計劃是指事先根據(jù)一定的目標和要求，進行系統(tǒng)性的安排和安排的行為。制定計劃時，應該明確目標，分解任務，設定合理的時間節(jié)點。近年來，制定個人發(fā)展計劃成為越來越多人關注的話題，以下是一些建議和指導。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇一
為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內容。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇二
為將*時所學關于社會保障的知識加以實習，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內散亂無序，不利于查找，20xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間，20xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，20xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇三
為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內散亂無序，不利于查找，15年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務市”;有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計報表。
漸進月末，辦業(yè)務的人激增，每天都有許多個人帳戶轉移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進行月結后還要制作當月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進行電算化制作會計記賬*整的操作。
1.進入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計分錄選會計科目，并在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個要素準確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應的原始憑證釘在一起。
2.進入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標記”處輸入當月1—30日“已審核”，彈出當月所有已審核憑證信息，按照憑證編號順序，依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對應紙質憑證的編號，對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對，整個人疲憊不堪，當時就感慨會計的工作真辛苦，因為社保受理的業(yè)務越來越多，相應的會計工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴謹，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結算崗體驗。
想象中，*機構里的公務員各個都很清閑，“喝茶看報”，在社保局完全不同，領導、業(yè)務員、協(xié)管員進了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結，而人員流動性強的單位(如餐飲等服務業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務了。
財務室不很忙的時候，羅局就按排我協(xié)助結算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結算專用章、轉帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊的人特別多時，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對已填信息，發(fā)現(xiàn)錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時間。
可謂“心急。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇四
今天是5月5日，我結束了在*人壽中山分公司的最后一天實習。下午5點鐘去分公司給實習鑒定蓋章，然后回公司宿舍。屈指一算，這也許是我兩個月實習期內唯一一次在六點鐘之前下班，想到這里，實習期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是為什么感動還是因何感慨，眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達中山市，當天就到分公司報到，休息了一個晚上，第二天就被分配到個險城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個營業(yè)區(qū)，其中兩個在城區(qū)，五個在鎮(zhèn)區(qū)?！俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個詞，分到城二是我的榮幸，也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當今的大學生是“眼高手低”，以前在學校時聽到這樣的評論還不服氣，甚至很生氣，真的到了工作中，才真正體會到這句話說得其實沒錯。初到公司，對于保險行業(yè)知之甚少，對于工作內容一無所知，對于組訓工作更是不知所謂，自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實習就這樣開始了。
產品說明會。
3月初，春節(jié)過后，第一季度的最后一個月，對于保險公司來說正是“開門紅”時期，也是一季度業(yè)務沖刺的最后階段。為了達成業(yè)務目標，保險公司除了采用保險代理人（營銷員）銷售方法外，還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道，這也就是我們所說的產品說明會。產說會是把準客戶邀請到指定會場，營造一種愉悅的環(huán)境氛圍，請講師做專題講座，最后業(yè)務員現(xiàn)場促單的一個過程。
我參加的.第一場產品說明會是到城二報到的第二天（周六），在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山，總裁峰會”，是由中山分公司個險銷售部舉辦的，也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時候，每個營業(yè)區(qū)為了達成季度和月度的業(yè)績任務，都要自己組織產說會，這意味著要由每個營業(yè)區(qū)自己承擔場地費，酒水費，同時還要承擔很大的風險，因為一場產說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬，也可能一張單沒有，那么對于香格里拉這樣的高端場來說，就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯，或者喝個早茶，但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務會所舉辦的晚場說明會，現(xiàn)場到場50個客戶，開了9圍臺的宴席，那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進行，我的心跳不斷加速，因為已經(jīng)到了散席的時刻，客戶陸陸續(xù)續(xù)離場，但是，一張單也沒有。那一刻，我手足無措，不知道一會兒給老總匯報業(yè)績的短信怎樣編寫，大腦一片空白。最后，終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設備的時候，交了兩張單，在回去的路上又打電話加了一張單，那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產說會，現(xiàn)場唱單3件，保費總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會。
如果把保險公司比作一個人的話，“業(yè)績”和“人力”就相當于兩條腿，支撐著人的整個身軀。但業(yè)績也是靠人力來達成和實現(xiàn)的，所以歸根結底，保險公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后，就是“四五聯(lián)動”大力搞增員，在沖刺業(yè)績的同時，又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊伍中。創(chuàng)說會其實就相當于我們的校園宣講會，同樣有人做專題，有人做分享，刺激到你心中的隱痛，用動之以情，曉之以理來打動和說服你，讓你對加入保險業(yè)充滿了期待，讓你對未來充滿信心。事實上，我覺得每個人心里都渴望成功，渴望過高品質的生活，但有時候真的需要有人把你內心潛在的成功欲望喚醒，這也就是創(chuàng)說會的作用，通過創(chuàng)說會，本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準增員，就會有一部分人選擇保險業(yè)，選擇這個富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報。
做海報是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一張海報，到現(xiàn)在我都還記得，是“各職場破零情況追蹤表”，因為這張海報還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯嘛，很有新意，第一次見到破零追蹤表做成這樣的，不錯，努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西，給我很多鍛煉機會的李經(jīng)理。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇五
20__年，是我__聯(lián)社實行統(tǒng)一法人的第一年，是農村信用社繼續(xù)深化改革的關鍵年，也是進一步強化農村信用社管理，促進各項業(yè)務發(fā)展上臺階的重要一年，在新的一年里，為了做好__聯(lián)社的稽核工作，充分發(fā)揮稽核工作在信用社業(yè)務經(jīng)營中的監(jiān)督作用，根據(jù)《__農村信用社稽核工作暫行規(guī)定》《__農村信用社稽核工作報告規(guī)定》，結合本轄區(qū)工作實際，今年稽核科將改變以往稽核工作方式、方法，由稽核人員包片改為分組派駐制，日常以序時稽核為主，圍繞聯(lián)社中心工作，適時集中開展專項稽核，做到稽核工作年度有計劃，月月有任務（工作計劃將以表格形式發(fā)至各組），以確?；斯ぷ鞯臄?shù)量和質量，促進我郊區(qū)聯(lián)社各項業(yè)務的迅速、健康發(fā)展。現(xiàn)將20__年稽核工作具體安排如下：
一、工作安排。
（一）、常規(guī)稽核：月度常規(guī)稽核計劃表由各小組組長填制，稽核內容為《安徽省農村信用社稽核工作暫行規(guī)定》中第三十一條的實時稽核內容和定期稽核內容，在沒有專項稽核任務的情況下，常規(guī)稽核時間必需保證全年180天，常規(guī)稽核情況每月初由各小組組長在稽核工作例會上書面匯報，在現(xiàn)場稽核時同時應登記稽核檢查登記簿。
（二）、專項稽核：
（4）開展業(yè)務收入、財務收支真實性，合規(guī)性專項稽核（6月末——7月初）；
（5）、選擇部分社，對其資本狀況、內控制度、風險狀況及業(yè)務經(jīng)營的合規(guī)性、真實性等方面進行了重點全面檢查。具體是：__、__、__、__、__、__、__、__八個信用社（7月）。
（6）計算機操作專項稽核（8月）。
用社進行后續(xù)稽核（10月）。
（8）圍繞聯(lián)社中心工作和上級聯(lián)社指示，完成臨時性稽核任務。
二、規(guī)范稽核工作程序。
規(guī)范稽核工作程序和稽核工作行為，加強現(xiàn)場稽核管理，提高稽核質量，控制稽核風險，落實稽核工作責任制是對今年稽核工作人員提出的新要求，各稽核小組和稽核成員必須嚴格按照《__省農村信用社稽核工作操作規(guī)程》實施現(xiàn)場稽核。注意重點：一是在稽核前要做好稽核準備，明確人員職責，制定稽核方案，稽核前下發(fā)“稽核通知書”；二是在稽核實施時要做好進退場會議記要，以稽核底稿全面反映工作過程，注意稽核方法和工作技巧，力求全面、真實、準確的反映稽核工作情況，三是要在“稽核事實和評價的基礎上”做好總結和反饋，及時、全面地完成稽核報告和稽核項目總結。實行稽核責任追究制，各稽核員要對自已審查簽字的稽核內容全面負責。
三、加大稽核處罰力度。
今年的稽核工作要以科學、合理地發(fā)放支農貸款、提高資產質量、規(guī)范信貸操作行為以及狠抓財務收入等為重點，重點要加大有章不循，有令不止，違反信貸、財務制度，違規(guī)發(fā)放的壘大戶、跨區(qū)域、化整為零、越權貸款、亂開支、下甩費用、隨意調整帳表數(shù)字、隨意在過渡性科目墊支不合理費用，息轉本、無正當理由擅自降低貸款利率，不執(zhí)行“一分四雙”制度，不堅持錢、帳分管，不按時查崗查庫等違規(guī)違章和弄虛作假行為的處罰力度。凡在今后的稽核檢查中發(fā)現(xiàn)違反上述項目中的一項或聯(lián)社信貸、財務部門制訂的規(guī)章制度、辦法、細則的，稽核科將依據(jù)相關處罰規(guī)定下發(fā)“稽核意見書”和“稽核處罰決定”聯(lián)嚴肅處理，決不姑息遷就。
以上計劃妥否，請予審定。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇六
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍，共計約萬人。籌資標準是未成年人及在校學生的繳費標準為160元/人·年，其中，由個人繳納80元/人·年，各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費標準為580元/人·年，其中，由個人繳納480元/人·年，各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費標準為1000元/人·年，其中，由個人繳納500元/人·年，各級*資助500元/人·年。
2.將農轉居人員納入基本醫(yī)療保險體系。
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農轉居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，由用人單位和個人共同分擔；參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，主要由個人繳交，集體經(jīng)濟組織給予適當補助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度。
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點，按照“低繳費、廣覆蓋、保當期”以及“雇主繳費為主、個人繳費為輔”的原則，制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4.修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》。
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的人員，目前約有333萬人。
修訂的主要內容包括：擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍，將基本醫(yī)療保險范圍擴大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員；擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍，提高患病參保人醫(yī)療保險待遇；增強醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌共濟能力；解決原辦法實施過程中存在的一系列問題，如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時繳納過渡性基本醫(yī)療金問題；解決統(tǒng)籌區(qū)內職工就業(yè)轉移接續(xù)參保年限，以及早期外地調入本市職工和軍隊轉業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度。
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、未成年人、在校學生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人)，目前共計約有萬人。主要內容是有效地使用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，按比例支付普通門診費用，減輕參保人就醫(yī)的個人負擔。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇七
一、細心籌備，認真負責，做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作的準備事項。
由于我縣從2012年起，居民醫(yī)保征繳工作主體的調整，加上今年醫(yī)療保險征繳的目標任務將提高。時間緊，任務重。所以做好征繳的準備工作是關鍵。具體如下：
1.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作專人負責制.
2.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作參保信息專人負責制。
3.加強業(yè)務學習，統(tǒng)一思想和認識，保證征繳工作的統(tǒng)一性。我縣從2012年度其，居民醫(yī)保征繳工作由于征繳主體調整，工作量大等原因，加上業(yè)務人員的業(yè)務水平不是很強，政策理解得也不是很透徹，所以在工作中造成了認識意見的不統(tǒng)一，使基層經(jīng)辦機構的工作難度增大，給征繳工作的開展帶來了一定的困難，在一定程度上影響了該項工作的順利進行。因此2014年我們應該加強自身的業(yè)務培訓和學習，努力提高業(yè)務水平和工作能力，在思想和認識上做到上下統(tǒng)一，以保證該項工作的順利開展。
4.加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保信息資料基層具體經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓，保證居民醫(yī)療保險參保人員信息資料錄入的準確和完整.
5.認真、扎實地做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險的征繳資料（此工作包括基層經(jīng)辦機構）。
（1）認真落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的周報制度，做好周報時間的及時性與資料的準確性。
(2)使用城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳的專用發(fā)票。
(3)建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險征繳工作信息資料。
二、扎實宣傳、營造氛圍，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。通過發(fā)傳單、掛標語、辦專欄、做廣播電視的專題報道以及組織居民現(xiàn)場培訓政策等多種方法讓居民充分了解醫(yī)保、相信醫(yī)保，提高其參保積極性.
四、加強監(jiān)督，防止征繳工作中弄虛作假的現(xiàn)象產生。由于居民醫(yī)療保險中因參保人的參保類型不同，其參保繳費金額就不一樣，特別是參保類型中（三無人員、優(yōu)撫對象、失地農民與普通人員）的繳費金額差別很大，所以要認真核實參保人員的身份，做到公平、公正、公開，使居民醫(yī)療保險的征繳工作透明于老百姓，這樣就會讓居民相信我們的征繳工作，有利于征繳工作的開展。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇八
堅持堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾，以防范欺詐騙保行為發(fā)生，保障基金安全為目標，做好用人單位參保人數(shù)和繳費基數(shù)的稽核工作，確保人員應保盡保，基金應收盡收；做好定點醫(yī)藥機構醫(yī)?；鹗褂没斯ぷ?，確?；鸢踩侠碇Ц?。到2021年底，參保單位稽核面不低于30%；定點醫(yī)藥機構稽核面不低于80%。
二、工作任務。
(一)稽核重點。
1.稽核用人單位參保繳費情況：重點核查用人單位是否全員參保，是否存在選擇性參保等少報、漏報參保人數(shù)情況；是否全面申報繳費基數(shù)，是否存在少報、漏報、瞞報工資基數(shù)情況；是否存在欠繳、少繳醫(yī)療保險費情況。
2.稽核定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保政策情況：
對基層醫(yī)療機構，重點查處掛床住院、虛記費用、串換藥品、耗材和診療項目等行為；
對定點零售藥店，重點查處留存、盜用或冒用參保人員社?？ā⒋畵Q藥品、誘導參保人員購買保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)保支付范圍內的物品等行為。
（二）工作步驟。
1.參保單位：按參保人數(shù)及行業(yè)類別進行分類核查。
2.醫(yī)藥機構：
全覆蓋檢查：9月21日至11月底，開展全覆蓋檢查，對違規(guī)刷卡、違規(guī)住院、違規(guī)收費、串換項目等行為，按服務協(xié)議進行處理。
三、稽核方式。
采用現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結合等檢查方式全方位開展稽核工作。
（一）智能信息系統(tǒng)審核。運用智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)，督促各定點醫(yī)藥機構及時上傳相關數(shù)據(jù)、視頻、照片等信息，充分利用智能監(jiān)控手段，將事后審核過渡到事中攔截和事前提醒，實現(xiàn)審核關口前移。
（二）委托第三方審核。委托會計事務所等專業(yè)力量，對參保單位財務賬冊進行核查，比對用工人數(shù)和參保人數(shù)、工資總額和申報繳費基數(shù)等的一致性。
（三）聯(lián)合第三方審核。聯(lián)合商保公司力量，對定點醫(yī)藥機構使用基金情況進行核查，重點檢查違規(guī)刷卡、掛床住院、違規(guī)收費、串換項目、超標準收費等行為。
（四）行業(yè)數(shù)據(jù)比對審核。同養(yǎng)老、工傷保險經(jīng)辦機構核對用人單位申報養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療保險參保人數(shù)和繳費基數(shù)是否—致，是否存在少報參保人數(shù)和繳費基數(shù)情況；同疾控中心人員死亡信息、_服刑人員信息比對，核查是否存在親屬(或其他人員)冒用他人醫(yī)保憑證享受待遇騙取基金情況；比對職工和城鄉(xiāng)居民就醫(yī)費用信息，核查是否存在重復享受待遇情況。
四、工作要求。
（一）提高政治站位。醫(yī)?；鹗前傩盏摹熬让X”，稽核工作人員要切實增強政治意識，充分認識稽核工作的重要性、緊迫性和艱巨性，始終把維護基金安全作為醫(yī)療保障工作的首要政治任務，要實行稽核工作“一把手”負責制，加強統(tǒng)籌謀劃和工作調度，協(xié)調解決稽核工作中的重點、難點問題,確保高質量完成各項稽核工作。
（二）加大懲戒力度。堅持問題導向，聚焦整治重點，切實提升工作成效。對查實的違規(guī)違約問題，在及時、足額追回違規(guī)基金并按照相關規(guī)定處理的同時，與考核管理相掛鉤，確保該續(xù)簽的續(xù)簽，該終止的終止，該退出的堅決退出。
(三)加強行風建設。嚴格守法守規(guī)，確保廉潔自律?；斯ぷ魅藛T在開展檢查行動中，要嚴格遵守中央八項規(guī)定精神、國家法律法規(guī)和工作紀律，嚴格落實醫(yī)保工作人員“十不準”，依法稽核，保守秘密，嚴格遵守廉政規(guī)定。
(四)密切溝通銜接。信息稽核股牽頭與商保公司、會計事務所、中心其它業(yè)務股室加強溝通銜接，按照法定程序進行檢查，避免出現(xiàn)重復檢查、違規(guī)檢查或核查標準不一等現(xiàn)象，確保檢查過程和結果公開、公平、公正、透明。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇九
上半年，在局領導班子的正確指導下，在市局的關心支持下，我科室根據(jù)年初制定的工作計劃，強化責任意識，提高服務水*，認真完成各項工作任務。
1、職工退休審批工作。
截止到6月底，我科室受理申報登記人數(shù)約為8052人，辦理退休人數(shù)預計為7997人，其中：正常退休900人，特殊工種退休97人，征地農轉非7000人。
2、受理病殘津貼申報、審核工作。
今年上半年共有7人已通過市勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力，到我科室申報病殘津貼，待上級部門就病殘津貼的具體實施意見下來后再辦理正式領取手續(xù)。
3、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的申報工作。
我科室在3月份已完成4家醫(yī)療機構、19家零售藥店的定點資格初審工作，并上報人社局審批。
4、*工作。
上半年，我科室受理各類*共6件。
1、在日常業(yè)務之外，今年還面臨著大批量失地農民的退休審批，時間緊、任務重，我科室人手緊缺。
1、繼續(xù)加強業(yè)務知識的學習，提高政策水*和工作效率，嚴格執(zhí)行國家及上級部門的有關政策，辦理退休審批工作。
2、辦理失地農民退休業(yè)務時，積極與相關部門和科室進行業(yè)務溝通。
3、對在辦理業(yè)務過程中所遇到的疑難問題，開展業(yè)務討論，并請示分管領導及上級業(yè)務部門，對疑難問題的處理方法要做好備案，以便在以后的工作中遇到類似問題能盡快地拿出處理方法來。
4、做好群眾來訪、*回復工作。
5、認真完成領導臨時交辦的各類工作任務。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十
1.稽核人員在稽核前，一定要熟悉被稽核事項的標準（包括流程制度、操作標準、技術標準、會議決議執(zhí)行標準、工作計劃完成標準、管理升級任務書完成標準），不能憑自己心目中的標準開展稽核工作。如果遇到標準不明確的情況而無法判斷是非的，則要求標準的主導部門或人員制定或者修訂標準，并向上級匯報。
2.稽核要有重點。（１）影響品質、效率、成本的關鍵控制點；（２）經(jīng)常發(fā)生異常的崗位與規(guī)定動作；（３）規(guī)定動作的時效。對稽核工作的重點要高頻率地反復稽核。
3.對會議決議、工作計劃、管理升級任務書的稽核，至少要在規(guī)定的完成或者開始時間之前一個工作日進行，起提醒作用，防止責任人遺忘?；巳藛T應當將每天需要稽核的會議決議、工作計劃、管理升級任務書匯總制成表單，防止遺忘和混亂。
4.對于不配合稽核工作的人員，要不卑不亢、心平氣和地擺事實、講道理，不能爭吵、譏諷、壓服，無法與之溝通的，尋求上級支持。
5.公平、公正，不分親疏，一視同仁。
6.必須查清事實真相并如實記錄、匯報。
7.要及時公開獎懲。
8.流程制度發(fā)布后，允許有一個月左右的試行期，試行期間，對違規(guī)者可以提出批評以及發(fā)出整改通知書，不進行經(jīng)濟處罰。
9.發(fā)現(xiàn)有危害企業(yè)的行為但無明文規(guī)定如何處理的，向總經(jīng)理匯報，由總經(jīng)理決定如何處理。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十一
加強基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導向，堅決貫徹落實^v^、^v^、省關于加強基金監(jiān)管、維護基金安全的系列部署要求，全面動員、全面部署，集中力量、集中時間在規(guī)定時間內完成本次專項治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實扛起監(jiān)管責任，有效防范化解基金風險。
（一）檢查對象。
本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構，重點在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室。
（二）檢查方式。
1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調查、突擊夜檢，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點醫(yī)療機構上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結算情況，有針對性開展有因檢查。
（三）檢查內容。
1.誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個人自付比例”等手段，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?BR> 2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
3.其他違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。通過超標準收費、串換項目收費、分解收費、重復收費、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費；超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)?；鸬男袨?。
（一）加強組織領導，壓實監(jiān)管責任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責任人。加強組織領導，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責任分工，落實責任到人，切實壓實監(jiān)督檢查責任。
（二）加大宣傳力度，強化社會監(jiān)督。鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題。完善舉報線索處理流程，充分利用舉報線索，以舉報線索為切入點，舉一反三將市內類似問題、類似醫(yī)療機構一并納入核查范圍。落實舉報獎勵措施，依法依規(guī)重獎快獎，營造全社會關注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強化震懾作用。
（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實，要依法依規(guī)從嚴從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機構。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機構，責令退回醫(yī)保基金，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質惡劣、影響較大的定點醫(yī)療機構相關責任人，要依職權分別移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實存在濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責問責；涉嫌違反相關法律法規(guī)的，移交有關主管部門依法處理。要按規(guī)定實施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時前將“回頭看”進展情況報市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”情況總結報告。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十二
在縣委、縣政府的正確領導下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務，通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標任務基本完成。
萬元，完成績效目標任務數(shù)的180%;高額補充醫(yī)療保險征收萬元，完成績效目標任務數(shù)的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達萬人，參保率達96%，完成市重點任務數(shù)的104%。其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保萬人、完成績效目標任務數(shù)的121%，較上年新增1811人，完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人，完成省、市民生任務數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)萬人，完成市重點任務數(shù)的105%。公務員醫(yī)療補助參保人數(shù)萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人。
基金收支平衡、略有結余，達到年初下達績效目標要求。
(一)強化征收擴面，確保應保盡保、應收盡收。
1、切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動，抽調業(yè)務骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商，在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
%，比上年同期增長。8、9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。
3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經(jīng)辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務順利完成。
通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增20xx人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。
(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好。
一是把好就醫(yī)人員管理關。在定點醫(yī)療機構中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人證相符后才出具相關住院手續(xù)到醫(yī)?？七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調查2000余份，外傷申報等800余份，調查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十三
醫(yī)?；鸹斯ぷ魇腔鸨O(jiān)管的基本手段，是打擊欺詐騙保的基礎工作。為充分發(fā)揮醫(yī)療保障基金的社會效益，維護參保人員的合法權益，保證醫(yī)療保障制度安全運行，杜絕欺詐、惡意騙取醫(yī)療保險基金等違規(guī)行為的發(fā)生，根據(jù)國家、省、市有關規(guī)定，特制訂本方案。
一、指導原則。
以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，著眼于以人民健康為中心，在全區(qū)以定點醫(yī)療機構和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶檢查抽查為重點的稽核工作，以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領域欺詐騙保行為，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，充分發(fā)揮醫(yī)保基金最大效益，確保廣大參保人“救命錢”安全高效、合理使用，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障待遇獲得感。層層壓實責任，形成了以基金監(jiān)管股為“中樞”，其他業(yè)務股室為“兩翼”的醫(yī)療保障稽核管理運行機制，促進提升欺詐騙保行為監(jiān)督管理成效，切實防范欺詐騙保行為。
二、稽核對象。
全區(qū)各協(xié)議醫(yī)療機構。
三、稽核內容。
1、由基金監(jiān)管股歸口管理所有的問題線索。每季度的最后兩周定為專項稽核周，通過日常稽核、專項稽核的方式，進一步加大打擊欺詐騙保行為的力度，切實提高我區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)管工作的規(guī)范化水平。
2、結合醫(yī)?；藘热莺椭仉y點，開展定期理論學習培訓、交流經(jīng)驗，熟練掌握相關法規(guī)政策，通過練內功、強素質，著力提高檢查人員能力素質，解決檢查過程中遇到的棘手問題。
3、對定點醫(yī)療機構稽核采取“聽、查、看”的方式。分類施策，利用大數(shù)據(jù)篩選、現(xiàn)場抽查病歷、查看在院患者、電話隨訪、調取系統(tǒng)信息等檢查方法，重點檢查定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的履行情況，檢查其是否存在掛床住院、分解住院、多收費亂收費、過度檢查、過度治療、弄虛作假、冒名頂替等行為。
四、嚴明工作紀律。
稽核過程中，要嚴格遵守法律法規(guī)，依法依規(guī)開展檢查，規(guī)范監(jiān)管檢查和協(xié)議管理行為，不斷推動監(jiān)管工作信心公開透明。要嚴格遵守廉潔紀律的相關規(guī)定，嚴禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的財物和宴請，不得影響正常工作秩序。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇一
為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內容。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇二
為將*時所學關于社會保障的知識加以實習，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內散亂無序，不利于查找，20xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間，20xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，20xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇三
為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內散亂無序，不利于查找，15年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務市”;有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計報表。
漸進月末，辦業(yè)務的人激增，每天都有許多個人帳戶轉移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進行月結后還要制作當月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進行電算化制作會計記賬*整的操作。
1.進入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計分錄選會計科目，并在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個要素準確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應的原始憑證釘在一起。
2.進入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標記”處輸入當月1—30日“已審核”，彈出當月所有已審核憑證信息，按照憑證編號順序，依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對應紙質憑證的編號，對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對，整個人疲憊不堪，當時就感慨會計的工作真辛苦，因為社保受理的業(yè)務越來越多，相應的會計工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴謹，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結算崗體驗。
想象中，*機構里的公務員各個都很清閑，“喝茶看報”，在社保局完全不同，領導、業(yè)務員、協(xié)管員進了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結，而人員流動性強的單位(如餐飲等服務業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務了。
財務室不很忙的時候，羅局就按排我協(xié)助結算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結算專用章、轉帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊的人特別多時，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對已填信息，發(fā)現(xiàn)錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時間。
可謂“心急。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇四
今天是5月5日，我結束了在*人壽中山分公司的最后一天實習。下午5點鐘去分公司給實習鑒定蓋章，然后回公司宿舍。屈指一算，這也許是我兩個月實習期內唯一一次在六點鐘之前下班，想到這里，實習期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是為什么感動還是因何感慨，眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達中山市，當天就到分公司報到，休息了一個晚上，第二天就被分配到個險城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個營業(yè)區(qū)，其中兩個在城區(qū)，五個在鎮(zhèn)區(qū)?！俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個詞，分到城二是我的榮幸，也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當今的大學生是“眼高手低”，以前在學校時聽到這樣的評論還不服氣，甚至很生氣，真的到了工作中，才真正體會到這句話說得其實沒錯。初到公司，對于保險行業(yè)知之甚少，對于工作內容一無所知，對于組訓工作更是不知所謂，自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實習就這樣開始了。
產品說明會。
3月初，春節(jié)過后，第一季度的最后一個月，對于保險公司來說正是“開門紅”時期，也是一季度業(yè)務沖刺的最后階段。為了達成業(yè)務目標，保險公司除了采用保險代理人（營銷員）銷售方法外，還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道，這也就是我們所說的產品說明會。產說會是把準客戶邀請到指定會場，營造一種愉悅的環(huán)境氛圍，請講師做專題講座，最后業(yè)務員現(xiàn)場促單的一個過程。
我參加的.第一場產品說明會是到城二報到的第二天（周六），在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山，總裁峰會”，是由中山分公司個險銷售部舉辦的，也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時候，每個營業(yè)區(qū)為了達成季度和月度的業(yè)績任務，都要自己組織產說會，這意味著要由每個營業(yè)區(qū)自己承擔場地費，酒水費，同時還要承擔很大的風險，因為一場產說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬，也可能一張單沒有，那么對于香格里拉這樣的高端場來說，就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯，或者喝個早茶，但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務會所舉辦的晚場說明會，現(xiàn)場到場50個客戶，開了9圍臺的宴席，那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進行，我的心跳不斷加速，因為已經(jīng)到了散席的時刻，客戶陸陸續(xù)續(xù)離場，但是，一張單也沒有。那一刻，我手足無措，不知道一會兒給老總匯報業(yè)績的短信怎樣編寫，大腦一片空白。最后，終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設備的時候，交了兩張單，在回去的路上又打電話加了一張單，那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產說會，現(xiàn)場唱單3件，保費總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會。
如果把保險公司比作一個人的話，“業(yè)績”和“人力”就相當于兩條腿，支撐著人的整個身軀。但業(yè)績也是靠人力來達成和實現(xiàn)的，所以歸根結底，保險公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后，就是“四五聯(lián)動”大力搞增員，在沖刺業(yè)績的同時，又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊伍中。創(chuàng)說會其實就相當于我們的校園宣講會，同樣有人做專題，有人做分享，刺激到你心中的隱痛，用動之以情，曉之以理來打動和說服你，讓你對加入保險業(yè)充滿了期待，讓你對未來充滿信心。事實上，我覺得每個人心里都渴望成功，渴望過高品質的生活，但有時候真的需要有人把你內心潛在的成功欲望喚醒，這也就是創(chuàng)說會的作用，通過創(chuàng)說會，本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準增員，就會有一部分人選擇保險業(yè)，選擇這個富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報。
做海報是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一張海報，到現(xiàn)在我都還記得，是“各職場破零情況追蹤表”，因為這張海報還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯嘛，很有新意，第一次見到破零追蹤表做成這樣的，不錯，努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西，給我很多鍛煉機會的李經(jīng)理。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇五
20__年，是我__聯(lián)社實行統(tǒng)一法人的第一年，是農村信用社繼續(xù)深化改革的關鍵年，也是進一步強化農村信用社管理，促進各項業(yè)務發(fā)展上臺階的重要一年，在新的一年里，為了做好__聯(lián)社的稽核工作，充分發(fā)揮稽核工作在信用社業(yè)務經(jīng)營中的監(jiān)督作用，根據(jù)《__農村信用社稽核工作暫行規(guī)定》《__農村信用社稽核工作報告規(guī)定》，結合本轄區(qū)工作實際，今年稽核科將改變以往稽核工作方式、方法，由稽核人員包片改為分組派駐制，日常以序時稽核為主，圍繞聯(lián)社中心工作，適時集中開展專項稽核，做到稽核工作年度有計劃，月月有任務（工作計劃將以表格形式發(fā)至各組），以確?；斯ぷ鞯臄?shù)量和質量，促進我郊區(qū)聯(lián)社各項業(yè)務的迅速、健康發(fā)展。現(xiàn)將20__年稽核工作具體安排如下：
一、工作安排。
（一）、常規(guī)稽核：月度常規(guī)稽核計劃表由各小組組長填制，稽核內容為《安徽省農村信用社稽核工作暫行規(guī)定》中第三十一條的實時稽核內容和定期稽核內容，在沒有專項稽核任務的情況下，常規(guī)稽核時間必需保證全年180天，常規(guī)稽核情況每月初由各小組組長在稽核工作例會上書面匯報，在現(xiàn)場稽核時同時應登記稽核檢查登記簿。
（二）、專項稽核：
（4）開展業(yè)務收入、財務收支真實性，合規(guī)性專項稽核（6月末——7月初）；
（5）、選擇部分社，對其資本狀況、內控制度、風險狀況及業(yè)務經(jīng)營的合規(guī)性、真實性等方面進行了重點全面檢查。具體是：__、__、__、__、__、__、__、__八個信用社（7月）。
（6）計算機操作專項稽核（8月）。
用社進行后續(xù)稽核（10月）。
（8）圍繞聯(lián)社中心工作和上級聯(lián)社指示，完成臨時性稽核任務。
二、規(guī)范稽核工作程序。
規(guī)范稽核工作程序和稽核工作行為，加強現(xiàn)場稽核管理，提高稽核質量，控制稽核風險，落實稽核工作責任制是對今年稽核工作人員提出的新要求，各稽核小組和稽核成員必須嚴格按照《__省農村信用社稽核工作操作規(guī)程》實施現(xiàn)場稽核。注意重點：一是在稽核前要做好稽核準備，明確人員職責，制定稽核方案，稽核前下發(fā)“稽核通知書”；二是在稽核實施時要做好進退場會議記要，以稽核底稿全面反映工作過程，注意稽核方法和工作技巧，力求全面、真實、準確的反映稽核工作情況，三是要在“稽核事實和評價的基礎上”做好總結和反饋，及時、全面地完成稽核報告和稽核項目總結。實行稽核責任追究制，各稽核員要對自已審查簽字的稽核內容全面負責。
三、加大稽核處罰力度。
今年的稽核工作要以科學、合理地發(fā)放支農貸款、提高資產質量、規(guī)范信貸操作行為以及狠抓財務收入等為重點，重點要加大有章不循，有令不止，違反信貸、財務制度，違規(guī)發(fā)放的壘大戶、跨區(qū)域、化整為零、越權貸款、亂開支、下甩費用、隨意調整帳表數(shù)字、隨意在過渡性科目墊支不合理費用，息轉本、無正當理由擅自降低貸款利率，不執(zhí)行“一分四雙”制度，不堅持錢、帳分管，不按時查崗查庫等違規(guī)違章和弄虛作假行為的處罰力度。凡在今后的稽核檢查中發(fā)現(xiàn)違反上述項目中的一項或聯(lián)社信貸、財務部門制訂的規(guī)章制度、辦法、細則的，稽核科將依據(jù)相關處罰規(guī)定下發(fā)“稽核意見書”和“稽核處罰決定”聯(lián)嚴肅處理，決不姑息遷就。
以上計劃妥否，請予審定。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇六
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍，共計約萬人。籌資標準是未成年人及在校學生的繳費標準為160元/人·年，其中，由個人繳納80元/人·年，各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費標準為580元/人·年，其中，由個人繳納480元/人·年，各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費標準為1000元/人·年，其中，由個人繳納500元/人·年，各級*資助500元/人·年。
2.將農轉居人員納入基本醫(yī)療保險體系。
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農轉居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，由用人單位和個人共同分擔；參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，主要由個人繳交，集體經(jīng)濟組織給予適當補助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度。
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點，按照“低繳費、廣覆蓋、保當期”以及“雇主繳費為主、個人繳費為輔”的原則，制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4.修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》。
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的人員，目前約有333萬人。
修訂的主要內容包括：擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍，將基本醫(yī)療保險范圍擴大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員；擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍，提高患病參保人醫(yī)療保險待遇；增強醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌共濟能力；解決原辦法實施過程中存在的一系列問題，如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時繳納過渡性基本醫(yī)療金問題；解決統(tǒng)籌區(qū)內職工就業(yè)轉移接續(xù)參保年限，以及早期外地調入本市職工和軍隊轉業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度。
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、未成年人、在校學生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人)，目前共計約有萬人。主要內容是有效地使用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，按比例支付普通門診費用，減輕參保人就醫(yī)的個人負擔。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇七
一、細心籌備，認真負責，做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作的準備事項。
由于我縣從2012年起，居民醫(yī)保征繳工作主體的調整，加上今年醫(yī)療保險征繳的目標任務將提高。時間緊，任務重。所以做好征繳的準備工作是關鍵。具體如下：
1.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作專人負責制.
2.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作參保信息專人負責制。
3.加強業(yè)務學習，統(tǒng)一思想和認識，保證征繳工作的統(tǒng)一性。我縣從2012年度其，居民醫(yī)保征繳工作由于征繳主體調整，工作量大等原因，加上業(yè)務人員的業(yè)務水平不是很強，政策理解得也不是很透徹，所以在工作中造成了認識意見的不統(tǒng)一，使基層經(jīng)辦機構的工作難度增大，給征繳工作的開展帶來了一定的困難，在一定程度上影響了該項工作的順利進行。因此2014年我們應該加強自身的業(yè)務培訓和學習，努力提高業(yè)務水平和工作能力，在思想和認識上做到上下統(tǒng)一，以保證該項工作的順利開展。
4.加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保信息資料基層具體經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓，保證居民醫(yī)療保險參保人員信息資料錄入的準確和完整.
5.認真、扎實地做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險的征繳資料（此工作包括基層經(jīng)辦機構）。
（1）認真落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的周報制度，做好周報時間的及時性與資料的準確性。
(2)使用城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳的專用發(fā)票。
(3)建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險征繳工作信息資料。
二、扎實宣傳、營造氛圍，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。通過發(fā)傳單、掛標語、辦專欄、做廣播電視的專題報道以及組織居民現(xiàn)場培訓政策等多種方法讓居民充分了解醫(yī)保、相信醫(yī)保，提高其參保積極性.
四、加強監(jiān)督，防止征繳工作中弄虛作假的現(xiàn)象產生。由于居民醫(yī)療保險中因參保人的參保類型不同，其參保繳費金額就不一樣，特別是參保類型中（三無人員、優(yōu)撫對象、失地農民與普通人員）的繳費金額差別很大，所以要認真核實參保人員的身份，做到公平、公正、公開，使居民醫(yī)療保險的征繳工作透明于老百姓，這樣就會讓居民相信我們的征繳工作，有利于征繳工作的開展。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇八
堅持堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾，以防范欺詐騙保行為發(fā)生，保障基金安全為目標，做好用人單位參保人數(shù)和繳費基數(shù)的稽核工作，確保人員應保盡保，基金應收盡收；做好定點醫(yī)藥機構醫(yī)?；鹗褂没斯ぷ?，確?；鸢踩侠碇Ц?。到2021年底，參保單位稽核面不低于30%；定點醫(yī)藥機構稽核面不低于80%。
二、工作任務。
(一)稽核重點。
1.稽核用人單位參保繳費情況：重點核查用人單位是否全員參保，是否存在選擇性參保等少報、漏報參保人數(shù)情況；是否全面申報繳費基數(shù)，是否存在少報、漏報、瞞報工資基數(shù)情況；是否存在欠繳、少繳醫(yī)療保險費情況。
2.稽核定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保政策情況：
對基層醫(yī)療機構，重點查處掛床住院、虛記費用、串換藥品、耗材和診療項目等行為；
對定點零售藥店，重點查處留存、盜用或冒用參保人員社?？ā⒋畵Q藥品、誘導參保人員購買保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)保支付范圍內的物品等行為。
（二）工作步驟。
1.參保單位：按參保人數(shù)及行業(yè)類別進行分類核查。
2.醫(yī)藥機構：
全覆蓋檢查：9月21日至11月底，開展全覆蓋檢查，對違規(guī)刷卡、違規(guī)住院、違規(guī)收費、串換項目等行為，按服務協(xié)議進行處理。
三、稽核方式。
采用現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結合等檢查方式全方位開展稽核工作。
（一）智能信息系統(tǒng)審核。運用智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)，督促各定點醫(yī)藥機構及時上傳相關數(shù)據(jù)、視頻、照片等信息，充分利用智能監(jiān)控手段，將事后審核過渡到事中攔截和事前提醒，實現(xiàn)審核關口前移。
（二）委托第三方審核。委托會計事務所等專業(yè)力量，對參保單位財務賬冊進行核查，比對用工人數(shù)和參保人數(shù)、工資總額和申報繳費基數(shù)等的一致性。
（三）聯(lián)合第三方審核。聯(lián)合商保公司力量，對定點醫(yī)藥機構使用基金情況進行核查，重點檢查違規(guī)刷卡、掛床住院、違規(guī)收費、串換項目、超標準收費等行為。
（四）行業(yè)數(shù)據(jù)比對審核。同養(yǎng)老、工傷保險經(jīng)辦機構核對用人單位申報養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療保險參保人數(shù)和繳費基數(shù)是否—致，是否存在少報參保人數(shù)和繳費基數(shù)情況；同疾控中心人員死亡信息、_服刑人員信息比對，核查是否存在親屬(或其他人員)冒用他人醫(yī)保憑證享受待遇騙取基金情況；比對職工和城鄉(xiāng)居民就醫(yī)費用信息，核查是否存在重復享受待遇情況。
四、工作要求。
（一）提高政治站位。醫(yī)?；鹗前傩盏摹熬让X”，稽核工作人員要切實增強政治意識，充分認識稽核工作的重要性、緊迫性和艱巨性，始終把維護基金安全作為醫(yī)療保障工作的首要政治任務，要實行稽核工作“一把手”負責制，加強統(tǒng)籌謀劃和工作調度，協(xié)調解決稽核工作中的重點、難點問題,確保高質量完成各項稽核工作。
（二）加大懲戒力度。堅持問題導向，聚焦整治重點，切實提升工作成效。對查實的違規(guī)違約問題，在及時、足額追回違規(guī)基金并按照相關規(guī)定處理的同時，與考核管理相掛鉤，確保該續(xù)簽的續(xù)簽，該終止的終止，該退出的堅決退出。
(三)加強行風建設。嚴格守法守規(guī)，確保廉潔自律?；斯ぷ魅藛T在開展檢查行動中，要嚴格遵守中央八項規(guī)定精神、國家法律法規(guī)和工作紀律，嚴格落實醫(yī)保工作人員“十不準”，依法稽核，保守秘密，嚴格遵守廉政規(guī)定。
(四)密切溝通銜接。信息稽核股牽頭與商保公司、會計事務所、中心其它業(yè)務股室加強溝通銜接，按照法定程序進行檢查，避免出現(xiàn)重復檢查、違規(guī)檢查或核查標準不一等現(xiàn)象，確保檢查過程和結果公開、公平、公正、透明。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇九
上半年，在局領導班子的正確指導下，在市局的關心支持下，我科室根據(jù)年初制定的工作計劃，強化責任意識，提高服務水*，認真完成各項工作任務。
1、職工退休審批工作。
截止到6月底，我科室受理申報登記人數(shù)約為8052人，辦理退休人數(shù)預計為7997人，其中：正常退休900人，特殊工種退休97人，征地農轉非7000人。
2、受理病殘津貼申報、審核工作。
今年上半年共有7人已通過市勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力，到我科室申報病殘津貼，待上級部門就病殘津貼的具體實施意見下來后再辦理正式領取手續(xù)。
3、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的申報工作。
我科室在3月份已完成4家醫(yī)療機構、19家零售藥店的定點資格初審工作，并上報人社局審批。
4、*工作。
上半年，我科室受理各類*共6件。
1、在日常業(yè)務之外，今年還面臨著大批量失地農民的退休審批，時間緊、任務重，我科室人手緊缺。
1、繼續(xù)加強業(yè)務知識的學習，提高政策水*和工作效率，嚴格執(zhí)行國家及上級部門的有關政策，辦理退休審批工作。
2、辦理失地農民退休業(yè)務時，積極與相關部門和科室進行業(yè)務溝通。
3、對在辦理業(yè)務過程中所遇到的疑難問題，開展業(yè)務討論，并請示分管領導及上級業(yè)務部門，對疑難問題的處理方法要做好備案，以便在以后的工作中遇到類似問題能盡快地拿出處理方法來。
4、做好群眾來訪、*回復工作。
5、認真完成領導臨時交辦的各類工作任務。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十
1.稽核人員在稽核前，一定要熟悉被稽核事項的標準（包括流程制度、操作標準、技術標準、會議決議執(zhí)行標準、工作計劃完成標準、管理升級任務書完成標準），不能憑自己心目中的標準開展稽核工作。如果遇到標準不明確的情況而無法判斷是非的，則要求標準的主導部門或人員制定或者修訂標準，并向上級匯報。
2.稽核要有重點。（１）影響品質、效率、成本的關鍵控制點；（２）經(jīng)常發(fā)生異常的崗位與規(guī)定動作；（３）規(guī)定動作的時效。對稽核工作的重點要高頻率地反復稽核。
3.對會議決議、工作計劃、管理升級任務書的稽核，至少要在規(guī)定的完成或者開始時間之前一個工作日進行，起提醒作用，防止責任人遺忘?；巳藛T應當將每天需要稽核的會議決議、工作計劃、管理升級任務書匯總制成表單，防止遺忘和混亂。
4.對于不配合稽核工作的人員，要不卑不亢、心平氣和地擺事實、講道理，不能爭吵、譏諷、壓服，無法與之溝通的，尋求上級支持。
5.公平、公正，不分親疏，一視同仁。
6.必須查清事實真相并如實記錄、匯報。
7.要及時公開獎懲。
8.流程制度發(fā)布后，允許有一個月左右的試行期，試行期間，對違規(guī)者可以提出批評以及發(fā)出整改通知書，不進行經(jīng)濟處罰。
9.發(fā)現(xiàn)有危害企業(yè)的行為但無明文規(guī)定如何處理的，向總經(jīng)理匯報，由總經(jīng)理決定如何處理。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十一
加強基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導向，堅決貫徹落實^v^、^v^、省關于加強基金監(jiān)管、維護基金安全的系列部署要求，全面動員、全面部署，集中力量、集中時間在規(guī)定時間內完成本次專項治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實扛起監(jiān)管責任，有效防范化解基金風險。
（一）檢查對象。
本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構，重點在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室。
（二）檢查方式。
1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調查、突擊夜檢，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點醫(yī)療機構上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結算情況，有針對性開展有因檢查。
（三）檢查內容。
1.誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個人自付比例”等手段，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?BR> 2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
3.其他違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。通過超標準收費、串換項目收費、分解收費、重復收費、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費；超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)?；鸬男袨?。
（一）加強組織領導，壓實監(jiān)管責任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責任人。加強組織領導，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責任分工，落實責任到人，切實壓實監(jiān)督檢查責任。
（二）加大宣傳力度，強化社會監(jiān)督。鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題。完善舉報線索處理流程，充分利用舉報線索，以舉報線索為切入點，舉一反三將市內類似問題、類似醫(yī)療機構一并納入核查范圍。落實舉報獎勵措施，依法依規(guī)重獎快獎，營造全社會關注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強化震懾作用。
（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實，要依法依規(guī)從嚴從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機構。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機構，責令退回醫(yī)保基金，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質惡劣、影響較大的定點醫(yī)療機構相關責任人，要依職權分別移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實存在濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責問責；涉嫌違反相關法律法規(guī)的，移交有關主管部門依法處理。要按規(guī)定實施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時前將“回頭看”進展情況報市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”情況總結報告。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十二
在縣委、縣政府的正確領導下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務，通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標任務基本完成。
萬元，完成績效目標任務數(shù)的180%;高額補充醫(yī)療保險征收萬元，完成績效目標任務數(shù)的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達萬人，參保率達96%，完成市重點任務數(shù)的104%。其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保萬人、完成績效目標任務數(shù)的121%，較上年新增1811人，完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人，完成省、市民生任務數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)萬人，完成市重點任務數(shù)的105%。公務員醫(yī)療補助參保人數(shù)萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人。
基金收支平衡、略有結余，達到年初下達績效目標要求。
(一)強化征收擴面，確保應保盡保、應收盡收。
1、切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動，抽調業(yè)務骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商，在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
%，比上年同期增長。8、9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。
3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經(jīng)辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務順利完成。
通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增20xx人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。
(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好。
一是把好就醫(yī)人員管理關。在定點醫(yī)療機構中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人證相符后才出具相關住院手續(xù)到醫(yī)?？七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調查2000余份，外傷申報等800余份，調查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。
醫(yī)保內控稽核工作計劃篇十三
醫(yī)?；鸹斯ぷ魇腔鸨O(jiān)管的基本手段，是打擊欺詐騙保的基礎工作。為充分發(fā)揮醫(yī)療保障基金的社會效益，維護參保人員的合法權益，保證醫(yī)療保障制度安全運行，杜絕欺詐、惡意騙取醫(yī)療保險基金等違規(guī)行為的發(fā)生，根據(jù)國家、省、市有關規(guī)定，特制訂本方案。
一、指導原則。
以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，著眼于以人民健康為中心，在全區(qū)以定點醫(yī)療機構和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶檢查抽查為重點的稽核工作，以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領域欺詐騙保行為，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，充分發(fā)揮醫(yī)保基金最大效益，確保廣大參保人“救命錢”安全高效、合理使用，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障待遇獲得感。層層壓實責任，形成了以基金監(jiān)管股為“中樞”，其他業(yè)務股室為“兩翼”的醫(yī)療保障稽核管理運行機制，促進提升欺詐騙保行為監(jiān)督管理成效，切實防范欺詐騙保行為。
二、稽核對象。
全區(qū)各協(xié)議醫(yī)療機構。
三、稽核內容。
1、由基金監(jiān)管股歸口管理所有的問題線索。每季度的最后兩周定為專項稽核周，通過日常稽核、專項稽核的方式，進一步加大打擊欺詐騙保行為的力度，切實提高我區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)管工作的規(guī)范化水平。
2、結合醫(yī)?；藘热莺椭仉y點，開展定期理論學習培訓、交流經(jīng)驗，熟練掌握相關法規(guī)政策，通過練內功、強素質，著力提高檢查人員能力素質，解決檢查過程中遇到的棘手問題。
3、對定點醫(yī)療機構稽核采取“聽、查、看”的方式。分類施策，利用大數(shù)據(jù)篩選、現(xiàn)場抽查病歷、查看在院患者、電話隨訪、調取系統(tǒng)信息等檢查方法，重點檢查定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的履行情況，檢查其是否存在掛床住院、分解住院、多收費亂收費、過度檢查、過度治療、弄虛作假、冒名頂替等行為。
四、嚴明工作紀律。
稽核過程中，要嚴格遵守法律法規(guī)，依法依規(guī)開展檢查，規(guī)范監(jiān)管檢查和協(xié)議管理行為，不斷推動監(jiān)管工作信心公開透明。要嚴格遵守廉潔紀律的相關規(guī)定，嚴禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的財物和宴請，不得影響正常工作秩序。