計劃是對未來一段時間內(nèi)的目標(biāo)和行動進(jìn)行安排和規(guī)劃的重要工作。一個好的計劃需要我們預(yù)留一定的緩沖時間，以應(yīng)對意外情況和工作波動。通過閱讀這些范文，我們可以獲得靈感和借鑒，提高自己的計劃能力。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇一
去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，xx的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)xx的實(shí)際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計劃。
更好的開展xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。
二、結(jié)核病防治策略和措施。
（一）、做好肺結(jié)核病知識的宣傳，提高xx人口結(jié)核病知識知曉率。
（二）、加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%。
（三）、降低xx結(jié)核病人的患病率和死亡率，實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理。
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對象。
（2）對所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負(fù)責(zé)。
2、管理的內(nèi)容。
指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院。
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。
每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施dost。
在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。
社區(qū)醫(yī)生。
是實(shí)施督導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫肺結(jié)核病人治療記錄卡。
病人如未按時服藥，應(yīng)及是時采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。
組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。
病人完成全程治療后，應(yīng)將治療記錄卡上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識的版報。
加強(qiáng)新生兒的上卡接種率。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇二
為了進(jìn)一步做好我院20**年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就20**年慢性病防治工作安排如下：
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，同時加強(qiáng)我院科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高慢性病防治工作人員的實(shí)際工作能力，計劃全年培訓(xùn)不少于3次。
1、我院必須開展慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診過程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應(yīng)及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院開展死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范死因報告登記，堅決杜絕死因卡片的漏報，遲報及填寫不完整，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷提高報告工作質(zhì)量，確保居民死亡原因調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡原因推斷正確率達(dá)95%以上，報告率達(dá)100%。
積極主動開展宣傳活動，以宣傳欄（報）、標(biāo)語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種形式廣泛的宣傳工作，以促進(jìn)農(nóng)村宣傳教育工作的深入開展，將慢性病防治健康教育工作貫穿到日常醫(yī)療服務(wù)工作之中。
為了保證各項工作任務(wù)按期完成，每周要不定期對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時通報工作中存在的問題及工作進(jìn)度，對慢性病監(jiān)測管理工作進(jìn)度緩慢，工作管理不規(guī)范，以及死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)改進(jìn)工作，促進(jìn)慢性病防治工作全面規(guī)范的開展。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇三
為切實(shí)做好夷陵區(qū)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》，以減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)夷陵區(qū)艾滋病防治工作的深入開展，根據(jù)，xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)48號）和《宜昌市夷陵區(qū)20xx年艾滋病防治工作要點(diǎn)》，制定我科室20xx年艾滋病防治工作計劃。
一、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動。
（一）協(xié)助健康教育科重新設(shè)計或維修小溪塔城區(qū)戶外大型宣傳廣告牌。
（二）在626禁毒日期間，與xxx門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
（三）組織婦保院、計劃生育服務(wù)站等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展121世界艾滋病日宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條（橫）幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫；對艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金，報銷艾滋病病人相關(guān)治療費(fèi)用?；顒又袪幦^(qū)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加，擴(kuò)大宣傳影響力。
（四）在1至2個社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識講座。
（五）組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及疾控中心新進(jìn)疾控系統(tǒng)人員學(xué)習(xí)艾滋病防治、職業(yè)暴露預(yù)防及處理知識，提高他們艾滋病防治知識水平及預(yù)防處理工作能力。
二、切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治重點(diǎn)人群主動檢測工作。
通過與公安等部門聯(lián)系，完成區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室下達(dá)給疾控中心的吸毒人員等艾滋病主動監(jiān)測任務(wù)。
三、繼續(xù)實(shí)施娛樂場所100%安全套使用項目。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇四
當(dāng)今世界慢性病已成為健康殺手，慢性病的防治刻不容緩。我校把慢性病的宣傳、防治工作提到一個重要的高度，把慢性病健康教育工作納入。
教學(xué)。
計劃，扎實(shí)開展，注重考核檢查，學(xué)校教學(xué)、德育、后勤等各部門分工負(fù)責(zé)，形成齊抓共管的局面。
慢性病最好的治療就是預(yù)防，學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化對廣大師生的健康教育宣傳，做好師生體質(zhì)健康監(jiān)測，大力倡導(dǎo)健康生活方式。制定了預(yù)防工作方案：
一、工作目標(biāo)。
提高學(xué)生防治慢性非傳染性疾病的知識水平和能力，建立有利于慢性病防治的校園環(huán)境，糾正不良生活行為，提高全校自我保健意識和健康水平，控制慢性病發(fā)病率和死亡率上升趨勢，改善生活質(zhì)量，建立符合實(shí)際的慢性病綜合防治機(jī)制。
二、組織機(jī)構(gòu)。
為切實(shí)做好此項工作，成立慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下：組長：張合順（校長）。
副組長：楊國生陸志才吳愛忠。
成員：吳冬暉、華杰、鄭鎖榮、曹中華。
鄭衛(wèi)國、楊月華、貢振華、杭云震。
三、主要工作。
一、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實(shí)健康教育課，保證每學(xué)期10學(xué)時，結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn)，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。
二、改善師生教學(xué)、學(xué)習(xí)條件，經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。
努力改善學(xué)生學(xué)習(xí)，教師教學(xué)的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學(xué)具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。
三、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動。
對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作實(shí)施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認(rèn)識，形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。
五、深入開展全民健身運(yùn)動。認(rèn)真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實(shí)施體育、藝術(shù)2+1項目。重視學(xué)校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。
六、做好學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學(xué)生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強(qiáng)監(jiān)測，努力實(shí)施矯治計劃。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇五
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成20xx年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實(shí)做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，今年在區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
為進(jìn)一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時反饋給被督導(dǎo)單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇六
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2020版)和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2020年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實(shí)做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，今年在王益區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、全面啟動全民健康生活方式行動。
為進(jìn)一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
五、組織開展工作督導(dǎo)評估。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時反饋給被督導(dǎo)單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇七
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃。
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，積極探索管理、評價、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)?；母哐獕?、糖尿病計算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；
5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達(dá)95%；
6、35歲以上居民首診必須測血壓；
7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%；
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測1次血糖的比例達(dá)60%；
4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；
5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育要有記錄和健康評價。
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度。對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療、社區(qū)免費(fèi)測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要地體格檢查和實(shí)驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評估，實(shí)行分級管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實(shí)行藥物治療和飛藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)。
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。
對并高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式指導(dǎo)，定期測量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)。
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識宣傳單。通過醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測血糖并免費(fèi)測血壓活動。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇八
為切實(shí)做好棗碧鄉(xiāng)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《四川省艾滋病防治辦法》，以“減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量”為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)棗碧鄉(xiāng)艾滋病防治工作的深入開展。根據(jù)xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》及我市關(guān)于滋病防治工作的要求，特制定我鄉(xiāng)20__年艾滋病防治工作計劃。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防治艾滋病工作機(jī)構(gòu)。
防治艾滋病工作關(guān)系到社會穩(wěn)定和諧、人民安康，關(guān)系到社會的可持續(xù)發(fā)展。對此，必須加強(qiáng)艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治工作納入工作重要議事日程。制定防治艾滋病工作計劃，成立由政府鄉(xiāng)長秦洪波擔(dān)任組長，分管衛(wèi)生工作的副書記張翔任副組長。公安、司法、衛(wèi)計、民政、中心學(xué)校等相關(guān)站所為成員的防治艾滋病宣傳教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在各村委會、社區(qū)各設(shè)置一名艾滋病防治宣傳員(衛(wèi)計干部)，進(jìn)一步明確各單位的工作職責(zé)，協(xié)調(diào)各方面力量，狠抓落實(shí)，做到領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎實(shí)實(shí)地開展艾滋病預(yù)防工作。
二、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動。
(一)制定設(shè)立一幅艾滋病防治公益宣傳廣告牌。
(二)在“626禁毒日”期間，與公安等部門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
(三)組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生、計生服務(wù)室等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展“121世界艾滋病日”宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條(橫)幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫。對艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金。
(四)在1至2個村(居)社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識講座。
三、加強(qiáng)自愿咨詢監(jiān)測工作。
(一)繼續(xù)提高咨詢監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量。
(二)認(rèn)真開展艾滋病咨詢檢測工作。認(rèn)真接待每位前來咨詢檢測人員，為他們提供優(yōu)質(zhì)的咨詢檢測服務(wù)，保存咨詢檢測資料，并嚴(yán)格執(zhí)行保密規(guī)定和職業(yè)暴露預(yù)防措施。
四、繼續(xù)開展流動人口監(jiān)測工作。
在棗碧鄉(xiāng)村建、國土等部門的配合下，對棗碧鄉(xiāng)建筑工地流動人員開展艾滋病防治知識宣傳和問卷調(diào)查，并及時上報相關(guān)資料。
五、加強(qiáng)性病監(jiān)測管理工作。
年初制訂轄區(qū)性病管理工作計劃，年終對轄區(qū)內(nèi)性病管理資料進(jìn)行收集、匯總和分析，并按時向上級主管部門上報分析和總結(jié)。
六、加強(qiáng)艾滋病感染者及病人管理。
(一)及時對新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者及病人上報。對患者做好艾滋病相關(guān)知識及法律法規(guī)知識宣傳和心理疏導(dǎo)，預(yù)防意外事件發(fā)生。
(二)對艾滋病感染者每半年開展一次隨訪，及時填寫隨訪情況。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇九
預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)并列為醫(yī)學(xué)三大學(xué)科之一。
預(yù)防醫(yī)學(xué)所屬的一級學(xué)科，叫做其包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)、婦幼保健醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、全球健康學(xué)、運(yùn)動與公共健康6個專業(yè)。目前很多人會把，預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生混為一談。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)，公共衛(wèi)生是屬于交叉學(xué)科，包含部分預(yù)防醫(yī)學(xué)。
剛?cè)雽W(xué)的時候，公共衛(wèi)生學(xué)院院長一般會在新生大會上說，我們預(yù)防醫(yī)學(xué)“”，權(quán)力之大，涉及范圍之廣，令人瞠目結(jié)舌。特別是對于“”這樣偉大（吹牛皮）的口號，聽著心潮澎湃，矢志不渝般立志獻(xiàn)身預(yù)防。
而等到你飽讀醫(yī)書，畢業(yè)之后，啪啪啪地被現(xiàn)實(shí)打得臉紅脖子粗。
我國現(xiàn)在處于而且將長期處于社會主義初級階段，目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，決定了人們還是以治療疾病為主，處于“”的階段。“預(yù)防為主”只是一句口號，喊得越響亮，心中就越空虛寂寞冷。
雖然新時期衛(wèi)生與健康工作方針是“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享，”中華民族的偉大復(fù)興需要更多的仁人志士從事預(yù)防醫(yī)學(xué)，但是現(xiàn)階段我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與現(xiàn)實(shí)需求可以說是完全脫節(jié)，一方面，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式沿襲蘇聯(lián)老大哥路子（現(xiàn)在俄國已經(jīng)放棄那條路了），又借鑒歐美模式（醫(yī)學(xué)精英教育，4年本科，4年醫(yī)學(xué)，3年實(shí)踐），就產(chǎn)生了具有中國特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)（學(xué)了個四不像，預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有臨床處方權(quán)）；另一方面，打了預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇逃離這個吃力不討好的專業(yè)（），從事其他工作去了。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十
2021年是“十四五”的開啟之年，當(dāng)前我縣艾滋病性病防控任務(wù)的重點(diǎn)是繼續(xù)鞏固“十三五”成績，繼續(xù)推進(jìn)三個90%等防治指標(biāo)不斷提升，以《xx縣遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2020—2022年）》和“三個全覆蓋”為策略，以減少新發(fā)感染作為首要任務(wù)，以預(yù)防控制性傳播為核心，全面推進(jìn)和落實(shí)“六個”工程，推動我縣艾滋病性病防控工作進(jìn)一步提升。
一、重點(diǎn)工作指標(biāo)。
（一）宣傳教育。
1.居民、流動人口、老年人、易感染艾滋病危險行為人群等艾滋病防治知識知曉率達(dá)90%以上。
（二）綜合干預(yù)。
2.可留宿場所安全套擺放率達(dá)到100%。
3.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在以下。
4.參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在以下。
5.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率控制在1%以下。
（三）擴(kuò)大檢測和治療。
6.轄區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立艾滋病初篩實(shí)驗室覆蓋率達(dá)100%，其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病檢測點(diǎn)覆蓋率達(dá)100%。
7.人群艾滋病檢測比例不低于轄區(qū)常住人口總數(shù)的20%。
8.符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上，接受抗病毒治療的感染者治療成功率達(dá)90%以上。
（四）實(shí)驗室。
9.艾滋病檢測實(shí)驗室質(zhì)量考評參加率和合格率均達(dá)100%。
10.艾滋病檢測樣本填報率、及時率和正確率均達(dá)100%。
二、主要工作任務(wù)。
…………………………此處隱藏部分文章內(nèi)容…………………………………………。
（四）動員社會力量。各單位要積極動員當(dāng)?shù)氐纳鐣M織，參與艾滋病防治宣傳教育、安會套推廣、動員檢測、隨訪關(guān)懷等工作，引導(dǎo)發(fā)揮社會組織在艾滋病防治工作中的優(yōu)勢。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十一
2011年我鎮(zhèn)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合邳城鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺遵守《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)，做到自覺把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊》落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明新形象。
上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對去年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識。
撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
2011年在市疾病控制中心領(lǐng)導(dǎo)和院長的支持下，以及村醫(yī)的配合下，使我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防治工作取得了較好的成績。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個榮邊鄉(xiāng)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
邳城衛(wèi)生院2011年12月10日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十二
為切實(shí)加強(qiáng)并做好我社區(qū)慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）和國家、省、市、區(qū)的相關(guān)工作規(guī)范等文件的精神，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、工作目標(biāo)：
3、.
……。
4、.
等內(nèi)容。
二、具體措施。
建立健全慢病管理工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度。加強(qiáng)自我檢查。
（一）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報、季度及年度報表的報告工作，于每月日前將上一月慢病工作開展情況上報區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢、義診、宣傳等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的管理率。
3、主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
4、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年面對面地定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于%，血壓、血糖控制率分別不低于%、%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2012年市衛(wèi)人委下達(dá)的高血壓、糖尿病患者管理任務(wù)指標(biāo)。
5、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
（二）積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
為了加強(qiáng)我社區(qū)慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照國家、省、市的工作規(guī)范和要求，建立定期接受指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，專業(yè)人員每年接受上級技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)不少于次。
（四）定期開展工作評估。
2、效果評估：高血壓、糖尿病防治知識知曉率，管理率、規(guī)范管理率、控制率等。
3、各種活動的實(shí)施和記錄情況。
4、等。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十三
基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理?，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案。
以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實(shí)行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員。
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識講座，，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，截止現(xiàn)在轄區(qū)管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對以上慢性病患者做到及時隨訪，發(fā)現(xiàn)控制欠佳的患者能夠按照要求及時的轉(zhuǎn)診，并幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況。
20_年，按區(qū)衛(wèi)計委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評估建檔工作。
四、待完善的問題和建議。
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十四
1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖，慢性病防治工作計劃。
2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準(zhǔn)確、完整、及時。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療，規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時囑病人按時做必須的`檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。
4、對戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個案效果評估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十五
2011年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導(dǎo)，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到逐個家訪，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識。
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的衛(wèi)生院預(yù)防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
1.2011年慢病防制工作取得顯著成績，這要?dú)w功于上級的領(lǐng)導(dǎo)，各村居委會領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。2.在改善各村居民健康知識，同時增加業(yè)務(wù)水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
坪壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年12月31日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十六
為確保防艾工作可持續(xù)發(fā)展，圓滿完成上級下達(dá)我鎮(zhèn)的各項指標(biāo)任務(wù)，有效遏制艾滋病蔓延勢頭，結(jié)合我鎮(zhèn)20__年防治艾滋病工作實(shí)際，制定本計劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。
(一)加強(qiáng)對防治艾滋病工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)防治工作黨政“一把手”負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各成員單位積極發(fā)揮部門作用，認(rèn)真履行防艾職責(zé)。
(二)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開成員單位會議一次，研究我鎮(zhèn)艾滋病防治策略及措施，探索改進(jìn)防艾工作方式，落實(shí)國家的各項防艾政策，解決好防治工作中存在的問題和困難。根據(jù)省、州、縣防治工作重點(diǎn)，適時調(diào)整我鎮(zhèn)防治策略，采取有力措施，堅決遏制艾滋病的流行和蔓延。
(三)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時收集防治艾滋病相關(guān)信息資料，上報縣艾滋病防治辦公室、各單位積極配合、相互支持，形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的防治艾滋病長效工作機(jī)制，深入推進(jìn)防治艾滋病各項工作的有序開展。
(四)各村(居)委會、鎮(zhèn)級各站所要將防艾工作納入本單位的重點(diǎn)工作同謀劃，村(居)委會三職干部、鎮(zhèn)級各成員單位負(fù)責(zé)人參加官屯鎮(zhèn)召開防艾專題會議不少于2次，并適時組織本單位職工和村三職干部學(xué)習(xí)防艾知識年內(nèi)不少于2次。
二、強(qiáng)化宣傳教育與政策倡導(dǎo)，普及防艾知識，提高人群自我防控意識。
(一)堅持“在控制上以預(yù)防為主，在預(yù)防上以宣傳教育為主”的防控方針，繼續(xù)開展廣泛、深入的全民艾滋病防治知識宣傳教育活動，注重宣傳工作的深度和廣度，宣傳上做到橫向到邊、縱向到底，提高人群艾滋病知識知曉率，增強(qiáng)群眾對艾滋病的防護(hù)意識和能力，營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，逐步消除人們對艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧視、偏見與隔閡。20__年底農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率達(dá)到90%以上。
(二)利用多種手段、多種途徑開展艾滋病宣傳，并組織開展好“6·14”國際獻(xiàn)血者日、“6·26”國際禁毒曰、10·1《獻(xiàn)血法》紀(jì)念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣傳周”等宣傳日的集中宣傳活動。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防治知識宣傳教育，各村(居)委會要積極開展村民艾滋病防治政策和知識的宣傳教育，發(fā)揮村級宣傳員的作用，開展進(jìn)村入戶宣傳。鎮(zhèn)政府所在地確保有1塊防治艾滋病永久性戶外公益宣傳欄，并定期更換內(nèi)容，平均每個村保證至少有1塊防治艾滋病宣傳展板，3條防治艾滋病的戶外永久性宣傳標(biāo)語。
(四)加強(qiáng)對流動人口集中的行業(yè)和建筑工程建設(shè)單住所轄區(qū)域的宣教教育，將艾滋病防治政策和知識納入職工崗位安全教育，使職工防艾知識知曉率達(dá)95%以上。加強(qiáng)對在校師生和校外青少年艾滋病防治知識宣傳教育。通過發(fā)放宣傳材料、舉辦專題講座等多種宣傳形式，使在校師生(小學(xué)高年級)艾滋病防治知識知曉率達(dá)100%、校外青少年達(dá)95%以上。
(五)加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的宣傳教育。將防艾政策知識納入各級黨(團(tuán))校培訓(xùn)課程。全鎮(zhèn)干部和村(居)委會黨員干部培訓(xùn)率達(dá)98%以上。在職衛(wèi)生人員年內(nèi)接受二次以上艾滋病、性病防治知識和職業(yè)暴露培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室設(shè)置防艾宣傳展示架，結(jié)合日常診療活動進(jìn)行宣傳。鎮(zhèn)計生辦對計生宣傳員開展防治艾滋病知識培訓(xùn)并利用辦理《生育證明》、流動人口辦理《婚育證明》契機(jī)對流動人口開展艾滋病知識宣傳教育，鎮(zhèn)婦聯(lián)組織要組織深入開展婦女預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展職工“紅絲帶”健康行動，共青團(tuán)組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。
三、加強(qiáng)安全套的推廣使用、降低艾滋病的發(fā)生。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十七
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：
積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當(dāng)前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴(yán)重社會負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。
加強(qiáng)慢性病監(jiān)測工作，進(jìn)一步提高慢病監(jiān)測質(zhì)量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照死因監(jiān)測中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學(xué)死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務(wù)；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進(jìn)行詳細(xì)的登記，進(jìn)一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿病）的信息。
健康教育與健康促進(jìn)能有效地促進(jìn)慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。
嚴(yán)格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴(yán)格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預(yù)模式，對以戶為單位的高危人群實(shí)施有效的慢病干預(yù)，從而減少慢病的發(fā)生。
在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓(xùn)工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)、指導(dǎo)與督導(dǎo)考核。全年累計計劃開展慢病培訓(xùn)工作3次，累計指導(dǎo)與督導(dǎo)考核4次。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十八
按照市疾控中心戰(zhàn)線工作要求，結(jié)合本中心實(shí)際情況，本中心制定2011年慢性病防治工作計劃，具體內(nèi)容如下。
一、健全工作制度。
制定慢性病防治工作計劃并組織實(shí)施，健全各種工作制度，明確慢性病報告責(zé)任人。
（一）利用健康體檢、門診病例資料和主動上門服務(wù)等方式，為居民建立健康檔案并錄入微機(jī)管理，建檔率達(dá)到100%。制定查閱、保密等工作制度，并專人負(fù)責(zé)保管；檔案書寫規(guī)范，再上填寫完整，做到定期更新。
（二）監(jiān)測工作。
1、慢性病發(fā)病與死亡監(jiān)測。
對慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓、腦卒中、冠心病及腫瘤）的新發(fā)病例和當(dāng)年死亡病例進(jìn)行登記，掌握慢性病的發(fā)病率和死亡率，將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報。
2、危險因素監(jiān)測。
制定危險因素監(jiān)測實(shí)施方案，對門診患者存在的危險因素進(jìn)行登記，將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報。
（三）健康狀況調(diào)查。
掌握轄區(qū)人口自然情況及慢性病患病與發(fā)病資料，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析和評價，做出社區(qū)診斷報告。
1、高血壓患者管理。
接診醫(yī)生對35歲以上病人測量血壓，并登記其基本資料，要求首診測血壓率達(dá)到100%;規(guī)范管理高血壓患者，制定完整的診療方案;分組管理定期隨訪，及時調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥等，半年對高血壓管理和控制情況進(jìn)行匯總、分析和評價。
2、糖尿病患者管理。
對糖尿病高危人群測量血壓和血糖，并將篩查結(jié)果進(jìn)行登記。規(guī)范管理糖尿病患者，分類管理定期隨訪，監(jiān)測血壓和血糖，指導(dǎo)患者藥物治療和非藥物干預(yù)等，半年對糖尿病管理和控制情況進(jìn)行匯總、分析和評價。
（五）健康教育與健康促進(jìn)。
根據(jù)本社區(qū)慢性病發(fā)病情況及存在的危險因素有針對性地開展講座、咨詢等形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)活動，以進(jìn)一步普及居民慢性病防治知識，控制各種危險因素，增強(qiáng)廣大居民的健康意識，提高自我保護(hù)能力。開展高血壓和糖尿病健康教育講座各2次以上/年，同時利用高血壓日、腦卒中日、心臟病日、糖尿病日和世界衛(wèi)生日等進(jìn)行主題宣傳活動，提倡健康生活方式，降低患病風(fēng)險，及時上報宣傳。
總結(jié)。
和照片。
三、
社區(qū)診斷報告。
收集、匯總本社區(qū)的自然情況，了解轄區(qū)主要的健康問題和衛(wèi)生服務(wù)利用情況。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
定期開展對本社區(qū)人員的培訓(xùn)。不斷提高相關(guān)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷提高慢性病防治工作質(zhì)量。
五、工作檢查。
六、每月開展自查，及時發(fā)現(xiàn)工作中的存在的問題并結(jié)合實(shí)際，提出相應(yīng)整改措施加以解決。
八、工作總結(jié)。
及時匯總?cè)曷圆》乐喂ぷ髑闆r，填寫《社區(qū)慢性非傳染性疾病防治管理檔案》。并于2011年1月20日前上報并備份存檔。
堰頭防保站2011年2月12日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十九
為了進(jìn)一步做好我院2012年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就2012年慢性病防治工作安排以下：
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化慢性病防治隊伍的建設(shè)。
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，同時加強(qiáng)我院科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)步慢性病防治工作職員的實(shí)際工作能力，計劃全年培訓(xùn)很多于3次。
二、工作任務(wù)及目標(biāo)要求。
1、我院必須展開慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診進(jìn)程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應(yīng)及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每個月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院展開死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范死因報告登記，果斷杜盡死因卡片的漏報，遲報及填寫不完全，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷進(jìn)步報告工作質(zhì)量，確保居民死亡緣由調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡緣由推斷正確率達(dá)95%以上，報告率達(dá)100%。
三、以健康教育為先導(dǎo)，進(jìn)步全民健康素質(zhì)。
積極主動展開宣傳活動，以宣傳欄（報）、標(biāo)語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種情勢廣泛的宣傳工作，以增進(jìn)農(nóng)村宣傳教育工作的深進(jìn)展開，將慢性病防治健康教育工作貫串到平常醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中。
四、強(qiáng)化督導(dǎo)考核，全面推動慢性病工作規(guī)范化進(jìn)行。
為了保證各項工作任務(wù)定期完成，每周要不定期對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時通報工作中存在的題目及工作進(jìn)度，對慢性病監(jiān)測管理工作進(jìn)度緩慢，工作管理不規(guī)范，和死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)題目，指導(dǎo)改進(jìn)工作，增進(jìn)慢性病防治工作全面規(guī)范的展開。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇一
去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，xx的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)xx的實(shí)際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計劃。
更好的開展xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。
二、結(jié)核病防治策略和措施。
（一）、做好肺結(jié)核病知識的宣傳，提高xx人口結(jié)核病知識知曉率。
（二）、加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%。
（三）、降低xx結(jié)核病人的患病率和死亡率，實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理。
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對象。
（2）對所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負(fù)責(zé)。
2、管理的內(nèi)容。
指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院。
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。
每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施dost。
在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。
社區(qū)醫(yī)生。
是實(shí)施督導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫肺結(jié)核病人治療記錄卡。
病人如未按時服藥，應(yīng)及是時采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。
組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。
病人完成全程治療后，應(yīng)將治療記錄卡上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識的版報。
加強(qiáng)新生兒的上卡接種率。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇二
為了進(jìn)一步做好我院20**年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就20**年慢性病防治工作安排如下：
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，同時加強(qiáng)我院科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高慢性病防治工作人員的實(shí)際工作能力，計劃全年培訓(xùn)不少于3次。
1、我院必須開展慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診過程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應(yīng)及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院開展死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范死因報告登記，堅決杜絕死因卡片的漏報，遲報及填寫不完整，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷提高報告工作質(zhì)量，確保居民死亡原因調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡原因推斷正確率達(dá)95%以上，報告率達(dá)100%。
積極主動開展宣傳活動，以宣傳欄（報）、標(biāo)語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種形式廣泛的宣傳工作，以促進(jìn)農(nóng)村宣傳教育工作的深入開展，將慢性病防治健康教育工作貫穿到日常醫(yī)療服務(wù)工作之中。
為了保證各項工作任務(wù)按期完成，每周要不定期對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時通報工作中存在的問題及工作進(jìn)度，對慢性病監(jiān)測管理工作進(jìn)度緩慢，工作管理不規(guī)范，以及死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)改進(jìn)工作，促進(jìn)慢性病防治工作全面規(guī)范的開展。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇三
為切實(shí)做好夷陵區(qū)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》，以減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)夷陵區(qū)艾滋病防治工作的深入開展，根據(jù)，xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)48號）和《宜昌市夷陵區(qū)20xx年艾滋病防治工作要點(diǎn)》，制定我科室20xx年艾滋病防治工作計劃。
一、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動。
（一）協(xié)助健康教育科重新設(shè)計或維修小溪塔城區(qū)戶外大型宣傳廣告牌。
（二）在626禁毒日期間，與xxx門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
（三）組織婦保院、計劃生育服務(wù)站等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展121世界艾滋病日宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條（橫）幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫；對艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金，報銷艾滋病病人相關(guān)治療費(fèi)用?；顒又袪幦^(qū)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加，擴(kuò)大宣傳影響力。
（四）在1至2個社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識講座。
（五）組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及疾控中心新進(jìn)疾控系統(tǒng)人員學(xué)習(xí)艾滋病防治、職業(yè)暴露預(yù)防及處理知識，提高他們艾滋病防治知識水平及預(yù)防處理工作能力。
二、切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治重點(diǎn)人群主動檢測工作。
通過與公安等部門聯(lián)系，完成區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室下達(dá)給疾控中心的吸毒人員等艾滋病主動監(jiān)測任務(wù)。
三、繼續(xù)實(shí)施娛樂場所100%安全套使用項目。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇四
當(dāng)今世界慢性病已成為健康殺手，慢性病的防治刻不容緩。我校把慢性病的宣傳、防治工作提到一個重要的高度，把慢性病健康教育工作納入。
教學(xué)。
計劃，扎實(shí)開展，注重考核檢查，學(xué)校教學(xué)、德育、后勤等各部門分工負(fù)責(zé)，形成齊抓共管的局面。
慢性病最好的治療就是預(yù)防，學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化對廣大師生的健康教育宣傳，做好師生體質(zhì)健康監(jiān)測，大力倡導(dǎo)健康生活方式。制定了預(yù)防工作方案：
一、工作目標(biāo)。
提高學(xué)生防治慢性非傳染性疾病的知識水平和能力，建立有利于慢性病防治的校園環(huán)境，糾正不良生活行為，提高全校自我保健意識和健康水平，控制慢性病發(fā)病率和死亡率上升趨勢，改善生活質(zhì)量，建立符合實(shí)際的慢性病綜合防治機(jī)制。
二、組織機(jī)構(gòu)。
為切實(shí)做好此項工作，成立慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下：組長：張合順（校長）。
副組長：楊國生陸志才吳愛忠。
成員：吳冬暉、華杰、鄭鎖榮、曹中華。
鄭衛(wèi)國、楊月華、貢振華、杭云震。
三、主要工作。
一、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實(shí)健康教育課，保證每學(xué)期10學(xué)時，結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn)，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。
二、改善師生教學(xué)、學(xué)習(xí)條件，經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。
努力改善學(xué)生學(xué)習(xí)，教師教學(xué)的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學(xué)具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。
三、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動。
對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作實(shí)施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認(rèn)識，形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。
五、深入開展全民健身運(yùn)動。認(rèn)真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實(shí)施體育、藝術(shù)2+1項目。重視學(xué)校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。
六、做好學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學(xué)生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強(qiáng)監(jiān)測，努力實(shí)施矯治計劃。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇五
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成20xx年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實(shí)做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，今年在區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
為進(jìn)一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時反饋給被督導(dǎo)單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇六
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2020版)和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2020年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實(shí)做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，今年在王益區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、全面啟動全民健康生活方式行動。
為進(jìn)一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
五、組織開展工作督導(dǎo)評估。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時反饋給被督導(dǎo)單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇七
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃。
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，積極探索管理、評價、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)?；母哐獕?、糖尿病計算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；
5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達(dá)95%；
6、35歲以上居民首診必須測血壓；
7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%；
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測1次血糖的比例達(dá)60%；
4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；
5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育要有記錄和健康評價。
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度。對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療、社區(qū)免費(fèi)測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要地體格檢查和實(shí)驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評估，實(shí)行分級管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實(shí)行藥物治療和飛藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)。
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。
對并高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式指導(dǎo)，定期測量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)。
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識宣傳單。通過醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測血糖并免費(fèi)測血壓活動。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇八
為切實(shí)做好棗碧鄉(xiāng)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《四川省艾滋病防治辦法》，以“減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量”為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)棗碧鄉(xiāng)艾滋病防治工作的深入開展。根據(jù)xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》及我市關(guān)于滋病防治工作的要求，特制定我鄉(xiāng)20__年艾滋病防治工作計劃。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防治艾滋病工作機(jī)構(gòu)。
防治艾滋病工作關(guān)系到社會穩(wěn)定和諧、人民安康，關(guān)系到社會的可持續(xù)發(fā)展。對此，必須加強(qiáng)艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治工作納入工作重要議事日程。制定防治艾滋病工作計劃，成立由政府鄉(xiāng)長秦洪波擔(dān)任組長，分管衛(wèi)生工作的副書記張翔任副組長。公安、司法、衛(wèi)計、民政、中心學(xué)校等相關(guān)站所為成員的防治艾滋病宣傳教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在各村委會、社區(qū)各設(shè)置一名艾滋病防治宣傳員(衛(wèi)計干部)，進(jìn)一步明確各單位的工作職責(zé)，協(xié)調(diào)各方面力量，狠抓落實(shí)，做到領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎實(shí)實(shí)地開展艾滋病預(yù)防工作。
二、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動。
(一)制定設(shè)立一幅艾滋病防治公益宣傳廣告牌。
(二)在“626禁毒日”期間，與公安等部門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
(三)組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生、計生服務(wù)室等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展“121世界艾滋病日”宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條(橫)幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫。對艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金。
(四)在1至2個村(居)社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識講座。
三、加強(qiáng)自愿咨詢監(jiān)測工作。
(一)繼續(xù)提高咨詢監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量。
(二)認(rèn)真開展艾滋病咨詢檢測工作。認(rèn)真接待每位前來咨詢檢測人員，為他們提供優(yōu)質(zhì)的咨詢檢測服務(wù)，保存咨詢檢測資料，并嚴(yán)格執(zhí)行保密規(guī)定和職業(yè)暴露預(yù)防措施。
四、繼續(xù)開展流動人口監(jiān)測工作。
在棗碧鄉(xiāng)村建、國土等部門的配合下，對棗碧鄉(xiāng)建筑工地流動人員開展艾滋病防治知識宣傳和問卷調(diào)查，并及時上報相關(guān)資料。
五、加強(qiáng)性病監(jiān)測管理工作。
年初制訂轄區(qū)性病管理工作計劃，年終對轄區(qū)內(nèi)性病管理資料進(jìn)行收集、匯總和分析，并按時向上級主管部門上報分析和總結(jié)。
六、加強(qiáng)艾滋病感染者及病人管理。
(一)及時對新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者及病人上報。對患者做好艾滋病相關(guān)知識及法律法規(guī)知識宣傳和心理疏導(dǎo)，預(yù)防意外事件發(fā)生。
(二)對艾滋病感染者每半年開展一次隨訪，及時填寫隨訪情況。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇九
預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)并列為醫(yī)學(xué)三大學(xué)科之一。
預(yù)防醫(yī)學(xué)所屬的一級學(xué)科，叫做其包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)、婦幼保健醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、全球健康學(xué)、運(yùn)動與公共健康6個專業(yè)。目前很多人會把，預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生混為一談。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)，公共衛(wèi)生是屬于交叉學(xué)科，包含部分預(yù)防醫(yī)學(xué)。
剛?cè)雽W(xué)的時候，公共衛(wèi)生學(xué)院院長一般會在新生大會上說，我們預(yù)防醫(yī)學(xué)“”，權(quán)力之大，涉及范圍之廣，令人瞠目結(jié)舌。特別是對于“”這樣偉大（吹牛皮）的口號，聽著心潮澎湃，矢志不渝般立志獻(xiàn)身預(yù)防。
而等到你飽讀醫(yī)書，畢業(yè)之后，啪啪啪地被現(xiàn)實(shí)打得臉紅脖子粗。
我國現(xiàn)在處于而且將長期處于社會主義初級階段，目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，決定了人們還是以治療疾病為主，處于“”的階段。“預(yù)防為主”只是一句口號，喊得越響亮，心中就越空虛寂寞冷。
雖然新時期衛(wèi)生與健康工作方針是“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享，”中華民族的偉大復(fù)興需要更多的仁人志士從事預(yù)防醫(yī)學(xué)，但是現(xiàn)階段我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與現(xiàn)實(shí)需求可以說是完全脫節(jié)，一方面，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式沿襲蘇聯(lián)老大哥路子（現(xiàn)在俄國已經(jīng)放棄那條路了），又借鑒歐美模式（醫(yī)學(xué)精英教育，4年本科，4年醫(yī)學(xué)，3年實(shí)踐），就產(chǎn)生了具有中國特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)（學(xué)了個四不像，預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有臨床處方權(quán)）；另一方面，打了預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇逃離這個吃力不討好的專業(yè)（），從事其他工作去了。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十
2021年是“十四五”的開啟之年，當(dāng)前我縣艾滋病性病防控任務(wù)的重點(diǎn)是繼續(xù)鞏固“十三五”成績，繼續(xù)推進(jìn)三個90%等防治指標(biāo)不斷提升，以《xx縣遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2020—2022年）》和“三個全覆蓋”為策略，以減少新發(fā)感染作為首要任務(wù)，以預(yù)防控制性傳播為核心，全面推進(jìn)和落實(shí)“六個”工程，推動我縣艾滋病性病防控工作進(jìn)一步提升。
一、重點(diǎn)工作指標(biāo)。
（一）宣傳教育。
1.居民、流動人口、老年人、易感染艾滋病危險行為人群等艾滋病防治知識知曉率達(dá)90%以上。
（二）綜合干預(yù)。
2.可留宿場所安全套擺放率達(dá)到100%。
3.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在以下。
4.參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在以下。
5.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率控制在1%以下。
（三）擴(kuò)大檢測和治療。
6.轄區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立艾滋病初篩實(shí)驗室覆蓋率達(dá)100%，其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病檢測點(diǎn)覆蓋率達(dá)100%。
7.人群艾滋病檢測比例不低于轄區(qū)常住人口總數(shù)的20%。
8.符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上，接受抗病毒治療的感染者治療成功率達(dá)90%以上。
（四）實(shí)驗室。
9.艾滋病檢測實(shí)驗室質(zhì)量考評參加率和合格率均達(dá)100%。
10.艾滋病檢測樣本填報率、及時率和正確率均達(dá)100%。
二、主要工作任務(wù)。
…………………………此處隱藏部分文章內(nèi)容…………………………………………。
（四）動員社會力量。各單位要積極動員當(dāng)?shù)氐纳鐣M織，參與艾滋病防治宣傳教育、安會套推廣、動員檢測、隨訪關(guān)懷等工作，引導(dǎo)發(fā)揮社會組織在艾滋病防治工作中的優(yōu)勢。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十一
2011年我鎮(zhèn)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合邳城鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺遵守《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)，做到自覺把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊》落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明新形象。
上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對去年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識。
撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
2011年在市疾病控制中心領(lǐng)導(dǎo)和院長的支持下，以及村醫(yī)的配合下，使我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防治工作取得了較好的成績。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個榮邊鄉(xiāng)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
邳城衛(wèi)生院2011年12月10日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十二
為切實(shí)加強(qiáng)并做好我社區(qū)慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）和國家、省、市、區(qū)的相關(guān)工作規(guī)范等文件的精神，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、工作目標(biāo)：
3、.
……。
4、.
等內(nèi)容。
二、具體措施。
建立健全慢病管理工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度。加強(qiáng)自我檢查。
（一）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報、季度及年度報表的報告工作，于每月日前將上一月慢病工作開展情況上報區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢、義診、宣傳等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的管理率。
3、主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
4、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年面對面地定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于%，血壓、血糖控制率分別不低于%、%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2012年市衛(wèi)人委下達(dá)的高血壓、糖尿病患者管理任務(wù)指標(biāo)。
5、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
（二）積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
為了加強(qiáng)我社區(qū)慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照國家、省、市的工作規(guī)范和要求，建立定期接受指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，專業(yè)人員每年接受上級技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)不少于次。
（四）定期開展工作評估。
2、效果評估：高血壓、糖尿病防治知識知曉率，管理率、規(guī)范管理率、控制率等。
3、各種活動的實(shí)施和記錄情況。
4、等。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十三
基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理?，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案。
以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實(shí)行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員。
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識講座，，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，截止現(xiàn)在轄區(qū)管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對以上慢性病患者做到及時隨訪，發(fā)現(xiàn)控制欠佳的患者能夠按照要求及時的轉(zhuǎn)診，并幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況。
20_年，按區(qū)衛(wèi)計委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評估建檔工作。
四、待完善的問題和建議。
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十四
1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖，慢性病防治工作計劃。
2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準(zhǔn)確、完整、及時。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療，規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時囑病人按時做必須的`檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。
4、對戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個案效果評估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十五
2011年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導(dǎo)，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到逐個家訪，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識。
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的衛(wèi)生院預(yù)防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
1.2011年慢病防制工作取得顯著成績，這要?dú)w功于上級的領(lǐng)導(dǎo)，各村居委會領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。2.在改善各村居民健康知識，同時增加業(yè)務(wù)水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
坪壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年12月31日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十六
為確保防艾工作可持續(xù)發(fā)展，圓滿完成上級下達(dá)我鎮(zhèn)的各項指標(biāo)任務(wù)，有效遏制艾滋病蔓延勢頭，結(jié)合我鎮(zhèn)20__年防治艾滋病工作實(shí)際，制定本計劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。
(一)加強(qiáng)對防治艾滋病工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)防治工作黨政“一把手”負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各成員單位積極發(fā)揮部門作用，認(rèn)真履行防艾職責(zé)。
(二)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開成員單位會議一次，研究我鎮(zhèn)艾滋病防治策略及措施，探索改進(jìn)防艾工作方式，落實(shí)國家的各項防艾政策，解決好防治工作中存在的問題和困難。根據(jù)省、州、縣防治工作重點(diǎn)，適時調(diào)整我鎮(zhèn)防治策略，采取有力措施，堅決遏制艾滋病的流行和蔓延。
(三)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時收集防治艾滋病相關(guān)信息資料，上報縣艾滋病防治辦公室、各單位積極配合、相互支持，形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的防治艾滋病長效工作機(jī)制，深入推進(jìn)防治艾滋病各項工作的有序開展。
(四)各村(居)委會、鎮(zhèn)級各站所要將防艾工作納入本單位的重點(diǎn)工作同謀劃，村(居)委會三職干部、鎮(zhèn)級各成員單位負(fù)責(zé)人參加官屯鎮(zhèn)召開防艾專題會議不少于2次，并適時組織本單位職工和村三職干部學(xué)習(xí)防艾知識年內(nèi)不少于2次。
二、強(qiáng)化宣傳教育與政策倡導(dǎo)，普及防艾知識，提高人群自我防控意識。
(一)堅持“在控制上以預(yù)防為主，在預(yù)防上以宣傳教育為主”的防控方針，繼續(xù)開展廣泛、深入的全民艾滋病防治知識宣傳教育活動，注重宣傳工作的深度和廣度，宣傳上做到橫向到邊、縱向到底，提高人群艾滋病知識知曉率，增強(qiáng)群眾對艾滋病的防護(hù)意識和能力，營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，逐步消除人們對艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧視、偏見與隔閡。20__年底農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率達(dá)到90%以上。
(二)利用多種手段、多種途徑開展艾滋病宣傳，并組織開展好“6·14”國際獻(xiàn)血者日、“6·26”國際禁毒曰、10·1《獻(xiàn)血法》紀(jì)念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣傳周”等宣傳日的集中宣傳活動。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防治知識宣傳教育，各村(居)委會要積極開展村民艾滋病防治政策和知識的宣傳教育，發(fā)揮村級宣傳員的作用，開展進(jìn)村入戶宣傳。鎮(zhèn)政府所在地確保有1塊防治艾滋病永久性戶外公益宣傳欄，并定期更換內(nèi)容，平均每個村保證至少有1塊防治艾滋病宣傳展板，3條防治艾滋病的戶外永久性宣傳標(biāo)語。
(四)加強(qiáng)對流動人口集中的行業(yè)和建筑工程建設(shè)單住所轄區(qū)域的宣教教育，將艾滋病防治政策和知識納入職工崗位安全教育，使職工防艾知識知曉率達(dá)95%以上。加強(qiáng)對在校師生和校外青少年艾滋病防治知識宣傳教育。通過發(fā)放宣傳材料、舉辦專題講座等多種宣傳形式，使在校師生(小學(xué)高年級)艾滋病防治知識知曉率達(dá)100%、校外青少年達(dá)95%以上。
(五)加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的宣傳教育。將防艾政策知識納入各級黨(團(tuán))校培訓(xùn)課程。全鎮(zhèn)干部和村(居)委會黨員干部培訓(xùn)率達(dá)98%以上。在職衛(wèi)生人員年內(nèi)接受二次以上艾滋病、性病防治知識和職業(yè)暴露培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室設(shè)置防艾宣傳展示架，結(jié)合日常診療活動進(jìn)行宣傳。鎮(zhèn)計生辦對計生宣傳員開展防治艾滋病知識培訓(xùn)并利用辦理《生育證明》、流動人口辦理《婚育證明》契機(jī)對流動人口開展艾滋病知識宣傳教育，鎮(zhèn)婦聯(lián)組織要組織深入開展婦女預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展職工“紅絲帶”健康行動，共青團(tuán)組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。
三、加強(qiáng)安全套的推廣使用、降低艾滋病的發(fā)生。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十七
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：
積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當(dāng)前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴(yán)重社會負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。
加強(qiáng)慢性病監(jiān)測工作，進(jìn)一步提高慢病監(jiān)測質(zhì)量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照死因監(jiān)測中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學(xué)死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務(wù)；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進(jìn)行詳細(xì)的登記，進(jìn)一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿病）的信息。
健康教育與健康促進(jìn)能有效地促進(jìn)慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。
嚴(yán)格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴(yán)格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預(yù)模式，對以戶為單位的高危人群實(shí)施有效的慢病干預(yù)，從而減少慢病的發(fā)生。
在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓(xùn)工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)、指導(dǎo)與督導(dǎo)考核。全年累計計劃開展慢病培訓(xùn)工作3次，累計指導(dǎo)與督導(dǎo)考核4次。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十八
按照市疾控中心戰(zhàn)線工作要求，結(jié)合本中心實(shí)際情況，本中心制定2011年慢性病防治工作計劃，具體內(nèi)容如下。
一、健全工作制度。
制定慢性病防治工作計劃并組織實(shí)施，健全各種工作制度，明確慢性病報告責(zé)任人。
（一）利用健康體檢、門診病例資料和主動上門服務(wù)等方式，為居民建立健康檔案并錄入微機(jī)管理，建檔率達(dá)到100%。制定查閱、保密等工作制度，并專人負(fù)責(zé)保管；檔案書寫規(guī)范，再上填寫完整，做到定期更新。
（二）監(jiān)測工作。
1、慢性病發(fā)病與死亡監(jiān)測。
對慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓、腦卒中、冠心病及腫瘤）的新發(fā)病例和當(dāng)年死亡病例進(jìn)行登記，掌握慢性病的發(fā)病率和死亡率，將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報。
2、危險因素監(jiān)測。
制定危險因素監(jiān)測實(shí)施方案，對門診患者存在的危險因素進(jìn)行登記，將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報。
（三）健康狀況調(diào)查。
掌握轄區(qū)人口自然情況及慢性病患病與發(fā)病資料，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析和評價，做出社區(qū)診斷報告。
1、高血壓患者管理。
接診醫(yī)生對35歲以上病人測量血壓，并登記其基本資料，要求首診測血壓率達(dá)到100%;規(guī)范管理高血壓患者，制定完整的診療方案;分組管理定期隨訪，及時調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥等，半年對高血壓管理和控制情況進(jìn)行匯總、分析和評價。
2、糖尿病患者管理。
對糖尿病高危人群測量血壓和血糖，并將篩查結(jié)果進(jìn)行登記。規(guī)范管理糖尿病患者，分類管理定期隨訪，監(jiān)測血壓和血糖，指導(dǎo)患者藥物治療和非藥物干預(yù)等，半年對糖尿病管理和控制情況進(jìn)行匯總、分析和評價。
（五）健康教育與健康促進(jìn)。
根據(jù)本社區(qū)慢性病發(fā)病情況及存在的危險因素有針對性地開展講座、咨詢等形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)活動，以進(jìn)一步普及居民慢性病防治知識，控制各種危險因素，增強(qiáng)廣大居民的健康意識，提高自我保護(hù)能力。開展高血壓和糖尿病健康教育講座各2次以上/年，同時利用高血壓日、腦卒中日、心臟病日、糖尿病日和世界衛(wèi)生日等進(jìn)行主題宣傳活動，提倡健康生活方式，降低患病風(fēng)險，及時上報宣傳。
總結(jié)。
和照片。
三、
社區(qū)診斷報告。
收集、匯總本社區(qū)的自然情況，了解轄區(qū)主要的健康問題和衛(wèi)生服務(wù)利用情況。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
定期開展對本社區(qū)人員的培訓(xùn)。不斷提高相關(guān)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷提高慢性病防治工作質(zhì)量。
五、工作檢查。
六、每月開展自查，及時發(fā)現(xiàn)工作中的存在的問題并結(jié)合實(shí)際，提出相應(yīng)整改措施加以解決。
八、工作總結(jié)。
及時匯總?cè)曷圆》乐喂ぷ髑闆r，填寫《社區(qū)慢性非傳染性疾病防治管理檔案》。并于2011年1月20日前上報并備份存檔。
堰頭防保站2011年2月12日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十九
為了進(jìn)一步做好我院2012年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就2012年慢性病防治工作安排以下：
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化慢性病防治隊伍的建設(shè)。
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，同時加強(qiáng)我院科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)步慢性病防治工作職員的實(shí)際工作能力，計劃全年培訓(xùn)很多于3次。
二、工作任務(wù)及目標(biāo)要求。
1、我院必須展開慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診進(jìn)程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應(yīng)及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每個月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院展開死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范死因報告登記，果斷杜盡死因卡片的漏報，遲報及填寫不完全，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷進(jìn)步報告工作質(zhì)量，確保居民死亡緣由調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡緣由推斷正確率達(dá)95%以上，報告率達(dá)100%。
三、以健康教育為先導(dǎo)，進(jìn)步全民健康素質(zhì)。
積極主動展開宣傳活動，以宣傳欄（報）、標(biāo)語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種情勢廣泛的宣傳工作，以增進(jìn)農(nóng)村宣傳教育工作的深進(jìn)展開，將慢性病防治健康教育工作貫串到平常醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中。
四、強(qiáng)化督導(dǎo)考核，全面推動慢性病工作規(guī)范化進(jìn)行。
為了保證各項工作任務(wù)定期完成，每周要不定期對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時通報工作中存在的題目及工作進(jìn)度，對慢性病監(jiān)測管理工作進(jìn)度緩慢，工作管理不規(guī)范，和死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)題目，指導(dǎo)改進(jìn)工作，增進(jìn)慢性病防治工作全面規(guī)范的展開。