計劃是人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)一定目標(biāo)而事先制定的行動方案，能夠指導(dǎo)我們的生活和工作。每天起床后，我們都有了計劃，有了目標(biāo)，有了方向。不管是制定一個簡單的日程安排，還是規(guī)劃一項長期的項目，計劃都是我們成功的關(guān)鍵之一。計劃可以幫助我們合理安排時間和資源，使我們的工作更加高效。計劃也可以提醒我們要保持目標(biāo)的清晰和堅定，不被瑣事所干擾。在現(xiàn)實中，計劃的制定和執(zhí)行是非常重要的，因為只有通過計劃，我們才能更好地掌握自己的命運。制定計劃時，我們可以向他人請教和尋求幫助，汲取更多的智慧和經(jīng)驗。如果你正在尋找一些關(guān)于計劃制定的范文來借鑒，以下的案例或許能給你一些靈感。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
我社區(qū)在____鎮(zhèn)黨委、政府及社區(qū)黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅決貫徹執(zhí)行上級黨委政府的各項方針政策，努力抓好社區(qū)組織及隊伍建設(shè)，本著“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，努力創(chuàng)建干凈、規(guī)范、服務(wù)、安全、健康、文化的六型社區(qū)。力爭通過居委會全體工作人員的不懈努力和社區(qū)居民的大力支持與配合，實現(xiàn)社區(qū)的和諧穩(wěn)定發(fā)展，完成黨委政府的各項工作。
二、工作目標(biāo)。
1、完成“北京市六型社區(qū)”示范單位的驗收評估工作。今年我社區(qū)申報了“北京市六型社區(qū)”的示范點，下半年將迎來市評估團的驗收評估工作。我們會按照六型社區(qū)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，本著“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，努力創(chuàng)建干凈、規(guī)范、服務(wù)、安全、健康、文化的六型社區(qū)，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更快的步伐邁向新的目標(biāo)，爭取取得更好的成績。
2、爭創(chuàng)“北京市和諧社區(qū)”
我社區(qū)多年來連續(xù)被評為大興區(qū)“建設(shè)和諧社區(qū)示范社區(qū)”，今年下半年我們的工作重點是進一步推進社區(qū)的文明建設(shè)、安全穩(wěn)定建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、組織保障機制建設(shè)、居民健康建設(shè)及管理精細化建設(shè)，從而促進社區(qū)的整體的和諧建設(shè)。
3、探索城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)管理新思路。
我社區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，社區(qū)基本情況復(fù)雜，多年來一直扮演了為中低收入流動人口提供廉價出租房的角色。這兩年在居住環(huán)境、衛(wèi)生防預(yù)、文化教育等社區(qū)服務(wù)方面，采取了不少措施，也取得了一些成績，但存在的問題仍然較多。由于流動人口的大量涌入，戶籍人口與流動人口倒掛，流動人口的大量增加，使原本僅為戶籍人口設(shè)計的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)及管理隊伍不堪重負，基礎(chǔ)設(shè)施破敗落后、安全隱患突出、環(huán)境臟亂、矛盾集中、管理失序、服務(wù)缺位等問題。
4、加強自身隊伍素質(zhì)建設(shè)，打造“團結(jié)、奉獻、務(wù)實、創(chuàng)新”的社區(qū)團隊形象。
三、工作重點。
1、做好為老服務(wù)工作，為社區(qū)老人居家養(yǎng)老提供方便。年內(nèi)爭取創(chuàng)建一支為老服務(wù)隊，志愿為社區(qū)內(nèi)80以上老人每月免費上門理發(fā)一次，解決高齡老人理發(fā)難的問題。爭取為老年餐桌爭取到新的服務(wù)商，方便社區(qū)居民使用養(yǎng)老券。
2、進一步完善社區(qū)志愿者服務(wù)隊伍體制建設(shè)。
我社區(qū)現(xiàn)有一只36人組成的社區(qū)治安巡邏志愿者隊伍，這些志愿者克服種.種困難，不分節(jié)假日值守在小區(qū)，為社區(qū)的平安保駕護航，__年被評為____志愿服務(wù)先進社區(qū)。我社區(qū)接下來的工作目標(biāo)是進一步完善志愿者隊伍考評機制，為評定志愿者做好詳實的記錄。
3、大力發(fā)展社區(qū)群眾性文化組織，活躍社區(qū)文化氛圍。我社區(qū)現(xiàn)有合唱隊、舞蹈隊等多支興趣小組，多次在區(qū)鎮(zhèn)各項比賽中取得優(yōu)秀名次，極大豐富了社區(qū)居民的文化業(yè)余生活，活躍了社區(qū)文化氛圍。
4、積極協(xié)助居民辦理殘疾證、老年人優(yōu)待證、優(yōu)待卡、小幫手、養(yǎng)老認證、異地認證等。
全年每季度我們都會為老年人上門發(fā)放養(yǎng)老助殘服務(wù)券。在日常工作中，居委會時時注意對社區(qū)孤老、殘疾和特困居民的關(guān)心、慰問工作，及時解決他們在生活中的實際困難。做好城鎮(zhèn)居民各種保險的參保工作，讓居民準(zhǔn)確無誤的享受到各種優(yōu)惠政策。
5、做好計劃生育工作。
計劃生育是國策，為了穩(wěn)定國家低生育水平，居委會共開展各種形式的宣傳活動，并安排專人定期督促育齡婦女按時參加孕檢。
6、做好流動人口管理工作。
為了更好地服務(wù)流動人員，居委會按照鎮(zhèn)相關(guān)單位的要求，始終加強社區(qū)流動人口管理系統(tǒng)的采集與錄入工作,及時、準(zhǔn)確、有效的更新數(shù)據(jù)，使居委會全面掌握轄區(qū)出租房屋和流動人口情況。
7、做好社區(qū)安全保障工作。
為確保社區(qū)平安穩(wěn)定，居委會定期對轄區(qū)重點部位進行安全隱患排查，對檢查中的隱患及時進行監(jiān)督整改,特別是在新春、五一、十一等重大節(jié)日，精心組織、認真開展豐富多彩的宣傳活動,向社區(qū)居民講授家庭防火防盜知識、用電安全知識、用氣安全知識等，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
四、工作方法和措施。
緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會這一中心，深入開展構(gòu)建和諧社區(qū)創(chuàng)建活動，努力建設(shè)成文明向上、安全健康、生活便利、環(huán)境整潔、民主自治的和諧社區(qū)為階段性目標(biāo)。
在接下來的工作中，我居委會堅持科學(xué)的發(fā)展觀，以便民利民為主線，立足以人為本，以北京市“六型社區(qū)”指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，建立完善社區(qū)管理長效新機制，進一步深化居民自治工作，加大宣傳力度，深入開展和諧社區(qū)創(chuàng)建活動，確保實現(xiàn)社區(qū)和諧穩(wěn)定，居民安居樂業(yè)的總目標(biāo)。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇二
2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局始終堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以人民健康為中心，落實《^v^中央^v^關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)保基金使用效率。
一、12021年工作總結(jié)。
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作，基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人，截至2021年x月底，我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人，占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應(yīng)參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。
萬元，中央財政補助x萬元，自治區(qū)財政補助x萬元，區(qū)本級財政補助x萬元，為確保醫(yī)保待遇及時發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進度等措施，我區(qū)參保患者待遇得到了及時享受。截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷，報銷總額x萬元，其中住院報銷x人次，報銷金額x萬元；門診慢性病報銷x人次，報銷金額x萬元；門診報銷x人次，報銷金額x萬元。
（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作，截至1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家^v^開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重復(fù)報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位；三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場^v^有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點走訪的病人x人，并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查，專項治理工作取得良好成效，促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
（四）醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件，截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助，涉及補助資金x萬元。
（五）醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費方式改革進展順利。2020年x月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費工作，各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外，其余x家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作，其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號）文件的精神，并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計x元，破除以藥補醫(yī)，理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價格。
供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
二、22022年工作思路及措施。
（一）工作思路及工作措施。
1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋，切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，進一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責(zé)任落實，建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制，對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理，分層分類及時納入幫扶政策范圍，堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接，依托大數(shù)據(jù)平臺和先進技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請、村屯確認、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風(fēng)險隱患。
2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強預(yù)算執(zhí)行約束力，實現(xiàn)醫(yī)保基金安全運行可持續(xù)；加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
3.統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)。
保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
4.強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度，堅持“零容忍”，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)保基金使用效益。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理，推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制，構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級部門的要求，不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè)，實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。
6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
7.強化醫(yī)保隊伍自身建設(shè)。一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識，淡化行政審批意識，優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè)，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。
（二）工作目標(biāo)及做法。
深化醫(yī)保支付方式改革，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
1.深化醫(yī)保支付方式改革，維護醫(yī)?；鸢踩＠^續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作；完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用，維護醫(yī)保基金安全。
2.開展藥品集中帶量采購，實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價、量價掛鉤，使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來，給老百姓帶來真正的實惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用，減少平臺下采購的數(shù)量，降低藥品費用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。
3.推進最多跑一次改革，提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平，進一步提高群眾辦事便捷度、滿意度；對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進一步簡化零星報銷工作流程，縮短審核及撥付時限；繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
4.加強“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)?；讼到y(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示，做好事后嚴懲，逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。
5.加強兩定機構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強日?；椋块T聯(lián)動，規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為，確保完成明年x家定點醫(yī)療機構(gòu)和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。
6.堅強內(nèi)部稽核，降低經(jīng)辦風(fēng)險。按照“堅持問題導(dǎo)向，補齊工作短板”的工作思路，按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次，每月不少于x%的抽查率對各股室進行抽查。
7.做好資金籌備，保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金，按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款，并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨炯壺斦涮籽a助籌措資金x萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元，確保資金安全運轉(zhuǎn)。
（三）22022年重點工作。
1.參保繳費工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到x%以上，其中脫貧人員參保率達到x%。計劃在2021年x月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況，動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi)，做好宣傳動員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費工作，確保完成參保率任務(wù)。
展全覆蓋檢查提供參考。
二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年x月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作，以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護醫(yī)?；鸢踩?。
三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)（截至目前共x家定點醫(yī)藥機構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報，對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。
3.基金財務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)?；鸬念A(yù)算和結(jié)算工作，按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
xxxx年，xx區(qū)醫(yī)療保障局以_新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會和__重要講話精神，大力實施醫(yī)保“xxxx”工程，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實施“五大戰(zhàn)略”，建設(shè)贛西新門戶，讓xx人民過得更好的總體思路和目標(biāo)，乘勢而上，扎實工作，奮力譜寫了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。
一、強化政治引領(lǐng)，抓好理論武裝和意識形態(tài)工作。
一是深化黨的政治建設(shè)。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進黨的政治建設(shè)，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，抓實黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作。二是加強思想引領(lǐng)。組織全體黨員干部讀原著、學(xué)原文、悟真理，努力做到先學(xué)一步、學(xué)深一層、學(xué)深悟透、以學(xué)促用。xxxx年共組織學(xué)習(xí)討論xx次，其中組織黨員聽廉政黨課x次，邀請市委黨校教授授課x次，黨組書記和班子成員、黨支部書記分別講黨課x次。三是深化意識形態(tài)工作。認真落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導(dǎo)，全力打好意識形態(tài)工作主動戰(zhàn)。xxxx年完成各類宣傳信息報道xx篇，其中學(xué)習(xí)強國x篇，x日報x篇。四是推進廉潔xxx篇建設(shè)。深化“放管服”改革，實行延時預(yù)約服務(wù)，進一步簡化服務(wù)流程，精減報銷所需材料，落實群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。
二、強化政策落實，抓好待遇保障和基金監(jiān)管工作。
(一)醫(yī)保全覆蓋基本實現(xiàn)。
(二)保障待遇能力不斷提升。
一是完善定點醫(yī)療機構(gòu)“即時即算”和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機制，及時審核報銷參保人員醫(yī)療費用，全年支付醫(yī)療保障基金萬元，異地就醫(yī)住院直接結(jié)算共備案xxxx人次，直接結(jié)算xxxx人次，結(jié)算費用萬元，居全市前列。二是在全市率先啟動了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和藥品帶量采購工作，區(qū)人民醫(yī)院開具了第一張帶量采購處方。實施新的藥品目錄，推行基本藥物和耗材零差價銷售，調(diào)整特藥服務(wù)價格，進一步減輕老百姓看病負擔(dān)，提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉(zhuǎn)職工醫(yī)保參保系統(tǒng)，核對職工參保信息，做好了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的基礎(chǔ)工作。
(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。
大力推行基本醫(yī)保支付方式改革，加強誠信評價體系建設(shè)，激勵醫(yī)療機構(gòu)主動增強自我控費意識，從源頭實現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉(zhuǎn)變。認真整治漠視侵害群眾利益問題，與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動，暢通舉報渠道，有效地規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，保護了老百姓的“救命錢”。全年共開展稽查xxx余次，收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬元。全年共征收各項醫(yī)療保障基金萬元，支付萬元，實現(xiàn)“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。
三、強化精準(zhǔn)施策，抓好包村幫扶和醫(yī)保扶貧工作。
(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長效機制，真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問題融入日常、抓在經(jīng)常。認真選派駐村第一書記，及時走訪慰問幫扶對象，協(xié)助村部精準(zhǔn)識別貧困對象，落實幫扶措施，做好公墓山建設(shè)、山塘水庫維修、勞動力就業(yè)培訓(xùn)和村部基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作。目前，幫扶的x戶貧困戶均已脫貧。
(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅整改提升專項行動要求，認真認領(lǐng)問題，對標(biāo)對表，切實抓好整改，確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度，確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用有報銷;將困難群眾門診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接轉(zhuǎn)醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補充保險業(yè)務(wù)，建立區(qū)域內(nèi)貧困人口“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算，確保貧困患者住院最終實際報銷補償比達到xx%適度目標(biāo);啟動城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作，確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病醫(yī)療補充保險)共報銷xxxxx人次，補償萬元。
四、強化區(qū)委政府領(lǐng)導(dǎo)，抓好綜治信訪和文明創(chuàng)建等中心工作。
按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署，緊扣中心工作要求，認真落實綜治信訪、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作，很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關(guān)部門下達的中心工作任務(wù)。全年未出現(xiàn)集體上訪、越級上訪、重復(fù)上訪等現(xiàn)象，為廉潔xxx篇建設(shè)作出應(yīng)有貢獻。
五、存在的問題和困難。
區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來，盡管取得了一些成績，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療費用上漲較快，醫(yī)保基金監(jiān)管體系尚未建立，醫(yī)?；鹑轿弧⑷^程、全時段有效監(jiān)管手段仍相對不足，基金運行風(fēng)險逐漸加大等方面。
六、下階段工作打算。
1、全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費。通過加強部門間溝通協(xié)商，完善系統(tǒng)建設(shè)，采取微信、支付寶、銀行繳費與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費相結(jié)合的方式，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達xx%以上。
2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)效能，開展藥品帶量采購和使用工作，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，合并實施生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
3、進一步加強基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革，加大基金專項治理力度，建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報獎勵制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運行。
4、有效落實脫貧攻堅任務(wù)。堅持務(wù)實、扎實、真實的工作原則，聚焦脫貧攻堅“三個落實”要求，穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項政策落實，確保圓滿完成各項扶貧工作目標(biāo)任務(wù)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)抓好良好收官。
5、進一步加強隊伍建設(shè)。通過各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全體干職工的業(yè)務(wù)水平和行業(yè)素養(yǎng)，打造一支政治過得硬，業(yè)務(wù)水平高，服務(wù)效能好的醫(yī)療保障隊伍。
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20xx年黨建工作的總體要求：堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、__精神，著力落實中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，進一步強化理論武裝，提升黨員干部隊伍素質(zhì)，推進黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，夯實基層基礎(chǔ)，堅持抓黨建促業(yè)務(wù)，抓黨建助力脫貧攻堅，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”，推動機關(guān)黨建工作全面進步、全面提升，為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅，實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強政治保證。
一
1.堅持“三個表率”，踐行“兩個維護”。認真學(xué)習(xí)貫徹落實《^v^中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》，嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，進一步教育引導(dǎo)黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。帶頭做到“三個表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想上作表率，在始終同^v^保持高度一致上作表率，在堅決貫徹落實中央、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率。認真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機關(guān)黨建方面存在問題的整改工作，建設(shè)讓^v^放心、讓人民群眾滿意的模范機關(guān)，把機關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容。
2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性，確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時間推動落實見效，確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機關(guān)黨員干部立足本職崗位，積極作為，勇于擔(dān)當(dāng)，雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實、鍥而不舍抓落實、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實，在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負韶華”。加強對^v^重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查。
3.嚴格黨內(nèi)政治生活。嚴格尊崇和維護黨章，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向，提高政治能力，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認真落實“三會一課”、組織生活會、請示報告、個人重大事項報告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活，開展嚴肅的批評和自我批評，切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。
4.深入推進理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和xxxxx對×工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進黨的十九屆四中全會和xxxxx系列重要講話精神進機關(guān)，切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來。扎實開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)^v^新時代中國特色社會主義思想活動，做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作，推動xxx中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、推動×高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動，立足醫(yī)療保障職能職責(zé)，結(jié)合實際工作，提出意見建議和決策參考。
5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和xxxxx對×工作系列重要指示精神，健全會前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”，推進不忘初心、牢記使命制度落地落實。嚴格落實主題黨日活動實施細則，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動，把不忘初心、牢記使命作為加強黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。
6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度，始終堅持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。
7.健全決策機制。完善黨組會決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實、督導(dǎo)、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求，維護黨組的決策權(quán)威，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。
8.落實好監(jiān)督制度。嚴格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，進一步嚴明政治紀律和政治規(guī)矩，健全督查、抽查、通報等制度。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強意識形態(tài)工作陣地建設(shè)，注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情，防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范，深化重大案件“以案促改”工作，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位。
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定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到_門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu)，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。
1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。
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在過去的一年中，我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí)，自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學(xué)習(xí)，有較強的事業(yè)心和責(zé)任感，盡職盡責(zé)地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中，積極參與、主動服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館、天津市規(guī)劃展覽館，回顧天津發(fā)展歷史，展望天津美好未來。學(xué)習(xí)了_同志“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國優(yōu)秀_員xx同志的先進事跡，自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。
立足本崗，服務(wù)大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，一年來，我一直堅持學(xué)習(xí)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，進一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系，及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀，為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結(jié)同事、維護和諧，并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。
勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真，勤勞。
奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領(lǐng)導(dǎo)請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。
1．針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求，協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核。
2．針對醫(yī)務(wù)人員多，管理難的問題，協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理，督促檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3．協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4．根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定，修改完善及實施工作。
5．參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。
6．在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位，開拓了眼界，增長了見識，并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。
我始終以一名_員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不斷加強政治思想和道德修養(yǎng)，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。
2011年，在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。
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2022年以來，縣醫(yī)保局始終把落實全面從嚴治黨主體責(zé)任為首責(zé)，以能力作風(fēng)建設(shè)年為契機，全面貫徹落實全國、省、市醫(yī)療保障工作會議精神，著力解決群眾反映強烈的突出問題，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
—2—醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作，主動認領(lǐng)醫(yī)保領(lǐng)域問題共2項，建立工作臺賬，明確責(zé)任股室、時間節(jié)點，全面開展摸排自查，扎實開展整改，不斷增強全局干部職工廉潔從政的思想自覺和行動自覺。
—3—用耗材費用x000萬元左右，大幅減輕了群眾就醫(yī)和醫(yī)?；鹭摀?dān)。四是健全和完善醫(yī)療保障待遇制度。嚴格落實國家醫(yī)療保障待遇清單制度，按照省市統(tǒng)一安排部署，清理了一批超出國家清單范圍的政策，醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等全部執(zhí)行全市統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
33..扎實開展“走流程辦業(yè)務(wù)解難題”活動。通過組織局班子成員、業(yè)務(wù)股室負責(zé)人親身辦、陪同辦、進行線上、線下體驗流程等方式開展“走流程辦業(yè)務(wù)”活動，制定走流程事項10項，對所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程進行全面體檢，找準(zhǔn)“癥結(jié)”，加以整改，切實解決群眾服務(wù)痛點、堵點、難點問題。截至目前，已開展“走流程”活動x0次，發(fā)現(xiàn)問題1x個，立行立改1x個，制定有針對性的整改措施1條。
—4—了解當(dāng)?shù)乇忝穹?wù)大廳、村衛(wèi)生所現(xiàn)狀，為下一步醫(yī)保服務(wù)下沉提出指導(dǎo)意見和建議。
66..全力推進省定市定民生實事任務(wù)完成。一是省定民生實事：擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。目前，x家二級醫(yī)院、2家藥店已完成醫(yī)保信息平臺異地配置，門診購藥已通過實測，能夠正常進行異地就醫(yī)結(jié)算；x家二級醫(yī)院的x種試點門診慢特病異地就醫(yī)結(jié)算正在進行測試中。二是市定民生實事：對醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額預(yù)付，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制。我局認真配合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)工作，科學(xué)、合理編制了2022年總額預(yù)付方案，已向縣域內(nèi)2個醫(yī)療集團撥付城鄉(xiāng)居民門診費用1x0x萬元、住院費用xxx2萬元、慢性病費用xx0萬元。
—5—同時在年底將統(tǒng)一組織對醫(yī)療集團醫(yī)?；鸸芾砬闆r進行監(jiān)督考核，考核結(jié)果與質(zhì)量保證金返還、醫(yī)保費用年度清算、次年預(yù)分額度等掛鉤。
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xxxx年，在縣委、縣政府的堅毅領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的細心指導(dǎo)下，我局各股室主動作為，主動克服新冠肺炎疫情影響，著力推動全民參保、醫(yī)保鄉(xiāng)村振興、基金監(jiān)管、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣等重點工作。不斷強化工作效能，提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平，深化開展我為群眾辦實事活動，各項工作取得了較好成效?，F(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下：
一、xxxx年工作成效。
（一）堅持黨建引領(lǐng)，筑牢醫(yī)保工作基礎(chǔ)。
一是主動擔(dān)當(dāng)作為，全面推動黨的建設(shè)工作。黨組書記始終落實第一責(zé)任人責(zé)任，班子成員落實一崗雙責(zé)責(zé)任，做到黨建與業(yè)務(wù)兩手抓、兩手硬。努力打造示范性黨員活動室，強化陣地建設(shè)。注意黨員隊伍理論培訓(xùn)，夯實黨建基礎(chǔ)。扎實開展黨史學(xué)習(xí)教化，通過過黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、三會一課等形式進行學(xué)習(xí)研討x次，舉辦千場黨史大宣講黨史學(xué)問大家答紅色歌曲大家唱活動xx場次，開展專題培訓(xùn)活動x次。
次，開展廉政約談x次。嚴格落實民主集中制，堅持重大事項集體協(xié)商。組織黨員干部學(xué)習(xí)廉潔自律準(zhǔn)則，深化學(xué)習(xí)違紀通報文件。通過上黨風(fēng)廉政黨課、參觀廉政教化基地開展黨風(fēng)廉政教化。重大節(jié)日前召開廉政提示會。
（二）深化做實全民參保工作，進一步擴大醫(yī)保覆蓋面。
把醫(yī)保參保工作放在突出位置，強化工作措施和目標(biāo)責(zé)任制，全縣醫(yī)療保險的參保覆蓋范圍不斷擴大。截至xxxx年xx月，全縣參保人數(shù)xxxxxxx人，其中：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xxxxxxx人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xxxxx人。超額完成市下達的今年參保任務(wù)，參保率逐年平穩(wěn)增長。
（三）醫(yī)?；疬\行平安平穩(wěn)。
元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入萬元。醫(yī)?；鹬С隹傆嬋f元，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出萬元，生育支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支出萬元，基金運用平安有效。
（四）夯實醫(yī)療保障體系，待遇報銷有序進行。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算狀況。截至xxxx年xx月，城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時結(jié)算xxxxxx人次，基本醫(yī)療保險報銷金額萬元。零星報銷住院xxxx人次，報銷金額萬元。即時結(jié)算門診特別慢性病xxxxxx人次，基本醫(yī)療保險報銷金額萬元。零星報銷門診特別慢性病xxx人次，報銷金額萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點藥店醫(yī)保結(jié)算xxxx筆，xxxxxx人次，報銷金額萬元。
2.職工醫(yī)療保險結(jié)算狀況。截至xxxx年xx月，審核定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時結(jié)算xxxxx人次，總金額萬元。報銷金額萬元。職工醫(yī)療手工報銷xxx人次，醫(yī)療總費用萬元，統(tǒng)籌基金支出萬元。離休醫(yī)療手工報銷xx人次，醫(yī)療總費用萬元，離休醫(yī)療基金支出萬元。生育保險即時結(jié)算xxx人次，報銷金額萬元。審核定點藥店城職醫(yī)保結(jié)算xxxxxx人次，報銷金額萬元。
3.醫(yī)療救助狀況。截至xxxx年xx月，審核醫(yī)療救助干脆結(jié)算xxxxxx人次，醫(yī)療救助金額萬元。人工結(jié)算xxxxx人次，醫(yī)療救助金額萬元。醫(yī)療救助資金共支出萬元，其中醫(yī)療救助參保支出萬元、xxxxx人；醫(yī)療救助門診支出萬元、xxxxx人；醫(yī)療救助住院支出萬元、xxxxx人次。
（五）鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，有效連接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
深化落實三重保障。扎實做好鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效連接工作，全面落實脫貧人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障政策，充分發(fā)揮醫(yī)保在防貧減貧中的重要作用，做好與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效連接。依據(jù)鄉(xiāng)村振興部門供應(yīng)建檔立卡脫貧人口動態(tài)調(diào)整名單，根據(jù)動態(tài)管理、按月比對、信息同步的要求，在醫(yī)保系統(tǒng)進行信息比對，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面排查醫(yī)保參保、繳費狀態(tài)，引導(dǎo)和動員未參保人員主動參保，落實資助參保，建立精準(zhǔn)到人的參保繳費臺賬。截至xxxx年xx月xx日，xx縣脫貧人員參與居民醫(yī)療保險繳費應(yīng)參保人數(shù)xxxxx人，已xxx%參保；全縣共有監(jiān)測戶xxxx人，已xxx%參保；農(nóng)村低收入人口應(yīng)參保人數(shù)xxxxx人，已參保人數(shù)xxxxx人，參保繳費率達xx%。
（六）落實疫情防控政策，做好疫苗及接種費用保障。
為有效實施全民免費接種，不斷增加做好疫情防控工作。
的政治自覺和行動自覺，我局在接著落實國家兩個確保的基礎(chǔ)上，剛好從基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余中撥付費用萬元，專項用于新冠病毒疫苗及接種，共同構(gòu)建起新冠病毒免疫屏障，阻斷病毒傳播。同時，主動協(xié)作衛(wèi)健等部門做好相關(guān)人員核酸檢測工作，確保做到應(yīng)控盡控。
（七）落實藥品集中帶量選購，讓群眾獲得實惠的醫(yī)藥服務(wù)。
脈支架、x人工晶體、新型冠狀病毒，有效簽約合同xx份，總選購金額約xxx萬元。
（八）多措并舉，全方位開展醫(yī)保政策宣揚。
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呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求，根據(jù)《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴厲查處醫(yī)療機構(gòu)套取醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆臃桨竿ㄖ返奈募瘢以航Y(jié)合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。
2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復(fù)?。┝舸嬷贫取Ｌ幏桨凑兆再M和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范運作，嚴把質(zhì)量關(guān)，未出現(xiàn)過一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。
4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。
1.高度重視，加強學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫(yī)保定點標(biāo)牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
3.能夠積極配合經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關(guān)資料；按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)召開的會議，及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。
1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作，并按時提交報送結(jié)算報表。
2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行錄入更新，定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在的問題，我們提出相應(yīng)的改正措施是：
1.加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法。
2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標(biāo)的人員給予一定的處罰。
4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十
1、不斷提高服務(wù)水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用，加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量，以期在去年完成xx萬元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎(chǔ)上力爭達到萬元（包括離休和統(tǒng)籌）。
2、加強管理與培訓(xùn)，嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置，將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導(dǎo)致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓(xùn)，嚴把入院關(guān)，層層負責(zé)，確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務(wù)工作，確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好，這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題，更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中，我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控，合理用藥，合理檢查上有所突破。
20xx年，在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：
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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：
大家好！按照區(qū)委組織部統(tǒng)一安排，x月x日下午，我?guī)ьI(lǐng)x街道黨建觀摩督導(dǎo)組成員，一行三人到x街道交叉觀摩黨建工作，認真學(xué)習(xí)了x街道各社區(qū)和“兩新”組織在抓好黨建工作方面的好經(jīng)驗、好做法，開拓了視野，增長了見識?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、交叉觀摩開展情況x月x日上午，區(qū)委組織部交叉觀摩工作會結(jié)束后，我們及時與x街道進行溝通對接，確定了到x街道交叉觀摩黨建工作的具體時間和路線安排。x月x日下午，在x街道的帶領(lǐng)下，我們先后到x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)和x黨支部進行黨建工作交叉觀摩。
區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)，“兩新”黨組織只有一個，為x黨支部。
當(dāng)先鋒”，能發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，幫扶困難學(xué)生，取得了很大成效。
二、存在問題x街道在加強基層黨建工作方面，取得了很好的成效，通過觀摩活動，各基層黨組織在黨建工作方面，還感覺還存在一些問題。主要體現(xiàn)在：x社區(qū)黨建氛圍還不夠濃厚，辦公場所的硬軟設(shè)施建設(shè)方面還有很大提升空間；x社區(qū)重點打造黨建品牌，但是目前黨建品牌的亮點還不夠突出，宣傳方面有待進一步提升；x黨支部在發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用上還不夠充分，黨員活動有待進一步豐富。等等。
三、意見建議黨建工作交叉觀摩是提升基層黨建工作的有利契機，在觀摩中相互學(xué)習(xí)了經(jīng)驗，拉近了感情，達到了相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。在今后工作中，建議做好如下三方面工作：
一是要進一步樹立黨建品牌。
x街道在基層黨建工作方面，有很好的基礎(chǔ)，x社區(qū)是全國先進基層黨組織，更是我們學(xué)習(xí)的榜樣，目前各項工作都開展較好，很多工作都是全區(qū)的典范。在提高社區(qū)黨建工作方面，建議走品牌化路線，以服務(wù)社區(qū)居民為中心，進一步理清黨建工作思路，不斷創(chuàng)新服務(wù)載體，打造出獨具特色的黨建品牌。
二是要切實發(fā)揮大黨委作用。
目前我們澗西區(qū)各社區(qū)黨組織大多都建有社區(qū)“大黨委”，但是社區(qū)“大黨委”作用發(fā)揮情況參差不齊，建議在今后的工作中，要進一步創(chuàng)新舉措，充分發(fā)揮社區(qū)“大黨委”的作用，重點在加強共駐共建、提高服務(wù)水平等方面，充分發(fā)揮出社區(qū)“大黨委”聯(lián)建單位的優(yōu)勢，吸引聯(lián)建單位黨員參加共建活動，最大程度上提高社區(qū)“大黨委”的工作成效。
三是要搭建學(xué)習(xí)交流的平臺。
在這次交叉觀摩中，我們有幸到x街道的各基層黨組織交流學(xué)習(xí)黨建工作，確實感覺收獲很大，平時大家都忙于本職工作，交流學(xué)習(xí)的機會不多，建議區(qū)委組織部以交叉觀摩為契機，多舉辦交流學(xué)習(xí)的活動，并擴大參與范圍，讓更多的黨務(wù)工作人員，有機會到先進單位參觀學(xué)習(xí)，達到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。
謝謝大家！
經(jīng)濟強鎮(zhèn)，現(xiàn)將xx鎮(zhèn)1季度工作總結(jié)和2季度工作計劃匯報如下：
一、一季度工作總結(jié)（一）主要經(jīng)濟指標(biāo)穩(wěn)步增長，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)質(zhì)量更高后勁更足。
一是招商引資成果豐碩。
今年先后招引了萬億全屋智能家居和華邦保和2個項目，總投資億元，僅與襄城區(qū)接壤的xxx片區(qū)就已落戶投資億元以上的項目10個。二是經(jīng)濟實力穩(wěn)步提升。預(yù)計一季度完成固定資產(chǎn)投資個億，同比增長28％；完成社會消費品零售總額億元，同比增長％；完成規(guī)上工業(yè)產(chǎn)值億元，同比增長％；完成一般預(yù)算收入350萬元。三是重點項目穩(wěn)步推進。目前我鎮(zhèn)在庫項目15個，規(guī)上企業(yè)9家，已全部開工；正在培育的規(guī)上工業(yè)企業(yè)2家（森財木業(yè)、睿新鵬電子），重點服務(wù)業(yè)企業(yè)1家（南漳縣新宗華機動車駕駛員培訓(xùn)學(xué)校）。
（二）鞏固拓展脫貧攻堅成果，推進鄉(xiāng)村振興實現(xiàn)良好開局。
一是“三資”管理規(guī)范完善。
強力推進農(nóng)村集體“三資”清理工作，鎮(zhèn)鎖定村級債務(wù)總額4300萬元，已化解1352萬元，xxx、xx集村全部清零，全鎮(zhèn)共化解債務(wù)31％；二是特色產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。
“一村一品”
規(guī)劃建設(shè)成果豐碩，有萬戶發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，飼養(yǎng)生豬16萬頭、家禽160萬羽；發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)合計116家，種植面積達9000多畝，發(fā)展袋料香菇、羊肚菌、大球蓋菇等食用菌53萬袋；xxx村和xx村積極融入隆中至水鏡莊旅游帶建設(shè)，考察引進火龍果、草莓、葡萄等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，走好農(nóng)旅結(jié)合發(fā)展路子。三是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)項目穩(wěn)步推進。積極謀劃建設(shè)項目，全鎮(zhèn)2022年共謀劃建設(shè)項目17個，已報縣鄉(xiāng)村振興局審批。加快推進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，施家溝村油菜花海被^v^點贊，在駐村工作隊大力支持下，xxx村入股xx水鄉(xiāng)田園綜合體項目，實現(xiàn)項目、村集體、群眾“三贏”；積極謀劃了2022年銜接資金項目，共申請產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目5個，基礎(chǔ)設(shè)施項目12個。
（三）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷投入，鎮(zhèn)域面貌實現(xiàn)華麗蝶變。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
醫(yī)保窗口是我們每個人都會接觸到的一個公共服務(wù)場所。它是我們保障醫(yī)療健康的窗口，也是我們與社會保險機構(gòu)互動的窗口。在這里，我們可以享受到社會保障和醫(yī)療服務(wù)。于我而言，我經(jīng)常到醫(yī)保窗口，去辦理社保、醫(yī)保以及報銷手續(xù)，期間也有許多體會和想法。
第二段：第一次辦理的難忘經(jīng)歷。
第一次到醫(yī)保窗口辦理業(yè)務(wù)時，還不太熟悉相關(guān)的手續(xù)，手足無措地站在柜臺前。看到我初來乍到，柜臺前面的工作人員主動詢問我需要辦理什么，還細心地解釋整個辦理過程。辦理過程中，工作人員一邊填寫資料，一邊向我耐心地講解。在完成手續(xù)之后，工作人員還問我有沒有疑問需要詢問，讓我感受到了他們工作的專業(yè)與熱情。這次初次經(jīng)歷，讓我對醫(yī)保窗口的印象非常深刻。
第三段：因為人性化服務(wù)而深受感動。
一次我來到醫(yī)保窗口，有一位老人站在柜臺前。她流著淚說道：“我今天沒帶身份證，能不能辦理？”柜臺前的工作人員細心地安慰她，并告訴她憑自己的身份證信息，工作人員可以為她查到歷史記錄。雖然這個過程有些慢，但是工作人員還是讓老人很有安全感，這位老人的眼淚漸漸干涸，感謝著醫(yī)保窗口的工作人員?？吹竭@樣的服務(wù)，我不禁感嘆：人性化的服務(wù)，真的非常重要。
第四段：服務(wù)規(guī)范化提升辦事效率。
醫(yī)保窗口的服務(wù)規(guī)范化，大大提高了辦事效率。門診、住院、定點醫(yī)院、省內(nèi)、省外醫(yī)療報銷手續(xù)都非常繁瑣，但是醫(yī)保窗口的工作人員卻都十分熟練地處理好了這些程序，并且每一步都非常規(guī)范。而且，醫(yī)保窗口的資料更新也非常及時，這為我們的服務(wù)提供了很大的便利。感謝醫(yī)保窗口的工作人員，他們的服務(wù)使我省去了很多麻煩。
第五段：結(jié)語。
醫(yī)保窗口是我們與醫(yī)保機構(gòu)互動的橋梁。在這里，有許多優(yōu)秀的工作人員用他們的專業(yè)知識和熱情服務(wù)來滿足我們的醫(yī)療保障需求。他們不怕困難，以高效、周到的服務(wù)贏得了廣大人民群眾的信賴和支持。希望醫(yī)保窗口的服務(wù)能夠不斷改進，給我們帶來更高效更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
醫(yī)保窗口是一個很重要的機構(gòu)，為了更好地了解醫(yī)保窗口的工作，我去過醫(yī)保窗口并親身體驗了他們的服務(wù)。在此過程中，我獲得了很多收獲和深刻的體會。在本文中，我將分享我的經(jīng)歷和感受，以及我對醫(yī)保窗口工作的點滴思考。
醫(yī)保窗口是社會醫(yī)保制度的重要組成部分之一，其核心是協(xié)助參加醫(yī)療保險的人員解決醫(yī)療保險問題。當(dāng)我到達醫(yī)保窗口時，我看到了一位非常專業(yè)、熱情和細心的工作人員。她從相應(yīng)的文件夾里取出了我的醫(yī)療保險卡并查詢了我的最新記錄。然后，她幫助我理清我的權(quán)益范圍并回答我提出的各種問題。整個過程非常順利，提高了我的滿意度。
醫(yī)保窗口提供了高質(zhì)量的服務(wù)，為保障人民的健康和安全做出了卓越的貢獻。他們幫助我們了解以及保障我們的權(quán)益。我認為，醫(yī)保窗口不僅是事業(yè)單位的一部分，更是黨和政府的重要組成部分。他們貼心的服務(wù)無疑給我們帶來了更多的認同感和歸屬感。在這個信息爆炸的時代，醫(yī)保窗口更是為人們提供了一個相對安全的信息切入點。人們可以在醫(yī)保窗口獲取到確切和可靠的信息，有益于人民群眾更好地了解自己的健康權(quán)益。
盡管醫(yī)保窗口的服務(wù)質(zhì)量很高，但仍然存在一些亟待解決的問題。首先，很多人員對醫(yī)保窗口存在誤解。他們認為醫(yī)保窗口是一個機器人，缺乏人性化和情感溫暖。這使得一些老年人、兒童和一些身體不便的人畏懼這個機構(gòu)，不愿意去請求服務(wù)。需要提高大家對醫(yī)保窗口的認識和理解，以更好地適應(yīng)日新月異的社會變革。另外還需要加強對醫(yī)保窗口的培訓(xùn)，提升他們在解決復(fù)雜問題時的意識水平和技能。
第五段：結(jié)論。
總之，醫(yī)保窗口是為促進人們健康保障和健康發(fā)展提供極為豐富和嚴謹?shù)姆?wù)的機構(gòu)。它所發(fā)揮的作用是不可低估的。通過訪問、體驗和分析，我對醫(yī)保窗口的服務(wù)質(zhì)量以及問題有了更深層次的了解。我覺得需要全社會的共同努力，為醫(yī)保窗口的工作質(zhì)量和服務(wù)規(guī)范爭取發(fā)展空間和宣傳機會，提高人們對醫(yī)保窗口的知曉度和信任度，以此為助推社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展和建設(shè)和諧的社會而努力。
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醫(yī)療保險（醫(yī)保）是保障民眾身體健康的重要保障方式，而醫(yī)保窗口則是政府提供的方便快捷、服務(wù)周到的窗口之一。身在醫(yī)保窗口工作多年，我深深認識到醫(yī)保窗口的重要地位和對民生的重要性。通過這篇文章，我想分享一些我的心得體會。
作為一名醫(yī)保窗口工作人員，我們的日常工作主要是為辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的參保人提供咨詢、查詢、申報和結(jié)算服務(wù)。我們接待的人群是非常廣泛的，從老年人到青少年，從流動人口到常住居民，各種各樣的人都可能會有醫(yī)保相關(guān)的問題需要我們的解答和幫助。
作為醫(yī)保窗口工作人員，我們的服務(wù)要時刻切合實際需要。例如，在參保人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時，我們要先給他們提供全面的業(yè)務(wù)咨詢，介紹各種險種、報銷標(biāo)準(zhǔn)和申報流程等。同時，我們還要對客戶的醫(yī)保賬戶進行維護和管理，例如修改賬戶密碼、辦理轉(zhuǎn)移、退保等。同時，我們也會及時受理人員意見和建議，不斷完善我們的服務(wù)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務(wù)。
在醫(yī)保窗口工作中，也會遇到一些問題。例如，一些參保人員對于醫(yī)保的保險條款和報銷政策不了解，需要我們做全面的解釋；另外，一些參保人員對醫(yī)保政策的變動也會感到困惑和不滿。這時候，我們的服務(wù)不僅要及時響應(yīng)并解決問題，同時也要通過工作宣傳等手段，讓人民群眾更加了解醫(yī)療保險政策。
第五段：總結(jié)。
在醫(yī)保窗口工作多年，我深刻認識到醫(yī)保窗口的工作是一項十分重要、復(fù)雜的工作。職責(zé)不僅是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也還要保障國家醫(yī)療保障政策的穩(wěn)健有序。只有我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，加強與群眾的溝通，并與時間賽跑，才能讓我們的醫(yī)保窗口工作更加出色。我相信，隨著國家醫(yī)療保障政策的不斷完善和醫(yī)保工作的持續(xù)推進，我們醫(yī)保窗口的工作也將更加有效地服務(wù)于人民群眾和社會進步。
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一是加強學(xué)習(xí)，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
一、推進我市醫(yī)療保險制度改革。
(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。
(二)推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。
二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴密安全。
(二)完善定點機構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理制度，加強對定點機構(gòu)的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。
(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng)，做好新目錄實施工作。
(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力。
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機制，明確崗位職責(zé)，進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu)，調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十六
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計劃如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組 長：xxx
副組長：xxx
成 員：xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護負責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十七
組織全院職工,認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。
二、進一步加強傳染病管理工作。
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應(yīng)立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進一步加強院內(nèi)感染管理。
(一)加強院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記,認真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。
2、手術(shù)室必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作，嚴防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
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根據(jù)省、市、縣各級保持_員先進性教育動員大會精神，按照縣委保持_員先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排，我局保持_員先進性教育活動在局黨委的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，及時對局保持_員先進性教育工作進行了全面部署，于1月26日—3月20日前，進入學(xué)習(xí)發(fā)動階段，全局(含退休黨員)79名黨員參加了學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，教育覆蓋率達100%。目前，按照既定的實施方案保質(zhì)保量地完成了保持_員先進性教育第一階段的各項任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，落實工作責(zé)任。
成立以局黨委書記、局長王伍勇為組長，局黨委副書記、紀委書記鄭可法為副組長的縣國土資源局保持_員先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)辦公室，負責(zé)先進性教育的日常事務(wù)。實行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，局黨委書記是先進性教育活動的第一責(zé)任人，并建立局黨委成員聯(lián)系各黨支部制度，形成第一責(zé)任人親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全體黨員積極參與的格局，并結(jié)合國土工作實際擬定了整個教育活動的實施方案。
二、扎實開展學(xué)習(xí)，完成階段任務(wù)。
(一)召開動員大會，統(tǒng)一思想認識。于1月28日召開了縣國土資源系統(tǒng)保持_員先進性教育活動動員大會，局黨委書記、局長王伍勇作動員報告。動員報告闡述了開展保持_員先進性教育活動的重要性和必要性;指導(dǎo)思想和基本要求;教育活動的步驟和方法;教育活動的組織領(lǐng)導(dǎo)等內(nèi)容。使全體黨員干部充分了解先進性教育的重大意義、目標(biāo)任務(wù)，正確認識到開展保持_員先進性教育活動是我們的一項重大政治任務(wù)，是當(dāng)前各項工作的重中之重?？h委督導(dǎo)組陳曉紅同志到會作了指導(dǎo)，并傳達了上級對開展先進性教育活動的指示和要求。同時，利用多種形式宣傳發(fā)動，廣泛營造活動氛圍，在各支部組建了基層信息員隊伍，及時向上報送先進性教育活動信息，并在《玉環(huán)土地》簡報上編發(fā)“黨員先進性教育?？?，現(xiàn)已編發(fā)了四期。
四是討論交流學(xué)。開展“爭當(dāng)時代先鋒，再創(chuàng)玉環(huán)輝煌”大討論活動，全體黨員聯(lián)系自己的思想實際和保持_員先進性教育要求，圍繞“入黨誓詞我講了什么”、“與典型相比我的差距是什么”、“我為玉環(huán)發(fā)展做了什么”、“再創(chuàng)玉環(huán)輝煌我該做什么”等主題，分成三個組開展熱烈討論，每一位黨員都談了自身的體會和認識，同時，從7個支部中推選出來的8名黨員代表還在全局黨員大會上作了發(fā)言。通過大討論活動，促進了國土黨員相互之間的學(xué)習(xí)交流，形成了共同進步葆先進的良好氛圍。五是典型帶動學(xué)。參加市委組織的黨員先進事跡報告會，開展向全國先進土管員賴金泉學(xué)習(xí)活動，組織全體黨員收看了《執(zhí)著》、《新時代馬天民式的好民警——王法金》、《北雁南飛》等先進性教育錄像片，用榜樣的力量深深感染全體黨員干部，增強了黨員干部在平凡崗位做出不平凡業(yè)績的信心和動力。每位黨員都還撰寫了自己在收看這些教育錄像片后的觀后感。六是理論測試學(xué)。組織全體黨員參加縣先進性教育知識競賽，每個黨員獨立做好知識競賽題，同時，編印先進性理論測試卷，利用夜學(xué)習(xí)時間對黨員進行理論測試，鞏固和強化了理論學(xué)習(xí)成果。
(三)重視學(xué)習(xí)督查，保障學(xué)習(xí)質(zhì)量。建立健全學(xué)習(xí)考勤制度，印發(fā)了《玉環(huán)縣國土資源局保持_員先進性教育活動考勤及請銷假制度》，保證教育活動的參與率。據(jù)督查情況，各支部集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)均不少于40學(xué)時，除特殊情況請假外(具備書面假條)，沒有無故缺席情況發(fā)生;全體黨員都有一本先進性教育學(xué)習(xí)筆記本，并且絕大多數(shù)黨員學(xué)習(xí)認真，既動腦又動口還動手，學(xué)習(xí)筆記認真、清楚，符合要求，還能聯(lián)系實際，暢所欲言，言之有物。
(四)建立健全保持_員先進性教育檔案。為了搞好保持_員先進性教育活動，我們將各支部階段性工作小結(jié);個人大討論書面材料、心得體會、第一階段小結(jié)、電教片觀后感、學(xué)習(xí)中心發(fā)言稿、縣知識競賽題、局理論測試卷;先進性教育各種文件等，分門別類進行匯總，建立了支部檔案和黨員個人檔案。同時，還建立了保持_員先進性教育學(xué)習(xí)考勤檔案，將學(xué)習(xí)點名冊以及集中學(xué)習(xí)期間的請假條(病假條)統(tǒng)一進行保管和統(tǒng)計，以便查漏補缺，確保保持_員先進性教育活動質(zhì)量。
三、開展實踐活動，體現(xiàn)學(xué)習(xí)成果。
結(jié)合國土資源工作實際，積極開展以“黨組織服務(wù)黨員、黨員服務(wù)群眾和機關(guān)服務(wù)基層”為主要內(nèi)容的“三服務(wù)、送溫暖”活動，廣泛開展“落實三真、關(guān)愛基層”行動，在實際行動中體現(xiàn)先進性教育學(xué)習(xí)的成果。
(一)扶貧幫困送溫暖。在第一階段的教育活動中，我局先后走訪了13名老干部，慰問貧困黨員22人，慰問貧困群眾25人，組織黨員干部服務(wù)社區(qū)達115人次。自開展保持_員先進性教育活動后，局黨委積極開展“扶貧幫困送溫暖”活動，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，成立扶貧慰問組，組織黨員先后到陳嶼橫坑村、沙門干家岙等貧困山村走訪慰問，展現(xiàn)了黨組織對貧困群眾的赤誠關(guān)懷。在陳嶼橫坑村走訪慰問時，了解到修造一條通向外部公路的水泥路是該村脫貧致富的當(dāng)務(wù)之急后，立即捐助資金兩萬元，幫助該村修建好這條寄托著橫坑村民脫貧致富希望的道路。在沙門鎮(zhèn)干家岙村、白嶺岙、都燈村開展“送溫暖”活動時，專門走訪了十幾戶生活困窘的孤寡老人，關(guān)心和了解老人們的健康狀況和生活條件，并送上了慰問金。同時，開展“困難黨員救助基金”捐款活動，發(fā)動全體黨員及非黨員向困難黨員獻出自己的一份關(guān)愛之心。
(二)下村入企服務(wù)忙。為在先進性教育中突出全心全意為人民服務(wù)這一宗旨意識，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，我局在今年加大了服務(wù)工作的力度，并加強服務(wù)主動性，積極組織人員下村訪企進行現(xiàn)場辦公，致力于解決群眾和企業(yè)關(guān)心的實際問題。2月16日下午，正是春節(jié)過后第一天上班的日子，局黨委書記、局長王伍勇、副局長蘇光明帶領(lǐng)地籍科、用地科、土地儲備中心、土地交易中心、城關(guān)國土所等有關(guān)科室負責(zé)人，冒著大雨來到浙江雙環(huán)齒環(huán)集團有限公司進行現(xiàn)場辦公，幫助該企業(yè)解決改制上市中遇到的有關(guān)土地問題。在現(xiàn)場辦公過程中，我局為企業(yè)逐一解釋疑問，使企業(yè)明白了解決這些土地問題的方法、途徑和程序，以及需要提供的有關(guān)材料。針對該企業(yè)改制上市涉及到的各類土地問題，我局各有關(guān)科室負責(zé)人還依據(jù)職責(zé)范圍，當(dāng)場分別領(lǐng)取了辦理任務(wù)，爭取以最快的速度幫助雙環(huán)公司解決好土地問題，使企業(yè)邁出成功上市的第一步。3月1日上午，我局黨委委員王維平帶領(lǐng)工作人員來到龍溪鄉(xiāng)龍攻門村，為該村村民現(xiàn)場辦理高山移民土地審批。在此次現(xiàn)場辦公中，我局充分發(fā)揚先進性教育活動精神，當(dāng)場解決了村民擔(dān)憂的辦理速度、費用兩大問題，不但在短短的幾十分鐘內(nèi)就一次性辦好了手續(xù)，使27戶高山移民足不出村就都領(lǐng)到了土地證，還考慮到了群眾的實際困難，為村民減免了土地開墾費、折抵指標(biāo)費、土地管理費及教育附加費，大大減輕了村民的負擔(dān)。
(三)法律咨詢學(xué)雷鋒。3月5日上午，我局積極開展學(xué)雷鋒活動，組織8名黨員加入當(dāng)天的全縣_員服務(wù)隊，到電影院前設(shè)攤開展土地法律法規(guī)咨詢服務(wù)。當(dāng)天上午，共向群眾發(fā)放各類宣傳資料100多份，及時向社會宣傳國家關(guān)于嚴格加強土地管理的新政策新規(guī)定。同時，接待前來咨詢的群眾20多人次，共耐心解答群眾提出的土地發(fā)證、私人建房等各類土地問題20多個。
我局開展保持_員先進性教育活動學(xué)習(xí)動員階段工作已經(jīng)取得了階段性成效。雖然階段性的學(xué)習(xí)已告一段落，但這絕不是終止，而是一個新的開始，我們將繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，并抓好接下來的“分析評議”和“整改提高”兩個階段工作，確保我局保持_員先進性教育任務(wù)的圓滿完成，真正達到“提高黨員素質(zhì)，服務(wù)人民大眾，促進各項工作”的目的。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇二十
本說明共兩頁：
第一頁為大作業(yè)說明。
第二頁為大作業(yè)首頁（學(xué)生上交作業(yè)時應(yīng)作為作業(yè)的首頁，沒有首頁視為無效作業(yè)。）。
1.學(xué)生由班主任在班級群進行通知，按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、具體格式要求：
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復(fù)印紙。
(2)頁邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）。
(3)字體：宋體，5號，行間距1.5倍。
2.結(jié)構(gòu)。
(1)首頁（封面）：統(tǒng)一封面（代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送）。包括作業(yè)題目，學(xué)生姓名，學(xué)號，所在系，所學(xué)專業(yè)，所在班級，代課老師姓名等。
(2)主體（正文）：內(nèi)容包括對本題目問題的提出，基本觀點，解決問題的基本方法，必要的數(shù)據(jù)，以及得出的結(jié)論與對結(jié)果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內(nèi)容要求。
2.圍繞自己的觀點展開，不能泛泛而談；
3.文章最后給出參考文獻目錄（包括教材，參考書，網(wǎng)上引用出處）。
統(tǒng)招?？?。
姓名:。
班級:學(xué)號:。
所在專業(yè)：
日期:
成績（教師填寫）。
授課教師：杜娟。
要求。
1.獨立完成.
3.上交時間及方式。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
我社區(qū)在____鎮(zhèn)黨委、政府及社區(qū)黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅決貫徹執(zhí)行上級黨委政府的各項方針政策，努力抓好社區(qū)組織及隊伍建設(shè)，本著“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，努力創(chuàng)建干凈、規(guī)范、服務(wù)、安全、健康、文化的六型社區(qū)。力爭通過居委會全體工作人員的不懈努力和社區(qū)居民的大力支持與配合，實現(xiàn)社區(qū)的和諧穩(wěn)定發(fā)展，完成黨委政府的各項工作。
二、工作目標(biāo)。
1、完成“北京市六型社區(qū)”示范單位的驗收評估工作。今年我社區(qū)申報了“北京市六型社區(qū)”的示范點，下半年將迎來市評估團的驗收評估工作。我們會按照六型社區(qū)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，本著“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，努力創(chuàng)建干凈、規(guī)范、服務(wù)、安全、健康、文化的六型社區(qū)，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更快的步伐邁向新的目標(biāo)，爭取取得更好的成績。
2、爭創(chuàng)“北京市和諧社區(qū)”
我社區(qū)多年來連續(xù)被評為大興區(qū)“建設(shè)和諧社區(qū)示范社區(qū)”，今年下半年我們的工作重點是進一步推進社區(qū)的文明建設(shè)、安全穩(wěn)定建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、組織保障機制建設(shè)、居民健康建設(shè)及管理精細化建設(shè)，從而促進社區(qū)的整體的和諧建設(shè)。
3、探索城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)管理新思路。
我社區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，社區(qū)基本情況復(fù)雜，多年來一直扮演了為中低收入流動人口提供廉價出租房的角色。這兩年在居住環(huán)境、衛(wèi)生防預(yù)、文化教育等社區(qū)服務(wù)方面，采取了不少措施，也取得了一些成績，但存在的問題仍然較多。由于流動人口的大量涌入，戶籍人口與流動人口倒掛，流動人口的大量增加，使原本僅為戶籍人口設(shè)計的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)及管理隊伍不堪重負，基礎(chǔ)設(shè)施破敗落后、安全隱患突出、環(huán)境臟亂、矛盾集中、管理失序、服務(wù)缺位等問題。
4、加強自身隊伍素質(zhì)建設(shè)，打造“團結(jié)、奉獻、務(wù)實、創(chuàng)新”的社區(qū)團隊形象。
三、工作重點。
1、做好為老服務(wù)工作，為社區(qū)老人居家養(yǎng)老提供方便。年內(nèi)爭取創(chuàng)建一支為老服務(wù)隊，志愿為社區(qū)內(nèi)80以上老人每月免費上門理發(fā)一次，解決高齡老人理發(fā)難的問題。爭取為老年餐桌爭取到新的服務(wù)商，方便社區(qū)居民使用養(yǎng)老券。
2、進一步完善社區(qū)志愿者服務(wù)隊伍體制建設(shè)。
我社區(qū)現(xiàn)有一只36人組成的社區(qū)治安巡邏志愿者隊伍，這些志愿者克服種.種困難，不分節(jié)假日值守在小區(qū)，為社區(qū)的平安保駕護航，__年被評為____志愿服務(wù)先進社區(qū)。我社區(qū)接下來的工作目標(biāo)是進一步完善志愿者隊伍考評機制，為評定志愿者做好詳實的記錄。
3、大力發(fā)展社區(qū)群眾性文化組織，活躍社區(qū)文化氛圍。我社區(qū)現(xiàn)有合唱隊、舞蹈隊等多支興趣小組，多次在區(qū)鎮(zhèn)各項比賽中取得優(yōu)秀名次，極大豐富了社區(qū)居民的文化業(yè)余生活，活躍了社區(qū)文化氛圍。
4、積極協(xié)助居民辦理殘疾證、老年人優(yōu)待證、優(yōu)待卡、小幫手、養(yǎng)老認證、異地認證等。
全年每季度我們都會為老年人上門發(fā)放養(yǎng)老助殘服務(wù)券。在日常工作中，居委會時時注意對社區(qū)孤老、殘疾和特困居民的關(guān)心、慰問工作，及時解決他們在生活中的實際困難。做好城鎮(zhèn)居民各種保險的參保工作，讓居民準(zhǔn)確無誤的享受到各種優(yōu)惠政策。
5、做好計劃生育工作。
計劃生育是國策，為了穩(wěn)定國家低生育水平，居委會共開展各種形式的宣傳活動，并安排專人定期督促育齡婦女按時參加孕檢。
6、做好流動人口管理工作。
為了更好地服務(wù)流動人員，居委會按照鎮(zhèn)相關(guān)單位的要求，始終加強社區(qū)流動人口管理系統(tǒng)的采集與錄入工作,及時、準(zhǔn)確、有效的更新數(shù)據(jù)，使居委會全面掌握轄區(qū)出租房屋和流動人口情況。
7、做好社區(qū)安全保障工作。
為確保社區(qū)平安穩(wěn)定，居委會定期對轄區(qū)重點部位進行安全隱患排查，對檢查中的隱患及時進行監(jiān)督整改,特別是在新春、五一、十一等重大節(jié)日，精心組織、認真開展豐富多彩的宣傳活動,向社區(qū)居民講授家庭防火防盜知識、用電安全知識、用氣安全知識等，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
四、工作方法和措施。
緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會這一中心，深入開展構(gòu)建和諧社區(qū)創(chuàng)建活動，努力建設(shè)成文明向上、安全健康、生活便利、環(huán)境整潔、民主自治的和諧社區(qū)為階段性目標(biāo)。
在接下來的工作中，我居委會堅持科學(xué)的發(fā)展觀，以便民利民為主線，立足以人為本，以北京市“六型社區(qū)”指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，建立完善社區(qū)管理長效新機制，進一步深化居民自治工作，加大宣傳力度，深入開展和諧社區(qū)創(chuàng)建活動，確保實現(xiàn)社區(qū)和諧穩(wěn)定，居民安居樂業(yè)的總目標(biāo)。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇二
2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局始終堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以人民健康為中心，落實《^v^中央^v^關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)保基金使用效率。
一、12021年工作總結(jié)。
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作，基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人，截至2021年x月底，我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人，占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應(yīng)參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。
萬元，中央財政補助x萬元，自治區(qū)財政補助x萬元，區(qū)本級財政補助x萬元，為確保醫(yī)保待遇及時發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進度等措施，我區(qū)參保患者待遇得到了及時享受。截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷，報銷總額x萬元，其中住院報銷x人次，報銷金額x萬元；門診慢性病報銷x人次，報銷金額x萬元；門診報銷x人次，報銷金額x萬元。
（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作，截至1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家^v^開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重復(fù)報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位；三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場^v^有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點走訪的病人x人，并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查，專項治理工作取得良好成效，促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
（四）醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件，截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助，涉及補助資金x萬元。
（五）醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費方式改革進展順利。2020年x月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費工作，各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外，其余x家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作，其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號）文件的精神，并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計x元，破除以藥補醫(yī)，理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價格。
供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
二、22022年工作思路及措施。
（一）工作思路及工作措施。
1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋，切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，進一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責(zé)任落實，建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制，對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理，分層分類及時納入幫扶政策范圍，堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接，依托大數(shù)據(jù)平臺和先進技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請、村屯確認、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風(fēng)險隱患。
2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強預(yù)算執(zhí)行約束力，實現(xiàn)醫(yī)保基金安全運行可持續(xù)；加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
3.統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)。
保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
4.強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度，堅持“零容忍”，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)保基金使用效益。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理，推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制，構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級部門的要求，不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè)，實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。
6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
7.強化醫(yī)保隊伍自身建設(shè)。一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識，淡化行政審批意識，優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè)，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。
（二）工作目標(biāo)及做法。
深化醫(yī)保支付方式改革，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
1.深化醫(yī)保支付方式改革，維護醫(yī)?；鸢踩＠^續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作；完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用，維護醫(yī)保基金安全。
2.開展藥品集中帶量采購，實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價、量價掛鉤，使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來，給老百姓帶來真正的實惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用，減少平臺下采購的數(shù)量，降低藥品費用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。
3.推進最多跑一次改革，提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平，進一步提高群眾辦事便捷度、滿意度；對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進一步簡化零星報銷工作流程，縮短審核及撥付時限；繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
4.加強“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)?；讼到y(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示，做好事后嚴懲，逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。
5.加強兩定機構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強日?；椋块T聯(lián)動，規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為，確保完成明年x家定點醫(yī)療機構(gòu)和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。
6.堅強內(nèi)部稽核，降低經(jīng)辦風(fēng)險。按照“堅持問題導(dǎo)向，補齊工作短板”的工作思路，按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次，每月不少于x%的抽查率對各股室進行抽查。
7.做好資金籌備，保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金，按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款，并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨炯壺斦涮籽a助籌措資金x萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元，確保資金安全運轉(zhuǎn)。
（三）22022年重點工作。
1.參保繳費工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到x%以上，其中脫貧人員參保率達到x%。計劃在2021年x月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況，動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi)，做好宣傳動員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費工作，確保完成參保率任務(wù)。
展全覆蓋檢查提供參考。
二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年x月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作，以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護醫(yī)?；鸢踩?。
三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)（截至目前共x家定點醫(yī)藥機構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報，對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。
3.基金財務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)?；鸬念A(yù)算和結(jié)算工作，按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。
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xxxx年，xx區(qū)醫(yī)療保障局以_新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會和__重要講話精神，大力實施醫(yī)保“xxxx”工程，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實施“五大戰(zhàn)略”，建設(shè)贛西新門戶，讓xx人民過得更好的總體思路和目標(biāo)，乘勢而上，扎實工作，奮力譜寫了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。
一、強化政治引領(lǐng)，抓好理論武裝和意識形態(tài)工作。
一是深化黨的政治建設(shè)。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進黨的政治建設(shè)，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，抓實黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作。二是加強思想引領(lǐng)。組織全體黨員干部讀原著、學(xué)原文、悟真理，努力做到先學(xué)一步、學(xué)深一層、學(xué)深悟透、以學(xué)促用。xxxx年共組織學(xué)習(xí)討論xx次，其中組織黨員聽廉政黨課x次，邀請市委黨校教授授課x次，黨組書記和班子成員、黨支部書記分別講黨課x次。三是深化意識形態(tài)工作。認真落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導(dǎo)，全力打好意識形態(tài)工作主動戰(zhàn)。xxxx年完成各類宣傳信息報道xx篇，其中學(xué)習(xí)強國x篇，x日報x篇。四是推進廉潔xxx篇建設(shè)。深化“放管服”改革，實行延時預(yù)約服務(wù)，進一步簡化服務(wù)流程，精減報銷所需材料，落實群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。
二、強化政策落實，抓好待遇保障和基金監(jiān)管工作。
(一)醫(yī)保全覆蓋基本實現(xiàn)。
(二)保障待遇能力不斷提升。
一是完善定點醫(yī)療機構(gòu)“即時即算”和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機制，及時審核報銷參保人員醫(yī)療費用，全年支付醫(yī)療保障基金萬元，異地就醫(yī)住院直接結(jié)算共備案xxxx人次，直接結(jié)算xxxx人次，結(jié)算費用萬元，居全市前列。二是在全市率先啟動了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和藥品帶量采購工作，區(qū)人民醫(yī)院開具了第一張帶量采購處方。實施新的藥品目錄，推行基本藥物和耗材零差價銷售，調(diào)整特藥服務(wù)價格，進一步減輕老百姓看病負擔(dān)，提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉(zhuǎn)職工醫(yī)保參保系統(tǒng)，核對職工參保信息，做好了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的基礎(chǔ)工作。
(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。
大力推行基本醫(yī)保支付方式改革，加強誠信評價體系建設(shè)，激勵醫(yī)療機構(gòu)主動增強自我控費意識，從源頭實現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉(zhuǎn)變。認真整治漠視侵害群眾利益問題，與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動，暢通舉報渠道，有效地規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，保護了老百姓的“救命錢”。全年共開展稽查xxx余次，收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬元。全年共征收各項醫(yī)療保障基金萬元，支付萬元，實現(xiàn)“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。
三、強化精準(zhǔn)施策，抓好包村幫扶和醫(yī)保扶貧工作。
(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長效機制，真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問題融入日常、抓在經(jīng)常。認真選派駐村第一書記，及時走訪慰問幫扶對象，協(xié)助村部精準(zhǔn)識別貧困對象，落實幫扶措施，做好公墓山建設(shè)、山塘水庫維修、勞動力就業(yè)培訓(xùn)和村部基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作。目前，幫扶的x戶貧困戶均已脫貧。
(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅整改提升專項行動要求，認真認領(lǐng)問題，對標(biāo)對表，切實抓好整改，確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度，確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用有報銷;將困難群眾門診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接轉(zhuǎn)醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補充保險業(yè)務(wù)，建立區(qū)域內(nèi)貧困人口“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算，確保貧困患者住院最終實際報銷補償比達到xx%適度目標(biāo);啟動城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作，確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病醫(yī)療補充保險)共報銷xxxxx人次，補償萬元。
四、強化區(qū)委政府領(lǐng)導(dǎo)，抓好綜治信訪和文明創(chuàng)建等中心工作。
按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署，緊扣中心工作要求，認真落實綜治信訪、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作，很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關(guān)部門下達的中心工作任務(wù)。全年未出現(xiàn)集體上訪、越級上訪、重復(fù)上訪等現(xiàn)象，為廉潔xxx篇建設(shè)作出應(yīng)有貢獻。
五、存在的問題和困難。
區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來，盡管取得了一些成績，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療費用上漲較快，醫(yī)保基金監(jiān)管體系尚未建立，醫(yī)?；鹑轿弧⑷^程、全時段有效監(jiān)管手段仍相對不足，基金運行風(fēng)險逐漸加大等方面。
六、下階段工作打算。
1、全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費。通過加強部門間溝通協(xié)商，完善系統(tǒng)建設(shè)，采取微信、支付寶、銀行繳費與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費相結(jié)合的方式，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達xx%以上。
2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)效能，開展藥品帶量采購和使用工作，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，合并實施生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
3、進一步加強基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革，加大基金專項治理力度，建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報獎勵制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運行。
4、有效落實脫貧攻堅任務(wù)。堅持務(wù)實、扎實、真實的工作原則，聚焦脫貧攻堅“三個落實”要求，穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項政策落實，確保圓滿完成各項扶貧工作目標(biāo)任務(wù)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)抓好良好收官。
5、進一步加強隊伍建設(shè)。通過各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全體干職工的業(yè)務(wù)水平和行業(yè)素養(yǎng)，打造一支政治過得硬，業(yè)務(wù)水平高，服務(wù)效能好的醫(yī)療保障隊伍。
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20xx年黨建工作的總體要求：堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、__精神，著力落實中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，進一步強化理論武裝，提升黨員干部隊伍素質(zhì)，推進黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，夯實基層基礎(chǔ)，堅持抓黨建促業(yè)務(wù)，抓黨建助力脫貧攻堅，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”，推動機關(guān)黨建工作全面進步、全面提升，為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅，實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強政治保證。
一
1.堅持“三個表率”，踐行“兩個維護”。認真學(xué)習(xí)貫徹落實《^v^中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》，嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，進一步教育引導(dǎo)黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。帶頭做到“三個表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想上作表率，在始終同^v^保持高度一致上作表率，在堅決貫徹落實中央、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率。認真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機關(guān)黨建方面存在問題的整改工作，建設(shè)讓^v^放心、讓人民群眾滿意的模范機關(guān)，把機關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容。
2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性，確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時間推動落實見效，確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機關(guān)黨員干部立足本職崗位，積極作為，勇于擔(dān)當(dāng)，雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實、鍥而不舍抓落實、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實，在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負韶華”。加強對^v^重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查。
3.嚴格黨內(nèi)政治生活。嚴格尊崇和維護黨章，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向，提高政治能力，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認真落實“三會一課”、組織生活會、請示報告、個人重大事項報告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活，開展嚴肅的批評和自我批評，切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。
4.深入推進理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和xxxxx對×工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進黨的十九屆四中全會和xxxxx系列重要講話精神進機關(guān)，切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來。扎實開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)^v^新時代中國特色社會主義思想活動，做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作，推動xxx中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、推動×高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動，立足醫(yī)療保障職能職責(zé)，結(jié)合實際工作，提出意見建議和決策參考。
5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和xxxxx對×工作系列重要指示精神，健全會前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”，推進不忘初心、牢記使命制度落地落實。嚴格落實主題黨日活動實施細則，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動，把不忘初心、牢記使命作為加強黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。
6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度，始終堅持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。
7.健全決策機制。完善黨組會決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實、督導(dǎo)、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求，維護黨組的決策權(quán)威，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。
8.落實好監(jiān)督制度。嚴格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，進一步嚴明政治紀律和政治規(guī)矩，健全督查、抽查、通報等制度。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強意識形態(tài)工作陣地建設(shè)，注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情，防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范，深化重大案件“以案促改”工作，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位。
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定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到_門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu)，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。
1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。
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在過去的一年中，我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí)，自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學(xué)習(xí)，有較強的事業(yè)心和責(zé)任感，盡職盡責(zé)地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中，積極參與、主動服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館、天津市規(guī)劃展覽館，回顧天津發(fā)展歷史，展望天津美好未來。學(xué)習(xí)了_同志“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國優(yōu)秀_員xx同志的先進事跡，自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。
立足本崗，服務(wù)大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，一年來，我一直堅持學(xué)習(xí)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，進一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系，及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀，為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結(jié)同事、維護和諧，并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。
勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真，勤勞。
奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領(lǐng)導(dǎo)請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。
1．針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求，協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核。
2．針對醫(yī)務(wù)人員多，管理難的問題，協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理，督促檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3．協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4．根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定，修改完善及實施工作。
5．參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。
6．在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位，開拓了眼界，增長了見識，并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。
我始終以一名_員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不斷加強政治思想和道德修養(yǎng)，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。
2011年，在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。
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2022年以來，縣醫(yī)保局始終把落實全面從嚴治黨主體責(zé)任為首責(zé)，以能力作風(fēng)建設(shè)年為契機，全面貫徹落實全國、省、市醫(yī)療保障工作會議精神，著力解決群眾反映強烈的突出問題，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
—2—醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作，主動認領(lǐng)醫(yī)保領(lǐng)域問題共2項，建立工作臺賬，明確責(zé)任股室、時間節(jié)點，全面開展摸排自查，扎實開展整改，不斷增強全局干部職工廉潔從政的思想自覺和行動自覺。
—3—用耗材費用x000萬元左右，大幅減輕了群眾就醫(yī)和醫(yī)?；鹭摀?dān)。四是健全和完善醫(yī)療保障待遇制度。嚴格落實國家醫(yī)療保障待遇清單制度，按照省市統(tǒng)一安排部署，清理了一批超出國家清單范圍的政策，醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等全部執(zhí)行全市統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
33..扎實開展“走流程辦業(yè)務(wù)解難題”活動。通過組織局班子成員、業(yè)務(wù)股室負責(zé)人親身辦、陪同辦、進行線上、線下體驗流程等方式開展“走流程辦業(yè)務(wù)”活動，制定走流程事項10項，對所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程進行全面體檢，找準(zhǔn)“癥結(jié)”，加以整改，切實解決群眾服務(wù)痛點、堵點、難點問題。截至目前，已開展“走流程”活動x0次，發(fā)現(xiàn)問題1x個，立行立改1x個，制定有針對性的整改措施1條。
—4—了解當(dāng)?shù)乇忝穹?wù)大廳、村衛(wèi)生所現(xiàn)狀，為下一步醫(yī)保服務(wù)下沉提出指導(dǎo)意見和建議。
66..全力推進省定市定民生實事任務(wù)完成。一是省定民生實事：擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。目前，x家二級醫(yī)院、2家藥店已完成醫(yī)保信息平臺異地配置，門診購藥已通過實測，能夠正常進行異地就醫(yī)結(jié)算；x家二級醫(yī)院的x種試點門診慢特病異地就醫(yī)結(jié)算正在進行測試中。二是市定民生實事：對醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額預(yù)付，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制。我局認真配合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)工作，科學(xué)、合理編制了2022年總額預(yù)付方案，已向縣域內(nèi)2個醫(yī)療集團撥付城鄉(xiāng)居民門診費用1x0x萬元、住院費用xxx2萬元、慢性病費用xx0萬元。
—5—同時在年底將統(tǒng)一組織對醫(yī)療集團醫(yī)?；鸸芾砬闆r進行監(jiān)督考核，考核結(jié)果與質(zhì)量保證金返還、醫(yī)保費用年度清算、次年預(yù)分額度等掛鉤。
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xxxx年，在縣委、縣政府的堅毅領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的細心指導(dǎo)下，我局各股室主動作為，主動克服新冠肺炎疫情影響，著力推動全民參保、醫(yī)保鄉(xiāng)村振興、基金監(jiān)管、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣等重點工作。不斷強化工作效能，提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平，深化開展我為群眾辦實事活動，各項工作取得了較好成效?，F(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下：
一、xxxx年工作成效。
（一）堅持黨建引領(lǐng)，筑牢醫(yī)保工作基礎(chǔ)。
一是主動擔(dān)當(dāng)作為，全面推動黨的建設(shè)工作。黨組書記始終落實第一責(zé)任人責(zé)任，班子成員落實一崗雙責(zé)責(zé)任，做到黨建與業(yè)務(wù)兩手抓、兩手硬。努力打造示范性黨員活動室，強化陣地建設(shè)。注意黨員隊伍理論培訓(xùn)，夯實黨建基礎(chǔ)。扎實開展黨史學(xué)習(xí)教化，通過過黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、三會一課等形式進行學(xué)習(xí)研討x次，舉辦千場黨史大宣講黨史學(xué)問大家答紅色歌曲大家唱活動xx場次，開展專題培訓(xùn)活動x次。
次，開展廉政約談x次。嚴格落實民主集中制，堅持重大事項集體協(xié)商。組織黨員干部學(xué)習(xí)廉潔自律準(zhǔn)則，深化學(xué)習(xí)違紀通報文件。通過上黨風(fēng)廉政黨課、參觀廉政教化基地開展黨風(fēng)廉政教化。重大節(jié)日前召開廉政提示會。
（二）深化做實全民參保工作，進一步擴大醫(yī)保覆蓋面。
把醫(yī)保參保工作放在突出位置，強化工作措施和目標(biāo)責(zé)任制，全縣醫(yī)療保險的參保覆蓋范圍不斷擴大。截至xxxx年xx月，全縣參保人數(shù)xxxxxxx人，其中：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xxxxxxx人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xxxxx人。超額完成市下達的今年參保任務(wù)，參保率逐年平穩(wěn)增長。
（三）醫(yī)?；疬\行平安平穩(wěn)。
元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入萬元。醫(yī)?；鹬С隹傆嬋f元，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出萬元，生育支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支出萬元，基金運用平安有效。
（四）夯實醫(yī)療保障體系，待遇報銷有序進行。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算狀況。截至xxxx年xx月，城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時結(jié)算xxxxxx人次，基本醫(yī)療保險報銷金額萬元。零星報銷住院xxxx人次，報銷金額萬元。即時結(jié)算門診特別慢性病xxxxxx人次，基本醫(yī)療保險報銷金額萬元。零星報銷門診特別慢性病xxx人次，報銷金額萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點藥店醫(yī)保結(jié)算xxxx筆，xxxxxx人次，報銷金額萬元。
2.職工醫(yī)療保險結(jié)算狀況。截至xxxx年xx月，審核定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時結(jié)算xxxxx人次，總金額萬元。報銷金額萬元。職工醫(yī)療手工報銷xxx人次，醫(yī)療總費用萬元，統(tǒng)籌基金支出萬元。離休醫(yī)療手工報銷xx人次，醫(yī)療總費用萬元，離休醫(yī)療基金支出萬元。生育保險即時結(jié)算xxx人次，報銷金額萬元。審核定點藥店城職醫(yī)保結(jié)算xxxxxx人次，報銷金額萬元。
3.醫(yī)療救助狀況。截至xxxx年xx月，審核醫(yī)療救助干脆結(jié)算xxxxxx人次，醫(yī)療救助金額萬元。人工結(jié)算xxxxx人次，醫(yī)療救助金額萬元。醫(yī)療救助資金共支出萬元，其中醫(yī)療救助參保支出萬元、xxxxx人；醫(yī)療救助門診支出萬元、xxxxx人；醫(yī)療救助住院支出萬元、xxxxx人次。
（五）鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，有效連接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
深化落實三重保障。扎實做好鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效連接工作，全面落實脫貧人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障政策，充分發(fā)揮醫(yī)保在防貧減貧中的重要作用，做好與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效連接。依據(jù)鄉(xiāng)村振興部門供應(yīng)建檔立卡脫貧人口動態(tài)調(diào)整名單，根據(jù)動態(tài)管理、按月比對、信息同步的要求，在醫(yī)保系統(tǒng)進行信息比對，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面排查醫(yī)保參保、繳費狀態(tài)，引導(dǎo)和動員未參保人員主動參保，落實資助參保，建立精準(zhǔn)到人的參保繳費臺賬。截至xxxx年xx月xx日，xx縣脫貧人員參與居民醫(yī)療保險繳費應(yīng)參保人數(shù)xxxxx人，已xxx%參保；全縣共有監(jiān)測戶xxxx人，已xxx%參保；農(nóng)村低收入人口應(yīng)參保人數(shù)xxxxx人，已參保人數(shù)xxxxx人，參保繳費率達xx%。
（六）落實疫情防控政策，做好疫苗及接種費用保障。
為有效實施全民免費接種，不斷增加做好疫情防控工作。
的政治自覺和行動自覺，我局在接著落實國家兩個確保的基礎(chǔ)上，剛好從基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余中撥付費用萬元，專項用于新冠病毒疫苗及接種，共同構(gòu)建起新冠病毒免疫屏障，阻斷病毒傳播。同時，主動協(xié)作衛(wèi)健等部門做好相關(guān)人員核酸檢測工作，確保做到應(yīng)控盡控。
（七）落實藥品集中帶量選購，讓群眾獲得實惠的醫(yī)藥服務(wù)。
脈支架、x人工晶體、新型冠狀病毒，有效簽約合同xx份，總選購金額約xxx萬元。
（八）多措并舉，全方位開展醫(yī)保政策宣揚。
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呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求，根據(jù)《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴厲查處醫(yī)療機構(gòu)套取醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆臃桨竿ㄖ返奈募瘢以航Y(jié)合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。
2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復(fù)?。┝舸嬷贫取Ｌ幏桨凑兆再M和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范運作，嚴把質(zhì)量關(guān)，未出現(xiàn)過一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。
4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。
1.高度重視，加強學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫(yī)保定點標(biāo)牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
3.能夠積極配合經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關(guān)資料；按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)召開的會議，及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。
1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作，并按時提交報送結(jié)算報表。
2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行錄入更新，定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在的問題，我們提出相應(yīng)的改正措施是：
1.加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法。
2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標(biāo)的人員給予一定的處罰。
4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十
1、不斷提高服務(wù)水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用，加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量，以期在去年完成xx萬元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎(chǔ)上力爭達到萬元（包括離休和統(tǒng)籌）。
2、加強管理與培訓(xùn)，嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置，將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導(dǎo)致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓(xùn)，嚴把入院關(guān)，層層負責(zé)，確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務(wù)工作，確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好，這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題，更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中，我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控，合理用藥，合理檢查上有所突破。
20xx年，在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：
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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：
大家好！按照區(qū)委組織部統(tǒng)一安排，x月x日下午，我?guī)ьI(lǐng)x街道黨建觀摩督導(dǎo)組成員，一行三人到x街道交叉觀摩黨建工作，認真學(xué)習(xí)了x街道各社區(qū)和“兩新”組織在抓好黨建工作方面的好經(jīng)驗、好做法，開拓了視野，增長了見識?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、交叉觀摩開展情況x月x日上午，區(qū)委組織部交叉觀摩工作會結(jié)束后，我們及時與x街道進行溝通對接，確定了到x街道交叉觀摩黨建工作的具體時間和路線安排。x月x日下午，在x街道的帶領(lǐng)下，我們先后到x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)和x黨支部進行黨建工作交叉觀摩。
區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)，“兩新”黨組織只有一個，為x黨支部。
當(dāng)先鋒”，能發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，幫扶困難學(xué)生，取得了很大成效。
二、存在問題x街道在加強基層黨建工作方面，取得了很好的成效，通過觀摩活動，各基層黨組織在黨建工作方面，還感覺還存在一些問題。主要體現(xiàn)在：x社區(qū)黨建氛圍還不夠濃厚，辦公場所的硬軟設(shè)施建設(shè)方面還有很大提升空間；x社區(qū)重點打造黨建品牌，但是目前黨建品牌的亮點還不夠突出，宣傳方面有待進一步提升；x黨支部在發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用上還不夠充分，黨員活動有待進一步豐富。等等。
三、意見建議黨建工作交叉觀摩是提升基層黨建工作的有利契機，在觀摩中相互學(xué)習(xí)了經(jīng)驗，拉近了感情，達到了相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。在今后工作中，建議做好如下三方面工作：
一是要進一步樹立黨建品牌。
x街道在基層黨建工作方面，有很好的基礎(chǔ)，x社區(qū)是全國先進基層黨組織，更是我們學(xué)習(xí)的榜樣，目前各項工作都開展較好，很多工作都是全區(qū)的典范。在提高社區(qū)黨建工作方面，建議走品牌化路線，以服務(wù)社區(qū)居民為中心，進一步理清黨建工作思路，不斷創(chuàng)新服務(wù)載體，打造出獨具特色的黨建品牌。
二是要切實發(fā)揮大黨委作用。
目前我們澗西區(qū)各社區(qū)黨組織大多都建有社區(qū)“大黨委”，但是社區(qū)“大黨委”作用發(fā)揮情況參差不齊，建議在今后的工作中，要進一步創(chuàng)新舉措，充分發(fā)揮社區(qū)“大黨委”的作用，重點在加強共駐共建、提高服務(wù)水平等方面，充分發(fā)揮出社區(qū)“大黨委”聯(lián)建單位的優(yōu)勢，吸引聯(lián)建單位黨員參加共建活動，最大程度上提高社區(qū)“大黨委”的工作成效。
三是要搭建學(xué)習(xí)交流的平臺。
在這次交叉觀摩中，我們有幸到x街道的各基層黨組織交流學(xué)習(xí)黨建工作，確實感覺收獲很大，平時大家都忙于本職工作，交流學(xué)習(xí)的機會不多，建議區(qū)委組織部以交叉觀摩為契機，多舉辦交流學(xué)習(xí)的活動，并擴大參與范圍，讓更多的黨務(wù)工作人員，有機會到先進單位參觀學(xué)習(xí)，達到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。
謝謝大家！
經(jīng)濟強鎮(zhèn)，現(xiàn)將xx鎮(zhèn)1季度工作總結(jié)和2季度工作計劃匯報如下：
一、一季度工作總結(jié)（一）主要經(jīng)濟指標(biāo)穩(wěn)步增長，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)質(zhì)量更高后勁更足。
一是招商引資成果豐碩。
今年先后招引了萬億全屋智能家居和華邦保和2個項目，總投資億元，僅與襄城區(qū)接壤的xxx片區(qū)就已落戶投資億元以上的項目10個。二是經(jīng)濟實力穩(wěn)步提升。預(yù)計一季度完成固定資產(chǎn)投資個億，同比增長28％；完成社會消費品零售總額億元，同比增長％；完成規(guī)上工業(yè)產(chǎn)值億元，同比增長％；完成一般預(yù)算收入350萬元。三是重點項目穩(wěn)步推進。目前我鎮(zhèn)在庫項目15個，規(guī)上企業(yè)9家，已全部開工；正在培育的規(guī)上工業(yè)企業(yè)2家（森財木業(yè)、睿新鵬電子），重點服務(wù)業(yè)企業(yè)1家（南漳縣新宗華機動車駕駛員培訓(xùn)學(xué)校）。
（二）鞏固拓展脫貧攻堅成果，推進鄉(xiāng)村振興實現(xiàn)良好開局。
一是“三資”管理規(guī)范完善。
強力推進農(nóng)村集體“三資”清理工作，鎮(zhèn)鎖定村級債務(wù)總額4300萬元，已化解1352萬元，xxx、xx集村全部清零，全鎮(zhèn)共化解債務(wù)31％；二是特色產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。
“一村一品”
規(guī)劃建設(shè)成果豐碩，有萬戶發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，飼養(yǎng)生豬16萬頭、家禽160萬羽；發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)合計116家，種植面積達9000多畝，發(fā)展袋料香菇、羊肚菌、大球蓋菇等食用菌53萬袋；xxx村和xx村積極融入隆中至水鏡莊旅游帶建設(shè)，考察引進火龍果、草莓、葡萄等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，走好農(nóng)旅結(jié)合發(fā)展路子。三是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)項目穩(wěn)步推進。積極謀劃建設(shè)項目，全鎮(zhèn)2022年共謀劃建設(shè)項目17個，已報縣鄉(xiāng)村振興局審批。加快推進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，施家溝村油菜花海被^v^點贊，在駐村工作隊大力支持下，xxx村入股xx水鄉(xiāng)田園綜合體項目，實現(xiàn)項目、村集體、群眾“三贏”；積極謀劃了2022年銜接資金項目，共申請產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目5個，基礎(chǔ)設(shè)施項目12個。
（三）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷投入，鎮(zhèn)域面貌實現(xiàn)華麗蝶變。
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醫(yī)保窗口是我們每個人都會接觸到的一個公共服務(wù)場所。它是我們保障醫(yī)療健康的窗口，也是我們與社會保險機構(gòu)互動的窗口。在這里，我們可以享受到社會保障和醫(yī)療服務(wù)。于我而言，我經(jīng)常到醫(yī)保窗口，去辦理社保、醫(yī)保以及報銷手續(xù)，期間也有許多體會和想法。
第二段：第一次辦理的難忘經(jīng)歷。
第一次到醫(yī)保窗口辦理業(yè)務(wù)時，還不太熟悉相關(guān)的手續(xù)，手足無措地站在柜臺前。看到我初來乍到，柜臺前面的工作人員主動詢問我需要辦理什么，還細心地解釋整個辦理過程。辦理過程中，工作人員一邊填寫資料，一邊向我耐心地講解。在完成手續(xù)之后，工作人員還問我有沒有疑問需要詢問，讓我感受到了他們工作的專業(yè)與熱情。這次初次經(jīng)歷，讓我對醫(yī)保窗口的印象非常深刻。
第三段：因為人性化服務(wù)而深受感動。
一次我來到醫(yī)保窗口，有一位老人站在柜臺前。她流著淚說道：“我今天沒帶身份證，能不能辦理？”柜臺前的工作人員細心地安慰她，并告訴她憑自己的身份證信息，工作人員可以為她查到歷史記錄。雖然這個過程有些慢，但是工作人員還是讓老人很有安全感，這位老人的眼淚漸漸干涸，感謝著醫(yī)保窗口的工作人員?？吹竭@樣的服務(wù)，我不禁感嘆：人性化的服務(wù)，真的非常重要。
第四段：服務(wù)規(guī)范化提升辦事效率。
醫(yī)保窗口的服務(wù)規(guī)范化，大大提高了辦事效率。門診、住院、定點醫(yī)院、省內(nèi)、省外醫(yī)療報銷手續(xù)都非常繁瑣，但是醫(yī)保窗口的工作人員卻都十分熟練地處理好了這些程序，并且每一步都非常規(guī)范。而且，醫(yī)保窗口的資料更新也非常及時，這為我們的服務(wù)提供了很大的便利。感謝醫(yī)保窗口的工作人員，他們的服務(wù)使我省去了很多麻煩。
第五段：結(jié)語。
醫(yī)保窗口是我們與醫(yī)保機構(gòu)互動的橋梁。在這里，有許多優(yōu)秀的工作人員用他們的專業(yè)知識和熱情服務(wù)來滿足我們的醫(yī)療保障需求。他們不怕困難，以高效、周到的服務(wù)贏得了廣大人民群眾的信賴和支持。希望醫(yī)保窗口的服務(wù)能夠不斷改進，給我們帶來更高效更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
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醫(yī)保窗口是一個很重要的機構(gòu)，為了更好地了解醫(yī)保窗口的工作，我去過醫(yī)保窗口并親身體驗了他們的服務(wù)。在此過程中，我獲得了很多收獲和深刻的體會。在本文中，我將分享我的經(jīng)歷和感受，以及我對醫(yī)保窗口工作的點滴思考。
醫(yī)保窗口是社會醫(yī)保制度的重要組成部分之一，其核心是協(xié)助參加醫(yī)療保險的人員解決醫(yī)療保險問題。當(dāng)我到達醫(yī)保窗口時，我看到了一位非常專業(yè)、熱情和細心的工作人員。她從相應(yīng)的文件夾里取出了我的醫(yī)療保險卡并查詢了我的最新記錄。然后，她幫助我理清我的權(quán)益范圍并回答我提出的各種問題。整個過程非常順利，提高了我的滿意度。
醫(yī)保窗口提供了高質(zhì)量的服務(wù)，為保障人民的健康和安全做出了卓越的貢獻。他們幫助我們了解以及保障我們的權(quán)益。我認為，醫(yī)保窗口不僅是事業(yè)單位的一部分，更是黨和政府的重要組成部分。他們貼心的服務(wù)無疑給我們帶來了更多的認同感和歸屬感。在這個信息爆炸的時代，醫(yī)保窗口更是為人們提供了一個相對安全的信息切入點。人們可以在醫(yī)保窗口獲取到確切和可靠的信息，有益于人民群眾更好地了解自己的健康權(quán)益。
盡管醫(yī)保窗口的服務(wù)質(zhì)量很高，但仍然存在一些亟待解決的問題。首先，很多人員對醫(yī)保窗口存在誤解。他們認為醫(yī)保窗口是一個機器人，缺乏人性化和情感溫暖。這使得一些老年人、兒童和一些身體不便的人畏懼這個機構(gòu)，不愿意去請求服務(wù)。需要提高大家對醫(yī)保窗口的認識和理解，以更好地適應(yīng)日新月異的社會變革。另外還需要加強對醫(yī)保窗口的培訓(xùn)，提升他們在解決復(fù)雜問題時的意識水平和技能。
第五段：結(jié)論。
總之，醫(yī)保窗口是為促進人們健康保障和健康發(fā)展提供極為豐富和嚴謹?shù)姆?wù)的機構(gòu)。它所發(fā)揮的作用是不可低估的。通過訪問、體驗和分析，我對醫(yī)保窗口的服務(wù)質(zhì)量以及問題有了更深層次的了解。我覺得需要全社會的共同努力，為醫(yī)保窗口的工作質(zhì)量和服務(wù)規(guī)范爭取發(fā)展空間和宣傳機會，提高人們對醫(yī)保窗口的知曉度和信任度，以此為助推社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展和建設(shè)和諧的社會而努力。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
醫(yī)療保險（醫(yī)保）是保障民眾身體健康的重要保障方式，而醫(yī)保窗口則是政府提供的方便快捷、服務(wù)周到的窗口之一。身在醫(yī)保窗口工作多年，我深深認識到醫(yī)保窗口的重要地位和對民生的重要性。通過這篇文章，我想分享一些我的心得體會。
作為一名醫(yī)保窗口工作人員，我們的日常工作主要是為辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的參保人提供咨詢、查詢、申報和結(jié)算服務(wù)。我們接待的人群是非常廣泛的，從老年人到青少年，從流動人口到常住居民，各種各樣的人都可能會有醫(yī)保相關(guān)的問題需要我們的解答和幫助。
作為醫(yī)保窗口工作人員，我們的服務(wù)要時刻切合實際需要。例如，在參保人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時，我們要先給他們提供全面的業(yè)務(wù)咨詢，介紹各種險種、報銷標(biāo)準(zhǔn)和申報流程等。同時，我們還要對客戶的醫(yī)保賬戶進行維護和管理，例如修改賬戶密碼、辦理轉(zhuǎn)移、退保等。同時，我們也會及時受理人員意見和建議，不斷完善我們的服務(wù)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務(wù)。
在醫(yī)保窗口工作中，也會遇到一些問題。例如，一些參保人員對于醫(yī)保的保險條款和報銷政策不了解，需要我們做全面的解釋；另外，一些參保人員對醫(yī)保政策的變動也會感到困惑和不滿。這時候，我們的服務(wù)不僅要及時響應(yīng)并解決問題，同時也要通過工作宣傳等手段，讓人民群眾更加了解醫(yī)療保險政策。
第五段：總結(jié)。
在醫(yī)保窗口工作多年，我深刻認識到醫(yī)保窗口的工作是一項十分重要、復(fù)雜的工作。職責(zé)不僅是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也還要保障國家醫(yī)療保障政策的穩(wěn)健有序。只有我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，加強與群眾的溝通，并與時間賽跑，才能讓我們的醫(yī)保窗口工作更加出色。我相信，隨著國家醫(yī)療保障政策的不斷完善和醫(yī)保工作的持續(xù)推進，我們醫(yī)保窗口的工作也將更加有效地服務(wù)于人民群眾和社會進步。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
一是加強學(xué)習(xí)，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
一、推進我市醫(yī)療保險制度改革。
(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。
(二)推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。
二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴密安全。
(二)完善定點機構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理制度，加強對定點機構(gòu)的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。
(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng)，做好新目錄實施工作。
(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力。
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機制，明確崗位職責(zé)，進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu)，調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十六
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計劃如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組 長：xxx
副組長：xxx
成 員：xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護負責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十七
組織全院職工,認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。
二、進一步加強傳染病管理工作。
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應(yīng)立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進一步加強院內(nèi)感染管理。
(一)加強院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記,認真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。
2、手術(shù)室必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作，嚴防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
根據(jù)省、市、縣各級保持_員先進性教育動員大會精神，按照縣委保持_員先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排，我局保持_員先進性教育活動在局黨委的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，及時對局保持_員先進性教育工作進行了全面部署，于1月26日—3月20日前，進入學(xué)習(xí)發(fā)動階段，全局(含退休黨員)79名黨員參加了學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，教育覆蓋率達100%。目前，按照既定的實施方案保質(zhì)保量地完成了保持_員先進性教育第一階段的各項任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，落實工作責(zé)任。
成立以局黨委書記、局長王伍勇為組長，局黨委副書記、紀委書記鄭可法為副組長的縣國土資源局保持_員先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)辦公室，負責(zé)先進性教育的日常事務(wù)。實行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，局黨委書記是先進性教育活動的第一責(zé)任人，并建立局黨委成員聯(lián)系各黨支部制度，形成第一責(zé)任人親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全體黨員積極參與的格局，并結(jié)合國土工作實際擬定了整個教育活動的實施方案。
二、扎實開展學(xué)習(xí)，完成階段任務(wù)。
(一)召開動員大會，統(tǒng)一思想認識。于1月28日召開了縣國土資源系統(tǒng)保持_員先進性教育活動動員大會，局黨委書記、局長王伍勇作動員報告。動員報告闡述了開展保持_員先進性教育活動的重要性和必要性;指導(dǎo)思想和基本要求;教育活動的步驟和方法;教育活動的組織領(lǐng)導(dǎo)等內(nèi)容。使全體黨員干部充分了解先進性教育的重大意義、目標(biāo)任務(wù)，正確認識到開展保持_員先進性教育活動是我們的一項重大政治任務(wù)，是當(dāng)前各項工作的重中之重?？h委督導(dǎo)組陳曉紅同志到會作了指導(dǎo)，并傳達了上級對開展先進性教育活動的指示和要求。同時，利用多種形式宣傳發(fā)動，廣泛營造活動氛圍，在各支部組建了基層信息員隊伍，及時向上報送先進性教育活動信息，并在《玉環(huán)土地》簡報上編發(fā)“黨員先進性教育?？?，現(xiàn)已編發(fā)了四期。
四是討論交流學(xué)。開展“爭當(dāng)時代先鋒，再創(chuàng)玉環(huán)輝煌”大討論活動，全體黨員聯(lián)系自己的思想實際和保持_員先進性教育要求，圍繞“入黨誓詞我講了什么”、“與典型相比我的差距是什么”、“我為玉環(huán)發(fā)展做了什么”、“再創(chuàng)玉環(huán)輝煌我該做什么”等主題，分成三個組開展熱烈討論，每一位黨員都談了自身的體會和認識，同時，從7個支部中推選出來的8名黨員代表還在全局黨員大會上作了發(fā)言。通過大討論活動，促進了國土黨員相互之間的學(xué)習(xí)交流，形成了共同進步葆先進的良好氛圍。五是典型帶動學(xué)。參加市委組織的黨員先進事跡報告會，開展向全國先進土管員賴金泉學(xué)習(xí)活動，組織全體黨員收看了《執(zhí)著》、《新時代馬天民式的好民警——王法金》、《北雁南飛》等先進性教育錄像片，用榜樣的力量深深感染全體黨員干部，增強了黨員干部在平凡崗位做出不平凡業(yè)績的信心和動力。每位黨員都還撰寫了自己在收看這些教育錄像片后的觀后感。六是理論測試學(xué)。組織全體黨員參加縣先進性教育知識競賽，每個黨員獨立做好知識競賽題，同時，編印先進性理論測試卷，利用夜學(xué)習(xí)時間對黨員進行理論測試，鞏固和強化了理論學(xué)習(xí)成果。
(三)重視學(xué)習(xí)督查，保障學(xué)習(xí)質(zhì)量。建立健全學(xué)習(xí)考勤制度，印發(fā)了《玉環(huán)縣國土資源局保持_員先進性教育活動考勤及請銷假制度》，保證教育活動的參與率。據(jù)督查情況，各支部集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)均不少于40學(xué)時，除特殊情況請假外(具備書面假條)，沒有無故缺席情況發(fā)生;全體黨員都有一本先進性教育學(xué)習(xí)筆記本，并且絕大多數(shù)黨員學(xué)習(xí)認真，既動腦又動口還動手，學(xué)習(xí)筆記認真、清楚，符合要求，還能聯(lián)系實際，暢所欲言，言之有物。
(四)建立健全保持_員先進性教育檔案。為了搞好保持_員先進性教育活動，我們將各支部階段性工作小結(jié);個人大討論書面材料、心得體會、第一階段小結(jié)、電教片觀后感、學(xué)習(xí)中心發(fā)言稿、縣知識競賽題、局理論測試卷;先進性教育各種文件等，分門別類進行匯總，建立了支部檔案和黨員個人檔案。同時，還建立了保持_員先進性教育學(xué)習(xí)考勤檔案，將學(xué)習(xí)點名冊以及集中學(xué)習(xí)期間的請假條(病假條)統(tǒng)一進行保管和統(tǒng)計，以便查漏補缺，確保保持_員先進性教育活動質(zhì)量。
三、開展實踐活動，體現(xiàn)學(xué)習(xí)成果。
結(jié)合國土資源工作實際，積極開展以“黨組織服務(wù)黨員、黨員服務(wù)群眾和機關(guān)服務(wù)基層”為主要內(nèi)容的“三服務(wù)、送溫暖”活動，廣泛開展“落實三真、關(guān)愛基層”行動，在實際行動中體現(xiàn)先進性教育學(xué)習(xí)的成果。
(一)扶貧幫困送溫暖。在第一階段的教育活動中，我局先后走訪了13名老干部，慰問貧困黨員22人，慰問貧困群眾25人，組織黨員干部服務(wù)社區(qū)達115人次。自開展保持_員先進性教育活動后，局黨委積極開展“扶貧幫困送溫暖”活動，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，成立扶貧慰問組，組織黨員先后到陳嶼橫坑村、沙門干家岙等貧困山村走訪慰問，展現(xiàn)了黨組織對貧困群眾的赤誠關(guān)懷。在陳嶼橫坑村走訪慰問時，了解到修造一條通向外部公路的水泥路是該村脫貧致富的當(dāng)務(wù)之急后，立即捐助資金兩萬元，幫助該村修建好這條寄托著橫坑村民脫貧致富希望的道路。在沙門鎮(zhèn)干家岙村、白嶺岙、都燈村開展“送溫暖”活動時，專門走訪了十幾戶生活困窘的孤寡老人，關(guān)心和了解老人們的健康狀況和生活條件，并送上了慰問金。同時，開展“困難黨員救助基金”捐款活動，發(fā)動全體黨員及非黨員向困難黨員獻出自己的一份關(guān)愛之心。
(二)下村入企服務(wù)忙。為在先進性教育中突出全心全意為人民服務(wù)這一宗旨意識，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，我局在今年加大了服務(wù)工作的力度，并加強服務(wù)主動性，積極組織人員下村訪企進行現(xiàn)場辦公，致力于解決群眾和企業(yè)關(guān)心的實際問題。2月16日下午，正是春節(jié)過后第一天上班的日子，局黨委書記、局長王伍勇、副局長蘇光明帶領(lǐng)地籍科、用地科、土地儲備中心、土地交易中心、城關(guān)國土所等有關(guān)科室負責(zé)人，冒著大雨來到浙江雙環(huán)齒環(huán)集團有限公司進行現(xiàn)場辦公，幫助該企業(yè)解決改制上市中遇到的有關(guān)土地問題。在現(xiàn)場辦公過程中，我局為企業(yè)逐一解釋疑問，使企業(yè)明白了解決這些土地問題的方法、途徑和程序，以及需要提供的有關(guān)材料。針對該企業(yè)改制上市涉及到的各類土地問題，我局各有關(guān)科室負責(zé)人還依據(jù)職責(zé)范圍，當(dāng)場分別領(lǐng)取了辦理任務(wù)，爭取以最快的速度幫助雙環(huán)公司解決好土地問題，使企業(yè)邁出成功上市的第一步。3月1日上午，我局黨委委員王維平帶領(lǐng)工作人員來到龍溪鄉(xiāng)龍攻門村，為該村村民現(xiàn)場辦理高山移民土地審批。在此次現(xiàn)場辦公中，我局充分發(fā)揚先進性教育活動精神，當(dāng)場解決了村民擔(dān)憂的辦理速度、費用兩大問題，不但在短短的幾十分鐘內(nèi)就一次性辦好了手續(xù)，使27戶高山移民足不出村就都領(lǐng)到了土地證，還考慮到了群眾的實際困難，為村民減免了土地開墾費、折抵指標(biāo)費、土地管理費及教育附加費，大大減輕了村民的負擔(dān)。
(三)法律咨詢學(xué)雷鋒。3月5日上午，我局積極開展學(xué)雷鋒活動，組織8名黨員加入當(dāng)天的全縣_員服務(wù)隊，到電影院前設(shè)攤開展土地法律法規(guī)咨詢服務(wù)。當(dāng)天上午，共向群眾發(fā)放各類宣傳資料100多份，及時向社會宣傳國家關(guān)于嚴格加強土地管理的新政策新規(guī)定。同時，接待前來咨詢的群眾20多人次，共耐心解答群眾提出的土地發(fā)證、私人建房等各類土地問題20多個。
我局開展保持_員先進性教育活動學(xué)習(xí)動員階段工作已經(jīng)取得了階段性成效。雖然階段性的學(xué)習(xí)已告一段落，但這絕不是終止，而是一個新的開始，我們將繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，并抓好接下來的“分析評議”和“整改提高”兩個階段工作，確保我局保持_員先進性教育任務(wù)的圓滿完成，真正達到“提高黨員素質(zhì)，服務(wù)人民大眾，促進各項工作”的目的。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/strong>
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇二十
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1.學(xué)生由班主任在班級群進行通知，按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、具體格式要求：
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復(fù)印紙。
(2)頁邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）。
(3)字體：宋體，5號，行間距1.5倍。
2.結(jié)構(gòu)。
(1)首頁（封面）：統(tǒng)一封面（代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送）。包括作業(yè)題目，學(xué)生姓名，學(xué)號，所在系，所學(xué)專業(yè)，所在班級，代課老師姓名等。
(2)主體（正文）：內(nèi)容包括對本題目問題的提出，基本觀點，解決問題的基本方法，必要的數(shù)據(jù)，以及得出的結(jié)論與對結(jié)果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內(nèi)容要求。
2.圍繞自己的觀點展開，不能泛泛而談；
3.文章最后給出參考文獻目錄（包括教材，參考書，網(wǎng)上引用出處）。
統(tǒng)招?？?。
姓名:。
班級:學(xué)號:。
所在專業(yè)：
日期:
成績（教師填寫）。
授課教師：杜娟。
要求。
1.獨立完成.
3.上交時間及方式。