全體后勤工作人員強化“服務”意識,明確各自的工作職責,樹立總務科的工作形象。
二、加強安全防范意識,細化防范范圍。
樹立安全責任高于一切的思想,重點做好以下工作:
1、財務管理,認真執(zhí)行上級財政部門的工作要求,做到帳目清楚,程序規(guī)范。不出安全事故。
2、繼續(xù)執(zhí)行公物巡查制度。加強對校園內的設施、設備的檢查和維修,杜絕各類安全隱患的發(fā)生。做到經常性檢查與突擊性檢查相結合;一般性檢查與專向性檢查相結合。
3、嚴把食堂和小賣部的食品質量關,杜絕一切不合格食品進入校內,嚴格執(zhí)行采買索票制度和食品加工操作規(guī)定,確保全校教職工和學生的飲食安全。
4、槍庫安全。樹立憂患意識,杜絕麻痹大意思想,按照出入庫程序運行,定期排查隱患。
5、車輛行駛安全。做到遵守交通法規(guī),安全行駛,車輛定期檢修,注意節(jié)油防滴漏。
6、醫(yī)務室建立監(jiān)督檢查機制,對學生定期體檢,防疫檢查與宣傳教育并重。嚴防各類傳染病的蔓延。
三、增強責任意識,提高服務質量。
組織后勤人員參加各種形式的教育培訓,引導大家要以學校的需要為己任,以我校通過iso9000認證為契機,修正舊有的管理模式,規(guī)范工作流程,細化分工,明確職責。樹立大局觀念,倡導團隊精神,切實有效的做好我校的后勤保障工作。
四、抓好財務管理。
按照上級財政部門的工作要求,結合支付制度改革,完善各項制度建設,做到帳目清楚,程序規(guī)范。
五、節(jié)約學校資金,營造勤儉節(jié)約的辦公環(huán)境。
建立統(tǒng)計和監(jiān)督機制,對于各科室的辦公耗材重新制定登統(tǒng)審計表,根據各科室的辦公經費消耗情況每月下發(fā)通知單,對各科(室)使用的辦公耗材進行監(jiān)督?;厥崭黝愞k公廢品及廢舊報紙等。
六、為省__運會服務,做好后勤保障工作。
省__運會在20__年還有半年的賽事,我科會繼續(xù)為省__運會提供高質量的服務,做好后勤保障工作,以確保比賽工作正常運行。
七、重新安裝空調,改善辦公環(huán)境。
在新的一年,我科計劃拆除原有舊的中央空調,安裝新的空調設備,為廣大教職工創(chuàng)建更好的辦公環(huán)境。
八、開拓創(chuàng)新,不斷加大改革力度。
1、食堂管理。食堂繼續(xù)推行市場化經營,在確保飲食安全的前提下,著重抓好飯菜的營養(yǎng)搭配,積極為我校運動員做好飲食服務,全力備戰(zhàn)省__運會。每月根據食堂運營情況,組織召開學生與食堂承包人的聯席會,無記名填寫《顧客滿意率調查表》,聽取學生意見,改善學生就餐供應。創(chuàng)建教工食堂,改善和提高教職工的就餐條件和質量,從而增加教職工的福利。
2、醫(yī)務室謀劃市場化經營,為學校創(chuàng)收。建立服務機制,真正做到服務教職工和學生,做到價格合理,服務到位。醫(yī)務室面向全校學生開放,組織成立各類醫(yī)學保健小組,宣傳衛(wèi)生保健常識。
3、衛(wèi)生與保潔謀劃市場化化經營,面向社會全面招標,我們相信,專業(yè)的衛(wèi)生與保潔人員會讓我們擁有一個干凈、整潔的辦公和生活環(huán)境。
4、采購與維修。在保證品質和價格的前提下,制定科室辦公用品申請制度,按照iso9000認證要求,在每年年初填寫《年度采購計劃表》,報經主管校長批準后,我科統(tǒng)一采購,并及時發(fā)放。維修工作要做到及時和質量保證,建立維修檔案,按時填寫《維修記錄》和《巡查記錄》,并與安全隱患排查同步進行。
5、德育教育。為做好服務育人、管理育人,我科將與有關科(室)配合,做好德育教育工作。教育引導學生養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣。遵守校規(guī)校紀,愛護公共設施與環(huán)境。
生育醫(yī)保工作計劃篇五
我們必須高度重視此項工作。為了更好地貫徹落實《__省計劃生育條例》、《__市教育系統(tǒng)計劃生育工作制度》,特制定本年度工作計劃:
一、領導重視是搞好計生工作的條件計劃生育工作能否抓好,關鍵在于領導。所以,必須統(tǒng)一領導的思想認識,實行“一把手總負責,分管領導具體抓”的措施。現在國家放開二胎生育,并不是不要計劃生育了,所以學校領導仍要重視計劃生育工作,要常抓不懈。每學期至少召開一次計劃生育工作會議,研究計生工作,制定措施,了解情況,檢查漏洞,發(fā)現問題及時解決。
二、提高全體教職工的自覺性是搞好計生工作的關鍵本年度要加大對計劃生育工作的宣傳力度,認真開展“人口與生育”的學習教育活動,對認真貫徹落實《__省計劃生育條例》、《__市教育系統(tǒng)計劃生育工作制度》,做到家喻戶曉,人人皆知。把計劃生育的宣傳與教師業(yè)務、政治學習相結合起來,列進教職工會議議程中。同時要積極開展對在校生進行人口國情教育,使全體教職工充分熟悉到人口題目不僅是一個經濟題目,也是一個政治題目,從而,增強計劃生育的責任感和自覺性。
:一是措施落實到位,必須按計劃生育要求執(zhí)行,不執(zhí)行者,輕者批評教育,重者進行處罰。
二是解決問題到位,領導要親身抓,具體問題具體解決,及時落實,發(fā)現一個解決一個,決不拖延。
三是采用多種形式開展計劃生育宣傳工作。
1、利用多種渠道,廣泛開展好人口與計劃生育宣傳教育,組織教職工認真學習有關計生政策法規(guī),營造計生文化氛圍,研究如何開展好學校的計生工作等。
2、加強對新教師進行計劃生育基礎知識教育和考核。
3、初中要對學生進行青春期衛(wèi)生知識教育和講座。四是賞罰兌現到位,學校把教職工的獎勵、評優(yōu)晉級等與計劃生育掛鉤,違反計育生育者,要不折不扣地及時地按有關處罰條例嚴厲處理。
四、做好計劃生育日常工作根據我街道實際情況,要定期或不定期地召開計劃生育會議,研究了解計劃生育進展情況并制定相應的措施。要加強“軟件”建設,記錄規(guī)范、及時變動。
五、為高齡孕婦提供盡可能的方便現在二胎政策已經出臺,在校高齡女教師懷孕現象增加,各校要盡可能幫助解決她們的一些困難。
生育醫(yī)保工作計劃篇六
xxxx年,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導與大力支持下,在上級業(yè)務部門的精心指導下,xx區(qū)醫(yī)療保障局嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障政策,克難攻堅,銳意進取,努力構筑多層次的醫(yī)療保障體系,以保障參保人員切身利益為重點,以控制醫(yī)療費用不合理增長和加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管為核心,積極履行服務、管理、監(jiān)管、宣傳職能,不斷創(chuàng)新管理機制,不斷提升服務能力,著力推動各項醫(yī)保工作的全面、協調、快速發(fā)展,各項工作都取得了新進展,現將全年工作開展情況總結報告如下:
(一)做好職工和城鄉(xiāng)居民參保,實現廣覆蓋,參保人數、醫(yī)保基金穩(wěn)定增長。
xxxx年我局通過科學管理,規(guī)范流程,堅持依法征繳,突出了擴面、征繳、清欠等工作重點,取得了良好成效。截止xx月xx日,我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數xxxxxx人,城鎮(zhèn)職工參保人數xxxxx人。
在基金征繳方面,截止xx月xx日,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金已收繳萬元;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金已收繳萬元。
(二)強化外部監(jiān)管,完善內控制度,保障基金合理使用、安全運行。
在基金管理方面,醫(yī)保基金設有收入戶和支出戶,所有醫(yī)保報銷均采取轉賬支付的方式,做到層層把關,規(guī)范操作,杜絕漏洞,嚴防腐敗滋生。我局對醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了嚴格的管理制度,對參?;颊甙l(fā)票報銷嚴格遵照初審和復核制度,確保了基金的合理規(guī)范使用與安全。截止xx月xx日,我區(qū)醫(yī)療基金總支付萬元,當期結余萬元。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總支出萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總支出萬元(上解上級支出萬元)。
兩項保險合并是上級醫(yī)保部門作出的一項重要部署,在市醫(yī)保局的精心指導下,我區(qū)xxxx年x月份開始,生育保險和職工基本醫(yī)療保險實施合并,全區(qū)機關、企事業(yè)單位xxx個,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經辦服務一體化,做到“生育保險待遇不變、制度可持續(xù)”兩個確保。通過整合兩項保險基金及管理資源,強化了基金共濟能力,提升管理綜合效能。
(一)狠抓落實,提升建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障水平。
xxxx年xx月xx日經扶貧移民局確認建檔立卡人員xxxxx人,醫(yī)保系統(tǒng)中已參保建檔立卡人員xxxxx人,政府代繳參保率達xxx%依據醫(yī)保信息“一站式”服務系統(tǒng)統(tǒng)計,建檔立卡貧困人員xxxx年住院累計發(fā)生xxxx人次,住院醫(yī)療費用萬元,總報銷金額為萬元,其中居民醫(yī)療保險支付萬元,大病保險支付萬元,扶貧商業(yè)補充保險保險支付萬元,醫(yī)療救助支付萬元,財政兜底萬元,定點醫(yī)療機構負擔萬元,個人支付萬。
(二)落實專項巡視“回頭看”反饋意見問題整改。
生育醫(yī)保工作計劃篇七
今年以來,濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,在省、市局的精心指導下,堅持以_新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面落實上級的決策部署,按照“?;尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創(chuàng)新,精準施策、精細管理,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能,著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制,努力實現全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量高水平發(fā)展。
(一)基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數943259人,參保率。全縣居民醫(yī)?;I資人均860元(個人繳費280元),共籌集資金萬元。截至2021年11月底,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數57273人,基金累計征收26775萬元;生育保險參保人數40168人次。
2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹧a償支出萬元,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參保患者政策范圍內住院費用報銷比例為75%,普通門診政策內報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次,補償金額萬元,大病保險政策內報銷比例達到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次,補償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元,統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉移支出2萬元、公務員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
(二)重點工作推進情況。
1.扎實推進民生工程??h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求,加強工作調度,強化措施落實,保證序時進度,圓滿完成三項民生工程任務。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果,做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策,2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人,代繳參保費用萬元,34500名脫貧人口實現了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準標識,確保應保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測,做好4類農村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風險預警,篩查大額醫(yī)療自付風險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助,第一批救助3人,財政支出萬元,第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作,在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協同推進醫(yī)共體建設。與縣衛(wèi)健委密切配合,發(fā)揮醫(yī)保協同作用,扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求,認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核,落實結余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預算管理,落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?;鸨O(jiān)管督導員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機,配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務模式,醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日,《_》刊登文章“縣內看病、省時省錢”,對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求,我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調研、精準測算的基礎上,制定了試點方案,并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫(yī)共體按人頭總額預付的基礎上,實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用,結余留用,合理超支分擔。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預算指標。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費,提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程,將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結合,與完善家庭醫(yī)生簽約服務相結合,提高了慢性病規(guī)范管理率。近期,落實了國談藥品“雙通道”管理機制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次,就診率,較去年同期提高個百分點;住院9616人次,住院率,較去年同期下降個百分點,試點成效逐步顯現,初步實現了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求,開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理,加強組織領導,制定工作方案,強化聯合執(zhí)法,落實清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務,7月底前完成了現場檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點醫(yī)藥機構,解除協議10家,約談整改76家,移交案件20家,追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協議定點醫(yī)療機構檢查工作,利用大數據篩查的方式,追回15家縣外定點醫(yī)療機構違規(guī)結報醫(yī)保資金萬元。11月份,開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作,追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結報醫(yī)保資金元。
6.推進醫(yī)保信息化建設。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標工作,醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結算病種5項編碼已完成數據治理、政策標識。醫(yī)保系統(tǒng)機構、定點醫(yī)藥機構與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護,7項業(yè)務編碼標準已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)保基金結算清單在前14項業(yè)務編碼完成貫標基礎上全面推行使用,應用場景同步提供,各項數據真實、準確、完整,助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應用工作,切實提高醫(yī)保電子憑證結算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機,開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結算和省內慢性病門診就醫(yī)費用直接結算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經辦服務。根據全省醫(yī)療保障經辦服務“六統(tǒng)一”和“四最”要求,加強縣政務服務中心醫(yī)療保障辦事大廳標準化規(guī)范化建設,完善“一站式”服務,開展節(jié)假日和日間不間斷服務。以開展黨史學習教育為契機,切實為群眾辦實事,積極探索醫(yī)保經辦服務向基層下沉,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置醫(yī)保服務站,將縣級醫(yī)保經辦機構的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經辦事項下放到基層醫(yī)保服務站,打通服務群眾“最后一公里”,切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保經辦服務,受到國家和省、市多家媒體關注。此外,加快醫(yī)保經辦機構整合進程,近日,縣編委已研究決定調整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構編制問題,在原有機構數不變基礎上更名設立縣醫(yī)療保險管理服務中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫(yī)療保障服務(征繳服務、經辦服務、基金監(jiān)管)三方分工協作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是:以_新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級關于醫(yī)療保障的決策部署,立足濉溪實際,堅持以人民健康為中心,深入實施健康濉溪戰(zhàn)略,深化醫(yī)療保障制度改革,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制,努力建設“五大”醫(yī)保,推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(一)依法依規(guī)分類參保,實施精準參保擴面,優(yōu)化參保繳費服務,切實提升基本醫(yī)保參保質量。
(二)落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策,強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
(三)推進“三醫(yī)聯動”改革,協同做好縣域醫(yī)共體建設,發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務體系良性互動,使人民群眾享有優(yōu)質便捷的醫(yī)藥服務和醫(yī)療保障。
(四)繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作,加強部門協調,結合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點,以門診高血壓、糖尿病為突破口,啟動“兩病”全周期健康管理,建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務和分級診療協同機制,引導“兩病”患者在基層就診和管理。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革,完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預付等醫(yī)保支付政策,實施按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,將中醫(yī)適宜技術和優(yōu)勢病種納入按病種付費,引導基層醫(yī)療機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。
(六)推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地,做好醫(yī)療機構集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結余留用管理機制。
(七)加強醫(yī)保定點管理,認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理辦法,優(yōu)化管理流程,加強考核監(jiān)督,建立定點醫(yī)藥機構績效考核機制,推動定點管理與醫(yī)療質量、協議履行相掛鉤。
(八)加大基金監(jiān)管力度,建立健全監(jiān)督檢查制度,完善“雙隨機、一公開”檢查機制,強化部門聯動機制,引入第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設,實現智能審核全覆蓋。
(九)加強醫(yī)保治理能力建設,加快信息化建設步伐。完善經辦服務體系,抓好縣級經辦機構整合,理順職能,充實人員,提高效能;強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務站規(guī)范化管理,做實經辦服務下沉,并向村級延伸。加強經辦機構內控機制建設,提高經辦管理服務能力和效率。
生育醫(yī)保工作計劃篇八
提高醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;
素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
6.根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
7.積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)??啤?BR> 20xx年12月。
生育醫(yī)保工作計劃篇九
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)保”)在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數的95%以上,已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃,具體事項如下:
一、定期進行政策宣傳。
1.對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2.定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容。
二、強化業(yè)務培訓。
1.組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2.加強醫(yī)??苾炔颗嘤?,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質化服務。
1.建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2.制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。
3.強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度。
1.成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
2.每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3.定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
1)加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。
2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領導參謀。
1.圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2.帶領醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務實,一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農合辦的聯系、溝通。
1.政策、業(yè)務事項多請示,多學習。
2.方針、政策及要求及時、認真落實。
3.各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)???。
20xx年十二月二十日。
生育醫(yī)保工作計劃篇十
今年黃島街道辦事處計劃生育協會工作堅持以人為本,服務群眾的理念,認真貫徹省、市計劃生育協會工作要求,按照區(qū)計劃生育協會工作部署,加強組織建設、突出生育關懷、深化群眾自治、開展宣傳教育、抓好隊伍培訓等重點工作,不斷提高計生協會的整體工作水平。為圓滿完成協會今年的各項工作任務,結合街道實際,制定工作計劃如下:
一、加強計生協會組織建設和領導。
一是加強計生協會領導。各單位的黨政一把手要親自抓、負總責,兼任計生協會會長。每季度至少聽取一次協會工作匯報,經常督查協會工作并及時給予指導,把協會工作納入年度工作目標考核,加大人、財、物投入,努力解決協會的重點、難點問題,支持協會創(chuàng)造性地開展工作。
二是抓好基層協會的組織建設。在社區(qū)兩委換屆之后,按照程序搞好計生協會的換屆選舉工作,調整充實優(yōu)秀人選,建立完善基層計生協會組織和理事、會員、志愿者隊伍。會員人數要達到總人口的10%以上,年輕會員人數要達到會員總數的65%以上。
三是認真落實規(guī)章制度。按照《青島市村(居)計劃生育協會工作規(guī)范》的要求,拓寬服務領域,做好各種活動記錄,保證協會經常開展活動。
二、深入開展生育關懷和“計生助福”活動。
一是繼續(xù)深入開展生育關懷活動。認真做好人口關愛基金募捐救助和公益金救助工作,加大募集人口關愛基金力度。建立和完善募捐救助常態(tài)化工作機制。
二是按照程序做好計生困難家庭的救助工作。基層協會要確保救助工作公正、公開、透明,按照程序進行公示、審核、報批。對符合救助條件的群眾及時給予救助,充分發(fā)揮救助金的作用。
三是開展“計生助福”活動。深入開展“計生助?!掷?、心連心、送溫暖”結對幫扶、走訪慰問、困難救助和“計生助福—公益講座進社區(qū)”等系列活動,打造生育關懷和“計生助福行動”系列精品項目。
三、進一步推進“群眾自治”工作。
一是創(chuàng)新群眾自治工作。針對當前衛(wèi)生計生工作機構調整、生育政策完善和社區(qū)換屆的新形勢,及時調研,總結經驗,創(chuàng)新基層群眾自治工作思路。將自治工作與誠信計生、陽光計生結合起來,進一步規(guī)范自治程序,改進自治方式,提高自治成效。
二是全面落實《計劃生育居民自治公約》。加大對群眾自治工作的宣傳力度,提高會員、群眾的知曉率和參與度。
三是繼續(xù)開展示范居創(chuàng)建活動。加強對國家、省示范居的動態(tài)管理,總結推廣示范居的先進經驗,充分發(fā)揮示范居的典型、示范、帶動作用。
四、認真做好企事業(yè)單位和流動人口建立計生協會工作。
一是繼續(xù)在各類企事業(yè)單位中建立計生協會組織。在百人以上的企事業(yè)單位成立計劃生育協會組織;百人以下企事業(yè)單位成立計劃生育協會分會;50人以下的建立計劃生育協會會員小組,納入所在地社區(qū)計生協會;將生產、經營性質相同的單位,組織起來成立計劃生育協會或計劃生育協會聯合會。
生育醫(yī)保工作計劃篇十一
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;。
3、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4、加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
7、積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
生育醫(yī)保工作計劃篇十二
20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現將我院醫(yī)保工作總結如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認識。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格實行責任追究。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協調并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的`收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,提高了醫(yī)療質量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用元,發(fā)生直補款元,大大減輕了群眾看病負擔。
1、加強各項服務的管理優(yōu)質化,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保處的協調工作。
3、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
生育醫(yī)保工作計劃篇十三
新的一年,醫(yī)務科將根據集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經濟建設為中心”的工作思路,提高經濟效益,提升服務質量,加大醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認真做好各項工作。
一、加強制度與規(guī)范建設,穩(wěn)妥推進分級診療措施。
20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復審標準為基準,加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設,主要包括:完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南;完善相關檔案管理;強化服務意識,提高服務質量,由經驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變,由現場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進分級診療工作。
二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫(yī)療質量科學精細控制。
逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質量控制的及時性和準確性,對各科室的各項醫(yī)療指標作精細化評價,力求醫(yī)療質量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務和運行質量監(jiān)管工作領導小組醫(yī)療質量管理的作用,按照醫(yī)療服務與運行質量監(jiān)管核心指標要求,20xx年,醫(yī)務科將在質控體系中,加大對醫(yī)療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質量科學精細控制。
三、加強抗菌藥物合理應用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決。同時協助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設,增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺階。
四、加強醫(yī)療技術管理,提高科室競爭實力。
五、堅持“治學”管理,強化科教工作管理。
在“治學”工作領導小組的領導下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務培訓與講座共46場次,按二級甲等醫(yī)院標準和醫(yī)院實際,確定相關培訓內容,提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度,每季度進行考核,全年總考核。同時認真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,認真抓好全科醫(yī)師轉崗培訓工作。
六、發(fā)揮社會效益,為全社會服務。
堅持醫(yī)院的社會公益性,承擔對口支援農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進一步完善醫(yī)療應急救援工作,做到災害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時,認真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務,以及市政府和行政主管部門的指令性任務。
醫(yī)務科。
二0xx年十二月十八日。
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生育醫(yī)保工作計劃篇十四
夯實基礎、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內社會保障服務體系,切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成,現根據本公司實際情況,制定20xx年度工作計劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數,未參保人員人數等基本情況資料。
一是加強工作人員政策學習,更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題;
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導已參保人員及時續(xù)保,避免已參保人員出現參??瞻灼?,確保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務,為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項代辦。
加強勞動法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動爭議調解委員會的作用,讓勞動糾紛在基層得到解決。
(一)做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅持民族平等,促進各民族之間的團結。
(二)做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導民族宗教與社會主義相適應。
(三)做好殘聯工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求??傊?20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務,為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
生育醫(yī)保工作計劃篇十五
隨著新農合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上,已經成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農合辦對我院醫(yī)保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農合做好以下工作。
一、門診管理方面。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農合辦公室管理方面。
現在我院醫(yī)保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:
1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據政策規(guī)定進行審核。審核內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)保或新農合結算單到醫(yī)保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。
三、需要加強的幾項具體工作:。
1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫(yī)保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
生育醫(yī)保工作計劃篇十六
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、等相關法律法規(guī),提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作。
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經檢查發(fā)現一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者,一經查到,扣罰當月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預警監(jiān)測,做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓,二抓應急處置培訓,三抓醫(yī)療救治培訓,四抓病例監(jiān)測培訓。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯交由死者家屬,第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取,保健科將第二聯進行網上直報,第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理。
(一)加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理,保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監(jiān)測技術,定期進行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執(zhí)行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。
2、手術室必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,手術器具必須做到一用一滅菌,手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數,非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及相關操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,產房區(qū)域劃分應相對明確,分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”,對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應分類清洗,對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次,并對各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%,做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
生育醫(yī)保工作計劃篇十七
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。
生育醫(yī)保工作計劃篇十八
2018年是貫徹落實十八屆四中全會精神關鍵之年,也是達川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴大參保覆蓋,提升保障能力攻堅克難之年。圍繞區(qū)委“推進三大戰(zhàn)略,實現五區(qū)目標”的工作部署,堅持穩(wěn)中求進工作總基調,主動適應全區(qū)經濟社會和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài),梳理出2018年工作要點如下:
全面貫徹落實黨的十八屆四中全會對社會保障工作提出的新的更高要求,緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局,在主管局的具體指導下,認真落實“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”:緊扣醫(yī)療保障這條主線?!叭笕蝿铡保阂皇峭瓿沙青l(xiāng)居民大病保險任務;二是完成醫(yī)療保險檔案達標升級任務;三是完成醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,實現“金保工程”聯網平穩(wěn)運行;“三個重點”:一是狠抓擴面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作?!叭齻€強化”:一是強化黨的建設,夯實組織基礎;二是強化依法行政,確保透明高效;三是強化隊伍管理,狠抓履職盡責?!拔屙椆ぷ鳌保阂皇轻t(yī)療保險政策要宣傳貫徹落實好;二是基金監(jiān)管內控制度要落實好;三是提高經辦效率要落實好;四是付費方式改革服務協議簽訂要落實好;五是積極爭取各方支持要落實好。
一是積極擴面。2018年參保人員實現擴面到14.4萬人,覆蓋率達98.5%以上,其中城鎮(zhèn)職工參保人數3.9萬人,城鎮(zhèn)居民參保人數10.5萬人。
二是強化征收。醫(yī)保基金征收14800萬,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金9300萬,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金征收5500萬。
三是狠抓稽核。對參保單位書面稽核率達100%,對參保單位實地稽核35%以上,對參保人員實地稽核人數40%以上,稽核應繳費到賬率100%。
四是嚴格審核。醫(yī)療費用抽審復核率20%以上,醫(yī)療費用報銷比例70%以上,力爭實現城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡。
五是加強管理。加強“兩定”管理,實現定點醫(yī)療保險機構、定點零售藥店《醫(yī)療保險服務協議》簽訂率100%,強力規(guī)范醫(yī)療保險服務行為,杜絕不合理支出,確保醫(yī)保基金安全運營。
(一)著力擴面,增加基金總量,提高抗風險能力。
(二)嚴把審核支付關,確保醫(yī)療待遇落實。
(三)強化監(jiān)督稽核工作,規(guī)范服務行為,確?;鸩涣魇А?BR> (四)抓好黨建及黨風廉政建設工作,促進醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。
(五)加強黨的十八屆四中全會精神的學習,積極開展全局干部職工讀書交流活動,全面提高干部職工綜合素質,促進工作效率提升。
(六)強化新聞信息采寫工作,確保政策宣傳到位。
(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作,確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。
(八)加大爭取力度,做好各項協調工作,確保工作運轉。
2018。
深入貫徹落實十八大和十八屆三中、四中全會精神,堅持問題導向,穩(wěn)中求進,深化改革,繼續(xù)以征繳擴面、業(yè)務監(jiān)管、付費制度改革和優(yōu)質服務為重點,抓調度、強指導、促協調,全面推進三險經辦工作。
繼續(xù)推進全民參保登記,重點摸清非公經濟組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況,制定專項參保工作計劃,逐步把各類就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進建筑業(yè)農民工參加工傷保險,大力推進服務行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保,繼續(xù)推進機關和事業(yè)單位參保。嚴格按新年度的繳費基數做好省本級全年醫(yī)療工傷生育保險基金的及時足額征繳,加強實地稽核,確保保費應收盡收。督促指導各統(tǒng)籌地區(qū)核實提高繳費基數,強化保險費足額征收。
按計劃繼續(xù)開展定點醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查,從重從快處罰違規(guī)行為,降低住院率,防止基金流失。改進特門藥店管理,擴大特門用藥定點藥店范圍,實行服務考核末位淘汰。繼續(xù)加強工傷認定參與,把好工傷入口關。認真核實、積極處理群眾舉報問題,始終保持高壓態(tài)勢。配合開發(fā)醫(yī)?;鸨O(jiān)管軟件,規(guī)范信息監(jiān)控標準,完善非現場監(jiān)督工作體系,全面提高監(jiān)管效能。督促指導市州經辦機構加強定點(協議)機構的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險委托管理協議,指導各地加強大病保險經辦的監(jiān)督。
進一步完善總控付費辦法,落實費用風險分擔,同時防范推諉病人、降低服務質量等風險。進一步完善口腔疾病等單病種包干結算辦法,研究實施日間手術相關管理辦法。進一步完善非總控付費的考核控制指標,加強醫(yī)療費合理控制,嚴格年度服務考核。
發(fā)揮省本級工傷保險基金的共濟功能,解決湘煤集團等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經費不足問題,做好人員信息檔案甄別和管理服務銜接,年內將省本級老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對少數單位自愿實行代管的老工傷人員,積極與單位協商,在確?;鸢踩幕A上,妥善做好老工傷人員待遇保障和服務。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進力度和進展,切實落實老工傷人員待遇。
開展全省生育保險管理服務情況調研,分析計生政策調整后生育保險基金運行趨勢,提出完善職工生育保險、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強生育醫(yī)療服務管理,規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實離休干部醫(yī)療保障資金,保障離休干部醫(yī)療需求,做好保障服務工作。
一是依托“大醫(yī)?!本W絡,推進網點服務、網上服務、自助終端服務等新方式,完善全方位、一體化經辦服務體系,推進內部和部門間信息共享,使參保繳費更便捷、住院結算更及時、轉移接續(xù)更順暢。完善省內異地就醫(yī)聯網結算服務,指導市州逐步放開其他中小醫(yī)院定點;加快審核周期,縮短結算周期;加強結算資金調度,緩解省級異地就醫(yī)周轉資金壓力。
二是啟動實施工傷保險信息系統(tǒng)改造升級,改進工傷職工異地就醫(yī)聯網結算,方便工傷職工救治。
三是加強財務、業(yè)務數據清理,提高數據質量;通報全省“三險”基金運行分析,指導市州加強基金運行風險管控。四是扎實推進改進作風專項行動,深化“人社人為人民”主題實踐活動和文明創(chuàng)建,進一步強化服務意識、規(guī)范服務行為、改進服務作風。
生育醫(yī)保工作計劃篇十九
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的`大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
生育醫(yī)保工作計劃篇二十
本說明共兩頁:
第一頁為大作業(yè)說明。
第二頁為大作業(yè)首頁(學生上交作業(yè)時應作為作業(yè)的首頁,沒有首頁視為無效作業(yè)。)。
1.學生由班主任在班級群進行通知,按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經管系杜娟老師聯系。
一、具體格式要求:
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復印紙。
(2)頁邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)。
(3)字體:宋體,5號,行間距1.5倍。
2.結構。
(1)首頁(封面):統(tǒng)一封面(代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送)。包括作業(yè)題目,學生姓名,學號,所在系,所學專業(yè),所在班級,代課老師姓名等。
(2)主體(正文):內容包括對本題目問題的提出,基本觀點,解決問題的基本方法,必要的數據,以及得出的結論與對結果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內容要求。
2.圍繞自己的觀點展開,不能泛泛而談;
3.文章最后給出參考文獻目錄(包括教材,參考書,網上引用出處)。
統(tǒng)招???。
姓名:。
班級:學號:。
所在專業(yè):
日期:
成績(教師填寫)。
授課教師:杜娟。
要求。
1.獨立完成.
3.上交時間及方式。
生育醫(yī)保工作計劃篇二十一
農合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是新農合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農合醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新農合醫(yī)保管理體制,確保農合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:
1、對醫(yī)護人員進行農合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容。
1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強農合醫(yī)保管理科內部培訓,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。
3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫(yī)保政策的宣傳。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
4、加強對農合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。
(2)加強農合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
(3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使農合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2、帶領農合醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務實,一如既往地努力工作。
3、按照上級醫(yī)保農合部門的政策指示做好醫(yī)保農合病人次均費用、目錄外指標的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農合醫(yī)保病人的切身利益。
1、政策、業(yè)務事項多請示,多學習。
2、方針、政策及要求及時、認真落實。
3、各項指示認真執(zhí)行。
生育醫(yī)保工作計劃篇二十二
為全面做好20__年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區(qū)醫(yī)保辦結合本部門實際情況,在全面總結以往工作經驗的基礎上,經過認真研究探討,制定20__年工作計劃:
一、明確目標,突出重點,進一步提升醫(yī)療保險管理水平。
(一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據新一年的工作目標任務,不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。
(二)加強溝通協調,進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯動,促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協調聯系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯系,努力完成我區(qū)關閉破產企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關閉破產企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底,之后協調區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。
(三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查,確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內容齊全,數據準確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。
二、以“溫馨醫(yī)?!睘檩d體,開展“崗位明星”評比活動。
20__年為進一步調動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質,保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務活動為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
(一)加強自身建設,爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
(二)創(chuàng)新服務意識,完善工作方法。
根據工作時間安排,開展各式各樣的服務活動,提高為民服務的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現場交流或培訓班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
(三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)?;菝裾?。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們取得的成績宣傳出去,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。
(四)落實評比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現,取得的業(yè)務成績,報送的信息數量等各方面,進行綜合評定,評選出表現突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
生育醫(yī)保工作計劃篇一
總體目標:以黨的xxx精神和“三個代表”的重要思想為指針,穩(wěn)定低生育水平,全面建立健全“依法管理,村(居)民自治,優(yōu)質服務,政策推動,綜合治理”的工作機制,提高群眾對計劃生育工作滿意度,全面完成市委,市政府下達的各項工作任務,促進人口與計生工作全面發(fā)展,爭創(chuàng)全國優(yōu)質服務先進縣(區(qū))及全區(qū)“三好一滿意”合格單位.
一,全面完成人口控制的各項指標:1,全年人口出生控制數:2200個以內;。
2,符合政策生育率達93%以上(二孩符合政策生育率達83%以上);。
3,人口出生及節(jié)育統(tǒng)計合格率達95%以上;。
4,長效避孕節(jié)育率達76%以上,藥具占節(jié)育比例的10%;。
5,政策外多孩:1%以內;。
6,二孩出生嬰兒性別比比上年下降2個百分點.
二,主要工作1,宣傳教育工作繼續(xù)深入開展婚育新風進萬家活動,實現宣傳重點下移,著重抓好進村入戶的宣傳,輿論環(huán)境的營造,擬在村級文化室開辟“婚育新風文化長廊”.深入開展人口與計劃生育法律法規(guī)宣傳,重點是國家“一法三規(guī)”,《廣西人口與計劃生育條例》,《廣西人口與計劃生育管理辦法》,強化對計生系統(tǒng)干部的教育和培訓.在抓好各級人口學校“五化”建設的基礎上,拓展宣教內容,開展青少年性與生殖健康教育,男性生殖健康教育,擬建立社區(qū)性健康教育基地.
3,優(yōu)質服務工作以深入開展創(chuàng)建“三好一滿意”合格區(qū)和優(yōu)質服務先進區(qū)活動為載體,爭先創(chuàng)優(yōu),不斷推進計劃生育優(yōu)質服務工作.堅持以人為本,把避孕節(jié)育,生殖保健服務作為中心工作,推行優(yōu)質服務試點村(社區(qū))達85%以上,以各級服務站,所,室為基礎,免費向育齡群眾提供“五必訪”(即對新婚者,懷孕者,產后者,使用避孕藥具者,新落實避孕節(jié)育措施者必訪)及康檢,婦檢服務,康檢率和婦檢率分別達80%,95%以上.加強孕前管理,指導基層做好節(jié)育手術后隨訪工作,隨訪率達95%,穩(wěn)步開展以落實長效避孕方法為主的知情選擇,加強藥具管理,實現工作重心下移,建立村為主的工作機制,開展“送溫情”服務.針對各鄉(xiāng),辦計生服務人員業(yè)務水平參差不齊的現狀,擬舉辦3期計生技術服務人員業(yè)務培訓班,達到“轉變觀念想服務,提高技能會服務,創(chuàng)造條件能服務”的要求.擬在7月份召開優(yōu)質服務現場會.
4,依法行政工作堅持依法行政,文明執(zhí)法,規(guī)范執(zhí)法行為.加強行政執(zhí)法人員業(yè)務培訓,規(guī)范行政執(zhí)法文書,杜絕因計生行政執(zhí)法不當引發(fā)的惡性案件,禁止亂收費,抓好《一孩服務手冊》,《二孩生育證》的發(fā)放與管理工作.年內農村推行村民自治的村達到100%,實行民主決策,民主管理,民主監(jiān)督;城市推行居民自治的.社區(qū)達70%以上,示范村(社區(qū))達30%,建立“屬地管理,單位負責,居民自治,社區(qū)服務,資源共享”的工作機制.
5,流動人口工作加大流動人口綜合治理力度,落實與有關單位,部門配合協調機制.完善流動人口各項管理機制,在聚集地建立流動人口計生協會,加強對重點人群的管理與服務,建立跟蹤管理見面簽單制度,積極開展“三生”服務,向流動人口公開服務內容.加強對用人單位,出租房屋,門面,攤位的管理,與房主簽定計劃生育合同,明確流動人口管理的職責,任務和要求.勞動用工單位和住宅小區(qū)要加強對流動人口的計劃生育管理,建立健全計劃生育檔案,落實各種管理制度.擬抓好城鄉(xiāng)接合部流動人口管理工作試點.
6,協會工作深入開展“四創(chuàng)”活動,“六有”建設.重點抓好村(居)民小組協會工作,建立健全協會小組的各種制度,推行“會員優(yōu)惠卡”制度,在去年所建示范點的基礎上,再新建3—4個示范點.積極探索計生扶貧到村,到戶的新路子,各級協會要充分發(fā)揮扎根群眾,聯系面廣的優(yōu)勢,為育齡群眾搞好生產,生育,生活服務,幫助計劃生育困難戶制定幫扶計劃,落實幫扶項目,資金,物資,發(fā)展生產,增加人均收入,引導育齡群眾先生財,后生孩,走少生快富的道路.主動參與計生村(居)民自治工作,動員育齡群眾開展自我教育,自我管理,自我服務.年初評選表彰一批“四創(chuàng)”活動先進單位和個人.
7,規(guī)劃統(tǒng)計工作。
8,人口與計生綜合改革工作按照“三改”,“三建”,“一強化”的工作思路和要求,全面落實企事業(yè)單位法人代表責任制,完善“區(qū)指導,鄉(xiāng)(辦)管理,村(居)落實”的管理體制.重點抓好利益導向機制和激勵機制的建立健全,搞好城市居民(下崗,失業(yè)人員)獨生子女調查摸底,落實計生政策兌現.
三,工作措施1,強化目標管理.層層建立人口與計劃生育目標管理責任制,嚴格考核,兌現獎懲.對符合政策生育率,出生人口數,統(tǒng)計合格率等指標中一項不達標和因行政執(zhí)法不當引發(fā)惡性案件的單位,實行一票否決.落實計生督查制度,定期或不定期地檢查責任制的落實情況,逐步完善對鄉(xiāng)(辦)的考核與評估.
2,加強計生隊伍建設.進一步深化人事制度改革,配強配好計生人員,促進隊伍結構的合理化,特別是要加強專業(yè)技術人員的配備.加強計生干部業(yè)務培訓和黨風廉政建設,建立一支“思想好,作風正,懂業(yè)務,會管理,善于做群眾工作,廉潔,務實,高效”的計生隊伍.
生育醫(yī)保工作計劃篇二
今年以來,濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,在省、市局的精心指導下,堅持以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面落實上級的決策部署,按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創(chuàng)新,精準施策、精細管理,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能,著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制,努力實現全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量高水平發(fā)展。
(一)基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數943259人,參保率。全縣居民醫(yī)保籌資人均860元(個人繳費280元),共籌集資金萬元。截至2021年11月底,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數57273人,基金累計征收26775萬元;生育保險參保人數40168人次。
2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹧a償支出萬元,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參保患者政策范圍內住院費用報銷比例為75%,普通門診政策內報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次,補償金額萬元,大病保險政策內報銷比例達到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次,補償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元,統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉移支出2萬元、公務員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
(二)重點工作推進情況。
1.扎實推進民生工程??h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求,加強工作調度,強化措施落實,保證序時進度,圓滿完成三項民生工程任務。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果,做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策,2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人,代繳參保費用萬元,34500名脫貧人口實現了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準標識,確保應保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測,做好4類農村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風險預警,篩查大額醫(yī)療自付風險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助,第一批救助3人,財政支出萬元,第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作,在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協同推進醫(yī)共體建設。與縣衛(wèi)健委密切配合,發(fā)揮醫(yī)保協同作用,扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求,認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核,落實結余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預算管理,落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機,配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務模式,醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日,《xxx》刊登文章“縣內看病、省時省錢”,對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求,我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調研、精準測算的基礎上,制定了試點方案,并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫(yī)共體按人頭總額預付的基礎上,實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用,結余留用,合理超支分擔。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預算指標。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費,提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程,將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結合,與完善家庭醫(yī)生簽約服務相結合,提高了慢性病規(guī)范管理率。近期,落實了國談藥品“雙通道”管理機制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次,就診率,較去年同期提高個百分點;住院9616人次,住院率,較去年同期下降個百分點,試點成效逐步顯現,初步實現了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求,開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理,加強組織領導,制定工作方案,強化聯合執(zhí)法,落實清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務,7月底前完成了現場檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點醫(yī)藥機構,解除協議10家,約談整改76家,移交案件20家,追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協議定點醫(yī)療機構檢查工作,利用大數據篩查的方式,追回15家縣外定點醫(yī)療機構違規(guī)結報醫(yī)保資金萬元。11月份,開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作,追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結報醫(yī)保資金元。
6.推進醫(yī)保信息化建設。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標工作,醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結算病種5項編碼已完成數據治理、政策標識。醫(yī)保系統(tǒng)機構、定點醫(yī)藥機構與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護,7項業(yè)務編碼標準已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?;鸾Y算清單在前14項業(yè)務編碼完成貫標基礎上全面推行使用,應用場景同步提供,各項數據真實、準確、完整,助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應用工作,切實提高醫(yī)保電子憑證結算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機,開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結算和省內慢性病門診就醫(yī)費用直接結算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經辦服務。根據全省醫(yī)療保障經辦服務“六統(tǒng)一”和“四最”要求,加強縣政務服務中心醫(yī)療保障辦事大廳標準化規(guī)范化建設,完善“一站式”服務,開展節(jié)假日和日間不間斷服務。以開展黨史學習教育為契機,切實為群眾辦實事,積極探索醫(yī)保經辦服務向基層下沉,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置醫(yī)保服務站,將縣級醫(yī)保經辦機構的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經辦事項下放到基層醫(yī)保服務站,打通服務群眾“最后一公里”,切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保經辦服務,受到國家和省、市多家媒體關注。此外,加快醫(yī)保經辦機構整合進程,近日,縣編委已研究決定調整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構編制問題,在原有機構數不變基礎上更名設立縣醫(yī)療保險管理服務中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫(yī)療保障服務(征繳服務、經辦服務、基金監(jiān)管)三方分工協作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是:以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級關于醫(yī)療保障的決策部署,立足濉溪實際,堅持以人民健康為中心,深入實施健康濉溪戰(zhàn)略,深化醫(yī)療保障制度改革,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制,努力建設“五大”醫(yī)保,推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(一)依法依規(guī)分類參保,實施精準參保擴面,優(yōu)化參保繳費服務,切實提升基本醫(yī)保參保質量。
(二)落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策,強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
(三)推進“三醫(yī)聯動”改革,協同做好縣域醫(yī)共體建設,發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務體系良性互動,使人民群眾享有優(yōu)質便捷的醫(yī)藥服務和醫(yī)療保障。
(四)繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作,加強部門協調,結合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點,以門診高血壓、糖尿病為突破口,啟動“兩病”全周期健康管理,建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務和分級診療協同機制,引導“兩病”患者在基層就診和管理。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革,完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預付等醫(yī)保支付政策,實施按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,將中醫(yī)適宜技術和優(yōu)勢病種納入按病種付費,引導基層醫(yī)療機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。
(六)推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地,做好醫(yī)療機構集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結余留用管理機制。
(七)加強醫(yī)保定點管理,認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理辦法,優(yōu)化管理流程,加強考核監(jiān)督,建立定點醫(yī)藥機構績效考核機制,推動定點管理與醫(yī)療質量、協議履行相掛鉤。
(八)加大基金監(jiān)管力度,建立健全監(jiān)督檢查制度,完善“雙隨機、一公開”檢查機制,強化部門聯動機制,引入第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設,實現智能審核全覆蓋。
(九)加強醫(yī)保治理能力建設,加快信息化建設步伐。完善經辦服務體系,抓好縣級經辦機構整合,理順職能,充實人員,提高效能;強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務站規(guī)范化管理,做實經辦服務下沉,并向村級延伸。加強經辦機構內控機制建設,提高經辦管理服務能力和效率。
生育醫(yī)保工作計劃篇三
三、建立真正以人為本的企業(yè)文化。
四、完善員工福利與激勵機制。
五、績效評價體系的完善與運行。
六、制度剛性執(zhí)行。
一、建立健全人力資源管理的各項規(guī)范及管理制度、員工手冊。
規(guī)范的管理制度是企業(yè)用人留人的起碼前提條件,本年度主要工作是建立健全人力資源管理的各項規(guī)范及管理制度:《員工手冊》(根據人力資源六大模塊制訂,包括《獎懲制度》、《人事管理制度》、《新員工考核管理辦法》、《員工轉正程序》、《考勤管理制度》等等)。員工從進入公司到崗位變動,從績效考核到批評處分,從日??荚u到離職,綜合部都按照文件的程序進行操作,采取對事不對人的原則,希望能達到各項工作的合法性、嚴肅性,能夠使員工處處、事事能透過與員工切身利益相關的活動來感受公司的“以人為本”的關心以及制度的嚴肅氛圍。
完成時限:2011年3月至2011年12月份起草各類管理制度,2011年3~4月抽出一星期時間每天下午14:00召集各部門主管研究討論,初稿訂下來后,報總經理批準后正式頒布。
人才的需求主要來自幾個方面,一是業(yè)務的良性增長,需要不斷增加員工數量;二是對稀缺專業(yè)和高端人才的需要無法得到及時滿足;三是人才吸引與挽留的問題,能否確保核心員工持續(xù)恒久的為公司服務。招聘工作貫穿在公司發(fā)展的每個階段,提高招聘效率,為公司及時供應人才,才能保障并推動業(yè)務的快速進展。招聘,表面上看是人事部的工作職責之一,但其實,它是融合了用人部門、綜合部力量的全方位工作。要提高招聘效率,必須達成兩者的和諧統(tǒng)一,2010年的離職率按月份請見下表:
2010年每月離職率統(tǒng)計表。
月份總人數(人)離職人數離職率備注。
平均每月離職率__%。
1、按人員配置及2010年離職情況,保證每月人員的流動性不超過10%。
媒體廣告招聘:主要是分析其成功率再做考慮。
生育醫(yī)保工作計劃篇四
一、注重學習,努力提高總務科工作水平。
加強后勤人員的政治理論學習,以深入學習和貫徹十x大精神,保持^v^員的先進性,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。努力提高業(yè)務能力和工作水平,學習先進的技術技能,豐富業(yè)務知識。帶領全體后勤工作人員強化“服務”意識,明確各自的工作職責,樹立總務科的工作形象。
二、加強安全防范意識,細化防范范圍。
樹立安全責任高于一切的思想,重點做好以下工作:
1、財務管理,認真執(zhí)行上級財政部門的工作要求,做到帳目清楚,程序規(guī)范。不出安全事故。
2、繼續(xù)執(zhí)行公物巡查制度。加強對校園內的設施、設備的檢查和維修,杜絕各類安全隱患的發(fā)生。做到經常性檢查與突擊性檢查相結合;一般性檢查與專向性檢查相結合。
3、嚴把食堂和小賣部的食品質量關,杜絕一切不合格食品進入校內,嚴格執(zhí)行采買索票制度和食品加工操作規(guī)定,確保全校教職工和學生的飲食安全。
4、槍庫安全。樹立憂患意識,杜絕麻痹大意思想,按照出入庫程序運行,定期排查隱患。
5、車輛行駛安全。做到遵守交通法規(guī),安全行駛,車輛定期檢修,注意節(jié)油防滴漏。
6、醫(yī)務室建立監(jiān)督檢查機制,對學生定期體檢,防疫檢查與宣傳教育并重。嚴防各類傳染病的蔓延。
三、增強責任意識,提高服務質量。
組織后勤人員參加各種形式的教育培訓,引導大家要以學校的需要為己任,以我校通過iso9000認證為契機,修正舊有的管理模式,規(guī)范工作流程,細化分工,明確職責。樹立大局觀念,倡導團隊精神,切實有效的做好我校的后勤保障工作。
四、抓好財務管理。
按照上級財政部門的工作要求,結合支付制度改革,完善各項制度建設,做到帳目清楚,程序規(guī)范。
五、節(jié)約學校資金,營造勤儉節(jié)約的辦公環(huán)境。
建立統(tǒng)計和監(jiān)督機制,對于各科室的辦公耗材重新制定登統(tǒng)審計表,根據各科室的辦公經費消耗情況每月下發(fā)通知單,對各科(室)使用的辦公耗材進行監(jiān)督?;厥崭黝愞k公廢品及廢舊報紙等。
六、為省__運會服務,做好后勤保障工作。
省__運會在20__年還有半年的賽事,我科會繼續(xù)為省__運會提供高質量的服務,做好后勤保障工作,以確保比賽工作正常運行。
七、重新安裝空調,改善辦公環(huán)境。
在新的一年,我科計劃拆除原有舊的中央空調,安裝新的空調設備,為廣大教職工創(chuàng)建更好的辦公環(huán)境。
八、開拓創(chuàng)新,不斷加大改革力度。
1、食堂管理。食堂繼續(xù)推行市場化經營,在確保飲食安全的前提下,著重抓好飯菜的營養(yǎng)搭配,積極為我校運動員做好飲食服務,全力備戰(zhàn)省__運會。每月根據食堂運營情況,組織召開學生與食堂承包人的聯席會,無記名填寫《顧客滿意率調查表》,聽取學生意見,改善學生就餐供應。創(chuàng)建教工食堂,改善和提高教職工的就餐條件和質量,從而增加教職工的福利。
2、醫(yī)務室謀劃市場化經營,為學校創(chuàng)收。建立服務機制,真正做到服務教職工和學生,做到價格合理,服務到位。醫(yī)務室面向全校學生開放,組織成立各類醫(yī)學保健小組,宣傳衛(wèi)生保健常識。
3、衛(wèi)生與保潔謀劃市場化化經營,面向社會全面招標,我們相信,專業(yè)的衛(wèi)生與保潔人員會讓我們擁有一個干凈、整潔的辦公和生活環(huán)境。
4、采購與維修。在保證品質和價格的前提下,制定科室辦公用品申請制度,按照iso9000認證要求,在每年年初填寫《年度采購計劃表》,報經主管校長批準后,我科統(tǒng)一采購,并及時發(fā)放。維修工作要做到及時和質量保證,建立維修檔案,按時填寫《維修記錄》和《巡查記錄》,并與安全隱患排查同步進行。
5、德育教育。為做好服務育人、管理育人,我科將與有關科(室)配合,做好德育教育工作。教育引導學生養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣。遵守校規(guī)校紀,愛護公共設施與環(huán)境。
生育醫(yī)保工作計劃篇五
我們必須高度重視此項工作。為了更好地貫徹落實《__省計劃生育條例》、《__市教育系統(tǒng)計劃生育工作制度》,特制定本年度工作計劃:
一、領導重視是搞好計生工作的條件計劃生育工作能否抓好,關鍵在于領導。所以,必須統(tǒng)一領導的思想認識,實行“一把手總負責,分管領導具體抓”的措施。現在國家放開二胎生育,并不是不要計劃生育了,所以學校領導仍要重視計劃生育工作,要常抓不懈。每學期至少召開一次計劃生育工作會議,研究計生工作,制定措施,了解情況,檢查漏洞,發(fā)現問題及時解決。
二、提高全體教職工的自覺性是搞好計生工作的關鍵本年度要加大對計劃生育工作的宣傳力度,認真開展“人口與生育”的學習教育活動,對認真貫徹落實《__省計劃生育條例》、《__市教育系統(tǒng)計劃生育工作制度》,做到家喻戶曉,人人皆知。把計劃生育的宣傳與教師業(yè)務、政治學習相結合起來,列進教職工會議議程中。同時要積極開展對在校生進行人口國情教育,使全體教職工充分熟悉到人口題目不僅是一個經濟題目,也是一個政治題目,從而,增強計劃生育的責任感和自覺性。
:一是措施落實到位,必須按計劃生育要求執(zhí)行,不執(zhí)行者,輕者批評教育,重者進行處罰。
二是解決問題到位,領導要親身抓,具體問題具體解決,及時落實,發(fā)現一個解決一個,決不拖延。
三是采用多種形式開展計劃生育宣傳工作。
1、利用多種渠道,廣泛開展好人口與計劃生育宣傳教育,組織教職工認真學習有關計生政策法規(guī),營造計生文化氛圍,研究如何開展好學校的計生工作等。
2、加強對新教師進行計劃生育基礎知識教育和考核。
3、初中要對學生進行青春期衛(wèi)生知識教育和講座。四是賞罰兌現到位,學校把教職工的獎勵、評優(yōu)晉級等與計劃生育掛鉤,違反計育生育者,要不折不扣地及時地按有關處罰條例嚴厲處理。
四、做好計劃生育日常工作根據我街道實際情況,要定期或不定期地召開計劃生育會議,研究了解計劃生育進展情況并制定相應的措施。要加強“軟件”建設,記錄規(guī)范、及時變動。
五、為高齡孕婦提供盡可能的方便現在二胎政策已經出臺,在校高齡女教師懷孕現象增加,各校要盡可能幫助解決她們的一些困難。
生育醫(yī)保工作計劃篇六
xxxx年,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導與大力支持下,在上級業(yè)務部門的精心指導下,xx區(qū)醫(yī)療保障局嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障政策,克難攻堅,銳意進取,努力構筑多層次的醫(yī)療保障體系,以保障參保人員切身利益為重點,以控制醫(yī)療費用不合理增長和加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管為核心,積極履行服務、管理、監(jiān)管、宣傳職能,不斷創(chuàng)新管理機制,不斷提升服務能力,著力推動各項醫(yī)保工作的全面、協調、快速發(fā)展,各項工作都取得了新進展,現將全年工作開展情況總結報告如下:
(一)做好職工和城鄉(xiāng)居民參保,實現廣覆蓋,參保人數、醫(yī)保基金穩(wěn)定增長。
xxxx年我局通過科學管理,規(guī)范流程,堅持依法征繳,突出了擴面、征繳、清欠等工作重點,取得了良好成效。截止xx月xx日,我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數xxxxxx人,城鎮(zhèn)職工參保人數xxxxx人。
在基金征繳方面,截止xx月xx日,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金已收繳萬元;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金已收繳萬元。
(二)強化外部監(jiān)管,完善內控制度,保障基金合理使用、安全運行。
在基金管理方面,醫(yī)保基金設有收入戶和支出戶,所有醫(yī)保報銷均采取轉賬支付的方式,做到層層把關,規(guī)范操作,杜絕漏洞,嚴防腐敗滋生。我局對醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了嚴格的管理制度,對參?;颊甙l(fā)票報銷嚴格遵照初審和復核制度,確保了基金的合理規(guī)范使用與安全。截止xx月xx日,我區(qū)醫(yī)療基金總支付萬元,當期結余萬元。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總支出萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總支出萬元(上解上級支出萬元)。
兩項保險合并是上級醫(yī)保部門作出的一項重要部署,在市醫(yī)保局的精心指導下,我區(qū)xxxx年x月份開始,生育保險和職工基本醫(yī)療保險實施合并,全區(qū)機關、企事業(yè)單位xxx個,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經辦服務一體化,做到“生育保險待遇不變、制度可持續(xù)”兩個確保。通過整合兩項保險基金及管理資源,強化了基金共濟能力,提升管理綜合效能。
(一)狠抓落實,提升建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障水平。
xxxx年xx月xx日經扶貧移民局確認建檔立卡人員xxxxx人,醫(yī)保系統(tǒng)中已參保建檔立卡人員xxxxx人,政府代繳參保率達xxx%依據醫(yī)保信息“一站式”服務系統(tǒng)統(tǒng)計,建檔立卡貧困人員xxxx年住院累計發(fā)生xxxx人次,住院醫(yī)療費用萬元,總報銷金額為萬元,其中居民醫(yī)療保險支付萬元,大病保險支付萬元,扶貧商業(yè)補充保險保險支付萬元,醫(yī)療救助支付萬元,財政兜底萬元,定點醫(yī)療機構負擔萬元,個人支付萬。
(二)落實專項巡視“回頭看”反饋意見問題整改。
生育醫(yī)保工作計劃篇七
今年以來,濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,在省、市局的精心指導下,堅持以_新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面落實上級的決策部署,按照“?;尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創(chuàng)新,精準施策、精細管理,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能,著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制,努力實現全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量高水平發(fā)展。
(一)基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數943259人,參保率。全縣居民醫(yī)?;I資人均860元(個人繳費280元),共籌集資金萬元。截至2021年11月底,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數57273人,基金累計征收26775萬元;生育保險參保人數40168人次。
2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹧a償支出萬元,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參保患者政策范圍內住院費用報銷比例為75%,普通門診政策內報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次,補償金額萬元,大病保險政策內報銷比例達到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次,補償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元,統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉移支出2萬元、公務員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
(二)重點工作推進情況。
1.扎實推進民生工程??h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求,加強工作調度,強化措施落實,保證序時進度,圓滿完成三項民生工程任務。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果,做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策,2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人,代繳參保費用萬元,34500名脫貧人口實現了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準標識,確保應保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測,做好4類農村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風險預警,篩查大額醫(yī)療自付風險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助,第一批救助3人,財政支出萬元,第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作,在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協同推進醫(yī)共體建設。與縣衛(wèi)健委密切配合,發(fā)揮醫(yī)保協同作用,扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求,認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核,落實結余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預算管理,落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?;鸨O(jiān)管督導員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機,配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務模式,醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日,《_》刊登文章“縣內看病、省時省錢”,對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求,我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調研、精準測算的基礎上,制定了試點方案,并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫(yī)共體按人頭總額預付的基礎上,實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用,結余留用,合理超支分擔。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預算指標。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費,提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程,將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結合,與完善家庭醫(yī)生簽約服務相結合,提高了慢性病規(guī)范管理率。近期,落實了國談藥品“雙通道”管理機制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次,就診率,較去年同期提高個百分點;住院9616人次,住院率,較去年同期下降個百分點,試點成效逐步顯現,初步實現了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求,開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理,加強組織領導,制定工作方案,強化聯合執(zhí)法,落實清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務,7月底前完成了現場檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點醫(yī)藥機構,解除協議10家,約談整改76家,移交案件20家,追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協議定點醫(yī)療機構檢查工作,利用大數據篩查的方式,追回15家縣外定點醫(yī)療機構違規(guī)結報醫(yī)保資金萬元。11月份,開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作,追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結報醫(yī)保資金元。
6.推進醫(yī)保信息化建設。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標工作,醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結算病種5項編碼已完成數據治理、政策標識。醫(yī)保系統(tǒng)機構、定點醫(yī)藥機構與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護,7項業(yè)務編碼標準已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)保基金結算清單在前14項業(yè)務編碼完成貫標基礎上全面推行使用,應用場景同步提供,各項數據真實、準確、完整,助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應用工作,切實提高醫(yī)保電子憑證結算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機,開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結算和省內慢性病門診就醫(yī)費用直接結算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經辦服務。根據全省醫(yī)療保障經辦服務“六統(tǒng)一”和“四最”要求,加強縣政務服務中心醫(yī)療保障辦事大廳標準化規(guī)范化建設,完善“一站式”服務,開展節(jié)假日和日間不間斷服務。以開展黨史學習教育為契機,切實為群眾辦實事,積極探索醫(yī)保經辦服務向基層下沉,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置醫(yī)保服務站,將縣級醫(yī)保經辦機構的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經辦事項下放到基層醫(yī)保服務站,打通服務群眾“最后一公里”,切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保經辦服務,受到國家和省、市多家媒體關注。此外,加快醫(yī)保經辦機構整合進程,近日,縣編委已研究決定調整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構編制問題,在原有機構數不變基礎上更名設立縣醫(yī)療保險管理服務中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫(yī)療保障服務(征繳服務、經辦服務、基金監(jiān)管)三方分工協作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是:以_新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級關于醫(yī)療保障的決策部署,立足濉溪實際,堅持以人民健康為中心,深入實施健康濉溪戰(zhàn)略,深化醫(yī)療保障制度改革,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制,努力建設“五大”醫(yī)保,推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(一)依法依規(guī)分類參保,實施精準參保擴面,優(yōu)化參保繳費服務,切實提升基本醫(yī)保參保質量。
(二)落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策,強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
(三)推進“三醫(yī)聯動”改革,協同做好縣域醫(yī)共體建設,發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務體系良性互動,使人民群眾享有優(yōu)質便捷的醫(yī)藥服務和醫(yī)療保障。
(四)繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作,加強部門協調,結合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點,以門診高血壓、糖尿病為突破口,啟動“兩病”全周期健康管理,建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務和分級診療協同機制,引導“兩病”患者在基層就診和管理。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革,完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預付等醫(yī)保支付政策,實施按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,將中醫(yī)適宜技術和優(yōu)勢病種納入按病種付費,引導基層醫(yī)療機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。
(六)推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地,做好醫(yī)療機構集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結余留用管理機制。
(七)加強醫(yī)保定點管理,認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理辦法,優(yōu)化管理流程,加強考核監(jiān)督,建立定點醫(yī)藥機構績效考核機制,推動定點管理與醫(yī)療質量、協議履行相掛鉤。
(八)加大基金監(jiān)管力度,建立健全監(jiān)督檢查制度,完善“雙隨機、一公開”檢查機制,強化部門聯動機制,引入第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設,實現智能審核全覆蓋。
(九)加強醫(yī)保治理能力建設,加快信息化建設步伐。完善經辦服務體系,抓好縣級經辦機構整合,理順職能,充實人員,提高效能;強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務站規(guī)范化管理,做實經辦服務下沉,并向村級延伸。加強經辦機構內控機制建設,提高經辦管理服務能力和效率。
生育醫(yī)保工作計劃篇八
提高醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;
素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
6.根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
7.積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)??啤?BR> 20xx年12月。
生育醫(yī)保工作計劃篇九
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)保”)在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數的95%以上,已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃,具體事項如下:
一、定期進行政策宣傳。
1.對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2.定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容。
二、強化業(yè)務培訓。
1.組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2.加強醫(yī)??苾炔颗嘤?,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質化服務。
1.建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2.制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。
3.強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度。
1.成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
2.每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3.定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
1)加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。
2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領導參謀。
1.圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2.帶領醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務實,一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農合辦的聯系、溝通。
1.政策、業(yè)務事項多請示,多學習。
2.方針、政策及要求及時、認真落實。
3.各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)???。
20xx年十二月二十日。
生育醫(yī)保工作計劃篇十
今年黃島街道辦事處計劃生育協會工作堅持以人為本,服務群眾的理念,認真貫徹省、市計劃生育協會工作要求,按照區(qū)計劃生育協會工作部署,加強組織建設、突出生育關懷、深化群眾自治、開展宣傳教育、抓好隊伍培訓等重點工作,不斷提高計生協會的整體工作水平。為圓滿完成協會今年的各項工作任務,結合街道實際,制定工作計劃如下:
一、加強計生協會組織建設和領導。
一是加強計生協會領導。各單位的黨政一把手要親自抓、負總責,兼任計生協會會長。每季度至少聽取一次協會工作匯報,經常督查協會工作并及時給予指導,把協會工作納入年度工作目標考核,加大人、財、物投入,努力解決協會的重點、難點問題,支持協會創(chuàng)造性地開展工作。
二是抓好基層協會的組織建設。在社區(qū)兩委換屆之后,按照程序搞好計生協會的換屆選舉工作,調整充實優(yōu)秀人選,建立完善基層計生協會組織和理事、會員、志愿者隊伍。會員人數要達到總人口的10%以上,年輕會員人數要達到會員總數的65%以上。
三是認真落實規(guī)章制度。按照《青島市村(居)計劃生育協會工作規(guī)范》的要求,拓寬服務領域,做好各種活動記錄,保證協會經常開展活動。
二、深入開展生育關懷和“計生助福”活動。
一是繼續(xù)深入開展生育關懷活動。認真做好人口關愛基金募捐救助和公益金救助工作,加大募集人口關愛基金力度。建立和完善募捐救助常態(tài)化工作機制。
二是按照程序做好計生困難家庭的救助工作。基層協會要確保救助工作公正、公開、透明,按照程序進行公示、審核、報批。對符合救助條件的群眾及時給予救助,充分發(fā)揮救助金的作用。
三是開展“計生助福”活動。深入開展“計生助?!掷?、心連心、送溫暖”結對幫扶、走訪慰問、困難救助和“計生助福—公益講座進社區(qū)”等系列活動,打造生育關懷和“計生助福行動”系列精品項目。
三、進一步推進“群眾自治”工作。
一是創(chuàng)新群眾自治工作。針對當前衛(wèi)生計生工作機構調整、生育政策完善和社區(qū)換屆的新形勢,及時調研,總結經驗,創(chuàng)新基層群眾自治工作思路。將自治工作與誠信計生、陽光計生結合起來,進一步規(guī)范自治程序,改進自治方式,提高自治成效。
二是全面落實《計劃生育居民自治公約》。加大對群眾自治工作的宣傳力度,提高會員、群眾的知曉率和參與度。
三是繼續(xù)開展示范居創(chuàng)建活動。加強對國家、省示范居的動態(tài)管理,總結推廣示范居的先進經驗,充分發(fā)揮示范居的典型、示范、帶動作用。
四、認真做好企事業(yè)單位和流動人口建立計生協會工作。
一是繼續(xù)在各類企事業(yè)單位中建立計生協會組織。在百人以上的企事業(yè)單位成立計劃生育協會組織;百人以下企事業(yè)單位成立計劃生育協會分會;50人以下的建立計劃生育協會會員小組,納入所在地社區(qū)計生協會;將生產、經營性質相同的單位,組織起來成立計劃生育協會或計劃生育協會聯合會。
生育醫(yī)保工作計劃篇十一
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;。
3、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4、加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
7、積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
生育醫(yī)保工作計劃篇十二
20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現將我院醫(yī)保工作總結如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認識。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格實行責任追究。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協調并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的`收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,提高了醫(yī)療質量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用元,發(fā)生直補款元,大大減輕了群眾看病負擔。
1、加強各項服務的管理優(yōu)質化,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保處的協調工作。
3、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
生育醫(yī)保工作計劃篇十三
新的一年,醫(yī)務科將根據集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經濟建設為中心”的工作思路,提高經濟效益,提升服務質量,加大醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認真做好各項工作。
一、加強制度與規(guī)范建設,穩(wěn)妥推進分級診療措施。
20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復審標準為基準,加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設,主要包括:完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南;完善相關檔案管理;強化服務意識,提高服務質量,由經驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變,由現場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進分級診療工作。
二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫(yī)療質量科學精細控制。
逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質量控制的及時性和準確性,對各科室的各項醫(yī)療指標作精細化評價,力求醫(yī)療質量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務和運行質量監(jiān)管工作領導小組醫(yī)療質量管理的作用,按照醫(yī)療服務與運行質量監(jiān)管核心指標要求,20xx年,醫(yī)務科將在質控體系中,加大對醫(yī)療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質量科學精細控制。
三、加強抗菌藥物合理應用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決。同時協助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設,增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺階。
四、加強醫(yī)療技術管理,提高科室競爭實力。
五、堅持“治學”管理,強化科教工作管理。
在“治學”工作領導小組的領導下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務培訓與講座共46場次,按二級甲等醫(yī)院標準和醫(yī)院實際,確定相關培訓內容,提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度,每季度進行考核,全年總考核。同時認真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,認真抓好全科醫(yī)師轉崗培訓工作。
六、發(fā)揮社會效益,為全社會服務。
堅持醫(yī)院的社會公益性,承擔對口支援農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進一步完善醫(yī)療應急救援工作,做到災害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時,認真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務,以及市政府和行政主管部門的指令性任務。
醫(yī)務科。
二0xx年十二月十八日。
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生育醫(yī)保工作計劃篇十四
夯實基礎、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內社會保障服務體系,切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成,現根據本公司實際情況,制定20xx年度工作計劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數,未參保人員人數等基本情況資料。
一是加強工作人員政策學習,更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題;
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導已參保人員及時續(xù)保,避免已參保人員出現參??瞻灼?,確保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務,為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項代辦。
加強勞動法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動爭議調解委員會的作用,讓勞動糾紛在基層得到解決。
(一)做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅持民族平等,促進各民族之間的團結。
(二)做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導民族宗教與社會主義相適應。
(三)做好殘聯工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求??傊?20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務,為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
生育醫(yī)保工作計劃篇十五
隨著新農合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上,已經成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農合辦對我院醫(yī)保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農合做好以下工作。
一、門診管理方面。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農合辦公室管理方面。
現在我院醫(yī)保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:
1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據政策規(guī)定進行審核。審核內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)保或新農合結算單到醫(yī)保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。
三、需要加強的幾項具體工作:。
1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫(yī)保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
生育醫(yī)保工作計劃篇十六
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、等相關法律法規(guī),提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作。
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經檢查發(fā)現一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者,一經查到,扣罰當月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預警監(jiān)測,做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓,二抓應急處置培訓,三抓醫(yī)療救治培訓,四抓病例監(jiān)測培訓。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯交由死者家屬,第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取,保健科將第二聯進行網上直報,第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理。
(一)加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理,保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監(jiān)測技術,定期進行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執(zhí)行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。
2、手術室必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,手術器具必須做到一用一滅菌,手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數,非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及相關操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,產房區(qū)域劃分應相對明確,分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”,對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應分類清洗,對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次,并對各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%,做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
生育醫(yī)保工作計劃篇十七
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。
生育醫(yī)保工作計劃篇十八
2018年是貫徹落實十八屆四中全會精神關鍵之年,也是達川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴大參保覆蓋,提升保障能力攻堅克難之年。圍繞區(qū)委“推進三大戰(zhàn)略,實現五區(qū)目標”的工作部署,堅持穩(wěn)中求進工作總基調,主動適應全區(qū)經濟社會和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài),梳理出2018年工作要點如下:
全面貫徹落實黨的十八屆四中全會對社會保障工作提出的新的更高要求,緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局,在主管局的具體指導下,認真落實“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”:緊扣醫(yī)療保障這條主線?!叭笕蝿铡保阂皇峭瓿沙青l(xiāng)居民大病保險任務;二是完成醫(yī)療保險檔案達標升級任務;三是完成醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,實現“金保工程”聯網平穩(wěn)運行;“三個重點”:一是狠抓擴面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作?!叭齻€強化”:一是強化黨的建設,夯實組織基礎;二是強化依法行政,確保透明高效;三是強化隊伍管理,狠抓履職盡責?!拔屙椆ぷ鳌保阂皇轻t(yī)療保險政策要宣傳貫徹落實好;二是基金監(jiān)管內控制度要落實好;三是提高經辦效率要落實好;四是付費方式改革服務協議簽訂要落實好;五是積極爭取各方支持要落實好。
一是積極擴面。2018年參保人員實現擴面到14.4萬人,覆蓋率達98.5%以上,其中城鎮(zhèn)職工參保人數3.9萬人,城鎮(zhèn)居民參保人數10.5萬人。
二是強化征收。醫(yī)保基金征收14800萬,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金9300萬,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金征收5500萬。
三是狠抓稽核。對參保單位書面稽核率達100%,對參保單位實地稽核35%以上,對參保人員實地稽核人數40%以上,稽核應繳費到賬率100%。
四是嚴格審核。醫(yī)療費用抽審復核率20%以上,醫(yī)療費用報銷比例70%以上,力爭實現城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡。
五是加強管理。加強“兩定”管理,實現定點醫(yī)療保險機構、定點零售藥店《醫(yī)療保險服務協議》簽訂率100%,強力規(guī)范醫(yī)療保險服務行為,杜絕不合理支出,確保醫(yī)保基金安全運營。
(一)著力擴面,增加基金總量,提高抗風險能力。
(二)嚴把審核支付關,確保醫(yī)療待遇落實。
(三)強化監(jiān)督稽核工作,規(guī)范服務行為,確?;鸩涣魇А?BR> (四)抓好黨建及黨風廉政建設工作,促進醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。
(五)加強黨的十八屆四中全會精神的學習,積極開展全局干部職工讀書交流活動,全面提高干部職工綜合素質,促進工作效率提升。
(六)強化新聞信息采寫工作,確保政策宣傳到位。
(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作,確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。
(八)加大爭取力度,做好各項協調工作,確保工作運轉。
2018。
深入貫徹落實十八大和十八屆三中、四中全會精神,堅持問題導向,穩(wěn)中求進,深化改革,繼續(xù)以征繳擴面、業(yè)務監(jiān)管、付費制度改革和優(yōu)質服務為重點,抓調度、強指導、促協調,全面推進三險經辦工作。
繼續(xù)推進全民參保登記,重點摸清非公經濟組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況,制定專項參保工作計劃,逐步把各類就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進建筑業(yè)農民工參加工傷保險,大力推進服務行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保,繼續(xù)推進機關和事業(yè)單位參保。嚴格按新年度的繳費基數做好省本級全年醫(yī)療工傷生育保險基金的及時足額征繳,加強實地稽核,確保保費應收盡收。督促指導各統(tǒng)籌地區(qū)核實提高繳費基數,強化保險費足額征收。
按計劃繼續(xù)開展定點醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查,從重從快處罰違規(guī)行為,降低住院率,防止基金流失。改進特門藥店管理,擴大特門用藥定點藥店范圍,實行服務考核末位淘汰。繼續(xù)加強工傷認定參與,把好工傷入口關。認真核實、積極處理群眾舉報問題,始終保持高壓態(tài)勢。配合開發(fā)醫(yī)?;鸨O(jiān)管軟件,規(guī)范信息監(jiān)控標準,完善非現場監(jiān)督工作體系,全面提高監(jiān)管效能。督促指導市州經辦機構加強定點(協議)機構的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險委托管理協議,指導各地加強大病保險經辦的監(jiān)督。
進一步完善總控付費辦法,落實費用風險分擔,同時防范推諉病人、降低服務質量等風險。進一步完善口腔疾病等單病種包干結算辦法,研究實施日間手術相關管理辦法。進一步完善非總控付費的考核控制指標,加強醫(yī)療費合理控制,嚴格年度服務考核。
發(fā)揮省本級工傷保險基金的共濟功能,解決湘煤集團等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經費不足問題,做好人員信息檔案甄別和管理服務銜接,年內將省本級老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對少數單位自愿實行代管的老工傷人員,積極與單位協商,在確?;鸢踩幕A上,妥善做好老工傷人員待遇保障和服務。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進力度和進展,切實落實老工傷人員待遇。
開展全省生育保險管理服務情況調研,分析計生政策調整后生育保險基金運行趨勢,提出完善職工生育保險、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強生育醫(yī)療服務管理,規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實離休干部醫(yī)療保障資金,保障離休干部醫(yī)療需求,做好保障服務工作。
一是依托“大醫(yī)?!本W絡,推進網點服務、網上服務、自助終端服務等新方式,完善全方位、一體化經辦服務體系,推進內部和部門間信息共享,使參保繳費更便捷、住院結算更及時、轉移接續(xù)更順暢。完善省內異地就醫(yī)聯網結算服務,指導市州逐步放開其他中小醫(yī)院定點;加快審核周期,縮短結算周期;加強結算資金調度,緩解省級異地就醫(yī)周轉資金壓力。
二是啟動實施工傷保險信息系統(tǒng)改造升級,改進工傷職工異地就醫(yī)聯網結算,方便工傷職工救治。
三是加強財務、業(yè)務數據清理,提高數據質量;通報全省“三險”基金運行分析,指導市州加強基金運行風險管控。四是扎實推進改進作風專項行動,深化“人社人為人民”主題實踐活動和文明創(chuàng)建,進一步強化服務意識、規(guī)范服務行為、改進服務作風。
生育醫(yī)保工作計劃篇十九
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的`大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
生育醫(yī)保工作計劃篇二十
本說明共兩頁:
第一頁為大作業(yè)說明。
第二頁為大作業(yè)首頁(學生上交作業(yè)時應作為作業(yè)的首頁,沒有首頁視為無效作業(yè)。)。
1.學生由班主任在班級群進行通知,按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經管系杜娟老師聯系。
一、具體格式要求:
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復印紙。
(2)頁邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)。
(3)字體:宋體,5號,行間距1.5倍。
2.結構。
(1)首頁(封面):統(tǒng)一封面(代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送)。包括作業(yè)題目,學生姓名,學號,所在系,所學專業(yè),所在班級,代課老師姓名等。
(2)主體(正文):內容包括對本題目問題的提出,基本觀點,解決問題的基本方法,必要的數據,以及得出的結論與對結果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內容要求。
2.圍繞自己的觀點展開,不能泛泛而談;
3.文章最后給出參考文獻目錄(包括教材,參考書,網上引用出處)。
統(tǒng)招???。
姓名:。
班級:學號:。
所在專業(yè):
日期:
成績(教師填寫)。
授課教師:杜娟。
要求。
1.獨立完成.
3.上交時間及方式。
生育醫(yī)保工作計劃篇二十一
農合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是新農合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農合醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新農合醫(yī)保管理體制,確保農合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:
1、對醫(yī)護人員進行農合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容。
1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強農合醫(yī)保管理科內部培訓,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。
3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫(yī)保政策的宣傳。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
4、加強對農合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。
(2)加強農合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
(3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使農合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2、帶領農合醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務實,一如既往地努力工作。
3、按照上級醫(yī)保農合部門的政策指示做好醫(yī)保農合病人次均費用、目錄外指標的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農合醫(yī)保病人的切身利益。
1、政策、業(yè)務事項多請示,多學習。
2、方針、政策及要求及時、認真落實。
3、各項指示認真執(zhí)行。
生育醫(yī)保工作計劃篇二十二
為全面做好20__年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區(qū)醫(yī)保辦結合本部門實際情況,在全面總結以往工作經驗的基礎上,經過認真研究探討,制定20__年工作計劃:
一、明確目標,突出重點,進一步提升醫(yī)療保險管理水平。
(一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據新一年的工作目標任務,不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。
(二)加強溝通協調,進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯動,促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協調聯系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯系,努力完成我區(qū)關閉破產企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關閉破產企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底,之后協調區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。
(三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查,確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內容齊全,數據準確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。
二、以“溫馨醫(yī)?!睘檩d體,開展“崗位明星”評比活動。
20__年為進一步調動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質,保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務活動為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
(一)加強自身建設,爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
(二)創(chuàng)新服務意識,完善工作方法。
根據工作時間安排,開展各式各樣的服務活動,提高為民服務的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現場交流或培訓班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
(三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)?;菝裾?。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們取得的成績宣傳出去,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。
(四)落實評比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現,取得的業(yè)務成績,報送的信息數量等各方面,進行綜合評定,評選出表現突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

