病案室行風工作計劃(通用21篇)

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    一個好的計劃可以讓我們提前預見到可能出現的困難和挑戰(zhàn),并做好應對的準備。在制定計劃時,我們需要考慮到各項任務的優(yōu)先級和緊急程度。計劃是我們對生活的掌控,它能夠幫助我們更好地應對挑戰(zhàn)和困難。
    病案室行風工作計劃篇一
    為了更好的完成2013年工作,特制訂工作計劃如下:
    一、在病案質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案質量關,在不斷提高病案書寫質量上下功夫,做好以下幾點:
    1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
    2、明確病案室各崗位職責,協助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質量。
    二、業(yè)務學習及培訓。
    1、2013年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識,專業(yè)知識。
    2、為加快醫(yī)院信息系統建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。
    3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”,從而保證病案歸還率。
    三、
    人員需要。
    隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經驗的指控醫(yī)師。
    病案室。
    病案室行風工作計劃篇二
    病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現,我們全體工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。
    為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
    根據《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的'任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。
    做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
    質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量。
    引進和完善病案信息化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。
    嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。
    完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。
    病案室行風工作計劃篇三
    病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2018年工作,現制定工作計劃如下:
    一、做好病歷質量控制。
    1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質量評定標準進行病歷質量評分,對經常出現的缺陷進行專項糾錯檢查,特別是要對反復出現多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質量。
    2、加強電子病歷質量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,質量意識,安全意識。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),規(guī)范標準病歷管理和質量持續(xù)改進的內容要求。
    二、做好病案回收、歸檔、復印工作。
    1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
    2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
    3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
    4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)后予以復印。
    5、協助各科室完成病案的借閱和質控。
    三、做好病歷質量控制相關培訓工作。
    1、積極參加上級各部門組織的相關培訓,組織院內相關工作人員學習、落實培訓內容。
    2、2018年上半年組織一次關于病歷書寫規(guī)范的培訓。
    3、2018下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。
    4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作。
    四、做好病案首頁及統計資料的上報。
    認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統計工作,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統計資料上報到四川衛(wèi)生計生統計網絡直報系統。
    五、做好日常管理工作。
    1、在分管院長領導下,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床。
    教學。
    和科研。
    2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案。
    3、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
    4、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
    5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
    病案室行風工作計劃篇四
    病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2015年工作,現制定工作計劃如下:
    一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作。
    1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
    2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
    3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
    4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù),經醫(yī)務科審批后予以復印。
    二、加強庫房安全管理。
    嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
    三、分工細化,完善崗位職責。
    隨著醫(yī)院內部網絡系統的更新,引進和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。
    五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質。
    加強科內人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。
    病案室行風工作計劃篇五
    在醫(yī)療體制改革的浪潮中,為適應廣大患者的需求,我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分,因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。2017年我們雖然取得了一點成績,但存在的不足還很多,與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距,主要體現在以下幾方面,(1)醫(yī)院病案信息管理系統落后。
    (2)病案首頁系統陳舊,使病案管理工作處于被動局面。(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。
    (4)病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。
    (5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的管理有待于進一步提高。
    (6)病歷書寫質量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質量的不斷提高。
    (7)在大數據時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。
    根據上述不足之處,為更好完成2017年工作特制定工作計劃如下:
    1、在病案質量管理中需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案質量關,在不斷提高病案書寫質量上下工夫做好以下幾點:
    (1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
    (2)按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
    (2)明確病案室各崗位職責,協助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。
    2、業(yè)務學習及培訓:
    (1)2018根據以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,提高專業(yè)技術能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關人員。
    cm---3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內涵。提高病歷質量,保證醫(yī)療安全。
    (3)為加快醫(yī)院信息系統建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎。
    (4)依據二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。
    3、提高服務質量。
    嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質量服務年的精神落到實處。
    4、改變觀念,順應形勢。
    我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統應用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統一的病歷分類系統。pps又叫預付費系統,是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識,以適應將來新醫(yī)改的形勢。
    綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。
    病案室:宋向軍2017年12月25日。
    病案室行風工作計劃篇六
    為了符合三級醫(yī)院評審的要求,建立病案首頁管理系統,建立計算機信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計劃。
    1、接受、完成醫(yī)院領導布置的工作任務,協調其他科室的業(yè)務和關系。
    2、主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度,制訂有關的技術標準,必要時適時修訂。
    3、監(jiān)督評估病案室各項工作質量,開發(fā)并完善病案服務系統,計算機管理系統;質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級,自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量。
    做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
    7、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。
    8、完善衛(wèi)生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。
    1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。
    2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時統計、資料文件整理、復印、打印等。
    3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
    4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復印的申請、申報工作。
    6.各小組之間的工作是否配合好。
    7.是否助科主任做好其他工作。
    8.是否持工作環(huán)境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛(wèi)工作。
    1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質控人員整體素質。
    2、建立病案質量獎懲制度。
    3、建立并發(fā)展病案服務系統,分析、評估病案及檢索系統,協助醫(yī)院完成各項服務的研究工作,使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結,提高病案管理及服務質量,減少醫(yī)、患投訴率。
    4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準確率要達到100%。
    病案室行風工作計劃篇七
    病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現制定工作計劃如下:
    一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作。
    1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
    2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
    3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
    4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù),經醫(yī)務科審批后予以復印。
    二、加強庫房安全管理。
    嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
    三、分工細化,完善崗位職責。
    按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
    四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作。
    隨著醫(yī)院內部網絡系統的更新,引進和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。
    五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質。
    加強科內人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。
    病案室行風工作計劃篇八
    病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現,我們全體工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。
    為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
    根據《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。
    機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
    質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量。
    引進和完善病案信息化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。
    案閱覽室,病案統計室。
    完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。
    提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性,做好《死亡醫(yī)學證明》網報工作,嚴格按照icd-10要求統一進行死因編碼,7天內完成網絡直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網報工作。
    迎接三甲醫(yī)院復核評審,補充和完善病案質量管理臺賬,配合各科室查閱資料,檢查病案。
    做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育,加強考勤制度,進行相關專業(yè)培訓,促進工作人員知識結構多元化,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,以適應現代化病案管理新需要。
    病案室行風工作計劃篇九
    (1)醫(yī)院病案信息管理系統落后。
    (2)病案首頁系統陳舊,使病案管理工作處于被動局面。
    (3)病案專業(yè)管理人才缺乏。
    (4)病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。
    (5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的'管理有待于進一步提高。
    (6)病歷書寫質量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質量的不斷提高。
    (7)在大數據時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。
    根據上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:
    (1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
    (2)按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
    (2)明確病案室各崗位職責,協助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。
    (1)20xx根據以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,提高專業(yè)技術能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關人員。
    cm——3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內涵。提高病歷質量,保證醫(yī)療安全。
    (3)為加快醫(yī)院信息系統建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎。
    (4)依據二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。
    嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質量服務年的精神落到實處。
    我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統應用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統一的病歷分類系統。pps又叫預付費系統,是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識,以適應將來新醫(yī)改的形勢。
    綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。
    病案室行風工作計劃篇十
    20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:。
    科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調閱病歷700余份,調閱專項檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。
    醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一,而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。
    進一步完善各項工作制度,以《二級醫(yī)院復審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。
    加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習,鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
    最后,我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改:
    1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案首頁質量關,協助臨床科室,保障歸檔病案質量。
    2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協調、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。
    3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高自身的業(yè)務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
    4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進一步加強病案質量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫(yī)療質量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。
    病案室行風工作計劃篇十一
    20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:。
    科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調閱病歷700余份,調閱專項檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。
    醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一,而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。
    進一步完善各項工作制度,以《二級醫(yī)院復審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。
    加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習,鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
    最后,我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改:
    1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案首頁質量關,協助臨床科室,保障歸檔病案質量。
    2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協調、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。
    3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高自身的業(yè)務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
    4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進一步加強病案質量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫(yī)療質量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。
    病案室行風工作計劃篇十二
    (一)加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。
    “三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫(yī)院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業(yè)務工作的責任,又要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設的責任,切實加強領導并抓出成效。
    1、調整和充實。
    醫(yī)院行風建設領導小組:決定由院長為組長,為副組長,為成員。行風建設領導小組負責完善醫(yī)院行風建設的各項,指導、查檢、監(jiān)督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果,聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規(guī)定作出獎懲決定。
    2、成立三個具有獨立職能的督察小組,直接向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查,使之逐步形成黨內監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。
    (二)加強職業(yè)教育,大力弘揚正氣。
    強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者,優(yōu)質服務”的服務理念,營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫(yī)務人員的自覺行動,以實際行動取信于民。
    (三)明確各項紀律和要求。
    各科室要認真組織科室人員學習討論_和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀律與法規(guī),以進一步明確省衛(wèi)生廳關于制止醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規(guī)定和關于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準”及醫(yī)院“十不準”等行風建設工作的各項規(guī)定、政策界限和紀律要求,時刻保持清醒的頭腦,決不違規(guī)違紀。
    (四)加強管理,完善各項制度和監(jiān)管措施。
    1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務中不正之風的成因,完善相關管理制度、建立合理運行機制,切實采取防范措施,鏟除不正之風滋生土壤,建立糾風長效機制,強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度,修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容,把加強醫(yī)德醫(yī)風建設,規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。
    2、加強管理制度建設。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定,完善醫(yī)療制度、人事分配制度、制度和責任獎懲制度,約束和規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。
    3、加強醫(yī)療服務質量管理。醫(yī)務科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質量監(jiān)管。醫(yī)務科要做好病歷質量的檢查、審評,認真落實醫(yī)療服務的各項制度,充分尊重患者的知情權和選擇權,加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者,增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度,每季從病案室隨機抽取上月大金額(5000元以上)病歷6份以上,交督導組圍繞醫(yī)療質量,主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作,抓好護理人員的“三基”訓練,確保護理質量能夠適應治療的要求,讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程,病人選醫(yī)生等各項工作,最大限度地方便病人,服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。
    4、加強對藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作,嚴格規(guī)范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。
    5、加強對醫(yī)療服務收費情況監(jiān)管。檢查內容包括:自立項目,自定標準收費;分解項目,重復收費;已取消的項目繼續(xù)收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數量計算費用;超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品;混淆藥品質量層次與規(guī)格,變相提高藥品價格;招標采購藥品不按國家有關規(guī)定作價銷售;醫(yī)用耗材以次充好,提高收費;醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理,定期研究、解決在價格管理方面存在的問題,建立責任追究制,落實收費投訴查實處理辦法,加大監(jiān)管力度。
    6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施,保障患者的權益,完善醫(yī)患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制,耐心回答患者的問題,增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定,自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風的意見,接受患者和群眾的投訴,及時核查處理。
    (五)加大監(jiān)督、查處力度。
    醫(yī)院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據,經核查屬實者,將按醫(yī)院相關規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為,一經查實,將按《_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關規(guī)定,責令暫停執(zhí)業(yè)活動;重犯者,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
    (六)嚴格糾風責任追究制度。
    按照“誰主管、誰負責”的原則,加大糾風責任追究力度,保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務人員頂風違紀,繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風,造成不良社會影響的,視情節(jié)輕重予以處罰,并追究責任。對糾風工作不力,監(jiān)督管理不嚴,群眾反映強烈,或對群眾投訴不認真核查,不嚴肅處理的,要追究相關負責人的責任。
    病案室行風工作計劃篇十三
    加強病案管理,提高病歷書寫質量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,現制定計劃如下:
    病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業(yè)務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。20xx年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數,以提高我院病案的管理水平。
    病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
    1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規(guī)范。
    2、充分利用電子病歷數字化的特點,逐步引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統根據動態(tài)監(jiān)控結果,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,提高病歷書寫質量和醫(yī)療質量;使醫(yī)院領導、醫(yī)療質量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
    3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。
    4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,逐步提高病歷質量,降低醫(yī)療風險。
    病案室行風工作計劃篇十四
    2013年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃加強病案管理,提高病歷書寫質量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,現制定計劃如下:
    一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設,完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質,使病案室管理規(guī)范化、透明化。
    病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業(yè)務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。
    二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
    三、加強電子病歷質量監(jiān)控,保障病歷質量,防范醫(yī)療風險。
    1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規(guī)范。
    2、充分利用電子病歷數字化的特點,逐步引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統根據動態(tài)監(jiān)控結果,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,提高病歷書寫質量和醫(yī)療質量;使醫(yī)院領導、醫(yī)療質量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
    3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。
    4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,逐步提高病歷質量,降低醫(yī)療風險。
    呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會。
    2013年1月30日。
    病案室行風工作計劃篇十五
    一、工作目標:
    以“三個代表”重要思想和黨的xx大精神為指導,堅持科學發(fā)展努力落實局行風辦和教育局有關教育行風工作的要求,堅持“抓鞏固、抓深化、抓治本、抓長效”的方針,把行風建設與學校發(fā)展相結合,以辦人民群眾滿意的學校為目標,進一步優(yōu)化學校形象,促進我校教育事業(yè)的健康發(fā)展??偨Y經驗,抓好薄弱環(huán)節(jié),加大整改力度,創(chuàng)新載體,進一步強化師德師風建設和辦學水平,努力使人民群眾對我校行風建設工作的滿意度再上新臺階。
    二、主要工作:
    以切實提高人民群眾對我校行風建設的滿意程度為目的,根據教育局行風建設工作意見,深入開展“學生評教師、教師評領導、家長評學?!被顒印<訌姟八囊?guī)范”建設:進一步規(guī)范教育收費,嚴格執(zhí)行;進一步規(guī)范辦學行為,提高教學質量;進一步規(guī)范師德師風,繼續(xù)推進學校誠信體系建設;規(guī)范“人權、事權、財權”,切實抓好政務、校務公開。
    三、具體措施:
    1、強意識。堅持把行風建設工作列入學校重要議事日程,組織開展政治思想道德教育,認真學習有關法律、法規(guī)和業(yè)務知識,提高依法治教、依法治校的意識和能力。加強宣傳力度,通過專題會議等途徑,營造輿論氛圍,增強干部、教師責任感,提高自覺性,上下一心,積極主動地抓好行風建設。著力形成行風建設校長親自抓,班子成員協力抓,全體教職工積極參與的工作局面。
    深入開展“群眾滿意工程”創(chuàng)建工作,廣泛征詢群眾意見,增強學校領導、教師的優(yōu)質服務意識和質量第一意識,加大教學質量考核力度,切實提高教學質量,為學生服務,為家長服務,辦人民滿意的教育。
    2、抓落實。突出抓住重點、熱點問題,解決好難點問題。進一步抓好師資隊伍建設,強化師德教育,弘揚“敬業(yè)、愛崗、服務、奉獻”的優(yōu)良師風,樹立干部和教師的良好形象,凝聚人心,集聚人力。嚴肅查處體罰或變相體罰學生、索取學生及家長禮物禮金、擇生教育、賭博等有悖師德的行為;嚴格禁止教輔資料,嚴禁學校教師擅自征訂等;完善校務公開制度,增加校務公開內容,暢通校務公開渠道,拓寬校務公開范圍。
    3、重實效。加大行風建設考核力度,將教職工行風建設考核與年度考核掛鉤、與教師晉級評優(yōu)、干部選拔任用等掛鉤;繼續(xù)與教職工簽訂好行風責任狀,并聘請好行風監(jiān)督員,加強聯系溝通,經常組織行風評議活動,發(fā)揮行風監(jiān)督員的宣傳、監(jiān)督作用;設立“校長信箱”,暢通與家長、教師、學生的溝通渠道,及時傾聽意見,及時糾正問題,把矛盾解決在萌芽狀態(tài)。繼續(xù)實行"一票否決制",對出現責任事故、安全事故,亂收費、擅自征訂資料收受回扣等嚴重違反師德師風行為的教職工要堅決查處,切實增強行風建設的實效性。
    四、階段目標和要求:
    第一階段:部署階段(時間為3月)。
    主要工作內容為:
    2、成立“行風建設工作”領導小組;調整并重新聘請行風監(jiān)督員;
    3、召開行風建設工作專題會議,與全體教職員工簽訂行風建設工作責任書,做好干部隊伍和教職工隊伍深化行風建設動員教育活動。
    第二階段:實施階段(時間為4月上旬至11月中旬)。主要工作內容為:圍繞學校行風建設工作目標,通過自查、座談、問卷、評議等多種形式,找出存在問題和不足,分析原因,抓整改,促落實。
    第三階段:考核階段(時間為11月至12月)。主要工作內容為:行風建設再評議。通過座談、上門走訪、問卷調查、開展“學生評教師、教師評領導、家長評學校”活動等多種形式,接受師生和社會各界的評議,接受上級有關部門對本校行風建設工作的評議,并認真做好學校年度行風建設工作總結,提出進一步的整改措施。
    病案室行風工作計劃篇十六
    20xx年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃 加強病案管理,提高病歷書寫質量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,現制定計劃如下:
    病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業(yè)務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。
    病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
    1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規(guī)范。
    2、充分利用電子病歷數字化的特點,逐步引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統根據動態(tài)監(jiān)控結果,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,提高病歷書寫質量和醫(yī)療質量;使醫(yī)院領導、醫(yī)療質量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
    3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。
    4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,逐步提高病歷質量,降低醫(yī)療風險。
    呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會
    20xx年1月30日
    病案室行風工作計劃篇十七
    病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2018年的工作,現制定工作計劃如下:
    一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作。
    1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫(yī)務科。
    2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統計每月各科室的編碼準確率。
    3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
    4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù),經醫(yī)務科審批后予以復印。
    二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
    三、分工細化,完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
    四、組織全院性及科室的編碼培訓和首頁填寫內容的培訓,提高編碼準確率以及首頁的準確率,開展多形式,多樣化的培訓提高效率。
    五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質加強科內人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼》培訓并要求參加全國編碼證的考試。
    病案室。
    2018年1月4日。
    病案室行風工作計劃篇十八
    二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
    四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
    五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
    六、開展全員質量教育,提高醫(yī)務人員質量意識,提高病歷書寫質量。
    七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。
    八、檢查落實病案質量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質量分析。
    九、加強病案管理,保存健全科研資料。
    十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
    十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
    十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經驗。
    十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
    十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
    十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。
    病案室行風工作計劃篇十九
    一、總體目標:
    一是全體教職員工對行風建設的認識有進一步增強;二是全面推進素質教育;三是群眾對學校行風建設的滿意度有進一步提高。
    二、工作重點:
    1、提高全體教職工隊伍素質。
    2、加大宣傳力度,防止不良行為的發(fā)生。
    3、切實減輕學生的過重課業(yè)負擔,全力推進素質教育,全面提高教育質量。
    4、切實推進學校民主化、規(guī)范化管理進程。
    5、加強作風、師風建設,提高為教職工、為家長、學生服務的水平。
    三、主要措施:
    1、強化領導。領導小組要認真落實行風建設責任制。修訂完善行風建設相關的考核制度,加強考核、及時通報,積極發(fā)揮行風建設領導小組的監(jiān)督和指導作用。
    3、建章立制,領導和教師要“干凈干事”。推行廉潔承諾制和廉政責任制,規(guī)范辦學行為。不搞有償家教,無體罰和變相體罰學生現象,加強師德師風教育,切實端正學校的行風。
    四、本階段要全面實施,落實責任要求:
    1、圍繞重點熱點問題如校務公開、師德師風、“減負”工作,開展學校自查、專項督查、問卷調查、民主評議等活動。
    2、開展“敬業(yè)、愛崗、服務、奉獻”為主題的優(yōu)良師德師風教育活動。
    3、抓整改、促落實、出成效,堅決抵制亂收費、體罰和變相體罰的現象。
    病案室行風工作計劃篇二十
    為了更好的完成20xx年工作,特制訂工作計劃如下:
    1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
    2、明確病案室各崗位職責,協助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質量。
    1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識,專業(yè)知識。
    2、為加快醫(yī)院信息系統建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。
    3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”,從而保證病案歸還率。
    隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經驗的指控醫(yī)師。
    病案室。
    病案室行風工作計劃篇二十一
    病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現制定工作計劃如下:
    1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質量評定標準進行病歷質量評分,對經常出現的缺陷進行專項糾錯檢查,特別是要對反復出現多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質量。
    2、加強電子病歷質量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,質量意識,安全意識。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),規(guī)范標準病歷管理和質量持續(xù)改進的內容要求。
    1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
    2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
    3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
    4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)后予以復印。
    5、協助各科室完成病案的借閱和質控。
    1、積極參加上級各部門組織的相關培訓,組織院內相關工作人員學習、落實培訓內容。
    2、20xx年上半年組織一次關于病歷書寫規(guī)范的培訓。
    3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。
    4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作。
    認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統計工作,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統計資料上報到四川衛(wèi)生計生統計網絡直報系統。
    1、在分管院長領導下,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。
    2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案。
    3、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
    4、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
    5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。