制定方案是為了提高工作效率和質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。在制定方案時(shí)，可以參考類似項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)和成功案例，借鑒其優(yōu)點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。請大家仔細(xì)閱讀這些范文，并思考如何將其應(yīng)用到實(shí)際工作中。
文化體制改革實(shí)施方案篇一
根據(jù)國家、省和醫(yī)改三年近期工作目標(biāo)要求，近年來，我市以理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、落實(shí)國家基本藥物制度、普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、完善信息化管理系統(tǒng)為抓手，不斷健全和完善以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)“四大體系”為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較大程度提高。有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
（一）不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面和保障水平。
一是醫(yī)保參保率逐步提高。城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到97%以上，農(nóng)村居民參合率連續(xù)五年達(dá)到100％。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不斷提升。2012年，我市新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到90%以上，縣級醫(yī)院達(dá)到75%以上，兒童白血病等重大疾病報(bào)銷比例提高到75%，住院最高支付限額達(dá)到15萬元。城鎮(zhèn)職工老年居民、重度殘疾人及城鎮(zhèn)非從業(yè)人員住院醫(yī)療費(fèi)支付比例和門診統(tǒng)籌金報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也得到提高，最高報(bào)銷比例分別達(dá)到85%和60%。
（二）不斷提高住院最高支付限額和保障范圍。
新農(nóng)合個(gè)人住院報(bào)銷封頂線提高到15萬元，新農(nóng)合大病門診報(bào)銷范圍擴(kuò)大到16種，兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報(bào)銷病種擴(kuò)大到9種；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額提高到15.3萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額提高到15萬元；簡化城鎮(zhèn)醫(yī)保門診大病資格審批程序，對器官移植抗排異、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等22個(gè)門診大病病種實(shí)行即時(shí)辦理。
（三）不斷完善醫(yī)療費(fèi)用不合理增長控制措施。
扎實(shí)開展支付方式改革，實(shí)行門診總額預(yù)付、規(guī)定門診日處方限額、提高市級醫(yī)院基本藥物的使用比例、限制自費(fèi)藥品使用、控制大型檢查、探索臨床路徑管理、實(shí)行按病種付費(fèi)等改革措施，進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
（四）不斷加強(qiáng)現(xiàn)場結(jié)報(bào)和基金監(jiān)管能力建設(shè)。
進(jìn)一步完善“市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級一體化”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力推廣就醫(yī)“一卡通”工程，市區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場結(jié)報(bào)，提高了醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管能力，杜絕了套保、騙保等現(xiàn)象。
二、大力推行國家基本藥物制度。
我市于2010年3月和11月分別在13處衛(wèi)生院、503處村衛(wèi)生室全面實(shí)施了國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物并執(zhí)行藥品零差率銷售，率先實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。主要做法是：
（一）建立健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
一是統(tǒng)一撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員保險(xiǎn)、工資及補(bǔ)貼。2011年，市財(cái)政共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員工資、保險(xiǎn)和補(bǔ)貼3200萬元。二是實(shí)施基本藥物零差率專項(xiàng)補(bǔ)助。實(shí)施基本藥物制度以來，每年分別撥付鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率專項(xiàng)補(bǔ)助資金1300萬元和400萬元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金自2012年起提高到460萬元。三是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助。根據(jù)工作量、轄區(qū)服務(wù)人口及績效考核成績，對鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，2011年共補(bǔ)助鎮(zhèn)村兩級資金1800萬元。四是加大政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施投入。市財(cái)政先后投入5000多萬元，對全市13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施了重建、擴(kuò)建、修繕，全部配備x光機(jī)、救護(hù)車、計(jì)算機(jī)等必需的醫(yī)療器械和設(shè)備，對所有規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)范化達(dá)標(biāo)建設(shè)。
（二）加快衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)步伐。
近年來，我市按照“政府主導(dǎo)、整體設(shè)計(jì)、統(tǒng)一規(guī)劃、實(shí)用高效”的原則，先后投入800多萬元，為所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部配備了電腦、打印機(jī)和掃碼槍等硬件設(shè)備，并將居民健康檔案管理系統(tǒng)、基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進(jìn)行整合，建立了區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化管理平臺，通過專網(wǎng)連接衛(wèi)生行政部門和市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享與信息交互，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了信息技術(shù)支撐。
（三）創(chuàng)新基層藥房管理模式。
依托衛(wèi)生服務(wù)信息化管理平臺，我市探索實(shí)施了以“藥房雙管、零庫存管理、陽光用藥、處方審核”為主要內(nèi)容的藥事服務(wù)模式改革。一是建立契約式藥房雙管機(jī)制?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽署藥房雙管協(xié)議，利用信息平臺可自動接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的藥品需求計(jì)劃，并及時(shí)配送藥品，實(shí)現(xiàn)基層藥房零庫存管理。二是建立無縫隙陽光用藥監(jiān)管機(jī)制?；鶎俞t(yī)務(wù)人員開具電子處方后，需通過基本藥物和新農(nóng)合系統(tǒng)雙重審核，確保電子處方用藥品種、數(shù)量、價(jià)格等信息匹配，并通過掃碼出庫實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷。三是建立常態(tài)化處方審核機(jī)制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)專業(yè)人員除對本單位用藥行為進(jìn)行處方審核、點(diǎn)評外，還要通過信息系統(tǒng)隨時(shí)對轄區(qū)**村醫(yī)生開具的處方進(jìn)行抽查、審核，及時(shí)糾正鄉(xiāng)村醫(yī)生開大處方及“兩素”濫用等不合理用藥行為，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障群眾用藥安全、合理、有效、價(jià)廉。該制度的實(shí)施得到了國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，并多次到我市進(jìn)行調(diào)研總結(jié)。
（四）扎實(shí)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
根據(jù)上級統(tǒng)一要求，2011年我市扎實(shí)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，以建機(jī)制為抓手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。一是完善公益性的管理體制。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2006年已經(jīng)全部劃歸市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，2010年9月份完成核編定崗，2011年9月全面落實(shí)機(jī)構(gòu)編制管理新模式，以市為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。二是完善競爭性的用人機(jī)制。按照專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的90%、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%的原則，科學(xué)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位963人，實(shí)行競聘上崗。專業(yè)技術(shù)崗位的.設(shè)置以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位的需要。三是完善激勵(lì)性的分配機(jī)制。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核方案，經(jīng)費(fèi)發(fā)放、獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助與績效考核成績掛鉤；在基層單位推行績效工資制度，績效工資重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，提高職工工作積極性和主動性。
（五）積極落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。
出臺了《我市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》，衛(wèi)生和財(cái)政等部門對債務(wù)情況進(jìn)行認(rèn)定，建立了債務(wù)臺賬和債務(wù)數(shù)據(jù)庫。目前摸底排查、債務(wù)確認(rèn)上報(bào)等工作已經(jīng)完成。
三、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（一）持續(xù)改善群眾就醫(yī)環(huán)境。
一是加快市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設(shè)。市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設(shè)工程總投資1.5億元、建筑面積4.5萬平方米，已于2010年12月底完成封頂，目前室內(nèi)裝修、設(shè)備安置等工作正在有序進(jìn)行。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2010至2011年度，我市高標(biāo)準(zhǔn)完成200個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室新建、改建任務(wù)。三是進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2012年市政府將“社區(qū)便民就醫(yī)工程”列為政府實(shí)事，重點(diǎn)新建2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，預(yù)計(jì)10月底前全部完成機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備等任務(wù)。
（二）持續(xù)強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師培訓(xùn)制度。
2006年，我市創(chuàng)新建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院身份全科醫(yī)師培訓(xùn)制度，每年考錄30名本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，前3年在市直二級醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考核合格獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后回鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不合格者退回人才市場。
（三）持續(xù)落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和“衛(wèi)生強(qiáng)基”等人才幫扶措施。
認(rèn)真開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位、基層中醫(yī)適宜技術(shù)免費(fèi)培訓(xùn)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等項(xiàng)目，中醫(yī)科中藥房達(dá)標(biāo)率100%，20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)覆蓋率100%，有力提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
四、全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
（一）全面做好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
一是完善績效考核機(jī)制。通過建立公平、公正、公開、透明的考核制度，嚴(yán)格依據(jù)工作數(shù)量和考核結(jié)果發(fā)放績效補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動起基層醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性。二是強(qiáng)化項(xiàng)目宣傳。通過集中印制發(fā)放無紡布宣傳袋、制作宣傳展板和媒體節(jié)目等形式大力宣傳公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高群眾知曉率、參與率和滿意度。三是嚴(yán)格責(zé)任追究制度。從局機(jī)關(guān)到基層單位層層落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格責(zé)任追究，確保各項(xiàng)工作圓滿完成任務(wù)。截止2012年6月底，基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)均超額完成**市目標(biāo)任務(wù)。
（二）深入實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目。
為建立科學(xué)、規(guī)范的慢病綜合防控體系，提升綜合防治水平，我市以降低高血壓、糖尿病發(fā)病率，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)農(nóng)村居民健康狀況持續(xù)改善為目標(biāo)，于2011年始全面啟動了高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目。對35歲以上農(nóng)民中篩查出的高血壓、糖尿病高危人群開展了定期隨訪和健康教育，對確診的“兩病”患者則落實(shí)早診早治、跟蹤隨訪、藥物治療等綜合防治措施，“量身定做”一對一的干預(yù)和治療方案，并選擇復(fù)方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲雙胍、格列吡嗪、腸溶阿司匹林片等6種藥物作為基礎(chǔ)藥物，免費(fèi)發(fā)放給患者使用。()截止目前，全市共篩查出“兩病”高危人群12.6萬人，確診患者13.1萬人，免費(fèi)為6.2萬人發(fā)放了治療藥物。2011年我市成功創(chuàng)建為省級慢病綜合防控示范市。
（三）建立居民健康檔案信息動態(tài)管理機(jī)制。
2011年以來，我市先后組織開展了“居民健康檔案質(zhì)量完善月”和“居民健康檔案重點(diǎn)信息完善糾錯(cuò)”活動，對重點(diǎn)人群進(jìn)行面對面的隨訪、篩查、核實(shí)，鎖定重復(fù)檔案，糾正錯(cuò)誤信息，完善缺失內(nèi)容，規(guī)范電子檔案管理。建立了65歲以上老年人健康管理常態(tài)化工作機(jī)制，通過發(fā)放“健康查體服務(wù)券”，每年對老年人進(jìn)行免費(fèi)健康查體，并及時(shí)更新到居民健康檔案管理系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)查體結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)和隨訪管理，2011年共免費(fèi)查體7萬余人次，2012年已錄入查體服務(wù)信息2.8萬人次。
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文化體制改革實(shí)施方案篇二
1、文化體制改革的核心是：產(chǎn)權(quán)制度，它包括幾個(gè)重要方面：所有制格局、文化市場開放、重塑文化市場主體、優(yōu)化文化資源配置、行政職能分開。
一、開放、競爭、有序的現(xiàn)代文化市場體系；要形成完善的文化創(chuàng)新體系，形成以名族文化為主體、吸收外來有益文化、推動中華文化走向世界的文化開放格局。
3、2011年4月30日至5月1日，全國文化體制改革會議在安徽省合肥市舉行。中共中央政治局常委李長春對會議作出重要批示，強(qiáng)調(diào)要深入貫徹胡錦濤總書記在中共中央政治局第二十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)的重要講話精神和黨的十七屆五中全會精神，按照國家“十二五”經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體部署，牢牢把握科學(xué)發(fā)展主題和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式主線，著力破解制約文化發(fā)展的體制機(jī)制障礙，轉(zhuǎn)變文化發(fā)展方式，為“十二五”文化改革發(fā)展開好頭、起好步，努力促進(jìn)社會主義文化大發(fā)展大繁榮。
4、為了充分發(fā)揮文化產(chǎn)業(yè)在調(diào)整機(jī)構(gòu)、擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、推動發(fā)展中的重要作用，把文化產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)疲軟的新形勢和文化領(lǐng)域改革發(fā)展的迫切需要。2011年10月15日，中共十七屆六中全會通過了《中共中央關(guān)于深化文化體制改革推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問題的決定》。
《決定》充分肯定了發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的重大意義，指出發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下滿足人民多樣化精神文化需求的重要途徑。必須堅(jiān)持社會主義先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，堅(jiān)持把社會效益放在首位、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，按照全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的要求，推動文化產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展，使之成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的重要支點(diǎn)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要著力點(diǎn)，為推動科學(xué)發(fā)展提供重要支撐。
我們要正確全面地理解新形勢下文化體制改革的重大現(xiàn)實(shí)意義，主要應(yīng)把握以下五點(diǎn)：
一是深化文化體制改革，是促進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的迫切需要。加快發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，有利于優(yōu)化經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)，有利于拉動居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級，有利于擴(kuò)大就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。我們必須通過深化文化體制改革，培育大批合格文化市場主體，構(gòu)建健康有序的文化市場環(huán)境，為加快文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是深化文化體制改革，是進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、滿足人民日益增長的精神文化需求的迫切需要。我們必須通過文化體制改革，在進(jìn)一步完善公共文化服務(wù)體系、提供更多更好的公共文化產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí)，大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，以滿足人民群眾日益增長的多樣性、多層次、多方面的精神文化需求。
三是深化文化體制改革，是提高全民族文化素質(zhì)、顯著增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)中文化含量的迫切需要。當(dāng)今世界，經(jīng)濟(jì)與文化越來越融入一體。我們必須加大文化體制改革工作力度，激發(fā)文化發(fā)展創(chuàng)新的活力，為提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和效益、為可持續(xù)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
四是深化文化體制改革，是推進(jìn)文化與科技融合、提高文化領(lǐng)域自主創(chuàng)新能力的需要。只有實(shí)現(xiàn)文化與現(xiàn)代科技的融合，才能為我們在文化領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)跨越式發(fā)展提供新的動力。我們必須加快文化體制改革步伐，大力推進(jìn)文化與現(xiàn)代科技的結(jié)合，利用先進(jìn)技術(shù)培育、發(fā)展和傳播先進(jìn)文化。
五是深化文化體制改革，是推動中華文化走出去、拓展國際發(fā)展空間的迫切需要。我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)和國際影響力的不斷擴(kuò)大，為推動中國文化“走出去”提供了新的機(jī)遇。我們必須加大文化體制改革的力度，著力培養(yǎng)一批具有國際競爭力的外向型文化企業(yè)，大力推動文化企業(yè)、文化產(chǎn)品和服務(wù)走出去。
6、為什么既要大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，又要把社會效益放在首位？
一是文化作為一種精神力量，能夠在人民認(rèn)識世界、改造世界的過程中轉(zhuǎn)化為物質(zhì)力量，對社會發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。先進(jìn)的、將康的文化會促進(jìn)社會的發(fā)展。落后的、腐朽的文化則會阻礙社會的發(fā)展。振興文化產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持把社會效益放在首位。
二是文化由經(jīng)濟(jì)決定，又反作用于經(jīng)濟(jì)。文化與經(jīng)濟(jì)相互交融，文化生產(chǎn)力在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)總體格局中的作用越來越突出。只有大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，把文化產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，才能滿足人民日益增長的文化需求。
三是當(dāng)今世界，綜合國力競爭日趨激烈，文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，越來越成為綜合國力競爭的重要因素。大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，提高文化軟實(shí)力，增強(qiáng)綜合國力，在國際競爭中掌握主動權(quán)。
四是文化對人具有潛移默化、深遠(yuǎn)持久的影響。只有把社會效益放在發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的首要位置，才能創(chuàng)造出真正優(yōu)秀的文化，才能豐富人的精神世界，增強(qiáng)人的精神力量。
文化體制改革實(shí)施方案篇三
楊陵區(qū)現(xiàn)有義務(wù)教育階段學(xué)校29所，其中初級中學(xué)5所（城區(qū)1所、農(nóng)村4所），小學(xué)24所（城區(qū)3所、農(nóng)村21所）；在校學(xué)生12951名，其中初中學(xué)生5715（城區(qū)1524名、農(nóng)村4191名）名，小學(xué)生7236（城區(qū)2484名、農(nóng)村4752名）名；農(nóng)村中小學(xué)教職工823名，其中農(nóng)村初中教師356名，農(nóng)村小學(xué)教師467名。
自xx年以來，根據(jù)國家、省、區(qū)關(guān)于“完善農(nóng)村義務(wù)教育體制改革”的相關(guān)通知和要求精神，在區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一安排部署、關(guān)心指導(dǎo)下，我區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育體制改革工作已逐步得到了實(shí)施，取得了較明顯的收效。xx年6月10日至7月10日我對農(nóng)村義務(wù)教育體制改革工作進(jìn)行了廣泛調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
1、“以縣為主”農(nóng)村義務(wù)教育管理體制全面實(shí)施。全區(qū)從“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙钥h為主”的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制，實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)統(tǒng)一”，即教師工資由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放；學(xué)校和教師隊(duì)伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理；中小學(xué)公用經(jīng)費(fèi)和危房改造資金由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一安排；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子的選拔、配備、使用由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理?！耙钥h為主”的管理體制避免了原體制財(cái)權(quán)與事權(quán)分離，學(xué)校和教師隊(duì)伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理，更有利于教育行政主管部門根據(jù)全區(qū)教育教學(xué)實(shí)際，對教育資源進(jìn)行宏觀調(diào)控，優(yōu)化配置現(xiàn)有教師資源，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)和危房改造資金由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一安排，打破了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）界限，使經(jīng)費(fèi)投入更加合理，避免了部門重復(fù)建設(shè)，對教育的投入有所增加。
2、進(jìn)一步理順了農(nóng)村中小學(xué)管理體制。xx年8月，經(jīng)區(qū)委會議研究，撤消了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育組，農(nóng)村普通小學(xué)劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校管理，農(nóng)村初中由區(qū)局直接管理。精簡了人員，簡化了辦事機(jī)構(gòu)，提高了工作效率。xx年6月，按照區(qū)委安排農(nóng)村中小學(xué)黨組織歸屬區(qū)局管理，徹底改變了學(xué)校黨政管理兩張皮的管理模式，提高了教育自主權(quán)，便利了教育行政主管部門統(tǒng)籌安排教育工作，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育人事合理流動、均衡發(fā)展。
3、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。xx、xx年，在區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，區(qū)局在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)教育工作實(shí)際調(diào)整了中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)班子，一批年富力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精良、作風(fēng)正派的年青同志走上了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)崗位，為學(xué)校管理工作注入了活力，學(xué)校工作有了較大起色。與此同時(shí)，順應(yīng)教育發(fā)展趨勢，結(jié)合教師隊(duì)伍現(xiàn)狀，區(qū)局制定了教師隊(duì)伍建設(shè)五年規(guī)劃，出臺了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部管理規(guī)定、學(xué)科骨干教師、帶頭人暫行管理辦法等制度，使學(xué)校人事管理工作得到了進(jìn)一步規(guī)范，師資隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作常規(guī)化，有效的促進(jìn)了教師隊(duì)伍整體水平的提升，為教育質(zhì)量提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4、學(xué)校網(wǎng)點(diǎn)調(diào)整工作逐步落實(shí)，辦學(xué)條件得到提高。自xx年以來，在區(qū)委、區(qū)政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組的大力支持配合下，先后撤并了楊村鄉(xiāng)喬家底小學(xué)、李臺鄉(xiāng)杜家坡小學(xué)、五泉鎮(zhèn)湯家小學(xué)、大寨鄉(xiāng)杜寨小學(xué)等10所小學(xué)，優(yōu)化了教育配置，整合了教育資源。新建了楊村鄉(xiāng)川口小學(xué)、李臺鄉(xiāng)陳小寨小學(xué)、楊村鄉(xiāng)中心小學(xué)、五泉鎮(zhèn)茂陵小學(xué)、王上小學(xué)等5所學(xué)校。搶抓機(jī)遇，利用上級項(xiàng)目支持，新建、改建、維修了部分學(xué)校教學(xué)樓或辦公樓；農(nóng)村中小學(xué)全部實(shí)施了現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目建設(shè)，建成了18所農(nóng)村中小學(xué)新農(nóng)村衛(wèi)生新校園?！皟苫惫ぷ髦?，全區(qū)共配制課桌凳2200套，價(jià)值40萬元，購買價(jià)值78萬元的實(shí)驗(yàn)器材，添置30萬元的各類圖書。辦學(xué)條件和校園環(huán)境得到了徹底改善，促進(jìn)了我區(qū)義務(wù)教育辦學(xué)水平的整體提高、發(fā)展。
5、義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制逐步完善。區(qū)上設(shè)立了基礎(chǔ)教育資金管理專戶，教育經(jīng)費(fèi)撥付達(dá)到了三個(gè)增長中的“預(yù)算內(nèi)教育撥款的增長要高于地方財(cái)政經(jīng)常性收入的'增長比例”，教師工資、學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)、農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等到了落實(shí)。建立健全農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)預(yù)算編制制度，實(shí)行區(qū)級預(yù)算管理、分期撥付經(jīng)費(fèi)、嚴(yán)格審批報(bào)帳、審計(jì)監(jiān)督制度，理順了新機(jī)制運(yùn)行下的上下級財(cái)務(wù)關(guān)系，保證了各項(xiàng)資金按時(shí)撥付、合理使用，增強(qiáng)了學(xué)校財(cái)務(wù)管理工作的透明度。
二、存在問題。
1、農(nóng)村義務(wù)教育體制改革宣傳力度不夠、責(zé)任不明確。雖然“以縣為主”教育管理體制改革實(shí)施了三年多，但社會對這種管理體制的形式和職責(zé)了解不多，習(xí)慣于多年來的老管理模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對此認(rèn)識不夠，認(rèn)為目前學(xué)校的管理是教育部門的事，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)無關(guān)，辦學(xué)積極性不高，責(zé)任不強(qiáng)，缺乏支持、監(jiān)督和指導(dǎo)。在學(xué)校建設(shè)、合校后的學(xué)校資產(chǎn)處置等問題上常常出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象，個(gè)別學(xué)校用地產(chǎn)權(quán)不明，存在租用關(guān)系等問題，影響了學(xué)校發(fā)展。
2、教育經(jīng)費(fèi)投入不足，影響了教育發(fā)展。隨著農(nóng)村教育體制改革的實(shí)施，教育經(jīng)費(fèi)的投入主要是區(qū)本級，而區(qū)本級財(cái)力不足，難以足額撥付教育經(jīng)費(fèi)。如工資改革后，教師工資的津貼部分不能得到落實(shí)，直接影響了教師的工作熱情，不利于教育系統(tǒng)穩(wěn)定。學(xué)校維修、改造資金難以保證，上劃之前鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對學(xué)校都有不同程度的投入，現(xiàn)在沒有了，學(xué)校維修、改造給教育部門、學(xué)校帶來了較大困難。
3、教師隊(duì)伍建設(shè)跟不上教育形勢發(fā)展的需要。農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍中存在的突出問題是，小學(xué)教師年齡結(jié)構(gòu)老化（45歲以上占40%），薄弱學(xué)科無專職教師（體、音、美等學(xué)科）；初中教師專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，非專業(yè)代課現(xiàn)象嚴(yán)重（占34.4%）。隨著課程改革的深入實(shí)施，學(xué)科門類增加，教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不能保障，普遍存在教師課業(yè)負(fù)擔(dān)過重，工作量大、知識老化等現(xiàn)象，給教師造成了巨大的精神壓力，影響了新課程改革的順利實(shí)施。
4、學(xué)校硬件設(shè)施跟不上教育發(fā)展的步伐。雖然，近年來在各級政府和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，學(xué)校辦學(xué)條件有了一定程度的提高，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)教育相對滯后。目前，21所農(nóng)村小學(xué)除李臺鄉(xiāng)永安小學(xué)外（購置22臺微機(jī)，配置偏低，需更新）均沒有微機(jī)室，信息技術(shù)課程無法開設(shè)，影響了新課程改革的實(shí)施。
5、義務(wù)教育債務(wù)化解任務(wù)艱巨。我區(qū)學(xué)校多年來因“兩基”達(dá)標(biāo)、學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危漏校舍改造和“兩基”提高等共舉債1666.8萬元。近幾年在上級的大力支持下，按照相關(guān)政策規(guī)定，經(jīng)過努力以償還655.5萬元，尚欠債務(wù)（含利息）共計(jì)1123.9萬元。債務(wù)化解任務(wù)給本來就經(jīng)費(fèi)緊張的學(xué)校和教育部門帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，影響了教育工作的穩(wěn)定和發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議。
1、提高認(rèn)識、加大宣傳，營造全社會齊抓教育的良好氛圍。各級黨委、政府要從科教興國的戰(zhàn)略高度認(rèn)識教育的重要性和緊迫性，把完善農(nóng)村義務(wù)教育管理工作放在重要議事日程，加大宣傳。進(jìn)一步完善“以縣為主”教育管理體制和各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化教育內(nèi)部管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部教育工作督導(dǎo)考核制度，增強(qiáng)責(zé)任感，營造全社會關(guān)心、重視、支持教育的良好氛圍，辦人民滿意的教育。
2、進(jìn)一步加大教育投入，促進(jìn)教育事業(yè)全面發(fā)展。農(nóng)村教育體制改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對教育的投入相對減弱，學(xué)校本身又無造血功能，教育行政部門無力投入，影響了教育發(fā)展。因此，區(qū)政府應(yīng)積極執(zhí)行上級相關(guān)精神，保證教育政策得到落實(shí)，教育經(jīng)費(fèi)足額撥付，特別是教育建設(shè)資金要納入財(cái)政預(yù)算。加強(qiáng)教育經(jīng)費(fèi)使用管理，減少浪費(fèi)，保證教師工資足額發(fā)放到位，真正體現(xiàn)“以縣為主”，促進(jìn)全區(qū)教育發(fā)展。
3、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師整體素質(zhì)。結(jié)合課程改革，進(jìn)一步加大教師職業(yè)道德教育和在職培訓(xùn)工作力度，提高教師的業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平。設(shè)立教師培訓(xùn)專項(xiàng)基金，保證不同形式的教師培訓(xùn)活動順利實(shí)施。充分發(fā)揮現(xiàn)有教育資源的作用，辦好楊凌教育網(wǎng)站，利用遠(yuǎn)程教育資源，為教師提供培訓(xùn)、教學(xué)和交流服務(wù)。完善教育人事體制改革，加大教師合理流動，整合師資結(jié)構(gòu)，科學(xué)配套師資，解決教師結(jié)構(gòu)性短缺，充實(shí)緊缺教師。強(qiáng)化教師隊(duì)伍考核，完善用人的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮每個(gè)教師的專長，使每個(gè)教師都成為教育和教學(xué)的中堅(jiān)力量。
4、加快農(nóng)村小學(xué)合校并點(diǎn)步伐，進(jìn)一步優(yōu)化教育資源。完善學(xué)校網(wǎng)點(diǎn)調(diào)整布局，科學(xué)制定學(xué)校發(fā)展長遠(yuǎn)規(guī)劃。將農(nóng)村義務(wù)教育體制改革與學(xué)校布局調(diào)整結(jié)合起來，與災(zāi)后重建結(jié)合起來，建立“以縣為主”的學(xué)校危房改造和新建規(guī)劃的長效機(jī)制，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)，整合教育資源，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，提高辦學(xué)效益。
5、統(tǒng)籌安排專項(xiàng)資金，逐步化解義務(wù)教育債務(wù)?！皟烧唤獭眰鶆?wù)化解情況復(fù)雜，牽扯面廣，欠債年限較長，數(shù)額較大，要一次性解決存在一定難度。建議政府成立清欠小組，制定清欠計(jì)劃，采取多種方式積極籌措資金，落實(shí)相關(guān)部門責(zé)任，各部門協(xié)調(diào)一致，分批次逐步化解債務(wù)，徹底解決教育所面臨的巨大困難。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，制定配套制度，杜絕新的教育債務(wù)發(fā)生，給教育創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境，辦好人民滿意的教育。
文化體制改革實(shí)施方案篇四
主任、各位副主任、各位委員：
我受市政府委托，向市人大常委會報(bào)告我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。
近年來，我市按照國家、省、寧波市醫(yī)改工作要求，始終堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷加大工作力度，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基本藥物制度實(shí)施、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院綜合改革等五項(xiàng)重點(diǎn)工作。截至20xx年底，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療兩項(xiàng)醫(yī)療保障覆蓋面達(dá)到98%以上;市、鎮(zhèn)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)行全覆蓋并逐步向村級延伸;近年來無重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，無重大傳染病疫情暴發(fā)流行，20xx年全市甲乙類法定傳染病年發(fā)病率下降到127.48/10萬，嬰兒死亡率下降到3.60‰，無孕產(chǎn)婦死亡，居民期望壽命提高到79.90歲;衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)較快增長，每千人口床位數(shù)從20xx年的2.60張上升到20xx年的3.28張，每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別從20xx年的5.88人、2.39人、1.84人上升到20xx年的7.08人、2.75人、2.47人;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次從20xx年的540.14萬人上升到20xx年的770.8萬人，住院床日從20xx年的70.68萬床日上升到20xx年的88.46萬床日，醫(yī)改工作取得了階段性成效。
一、切實(shí)抓好醫(yī)改組織實(shí)施工作。
(一)加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立了以常務(wù)副市長為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、編委辦、食品藥品監(jiān)督管理等有關(guān)部門為成員單位，明確工作職責(zé)。同時(shí)，成立了市醫(yī)改辦，設(shè)在市發(fā)展改革局，統(tǒng)籌組織實(shí)施全市的醫(yī)改工作。市委、市政府及其組成部門先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(慈黨〔20xx〕4號)以及《慈溪市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實(shí)施方案》(慈政辦發(fā)〔20xx〕21號)、《慈溪市市級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》(慈政發(fā)〔20xx〕50號)等20多個(gè)配套文件，組織召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開全體成員會議，對全市醫(yī)改階段性工作進(jìn)行全面部署，討論研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題，精心組織醫(yī)改各項(xiàng)工作。
(二)市政府各有關(guān)部門認(rèn)真履責(zé)。市醫(yī)改辦每年制定印發(fā)醫(yī)改主要工作安排，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)。發(fā)展改革部門會同衛(wèi)生部門制定了《慈溪市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，核定有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);衛(wèi)生部門做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理工作，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位運(yùn)行管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平;人社部門做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)整、衛(wèi)生人才引進(jìn)等工作;財(cái)政部門落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策;編委辦做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定崗定編工作;食品藥品監(jiān)督管理部門做好藥品供應(yīng)和零售企業(yè)的監(jiān)督管理工作，確保藥品質(zhì)量和正常供應(yīng)。全市各級各部門各司其職，密切配合，形成了統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分工協(xié)作、齊抓共管、有序運(yùn)行的工作機(jī)制。
(三)加大財(cái)政保障力度。20xx年-20xx年，全市財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生總投入達(dá)到25.14億元(除去醫(yī)保和基建，總投入13.05億元)，其中20xx年總投入4.93億元(除去醫(yī)保和基建，總投入2.16億元)。對基本建設(shè)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物實(shí)施、離退休人員、學(xué)科建設(shè)等方面予以合理投入，如20xx—20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施基本藥物制度累計(jì)補(bǔ)助20xx2萬元;20xx年公共衛(wèi)生服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從原來的`20元提高到25元，20xx年又提高到50元，20xx年全市公共衛(wèi)生工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總額達(dá)到7312萬元。20xx年，市級財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算安排5.19億元(除去醫(yī)保和基建，總投入3.76億元)。
二、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)。一是擴(kuò)大覆蓋面。20xx年—20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計(jì)參保317.42萬人次，參保率達(dá)到96.39%(20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療和居民醫(yī)保單獨(dú)運(yùn)行，20xx年并軌為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療);20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保75.50萬人，參保率97.68%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)截至3月底達(dá)到34.25萬人。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平從20xx年的120元提高到20xx年的510元，個(gè)人籌資額度提高到每人150元，各級財(cái)政補(bǔ)助提高到每人360元。20xx年—20xx年共籌集資金12.48億元。實(shí)施住院有效費(fèi)用補(bǔ)償制度，統(tǒng)籌區(qū)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到75%以上。統(tǒng)籌年度內(nèi)個(gè)人補(bǔ)償封頂線為15萬元，連續(xù)參合群眾為16萬元。實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例達(dá)到40%，個(gè)人門診補(bǔ)償封頂線提高到元。20xx年—20xx年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共補(bǔ)償1283.92萬人次，補(bǔ)償總金額11.22億元(含20xx年基金虧損604.67萬元)，四年間統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院有效費(fèi)用補(bǔ)償率平均為65.19%，其中20xx年達(dá)到72.97%。三是加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)和基金管理。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)就診“一卡通”全覆蓋，并實(shí)現(xiàn)三個(gè)“即時(shí)結(jié)報(bào)”，即在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，與寧波市的9家主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，困難群眾醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)報(bào)。繼續(xù)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支預(yù)算管理工作，建立基金運(yùn)行分析和預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率(20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實(shí)際支出人均565元)。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行“費(fèi)用總量控制、均次住院和門診費(fèi)用限額”等控制措施。
(二)國家基本藥物制度逐步推進(jìn)。按照省統(tǒng)一部署，我市作為浙江省基本藥物制度首批實(shí)施縣市，自20xx年2月25日起，在全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)全面實(shí)施國家基本藥物制度，參加以省為單位的藥品集中采購、統(tǒng)一配送，按規(guī)定全部配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品，實(shí)行藥品零差率銷售，并將國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障甲類藥品補(bǔ)償范圍。實(shí)施當(dāng)年全市基本藥物制度實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售價(jià)總體平均比上一年下降42%，住院均次費(fèi)用下降14.21%、住院均次藥品費(fèi)用下降35.19%、門診均次費(fèi)用下降15.99%、門診均次藥品費(fèi)用下降25.56%，明顯減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，積極實(shí)施村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本藥物制度，在崇壽鎮(zhèn)進(jìn)行了試點(diǎn)，目前共有20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行了基本藥物制度。20xx年6月28日起，8家市級公立醫(yī)院啟動實(shí)施公立醫(yī)院改革，在配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上，所有藥品全部實(shí)行零差率銷售。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。按“20分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”要求，全市設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心21家，服務(wù)站337家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站規(guī)范化率分別達(dá)到95.2%和82.5%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)成寧波市星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。327家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理，一體化管理率達(dá)到97.0%。20xx年至20xx年對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站累計(jì)補(bǔ)助3054萬元。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定性定編工作。20xx年，核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式編制1550人，編外用工641人，20xx年根據(jù)各中心實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行了調(diào)整。積極實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，四年來共定向培訓(xùn)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生19人，全科醫(yī)生培訓(xùn)491人，并每年對390余名鄉(xiāng)村醫(yī)生組織注冊培訓(xùn)。目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中共有工作人員3368人，其中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格的1323人，執(zhí)業(yè)護(hù)士789人，鄉(xiāng)村醫(yī)生250人，其他衛(wèi)技人員1006人。20xx年我市在全省率先開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，對新畢業(yè)的臨床專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行為期三年的規(guī)范化培訓(xùn)，目前全市共有223名畢業(yè)生參加培訓(xùn)。今年市政府還出臺了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)的若干意見》，由市政府設(shè)立“醫(yī)學(xué)助學(xué)金”，鼓勵(lì)報(bào)考重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，定向培養(yǎng)專科護(hù)理人員和農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生，建立人才引進(jìn)機(jī)制，提供醫(yī)學(xué)類緊缺人才招聘考試交通食宿補(bǔ)貼，對考試錄用人員發(fā)放引進(jìn)人才獎(jiǎng)勵(lì)以及提供住房保障。三是逐步建立以績效考核為核心的分配機(jī)制。全市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位自20xx年10月起實(shí)施績效工資制度，逐步建立分級管理、科學(xué)合理的考核體系，醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核結(jié)果與單位財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、職工獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量掛鉤;醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部逐步建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要內(nèi)容的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配機(jī)制。市級醫(yī)療單位實(shí)行總額核定，參照執(zhí)行。
(四)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作不斷深化。一是深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)三大類18項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合達(dá)標(biāo)率近四年來每年達(dá)到95%以上。扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民健康體檢工作，參合農(nóng)民健康體檢人數(shù)累計(jì)達(dá)到118.6萬人，體檢率67.5%;20xx年60歲以上老年人體檢人數(shù)達(dá)到14.25萬人，體檢率為80.2%，學(xué)生及兒童體檢率均達(dá)到95%以上。全市共建常住居民電子健康檔案111.06萬份，其中戶籍人口建檔率達(dá)到93.0%，常住人口建檔率達(dá)到75.9%。加強(qiáng)慢性病社區(qū)管理工作，共為9.36萬名高血壓病人、2.32萬名糖尿病人、5300余名精神病人建立了動態(tài)管理檔案，定期開展隨訪服務(wù)，20xx年還實(shí)行了特殊病種家庭醫(yī)生制服務(wù)新模式，對3600余名惡性腫瘤病人進(jìn)行簽約服務(wù)。落實(shí)免疫規(guī)劃工作，20xx-20xx年全市兒童免疫規(guī)劃接種(包括流動人口)達(dá)到180.7萬人次。二是實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。20xx年—20xx年全市農(nóng)村育齡婦女葉酸補(bǔ)服人數(shù)達(dá)到14509人，20xx年服用率達(dá)到136.78%，依從率80.24%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降到3/萬(20xx年為5/萬);完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助8903人，20xx年補(bǔ)助率達(dá)到99.79%;“兩癌”篩查工作扎實(shí)開展，完成宮頸癌篩查7719人、乳腺癌篩查5401人。同時(shí)，實(shí)施婦女健康提升工程，20xx年—20xx年累計(jì)檢查已婚育齡婦女37.09萬人，其中20xx年檢查9.99萬人，查出各類疾病27286例，確診宮頸癌9例，乳腺癌10例。20xx年-20xx年為2500余名貧困白內(nèi)障病人實(shí)行免費(fèi)復(fù)明手術(shù)。
(五)公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。從20xx年6月28日起，通過“一減一調(diào)一補(bǔ)”(“一減”是指所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售;“一調(diào)”是指增設(shè)一般診療費(fèi)項(xiàng)目，調(diào)整治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);“一補(bǔ)”是指加大財(cái)政保障力度，合理安排對公立醫(yī)院投入)，在8家市級公立醫(yī)院啟動實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革。20xx年8家市級公立醫(yī)院門急診人次435.62萬人次，比20xx年增加4.89%;住院床日74.51萬床，比20xx年增加11.87%;收入15.55億元，比20xx年增加23.99%;支出16.00億元，比20xx年增加27.69%;收支結(jié)余-4513.30萬元，增加虧損4548.49萬元。20xx年12月份全市8家公立醫(yī)院門診均次藥費(fèi)比上半年下降7.79%，住院均次藥費(fèi)下降22.40%，門診均次收費(fèi)和住院均次費(fèi)用略有上升，分別為2.63%和2.64%，遏制了醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的趨勢。同時(shí)通過大力提升市級公立醫(yī)院服務(wù)能力、充分發(fā)揮市級醫(yī)院的龍頭和紐帶作用、切實(shí)加強(qiáng)市級公立醫(yī)院的綜合管理、不斷深化市級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革、全面改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)等五項(xiàng)綜合改革，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力穩(wěn)步提升，醫(yī)院內(nèi)部管理更趨科學(xué)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有效推進(jìn)，醫(yī)院診療環(huán)境明顯改善，群眾反響平穩(wěn)。
三、存在的主要困難和問題。
我市深化醫(yī)改工作雖然取得了一定成效，但對照上級政府的要求，對照人民群眾的期望，還存在著一定差距，亟需研究解決相關(guān)突出問題和薄弱環(huán)節(jié)。
(一)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療籌資水平偏低。20xx年我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療人均籌資水平為510元，20xx年籌資標(biāo)準(zhǔn)仍為510元，但因動用了前幾年基金結(jié)余，計(jì)劃列支人均635元。與寧波大市內(nèi)其他縣區(qū)相比，我市籌資水平低于寧波大市平均水平(20xx年寧波平均565元/人，20xx年寧波平均640元/人)。由于籌資水平偏低，我市的有關(guān)補(bǔ)償比例設(shè)定也相對偏低。
(二)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍出現(xiàn)虧損。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支結(jié)余34.22萬元，其中有9家出現(xiàn)虧損，虧損總額達(dá)到1274.3萬元。8家市級公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革后除市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院外，其余6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)虧損，虧損總金額達(dá)到5015.35萬元，其中市第六人民醫(yī)院(原紅十字醫(yī)院)虧損總額達(dá)到1982.68余萬元。市級醫(yī)院虧損的原因有六個(gè)方面，一是隨著床位的增加工作人員有所增加，其中住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到223人，新增支出約2000萬元;二是退休人員生活費(fèi)等有關(guān)補(bǔ)助發(fā)放，增加支出2400萬元;三是新舊會計(jì)制度的差異，導(dǎo)致新增計(jì)提627萬元。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋設(shè)備維護(hù)費(fèi)用和物業(yè)費(fèi)用增加1710萬元，基本建設(shè)貸款利息支出476萬元。五是由于實(shí)施藥品零差價(jià)，而醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)價(jià)不足以彌補(bǔ)藥品收入的減少。六是水電等運(yùn)行成本過高。一方面新建和改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)水電費(fèi)等消費(fèi)增加，另一方面目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)水費(fèi)結(jié)算價(jià)格大多為6.55元/噸，電費(fèi)0.908元/度，與公立學(xué)校收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)兩項(xiàng)相差一年多支出1080萬元。
(三)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本藥物制度尚未全面推開。目前我市共有337家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中20家實(shí)行了基本藥物制度，其他均未實(shí)施，基本藥物制度實(shí)施率僅為5.9%，明顯低于今年省衛(wèi)生廳提出的60%以上的要求，在寧波大市內(nèi)處于最低水平。未實(shí)施基本藥物制度有多方面原因：一是絕大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由所在村(社區(qū)、居委)舉辦，屬村集體所有，不屬于政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“村所有、中心指導(dǎo)”的工作模式;二是按照上級編委辦有關(guān)規(guī)定，村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站暫未核編;三是大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員數(shù)量不足、業(yè)務(wù)素質(zhì)低下、硬件配備不符合標(biāo)準(zhǔn)，要全面推廣基本藥物制度條件尚不成熟;四是全面實(shí)施基本藥物制度財(cái)政壓力過大。據(jù)測算，如果按崇壽鎮(zhèn)試點(diǎn)方案(每站每年補(bǔ)助23.5萬元)，在全市321家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面推廣，財(cái)政每年需安排經(jīng)費(fèi)7450萬元，壓力較大。
(四)基本藥物目錄與績效工資制度尚需進(jìn)一步完善。目前我市基本藥品目錄包括307種衛(wèi)生部確定的基本藥物目錄、150種省增補(bǔ)目錄及100種由本市確定的過渡期藥品目錄共557種，但仍無法滿足群眾需求，特別是一些兒科和慢性病常用藥品，未納入基本藥物目錄，給群眾造成不便。同時(shí)，績效工資制度設(shè)計(jì)與醫(yī)療行業(yè)績效考核不甚相符，影響了績效工資的實(shí)施效果。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資總額為74827元，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)視其性質(zhì)及業(yè)務(wù)開展情況，核定為74827至91298元不等，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資占績效工資總額比例規(guī)定為50%，不能有效拉開醫(yī)務(wù)人員收入距離。
四、下步工作打算。
(一)完善基本醫(yī)療保障制度。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，到20xx年，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。圍繞這一目標(biāo)，我市要進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作，擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。20xx年全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)有效費(fèi)用住院補(bǔ)償率達(dá)到75%。進(jìn)一步完善21類大病保障和救助試點(diǎn)工作，救治定點(diǎn)醫(yī)院政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例達(dá)到80%，并試行大病保險(xiǎn)。全面開展總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等綜合支付方式改革。同時(shí)，根據(jù)《慈溪市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化專項(xiàng)行動計(jì)劃及20xx年主要工作任務(wù)》(慈黨〔20xx〕23號)，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障人均籌資水平爭取達(dá)到1000元。
(二)深化實(shí)施國家基本藥物制度。做好新的國家基本藥物目錄出臺后的縣域藥品目錄遴選工作，開展市級公立醫(yī)院國家基本藥物使用的指導(dǎo)和督查工作。重點(diǎn)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度跟蹤調(diào)研工作，完善相關(guān)補(bǔ)償政策。有序推進(jìn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度，爭取在“十二五”期末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度達(dá)到全覆蓋。
(三)穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，以臨床路徑、單病種質(zhì)量控制等為手段，調(diào)整醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例，努力縮短住院床日，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和效益。進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)助政策。積極穩(wěn)妥地實(shí)施市級醫(yī)療單位績效工資，探索績效工資的總量增長和動態(tài)管理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核，建立分層分級考核和按崗定酬、按績?nèi)〕甑葍?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制調(diào)研，合理確定編制總量，推進(jìn)市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定工作。通過實(shí)施智慧健康工程，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。
(四)扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是加強(qiáng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。指導(dǎo)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。積極推進(jìn)寧波市星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作。二是鞏固完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理，進(jìn)一步健全以工作成果為導(dǎo)向、服務(wù)數(shù)量為基礎(chǔ)、服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度為核心的績效考評體系。三是提升社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)以全科醫(yī)生培養(yǎng)為重點(diǎn)的基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升。深化大醫(yī)院牽手社區(qū)活動，充分發(fā)揮市公共衛(wèi)生指導(dǎo)員團(tuán)隊(duì)作用，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，力爭基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量的60%以上。四是推進(jìn)慈林醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建工程的建設(shè)進(jìn)度。積極扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
(五)大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。一是認(rèn)真落實(shí)三大類18項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目綜合達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。繼續(xù)抓好農(nóng)村兩癌篩查、葉酸補(bǔ)服等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。二是扎實(shí)抓好新一輪(20xx-20xx年)參合群眾健康體檢，通過加大宣傳、優(yōu)化服務(wù)、體檢和醫(yī)療信息互通等措施，提高應(yīng)檢對象的主動參與程度，60歲以上老年人健康體檢率80%以上，學(xué)生及兒童達(dá)到90%以上，體檢總?cè)藬?shù)達(dá)到30萬人，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到85%以上。三是完善全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，以老人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)人群，全面推行簽約服務(wù)，完善特殊病種家庭醫(yī)生制服務(wù)。
文化體制改革實(shí)施方案篇五
我市是全省文化體制改革第一批試點(diǎn)地區(qū)之一，按照省委、省政府的要求，2009年6月要基本上完成改革試點(diǎn)工作。為確保我市文化體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，取得實(shí)效，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照中央、省委、省政府關(guān)于深化文化體制改革，推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮的精神，牢牢把握先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，緊緊圍繞建設(shè)國際旅游島和國際性熱帶濱海旅游城市目標(biāo)，全面推進(jìn)文化體制機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力，努力打造“文化三亞”，不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求。
二、改革的總體目標(biāo)。
一、開放、競爭、有序的文化市場體系。
（二）實(shí)行宣傳業(yè)務(wù)與經(jīng)營業(yè)務(wù)“兩分開”，提高新聞輿論引導(dǎo)能力，壯大新聞事業(yè)發(fā)展實(shí)力。
（三）經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，實(shí)行公司制改造，處理好分流人員，安置好下崗人員；完善法人治理結(jié)構(gòu)，壯大發(fā)展實(shí)力，確保國有資產(chǎn)保值增值。
（四）加大政府投入，逐步形成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化服務(wù)體系。
三、改革的任務(wù)和措施。
我市文化體制改革堅(jiān)持“區(qū)別對待、分類指導(dǎo)、全面鋪開”的工作方針，按照《中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化文化體制改革的若干意見》（中發(fā)〔2005〕14號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)文化體制改革中經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)和支持文化企業(yè)發(fā)展兩個(gè)規(guī)定的通知》（國辦發(fā)〔2008〕114號）和《中國共產(chǎn)黨海南省委、海南省人民政府關(guān)于深化文化體制改革的實(shí)施意見》（瓊發(fā)〔2006〕19號）、《海南省人民政府印發(fā)〈海南省支持文化體制改革和文化事業(yè)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干政策〉的通知》（瓊府〔2007〕25號）的規(guī)定，根據(jù)《三亞市關(guān)于深化文化體制改革加快文化發(fā)展總體方案》的要求，結(jié)合各文化單位的性質(zhì)、職能和工作實(shí)際，采取不同的改革方式和措施，增強(qiáng)文化事業(yè)單位活力，提高文化企業(yè)的競爭力。通過改革，進(jìn)一步繁榮公益性文化事業(yè)，發(fā)展壯大文化產(chǎn)業(yè)。
（一）改革文化管理體制。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)和改善黨對宣傳思想文化工作的領(lǐng)導(dǎo)。市委宣傳部負(fù)責(zé)全市宣傳思想文化系統(tǒng)等意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)，抓好宏觀管理，支持政府職能部門依法行政，進(jìn)一步增強(qiáng)對意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)地位。
2、切實(shí)轉(zhuǎn)變政府文化管理職能。市文化廣電出版體育局要轉(zhuǎn)變職能，由辦文化向管文化轉(zhuǎn)變，由管直屬單位向管全社會轉(zhuǎn)變，由以行政手段管理為主向以綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政等手段管理轉(zhuǎn)變，把主要精力轉(zhuǎn)移到管宏觀、定政策、做規(guī)劃、抓監(jiān)管上來，轉(zhuǎn)到依法行政上來。整合相關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，調(diào)整人員編制，實(shí)現(xiàn)社會管理和公共服務(wù)的基本職能。
3、探索改革文化事業(yè)單位投入方式和撥款制度，實(shí)行不同的經(jīng)費(fèi)核撥方式，逐步由撥款改為借、貸、投，由對文化事業(yè)的一般投入轉(zhuǎn)變?yōu)閷ξ幕?xiàng)目的投入，實(shí)現(xiàn)由“養(yǎng)人”到“養(yǎng)事”的轉(zhuǎn)變。
（二）轉(zhuǎn)換文化事業(yè)單位運(yùn)行機(jī)制。
要按照“增加投入、轉(zhuǎn)換機(jī)制、增強(qiáng)活動、改善服務(wù)”原則，進(jìn)一步深化公益性文化事業(yè)單位（含新聞媒體）人事、收入分配、社會保障等三項(xiàng)內(nèi)部制度改革，實(shí)行全員聘用制度，建立和完善崗位目標(biāo)責(zé)任制。堅(jiān)持面向市場不斷激發(fā)自身活力，努力形成設(shè)施完備、功能齊全、服務(wù)優(yōu)良、引導(dǎo)有力的文化事業(yè)主體。
改革的方式和內(nèi)容是：
第一、建立和完善崗位管理制度。建立事業(yè)單位崗位設(shè)置制度，明確設(shè)崗范圍、職能、職責(zé)，劃分各崗位工作任務(wù)，確定崗位系列和檔次。按照《事業(yè)單位公開招聘人員暫行規(guī)定》的要求，新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘。
第二、改革現(xiàn)行人事管理制度。實(shí)行全員聘用制度，事業(yè)單位的主要負(fù)責(zé)人（指市文化廣電出版體育局下屬單位）由主管部門按照有關(guān)規(guī)定實(shí)行公開選聘，中層以下干部實(shí)行競爭上崗。
第三、調(diào)整人員編制，發(fā)展壯大文化事業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)工作需要，重新調(diào)整文化事業(yè)、新聞媒體單位人員編制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高公共文化服務(wù)能力。
第四、改革現(xiàn)行分配制度。建立“以崗定酬，績酬掛鉤，按崗取酬”的分配機(jī)制，充分調(diào)動廣大干部職工積極性。根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，明確崗位績酬，突出績效，拉開差距，實(shí)行二次分配。
第五、繼續(xù)實(shí)行工資統(tǒng)發(fā)制度。文化事業(yè)單位（不含新聞媒體單位）在編人員的工資由單位工資報(bào)賬員每個(gè)月根據(jù)單位績效考核結(jié)果報(bào)下個(gè)月工資，仍通過財(cái)政統(tǒng)發(fā)至個(gè)人工資帳戶。
第六、新聞媒體單位實(shí)行宣傳業(yè)務(wù)和經(jīng)營業(yè)務(wù)“兩分開”，做大做強(qiáng)新聞事業(yè)，拓展搞活經(jīng)營產(chǎn)業(yè)。在編人員的工資由財(cái)政全額撥付。逐步實(shí)施廣播電視非時(shí)政類節(jié)目制播分離，廣告、發(fā)行、印刷等部門從事業(yè)體制中剝離出來，改為經(jīng)營單位，實(shí)行公司化運(yùn)作，經(jīng)營收入主要用于新聞媒體單位事業(yè)發(fā)展，不足部分由財(cái)政給予補(bǔ)貼。從事業(yè)體制中剝離出來的原在編在職人員保留事業(yè)身份，退休按檔案工資辦理，新錄用的人員按企業(yè)辦理。
導(dǎo)資金的管理細(xì)則由市委宣傳部和市財(cái)政局聯(lián)合制定。
（五）積極探索農(nóng)村文化市場發(fā)展的路子。把農(nóng)村電影放映“2131”工程、“三下鄉(xiāng)”等公益文化項(xiàng)目納入農(nóng)村文化市場發(fā)展體系，進(jìn)行市場運(yùn)作，發(fā)展適合當(dāng)?shù)厝罕娢幕枨蟮慕】迪蛏系奶厣幕瘖蕵讽?xiàng)目。
（六）發(fā)揮基層文化站的組織指導(dǎo)作用，推動農(nóng)村文化陣地建設(shè)。各鎮(zhèn)黨委、政府要加強(qiáng)對基層文化工作的領(lǐng)導(dǎo)，配備專業(yè)人員，安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村的任務(wù)和目標(biāo)，把開展基層文化活動作為培育文化市場和發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)性工程來抓，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，激活經(jīng)營，增強(qiáng)實(shí)力，推進(jìn)農(nóng)村基層文化陣地建設(shè)“多元化”，文化隊(duì)伍建設(shè)“社會化”，文化娛樂發(fā)展“市場化”和文化市場管理“制度化”，豐富活躍農(nóng)村基層文化生活，切實(shí)解決農(nóng)民群眾看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的問題，不斷提高農(nóng)民群眾的整體素質(zhì)。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)。
文化體制改革是一個(gè)涉及面廣，影響大的社會系統(tǒng)工程，必須建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，政府組織實(shí)施，黨委宣傳部門協(xié)調(diào)指導(dǎo)，行政主管部門具體落實(shí)，有關(guān)部門密切配合的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，搞好協(xié)調(diào)，形成合力，確保改革與發(fā)展取得實(shí)效。
（一）調(diào)整組織機(jī)構(gòu)，健全工作機(jī)制。充實(shí)“三亞市文化體制改革與文化發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。
組長：張萍（市委常委、宣傳部部長）。
常務(wù)副組長：李柏青（市政府副市長）。
副組長：徐國良（市人大常委、市文旅委副主任）。
寧光榮（市委副秘書長）。
林貽秀（市政府副秘書長）。
成員：鐘聲（市委政策研究室負(fù)責(zé)人）。
劉關(guān)山（市政府研究室主任）。
王永敏（市委組織部副部長、市人事勞動保障局局長）。
黃淑貞（市委宣傳部副部長、三亞晨報(bào)社總編）。
莫英?。ㄊ形麄鞑扛辈块L）。
廖民生（市文化廣電出版體育局局長）。
周雄（三亞廣播電視臺負(fù)責(zé)人）。
潘國華（市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室主任）。
周高明（市財(cái)政局局長）。
鄧忠（市發(fā)展和改革局局長）。
關(guān)進(jìn)敏（市國資委主任）。
李洪海（市住房保障與房產(chǎn)管理局局長）。
溫孝廉（市社會保險(xiǎn)事業(yè)局局長）。
劉洪良（市地方稅務(wù)社會保險(xiǎn)費(fèi)征稽局局長）。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由莫英俊同志兼任。工作人員從市宣傳文化系統(tǒng)等單位抽調(diào)組成。市文化廣電出版體育局、三亞晨報(bào)社、三亞廣播電視臺等單位要相應(yīng)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)抓好文化體制改革工作。
（二）加強(qiáng)政策研究，建立政策體系。要組織相關(guān)職能部門，盡快制定、出臺相關(guān)政策，加大文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度，做好與人事勞動和社會保障政策的銜接，確保改革工作有序進(jìn)行，取得成效。
（三）加大宣傳力度，做好思想工作。全市宣傳文化系統(tǒng)各單位，要加強(qiáng)改革政策宣傳，積極引導(dǎo)人民群眾和改革單位干部職工正確認(rèn)識改革的形勢和任務(wù)，正確認(rèn)識改革的政策措施，為保證改革任務(wù)的落實(shí)營造良好的輿論氛圍。要切實(shí)開展好思想政治工作，及時(shí)了解和掌握干部群眾的思想動態(tài)，解難釋惑，理順情緒，化解矛盾。要及時(shí)處理和解決好改革中出現(xiàn)的傾向性問題，讓廣大職工享受改革成果，維護(hù)好改革發(fā)展穩(wěn)定大局，構(gòu)建社會主義和諧社會。
六、組織實(shí)施，確保成效。
按照省委、省政府的要求，省文化體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組今年上半年將對我市文化體制改革試點(diǎn)工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收，評估改革成效。各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照市委、市政府的部署，整合資源，形成合力，勇于創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)，全面完成文化體制改革試點(diǎn)工作。
文化體制改革實(shí)施方案篇六
為深入貫徹落實(shí)《深化科技體制改革實(shí)施方案》（中辦發(fā)〔2015〕46號）、《陜西省深化科技體制改革實(shí)施方案》（陜辦發(fā)〔2016〕38）精神，牢固樹立和落實(shí)“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展理念，支持大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，增強(qiáng)創(chuàng)新驅(qū)動能力，打通科技創(chuàng)新與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展通道，助推和支撐全市轉(zhuǎn)型發(fā)展，制定本實(shí)施方案。
一、總體思路和主要目標(biāo)。
1.總體思路。全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，準(zhǔn)確把握國家“一帶一路”和創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展等重大戰(zhàn)略機(jī)遇，深化科技體制改革，著力打通科技成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的通道，以轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線，攻克制約轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)；以提升企業(yè)創(chuàng)新能力為根本任務(wù)，引導(dǎo)技術(shù)、人才、成果等創(chuàng)新要素向企業(yè)聚集；以人才培育為關(guān)鍵，匯聚高端人才，培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新；以科技惠民為本質(zhì)要求，使更多科技成果惠及民生，把創(chuàng)新成果變成實(shí)實(shí)在在的產(chǎn)業(yè)活動，讓創(chuàng)新真正落實(shí)到創(chuàng)造新的增長點(diǎn)上。
2.主要目標(biāo)。組織實(shí)施一批重大科技項(xiàng)目和重點(diǎn)科技創(chuàng)新工程，在重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)上取得創(chuàng)新型成果，技術(shù)轉(zhuǎn)移與科技成果轉(zhuǎn)化步伐明顯加快，科技資源統(tǒng)籌改革取得實(shí)質(zhì)性突破，人才、資本、技術(shù)、知識進(jìn)一步集聚，企業(yè)、科研院所、高等學(xué)校協(xié)同創(chuàng)新，科技創(chuàng)新體系逐漸完善，形成適應(yīng)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展要求的體制機(jī)制，為建成創(chuàng)新型城市奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新體系建設(shè)。
3．發(fā)揮專家、企業(yè)家在重大創(chuàng)新決策中的作用。建設(shè)市級科技智庫，提高產(chǎn)業(yè)專家和企業(yè)家的入庫比例，吸收更多的企業(yè)參與研究制定技術(shù)創(chuàng)新規(guī)劃、政策。
4．加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈條部署。按照“清單管理、鏈條思維”的思路，圍繞產(chǎn)業(yè)鏈部署創(chuàng)新鏈、圍繞創(chuàng)新鏈培育產(chǎn)業(yè)鏈。選擇重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈、部署創(chuàng)新資源，突破產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)節(jié)的共性關(guān)鍵技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)深度轉(zhuǎn)型；選擇重點(diǎn)創(chuàng)新鏈，加強(qiáng)項(xiàng)目、人才、基地平臺與產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，培育形成新的產(chǎn)業(yè)。
5．強(qiáng)化企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新主體地位。落實(shí)促進(jìn)企業(yè)發(fā)揮主體作用的政策措施，推動企業(yè)真正成為技術(shù)創(chuàng)新決策、研發(fā)投入、科研組織和成果轉(zhuǎn)化的主體。對市場導(dǎo)向明確的科技項(xiàng)目由企業(yè)牽頭、政府引導(dǎo)、聯(lián)合高等學(xué)校和科研院所實(shí)施。更多運(yùn)用財(cái)政后補(bǔ)助、間接投入等方式，支持企業(yè)自主決策、先行投入，開展產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵共性技術(shù)、重大裝備研發(fā)攻關(guān)，形成知識產(chǎn)權(quán)。
6．創(chuàng)建各級各類創(chuàng)新平臺。支持創(chuàng)建高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)。支持創(chuàng)建國家、省級各類技術(shù)研發(fā)平臺，在能源建材、裝備制造、食品醫(yī)藥、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、健康養(yǎng)生等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域建立研發(fā)中心、科技專家工作室，提高技術(shù)創(chuàng)新能力。對經(jīng)認(rèn)定的國家級工程（技術(shù)）研發(fā)中心或企業(yè)技術(shù)中心一次性補(bǔ)助100萬元；對經(jīng)認(rèn)定的省級工程（技術(shù)）研發(fā)中心或企業(yè)技術(shù)中心一次性補(bǔ)助50萬元；對認(rèn)定的市級研發(fā)中心、科技專家工作室一次性補(bǔ)助10萬元。
7．促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新。支持骨干企業(yè)與大企業(yè)集團(tuán)、高?？蒲性核凑兆栽冈瓌t和市場機(jī)制構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研合作的技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，發(fā)展政府、企業(yè)、高?？蒲性核惑w化產(chǎn)學(xué)研合作。對新認(rèn)定的省級以上產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟的牽頭單位一次性補(bǔ)助20萬元；對認(rèn)定的市級產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟一次性補(bǔ)助10萬元。
8．完善中小微企業(yè)創(chuàng)新服務(wù)體系。大力發(fā)展眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌，推動形成多種形式創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化鏈條。鼓勵(lì)社會資本利用閑置土地、廠房、樓宇等改造建設(shè)創(chuàng)客空間、星創(chuàng)天地、創(chuàng)業(yè)社區(qū)、創(chuàng)新工場、微型企業(yè)孵化園、科技孵化器、商貿(mào)企業(yè)聚集區(qū)等小微企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。對經(jīng)省級以上認(rèn)定的眾創(chuàng)空間、星創(chuàng)天地、科技孵化器，給予不超過20萬元的建設(shè)后補(bǔ)助。采取以賽代評的方式，支持企業(yè)、團(tuán)隊(duì)積極參與中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽。
9．落實(shí)支持企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的稅收政策。全面落實(shí)中省支持企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的普惠性稅收政策。落實(shí)技術(shù)交易、科技創(chuàng)業(yè)苗圃、孵化器、加速器等稅收優(yōu)惠減免政策。推進(jìn)職工教育經(jīng)費(fèi)稅前扣除、股權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人所得稅分期繳納、促進(jìn)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)發(fā)展等稅收政策落地。
三、強(qiáng)力促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。
10．支持應(yīng)用和轉(zhuǎn)化科技創(chuàng)新成果。推動重點(diǎn)科技成果就地轉(zhuǎn)化，形成現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力。對自主研發(fā)生產(chǎn)的列入國家級、?。ú浚┘壷攸c(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃或其他相關(guān)科技計(jì)劃、投向市場的首臺首套產(chǎn)品，尤其是重大技術(shù)裝備，給予一定成果轉(zhuǎn)化后補(bǔ)助。支持承接高等學(xué)校、科研院所重大科技成果，在市內(nèi)中試和轉(zhuǎn)化應(yīng)用取得重大經(jīng)濟(jì)效益，給予其技術(shù)合同交易額的20%、不超過20萬元的后補(bǔ)助。
11．改革科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制。推進(jìn)科技成果處置權(quán)、收益權(quán)改革，科技成果轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)讓收益的80%以上歸屬研發(fā)團(tuán)隊(duì)所有。允許科技成果獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金80%以上用于激勵(lì)項(xiàng)目人員，不計(jì)入工資總額。實(shí)施科技成果轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)免責(zé)政策，完善科技成果轉(zhuǎn)化年度統(tǒng)計(jì)和報(bào)告制度。
12．推進(jìn)技術(shù)交易。健全技術(shù)交易市場，開展多種形式的技術(shù)交易活動，促進(jìn)科技成果供需對接。積極發(fā)展科技服務(wù)、科技咨詢、科技中介，通過線上線下技術(shù)交易，把技術(shù)推向市場。獎(jiǎng)勵(lì)在市內(nèi)技術(shù)交易轉(zhuǎn)化績效突出的中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過15萬元。
四、推動科技和金融、民生結(jié)合13．促進(jìn)科技和金融融合。積極發(fā)展創(chuàng)業(yè)投資，發(fā)揮財(cái)政投入杠桿作用，引導(dǎo)社會資本投資種子期、初創(chuàng)期科技型中小企業(yè)和創(chuàng)業(yè)企業(yè)。支持科技企業(yè)進(jìn)入資本市場，在國內(nèi)外多層次資本市場融資。支持開展知識產(chǎn)權(quán)質(zhì)押融資、小貸和保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)。支持建立科技銀行、科技擔(dān)保公司、科技小額貸款公司、科技保險(xiǎn)公司等新型專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立科技貸款風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，推動大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。
14．實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計(jì)劃，促進(jìn)民生改善。鼓勵(lì)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提升教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化旅游發(fā)展水平，提高應(yīng)用科技改善生態(tài)、綠色發(fā)展的能力。建設(shè)“智慧銅川”，促進(jìn)社會治理創(chuàng)新。
15．強(qiáng)化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技支撐。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新，支持農(nóng)業(yè)新品種、新技術(shù)研發(fā)，支持現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技園區(qū)建設(shè)，加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用，發(fā)展高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)、安全的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。
16.加強(qiáng)科技脫貧服務(wù)。創(chuàng)新科技脫貧模式，延伸科技服務(wù)鏈，構(gòu)建特色產(chǎn)業(yè)技術(shù)支撐、科技信息服務(wù)、科技人才支撐、科技示范、科技普及培訓(xùn)脫貧體系。
五、完善人才引進(jìn)、培養(yǎng)、評價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。
17．加強(qiáng)人才引進(jìn)及培養(yǎng)。加大高層次創(chuàng)新型科技人才的引進(jìn)，引進(jìn)我市急需的科技領(lǐng)軍人才、緊缺人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，并在科技立項(xiàng)、平臺建設(shè)、創(chuàng)業(yè)投資等方面給予支持。加強(qiáng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)職業(yè)院校、社會教育機(jī)構(gòu)、企業(yè)等共建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)示范基地、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化基地。
18．鼓勵(lì)科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。挖掘科技人員創(chuàng)新潛能，激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動力。鼓勵(lì)高層次人才帶項(xiàng)目、帶資金創(chuàng)辦、領(lǐng)辦企業(yè)。鼓勵(lì)學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、大中型企業(yè)選派科技人員到基層、小微企業(yè)掛職或者擔(dān)任首席工程師，從事高新技術(shù)服務(wù)、成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)開發(fā)活動，對選派的科技人員與企業(yè)聯(lián)合提出的科技項(xiàng)目予以優(yōu)先支持。
19．完善人才評價(jià)激勵(lì)制度。實(shí)行人才分類評價(jià)，對基層一線和從事基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、成果轉(zhuǎn)化等科技人員在職稱評定、崗位聘用中給予政策傾斜。完善科技獎(jiǎng)勵(lì)制度,突出對重大科技貢獻(xiàn)、優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和青年人才的激勵(lì)。積極鼓勵(lì)社會力量設(shè)立科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。
20．建設(shè)陜西省科技資源統(tǒng)籌中心銅川分中心，實(shí)現(xiàn)縱向與省科技資源中心鏈接，橫向與省內(nèi)市區(qū)聯(lián)通。抓緊建成集“政策咨詢、項(xiàng)目申報(bào)、技術(shù)交易、科技金融”等為一體的“一站式”科技綜合服務(wù)體，提升我市科技創(chuàng)新服務(wù)水平，更好支撐我市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。
21．深化科技計(jì)劃改革。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求和科技創(chuàng)新規(guī)律，面向企業(yè)技術(shù)需求編制項(xiàng)目指南，建立科技項(xiàng)目庫。按照分類管理、權(quán)責(zé)一致的原則，加強(qiáng)科技計(jì)劃管理，制定市級科技計(jì)劃管理辦法，推行項(xiàng)目責(zé)任制度、誠信承諾制度及黑名單制度，提高科技創(chuàng)新效益。
22.改革財(cái)政資金投入方式。對基礎(chǔ)性、前沿性、公益性、共性技術(shù)類項(xiàng)目，主要實(shí)行前資助方式支持；對科技成果產(chǎn)業(yè)化、科技創(chuàng)新平臺建設(shè)等項(xiàng)目，主要實(shí)行后補(bǔ)助方式支持；對科技公共服務(wù)平臺建設(shè)、科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要實(shí)行政府購買服務(wù)方式支持。
七、營造激勵(lì)創(chuàng)新的良好生態(tài)。
23．強(qiáng)化政府服務(wù)。運(yùn)用法治思維和法治方法推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)商事制度改革，完善市場準(zhǔn)入制度，制定和實(shí)施產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入負(fù)面清單。推行電子政務(wù)，提高服務(wù)效率。
24．加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。提高知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識，鼓勵(lì)開展知識產(chǎn)權(quán)活動，加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)綜合執(zhí)法，建立知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)明專利、著名（馳名）商標(biāo)及地理標(biāo)志等知識產(chǎn)權(quán)開發(fā)轉(zhuǎn)化。支持和鼓勵(lì)從事知識產(chǎn)權(quán)信息服務(wù)、知識產(chǎn)權(quán)資產(chǎn)評估和專利申請代辦等服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。
25．加大創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展投入。加大財(cái)政科技創(chuàng)新投入，引導(dǎo)和拉動全社會研究與發(fā)展投入大幅提高，促進(jìn)資金鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈融會貫通。
26．推進(jìn)創(chuàng)新型區(qū)縣建設(shè)。創(chuàng)新區(qū)域發(fā)展模式，強(qiáng)化協(xié)同創(chuàng)新，加快創(chuàng)新型區(qū)縣建設(shè)，支持縣區(qū)建設(shè)一批特色科技產(chǎn)業(yè)基地,支持創(chuàng)建高新區(qū)。
27．強(qiáng)化創(chuàng)新考核。將《銅川市深化科技體制改革推進(jìn)科技創(chuàng)新實(shí)施方案》任務(wù)細(xì)化分解，把創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展績效納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)考核范圍，對市級部門、區(qū)縣政府、管委會、市級園區(qū)進(jìn)行目標(biāo)考核。加大對研發(fā)投入、技術(shù)合同交易額、知識產(chǎn)權(quán)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)增加值等創(chuàng)新指標(biāo)考核。加大技術(shù)創(chuàng)新在國有企業(yè)經(jīng)營業(yè)績考核中的比重。
28．培育創(chuàng)新文化。加強(qiáng)科學(xué)普及，深入實(shí)施全民科學(xué)素質(zhì)行動計(jì)劃綱要。大力宣傳優(yōu)秀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)典型，最大限度地激發(fā)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情，增強(qiáng)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力，營造崇尚科學(xué)、尊重創(chuàng)新的文化氛圍和價(jià)值理念。
文化體制改革實(shí)施方案篇七
深化城市管理體制改革是提高城市現(xiàn)代化管理水平的必然要求，也是提升城市環(huán)境品質(zhì)、改善群眾人居環(huán)境的重要舉措。為著力解決城市管理體制的深層次矛盾，理清管理職能，強(qiáng)化工作責(zé)任，充分調(diào)動區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各個(gè)層面積極性，根據(jù)市委區(qū)委貫徹黨的十八屆三中全會和市委五屆全會工作部署，現(xiàn)就城市管理體制改革提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神，順應(yīng)我區(qū)全面構(gòu)建北京行政副中心對城市管理工作提出的新要求，以構(gòu)建屬地管理、條塊聯(lián)動、責(zé)權(quán)明確、監(jiān)管到位、執(zhí)法有力的城市管理體制為目標(biāo)，著力破解城市管理矛盾問題，明晰管理職能，強(qiáng)化工作責(zé)任，實(shí)現(xiàn)“城市管理問題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、管控到位、執(zhí)法有力”的階段管理目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)職能與職責(zé)相匹配、發(fā)展與投入相適應(yīng)、監(jiān)管與激勵(lì)相協(xié)調(diào)，全面提升城市管理的質(zhì)量和水平，打造環(huán)境優(yōu)美、秩序優(yōu)良、管理優(yōu)化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的通州城市管理新標(biāo)桿。
二、基本原則。
重心下移、屬地管理原則。進(jìn)一步確立區(qū)級政府在城市管理中的主導(dǎo)地位，實(shí)行區(qū)負(fù)總責(zé)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)主抓的城市管理責(zé)任制。駐區(qū)單位服從所在區(qū)政府（園區(qū)）的統(tǒng)一管理，支持配合做好城市管理各項(xiàng)工作。
優(yōu)化職能、相對集中原則。按照一件事情原則上由一個(gè)部門管理的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理調(diào)整歸并、優(yōu)化整合城市管理相關(guān)職能，明確管理權(quán)限，落實(shí)管理責(zé)任。
事權(quán)下放、權(quán)責(zé)一致原則?？茖W(xué)界定市、區(qū)城市管理職能、權(quán)限與責(zé)任，權(quán)隨責(zé)走、費(fèi)隨事轉(zhuǎn)，合理調(diào)整分配市、區(qū)兩級財(cái)權(quán)以及各職能部門財(cái)權(quán)，使財(cái)權(quán)與事權(quán)相匹配，增強(qiáng)城市管理實(shí)效。
公眾參與、共同治理原則。嚴(yán)格落實(shí)城市管理各項(xiàng)法規(guī)規(guī)定，創(chuàng)新管理機(jī)制，加大公眾、社會組織、市場主體參與城市管理的力度，引導(dǎo)社會資源投入城市管理，著力構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、公眾參與的城市管理格局。
三、
主要任務(wù)。
（一）著力構(gòu)建部門聯(lián)動重心下移的屬地管理機(jī)制。
1、設(shè)置城市綜合管理監(jiān)管機(jī)構(gòu)。區(qū)政府依托現(xiàn)有的數(shù)字監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)跨領(lǐng)域的綜合數(shù)字化城市管理平臺，實(shí)現(xiàn)對城市管理服務(wù)執(zhí)法的實(shí)時(shí)統(tǒng)一調(diào)度指揮。區(qū)政府設(shè)置城市綜合管理監(jiān)管中心，各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)，設(shè)置城市綜合管理監(jiān)管分中心，村（社區(qū)）建立管理網(wǎng)絡(luò)接收終端，構(gòu)建“兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡(luò)”的城市綜合管理體制構(gòu)架。監(jiān)管中心機(jī)構(gòu)職能、人員編制另行規(guī)定。其主要職能是對發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的涉及城市管理問題第一時(shí)間通報(bào)城市管理各職能部門處理。屬地政府是轄區(qū)城市綜合監(jiān)管的第一責(zé)任人，監(jiān)管分中心受區(qū)監(jiān)管中心和屬地政府雙重領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全區(qū)監(jiān)管工作布局、監(jiān)管機(jī)構(gòu)設(shè)置、決策全區(qū)監(jiān)管流程、標(biāo)準(zhǔn)，以及對監(jiān)管分中心進(jìn)行日常督查、業(yè)務(wù)考核等工作。
2、突出街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)城市管理主體地位。堅(jiān)持“條塊結(jié)合、以塊為主，屬地管理、責(zé)權(quán)明晰”的原則，突出強(qiáng)化街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的屬地管理職能，實(shí)現(xiàn)城市管理的前置管理和重心下移。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)依法履行組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督考核等城市管理、執(zhí)法工作職能，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、整合、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各條塊管理、執(zhí)法和社會自治組織及人員，組織落實(shí)社會治安、交通、環(huán)境等城市的日常綜合管理，第一時(shí)間解決屬地出現(xiàn)的各類管理問題。轄區(qū)執(zhí)法隊(duì)接受各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和區(qū)城管執(zhí)法監(jiān)察局雙重領(lǐng)導(dǎo)，各基層執(zhí)法隊(duì)的日常指揮權(quán)、調(diào)度權(quán)、管理權(quán)、考核權(quán)下移至各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。村（社區(qū)）作為基層群眾性自治組織，其主要職能是動員居民群眾和轄區(qū)單位參與城市管理，協(xié)助做好村(社區(qū))管理工作。
3、強(qiáng)化街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地管理責(zé)任。建立區(qū)政府牽頭抓總、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地負(fù)責(zé)、村（社區(qū)）融入、市民群眾共同參與的城市管理責(zé)任體系。明確管理目標(biāo)、管轄范圍和工作任務(wù)，著力解決重建設(shè)輕管理、重執(zhí)法輕管理、以罰代管、注重審批不落實(shí)監(jiān)管職能等問題。按照“誰權(quán)屬誰負(fù)責(zé)”的原則，強(qiáng)化守口有責(zé)。明確各相關(guān)行業(yè)部門管理責(zé)任，落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合自身職責(zé)做好綜合服務(wù)管理執(zhí)法保障。駐區(qū)各職能單位服從屬地政府的統(tǒng)一管理，支持配合屬地做好城市管理各項(xiàng)工作。通過強(qiáng)化屬地、行業(yè)部門管理責(zé)任，努力構(gòu)建事權(quán)明晰、權(quán)責(zé)一致、無縫對接、監(jiān)督有力的城市管理責(zé)任體制，實(shí)現(xiàn)部門聯(lián)動、分工協(xié)同，有效履行城市綜合管理職能。
（二）著力構(gòu)建規(guī)范高效的城市管理工作運(yùn)行機(jī)制。
1、建立健全城市綜合管理標(biāo)準(zhǔn)管理體系。全面推進(jìn)城市綜合管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，量化城市管理目標(biāo)，細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理流程，明確管理責(zé)任，使每一個(gè)管理部門、管理行業(yè)、管理單位都有自己的管理標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行制度，提升城市管理精細(xì)化、制度化、長效化水平。
2、健全綜合監(jiān)管考核機(jī)制。依托監(jiān)管中心的城市管理指揮系統(tǒng)，建立層級考核體系，區(qū)政府對各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市管理相關(guān)部門、住區(qū)有關(guān)單位履行城市管理職能情況進(jìn)行考核，構(gòu)建經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、組織評價(jià)、行政績效“三位一體”的綜合考評問責(zé)體系，每月通報(bào)、公布考核成績，并對在全區(qū)綜合管理月度考核中連續(xù)末位三次以上的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、住區(qū)單位、區(qū)屬企業(yè)黨政領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行問責(zé)。加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用，以此作為“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金發(fā)放依據(jù)。區(qū)組織人事部門要依據(jù)考評結(jié)果，重點(diǎn)考察培養(yǎng)選拔城市管理執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)干部和后備干部。區(qū)審計(jì)財(cái)政部門要加強(qiáng)立項(xiàng)審計(jì)工作，完善“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”實(shí)施方案，落實(shí)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”專項(xiàng)資金，確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和金額，充分調(diào)動城市管理執(zhí)法各部門的工作積極性。
3、建立公眾參與的工作機(jī)制。按照以人為本、關(guān)注民生的服務(wù)型政府的要求，加強(qiáng)信息公開，擴(kuò)大公眾知情權(quán)，建立完善公眾參與的工作機(jī)制。城市管理各相關(guān)職能部門要積極搭建參與平臺，讓公眾全過程參與城市管理。要適時(shí)公開政府計(jì)劃實(shí)施的城市建設(shè)和管理事項(xiàng)，動員各界參與決策。大型綜合執(zhí)法行動，要吸收市民群眾參與聯(lián)合執(zhí)法全程，區(qū)屬報(bào)刊、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要加強(qiáng)宣傳報(bào)道，引導(dǎo)輿論。壯大城管志愿者隊(duì)伍。社區(qū)至少有一支志愿組織，動員社區(qū)群眾參與城市管理服務(wù)。聘請城市管理監(jiān)督員。廣泛聽取社會各界的意見和建議，對行政執(zhí)法工作進(jìn)行有效監(jiān)督，不斷改進(jìn)工作、提高服務(wù)水平。開展假日文明行動。區(qū)文明委要制定計(jì)劃，利用周末和節(jié)假日組織市民參與城市綜合管理服務(wù)活動，倡樹社會文明新風(fēng)。
4、完善城市管理市場化運(yùn)作機(jī)制。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，鼓勵(lì)和支持社會各方面參與城市管理向城市治理的轉(zhuǎn)變。要?jiǎng)?chuàng)造條件，引入市場機(jī)制，委托企業(yè)和社會團(tuán)體負(fù)責(zé)日常城市管理服務(wù)工作。推行服務(wù)外包。借鑒小廣告服務(wù)外包經(jīng)驗(yàn)，逐步將市容環(huán)境秩序類問題交給社會服務(wù)單位，最大限度降低執(zhí)法成本。城市管理各相關(guān)部門要研究落實(shí)“門前三包、戶外廣告、建筑（渣土）垃圾清除”等重點(diǎn)城市管理項(xiàng)目推向市場化運(yùn)作。
（三）著力構(gòu)建保障有力的城市管理執(zhí)法保障機(jī)制。
1、建立城市網(wǎng)格化信息互通互聯(lián)機(jī)制。以我區(qū)的數(shù)字化城市管理模塊化建設(shè)為平臺，建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城市各職能部門在管理服務(wù)執(zhí)法方面的互通互聯(lián)互認(rèn)。城管、工商、市政管委、公安等相關(guān)職能部門均可通過共享許可從平臺獲取共享信息。進(jìn)一步整合城市網(wǎng)格化信息平臺、街面視頻監(jiān)控系統(tǒng)、執(zhí)法車無線取證系統(tǒng)等信息技術(shù)和資源，提升統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指揮處置的水平，提高主動發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對、有效處置的能力。在區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道建立起溝通快捷、分工明確、責(zé)任到位、處置及時(shí)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的城市管理服務(wù)執(zhí)法體系。
2建立行刑銜接制度。區(qū)政法委會同人大研究落實(shí)“深化行政執(zhí)法體制改革，健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接機(jī)制”的問題。城市管理各相關(guān)部門要會商公安、法院等部門，細(xì)化明確案件移轉(zhuǎn)的證據(jù)規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、途徑、時(shí)限等具體事項(xiàng)，建立部門間高效運(yùn)行的銜接機(jī)制和辦法,合力懲治違法犯罪行為。抓緊推動司法機(jī)關(guān)建立非訟案件快速執(zhí)行機(jī)制，對城管執(zhí)法機(jī)關(guān)申請法院強(qiáng)制執(zhí)行的案件，發(fā)揮簡易程序作用，提高執(zhí)行效率。
3、健全城市管理執(zhí)法公安保障機(jī)制。強(qiáng)化城管、公安部門聯(lián)動聯(lián)勤機(jī)制，加強(qiáng)城市管理執(zhí)法的公安保障。以成文法規(guī)的形式進(jìn)一步明確在處理以暴力阻礙城管執(zhí)法工作時(shí)，公安機(jī)關(guān)應(yīng)按妨礙公務(wù)罪對當(dāng)事人進(jìn)行從嚴(yán)處理，以增強(qiáng)城管執(zhí)法的權(quán)威性。同時(shí)明確各相關(guān)部門應(yīng)積極配合城管執(zhí)法機(jī)關(guān)調(diào)查取證工作，提高城管執(zhí)法的時(shí)效性。
4、建立聯(lián)動懲戒機(jī)制。依托區(qū)域信息平臺，把行政處罰結(jié)果納入前端行政部門管理和信用約束范疇，推進(jìn)城管處罰結(jié)果與企業(yè)信用、年檢、備案、登記、房產(chǎn)交易等管理手段掛鉤，建立個(gè)人征信體系，與個(gè)人銀行貸款、子女入學(xué)、社會保險(xiǎn)、購買房屋、辦理居住證等手段銜接，合力懲治違法行為，提高違法成本。
5、設(shè)立城市管理執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。設(shè)立城市管理執(zhí)法保障專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，采取區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)各承擔(dān)50%方式集中使用，由區(qū)政府對各轄區(qū)和城市管理相關(guān)部門實(shí)施考核獎(jiǎng)懲。設(shè)立年度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”專項(xiàng)資金。完善考評辦法和考核機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。要加大對街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理執(zhí)法工作的經(jīng)費(fèi)投入，通過設(shè)立專項(xiàng)資金、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等形式，對老舊小區(qū)、背街小巷、城郊結(jié)合部等城市管理難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題和重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行集中整治和管理。
四、工作要求。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。由區(qū)政府牽頭組成專門工作機(jī)構(gòu)，認(rèn)真抓好意見的貫徹落實(shí)和督查推進(jìn)。各職能部門要依據(jù)《進(jìn)一步深化城市管理體制改革的意見》，結(jié)合部門職能，研究制定細(xì)化方案；區(qū)編制部門要加快研究與新型城管體制相匹配、科學(xué)高效的城管編制方案；區(qū)法制辦要牽頭對部門職能交叉、管理主體多元的管理事項(xiàng)進(jìn)行法規(guī)梳理，明確執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法主體、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)。
2.做好宣傳推進(jìn)。城市管理體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，關(guān)系到城市發(fā)展和人民群眾切身利益，宣傳部門要從有利于城管事業(yè)發(fā)展的高度，加強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，以增進(jìn)共識、統(tǒng)一思想，營造全社會關(guān)心、重視和支持城市管理體制改革的良好氛圍。
3.緊扣時(shí)間節(jié)點(diǎn)。城市管理體制改革涉及的部門多、事項(xiàng)多、法規(guī)多，涉及到職權(quán)職責(zé)和利益調(diào)整，各級各部門黨政領(lǐng)導(dǎo)要以改革大局為重，堅(jiān)定不移、不折不扣地執(zhí)行落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府的改革方案，要按照區(qū)委區(qū)政府確定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，依據(jù)各自分工，加大工作推進(jìn)力度，確保城市管理體制改革工作啟動實(shí)施。
文化體制改革實(shí)施方案篇八
十八大以來，中央以零容忍態(tài)度嚴(yán)懲腐敗，開啟了強(qiáng)力自我凈化、強(qiáng)勢自我糾錯(cuò)、強(qiáng)效自我革新的新征程，取得了重大實(shí)踐進(jìn)展和重要改革成果。近日，中共中央政治局審議通過《黨的紀(jì)律檢查體制改革實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），全面詮釋了當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作“干什么，誰來干，怎么干，干得不好怎么辦”等重大認(rèn)識和實(shí)踐問題，開啟了黨的紀(jì)律檢查工作的新篇章。對實(shí)際工作來說，《方案》如同黨內(nèi)監(jiān)督“指揮棒”、反腐敗責(zé)任落實(shí)“坐標(biāo)系”和保持遏制腐敗高壓態(tài)勢的“定盤星”，必將放大“做強(qiáng)主業(yè)、擔(dān)當(dāng)主責(zé)”的改革紅利，催生紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)“內(nèi)調(diào)結(jié)構(gòu)，外顯威信”的“化學(xué)反應(yīng)”，為從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治標(biāo)提供持續(xù)有效的強(qiáng)力支撐。
治標(biāo)關(guān)鍵期的改革動員令。
一如眾望所歸，《方案》指明黨的紀(jì)律檢查工作“正在何處、去向何方”，給出了新形勢下推進(jìn)改革的路線圖、時(shí)間表和責(zé)任狀，既體現(xiàn)了全面深化改革攻堅(jiān)期的從嚴(yán)治黨方略，也彰顯了治標(biāo)關(guān)鍵期的反腐必勝信心。
梳理十八大后的反腐新進(jìn)展新成效，改革措施“集大成”。十八大后，中央紀(jì)委轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，聚焦主業(yè)、擔(dān)當(dāng)主責(zé)，以上率下、立行立改，以“打虎滅蠅”行動取信于民。從巡視制度改革到網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督拓展，從職能定位轉(zhuǎn)變到內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)調(diào)整等，一系列新舉措密集實(shí)施，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)行動效率之高、問責(zé)力度之大，查辦的違紀(jì)違法人員之多、涉及領(lǐng)域之寬，是前所未有的，黨心民心為之振奮。這些反腐新成效就是改革的產(chǎn)物，是一系列紀(jì)律檢查體制機(jī)制改革的“紅利”?！斗桨浮肥沁@些有效舉措的集成和優(yōu)化，是反腐敗理論認(rèn)識成果、實(shí)踐創(chuàng)新成果、制度建設(shè)成果的提升和固化。
檢視十八屆三中全會的“任務(wù)清單”，改革行動“再進(jìn)發(fā)”。十八屆三中全會對黨的紀(jì)律檢查體制機(jī)制創(chuàng)新和制度保障作出重要部署，列出了一系列“任務(wù)清單”。中央紀(jì)委堅(jiān)決貫徹中央決策，按照三中全會決定要求，深入推進(jìn)黨的紀(jì)律檢查體制改革，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作在改革中推進(jìn)，在創(chuàng)新中發(fā)展。如落實(shí)三中全會決定第36條的要求，抓住落實(shí)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任這個(gè)“牛鼻子”，著力構(gòu)建不想腐、不能腐、不敢腐的有效機(jī)制。任務(wù)已經(jīng)明確，行動初顯成效，《方案》起到了改革“后評估”和落實(shí)再督促的雙向功能。
破解紀(jì)律檢查體制深層次矛盾問題，改革深化“總動員”。一段時(shí)期以來，一些制約黨的紀(jì)律檢查工作的體制障礙依然存在，反腐敗形勢嚴(yán)峻、膠著。比如查辦腐敗案件的機(jī)構(gòu)、資源分散，形不成有效合力；一些地區(qū)和領(lǐng)域辦案阻力大，甚至壓案不查、瞞案不報(bào)；一些領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象易發(fā)多發(fā)，與群眾期待相去甚遠(yuǎn)；等等。破困局，靠改革。改革既是戰(zhàn)略，也是戰(zhàn)術(shù)；既是理念，更是方法?！斗桨浮分敝搁L期形成的紀(jì)律檢查體制“病灶”，用改革之道清障減負(fù)，這是改革開放以來一再證明了的道理，也是反腐敗攻堅(jiān)克難、取得實(shí)效的根本路徑。
打造強(qiáng)力反腐的責(zé)任鏈條和“無縫網(wǎng)絡(luò)”
反腐敗關(guān)乎黨的政治信用和執(zhí)政安全，是戰(zhàn)略任務(wù)、責(zé)任工程?！斗桨浮钒盐肇?zé)任導(dǎo)向、問題導(dǎo)向和執(zhí)行導(dǎo)向，推動責(zé)任主體強(qiáng)力反腐的改革重點(diǎn)十分突出。其主攻方向包括：
“‘兩個(gè)責(zé)任’一起扛”，進(jìn)一步構(gòu)建治黨管黨的責(zé)任落實(shí)體系。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任“共擔(dān)并進(jìn)”，將帶來治理腐敗深度變革。《方案》著力建構(gòu)黨內(nèi)治理的責(zé)任鏈條、責(zé)任體系和問責(zé)機(jī)制，對“誰來負(fù)責(zé)，如何問責(zé)”作出清晰界定，部署適時(shí)修訂《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》，建構(gòu)正風(fēng)肅紀(jì)“無縫網(wǎng)絡(luò)”。各級黨委牢固樹立不抓黨風(fēng)廉政建設(shè)就是嚴(yán)重失職的意識，變“要我做”為“我要做”，發(fā)揮主體功能。紀(jì)委牢牢鎖定“監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)”三個(gè)關(guān)鍵詞，堅(jiān)決遏制腐敗蔓延勢頭，為全面深化改革提供有力保證。同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任追溯和責(zé)任倒查，實(shí)行“一案雙查”，對領(lǐng)導(dǎo)不力、不抓不管導(dǎo)致“四風(fēng)”問題突出或發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)違法案件等情況，既追究當(dāng)事人責(zé)任，又追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和紀(jì)委責(zé)任。
“兩個(gè)‘上’為主”，進(jìn)一步傳導(dǎo)上下聯(lián)動的黨內(nèi)監(jiān)督壓力。把紀(jì)委兩項(xiàng)重要權(quán)力——查辦案件的事權(quán)和干部提名的人權(quán)“上提”，推動黨的紀(jì)律檢查工作雙重領(lǐng)導(dǎo)體制改革“落地”。一是落實(shí)查辦腐敗案件以上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)為主的要求，支持和督促下級紀(jì)委依紀(jì)依法查辦案件。二是推動各級紀(jì)委書記提名和考察以上級紀(jì)委會同組織部門為主程序化，明確上級紀(jì)委在提名考察工作中的職責(zé)權(quán)限。同時(shí)，要督促各級黨委、紀(jì)委層層傳導(dǎo)壓力，一級抓一級，制定責(zé)任主體抓落實(shí)的具體措施。如實(shí)行各級黨委向上級黨委報(bào)告履行主體責(zé)任情況、各級紀(jì)委向上級紀(jì)委報(bào)告履行監(jiān)督責(zé)任情況，建立完善領(lǐng)導(dǎo)干部特別是主要領(lǐng)導(dǎo)干部向上級紀(jì)委全會述廉述責(zé)并接受評議質(zhì)詢制度等。
“兩個(gè)人群一起管”，進(jìn)一步強(qiáng)化對腐敗和特權(quán)的治理高壓。體制改革是“投入”，打擊貪腐是“產(chǎn)出”，要通過改革提高針對性、精準(zhǔn)度和震懾力。一是對領(lǐng)導(dǎo)干部“本人”即權(quán)力行使者加強(qiáng)監(jiān)管，如完善防止領(lǐng)導(dǎo)干部利用公共權(quán)力或自身影響謀取私利的法規(guī)制度，完善領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告的法規(guī)制度，加強(qiáng)隨機(jī)抽查、重點(diǎn)抽查和結(jié)果運(yùn)用，推動開展新提任領(lǐng)導(dǎo)干部有關(guān)事項(xiàng)公開制度等，強(qiáng)化黨內(nèi)誠信和黨內(nèi)監(jiān)督。二是對領(lǐng)導(dǎo)干部“家人”即利益相關(guān)人加強(qiáng)監(jiān)管，如重點(diǎn)關(guān)注和規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部親屬經(jīng)商、擔(dān)任公職和社會組織職務(wù)等情況，加強(qiáng)對配偶、子女移居國（境）外國家工作人員的管理，實(shí)行職位限入和提拔限制、崗位調(diào)整等，防止權(quán)力遞延和利益輸送。
改革是堅(jiān)定反腐信心與定力的根本出路。
當(dāng)前，反腐敗斗爭形勢復(fù)雜嚴(yán)峻。人們不免心存憂慮，如擔(dān)心“反腐敗會不會時(shí)緊時(shí)松”、“反四風(fēng)會不會一陣風(fēng)”等?！斗桨浮啡缤粡?zhí)厥獯鹁?，鎖定了進(jìn)行時(shí)的改革，擊碎了社會上的猜疑，釋放出“既打攻堅(jiān)戰(zhàn)、又打持久戰(zhàn)”的最強(qiáng)信號。
以“用得上”的實(shí)招煥發(fā)改革活力。改革只有進(jìn)行時(shí)，沒有完成時(shí)?！斗桨浮穼η耙浑A段卓有成效的反腐實(shí)踐作了跟蹤掃描，把行之有效的好制度、好方法固化下來，注重改革績效評價(jià)和效果評估，先易后難，由簡入繁，以點(diǎn)帶面，不搞花架子，不做表面文章，不急于發(fā)文件，確保各項(xiàng)改革取得實(shí)實(shí)在在的效果。如《方案》對巡視和派駐“兩個(gè)全覆蓋”、防止“燈下黑”等方面都作了明確安排，“落點(diǎn)”清晰可見、效果明確可期，既以先導(dǎo)性改革樹立了信心，也為后續(xù)性改革增添了活力和動力。
以“看得準(zhǔn)”的變革提升核心能力。《方案》雖有長計(jì)劃和短安排，但不搞“大而全，小而全”。形象地講，這是做強(qiáng)做大紀(jì)檢監(jiān)察主業(yè)的“分解動作”說明書、改革任務(wù)書，是提升紀(jì)律檢查核心能力的規(guī)劃藍(lán)圖。而且，《方案》提出的一些重要改革舉措，如開展“三轉(zhuǎn)”、抓好主業(yè)等，都是從中央紀(jì)委機(jī)關(guān)首先改起，以上率下、善做善成，帶動了近三十年來最具震撼力的大變革。看準(zhǔn)時(shí)機(jī)和節(jié)奏，凸顯紀(jì)律檢查資源力量的聚集效應(yīng)和聚焦效果，集中優(yōu)勢兵力打遭遇戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)，將會極大地提升監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)的權(quán)威性、實(shí)體性、有效性。
以“干得成”的事業(yè)匯聚治理合力。實(shí)踐證明，只要?jiǎng)诱媾鲇病⒄孀?shí)干、常抓不懈，反腐大業(yè)必成無疑?？梢灶A(yù)見，隨著《方案》的落實(shí)和深化，通過巡視監(jiān)督加壓、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督提速催生零容忍的社會氛圍，以及加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察、審判、檢察、公安等機(jī)關(guān)在查辦案件中的協(xié)作配合，加大追逃追贓工作力度等“組合拳”，制約監(jiān)督權(quán)力的“制度籠子”和責(zé)任體系越來越密實(shí)，對消極腐敗和不正之風(fēng)進(jìn)行“精確打擊”的能力及合力越來越強(qiáng)大。
更重要的是，改革再出發(fā)，改革在路上。由于反腐敗集中呈現(xiàn)的是我們黨的糾錯(cuò)能力和糾錯(cuò)機(jī)制，通過中央紀(jì)委“開門反腐，上網(wǎng)執(zhí)紀(jì)”的改革行動，主動“大打虎、打大虎”的豐碩戰(zhàn)果，進(jìn)一步表明黨有信心、有能力完善黨內(nèi)監(jiān)督、解決腐敗問題，解決紀(jì)律檢查體制改革深層次問題，從一個(gè)側(cè)面顯示出中國共產(chǎn)黨這樣一個(gè)有著90多年歷史的大黨，走向強(qiáng)黨之路的政治定力和決心。（高波作者系中國社科院中國廉政研究中心副秘書長）。
文化體制改革實(shí)施方案篇九
11月11至20日，市人大教科文衛(wèi)委員會對全市民辦教育（義務(wù)教育部分）進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組聽取市教育局、市勞動和社會保障局的情況匯報(bào)并先后到車輛廠子校、中天北京四中、興農(nóng)中學(xué)、春風(fēng)學(xué)校、南亞學(xué)校等十六所民辦學(xué)校了解情況，調(diào)研重點(diǎn)是我市貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民辦教育促進(jìn)法》及民辦學(xué)校辦學(xué)情況。市人大常委會副主任黑衛(wèi)平參加了調(diào)研。
一、基本情況。
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和外來務(wù)工人員的增加，我市各級政府強(qiáng)化依法管理，使民辦教育取得長足的發(fā)展。全市現(xiàn)有民辦中小學(xué)（含職業(yè)中學(xué)）共有219所，在校生6.7萬人，占全市中小學(xué)在校生總數(shù)的11.5%，三城區(qū)民辦小學(xué)在校生3.8萬人，占三城區(qū)小學(xué)在校生總數(shù)的32.9%，高于全國平均水平。民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校69所，年培訓(xùn)量為5萬人次。
民辦普通中學(xué)專任教師1439人，占全市普通中學(xué)教師的9.88%；民辦小學(xué)專任教師2262人，占全市小學(xué)教師的12.33%；職高教師173人，占全市職高教師的16.27%。教師的學(xué)歷以中專、大專為主，其中除聘用的退休教師具有教師資格外，大多不具備教師資格。教師的平均工資約500元，幅度為250至1500元以上。
民辦學(xué)校辦學(xué)水平參差不齊。由企業(yè)舉辦的辦學(xué)水平高。如中天北京四中、車輛廠中學(xué)、川外附中學(xué)等學(xué)校，與全國名校合辦，管理規(guī)范，教學(xué)質(zhì)量好，設(shè)施設(shè)備較為先進(jìn)，收費(fèi)較高，學(xué)生大多是來自中、高收入的家庭。個(gè)人舉辦，以外來務(wù)工農(nóng)民子女為主的民辦學(xué)校，辦學(xué)水平在逐步提高。如白云興農(nóng)中學(xué)，辦學(xué)理念新穎，內(nèi)部管理機(jī)制靈活，發(fā)展為現(xiàn)該校已擁有學(xué)生2000余人，教職員工250多人，學(xué)生公寓、實(shí)驗(yàn)室、運(yùn)動場等教學(xué)設(shè)施齊全的完全中學(xué)，2003年高考成績名列我市前列，并被教育部評為優(yōu)秀民辦中學(xué)。由于該校教學(xué)質(zhì)量高，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，一些貴陽市常住人口子女也要求進(jìn)入讀書。達(dá)興學(xué)校在充分依托28中的教育資源，改善辦學(xué)條件，提高辦學(xué)質(zhì)量，解決流動人口子女義務(wù)教育方面積極探索，初見端倪。
市教育行政主管部門根據(jù)我市民辦教育的現(xiàn)狀，制定《貴陽市民辦中等學(xué)校審批暫行辦法》和《民辦流動兒童少年初中必備辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，成立了民辦中學(xué)設(shè)置評審委員會，規(guī)范民辦學(xué)校的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。從2001年起，每年撥民辦教育專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)20萬元，幫助民辦學(xué)校購置教學(xué)設(shè)備，其中80%用于幫助流動人口子女學(xué)校。2003年，市政府撥?？?00萬元用于民辦學(xué)校建校貸款貼息，幫助民辦學(xué)校的發(fā)展。教育行政主管部門對民辦學(xué)校的學(xué)籍管理、教學(xué)業(yè)務(wù)、德育工作、師資培訓(xùn)、教師職稱評審等方面進(jìn)行統(tǒng)一的管理，加強(qiáng)民辦學(xué)校規(guī)范管理。
二、問題和困難。
1、《義務(wù)教育法》和《民辦教育促進(jìn)法》的宣傳力度不夠，相關(guān)政策不配套。調(diào)查中感到《民辦教育促進(jìn)法》中規(guī)定“民辦教育是社會主義教育事業(yè)的組成部分”，“民辦學(xué)校與公辦學(xué)校具有同等的法律地位”，“國家鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)運(yùn)用信貸手段，支持民辦教育事業(yè)的發(fā)展”，“新建、擴(kuò)建民辦學(xué)校，人民政府應(yīng)當(dāng)按照公益事業(yè)用地及建設(shè)的有關(guān)規(guī)定給予優(yōu)惠”落實(shí)得不好，認(rèn)識普遍不到位。民辦學(xué)校申請信貸，不能以舉辦者投資興建的校舍作為抵押，制約了民辦學(xué)校的發(fā)展。征用土地新建、擴(kuò)建民辦學(xué)校，沒有相應(yīng)的優(yōu)惠政策，手續(xù)復(fù)雜。民辦學(xué)校的學(xué)生由于不具有本市戶口，不能升入本市重點(diǎn)高中，而升入普通高中也需交3000元借讀費(fèi)，民辦學(xué)校認(rèn)為這直接影響民辦學(xué)校初中階段的辦學(xué)規(guī)模及水平，也是不平等待遇，同時(shí)我市也失去一批優(yōu)秀的高中生資源。一些辦學(xué)者對教育的公益性認(rèn)識不足，辦學(xué)急功近利，對學(xué)校建設(shè)和發(fā)展缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃。
2、民辦學(xué)校內(nèi)部管理不規(guī)范。我市民辦學(xué)校90%是流動人口子女學(xué)校，辦學(xué)規(guī)模小。辦學(xué)者有熱情，但缺乏現(xiàn)代教育管理知識，常常是家族式管理，而聘用的校長沒有管理權(quán)，缺乏監(jiān)督制約機(jī)制，不利于學(xué)校的.規(guī)范管理和學(xué)校的長遠(yuǎn)發(fā)展。
3、相當(dāng)一批民辦學(xué)校教育教學(xué)設(shè)施不能達(dá)標(biāo)，設(shè)備簡陋，辦學(xué)條件差。多數(shù)學(xué)校是租賃民房作校舍，教室面積窄小，采光不足、通風(fēng)不良，有的教室就是通道。課桌椅多是公辦學(xué)校淘汰的，新舊不一，教具配置不齊，實(shí)驗(yàn)設(shè)備簡陋，影響學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。一些學(xué)校缺乏安全保障措施，學(xué)生活動場地少，課外活動受限制。以流動人口子女為主的學(xué)校收費(fèi)往往較低（約80-500元），僅能維持教育教學(xué)低水平運(yùn)作。
4、教師隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，穩(wěn)定性差。在生源以流動人口子女為主的民辦學(xué)校里，教師的來源是進(jìn)城打工的鄉(xiāng)村教師和外地非師范畢業(yè)的大中專生，大多不具備教師資格和職稱。教師工資偏低，大多沒有辦理養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)，教師沒有安全感。學(xué)校與教師之間沒有正規(guī)的聘用手續(xù)，雙方缺乏制約機(jī)制，教師的主動性和積極性不高。
5、教學(xué)質(zhì)量令人擔(dān)憂。除興隆中學(xué)等少數(shù)學(xué)校外，相當(dāng)一部分民辦學(xué)校的生源是外地進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民子女，家長對學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量要求不高，學(xué)生基礎(chǔ)差別大，加上教學(xué)水平的原因，至使教學(xué)質(zhì)量難以達(dá)到義務(wù)教育規(guī)定的要求。初中生的畢業(yè)合格率低。
6、職業(yè)培訓(xùn)專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。我市的職業(yè)培訓(xùn)設(shè)置的專業(yè)雖然有四十多種，但市場需求量大的家政服務(wù)、藥業(yè)加工等專業(yè)卻很少，專業(yè)設(shè)置與市場需求脫節(jié)。
?市場調(diào)研報(bào)告?安全生產(chǎn)調(diào)研報(bào)告?社會調(diào)研報(bào)告?會計(jì)調(diào)研報(bào)告?產(chǎn)品調(diào)研報(bào)告。
三、建議。
1、加強(qiáng)對《民辦教育促進(jìn)法》的宣傳，提高全社會對民辦教育的認(rèn)識。通過各種宣傳方式，形式多樣的宣傳民辦教育的重要地位和作用，宣傳國家鼓勵(lì)民辦教育的政策和法規(guī)，充分調(diào)動社會各方力量參與民辦教育的積極性，引導(dǎo)民間資金流向教育，多渠道籌措教育資金，擴(kuò)大教育資源，以滿足人民群眾對不同層次教育的需要。讓更多的人了解民辦教育，支持民辦教育，為民辦教育的發(fā)展?fàn)I造良好的社會環(huán)境。
2、制定民辦教育發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整學(xué)校布局。各級政府應(yīng)將民辦教育納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，對各類民辦教育的布局規(guī)模、辦學(xué)條件、生源、師資進(jìn)行全面的統(tǒng)籌，制定民辦教育的發(fā)展規(guī)劃，引導(dǎo)民辦教育健康有序的發(fā)展。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定審批民辦學(xué)校，合理布局，保護(hù)合法辦學(xué)，嚴(yán)厲查處違法辦學(xué)，遏制惡性競爭。同時(shí)在流動人口密集地區(qū)，整合公辦學(xué)校的辦學(xué)資源，盡快實(shí)現(xiàn)進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民子女接受義務(wù)教育以流入地的全日制公辦學(xué)校為主的目標(biāo)。
3、加大民辦教育的扶持鼓勵(lì)力度，改善辦學(xué)條件。隨著農(nóng)村人口大量涌入城市，外來人口子女入學(xué)需求日益增加，我市民辦教育處于快速發(fā)展時(shí)期，政府應(yīng)依法逐年增加對民辦學(xué)校義務(wù)教育的專項(xiàng)投入，促進(jìn)教育公平，積極探索有效可行的辦法，幫助民辦學(xué)校解決貸款發(fā)展問題。
4、加強(qiáng)校長及教師隊(duì)伍建設(shè)，提高辦學(xué)水平。教育行政主管部門要將民辦學(xué)校納入統(tǒng)一管理，建立健全學(xué)籍檔案和教師人才檔案，對民辦學(xué)校的教師資格認(rèn)定，職稱評定，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、評先評優(yōu)與公辦學(xué)校一視同仁，制定相關(guān)的政策，建立完善的社會保障體制，積極鼓勵(lì)公辦學(xué)校的教師向民辦學(xué)校流動，以吸引優(yōu)秀教師到民辦學(xué)校任教。
5、加強(qiáng)對民辦學(xué)校的管理和監(jiān)督，堅(jiān)持公益性原則，誠信辦學(xué)。建立和完善有關(guān)審批和督導(dǎo)評估制度，通過督導(dǎo)評估，對民辦學(xué)校辦學(xué)方向、教育教學(xué)質(zhì)量、總體運(yùn)行狀況進(jìn)行規(guī)范管理，促使學(xué)校依法辦學(xué)，規(guī)范運(yùn)行，健康發(fā)展。遵循社會與教學(xué)發(fā)展規(guī)律，把社會效益放在第一位，在一個(gè)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
6、以市場需求為引導(dǎo)，合理設(shè)置職業(yè)教育專業(yè)。職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要調(diào)整辦學(xué)方向，按市場需求設(shè)置專業(yè)，增強(qiáng)實(shí)用型和操作型技能培訓(xùn)，探索和民辦學(xué)校接軌的方式，以適應(yīng)我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收的需要。
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文化體制改革實(shí)施方案篇十
根據(jù)《中華人民共和國種子法》、農(nóng)業(yè)部農(nóng)辦農(nóng)[20xx]30號文件和國家企業(yè)改革的政策法規(guī)及農(nóng)業(yè)部有關(guān)文件精神要求，為適應(yīng)當(dāng)前新形勢的發(fā)展，進(jìn)一步優(yōu)化企業(yè)結(jié)構(gòu)，根據(jù)公司實(shí)際情況，在國有制“**縣種子公司”的基礎(chǔ)上，擬改為股份制形式的“**種業(yè)有限責(zé)任公司”。
一、公司基本情況。
**縣種子公司屬國有企業(yè)，根據(jù)《種子法》的要求，20xx年3月由**縣種子站分離出來。現(xiàn)有總資產(chǎn)1,954,511.33元，（包括辦公摟、倉庫、儀器設(shè)備、車輛土地等），企業(yè)職工17人。公司主要從事小麥、玉米、大豆等農(nóng)作物種子及各種蔬菜種子經(jīng)營工作。擁有標(biāo)準(zhǔn)化的種子質(zhì)量檢驗(yàn)室和完善的種子質(zhì)量監(jiān)控體系；建有大型種子加工車間，裝配了脫粒、清選、精選、電腦定量分裝等先進(jìn)的種子加工設(shè)備，年加工各類作物種子500多萬公斤，現(xiàn)已發(fā)展成為專業(yè)從事農(nóng)作物優(yōu)良品種選育、生產(chǎn)、加工、銷售和服務(wù)的農(nóng)業(yè)高科技企業(yè)。
二、改制的基本原則：
1．堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的原則：有利于公司資產(chǎn)的.保值增值，有利于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，有利于調(diào)動職工的積極性。
2．增強(qiáng)對公司資產(chǎn)的整合力度，提高經(jīng)營決策的科學(xué)性和可行性，以及公司資產(chǎn)的利用率。
3．改制的基本形式是有限責(zé)任公司。依法建立健全企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，成立董事會、監(jiān)事會、并依法定程序產(chǎn)生經(jīng)營管理人員，對企業(yè)進(jìn)行管理。
4．公司改制與技術(shù)創(chuàng)新相結(jié)合，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)內(nèi)部管理。
三、組織形式。
**種業(yè)有限責(zé)任公司以**縣種子公司發(fā)起成立，**縣種子公司資產(chǎn)由**縣國有資產(chǎn)管理局（*國資[]3號文件）核實(shí)為1954511.33元，**縣種子公司以全部資產(chǎn)作為國有股入股，擬占總資本的40%，在入股自愿的前提下汲取職工3,000,000.00資金作為個(gè)人股，擬占總資本的60%，其中企業(yè)經(jīng)營班子成員持股總額占總股本的30%以上，國有股管理權(quán)及隸屬關(guān)系不變（隸屬**縣農(nóng)業(yè)局）。改制后企業(yè)承接原企業(yè)所有債權(quán)債務(wù)。
四、人員安置。
1、改制后企業(yè)接收原企業(yè)職工及有關(guān)人員，職工身份及所有待遇不變。
2、按照《中華人民共和國勞動法》規(guī)定，明確職工與企業(yè)的合法權(quán)利與義務(wù)，保障職工的合法權(quán)益。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作分工。
組長：***。
文化體制改革實(shí)施方案篇十一
近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止2013年12月31日，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家，其中有醫(yī)院(療養(yǎng)院、檢驗(yàn)所)57家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)186個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)、門診部38個(gè)(綜合門診部13個(gè)、中醫(yī)門診部4個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個(gè)、普通?？崎T診部4個(gè)、專科門診部2個(gè)、口腔門診部6個(gè)、眼科門診部2個(gè)。)、婦幼保健所(院)10家、衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)42家、個(gè)體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)186個(gè)，其中：中心47個(gè)、站139個(gè)。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7%。全市實(shí)有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有病床4.8張(全國平均3.8張，全區(qū)平均4.08張)。全市有大型醫(yī)用設(shè)備ct24臺，核磁10臺，數(shù)字減影血管造影機(jī)(dsa)14臺，電子直線加速器(la)7臺。
二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)工作。
(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預(yù)防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73%。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化傳染病預(yù)警預(yù)測，切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督，切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財(cái)政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項(xiàng)目達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98%，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長效機(jī)制，順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《xxxxx市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實(shí)施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
(二)構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市醫(yī)療資源83%集中在城市，城市中又有80%集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
1.在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項(xiàng)目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時(shí)機(jī)，近年來，實(shí)施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項(xiàng)目。，積極推進(jìn)十個(gè)全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，目前104個(gè)嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目中，完工并投入使用13個(gè)，主體完工正在裝修中22個(gè)，正在進(jìn)行主體建設(shè)40個(gè)，未開工29個(gè)。三年投入252萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2.在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價(jià)廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時(shí)，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2013年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
(三)完善機(jī)制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
1.不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。20全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元，基金達(dá)到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，病種擴(kuò)大到29種，其中將14種大病以及無責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險(xiǎn)范圍。今年住院報(bào)銷最高封頂線提高到13萬元。
2.積極推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度。全市693個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物，實(shí)行藥品零差率銷售，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo)，有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。
3.加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。
二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。同時(shí)全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價(jià)。深入推進(jìn)“健康xxxxx行動”。
四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
(四)加強(qiáng)設(shè)備配置和隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個(gè)嘎查村衛(wèi)生室、40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬元為35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備，發(fā)放3314個(gè)家庭健康保障小藥箱，為全市173個(gè)沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院能力建設(shè)，配備pacs系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠(yuǎn)程會診。投入700萬元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)。
加強(qiáng)第三方醫(yī)療服務(wù)。2013年，我市首次引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第三方評價(jià)組織機(jī)構(gòu)，對我市12家醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查，對每個(gè)被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報(bào)告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)行反饋，對改進(jìn)醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強(qiáng)名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國家級臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，自治區(qū)級領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)，自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個(gè)，xxxxx市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個(gè)。擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻(xiàn)專家1人，省級突出貢獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。2013年啟動實(shí)施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進(jìn)修深造。對未進(jìn)入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
三、主要問題與困難。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟(jì)的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。
(一)全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還不健全，公共衛(wèi)生財(cái)政投入不足，重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為差額撥款單位，財(cái)政投入總量仍然不足，運(yùn)行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費(fèi)不足。慢性病防控一是經(jīng)費(fèi)投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級管理機(jī)制尚未建立?？h級以下各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測和報(bào)告能力低下，全市90%以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。地方病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務(wù)繁重，人員年齡普遍較大，學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)中，目前仍有3家婦幼保健機(jī)構(gòu)(東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū))還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中要求的“明確婦幼保健機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)均為單獨(dú)建制，名稱規(guī)范，科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務(wù)相匹配?，F(xiàn)達(dá)茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù)，其他機(jī)構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達(dá)茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達(dá)到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)甚至未達(dá)到要求的50%。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75%以上，本科學(xué)歷所占比例達(dá)50%以上，按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置均不達(dá)標(biāo)，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少，存在開展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達(dá)標(biāo)旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。
(二)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，職能交叉，資源“過?！保露际袇^(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
(三)衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫(yī)院實(shí)際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應(yīng)核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時(shí)，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不足，疾控機(jī)構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30%～40%;衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低?；诖朔N情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進(jìn)人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實(shí)際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎(chǔ)上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠(yuǎn)角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊(duì)建設(shè)。
(四)“無主病人”救治機(jī)制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費(fèi)情況，2009至2013年各醫(yī)院累計(jì)接診無主病人1995人次，累計(jì)投入救治費(fèi)用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間辛苦付出得不到回報(bào)，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護(hù)人員的積極性。同時(shí)，國家衛(wèi)計(jì)委要求地方設(shè)立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項(xiàng)工作。
(五)公立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn)，深層次的“四個(gè)分開”(政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開)仍然沒有推開。
(六)村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實(shí)行村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制(鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補(bǔ)助待遇：在崗工作滿，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元)。
(七)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板，導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費(fèi)保障機(jī)制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務(wù)業(yè)的.發(fā)展無法與消費(fèi)需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。
(八)120急救能力落后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。及時(shí)有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等問題，導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重，120急救車輛配備嚴(yán)重不足，且車輛更新不及時(shí)，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護(hù)車，我市至少應(yīng)配60輛救護(hù)車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實(shí)行24小時(shí)兩班倒，有4個(gè)分站由于人員不足，實(shí)行每班24小時(shí)制，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。國家對急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3-5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足，服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過五公里，服務(wù)距離大，急救時(shí)間也在延長。在我市的報(bào)警求救電話中有30%的是騷擾電話。
四、下一步衛(wèi)生工作發(fā)展建議和對策。
(一)以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。
1.應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，以實(shí)用共享為目標(biāo)，參照xxxxx市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。
2.加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新，強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，開展分級診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團(tuán)隊(duì)、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度，推動基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn)，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。
3.加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板，大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測、評價(jià)等服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價(jià)、健康管理服務(wù)評價(jià)，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨(dú)立的第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)。
4.院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力，是社會安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系(既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時(shí)也有自己獨(dú)立的一支急救隊(duì)伍，指揮中心的急救隊(duì)伍平時(shí)也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時(shí)開展應(yīng)急救援)。
(二)注重保障和改善民生，繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng)，基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng)，《xxxxx市愛國衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí)，并實(shí)行城市衛(wèi)生長效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程，并通過提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財(cái)政補(bǔ)助等方式，增強(qiáng)制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例，并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。
(三)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過進(jìn)一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實(shí)施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。
(四)調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
應(yīng)本著“科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則，對部分綜合醫(yī)院和當(dāng)前短缺的?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)一規(guī)劃布局，合理定位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強(qiáng)?？企w系建設(shè)，以現(xiàn)有的重點(diǎn)?？茷榛A(chǔ)，有計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)、骨科、康復(fù)、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等?？漆t(yī)院建設(shè)，形成基本覆蓋居民主要健康問題的?？企w系，并確定各家醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向，提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。要加大市級醫(yī)院對口支援旗縣醫(yī)院的力度，提升縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平。控制醫(yī)療資源總量，逐步建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)，按社會需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。放寬市場準(zhǔn)入，建立公開、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，鼓勵(lì)民營資本進(jìn)行醫(yī)療市場。
文化體制改革實(shí)施方案篇十二
有效的管理是水利工程長期發(fā)揮效益的重要保障，三分建七分管，水利工程重在管理。但長期以來水利工作重建輕管問題突出，公益類水利工程管理體制（以下簡稱水管體制）不順，運(yùn)行機(jī)制不活，投入產(chǎn)出關(guān)系脫節(jié)，公益類水利工程管理單位（以下簡稱水管單位）生存面臨危機(jī)。由于管理體制不順，致使工程管理措施跟不上，維護(hù)資金不到位，工程得不到正常維修養(yǎng)護(hù)，使一批水利工程積病成險(xiǎn)，不但嚴(yán)重影響了工程效益的正常發(fā)揮，還對人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全造成嚴(yán)重威脅。一場旨在理順?biāo)荏w制，建立良性運(yùn)行機(jī)制，統(tǒng)籌解決水利工程投入產(chǎn)出矛盾，落實(shí)工程管理和維護(hù)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)水管單位內(nèi)部制度建設(shè)，努力提高水利工程管理水平，充分發(fā)揮工程效益的水管體制改革已在溫州市全面啟動。本文就溫州市水管體制現(xiàn)狀與改革進(jìn)行分析與探索。
據(jù)調(diào)查，截至底，溫州市共有水管單位28個(gè)，干部職工1130人，其中全額撥款事業(yè)單位6個(gè)，差額撥款事業(yè)單位8個(gè)，自收自支事業(yè)（或企業(yè)）單位14個(gè)，固定資產(chǎn)原值13億元，負(fù)債總額3。7億元。，水管單位總收入12481萬元（其中：水費(fèi)收入1639萬元，電費(fèi)收入10380萬元，多種經(jīng)營收入528萬元），各類支出合計(jì)12925萬元，凈利潤—84萬元，虧損單位9個(gè)。從整體情況看，全市除少數(shù)以發(fā)電為主的工程水管單位目前尚能基本正常運(yùn)行外，大多數(shù)已陷入困境或發(fā)展后勁不足，有的甚至面臨生存危機(jī)。更為令人擔(dān)憂的是以上收入和支出是在不計(jì)提折舊情況下的數(shù)據(jù)，計(jì)入折舊將是全面虧損的局面。
2存在的問題及原因分析。
2。1機(jī)構(gòu)臃腫，管理效率低下。
溫州市現(xiàn)有的水利工程管理單位人事管理制度，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下長期發(fā)展的結(jié)果，管事的不管人，管人的不管事，水管單位機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制脫離實(shí)際，造成水管單位人員在無度地急速膨脹。如某中型水庫管理單位目前在職職工105人（其中附屬的水電站38人），退休40多人。而按照水利部《水利工程管理單位定崗標(biāo)準(zhǔn)（試點(diǎn)）》，同類的中型水庫管理單位定崗是43～62人。
在機(jī)構(gòu)日益膨脹的同時(shí)，水管單位人員素質(zhì)卻日漸下降，這些通過關(guān)系硬“擠”、“塞”進(jìn)來的人員，大多數(shù)文化素質(zhì)較低，更缺乏專業(yè)技術(shù)和工程管理技能。加之，單位內(nèi)部管理上又缺乏激勵(lì)競爭機(jī)制，嚴(yán)重挫傷了工作人員的積極性和能動性，致使水管單位工作效率極其低下。
2。2入不敷出，生存面臨危機(jī)。
目前，溫州市的大多數(shù)水管單位屬自收自支性質(zhì)，單位收入主要來自水、電費(fèi)的收入。由于大多數(shù)水利工程的主要任務(wù)是為社會提供公益性產(chǎn)品和服務(wù)，水、電費(fèi)收入只能維持過去低水平上的單位開支。近年來，由于工程年久失修，多數(shù)工程功能衰減，財(cái)政撥款又嚴(yán)重不足等諸多因素，造成水管單位年收入相對降低，而水管單位的人員卻越來越多，工資與日常開支也越來越高。這種“僧多粥少”的收不抵支，導(dǎo)致水管單位逐步陷入困境，生存面臨危機(jī)。而另一方面，隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，水利工程的重要性要日益突出，社會對水利工程管理工作也提出了越來越高的要求。水管單位這種工作上的重要性和生存面臨危機(jī)的窘迫狀況已越來越突出。
2。3機(jī)構(gòu)不全，管理難以到位。
在一些大中型水管單位機(jī)構(gòu)臃腫、人浮于事的同時(shí)，卻有一大批小型公益類水利工程沒有成立專門管理機(jī)構(gòu)或缺乏專職管理人員。如大部分小型水庫只有1～2名非專業(yè)兼職水庫巡查員，且人員年齡偏大，文化素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)和管理技能嚴(yán)重缺乏。這種機(jī)構(gòu)上的不健全，管理上的不到位，致使我們不能及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)小型工程存在的'安全隱患和出現(xiàn)的新問題、新情況，不能對這些新問題、新情況進(jìn)行深入的分析研究，并采取有效應(yīng)對措施，終使工程積病成險(xiǎn)。
2。4投入不足，安全隱患多發(fā)。
由于大部分水利工程，特別是水庫、山塘大多建成于20世紀(jì)六七十年代，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)低、施工質(zhì)量差。加之，由于工程投入產(chǎn)出關(guān)系嚴(yán)重脫離，維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)投入不足，工程年久失修，設(shè)施老化、毀壞嚴(yán)重，這種只用不修的“榨取式”的使用方式，使工程安全狀況每況愈下，安全隱患多發(fā)。據(jù)調(diào)查，目前溫州市小型水庫及山塘的病害率達(dá)到60%以上。
2。5原因分析。
一是體制不順，職責(zé)不明。長期以來，水利工程產(chǎn)權(quán)不清，政企不分，體制不順，責(zé)、權(quán)、利不明確。涉及人、財(cái)、事的“三權(quán)”嚴(yán)重分離，相互之間缺乏約束和統(tǒng)一協(xié)同機(jī)制。工程由政府投資興建，效益由政府分配，水管單位由政府批準(zhǔn)成立，人事上由政府（或水行政主管部門）管理，而水管單位卻要自謀出路，自求發(fā)展。這種管理體制上的不順是造成目前溫州市水管單位諸多問題的根本原因。
二是重視不夠，投入不足。公共效益顯著是水利工程的普遍特點(diǎn)，但長期以來，政府重建輕管思想嚴(yán)重，對工程管理缺乏應(yīng)有的重視，特別是“風(fēng)調(diào)雨順”時(shí)期，受益者包括政府往往忽視了水利工程的重要性，造成維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。
三是管養(yǎng)不分，管理分散。目前，溫州市絕大多數(shù)水利工程的管理單位沒有對水利工程的管、養(yǎng)工作內(nèi)容范圍進(jìn)行界定，沒有建立管理和維修保養(yǎng)相對獨(dú)立的集中管理機(jī)制，管理和維修養(yǎng)護(hù)人員相互交叉，人員混編混崗，對管理和維護(hù)統(tǒng)包統(tǒng)攬。工程管理和維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容不清、職責(zé)不明，缺乏一個(gè)完整合理的管理和維護(hù)計(jì)劃。管理機(jī)構(gòu)設(shè)置上，幾乎每個(gè)稍大一點(diǎn)的工程都設(shè)置一個(gè)管理單位，機(jī)構(gòu)設(shè)置小而散，人員分散，分工不細(xì)，嚴(yán)重制約了專長人才的培養(yǎng)，造成了人力資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
3對前階段一些改革措施的回顧。
水管單位的各種問題由來已久，早已引起水利部門與社會各界的高度關(guān)注，前幾年溫州市也進(jìn)行了一些改革探索。一是重新核定供水成本，推進(jìn)水價(jià)改革。二是探索水費(fèi)收取方式，足額收取水費(fèi)。三是開展多種經(jīng)營，廣開創(chuàng)收渠道。
以上種種改革探索，都是從增加水管單位收入的角度來進(jìn)行的，所采取的措施雖然使一些水管單位的困難在一定程度上暫時(shí)得以緩解，但沒有從本質(zhì)上解決問題，沒有“治病治根”。純公益性和以公益性為主的水利工程，以增收水費(fèi)和多種經(jīng)營來增加單位收入的方式來解決目前面臨的問題本來就值得商榷。一是在不從根本上改變目前人、事、財(cái)權(quán)分離的管理體制，水管單位依舊缺乏自主權(quán)，特別是缺乏人事權(quán)的情況下，單位增效將引起更多有關(guān)系的人的興趣，進(jìn)而導(dǎo)致單位進(jìn)一步增員膨脹。溫州市有不少水管單位就是由于“增效—增員”現(xiàn)象的存在而一步步走向困境的。二是水管單位要自謀出路，自求發(fā)展，要增效，就不可避免地會想方設(shè)法使工程的直接經(jīng)濟(jì)效益最大化，從而導(dǎo)致工程公益性社會效益大幅度降低，使工程存在的目的嚴(yán)重偏離其建設(shè)的初衷，并最終導(dǎo)致工程綜合效益降低。三是由于水利工程的服務(wù)對象和功能不盡相同，直接經(jīng)濟(jì)效益相差懸殊，不可能全部通過增加直接經(jīng)濟(jì)效益解決單位面臨的問題。四是在目前的體制下，即使水管單位直接經(jīng)濟(jì)效益增加，也很難保證將資金用于工程維修養(yǎng)護(hù)上。五是不能解決小型水利工程管理薄弱的問題。
4對下一步改革方向和要求的探索。
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦關(guān)于水利管理體制改革實(shí)施意見的通知》及《浙江省水利工程管理體制改革實(shí)施辦法》的精神，結(jié)合溫州市水利工程實(shí)際，下一步改革工作的主要方向和要求應(yīng)是：明確單位性質(zhì)，嚴(yán)格定編定崗；引入市場機(jī)制，實(shí)現(xiàn)管養(yǎng)分離；推進(jìn)集約化管理，降低運(yùn)營成本。
4。1明確單位性質(zhì)，嚴(yán)格定編定崗。
對水利工程進(jìn)行界定、分類，根據(jù)工程的功能作用，將水管單位分為純公益性、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營性三大類別。對純公益性水管單位明確為事業(yè)單位，實(shí)行財(cái)政全額撥款，徹底消除水管單位后顧之憂，一心一意管好工程。對經(jīng)營性水管單位，先實(shí)行企業(yè)化管理，再逐步向企業(yè)過渡，實(shí)現(xiàn)人、事、財(cái)“三權(quán)”統(tǒng)一。當(dāng)然，目前水管單位中多數(shù)經(jīng)營單位的基礎(chǔ)還比較薄弱，缺乏市場競爭力，我們一方面要改革，促進(jìn)其發(fā)展，另一方面還需加以適當(dāng)保護(hù)和扶持，讓企業(yè)具有一定的市場生存能力，同時(shí)還要解決一部分職工的分流問題。純公益性水管單位和準(zhǔn)公益性水管單位的公益性部門要重新核定人員編制，整合內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，做到精減機(jī)構(gòu)，科學(xué)按需設(shè)崗，以崗定人；改革用人制度，推行全員聘用，競爭上崗，以崗位管理取代身份管理。
4。2引入市場機(jī)制，實(shí)現(xiàn)管養(yǎng)分離。
在明確單位性質(zhì)，嚴(yán)格定編定崗的基礎(chǔ)上，積極推行管養(yǎng)分離，引進(jìn)市場機(jī)制，精減管理機(jī)構(gòu)，提高管理、養(yǎng)護(hù)水平，降低運(yùn)行成本。首先是要界定管、養(yǎng)工作內(nèi)容，將管理運(yùn)行工作內(nèi)容與維修養(yǎng)護(hù)工作內(nèi)容分開，水管單位只負(fù)責(zé)工程運(yùn)行管理工作，將維修養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)推向社會。其次是將單位富余人員分流出來，成立專業(yè)維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍，實(shí)行企業(yè)化管理，引進(jìn)市場機(jī)制和競爭機(jī)制，初期可以以承包本單位管轄的水工程維修養(yǎng)護(hù)為主，而后再逐步向外承攬水工程維修養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)，并最終過渡到水工程維修養(yǎng)護(hù)企業(yè)。
同時(shí)，要積極推進(jìn)以拍賣為主，租賃、承包等多種形式并存的水利設(shè)施管理體制改革，徹底改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代“公有公營，公建私用”的水利管理體制。以產(chǎn)權(quán)制度改革為核心，以搞好管理權(quán)和經(jīng)營使用權(quán)分離為重點(diǎn)，明確拍賣、租賃、承包的原則、范圍、程序及買賣雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等。
4。3推行集約化管理，降低運(yùn)營成本。
4。3。1推行“以大帶小”的管理模式目前溫州市的狀況是：一方面，大中型水利工程管理機(jī)構(gòu)健全，技術(shù)力量相對較強(qiáng)，并有大量的富余人員，在改制中面臨著較大的人員分流壓力。另一方面，大多數(shù)小型工程長期處于無人管理的狀態(tài)。為解決這一問題，應(yīng)按“位置就近，專業(yè)相似”的原則，大力推行以大中型水利工程管理單位兼管小型工程的管理模式。
4。3。2推行“分片包干”的管理模式以流域或片區(qū)為單位，整合水利工程管理單位力量，將小流域或片區(qū)內(nèi)的所有水管單位合并為流域物業(yè)管理公司（可定性為國有企業(yè)），統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理本區(qū)域內(nèi)的所有水利工程，并組織水利工程巡查隊(duì)對區(qū)域內(nèi)水利工程進(jìn)行定期巡查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行集中討論，統(tǒng)一處理或上報(bào)。現(xiàn)有的小流域管理站代行工程業(yè)主職責(zé)，對流域物業(yè)管理公司進(jìn)行監(jiān)督、考核，并負(fù)責(zé)維修項(xiàng)目的審查、審（報(bào)）批工作。
5保障措施。
5。1提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
水利工程安全事關(guān)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，水管體制改革是水利工程安全和綜合效益正常發(fā)揮的有力保障。推進(jìn)水管體制改革，必須從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”、“執(zhí)政為民”和“加強(qiáng)執(zhí)政能力建設(shè)”的高度來認(rèn)識。要把水管體制改革作為今后重中之重的水利工作，切實(shí)予以抓緊抓好。水管體制改革事關(guān)財(cái)政投入、人員編制核定和水管單位干部職工的切身利益，其涉及面廣，工作難度大，要搞好水管體制改革就必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。水管體制改革能否順利推進(jìn)，水管體制改革的各項(xiàng)目標(biāo)能否全面實(shí)現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵，組織是保障。
5。2加強(qiáng)調(diào)研，出臺政策。
水管體制的問題經(jīng)歷了幾十年社會發(fā)展的沉淀，歷史背景、思想觀念、現(xiàn)狀關(guān)系等都很復(fù)雜。必須成立由相關(guān)部門組成的水管體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專門的工作班子，認(rèn)真開展實(shí)地調(diào)查研究，深入基層，充分掌握和分析目前水工程和水管單位的各方面情況，按照本地區(qū)、本行業(yè)的特征和實(shí)際情況制定切實(shí)可行的改革方案。加強(qiáng)相關(guān)部門的合作，出臺配套政策，明確人員配置、社會保障、稅收扶持等具體規(guī)定。
5。3搞好試點(diǎn)，全面推進(jìn)。
按照“積極穩(wěn)妥、先易后難、先點(diǎn)后面”的原則，認(rèn)真組織開展水管體制改革試點(diǎn)工作，圈定試點(diǎn)、搞好試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、穩(wěn)步推進(jìn)。對試點(diǎn)中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)研究、及時(shí)處理；對試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，及時(shí)宣傳、及時(shí)推廣。在開展試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面和以點(diǎn)促面。
5。4培育市場，健全制度。
通過改制實(shí)行管養(yǎng)分離后，水利工程的維修養(yǎng)護(hù)將納入市場化管理，通過市場招投標(biāo)確定維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍。因此，必須培養(yǎng)工程維修養(yǎng)護(hù)的供需市場。一方面，要明確水管單位職能，把工程維修養(yǎng)護(hù)推向社會，培養(yǎng)維修養(yǎng)護(hù)的市場需求量，另一方面，通過水管單位人員分流，組建專業(yè)化的維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍，培養(yǎng)維修養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)供應(yīng)量。為促進(jìn)維修養(yǎng)護(hù)市場良性發(fā)展，提高水利工程維修養(yǎng)護(hù)水平，確保工程安全運(yùn)行，必須建立健全市場化運(yùn)作相關(guān)管理制度，明確維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍資質(zhì)的要求，健全維修養(yǎng)護(hù)工作的目標(biāo)考核體系。
5。5效益統(tǒng)籌，加大投入。
對水管單位實(shí)行收支兩條線管理，管理單位日常開支與工程維修養(yǎng)護(hù)由財(cái)政統(tǒng)一安排，各工程的直接經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一上交財(cái)政。同時(shí)，財(cái)政要切實(shí)加大投入力度，并對從水工程獲得的收入進(jìn)行統(tǒng)籌安排，實(shí)現(xiàn)資金效益最大化，集中力量逐個(gè)解決水工程存在的各類問題。
文化體制改革實(shí)施方案篇十三
(一)“十二五”時(shí)期財(cái)政收支總量、增幅取得新突破?！笆濉睍r(shí)期，財(cái)政工作經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)下行壓力不斷增大的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在縣委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和上級財(cái)政部門的鼎力支持下，克服各種不利因素，堅(jiān)持在困境中求發(fā)展，在發(fā)展中求突破，取得了來之不易的成績，圓滿完成了縣委、政府確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。-年累計(jì)完成財(cái)政收入110.56億元，其中一般公共預(yù)算收入53.86億元，基金預(yù)算收入56.7億元。一般公共預(yù)算收入從20的7.5億元增長到2015年的13.81億元(預(yù)計(jì))，年均增幅15%以上，財(cái)政收入增幅位居全區(qū)各縣區(qū)前列。
隨著財(cái)政收入規(guī)模的不斷壯大，財(cái)政支出規(guī)模也逐年上升。年-2015年累計(jì)完成財(cái)政支出177.42億元，其中一般公共預(yù)算支出120.9億元，基金預(yù)算支出56.52億元。財(cái)政支出從2011年的24億元增長到2015年的52億元，年均增量7億元，年均增幅20%以上。
(二)2015年1-11月財(cái)政收支情況。1-11月完成地方財(cái)政收入385225萬元，同比增長51.23%。其中完成一般公共預(yù)算收入128733萬元，占年度預(yù)算任務(wù)的93.22%,同比增長16.43%;政府性基金收入完成256492萬元，占年度預(yù)算的169.97%，同比增長77.92%，預(yù)計(jì)可完成今年收入目標(biāo)任務(wù)。同時(shí)相關(guān)部門及時(shí)把握政策，主動捕捉項(xiàng)目信息，時(shí)申報(bào)項(xiàng)目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造、交通及城市基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目及農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助等政府投資大、社會效益明顯的項(xiàng)目資金爭取工作,截止目前已到位17.8億元，全年力爭項(xiàng)目資金20億元，增長30%。
(三)2015年1-11月政府融資情況。為了解決重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、兌付農(nóng)戶征地補(bǔ)償款及歸還銀行貸款等資金不足的困難，通過融資平臺向金融機(jī)構(gòu)貸款，努力提高融資工作實(shí)效，全力爭取金融機(jī)構(gòu)的信貸支持，截止目前到位貸款28.8億元。積極申請自治區(qū)政府債務(wù)置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務(wù)資金514822萬元。
(四)2015年1-10月各項(xiàng)存、貸款情況。截止2015年10月底，永寧縣轄區(qū)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)人民幣存款余額103.19億元，同比增長4.41%。轄區(qū)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)人民幣貸款余額118.63億元，同比增長4.55%，其中長期貸款余額55.18億元，短期貸款余額60.46億元，行政事業(yè)及企業(yè)貸款余額73.59億元，基本達(dá)到貨幣政策與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)的融洽統(tǒng)一。
(五)“四個(gè)清理”專項(xiàng)行動開展情況。按照銀川市的統(tǒng)一部署，從3月至6月下旬，在全縣范圍內(nèi)集中開展閑置土地清理、地方政府債務(wù)清理、政府存量資金清理和行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理四個(gè)專項(xiàng)行動，清理結(jié)果為：
一是閑置土地清理方面：對認(rèn)定的7宗部分建設(shè)土地，下發(fā)限期開工通知，按期進(jìn)行開工建設(shè);對認(rèn)定的因征地拆遷、規(guī)劃調(diào)整等原因造成的9宗土地閑置(面積為933.48畝)。按照《閑置土地處置辦法》的相關(guān)規(guī)定，我縣與用地單位簽訂《國有建設(shè)用地使用權(quán)出讓合同》補(bǔ)充協(xié)議，重新約定了開工、竣工時(shí)間。
二是政府債務(wù)清理方面：截至6月30日，全縣共有36個(gè)單位上報(bào)了政府債務(wù)，上報(bào)總額共計(jì)1799009.52萬元，其中，銀行貸款共計(jì)346290萬元，涉及9個(gè)單位、部門;地方政府債券(含國債轉(zhuǎn)貸)33071.28萬元，涉及1個(gè)單位;外國政府貸款3013.6萬元，涉及1個(gè)單位;企業(yè)債81976.37萬元，涉及5個(gè)單位、部門;應(yīng)付工程款1334658.67萬元，涉及29個(gè)單位、部門。通過全面清理和核查，真實(shí)、完整地反映了政府債務(wù)的總體情況。
三是政府存量資金清理方面：截至6月30日，核查清查工作結(jié)束，全縣133個(gè)賬戶余額為88511萬元。依據(jù)核查情況，全縣各單位賬戶按原用途繼續(xù)留本單位使用金額18903.8萬元，財(cái)政收入上繳財(cái)政金額16.4萬元，財(cái)政撥款資金結(jié)存退回財(cái)政國庫金額264.8萬元，財(cái)政專戶余額為7221萬元，貸款戶62105萬元。依據(jù)核查情況，縣財(cái)政已將撥款資金結(jié)存應(yīng)退回財(cái)政國庫金額264.8萬元全部收回統(tǒng)籌安排。其余資金繼續(xù)按原用途留用。
四是行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理方面：截至6月30日，我縣行政事業(yè)單位實(shí)有固定資產(chǎn)價(jià)值達(dá)67962.19萬元，其中土地、房屋及構(gòu)筑物34728萬元，通用設(shè)備16160萬元，專用設(shè)備12451萬元，圖書、檔案類459.3萬元，家具、用具、裝具及動植物3638.35萬元，文物和陳列品194萬元，無形資產(chǎn)334萬元。通過清理核查，我縣固定資產(chǎn)盤虧7863萬元，其中土地、房屋及構(gòu)筑物.8萬元，通用設(shè)備3539.9萬元，專用設(shè)備1429.1萬元，圖書、檔案類34.18萬元，家具、用具、裝具及動植物705.8萬元，文物和陳列品2.27萬元。
(六)推進(jìn)財(cái)稅體制機(jī)制改革情況。一是為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和財(cái)政收入穩(wěn)定增長，出臺了《永寧縣社會綜合治稅工作實(shí)施方案》，根據(jù)我縣實(shí)際建立綜合治稅“三個(gè)一”工作機(jī)制，主抓七項(xiàng)重點(diǎn)工作，形成財(cái)政收入可持續(xù)增長長效機(jī)制。二是為推進(jìn)政府購買服務(wù)工作順利開展，出臺了《永寧縣政府向社會力量購買服務(wù)暫行辦法》及《永寧縣政府購買服務(wù)指導(dǎo)目錄》，已下發(fā)各單位執(zhí)行。三是推行國有資產(chǎn)動態(tài)管理，開展經(jīng)營性資產(chǎn)專項(xiàng)整治，建立設(shè)施園藝貸款清收工作長效機(jī)制，截止目前共收回設(shè)施園藝貸款本金857.37萬元，利息162.04萬元，本息合計(jì)1019.41萬元。
二、財(cái)稅工作運(yùn)行情況分析。
一是我縣公共財(cái)政預(yù)算收入中稅收收入所占比例較小(截止11月底為66.57%)，稅源結(jié)構(gòu)存在不合理現(xiàn)象。一方面從行業(yè)角度看，房地產(chǎn)建筑業(yè)稅收比重進(jìn)一步加大，占總體稅收收入的80%以上，另一方面從政府協(xié)稅角度看，收入比重也在加大，占總體稅收收入的`39%。二是定期召開的綜合治稅對公共財(cái)政預(yù)算收入增收效果明顯。三是財(cái)政部門加強(qiáng)對非稅收入、國有資產(chǎn)收益的監(jiān)管，截止11月底，完成非稅收入4.3億元，超收2.3億元。四是全縣金融機(jī)構(gòu)對實(shí)體經(jīng)濟(jì)、小微企業(yè)、“三農(nóng)”和民生等薄弱環(huán)節(jié)發(fā)展金融支持力度不斷加大，存款、貸款持續(xù)增長。
三、存在的主要問題。
一是財(cái)政收入質(zhì)量不高。受宏觀經(jīng)濟(jì)下行等因素影響，我縣支柱產(chǎn)業(yè)減收嚴(yán)重，特別是房地產(chǎn)業(yè)成交萎縮，造成稅收增長乏力。我縣公共財(cái)政預(yù)算收入中稅收收入所占比重較小(截止11月底為66.57%)，公共財(cái)政預(yù)算收入主要靠非稅收入拉動，非稅收入所占比重較大(截止11月底非稅收入為4.3億元，占公共財(cái)政預(yù)算收入的33.43%)。今年我縣雖能完成今年的公共財(cái)政預(yù)算收入目標(biāo)任務(wù)，但收入質(zhì)量不高，可用財(cái)力較少，造成年初財(cái)政預(yù)算安排的資金不能及時(shí)保障到位。
二是償債壓力較大，國庫資金調(diào)度困難。由于歷年城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)貸款逐步到期，還本付息壓力困擾著財(cái)政工作正常運(yùn)行，加之兌付農(nóng)民征地拆遷安置等支出無資金來源，維護(hù)穩(wěn)定任務(wù)較重，今年還本付息等支出占用大量國庫資金，造成部分中央和區(qū)市專項(xiàng)資金不能及時(shí)撥付，加之上年結(jié)轉(zhuǎn)專項(xiàng)資金數(shù)額較大，造成財(cái)政支出矛盾突出。
四、2016年財(cái)稅體制改革工作思路。
(一)培植財(cái)源抓增收。一是配合稅務(wù)部門，積極培植財(cái)源，切實(shí)加強(qiáng)征管，確保應(yīng)收盡收，不斷規(guī)范非稅收入管理，對水資源費(fèi)、排污費(fèi)、人防費(fèi)、交通罰沒等非稅情況進(jìn)行跟蹤督查，形成稅收和非稅收入齊抓共管的長效機(jī)制，促進(jìn)財(cái)政收入穩(wěn)定增長，一般公共預(yù)算收入比2015年增長7%。二是對全縣重點(diǎn)招商引資項(xiàng)目從立項(xiàng)開始進(jìn)行跟蹤服務(wù)，實(shí)施優(yōu)惠政策促進(jìn)新開工項(xiàng)目加快建設(shè)速度，盡快形成有效稅源。三是繼續(xù)加大項(xiàng)目和資金爭取力度，及時(shí)把握政策，主動捕捉項(xiàng)目信息，配合相關(guān)部門及時(shí)申報(bào)項(xiàng)目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造項(xiàng)目、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助、交通及城市基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目等財(cái)政投資大、社會效益明顯的項(xiàng)目資金爭取工作,增強(qiáng)縣級可用財(cái)力，支持全縣城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)健康發(fā)展，力爭2016年比上年增長20%以上。四是落實(shí)各項(xiàng)支持企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，設(shè)立小微企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金、科技后補(bǔ)助資金、創(chuàng)業(yè)就業(yè)擔(dān)?；鸬雀黝惢?，創(chuàng)造有利于企業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境，涵養(yǎng)有效稅源，支持鼓勵(lì)全民創(chuàng)業(yè)就業(yè)。五是設(shè)立永寧縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，加快推進(jìn)各行業(yè)快速發(fā)展。建議以永寧縣中小企業(yè)發(fā)展服務(wù)中心為平臺，縣財(cái)政每年注入1億元(三年共計(jì)3億元)，委托一家商業(yè)銀行，引入社會資本，放大若干倍，作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，同時(shí)對現(xiàn)有的扶持中小企業(yè)發(fā)展基金、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、扶貧產(chǎn)業(yè)扶持基金、婦女創(chuàng)業(yè)基金、勞動就業(yè)創(chuàng)業(yè)基金、木蘭村村級互助基金等各類基金進(jìn)行整合，設(shè)立若干子基金，聘請先進(jìn)經(jīng)營管理團(tuán)隊(duì)，提高運(yùn)營效率，為全縣工業(yè)、農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供融資擔(dān)保。
(二)完善制度抓征管。一是為促進(jìn)財(cái)政收入穩(wěn)定增長，破解由于經(jīng)濟(jì)下行影響導(dǎo)致財(cái)政收入增長緩慢的難題，根據(jù)《永寧縣社會綜合治稅工作實(shí)施方案》，繼續(xù)深化社會治稅工作，建立綜合治稅“三個(gè)一”工作機(jī)制，主抓七項(xiàng)重點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門共管、財(cái)稅主辦、社會參與、司法保障、信息化支撐”的綜合治稅新格局，形成財(cái)政收入穩(wěn)定增長長效機(jī)制。二是制定國有資產(chǎn)管理辦法，建立行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)動態(tài)管理制度。將原有的行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)由單機(jī)版升級為網(wǎng)絡(luò)版，改變以前年底集中報(bào)送為即時(shí)報(bào)送，全縣行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)實(shí)行網(wǎng)上填報(bào)、統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)檢查，實(shí)時(shí)更新，隨時(shí)監(jiān)控各單位的固定資產(chǎn)變化情況。三是完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)管理制度。明確經(jīng)營性資產(chǎn)管理主體，完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)統(tǒng)一管理、公開招租制度，出租價(jià)格、出租期限等，嚴(yán)格按照《寧夏回族自治區(qū)行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，防止經(jīng)營性資產(chǎn)隨意出租出借，甚至造成國有資產(chǎn)流失。同時(shí)，加強(qiáng)經(jīng)營性資產(chǎn)收入管理，做到經(jīng)營收入應(yīng)收盡收，及時(shí)、足額上繳國庫。四是研究制定政府性資金競爭存儲管理辦法。加強(qiáng)政府性資金管理，規(guī)范各部門在金融單位存儲資金的行為，探索建立政府性資金引導(dǎo)銀行信貸資金投放的激勵(lì)機(jī)制，全面提高政府性資金管理水平和使用效益。
(三)搭建平臺抓融資。為進(jìn)一步增強(qiáng)我縣投融資能力，更好地發(fā)揮融資平臺公司在基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)領(lǐng)域融資、建設(shè)、經(jīng)營的引領(lǐng)和主導(dǎo)作用，對我縣現(xiàn)有資源進(jìn)行有效整合，組建政府經(jīng)營性平臺公司，實(shí)現(xiàn)國有資本、產(chǎn)業(yè)資本、金融資本、風(fēng)險(xiǎn)資本的有效結(jié)合，進(jìn)一步拓寬融資通道，為縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供資金保障。
1、劃分三大類資產(chǎn)。根據(jù)我縣債務(wù)系統(tǒng)鎖定的債務(wù)及“四個(gè)清理”專項(xiàng)行動中的國有資產(chǎn)清理結(jié)果，將所有債務(wù)和資產(chǎn)對應(yīng)劃分為非經(jīng)營性資產(chǎn)(如學(xué)校、醫(yī)院、城市公用基礎(chǔ)設(shè)施、道路、水系、林地等資產(chǎn))、可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)(如城市綜合管網(wǎng)、污水處理、垃圾處理、路燈維護(hù)、綠化管護(hù)等資產(chǎn))、經(jīng)營性資產(chǎn)(如國有土地、增減掛鉤土地、黃河公路大橋及連接線工程、小城鎮(zhèn)中心村配套營業(yè)房、新建學(xué)校、醫(yī)院等資產(chǎn))三大類。
2、組建五個(gè)平臺公司。一是組建兩個(gè)經(jīng)營性資產(chǎn)公司，對經(jīng)營性資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)營管理，發(fā)揮國有資產(chǎn)經(jīng)營效益，解決政府投資項(xiàng)目的資金問題，同時(shí)為控股公司新的融資模式提供有效擔(dān)保。二是組建一個(gè)可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)公司，將所有可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)及對應(yīng)的債務(wù)全部納入該公司管理，通過ppp經(jīng)營模式，進(jìn)一步盤活國有存量資產(chǎn)，將經(jīng)營效益前置，解決項(xiàng)目建設(shè)資金不足的局面。三是組建一個(gè)非經(jīng)營資產(chǎn)管理公司，將所有非經(jīng)營性資產(chǎn)即對應(yīng)的債務(wù)全部納入該公司管理，負(fù)責(zé)非經(jīng)營性資產(chǎn)的管理，并承接政府現(xiàn)有債務(wù)。四是組建一個(gè)國有控股公司，從銀川市收購一個(gè)國有控股公司，將以上四個(gè)公司的有效資產(chǎn)以股份的形式全部納入控股公司管理，為中期票據(jù)、短期融資、私募債券、項(xiàng)目收益?zhèn)热谫Y手段奠定基礎(chǔ)。
3、建立六個(gè)償債主體。一是以新組建的五個(gè)公司作為五個(gè)償債主體，分別就各自資產(chǎn)和債務(wù)，承擔(dān)各自相應(yīng)的債務(wù)，在正常經(jīng)營條件下，自身作為償債主體承擔(dān)相應(yīng)的債務(wù)，如遇中央、自治區(qū)等上級政府債務(wù)化解時(shí)，自動納入政府債務(wù)，進(jìn)行化解。二是縣財(cái)政作為另外一個(gè)償債主體，將以上五個(gè)公司新增債務(wù)報(bào)請政府，政府經(jīng)人大決議后批復(fù)列入財(cái)政預(yù)算管理，為五個(gè)新公司融資提供償債保障。
(四)規(guī)范市場防風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行新《預(yù)算法》，硬化預(yù)算約束，切實(shí)推進(jìn)財(cái)稅管理制度改革。
一是嚴(yán)格執(zhí)行新《預(yù)算法》，推進(jìn)財(cái)政科學(xué)化規(guī)范化管理，細(xì)化財(cái)政預(yù)算編制，減少財(cái)政代編預(yù)算規(guī)模，強(qiáng)化預(yù)算約束，嚴(yán)格執(zhí)行人代會批準(zhǔn)的預(yù)算，切實(shí)做到“先預(yù)算后支出”、“無預(yù)算，不支出”。同時(shí)加強(qiáng)對全縣財(cái)政干部、各預(yù)算單位領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)，以增強(qiáng)其預(yù)算法治意識，把新《預(yù)算法》的要求落實(shí)在實(shí)際行動上，貫徹到具體操作中，做到依法行政、依法理財(cái)。
二是根據(jù)新《預(yù)算法》要求，全面公開全縣118個(gè)預(yù)算單位(縣武裝部不公開))的部門預(yù)算、決算及及財(cái)政總預(yù)算、決算(政府公眾網(wǎng)公開)。同時(shí)根據(jù)自治區(qū)財(cái)政廳的統(tǒng)一安排，按照“先行試點(diǎn)、同步完善、普及實(shí)施”的總體思路，積極推進(jìn)項(xiàng)目及涉農(nóng)資金信息公開工作，通過永寧縣政府公眾網(wǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心電子屏、村隊(duì)公示欄等方式公開公示各類項(xiàng)目及涉農(nóng)資金信息，推進(jìn)各項(xiàng)惠農(nóng)政策落到實(shí)處，接受社會各界監(jiān)督。
三是根據(jù)《永寧縣政府性債務(wù)管理實(shí)施暫行辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范地方政府債務(wù)舉借、資金使用、償還和擔(dān)保行為的管理。進(jìn)一步加強(qiáng)政府債務(wù)動態(tài)管理，切實(shí)做到“心中有數(shù)、底數(shù)清楚”(全區(qū)政府存量債務(wù)清理甄別確認(rèn)的政府債務(wù)余額為159.71億元，截止目前，政府債務(wù)余額185億元，其中銀行貸款余額53億元，征地拆遷補(bǔ)償35億元，工程及其他97億元);積極防范政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，建立償債準(zhǔn)備金制度和債務(wù)償還預(yù)算保障機(jī)制。將償債準(zhǔn)備金列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，2015年財(cái)政預(yù)算安排償債準(zhǔn)備金為99487萬元，2016年根據(jù)財(cái)力情況繼續(xù)按規(guī)定在預(yù)算列入;積極申請自治區(qū)政府債務(wù)置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務(wù)資金514822萬元，2016年繼續(xù)申報(bào)地方政府債券置換政府存量債務(wù)。通過政府債券置換、財(cái)政預(yù)算保障、拆遷安置結(jié)算、土地收益及拓寬融資渠道等方式，積極化解政府債務(wù)，維護(hù)政府信譽(yù)，有效降低政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
四是規(guī)范資金管理程序，修改完善《永寧縣人民政府關(guān)于印發(fā)〈永寧縣財(cái)政性資金管理暫行辦法〉等辦法的通知》(永政發(fā)〔〕144號文件)，項(xiàng)目建設(shè)資金由用款單位提出資金申請，縣財(cái)政局業(yè)務(wù)主管人員核實(shí)預(yù)算資金安排及項(xiàng)目實(shí)施情況，提出審核建議，經(jīng)主管局長審核后報(bào)縣人民政府審批。
五是繼續(xù)完善預(yù)算管理體系，編制“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算預(yù)算控制，推行公務(wù)卡強(qiáng)制結(jié)算、國庫集中收付、國庫動態(tài)監(jiān)控、預(yù)算績效評價(jià)等預(yù)算管理制度改革，不斷提高預(yù)算管理水平。
文化體制改革實(shí)施方案篇十四
按照國家旅游局的工作部署，圍繞旅游資源一體化和地方旅游管理體制改革這一重大課題，政策法規(guī)司派調(diào)研小組赴浙江、廣東兩省進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
一、旅游資源一體化是地方為促進(jìn)旅游業(yè)發(fā)展。
在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一種統(tǒng)籌旅游資源保護(hù)與開發(fā)的體制創(chuàng)新風(fēng)景名勝區(qū)、文物古跡、宗教場所以及園林、文化等資源都是發(fā)展旅游業(yè)的重要依托。但由于傳統(tǒng)管理體制導(dǎo)致了部門分割的局面，特別是各自管理的出發(fā)點(diǎn)不同。在實(shí)踐中形成了“資源優(yōu)勢與產(chǎn)品優(yōu)勢不對稱，產(chǎn)品優(yōu)勢與經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢不對稱，管理職能與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不對稱”的情況。為此，早在各地就開始了旅游資源一體化的探索。從各地的實(shí)踐來看，目前旅游資源一體化具有如下幾個(gè)特點(diǎn)：
1.本質(zhì)上是對旅游資源行政管理權(quán)限的重新整合。從調(diào)研的實(shí)際情況來看，各地推行旅游資源一體化重點(diǎn)是對風(fēng)景名勝區(qū)、文物資源管理權(quán)限的整合和集中。而這種整合突出體現(xiàn)在對象管理權(quán)限的調(diào)整。最早是將各級風(fēng)景名勝區(qū)納入旅游部門管理。進(jìn)而出現(xiàn)了將文物保護(hù)單位劃歸旅游部門的現(xiàn)象。如天臺縣早在就依托國家級風(fēng)景名勝區(qū)成立了天臺山風(fēng)景旅游區(qū)管委會，由一名縣委副書記擔(dān)任管委會主任?？h風(fēng)景旅游局局長兼任常務(wù)副主任。武義縣還設(shè)立了文化旅游局，將文化與旅游二者從體制上更緊密地結(jié)合在一起。
2.形式上旅游資源一體化的表現(xiàn)不一而足。從浙江的情況來看。旅游資源一體化主要有三種表現(xiàn)：第一種是相關(guān)管理職能向旅游行政管理部門集中。第二種是將資源保護(hù)機(jī)構(gòu)與旅游行政管理機(jī)構(gòu)合而為一。如桐鄉(xiāng)市于為烏鎮(zhèn)的保護(hù)與開發(fā)組建了“古鎮(zhèn)保護(hù)與旅游開發(fā)管理委員會”作為政府的派出機(jī)構(gòu)，管委會與市旅游局合而為一，管委會主任同時(shí)擔(dān)任旅游局長并兼任烏鎮(zhèn)黨委書記。第三種是成立跨部門的機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)籌。如富陽市專門設(shè)立了運(yùn)動休閑委員會。由市委副書記任主任，分管副市長任副主任和委員會辦公室主任，下轄旅游局、體育局、龍門古鎮(zhèn)、城市品牌推廣部、招商部、項(xiàng)目推進(jìn)部等機(jī)構(gòu)。
3.實(shí)踐上在縣市一級得到了發(fā)展。截至9月，浙江全省89個(gè)縣(市、區(qū))設(shè)立了旅游局.占總數(shù)的98.89/5.其中44個(gè)縣(市)中設(shè)立了風(fēng)景旅游局(或文化旅游局)。占縣(市)總數(shù)的76%。盡管目前浙江省出現(xiàn)旅游資源一體化向地市一級發(fā)展的趨勢，但還僅表現(xiàn)在嘉興、衢州兩地旅游局分別取得了湘家蕩旅游度假區(qū)的主導(dǎo)開發(fā)權(quán)和爛柯山省級風(fēng)景名勝區(qū)的管理開發(fā)權(quán)，還難以將其歸結(jié)為旅游資源一體化。
4.客觀上促進(jìn)了旅游資源的有效利用。從對上述兩省特別是浙江省的調(diào)研情況來看，旅游資源一體化在本質(zhì)上是對現(xiàn)有行政管理職能的適當(dāng)整合，進(jìn)而形成集資源保護(hù)與開發(fā)于一體的新型旅游資源管理體制，形成保護(hù)與開發(fā)的有機(jī)統(tǒng)一。盡管多年以來旅游行業(yè)一直將“生態(tài)和資源保護(hù)”作為發(fā)展旅游業(yè)的一項(xiàng)基本方針，但由于缺少相對應(yīng)的行政管理職能而主導(dǎo)乏力。而相關(guān)的風(fēng)景名勝區(qū)、文物古跡等。由于有《風(fēng)景名勝區(qū)管理?xiàng)l例》和《文物保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)為基礎(chǔ)，加之實(shí)際管理中職權(quán)擴(kuò)大化的傾向。使旅游開發(fā)與保護(hù)之間的矛盾在一定程度上人為擴(kuò)大。正是在這一情勢之下。為了便于自然和文化資源的旅游開發(fā)，浙江許多地方設(shè)立了“風(fēng)景旅游局”或“文化旅游局”。這種做法使這一外在的矛盾內(nèi)化為工作的兩手，最大限度地減少了體制對旅游業(yè)發(fā)展的制約。
浙江省旅游局根據(jù)近十年的發(fā)展實(shí)踐，總結(jié)出了“旅游資源一體化管理”的六條積極作用。一是有利于資源整合，實(shí)現(xiàn)旅游資源的優(yōu)化配置。如安吉竹種園的旅游發(fā)展長期裹足不前。劃歸縣風(fēng)景旅游局后，雖受非典影響，門票收入仍高達(dá)450萬元。比劃歸前翻了一番多;二是有利于資源保護(hù)。實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。如烏鎮(zhèn)推行綜合保護(hù)開發(fā)后，先后投入1.3億進(jìn)行搶救性保護(hù)，使古鎮(zhèn)煥發(fā)出青春;三是有利于接軌市場。壯大旅游企業(yè);四是有利于投融資渠道，增強(qiáng)發(fā)展后勁;五是有利于產(chǎn)業(yè)互動，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展;六是有利于調(diào)動旅游系統(tǒng)的積極性，創(chuàng)造性。
二、各地推廣旅游資源一體化的有益經(jīng)驗(yàn)。
從調(diào)研中我們充分感受到，旅游資源一體化的推進(jìn)與各級黨委、政府對發(fā)展旅游業(yè)重視程度是分不開的，也是與各地的發(fā)展實(shí)際分不開的，更與各地創(chuàng)新體制機(jī)制的自覺性分不開。從調(diào)研中我們感覺到，各地推進(jìn)旅游資源一體化有以下幾方面的.經(jīng)驗(yàn)。
1.黨委、政府高度重視是旅游資源一體化的必要條件。早在19浙江省委、省政府就在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出：“縣(市)一級根據(jù)風(fēng)景與旅游一體、產(chǎn)品與市場結(jié)合、開發(fā)與保護(hù)統(tǒng)一的原則，可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際建立有利于旅游發(fā)展的、統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)”。并特別強(qiáng)調(diào)“省級有關(guān)部門不得橫加干涉”。據(jù)此，浙江省縣(市)級旅游管理體制改革才得到了全面展開。因?yàn)槁糜钨Y源一體化涉及到行政權(quán)限的整合配置，既需要改革的勇氣，更需要各級黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)后盾和科學(xué)決策。在浙江各地的改革中，針對有關(guān)部門的壓力，省政府領(lǐng)導(dǎo)明確要求提出“應(yīng)以小平同志三個(gè)有利于為標(biāo)準(zhǔn)，允許在我省試點(diǎn)，在實(shí)踐中逐步統(tǒng)一認(rèn)識”;同時(shí)借省委、省政府出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)文物工作的意見》之機(jī)明確要求“各類文物事業(yè)單位要進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)改革意識，進(jìn)行體制和機(jī)制創(chuàng)新。面向群眾，面向市場”。
2.結(jié)合實(shí)際科學(xué)創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)旅游資源一體化的重要基礎(chǔ)。旅游資源一體化體制的創(chuàng)新，是對現(xiàn)有行政權(quán)限的優(yōu)化整合，不僅沒有先例可循.更沒有統(tǒng)一的模式。這一體制的創(chuàng)新不僅要有明確的目標(biāo)，更需要結(jié)合當(dāng)?shù)氐馁Y源狀況、發(fā)展需求和產(chǎn)業(yè)模式等具體情況統(tǒng)籌確定。如杭州市旅委在改革中并不是一味追求一體化體制，而是強(qiáng)化了綜合協(xié)調(diào)職能，不僅將分屬不同系統(tǒng)的園文局、貿(mào)易局、之江度假區(qū)管委會、西湖博覽會辦公室、商業(yè)資產(chǎn)經(jīng)營公司、旅游集團(tuán)等十個(gè)部門歸口于新組建的旅游委員會，而且取得了“兩江一湖”的規(guī)劃審查職能，并在機(jī)制上確立了協(xié)調(diào)西湖風(fēng)景名勝區(qū)新建、改建項(xiàng)目的協(xié)調(diào)地位，這種綜合協(xié)調(diào)職能在實(shí)踐中同樣發(fā)揮出了明顯的積極作用。
3.完善配套政策是有效發(fā)揮一體化作用的重要保障。從浙江的情況來看。自年開始的旅游體制的改革正在分階段、有重點(diǎn)地穩(wěn)步推進(jìn)。1998年前后，重點(diǎn)推廣旅游資源一體化改革，并從風(fēng)景旅游一體繼而擴(kuò)展到林業(yè)、水利、文化與旅游一體;以來，重點(diǎn)把國有旅游企業(yè)進(jìn)行股份制改造，扶持旅游企業(yè)向集團(tuán)化發(fā)展;今年以來，省委、省政府又明確提出探索景區(qū)所有權(quán)、管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)分離，引導(dǎo)景區(qū)管理體制和投融資體制深化。這一系列改革措施為旅游業(yè)發(fā)展筑起堅(jiān)實(shí)的制度保障。
但是也需要看到的是，一些地方在推廣旅游資源一體化的過程中，也明顯存在著政企不分的情況。這些現(xiàn)象雖然在一定程度和一定時(shí)期提升了旅游局的地位。但由于行政職能與企業(yè)行為交叉，必然成為今后行政改革的又一重點(diǎn)領(lǐng)域。
三、對旅游資源一體化的幾點(diǎn)認(rèn)識。
經(jīng)過實(shí)地調(diào)查和認(rèn)真研究，針對旅游資源一體化問題我們形成了如下幾點(diǎn)看法：
1.旅游資源一體化是破解旅游資源部門分治的有效途徑。由于旅游資源一體化是通過行政職能的整合實(shí)現(xiàn)資源的統(tǒng)籌管理，因此針對旅游資源部門分治的現(xiàn)實(shí)而言具有重要的積極意義。特別是由于各部門的職能管理過于原則，所有權(quán)、管理權(quán)和經(jīng)營權(quán)的法律地位尚未明確，職能管理部門實(shí)際上取代了所有權(quán)人的地位，強(qiáng)化了部門的“地盤”意識和部門利益。也加劇了保護(hù)與開發(fā)之間的矛盾。在目前相關(guān)制度配套不完善的情況下。旅游資源一體化更具有特殊的意義。但同時(shí)旅游資源一體化體制也帶來三個(gè)方面的挑戰(zhàn)：一是統(tǒng)籌保護(hù)與開發(fā)的難度加大。由于目前各地推行的旅游資源一體化突出的是資源對象的管理權(quán)限，缺乏明確的定位與權(quán)責(zé)劃分，特別是旅游部門缺乏資源保護(hù)必要的執(zhí)法權(quán)，容易造成責(zé)權(quán)不一致，為更好地統(tǒng)籌保護(hù)與開發(fā)這一問題留下隱患;二是制度創(chuàng)新的緊迫性增強(qiáng)。由于統(tǒng)籌資源保護(hù)與開發(fā)更重要的意義在于如何更好地在實(shí)踐中得到妥善處理。因此在科學(xué)的基礎(chǔ)上，有必要圍繞保護(hù)與開發(fā)建立一系列更為精細(xì)、更為深入的制度。但目前尚未看到相關(guān)的探索與實(shí)踐;三是旅游部門依法行政的復(fù)雜性增加。由于旅游資源一體化并不是明確所有權(quán)的行使主體。旅游部門也非完全意義上的資源保護(hù)單位，在增加了資源對象管理權(quán)限的同時(shí)，旅游部門的地位更加模糊，因此如何履行好旅游行政管理職責(zé)還有待深入觀察。
2.“三權(quán)分離”是促進(jìn)旅游資源有效利用的法律基礎(chǔ)。從廣東的情況來看。其著眼點(diǎn)并不是推行旅游資源一體化，而是從“不爭議、不過多討論，讓各地先自行發(fā)展”出發(fā)，充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，通過市場有效推進(jìn)現(xiàn)有資源的開發(fā)，并通過市場整合資源。如德清縣政府將全縣旅游資源統(tǒng)一交由廣東南湖國旅來投資和開發(fā)政府主要做好相關(guān)的公共服務(wù)職能。對于文物等特殊單位.則將門票銷售及收益、景區(qū)(點(diǎn))促銷承包給旅行社，管理等問題仍由政府承擔(dān)。連州地下河景區(qū)通過經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓.取得了較好地效果。這些現(xiàn)象實(shí)際上反映了政府如何更好地行使行政管理權(quán)、資源所有權(quán)以及資源經(jīng)營權(quán)的作用問題。我們認(rèn)為，由于旅游資源的所有權(quán)、管理權(quán)和經(jīng)營權(quán)適當(dāng)分離并不為法律法規(guī)所禁止，而上述三權(quán)的分離正是確立行使旅游資源所有權(quán)人的基礎(chǔ)，也是規(guī)范旅游資源行政管理權(quán)限的必要條件，更是促進(jìn)旅游資源合理開發(fā)的法律依據(jù)，是旅游資源開發(fā)與市場接軌的必然途徑。
3.深化改革是完善旅游資源一體化體制的必然要求。雖然目前旅游資源一體化體制發(fā)揮出了重要的積極效果，但由于其先天的缺陷，有必要通過深化改革來逐步完善。一是要從法律上推動建立行使旅游資源所有權(quán)人制度。否則不僅國家作為旅游資源所有者的權(quán)益無法實(shí)現(xiàn).也難以避免職能管理代行所有權(quán)的現(xiàn)象;二是要深化旅游資源行政管理方式改革。要在科學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確旅游資源的開發(fā)程度，防止職能管理過于原則而流于泛化，甚至以保護(hù)為名行割據(jù)之實(shí);三是要積極推動旅游資源經(jīng)營權(quán)的適當(dāng)分離。要使部門的職能管理與之相協(xié)調(diào)，也與旅游產(chǎn)業(yè)化發(fā)展相一致。
文化體制改革實(shí)施方案篇十五
都區(qū)地處淮河流域，里下河腹部，區(qū)域面積1045平方公里，人口76萬人，擁有246個(gè)村，是一個(gè)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大區(qū)，小型水利工程是保障農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)設(shè)施。為推進(jìn)小型水利工程現(xiàn)代化建設(shè)，以來，我區(qū)加大水利工程投入，實(shí)施了全國中小河流治理重點(diǎn)縣、城市河道綜合整治、農(nóng)村河道三年輪浚計(jì)劃、規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項(xiàng)目等一大批水利工程，總投資達(dá)23.8億元。但由于工程產(chǎn)權(quán)不明晰、責(zé)任主體不明確，加之管護(hù)經(jīng)費(fèi)未落實(shí)、管護(hù)方式粗放等原因，全區(qū)小型水利工程管理體制的弊端日趨顯露，主體缺失導(dǎo)致農(nóng)民對小型水利工程的建設(shè)管理漠不關(guān)心；管理責(zé)任不落實(shí)導(dǎo)致工程出了問題無人負(fù)責(zé)；資金匱乏導(dǎo)致不少工程年久失修，效益日趨衰減。因此，迫切需要深化水利工程管理體制改革，從根本上扭轉(zhuǎn)重建輕管的格局，建立科學(xué)的管理體制和良性運(yùn)行機(jī)制，確保工程安全運(yùn)行和效益充分發(fā)揮。
因地制宜探索不同類型小型水利產(chǎn)權(quán)制度改革和創(chuàng)新運(yùn)行管護(hù)機(jī)制，通過推動一項(xiàng)工程一份檔案、一份管護(hù)協(xié)議、一個(gè)管護(hù)主體、一套管護(hù)機(jī)制的“四個(gè)一”工程，最終實(shí)現(xiàn)水利設(shè)施“產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、管用得當(dāng)、持續(xù)發(fā)展”的總目標(biāo)。
（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，升級改革力度。
小型水利工程管理體制改革工作面廣量大，牽涉到多個(gè)部門，管理體制改革突出“一把手”重視力度。鹽都區(qū)委、區(qū)政府專門成立了由區(qū)政府主要負(fù)責(zé)人為組長的改革領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)改革的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督查推進(jìn)，細(xì)化明確區(qū)水務(wù)、財(cái)政、農(nóng)委、住建、國土等成員單位工作職責(zé)。通過組織召開全區(qū)深化小型水利工程管理體制改革動員會的形式，對小型水利工程管理體制改革工作進(jìn)行全面部署。各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）也相應(yīng)成立以鎮(zhèn)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開動員大會，制定實(shí)施方案，明確了職責(zé)任務(wù)，時(shí)間節(jié)點(diǎn)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)改革工作，在全區(qū)形成上下聯(lián)動、齊抓共管、合力推進(jìn)的改革格局。
（二）推進(jìn)管理工作信息化，建立“一份檔案”
充分調(diào)動基層水務(wù)站技術(shù)力量，組織技術(shù)人員，充分對全區(qū)43個(gè)圩區(qū)、855公里圩堤、242公里防滲渠道、6014公里排澇河道、1204座水閘、9507座生產(chǎn)橋、523座灌排泵站以及41座各類灌排渠系配套建筑物測量統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行g(shù)ps定點(diǎn)定位、現(xiàn)狀拍照、建設(shè)主體等信息調(diào)查。調(diào)查完成后，對所有調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、錄入、分析、篩選，逐個(gè)復(fù)核，確保調(diào)查數(shù)據(jù)的'真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為改革順利開展奠定了基礎(chǔ)。
（三）推廣管理工作多元化，確定“一個(gè)管護(hù)者”
我區(qū)根據(jù)小型水利工程基礎(chǔ)情況，因地制宜,摸索推廣“市場+社會+行政”的多元化管理模式，逐一落實(shí)所有小型水利工程的“管護(hù)者”。市場化即由小型水利工程產(chǎn)權(quán)人委托專業(yè)管護(hù)公司管護(hù)，充分利用市場有經(jīng)驗(yàn)、有技術(shù)的管護(hù)公司，管用分離。社會化即由產(chǎn)權(quán)人委托農(nóng)民協(xié)會或合作社，利用社會資源，技術(shù)力量，讓受益者和管理者成為利益共同體。行政化即由產(chǎn)權(quán)人委托水務(wù)站或村集體，在原有管護(hù)模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高管護(hù)水平，做到管用結(jié)合。通過探索多元化的管護(hù)模式，有力提高小型水利工程管護(hù)效果。
（四）推行管理工作契約化，簽訂“一份協(xié)議”
根據(jù)管護(hù)的專業(yè)性及設(shè)施功能，管護(hù)主體可將小型水利工程委托水務(wù)站、村集體、協(xié)會或委托專業(yè)管護(hù)公司直接管護(hù)，簽訂委托協(xié)議；被委托管理機(jī)構(gòu)與具體管護(hù)人員簽訂管護(hù)協(xié)議，明確具體管護(hù)責(zé)任。協(xié)議明確具體的管護(hù)范圍、管護(hù)要求、工資待遇、考核制度等內(nèi)容。在每一件工程醒目位置樹立公示標(biāo)牌，公示管護(hù)責(zé)任人和監(jiān)督電話，讓群眾參與其中進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，讓管護(hù)真正落到實(shí)處。
（五）推動管理工作制度化，制定“一套管護(hù)機(jī)制”
多地調(diào)研，結(jié)合本地工程實(shí)情，制定出臺符合實(shí)際操作的實(shí)施方案、考核辦法、長效管護(hù)細(xì)則、資金管理辦法等一系列政策文件，明確管護(hù)范圍、管護(hù)目標(biāo)，落實(shí)資金渠道、獎(jiǎng)補(bǔ)辦法，加大考核力度，提高資金使用效率，保障小型水利工程管護(hù)長效運(yùn)行。
通過改革推進(jìn)“四個(gè)一”工程，一是明晰工程產(chǎn)權(quán)歸屬，解決了工程“屬于誰”的問題；二是明確工程管護(hù)主體，簽訂管護(hù)協(xié)議，解決了“由誰管”的問題；三是制定了長效管護(hù)細(xì)則，明確管護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，解決了“怎么管”的問題；四是將明確工程管護(hù)資金來源，解決了“能不能管”的問題；五是加強(qiáng)考核力度，解決“能不能管好”的問題，從而建立起產(chǎn)權(quán)明晰、管護(hù)規(guī)范、考核科學(xué)的管理體制和良性運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)了小型水利工程管理規(guī)范化、專業(yè)化，保證了小型水利工程高效運(yùn)行。
參考文獻(xiàn)：
[1]張克斌.水利工程管理體制模式的研究[j].城市建設(shè)理論研究（電子版）,.
文化體制改革實(shí)施方案篇十六
為了全面了解我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況，鞏固醫(yī)改成果，提升服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣政協(xié)組織專題調(diào)研組，先后深入關(guān)口、蜀河、神河、赤巖、甘溪、仁河口等鎮(zhèn)衛(wèi)生院，赤巖鎮(zhèn)連橋村、神河鎮(zhèn)屋場村等6個(gè)衛(wèi)生室xx縣直有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，圍繞醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容，廣泛聽取醫(yī)療衛(wèi)生界、基層干部、群眾代表、患者及其家屬的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、我縣醫(yī)改工作情況。
(一)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況。
全縣擁有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27個(gè)，其中：縣級公立醫(yī)院3個(gè)(縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院),鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個(gè)(其中鎮(zhèn)中心醫(yī)院3個(gè):蜀河、神河、小河),公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所);公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制1133人，在編在崗人員1170人，實(shí)有在崗人員1740人(含臨聘人員),其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1521人,占衛(wèi)生工作人員總數(shù)的87.5%,(衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師441人、護(hù)士590人;有高級職稱124人、中級職稱256人、初級以下1141人);開設(shè)病床1275張，平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.82人、床位2.98張。有民營醫(yī)院3家(殘聯(lián)博愛醫(yī)院、紅十字康錦醫(yī)院、紅十字健民醫(yī)院)，職工總數(shù)150人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員125人，設(shè)病床140張。有村(社區(qū))衛(wèi)生室362個(gè);個(gè)體診所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)53個(gè)。
(二)醫(yī)改工作進(jìn)展情況。
以來，我縣醫(yī)改工作緊緊圍繞“保基本、建機(jī)制、強(qiáng)基層”的原則，夯實(shí)縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)施國家基本藥物“三統(tǒng)一”零差率政策和醫(yī)保全覆蓋政策，人民群眾“看病難、看病貴”的問題逐步得到緩解。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，管理體制改革進(jìn)一步深化。醫(yī)改工作啟動實(shí)施以來，縣政府成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)改工作的組織實(shí)施。制定下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》，出臺了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案》，確保了各項(xiàng)改革工作落到實(shí)處?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院在編人員工資財(cái)政全額預(yù)算，縣疾控中心、縣婦幼院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一長三干”工資津貼全額保障，其他人員工資全額預(yù)算，工作津貼60%實(shí)行預(yù)算。
2、醫(yī)療保障制度改革日趨完善。按照“全覆蓋、?；尽钡囊?，積極推進(jìn)支付方式改革，簡化程序，方便群眾看病就醫(yī)。城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保率分別達(dá)到99.76%、100%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例已分別達(dá)到70%和82.5%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到32萬元和13萬元。截止底，我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？捎觅Y金1414.21萬元，實(shí)際支出1442.47萬元，新農(nóng)合醫(yī)?？捎觅Y金15300萬元，實(shí)際支出14700萬元，干部職工可用資金5471.32萬元，實(shí)際支出4884.1萬元。
3、基本藥物制度改革全面推行。成立了縣藥品采配結(jié)算管理中心，制定了《關(guān)于在縣級公立醫(yī)院實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作有關(guān)問題的通知》和《xx縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作考核辦法》，全面啟動實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)絡(luò)平臺采購結(jié)算工作，積極開展國家藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)。國家基本藥物制度藥品“三統(tǒng)一”及零差率銷售實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，20，實(shí)行藥品零差率銷售讓利群眾1400余萬元。
4、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革綜合服務(wù)能力不斷提高。緊緊圍繞“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的改革目標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行法人治理，績效考核工作逐步完善，臨床路徑和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)積極開展，醫(yī)療保障水平、人才隊(duì)伍、服務(wù)水平不斷提高。
5、公共衛(wèi)生管理、服務(wù)水平顯著提升。我縣公共衛(wèi)生服務(wù)基本形成了“陣地標(biāo)準(zhǔn)化，隊(duì)伍專業(yè)化，服務(wù)精細(xì)化、考核常態(tài)化”的“四化模式”，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。衛(wèi)生院的服務(wù)重點(diǎn)開始向“人群保健、預(yù)防疾病”方向轉(zhuǎn)移，及時(shí)彌補(bǔ)了群眾對疾病預(yù)防和保健需求的空缺。
二、存在問題。
1、人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。一是人員編制不足。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生隊(duì)伍現(xiàn)有人員編制已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求?？h醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院編制總數(shù)為517人，現(xiàn)實(shí)有人員1104人(其中正式職工637人，臨聘人員達(dá)467人);疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所編制數(shù)70人，在編在崗人員97人，超編27人;鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制為546人，實(shí)有人員539人(其中正式職工402人、臨聘人員137人)。全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)有人員已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過編制人數(shù)，現(xiàn)有編制嚴(yán)重不足，制約衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。二是人才分布不盡合理。全縣中級以上職稱衛(wèi)生技術(shù)人員380人，分布在縣級醫(yī)院327人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅53人，較高層次的醫(yī)療人才集中在縣級醫(yī)院;三是村醫(yī)隊(duì)伍后繼無人。全縣442名村醫(yī)，平均年齡46歲以上，隊(duì)伍老化，專技知識缺乏，服務(wù)能力不足，加之國家藥品零差價(jià)政策的實(shí)施，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入明顯下降，從醫(yī)改前年收入8萬元左右，下降到目前的3萬元左右，好多人已不愿再從事村醫(yī)工作，村醫(yī)隊(duì)伍青黃不接。四是醫(yī)療專業(yè)人才缺乏。雖然我縣近年引進(jìn)了一些醫(yī)療類本科以上專業(yè)人才，但總體數(shù)量偏少，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，尚未成為各級醫(yī)療單位的骨干力量，加之省市大醫(yī)院吸引，越來越多的醫(yī)技人才被挖走，尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院一線人才缺乏，已造成基層部分醫(yī)療設(shè)備閑置，?？漆t(yī)生奇缺，一些常見病情無法得到及時(shí)救治，如：我縣南區(qū)5所衛(wèi)生院目前沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦科病就醫(yī)都要到縣級醫(yī)院診療。
2、基本藥物制度有待完善。一是藥品采購目錄及價(jià)格形成不合理。國家基本藥物“三統(tǒng)一”政策實(shí)施以來，不能“接地氣”，省級在招標(biāo)中，許多原來老百姓常用藥品未納入我省基本藥物目錄，平臺內(nèi)雖有，但廠家不生產(chǎn)或配送公司價(jià)格倒掛，不愿配送(如復(fù)方甘草片、白蛋白、免疫球蛋白等)，部分急救藥品無法保障(氯解磷定注射液、多巴酚酊胺注射液、、回蘇靈等)。特別是基層衛(wèi)生院對一些常見病、多發(fā)病無法有效治療，部分高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、老慢支以及腫瘤病等患者，要配用藥品非常不便。二是藥品“三統(tǒng)一”零差率銷售補(bǔ)償不到位。鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2011年實(shí)施藥品零差率銷售后，縣財(cái)政每年應(yīng)配套補(bǔ)償資金136.22萬元，連續(xù)3年未配套到位;縣級公立醫(yī)院自起實(shí)施藥品零差率銷售，縣財(cái)政每年應(yīng)配套補(bǔ)償資金400.05萬元，20和年每年只補(bǔ)預(yù)算資金100萬元;加之鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合補(bǔ)償按20基數(shù)給予的補(bǔ)助，多年未變，年至2013年中間超收部分未納入補(bǔ)償范圍。三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目及公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)不到位。2009年至2013年，全縣共啟動實(shí)施基本建設(shè)項(xiàng)目27個(gè)，市縣政府總計(jì)應(yīng)配套4033萬元，沒有配套到位，致使縣級醫(yī)院債務(wù)較重;基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，縣財(cái)政應(yīng)配套260萬元，也未配套到位。
文化體制改革實(shí)施方案篇十七
根據(jù)《中共梁平縣委、梁平縣人民政府關(guān)于深化事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施意見》（梁平委發(fā)[2003]10號）文件精神和《梁平縣機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于梁平縣交通局所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革方案的通知》（梁平編委發(fā)[2003]63號）文件精神，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定如下公路體制改革實(shí)施方案。
按照梁平縣機(jī)構(gòu)編制委員會（梁編委發(fā)[2003]63號）《關(guān)于梁平縣交通局所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革方案的通知》要求，梁平縣公路管理段更名為梁平縣公路局，轄梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心和梁平縣公路維修中心。其中，梁平縣公路維修中心與梁平縣國營道路橋梁工程公司合署辦公，實(shí)行一套班子兩塊牌子。
（一）梁平縣公路局機(jī)構(gòu)編制方案。
1、機(jī)構(gòu)性質(zhì)。
梁平縣公路局為隸屬梁平縣交通局管理的社會公益類事業(yè)機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)來源為自收自支。
2、業(yè)務(wù)范圍。
（1）負(fù)責(zé)新建和改建公路的前期可行性研究，施工圖設(shè)計(jì)、工程概算及公路施工的組織工作。
（2）承擔(dān)縣域內(nèi)公路建設(shè)與管理工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)村公路的建設(shè)及養(yǎng)護(hù)管理。
1（3）承擔(dān)公路養(yǎng)護(hù)及其質(zhì)量檢查與路況評定，公路災(zāi)害搶修與保通、公路綠化。
（4）負(fù)責(zé)公路行業(yè)統(tǒng)計(jì)、公路行業(yè)普查、公路數(shù)據(jù)庫建設(shè)和維護(hù)。
（5）負(fù)責(zé)編制縣域內(nèi)公路發(fā)展規(guī)劃。
（6）管理梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心和梁平縣公路維修中心。
（7）承辦上級交辦的其他工作。
3、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
根據(jù)上述業(yè)務(wù)范圍，內(nèi)設(shè)4個(gè)科。
（1）建設(shè)養(yǎng)護(hù)管理科；（2）計(jì)財(cái)科；（3）安全保衛(wèi)科；（4）政秘科。
4、人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。
（1）人員編制。核定人員編制10名，其中管理人員編制4名，專業(yè)技術(shù)人員編制5名，工勤人員編制1名。
（2）領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。設(shè)局長1名，副局長2名，科室負(fù)責(zé)人4名。
（二）梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心機(jī)構(gòu)編制方案。
1、機(jī)構(gòu)性質(zhì)。
梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心為隸屬梁平縣公路局管理的社會公益類事業(yè)機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)來源為自收自支。
2、業(yè)務(wù)范圍。
主要負(fù)責(zé)全縣公路的日常保養(yǎng)和小修工程。
3、人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)及內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
（1）人員編制。核定人員編制350名。其中管理人員。
2編制10名，專業(yè)技術(shù)人員編制30名，工勤人員編制310名。
（2）領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。設(shè)主任1名、副主任2名。（3）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
根據(jù)工作需要，設(shè)三個(gè)部和14個(gè)公路管理站。設(shè)養(yǎng)護(hù)管理部4名；計(jì)財(cái)部2名；人事安保部4名。設(shè)福祿、石河、復(fù)平、合興、仁金、和林、云龍、蔭平、七橋、回龍、明達(dá)、竹山、虎城、金柱等14個(gè)公路養(yǎng)護(hù)管理站。
（三）梁平縣公路維修中心機(jī)構(gòu)編制方案。
1、機(jī)構(gòu)性質(zhì)。
梁平縣公路維修中心（掛梁平縣國營道路橋梁工程公司牌子）為隸屬梁平縣公路局管理的自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自收自支、獨(dú)立核算的法人單位。
2、業(yè)務(wù)范圍。
負(fù)責(zé)公路局管理的已成公路的大中修維護(hù)工程，對外承擔(dān)各種其它工程。
3、人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。
人員編制。核定管理人員編制15名，工勤人員若干名，其中，設(shè)主任1名，副主任2名。
4、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
根據(jù)工作需要，內(nèi)設(shè)4個(gè)部。
（1）工程部5名；（2）設(shè)備部2名；（3）財(cái)務(wù)部2名；（4）人事安保部3名。
根據(jù)《中共梁平縣委梁平縣人民政府關(guān)于印發(fā)〈梁平縣事。
3業(yè)單位人事制度改革實(shí)施方案〉的通知精神，制定如下人事制度改革實(shí)施方案。
（一）指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨管干部原則。干部隊(duì)伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，以實(shí)行聘用合同制為主線，以改革用人制度和分配制度為重點(diǎn)，理順人事管理體制。結(jié)合事業(yè)單位管理體制改革，按照“脫鉤、分類、放權(quán)、搞活”的原則，精簡冗員、鼓動競爭，促進(jìn)流動，提高素質(zhì)，充分調(diào)動各類人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)優(yōu)秀人才成長，增強(qiáng)事業(yè)單位活力和自我發(fā)展能力，加速高素質(zhì)社會化的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍和管理人員隊(duì)伍建設(shè)。
（二）實(shí)施的范圍及對象。
公路段及原工程隊(duì)在編的全民所有制（含集體所有制）事業(yè)單位性質(zhì)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工人。
（三）改革用人制度。
1、推行人員聘用制度。根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于貫徹在事業(yè)單位試行人員聘用制度意見的通知》（渝府發(fā)[2002]73號，按照“按需設(shè)崗、民主公開、平等競爭、擇優(yōu)聘用、嚴(yán)格考核、合同管理”的原則，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，通過實(shí)行人員聘用制度，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由行政任用關(guān)系向平等協(xié)商聘用關(guān)系轉(zhuǎn)變。
4等級。建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員任期目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)對任期目標(biāo)完成情況的考核，并將考核結(jié)果與任用、獎(jiǎng)懲掛鉤。
3、管理人員實(shí)行職員聘任制。根據(jù)《重慶市事業(yè)單位職員管理辦法》（渝人發(fā)[2000]136號），建立體現(xiàn)管理人員水平、能力、業(yè)績、資歷、崗位需要的職務(wù)等級序列并實(shí)行結(jié)構(gòu)比例管理。
4、專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制。根據(jù)《重慶市事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任管理辦法》（渝人發(fā)[2000]135號）的規(guī)定，專業(yè)技術(shù)職務(wù)逐步實(shí)行崗位總量控制與崗位結(jié)構(gòu)比例管理，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任管理，實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開，打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。在聘任過程中，根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格、基本條件和實(shí)際工作水平，可以同職同聘，也可以高職低聘。
5、工勤人員實(shí)行工人崗位（等級）聘用合同制。按照《重慶市事業(yè)單位工人崗位（等級）聘用制管理辦法》（渝人發(fā)[2000]137號）的規(guī)定，事業(yè)單位工人崗位（等級）設(shè)置實(shí)行總量控制與等級結(jié)構(gòu)比例管理，根據(jù)各工種崗位職責(zé)和本人技能等級、實(shí)際能力等條件，采取競爭上崗、擇優(yōu)聘用，定期考核等辦法，規(guī)定工勤人員的進(jìn)、管、出。
6、不愿與單位簽訂人事聘用合同的職工，可自愿申請辭職、調(diào)離等形式，單位接申請后，按人事管理權(quán)限辦理手續(xù)。
7、允許事業(yè)身份的職工向企業(yè)流動。保留事業(yè)身份，享受企業(yè)的一切待遇，具體按《梁平縣公路局關(guān)于人事制度改革人員分流安置意見》辦理。企業(yè)身份的職工，除競聘公路局系統(tǒng)中層干部和專業(yè)技術(shù)人員外，原則上不能向事業(yè)單位流動。
（四）加強(qiáng)人員管理。
1、做好考核工作，按《重慶市事業(yè)單位工作人員考核辦法》（渝人發(fā)[2000]138號）文件辦理。
2、建立事業(yè)單位工作人員獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范事業(yè)單位獎(jiǎng)勵(lì)和行政處分行為。按《重慶市事業(yè)單位工作人員獎(jiǎng)懲辦法》（渝人發(fā)[2000]139號）文件執(zhí)行。
3、認(rèn)真做好解聘工作，按照《重慶市人民政府關(guān)于貫徹在事業(yè)單位試行人員聘用制度意見的通知》（渝府發(fā)[2002]73號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行離退休制度。認(rèn)真貫徹國務(wù)院國發(fā)[1978]104號文件和（渝人發(fā)[2000]148號，梁人發(fā)[2000]51號文件轉(zhuǎn)發(fā)）有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)離退休人員管理，落實(shí)離退休人員政治、生活待遇，充分發(fā)揮離退休人員的作用。
（五）改革工資分配制度。
1、堅(jiān)持“按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬、績效優(yōu)先、兼顧公平”的原則，積極推進(jìn)事業(yè)單位工資分配制度改革，搞活事業(yè)單位內(nèi)部分配，建立重實(shí)績、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和重點(diǎn)崗位傾斜、自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。
2、根據(jù)公路局屬性實(shí)行工資總額與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，在堅(jiān)持工資總額增長幅度低于經(jīng)濟(jì)效益增長幅度和職工平均工資增長幅度低于本單位人均效益增長幅度的前提下，確定工資分配辦法。也可以實(shí)行企業(yè)管理或企業(yè)工資制度，做到自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。
3、探索新的分配機(jī)制。積極開展生產(chǎn)要素參與分配的試點(diǎn)，研究探索技術(shù)、信息、管理等生產(chǎn)要素參與分配的方法，6把職工的業(yè)績、貢獻(xiàn)與其經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。探索收入分配向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的辦法。
（六）妥善安置分流人員。
妥善安置分流人員，根據(jù)《中共梁平縣委辦公室、梁平縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈梁平縣事業(yè)單位人事制度改革人員分流安置意見〉的通知》（梁委辦[2003]53號）文件精神，具體辦法按《梁平縣公路局人事制度改革人員分流安置意見》辦理。
（七）人事聘用合同簽訂。
原梁平縣公路管理段及梁平縣公路工程隊(duì)職工，根據(jù)本人實(shí)際情況可申請辭職、調(diào)離，也可以向梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心申請簽訂人事聘用合同，具體時(shí)間安排及實(shí)施按《梁平縣公路局關(guān)于實(shí)行人員聘用制度的實(shí)施意見》辦理。
(八)有關(guān)問題處理。
1、因病傷、工傷喪失勞動能力的職工，按國家有關(guān)規(guī)定處理。
2、2003年11月1日前，職工與原梁平縣公路管理段和梁平縣公路工程隊(duì)簽訂的待崗、提前離崗休息、人事聘用合同、上崗合同、借用合同一律作廢。以本次人事制度改革要求簽訂的合同為準(zhǔn)。
二00三年十月二十九日。
文化體制改革實(shí)施方案篇一
根據(jù)國家、省和醫(yī)改三年近期工作目標(biāo)要求，近年來，我市以理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、落實(shí)國家基本藥物制度、普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、完善信息化管理系統(tǒng)為抓手，不斷健全和完善以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)“四大體系”為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較大程度提高。有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
（一）不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面和保障水平。
一是醫(yī)保參保率逐步提高。城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到97%以上，農(nóng)村居民參合率連續(xù)五年達(dá)到100％。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不斷提升。2012年，我市新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到90%以上，縣級醫(yī)院達(dá)到75%以上，兒童白血病等重大疾病報(bào)銷比例提高到75%，住院最高支付限額達(dá)到15萬元。城鎮(zhèn)職工老年居民、重度殘疾人及城鎮(zhèn)非從業(yè)人員住院醫(yī)療費(fèi)支付比例和門診統(tǒng)籌金報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也得到提高，最高報(bào)銷比例分別達(dá)到85%和60%。
（二）不斷提高住院最高支付限額和保障范圍。
新農(nóng)合個(gè)人住院報(bào)銷封頂線提高到15萬元，新農(nóng)合大病門診報(bào)銷范圍擴(kuò)大到16種，兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報(bào)銷病種擴(kuò)大到9種；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額提高到15.3萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額提高到15萬元；簡化城鎮(zhèn)醫(yī)保門診大病資格審批程序，對器官移植抗排異、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等22個(gè)門診大病病種實(shí)行即時(shí)辦理。
（三）不斷完善醫(yī)療費(fèi)用不合理增長控制措施。
扎實(shí)開展支付方式改革，實(shí)行門診總額預(yù)付、規(guī)定門診日處方限額、提高市級醫(yī)院基本藥物的使用比例、限制自費(fèi)藥品使用、控制大型檢查、探索臨床路徑管理、實(shí)行按病種付費(fèi)等改革措施，進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
（四）不斷加強(qiáng)現(xiàn)場結(jié)報(bào)和基金監(jiān)管能力建設(shè)。
進(jìn)一步完善“市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級一體化”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力推廣就醫(yī)“一卡通”工程，市區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場結(jié)報(bào)，提高了醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管能力，杜絕了套保、騙保等現(xiàn)象。
二、大力推行國家基本藥物制度。
我市于2010年3月和11月分別在13處衛(wèi)生院、503處村衛(wèi)生室全面實(shí)施了國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物并執(zhí)行藥品零差率銷售，率先實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。主要做法是：
（一）建立健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
一是統(tǒng)一撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員保險(xiǎn)、工資及補(bǔ)貼。2011年，市財(cái)政共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員工資、保險(xiǎn)和補(bǔ)貼3200萬元。二是實(shí)施基本藥物零差率專項(xiàng)補(bǔ)助。實(shí)施基本藥物制度以來，每年分別撥付鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率專項(xiàng)補(bǔ)助資金1300萬元和400萬元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金自2012年起提高到460萬元。三是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助。根據(jù)工作量、轄區(qū)服務(wù)人口及績效考核成績，對鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，2011年共補(bǔ)助鎮(zhèn)村兩級資金1800萬元。四是加大政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施投入。市財(cái)政先后投入5000多萬元，對全市13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施了重建、擴(kuò)建、修繕，全部配備x光機(jī)、救護(hù)車、計(jì)算機(jī)等必需的醫(yī)療器械和設(shè)備，對所有規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)范化達(dá)標(biāo)建設(shè)。
（二）加快衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)步伐。
近年來，我市按照“政府主導(dǎo)、整體設(shè)計(jì)、統(tǒng)一規(guī)劃、實(shí)用高效”的原則，先后投入800多萬元，為所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部配備了電腦、打印機(jī)和掃碼槍等硬件設(shè)備，并將居民健康檔案管理系統(tǒng)、基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進(jìn)行整合，建立了區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化管理平臺，通過專網(wǎng)連接衛(wèi)生行政部門和市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享與信息交互，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了信息技術(shù)支撐。
（三）創(chuàng)新基層藥房管理模式。
依托衛(wèi)生服務(wù)信息化管理平臺，我市探索實(shí)施了以“藥房雙管、零庫存管理、陽光用藥、處方審核”為主要內(nèi)容的藥事服務(wù)模式改革。一是建立契約式藥房雙管機(jī)制?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽署藥房雙管協(xié)議，利用信息平臺可自動接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的藥品需求計(jì)劃，并及時(shí)配送藥品，實(shí)現(xiàn)基層藥房零庫存管理。二是建立無縫隙陽光用藥監(jiān)管機(jī)制?；鶎俞t(yī)務(wù)人員開具電子處方后，需通過基本藥物和新農(nóng)合系統(tǒng)雙重審核，確保電子處方用藥品種、數(shù)量、價(jià)格等信息匹配，并通過掃碼出庫實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷。三是建立常態(tài)化處方審核機(jī)制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)專業(yè)人員除對本單位用藥行為進(jìn)行處方審核、點(diǎn)評外，還要通過信息系統(tǒng)隨時(shí)對轄區(qū)**村醫(yī)生開具的處方進(jìn)行抽查、審核，及時(shí)糾正鄉(xiāng)村醫(yī)生開大處方及“兩素”濫用等不合理用藥行為，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障群眾用藥安全、合理、有效、價(jià)廉。該制度的實(shí)施得到了國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，并多次到我市進(jìn)行調(diào)研總結(jié)。
（四）扎實(shí)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
根據(jù)上級統(tǒng)一要求，2011年我市扎實(shí)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，以建機(jī)制為抓手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。一是完善公益性的管理體制。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2006年已經(jīng)全部劃歸市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，2010年9月份完成核編定崗，2011年9月全面落實(shí)機(jī)構(gòu)編制管理新模式，以市為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。二是完善競爭性的用人機(jī)制。按照專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的90%、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%的原則，科學(xué)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位963人，實(shí)行競聘上崗。專業(yè)技術(shù)崗位的.設(shè)置以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位的需要。三是完善激勵(lì)性的分配機(jī)制。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核方案，經(jīng)費(fèi)發(fā)放、獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助與績效考核成績掛鉤；在基層單位推行績效工資制度，績效工資重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，提高職工工作積極性和主動性。
（五）積極落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。
出臺了《我市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》，衛(wèi)生和財(cái)政等部門對債務(wù)情況進(jìn)行認(rèn)定，建立了債務(wù)臺賬和債務(wù)數(shù)據(jù)庫。目前摸底排查、債務(wù)確認(rèn)上報(bào)等工作已經(jīng)完成。
三、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（一）持續(xù)改善群眾就醫(yī)環(huán)境。
一是加快市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設(shè)。市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設(shè)工程總投資1.5億元、建筑面積4.5萬平方米，已于2010年12月底完成封頂，目前室內(nèi)裝修、設(shè)備安置等工作正在有序進(jìn)行。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2010至2011年度，我市高標(biāo)準(zhǔn)完成200個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室新建、改建任務(wù)。三是進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2012年市政府將“社區(qū)便民就醫(yī)工程”列為政府實(shí)事，重點(diǎn)新建2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，預(yù)計(jì)10月底前全部完成機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備等任務(wù)。
（二）持續(xù)強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師培訓(xùn)制度。
2006年，我市創(chuàng)新建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院身份全科醫(yī)師培訓(xùn)制度，每年考錄30名本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，前3年在市直二級醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考核合格獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后回鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不合格者退回人才市場。
（三）持續(xù)落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和“衛(wèi)生強(qiáng)基”等人才幫扶措施。
認(rèn)真開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位、基層中醫(yī)適宜技術(shù)免費(fèi)培訓(xùn)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等項(xiàng)目，中醫(yī)科中藥房達(dá)標(biāo)率100%，20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)覆蓋率100%，有力提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
四、全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
（一）全面做好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
一是完善績效考核機(jī)制。通過建立公平、公正、公開、透明的考核制度，嚴(yán)格依據(jù)工作數(shù)量和考核結(jié)果發(fā)放績效補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動起基層醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性。二是強(qiáng)化項(xiàng)目宣傳。通過集中印制發(fā)放無紡布宣傳袋、制作宣傳展板和媒體節(jié)目等形式大力宣傳公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高群眾知曉率、參與率和滿意度。三是嚴(yán)格責(zé)任追究制度。從局機(jī)關(guān)到基層單位層層落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格責(zé)任追究，確保各項(xiàng)工作圓滿完成任務(wù)。截止2012年6月底，基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)均超額完成**市目標(biāo)任務(wù)。
（二）深入實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目。
為建立科學(xué)、規(guī)范的慢病綜合防控體系，提升綜合防治水平，我市以降低高血壓、糖尿病發(fā)病率，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)農(nóng)村居民健康狀況持續(xù)改善為目標(biāo)，于2011年始全面啟動了高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目。對35歲以上農(nóng)民中篩查出的高血壓、糖尿病高危人群開展了定期隨訪和健康教育，對確診的“兩病”患者則落實(shí)早診早治、跟蹤隨訪、藥物治療等綜合防治措施，“量身定做”一對一的干預(yù)和治療方案，并選擇復(fù)方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲雙胍、格列吡嗪、腸溶阿司匹林片等6種藥物作為基礎(chǔ)藥物，免費(fèi)發(fā)放給患者使用。()截止目前，全市共篩查出“兩病”高危人群12.6萬人，確診患者13.1萬人，免費(fèi)為6.2萬人發(fā)放了治療藥物。2011年我市成功創(chuàng)建為省級慢病綜合防控示范市。
（三）建立居民健康檔案信息動態(tài)管理機(jī)制。
2011年以來，我市先后組織開展了“居民健康檔案質(zhì)量完善月”和“居民健康檔案重點(diǎn)信息完善糾錯(cuò)”活動，對重點(diǎn)人群進(jìn)行面對面的隨訪、篩查、核實(shí)，鎖定重復(fù)檔案，糾正錯(cuò)誤信息，完善缺失內(nèi)容，規(guī)范電子檔案管理。建立了65歲以上老年人健康管理常態(tài)化工作機(jī)制，通過發(fā)放“健康查體服務(wù)券”，每年對老年人進(jìn)行免費(fèi)健康查體，并及時(shí)更新到居民健康檔案管理系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)查體結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)和隨訪管理，2011年共免費(fèi)查體7萬余人次，2012年已錄入查體服務(wù)信息2.8萬人次。
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文化體制改革實(shí)施方案篇二
1、文化體制改革的核心是：產(chǎn)權(quán)制度，它包括幾個(gè)重要方面：所有制格局、文化市場開放、重塑文化市場主體、優(yōu)化文化資源配置、行政職能分開。
一、開放、競爭、有序的現(xiàn)代文化市場體系；要形成完善的文化創(chuàng)新體系，形成以名族文化為主體、吸收外來有益文化、推動中華文化走向世界的文化開放格局。
3、2011年4月30日至5月1日，全國文化體制改革會議在安徽省合肥市舉行。中共中央政治局常委李長春對會議作出重要批示，強(qiáng)調(diào)要深入貫徹胡錦濤總書記在中共中央政治局第二十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)的重要講話精神和黨的十七屆五中全會精神，按照國家“十二五”經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體部署，牢牢把握科學(xué)發(fā)展主題和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式主線，著力破解制約文化發(fā)展的體制機(jī)制障礙，轉(zhuǎn)變文化發(fā)展方式，為“十二五”文化改革發(fā)展開好頭、起好步，努力促進(jìn)社會主義文化大發(fā)展大繁榮。
4、為了充分發(fā)揮文化產(chǎn)業(yè)在調(diào)整機(jī)構(gòu)、擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、推動發(fā)展中的重要作用，把文化產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)疲軟的新形勢和文化領(lǐng)域改革發(fā)展的迫切需要。2011年10月15日，中共十七屆六中全會通過了《中共中央關(guān)于深化文化體制改革推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問題的決定》。
《決定》充分肯定了發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的重大意義，指出發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下滿足人民多樣化精神文化需求的重要途徑。必須堅(jiān)持社會主義先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，堅(jiān)持把社會效益放在首位、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，按照全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的要求，推動文化產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展，使之成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的重要支點(diǎn)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要著力點(diǎn)，為推動科學(xué)發(fā)展提供重要支撐。
我們要正確全面地理解新形勢下文化體制改革的重大現(xiàn)實(shí)意義，主要應(yīng)把握以下五點(diǎn)：
一是深化文化體制改革，是促進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的迫切需要。加快發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，有利于優(yōu)化經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)，有利于拉動居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級，有利于擴(kuò)大就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。我們必須通過深化文化體制改革，培育大批合格文化市場主體，構(gòu)建健康有序的文化市場環(huán)境，為加快文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是深化文化體制改革，是進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、滿足人民日益增長的精神文化需求的迫切需要。我們必須通過文化體制改革，在進(jìn)一步完善公共文化服務(wù)體系、提供更多更好的公共文化產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí)，大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，以滿足人民群眾日益增長的多樣性、多層次、多方面的精神文化需求。
三是深化文化體制改革，是提高全民族文化素質(zhì)、顯著增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)中文化含量的迫切需要。當(dāng)今世界，經(jīng)濟(jì)與文化越來越融入一體。我們必須加大文化體制改革工作力度，激發(fā)文化發(fā)展創(chuàng)新的活力，為提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和效益、為可持續(xù)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
四是深化文化體制改革，是推進(jìn)文化與科技融合、提高文化領(lǐng)域自主創(chuàng)新能力的需要。只有實(shí)現(xiàn)文化與現(xiàn)代科技的融合，才能為我們在文化領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)跨越式發(fā)展提供新的動力。我們必須加快文化體制改革步伐，大力推進(jìn)文化與現(xiàn)代科技的結(jié)合，利用先進(jìn)技術(shù)培育、發(fā)展和傳播先進(jìn)文化。
五是深化文化體制改革，是推動中華文化走出去、拓展國際發(fā)展空間的迫切需要。我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)和國際影響力的不斷擴(kuò)大，為推動中國文化“走出去”提供了新的機(jī)遇。我們必須加大文化體制改革的力度，著力培養(yǎng)一批具有國際競爭力的外向型文化企業(yè)，大力推動文化企業(yè)、文化產(chǎn)品和服務(wù)走出去。
6、為什么既要大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，又要把社會效益放在首位？
一是文化作為一種精神力量，能夠在人民認(rèn)識世界、改造世界的過程中轉(zhuǎn)化為物質(zhì)力量，對社會發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。先進(jìn)的、將康的文化會促進(jìn)社會的發(fā)展。落后的、腐朽的文化則會阻礙社會的發(fā)展。振興文化產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持把社會效益放在首位。
二是文化由經(jīng)濟(jì)決定，又反作用于經(jīng)濟(jì)。文化與經(jīng)濟(jì)相互交融，文化生產(chǎn)力在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)總體格局中的作用越來越突出。只有大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，把文化產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，才能滿足人民日益增長的文化需求。
三是當(dāng)今世界，綜合國力競爭日趨激烈，文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，越來越成為綜合國力競爭的重要因素。大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，提高文化軟實(shí)力，增強(qiáng)綜合國力，在國際競爭中掌握主動權(quán)。
四是文化對人具有潛移默化、深遠(yuǎn)持久的影響。只有把社會效益放在發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的首要位置，才能創(chuàng)造出真正優(yōu)秀的文化，才能豐富人的精神世界，增強(qiáng)人的精神力量。
文化體制改革實(shí)施方案篇三
楊陵區(qū)現(xiàn)有義務(wù)教育階段學(xué)校29所，其中初級中學(xué)5所（城區(qū)1所、農(nóng)村4所），小學(xué)24所（城區(qū)3所、農(nóng)村21所）；在校學(xué)生12951名，其中初中學(xué)生5715（城區(qū)1524名、農(nóng)村4191名）名，小學(xué)生7236（城區(qū)2484名、農(nóng)村4752名）名；農(nóng)村中小學(xué)教職工823名，其中農(nóng)村初中教師356名，農(nóng)村小學(xué)教師467名。
自xx年以來，根據(jù)國家、省、區(qū)關(guān)于“完善農(nóng)村義務(wù)教育體制改革”的相關(guān)通知和要求精神，在區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一安排部署、關(guān)心指導(dǎo)下，我區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育體制改革工作已逐步得到了實(shí)施，取得了較明顯的收效。xx年6月10日至7月10日我對農(nóng)村義務(wù)教育體制改革工作進(jìn)行了廣泛調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
1、“以縣為主”農(nóng)村義務(wù)教育管理體制全面實(shí)施。全區(qū)從“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙钥h為主”的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制，實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)統(tǒng)一”，即教師工資由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放；學(xué)校和教師隊(duì)伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理；中小學(xué)公用經(jīng)費(fèi)和危房改造資金由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一安排；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子的選拔、配備、使用由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理?！耙钥h為主”的管理體制避免了原體制財(cái)權(quán)與事權(quán)分離，學(xué)校和教師隊(duì)伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理，更有利于教育行政主管部門根據(jù)全區(qū)教育教學(xué)實(shí)際，對教育資源進(jìn)行宏觀調(diào)控，優(yōu)化配置現(xiàn)有教師資源，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)和危房改造資金由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一安排，打破了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）界限，使經(jīng)費(fèi)投入更加合理，避免了部門重復(fù)建設(shè)，對教育的投入有所增加。
2、進(jìn)一步理順了農(nóng)村中小學(xué)管理體制。xx年8月，經(jīng)區(qū)委會議研究，撤消了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育組，農(nóng)村普通小學(xué)劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校管理，農(nóng)村初中由區(qū)局直接管理。精簡了人員，簡化了辦事機(jī)構(gòu)，提高了工作效率。xx年6月，按照區(qū)委安排農(nóng)村中小學(xué)黨組織歸屬區(qū)局管理，徹底改變了學(xué)校黨政管理兩張皮的管理模式，提高了教育自主權(quán)，便利了教育行政主管部門統(tǒng)籌安排教育工作，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育人事合理流動、均衡發(fā)展。
3、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。xx、xx年，在區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，區(qū)局在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)教育工作實(shí)際調(diào)整了中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)班子，一批年富力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精良、作風(fēng)正派的年青同志走上了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)崗位，為學(xué)校管理工作注入了活力，學(xué)校工作有了較大起色。與此同時(shí)，順應(yīng)教育發(fā)展趨勢，結(jié)合教師隊(duì)伍現(xiàn)狀，區(qū)局制定了教師隊(duì)伍建設(shè)五年規(guī)劃，出臺了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部管理規(guī)定、學(xué)科骨干教師、帶頭人暫行管理辦法等制度，使學(xué)校人事管理工作得到了進(jìn)一步規(guī)范，師資隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作常規(guī)化，有效的促進(jìn)了教師隊(duì)伍整體水平的提升，為教育質(zhì)量提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4、學(xué)校網(wǎng)點(diǎn)調(diào)整工作逐步落實(shí)，辦學(xué)條件得到提高。自xx年以來，在區(qū)委、區(qū)政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組的大力支持配合下，先后撤并了楊村鄉(xiāng)喬家底小學(xué)、李臺鄉(xiāng)杜家坡小學(xué)、五泉鎮(zhèn)湯家小學(xué)、大寨鄉(xiāng)杜寨小學(xué)等10所小學(xué)，優(yōu)化了教育配置，整合了教育資源。新建了楊村鄉(xiāng)川口小學(xué)、李臺鄉(xiāng)陳小寨小學(xué)、楊村鄉(xiāng)中心小學(xué)、五泉鎮(zhèn)茂陵小學(xué)、王上小學(xué)等5所學(xué)校。搶抓機(jī)遇，利用上級項(xiàng)目支持，新建、改建、維修了部分學(xué)校教學(xué)樓或辦公樓；農(nóng)村中小學(xué)全部實(shí)施了現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目建設(shè)，建成了18所農(nóng)村中小學(xué)新農(nóng)村衛(wèi)生新校園?！皟苫惫ぷ髦?，全區(qū)共配制課桌凳2200套，價(jià)值40萬元，購買價(jià)值78萬元的實(shí)驗(yàn)器材，添置30萬元的各類圖書。辦學(xué)條件和校園環(huán)境得到了徹底改善，促進(jìn)了我區(qū)義務(wù)教育辦學(xué)水平的整體提高、發(fā)展。
5、義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制逐步完善。區(qū)上設(shè)立了基礎(chǔ)教育資金管理專戶，教育經(jīng)費(fèi)撥付達(dá)到了三個(gè)增長中的“預(yù)算內(nèi)教育撥款的增長要高于地方財(cái)政經(jīng)常性收入的'增長比例”，教師工資、學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)、農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等到了落實(shí)。建立健全農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)預(yù)算編制制度，實(shí)行區(qū)級預(yù)算管理、分期撥付經(jīng)費(fèi)、嚴(yán)格審批報(bào)帳、審計(jì)監(jiān)督制度，理順了新機(jī)制運(yùn)行下的上下級財(cái)務(wù)關(guān)系，保證了各項(xiàng)資金按時(shí)撥付、合理使用，增強(qiáng)了學(xué)校財(cái)務(wù)管理工作的透明度。
二、存在問題。
1、農(nóng)村義務(wù)教育體制改革宣傳力度不夠、責(zé)任不明確。雖然“以縣為主”教育管理體制改革實(shí)施了三年多，但社會對這種管理體制的形式和職責(zé)了解不多，習(xí)慣于多年來的老管理模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對此認(rèn)識不夠，認(rèn)為目前學(xué)校的管理是教育部門的事，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)無關(guān)，辦學(xué)積極性不高，責(zé)任不強(qiáng)，缺乏支持、監(jiān)督和指導(dǎo)。在學(xué)校建設(shè)、合校后的學(xué)校資產(chǎn)處置等問題上常常出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象，個(gè)別學(xué)校用地產(chǎn)權(quán)不明，存在租用關(guān)系等問題，影響了學(xué)校發(fā)展。
2、教育經(jīng)費(fèi)投入不足，影響了教育發(fā)展。隨著農(nóng)村教育體制改革的實(shí)施，教育經(jīng)費(fèi)的投入主要是區(qū)本級，而區(qū)本級財(cái)力不足，難以足額撥付教育經(jīng)費(fèi)。如工資改革后，教師工資的津貼部分不能得到落實(shí)，直接影響了教師的工作熱情，不利于教育系統(tǒng)穩(wěn)定。學(xué)校維修、改造資金難以保證，上劃之前鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對學(xué)校都有不同程度的投入，現(xiàn)在沒有了，學(xué)校維修、改造給教育部門、學(xué)校帶來了較大困難。
3、教師隊(duì)伍建設(shè)跟不上教育形勢發(fā)展的需要。農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍中存在的突出問題是，小學(xué)教師年齡結(jié)構(gòu)老化（45歲以上占40%），薄弱學(xué)科無專職教師（體、音、美等學(xué)科）；初中教師專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，非專業(yè)代課現(xiàn)象嚴(yán)重（占34.4%）。隨著課程改革的深入實(shí)施，學(xué)科門類增加，教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不能保障，普遍存在教師課業(yè)負(fù)擔(dān)過重，工作量大、知識老化等現(xiàn)象，給教師造成了巨大的精神壓力，影響了新課程改革的順利實(shí)施。
4、學(xué)校硬件設(shè)施跟不上教育發(fā)展的步伐。雖然，近年來在各級政府和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，學(xué)校辦學(xué)條件有了一定程度的提高，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)教育相對滯后。目前，21所農(nóng)村小學(xué)除李臺鄉(xiāng)永安小學(xué)外（購置22臺微機(jī)，配置偏低，需更新）均沒有微機(jī)室，信息技術(shù)課程無法開設(shè)，影響了新課程改革的實(shí)施。
5、義務(wù)教育債務(wù)化解任務(wù)艱巨。我區(qū)學(xué)校多年來因“兩基”達(dá)標(biāo)、學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危漏校舍改造和“兩基”提高等共舉債1666.8萬元。近幾年在上級的大力支持下，按照相關(guān)政策規(guī)定，經(jīng)過努力以償還655.5萬元，尚欠債務(wù)（含利息）共計(jì)1123.9萬元。債務(wù)化解任務(wù)給本來就經(jīng)費(fèi)緊張的學(xué)校和教育部門帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，影響了教育工作的穩(wěn)定和發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議。
1、提高認(rèn)識、加大宣傳，營造全社會齊抓教育的良好氛圍。各級黨委、政府要從科教興國的戰(zhàn)略高度認(rèn)識教育的重要性和緊迫性，把完善農(nóng)村義務(wù)教育管理工作放在重要議事日程，加大宣傳。進(jìn)一步完善“以縣為主”教育管理體制和各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化教育內(nèi)部管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部教育工作督導(dǎo)考核制度，增強(qiáng)責(zé)任感，營造全社會關(guān)心、重視、支持教育的良好氛圍，辦人民滿意的教育。
2、進(jìn)一步加大教育投入，促進(jìn)教育事業(yè)全面發(fā)展。農(nóng)村教育體制改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對教育的投入相對減弱，學(xué)校本身又無造血功能，教育行政部門無力投入，影響了教育發(fā)展。因此，區(qū)政府應(yīng)積極執(zhí)行上級相關(guān)精神，保證教育政策得到落實(shí)，教育經(jīng)費(fèi)足額撥付，特別是教育建設(shè)資金要納入財(cái)政預(yù)算。加強(qiáng)教育經(jīng)費(fèi)使用管理，減少浪費(fèi)，保證教師工資足額發(fā)放到位，真正體現(xiàn)“以縣為主”，促進(jìn)全區(qū)教育發(fā)展。
3、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師整體素質(zhì)。結(jié)合課程改革，進(jìn)一步加大教師職業(yè)道德教育和在職培訓(xùn)工作力度，提高教師的業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平。設(shè)立教師培訓(xùn)專項(xiàng)基金，保證不同形式的教師培訓(xùn)活動順利實(shí)施。充分發(fā)揮現(xiàn)有教育資源的作用，辦好楊凌教育網(wǎng)站，利用遠(yuǎn)程教育資源，為教師提供培訓(xùn)、教學(xué)和交流服務(wù)。完善教育人事體制改革，加大教師合理流動，整合師資結(jié)構(gòu)，科學(xué)配套師資，解決教師結(jié)構(gòu)性短缺，充實(shí)緊缺教師。強(qiáng)化教師隊(duì)伍考核，完善用人的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮每個(gè)教師的專長，使每個(gè)教師都成為教育和教學(xué)的中堅(jiān)力量。
4、加快農(nóng)村小學(xué)合校并點(diǎn)步伐，進(jìn)一步優(yōu)化教育資源。完善學(xué)校網(wǎng)點(diǎn)調(diào)整布局，科學(xué)制定學(xué)校發(fā)展長遠(yuǎn)規(guī)劃。將農(nóng)村義務(wù)教育體制改革與學(xué)校布局調(diào)整結(jié)合起來，與災(zāi)后重建結(jié)合起來，建立“以縣為主”的學(xué)校危房改造和新建規(guī)劃的長效機(jī)制，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)，整合教育資源，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，提高辦學(xué)效益。
5、統(tǒng)籌安排專項(xiàng)資金，逐步化解義務(wù)教育債務(wù)?！皟烧唤獭眰鶆?wù)化解情況復(fù)雜，牽扯面廣，欠債年限較長，數(shù)額較大，要一次性解決存在一定難度。建議政府成立清欠小組，制定清欠計(jì)劃，采取多種方式積極籌措資金，落實(shí)相關(guān)部門責(zé)任，各部門協(xié)調(diào)一致，分批次逐步化解債務(wù)，徹底解決教育所面臨的巨大困難。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，制定配套制度，杜絕新的教育債務(wù)發(fā)生，給教育創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境，辦好人民滿意的教育。
文化體制改革實(shí)施方案篇四
主任、各位副主任、各位委員：
我受市政府委托，向市人大常委會報(bào)告我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。
近年來，我市按照國家、省、寧波市醫(yī)改工作要求，始終堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷加大工作力度，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基本藥物制度實(shí)施、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院綜合改革等五項(xiàng)重點(diǎn)工作。截至20xx年底，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療兩項(xiàng)醫(yī)療保障覆蓋面達(dá)到98%以上;市、鎮(zhèn)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)行全覆蓋并逐步向村級延伸;近年來無重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，無重大傳染病疫情暴發(fā)流行，20xx年全市甲乙類法定傳染病年發(fā)病率下降到127.48/10萬，嬰兒死亡率下降到3.60‰，無孕產(chǎn)婦死亡，居民期望壽命提高到79.90歲;衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)較快增長，每千人口床位數(shù)從20xx年的2.60張上升到20xx年的3.28張，每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別從20xx年的5.88人、2.39人、1.84人上升到20xx年的7.08人、2.75人、2.47人;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次從20xx年的540.14萬人上升到20xx年的770.8萬人，住院床日從20xx年的70.68萬床日上升到20xx年的88.46萬床日，醫(yī)改工作取得了階段性成效。
一、切實(shí)抓好醫(yī)改組織實(shí)施工作。
(一)加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立了以常務(wù)副市長為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、編委辦、食品藥品監(jiān)督管理等有關(guān)部門為成員單位，明確工作職責(zé)。同時(shí)，成立了市醫(yī)改辦，設(shè)在市發(fā)展改革局，統(tǒng)籌組織實(shí)施全市的醫(yī)改工作。市委、市政府及其組成部門先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(慈黨〔20xx〕4號)以及《慈溪市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實(shí)施方案》(慈政辦發(fā)〔20xx〕21號)、《慈溪市市級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》(慈政發(fā)〔20xx〕50號)等20多個(gè)配套文件，組織召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開全體成員會議，對全市醫(yī)改階段性工作進(jìn)行全面部署，討論研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題，精心組織醫(yī)改各項(xiàng)工作。
(二)市政府各有關(guān)部門認(rèn)真履責(zé)。市醫(yī)改辦每年制定印發(fā)醫(yī)改主要工作安排，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)。發(fā)展改革部門會同衛(wèi)生部門制定了《慈溪市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，核定有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);衛(wèi)生部門做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理工作，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位運(yùn)行管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平;人社部門做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)整、衛(wèi)生人才引進(jìn)等工作;財(cái)政部門落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策;編委辦做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定崗定編工作;食品藥品監(jiān)督管理部門做好藥品供應(yīng)和零售企業(yè)的監(jiān)督管理工作，確保藥品質(zhì)量和正常供應(yīng)。全市各級各部門各司其職，密切配合，形成了統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分工協(xié)作、齊抓共管、有序運(yùn)行的工作機(jī)制。
(三)加大財(cái)政保障力度。20xx年-20xx年，全市財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生總投入達(dá)到25.14億元(除去醫(yī)保和基建，總投入13.05億元)，其中20xx年總投入4.93億元(除去醫(yī)保和基建，總投入2.16億元)。對基本建設(shè)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物實(shí)施、離退休人員、學(xué)科建設(shè)等方面予以合理投入，如20xx—20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施基本藥物制度累計(jì)補(bǔ)助20xx2萬元;20xx年公共衛(wèi)生服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從原來的`20元提高到25元，20xx年又提高到50元，20xx年全市公共衛(wèi)生工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總額達(dá)到7312萬元。20xx年，市級財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算安排5.19億元(除去醫(yī)保和基建，總投入3.76億元)。
二、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)。一是擴(kuò)大覆蓋面。20xx年—20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計(jì)參保317.42萬人次，參保率達(dá)到96.39%(20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療和居民醫(yī)保單獨(dú)運(yùn)行，20xx年并軌為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療);20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保75.50萬人，參保率97.68%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)截至3月底達(dá)到34.25萬人。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平從20xx年的120元提高到20xx年的510元，個(gè)人籌資額度提高到每人150元，各級財(cái)政補(bǔ)助提高到每人360元。20xx年—20xx年共籌集資金12.48億元。實(shí)施住院有效費(fèi)用補(bǔ)償制度，統(tǒng)籌區(qū)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到75%以上。統(tǒng)籌年度內(nèi)個(gè)人補(bǔ)償封頂線為15萬元，連續(xù)參合群眾為16萬元。實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例達(dá)到40%，個(gè)人門診補(bǔ)償封頂線提高到元。20xx年—20xx年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共補(bǔ)償1283.92萬人次，補(bǔ)償總金額11.22億元(含20xx年基金虧損604.67萬元)，四年間統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院有效費(fèi)用補(bǔ)償率平均為65.19%，其中20xx年達(dá)到72.97%。三是加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)和基金管理。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)就診“一卡通”全覆蓋，并實(shí)現(xiàn)三個(gè)“即時(shí)結(jié)報(bào)”，即在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，與寧波市的9家主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，困難群眾醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)報(bào)。繼續(xù)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支預(yù)算管理工作，建立基金運(yùn)行分析和預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率(20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實(shí)際支出人均565元)。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行“費(fèi)用總量控制、均次住院和門診費(fèi)用限額”等控制措施。
(二)國家基本藥物制度逐步推進(jìn)。按照省統(tǒng)一部署，我市作為浙江省基本藥物制度首批實(shí)施縣市，自20xx年2月25日起，在全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)全面實(shí)施國家基本藥物制度，參加以省為單位的藥品集中采購、統(tǒng)一配送，按規(guī)定全部配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品，實(shí)行藥品零差率銷售，并將國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障甲類藥品補(bǔ)償范圍。實(shí)施當(dāng)年全市基本藥物制度實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售價(jià)總體平均比上一年下降42%，住院均次費(fèi)用下降14.21%、住院均次藥品費(fèi)用下降35.19%、門診均次費(fèi)用下降15.99%、門診均次藥品費(fèi)用下降25.56%，明顯減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，積極實(shí)施村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本藥物制度，在崇壽鎮(zhèn)進(jìn)行了試點(diǎn)，目前共有20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行了基本藥物制度。20xx年6月28日起，8家市級公立醫(yī)院啟動實(shí)施公立醫(yī)院改革，在配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上，所有藥品全部實(shí)行零差率銷售。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。按“20分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”要求，全市設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心21家，服務(wù)站337家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站規(guī)范化率分別達(dá)到95.2%和82.5%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)成寧波市星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。327家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理，一體化管理率達(dá)到97.0%。20xx年至20xx年對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站累計(jì)補(bǔ)助3054萬元。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定性定編工作。20xx年，核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式編制1550人，編外用工641人，20xx年根據(jù)各中心實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行了調(diào)整。積極實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，四年來共定向培訓(xùn)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生19人，全科醫(yī)生培訓(xùn)491人，并每年對390余名鄉(xiāng)村醫(yī)生組織注冊培訓(xùn)。目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中共有工作人員3368人，其中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格的1323人，執(zhí)業(yè)護(hù)士789人，鄉(xiāng)村醫(yī)生250人，其他衛(wèi)技人員1006人。20xx年我市在全省率先開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，對新畢業(yè)的臨床專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行為期三年的規(guī)范化培訓(xùn)，目前全市共有223名畢業(yè)生參加培訓(xùn)。今年市政府還出臺了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)的若干意見》，由市政府設(shè)立“醫(yī)學(xué)助學(xué)金”，鼓勵(lì)報(bào)考重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，定向培養(yǎng)專科護(hù)理人員和農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生，建立人才引進(jìn)機(jī)制，提供醫(yī)學(xué)類緊缺人才招聘考試交通食宿補(bǔ)貼，對考試錄用人員發(fā)放引進(jìn)人才獎(jiǎng)勵(lì)以及提供住房保障。三是逐步建立以績效考核為核心的分配機(jī)制。全市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位自20xx年10月起實(shí)施績效工資制度，逐步建立分級管理、科學(xué)合理的考核體系，醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核結(jié)果與單位財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、職工獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量掛鉤;醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部逐步建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要內(nèi)容的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配機(jī)制。市級醫(yī)療單位實(shí)行總額核定，參照執(zhí)行。
(四)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作不斷深化。一是深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)三大類18項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合達(dá)標(biāo)率近四年來每年達(dá)到95%以上。扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民健康體檢工作，參合農(nóng)民健康體檢人數(shù)累計(jì)達(dá)到118.6萬人，體檢率67.5%;20xx年60歲以上老年人體檢人數(shù)達(dá)到14.25萬人，體檢率為80.2%，學(xué)生及兒童體檢率均達(dá)到95%以上。全市共建常住居民電子健康檔案111.06萬份，其中戶籍人口建檔率達(dá)到93.0%，常住人口建檔率達(dá)到75.9%。加強(qiáng)慢性病社區(qū)管理工作，共為9.36萬名高血壓病人、2.32萬名糖尿病人、5300余名精神病人建立了動態(tài)管理檔案，定期開展隨訪服務(wù)，20xx年還實(shí)行了特殊病種家庭醫(yī)生制服務(wù)新模式，對3600余名惡性腫瘤病人進(jìn)行簽約服務(wù)。落實(shí)免疫規(guī)劃工作，20xx-20xx年全市兒童免疫規(guī)劃接種(包括流動人口)達(dá)到180.7萬人次。二是實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。20xx年—20xx年全市農(nóng)村育齡婦女葉酸補(bǔ)服人數(shù)達(dá)到14509人，20xx年服用率達(dá)到136.78%，依從率80.24%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降到3/萬(20xx年為5/萬);完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助8903人，20xx年補(bǔ)助率達(dá)到99.79%;“兩癌”篩查工作扎實(shí)開展，完成宮頸癌篩查7719人、乳腺癌篩查5401人。同時(shí)，實(shí)施婦女健康提升工程，20xx年—20xx年累計(jì)檢查已婚育齡婦女37.09萬人，其中20xx年檢查9.99萬人，查出各類疾病27286例，確診宮頸癌9例，乳腺癌10例。20xx年-20xx年為2500余名貧困白內(nèi)障病人實(shí)行免費(fèi)復(fù)明手術(shù)。
(五)公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。從20xx年6月28日起，通過“一減一調(diào)一補(bǔ)”(“一減”是指所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售;“一調(diào)”是指增設(shè)一般診療費(fèi)項(xiàng)目，調(diào)整治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);“一補(bǔ)”是指加大財(cái)政保障力度，合理安排對公立醫(yī)院投入)，在8家市級公立醫(yī)院啟動實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革。20xx年8家市級公立醫(yī)院門急診人次435.62萬人次，比20xx年增加4.89%;住院床日74.51萬床，比20xx年增加11.87%;收入15.55億元，比20xx年增加23.99%;支出16.00億元，比20xx年增加27.69%;收支結(jié)余-4513.30萬元，增加虧損4548.49萬元。20xx年12月份全市8家公立醫(yī)院門診均次藥費(fèi)比上半年下降7.79%，住院均次藥費(fèi)下降22.40%，門診均次收費(fèi)和住院均次費(fèi)用略有上升，分別為2.63%和2.64%，遏制了醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的趨勢。同時(shí)通過大力提升市級公立醫(yī)院服務(wù)能力、充分發(fā)揮市級醫(yī)院的龍頭和紐帶作用、切實(shí)加強(qiáng)市級公立醫(yī)院的綜合管理、不斷深化市級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革、全面改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)等五項(xiàng)綜合改革，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力穩(wěn)步提升，醫(yī)院內(nèi)部管理更趨科學(xué)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有效推進(jìn)，醫(yī)院診療環(huán)境明顯改善，群眾反響平穩(wěn)。
三、存在的主要困難和問題。
我市深化醫(yī)改工作雖然取得了一定成效，但對照上級政府的要求，對照人民群眾的期望，還存在著一定差距，亟需研究解決相關(guān)突出問題和薄弱環(huán)節(jié)。
(一)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療籌資水平偏低。20xx年我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療人均籌資水平為510元，20xx年籌資標(biāo)準(zhǔn)仍為510元，但因動用了前幾年基金結(jié)余，計(jì)劃列支人均635元。與寧波大市內(nèi)其他縣區(qū)相比，我市籌資水平低于寧波大市平均水平(20xx年寧波平均565元/人，20xx年寧波平均640元/人)。由于籌資水平偏低，我市的有關(guān)補(bǔ)償比例設(shè)定也相對偏低。
(二)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍出現(xiàn)虧損。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支結(jié)余34.22萬元，其中有9家出現(xiàn)虧損，虧損總額達(dá)到1274.3萬元。8家市級公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革后除市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院外，其余6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)虧損，虧損總金額達(dá)到5015.35萬元，其中市第六人民醫(yī)院(原紅十字醫(yī)院)虧損總額達(dá)到1982.68余萬元。市級醫(yī)院虧損的原因有六個(gè)方面，一是隨著床位的增加工作人員有所增加，其中住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到223人，新增支出約2000萬元;二是退休人員生活費(fèi)等有關(guān)補(bǔ)助發(fā)放，增加支出2400萬元;三是新舊會計(jì)制度的差異，導(dǎo)致新增計(jì)提627萬元。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋設(shè)備維護(hù)費(fèi)用和物業(yè)費(fèi)用增加1710萬元，基本建設(shè)貸款利息支出476萬元。五是由于實(shí)施藥品零差價(jià)，而醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)價(jià)不足以彌補(bǔ)藥品收入的減少。六是水電等運(yùn)行成本過高。一方面新建和改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)水電費(fèi)等消費(fèi)增加，另一方面目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)水費(fèi)結(jié)算價(jià)格大多為6.55元/噸，電費(fèi)0.908元/度，與公立學(xué)校收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)兩項(xiàng)相差一年多支出1080萬元。
(三)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本藥物制度尚未全面推開。目前我市共有337家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中20家實(shí)行了基本藥物制度，其他均未實(shí)施，基本藥物制度實(shí)施率僅為5.9%，明顯低于今年省衛(wèi)生廳提出的60%以上的要求，在寧波大市內(nèi)處于最低水平。未實(shí)施基本藥物制度有多方面原因：一是絕大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由所在村(社區(qū)、居委)舉辦，屬村集體所有，不屬于政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“村所有、中心指導(dǎo)”的工作模式;二是按照上級編委辦有關(guān)規(guī)定，村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站暫未核編;三是大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員數(shù)量不足、業(yè)務(wù)素質(zhì)低下、硬件配備不符合標(biāo)準(zhǔn)，要全面推廣基本藥物制度條件尚不成熟;四是全面實(shí)施基本藥物制度財(cái)政壓力過大。據(jù)測算，如果按崇壽鎮(zhèn)試點(diǎn)方案(每站每年補(bǔ)助23.5萬元)，在全市321家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面推廣，財(cái)政每年需安排經(jīng)費(fèi)7450萬元，壓力較大。
(四)基本藥物目錄與績效工資制度尚需進(jìn)一步完善。目前我市基本藥品目錄包括307種衛(wèi)生部確定的基本藥物目錄、150種省增補(bǔ)目錄及100種由本市確定的過渡期藥品目錄共557種，但仍無法滿足群眾需求，特別是一些兒科和慢性病常用藥品，未納入基本藥物目錄，給群眾造成不便。同時(shí)，績效工資制度設(shè)計(jì)與醫(yī)療行業(yè)績效考核不甚相符，影響了績效工資的實(shí)施效果。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資總額為74827元，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)視其性質(zhì)及業(yè)務(wù)開展情況，核定為74827至91298元不等，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資占績效工資總額比例規(guī)定為50%，不能有效拉開醫(yī)務(wù)人員收入距離。
四、下步工作打算。
(一)完善基本醫(yī)療保障制度。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，到20xx年，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。圍繞這一目標(biāo)，我市要進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作，擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。20xx年全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)有效費(fèi)用住院補(bǔ)償率達(dá)到75%。進(jìn)一步完善21類大病保障和救助試點(diǎn)工作，救治定點(diǎn)醫(yī)院政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例達(dá)到80%，并試行大病保險(xiǎn)。全面開展總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等綜合支付方式改革。同時(shí)，根據(jù)《慈溪市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化專項(xiàng)行動計(jì)劃及20xx年主要工作任務(wù)》(慈黨〔20xx〕23號)，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障人均籌資水平爭取達(dá)到1000元。
(二)深化實(shí)施國家基本藥物制度。做好新的國家基本藥物目錄出臺后的縣域藥品目錄遴選工作，開展市級公立醫(yī)院國家基本藥物使用的指導(dǎo)和督查工作。重點(diǎn)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度跟蹤調(diào)研工作，完善相關(guān)補(bǔ)償政策。有序推進(jìn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度，爭取在“十二五”期末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度達(dá)到全覆蓋。
(三)穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，以臨床路徑、單病種質(zhì)量控制等為手段，調(diào)整醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例，努力縮短住院床日，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和效益。進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)助政策。積極穩(wěn)妥地實(shí)施市級醫(yī)療單位績效工資，探索績效工資的總量增長和動態(tài)管理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核，建立分層分級考核和按崗定酬、按績?nèi)〕甑葍?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制調(diào)研，合理確定編制總量，推進(jìn)市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定工作。通過實(shí)施智慧健康工程，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。
(四)扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是加強(qiáng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。指導(dǎo)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。積極推進(jìn)寧波市星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作。二是鞏固完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理，進(jìn)一步健全以工作成果為導(dǎo)向、服務(wù)數(shù)量為基礎(chǔ)、服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度為核心的績效考評體系。三是提升社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)以全科醫(yī)生培養(yǎng)為重點(diǎn)的基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升。深化大醫(yī)院牽手社區(qū)活動，充分發(fā)揮市公共衛(wèi)生指導(dǎo)員團(tuán)隊(duì)作用，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，力爭基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量的60%以上。四是推進(jìn)慈林醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建工程的建設(shè)進(jìn)度。積極扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
(五)大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。一是認(rèn)真落實(shí)三大類18項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目綜合達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。繼續(xù)抓好農(nóng)村兩癌篩查、葉酸補(bǔ)服等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。二是扎實(shí)抓好新一輪(20xx-20xx年)參合群眾健康體檢，通過加大宣傳、優(yōu)化服務(wù)、體檢和醫(yī)療信息互通等措施，提高應(yīng)檢對象的主動參與程度，60歲以上老年人健康體檢率80%以上，學(xué)生及兒童達(dá)到90%以上，體檢總?cè)藬?shù)達(dá)到30萬人，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到85%以上。三是完善全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，以老人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)人群，全面推行簽約服務(wù)，完善特殊病種家庭醫(yī)生制服務(wù)。
文化體制改革實(shí)施方案篇五
我市是全省文化體制改革第一批試點(diǎn)地區(qū)之一，按照省委、省政府的要求，2009年6月要基本上完成改革試點(diǎn)工作。為確保我市文化體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，取得實(shí)效，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照中央、省委、省政府關(guān)于深化文化體制改革，推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮的精神，牢牢把握先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，緊緊圍繞建設(shè)國際旅游島和國際性熱帶濱海旅游城市目標(biāo)，全面推進(jìn)文化體制機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力，努力打造“文化三亞”，不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求。
二、改革的總體目標(biāo)。
一、開放、競爭、有序的文化市場體系。
（二）實(shí)行宣傳業(yè)務(wù)與經(jīng)營業(yè)務(wù)“兩分開”，提高新聞輿論引導(dǎo)能力，壯大新聞事業(yè)發(fā)展實(shí)力。
（三）經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，實(shí)行公司制改造，處理好分流人員，安置好下崗人員；完善法人治理結(jié)構(gòu)，壯大發(fā)展實(shí)力，確保國有資產(chǎn)保值增值。
（四）加大政府投入，逐步形成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化服務(wù)體系。
三、改革的任務(wù)和措施。
我市文化體制改革堅(jiān)持“區(qū)別對待、分類指導(dǎo)、全面鋪開”的工作方針，按照《中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化文化體制改革的若干意見》（中發(fā)〔2005〕14號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)文化體制改革中經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)和支持文化企業(yè)發(fā)展兩個(gè)規(guī)定的通知》（國辦發(fā)〔2008〕114號）和《中國共產(chǎn)黨海南省委、海南省人民政府關(guān)于深化文化體制改革的實(shí)施意見》（瓊發(fā)〔2006〕19號）、《海南省人民政府印發(fā)〈海南省支持文化體制改革和文化事業(yè)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干政策〉的通知》（瓊府〔2007〕25號）的規(guī)定，根據(jù)《三亞市關(guān)于深化文化體制改革加快文化發(fā)展總體方案》的要求，結(jié)合各文化單位的性質(zhì)、職能和工作實(shí)際，采取不同的改革方式和措施，增強(qiáng)文化事業(yè)單位活力，提高文化企業(yè)的競爭力。通過改革，進(jìn)一步繁榮公益性文化事業(yè)，發(fā)展壯大文化產(chǎn)業(yè)。
（一）改革文化管理體制。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)和改善黨對宣傳思想文化工作的領(lǐng)導(dǎo)。市委宣傳部負(fù)責(zé)全市宣傳思想文化系統(tǒng)等意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)，抓好宏觀管理，支持政府職能部門依法行政，進(jìn)一步增強(qiáng)對意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)地位。
2、切實(shí)轉(zhuǎn)變政府文化管理職能。市文化廣電出版體育局要轉(zhuǎn)變職能，由辦文化向管文化轉(zhuǎn)變，由管直屬單位向管全社會轉(zhuǎn)變，由以行政手段管理為主向以綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政等手段管理轉(zhuǎn)變，把主要精力轉(zhuǎn)移到管宏觀、定政策、做規(guī)劃、抓監(jiān)管上來，轉(zhuǎn)到依法行政上來。整合相關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，調(diào)整人員編制，實(shí)現(xiàn)社會管理和公共服務(wù)的基本職能。
3、探索改革文化事業(yè)單位投入方式和撥款制度，實(shí)行不同的經(jīng)費(fèi)核撥方式，逐步由撥款改為借、貸、投，由對文化事業(yè)的一般投入轉(zhuǎn)變?yōu)閷ξ幕?xiàng)目的投入，實(shí)現(xiàn)由“養(yǎng)人”到“養(yǎng)事”的轉(zhuǎn)變。
（二）轉(zhuǎn)換文化事業(yè)單位運(yùn)行機(jī)制。
要按照“增加投入、轉(zhuǎn)換機(jī)制、增強(qiáng)活動、改善服務(wù)”原則，進(jìn)一步深化公益性文化事業(yè)單位（含新聞媒體）人事、收入分配、社會保障等三項(xiàng)內(nèi)部制度改革，實(shí)行全員聘用制度，建立和完善崗位目標(biāo)責(zé)任制。堅(jiān)持面向市場不斷激發(fā)自身活力，努力形成設(shè)施完備、功能齊全、服務(wù)優(yōu)良、引導(dǎo)有力的文化事業(yè)主體。
改革的方式和內(nèi)容是：
第一、建立和完善崗位管理制度。建立事業(yè)單位崗位設(shè)置制度，明確設(shè)崗范圍、職能、職責(zé)，劃分各崗位工作任務(wù)，確定崗位系列和檔次。按照《事業(yè)單位公開招聘人員暫行規(guī)定》的要求，新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘。
第二、改革現(xiàn)行人事管理制度。實(shí)行全員聘用制度，事業(yè)單位的主要負(fù)責(zé)人（指市文化廣電出版體育局下屬單位）由主管部門按照有關(guān)規(guī)定實(shí)行公開選聘，中層以下干部實(shí)行競爭上崗。
第三、調(diào)整人員編制，發(fā)展壯大文化事業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)工作需要，重新調(diào)整文化事業(yè)、新聞媒體單位人員編制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高公共文化服務(wù)能力。
第四、改革現(xiàn)行分配制度。建立“以崗定酬，績酬掛鉤，按崗取酬”的分配機(jī)制，充分調(diào)動廣大干部職工積極性。根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，明確崗位績酬，突出績效，拉開差距，實(shí)行二次分配。
第五、繼續(xù)實(shí)行工資統(tǒng)發(fā)制度。文化事業(yè)單位（不含新聞媒體單位）在編人員的工資由單位工資報(bào)賬員每個(gè)月根據(jù)單位績效考核結(jié)果報(bào)下個(gè)月工資，仍通過財(cái)政統(tǒng)發(fā)至個(gè)人工資帳戶。
第六、新聞媒體單位實(shí)行宣傳業(yè)務(wù)和經(jīng)營業(yè)務(wù)“兩分開”，做大做強(qiáng)新聞事業(yè)，拓展搞活經(jīng)營產(chǎn)業(yè)。在編人員的工資由財(cái)政全額撥付。逐步實(shí)施廣播電視非時(shí)政類節(jié)目制播分離，廣告、發(fā)行、印刷等部門從事業(yè)體制中剝離出來，改為經(jīng)營單位，實(shí)行公司化運(yùn)作，經(jīng)營收入主要用于新聞媒體單位事業(yè)發(fā)展，不足部分由財(cái)政給予補(bǔ)貼。從事業(yè)體制中剝離出來的原在編在職人員保留事業(yè)身份，退休按檔案工資辦理，新錄用的人員按企業(yè)辦理。
導(dǎo)資金的管理細(xì)則由市委宣傳部和市財(cái)政局聯(lián)合制定。
（五）積極探索農(nóng)村文化市場發(fā)展的路子。把農(nóng)村電影放映“2131”工程、“三下鄉(xiāng)”等公益文化項(xiàng)目納入農(nóng)村文化市場發(fā)展體系，進(jìn)行市場運(yùn)作，發(fā)展適合當(dāng)?shù)厝罕娢幕枨蟮慕】迪蛏系奶厣幕瘖蕵讽?xiàng)目。
（六）發(fā)揮基層文化站的組織指導(dǎo)作用，推動農(nóng)村文化陣地建設(shè)。各鎮(zhèn)黨委、政府要加強(qiáng)對基層文化工作的領(lǐng)導(dǎo)，配備專業(yè)人員，安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村的任務(wù)和目標(biāo)，把開展基層文化活動作為培育文化市場和發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)性工程來抓，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，激活經(jīng)營，增強(qiáng)實(shí)力，推進(jìn)農(nóng)村基層文化陣地建設(shè)“多元化”，文化隊(duì)伍建設(shè)“社會化”，文化娛樂發(fā)展“市場化”和文化市場管理“制度化”，豐富活躍農(nóng)村基層文化生活，切實(shí)解決農(nóng)民群眾看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的問題，不斷提高農(nóng)民群眾的整體素質(zhì)。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)。
文化體制改革是一個(gè)涉及面廣，影響大的社會系統(tǒng)工程，必須建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，政府組織實(shí)施，黨委宣傳部門協(xié)調(diào)指導(dǎo)，行政主管部門具體落實(shí)，有關(guān)部門密切配合的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，搞好協(xié)調(diào)，形成合力，確保改革與發(fā)展取得實(shí)效。
（一）調(diào)整組織機(jī)構(gòu)，健全工作機(jī)制。充實(shí)“三亞市文化體制改革與文化發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。
組長：張萍（市委常委、宣傳部部長）。
常務(wù)副組長：李柏青（市政府副市長）。
副組長：徐國良（市人大常委、市文旅委副主任）。
寧光榮（市委副秘書長）。
林貽秀（市政府副秘書長）。
成員：鐘聲（市委政策研究室負(fù)責(zé)人）。
劉關(guān)山（市政府研究室主任）。
王永敏（市委組織部副部長、市人事勞動保障局局長）。
黃淑貞（市委宣傳部副部長、三亞晨報(bào)社總編）。
莫英?。ㄊ形麄鞑扛辈块L）。
廖民生（市文化廣電出版體育局局長）。
周雄（三亞廣播電視臺負(fù)責(zé)人）。
潘國華（市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室主任）。
周高明（市財(cái)政局局長）。
鄧忠（市發(fā)展和改革局局長）。
關(guān)進(jìn)敏（市國資委主任）。
李洪海（市住房保障與房產(chǎn)管理局局長）。
溫孝廉（市社會保險(xiǎn)事業(yè)局局長）。
劉洪良（市地方稅務(wù)社會保險(xiǎn)費(fèi)征稽局局長）。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由莫英俊同志兼任。工作人員從市宣傳文化系統(tǒng)等單位抽調(diào)組成。市文化廣電出版體育局、三亞晨報(bào)社、三亞廣播電視臺等單位要相應(yīng)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)抓好文化體制改革工作。
（二）加強(qiáng)政策研究，建立政策體系。要組織相關(guān)職能部門，盡快制定、出臺相關(guān)政策，加大文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度，做好與人事勞動和社會保障政策的銜接，確保改革工作有序進(jìn)行，取得成效。
（三）加大宣傳力度，做好思想工作。全市宣傳文化系統(tǒng)各單位，要加強(qiáng)改革政策宣傳，積極引導(dǎo)人民群眾和改革單位干部職工正確認(rèn)識改革的形勢和任務(wù)，正確認(rèn)識改革的政策措施，為保證改革任務(wù)的落實(shí)營造良好的輿論氛圍。要切實(shí)開展好思想政治工作，及時(shí)了解和掌握干部群眾的思想動態(tài)，解難釋惑，理順情緒，化解矛盾。要及時(shí)處理和解決好改革中出現(xiàn)的傾向性問題，讓廣大職工享受改革成果，維護(hù)好改革發(fā)展穩(wěn)定大局，構(gòu)建社會主義和諧社會。
六、組織實(shí)施，確保成效。
按照省委、省政府的要求，省文化體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組今年上半年將對我市文化體制改革試點(diǎn)工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收，評估改革成效。各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照市委、市政府的部署，整合資源，形成合力，勇于創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)，全面完成文化體制改革試點(diǎn)工作。
文化體制改革實(shí)施方案篇六
為深入貫徹落實(shí)《深化科技體制改革實(shí)施方案》（中辦發(fā)〔2015〕46號）、《陜西省深化科技體制改革實(shí)施方案》（陜辦發(fā)〔2016〕38）精神，牢固樹立和落實(shí)“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展理念，支持大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，增強(qiáng)創(chuàng)新驅(qū)動能力，打通科技創(chuàng)新與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展通道，助推和支撐全市轉(zhuǎn)型發(fā)展，制定本實(shí)施方案。
一、總體思路和主要目標(biāo)。
1.總體思路。全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，準(zhǔn)確把握國家“一帶一路”和創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展等重大戰(zhàn)略機(jī)遇，深化科技體制改革，著力打通科技成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的通道，以轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線，攻克制約轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)；以提升企業(yè)創(chuàng)新能力為根本任務(wù)，引導(dǎo)技術(shù)、人才、成果等創(chuàng)新要素向企業(yè)聚集；以人才培育為關(guān)鍵，匯聚高端人才，培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新；以科技惠民為本質(zhì)要求，使更多科技成果惠及民生，把創(chuàng)新成果變成實(shí)實(shí)在在的產(chǎn)業(yè)活動，讓創(chuàng)新真正落實(shí)到創(chuàng)造新的增長點(diǎn)上。
2.主要目標(biāo)。組織實(shí)施一批重大科技項(xiàng)目和重點(diǎn)科技創(chuàng)新工程，在重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)上取得創(chuàng)新型成果，技術(shù)轉(zhuǎn)移與科技成果轉(zhuǎn)化步伐明顯加快，科技資源統(tǒng)籌改革取得實(shí)質(zhì)性突破，人才、資本、技術(shù)、知識進(jìn)一步集聚，企業(yè)、科研院所、高等學(xué)校協(xié)同創(chuàng)新，科技創(chuàng)新體系逐漸完善，形成適應(yīng)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展要求的體制機(jī)制，為建成創(chuàng)新型城市奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新體系建設(shè)。
3．發(fā)揮專家、企業(yè)家在重大創(chuàng)新決策中的作用。建設(shè)市級科技智庫，提高產(chǎn)業(yè)專家和企業(yè)家的入庫比例，吸收更多的企業(yè)參與研究制定技術(shù)創(chuàng)新規(guī)劃、政策。
4．加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈條部署。按照“清單管理、鏈條思維”的思路，圍繞產(chǎn)業(yè)鏈部署創(chuàng)新鏈、圍繞創(chuàng)新鏈培育產(chǎn)業(yè)鏈。選擇重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈、部署創(chuàng)新資源，突破產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)節(jié)的共性關(guān)鍵技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)深度轉(zhuǎn)型；選擇重點(diǎn)創(chuàng)新鏈，加強(qiáng)項(xiàng)目、人才、基地平臺與產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，培育形成新的產(chǎn)業(yè)。
5．強(qiáng)化企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新主體地位。落實(shí)促進(jìn)企業(yè)發(fā)揮主體作用的政策措施，推動企業(yè)真正成為技術(shù)創(chuàng)新決策、研發(fā)投入、科研組織和成果轉(zhuǎn)化的主體。對市場導(dǎo)向明確的科技項(xiàng)目由企業(yè)牽頭、政府引導(dǎo)、聯(lián)合高等學(xué)校和科研院所實(shí)施。更多運(yùn)用財(cái)政后補(bǔ)助、間接投入等方式，支持企業(yè)自主決策、先行投入，開展產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵共性技術(shù)、重大裝備研發(fā)攻關(guān)，形成知識產(chǎn)權(quán)。
6．創(chuàng)建各級各類創(chuàng)新平臺。支持創(chuàng)建高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)。支持創(chuàng)建國家、省級各類技術(shù)研發(fā)平臺，在能源建材、裝備制造、食品醫(yī)藥、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、健康養(yǎng)生等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域建立研發(fā)中心、科技專家工作室，提高技術(shù)創(chuàng)新能力。對經(jīng)認(rèn)定的國家級工程（技術(shù)）研發(fā)中心或企業(yè)技術(shù)中心一次性補(bǔ)助100萬元；對經(jīng)認(rèn)定的省級工程（技術(shù)）研發(fā)中心或企業(yè)技術(shù)中心一次性補(bǔ)助50萬元；對認(rèn)定的市級研發(fā)中心、科技專家工作室一次性補(bǔ)助10萬元。
7．促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新。支持骨干企業(yè)與大企業(yè)集團(tuán)、高?？蒲性核凑兆栽冈瓌t和市場機(jī)制構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研合作的技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，發(fā)展政府、企業(yè)、高?？蒲性核惑w化產(chǎn)學(xué)研合作。對新認(rèn)定的省級以上產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟的牽頭單位一次性補(bǔ)助20萬元；對認(rèn)定的市級產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟一次性補(bǔ)助10萬元。
8．完善中小微企業(yè)創(chuàng)新服務(wù)體系。大力發(fā)展眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌，推動形成多種形式創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化鏈條。鼓勵(lì)社會資本利用閑置土地、廠房、樓宇等改造建設(shè)創(chuàng)客空間、星創(chuàng)天地、創(chuàng)業(yè)社區(qū)、創(chuàng)新工場、微型企業(yè)孵化園、科技孵化器、商貿(mào)企業(yè)聚集區(qū)等小微企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。對經(jīng)省級以上認(rèn)定的眾創(chuàng)空間、星創(chuàng)天地、科技孵化器，給予不超過20萬元的建設(shè)后補(bǔ)助。采取以賽代評的方式，支持企業(yè)、團(tuán)隊(duì)積極參與中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽。
9．落實(shí)支持企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的稅收政策。全面落實(shí)中省支持企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的普惠性稅收政策。落實(shí)技術(shù)交易、科技創(chuàng)業(yè)苗圃、孵化器、加速器等稅收優(yōu)惠減免政策。推進(jìn)職工教育經(jīng)費(fèi)稅前扣除、股權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人所得稅分期繳納、促進(jìn)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)發(fā)展等稅收政策落地。
三、強(qiáng)力促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。
10．支持應(yīng)用和轉(zhuǎn)化科技創(chuàng)新成果。推動重點(diǎn)科技成果就地轉(zhuǎn)化，形成現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力。對自主研發(fā)生產(chǎn)的列入國家級、?。ú浚┘壷攸c(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃或其他相關(guān)科技計(jì)劃、投向市場的首臺首套產(chǎn)品，尤其是重大技術(shù)裝備，給予一定成果轉(zhuǎn)化后補(bǔ)助。支持承接高等學(xué)校、科研院所重大科技成果，在市內(nèi)中試和轉(zhuǎn)化應(yīng)用取得重大經(jīng)濟(jì)效益，給予其技術(shù)合同交易額的20%、不超過20萬元的后補(bǔ)助。
11．改革科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制。推進(jìn)科技成果處置權(quán)、收益權(quán)改革，科技成果轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)讓收益的80%以上歸屬研發(fā)團(tuán)隊(duì)所有。允許科技成果獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金80%以上用于激勵(lì)項(xiàng)目人員，不計(jì)入工資總額。實(shí)施科技成果轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)免責(zé)政策，完善科技成果轉(zhuǎn)化年度統(tǒng)計(jì)和報(bào)告制度。
12．推進(jìn)技術(shù)交易。健全技術(shù)交易市場，開展多種形式的技術(shù)交易活動，促進(jìn)科技成果供需對接。積極發(fā)展科技服務(wù)、科技咨詢、科技中介，通過線上線下技術(shù)交易，把技術(shù)推向市場。獎(jiǎng)勵(lì)在市內(nèi)技術(shù)交易轉(zhuǎn)化績效突出的中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過15萬元。
四、推動科技和金融、民生結(jié)合13．促進(jìn)科技和金融融合。積極發(fā)展創(chuàng)業(yè)投資，發(fā)揮財(cái)政投入杠桿作用，引導(dǎo)社會資本投資種子期、初創(chuàng)期科技型中小企業(yè)和創(chuàng)業(yè)企業(yè)。支持科技企業(yè)進(jìn)入資本市場，在國內(nèi)外多層次資本市場融資。支持開展知識產(chǎn)權(quán)質(zhì)押融資、小貸和保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)。支持建立科技銀行、科技擔(dān)保公司、科技小額貸款公司、科技保險(xiǎn)公司等新型專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立科技貸款風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，推動大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。
14．實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計(jì)劃，促進(jìn)民生改善。鼓勵(lì)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提升教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化旅游發(fā)展水平，提高應(yīng)用科技改善生態(tài)、綠色發(fā)展的能力。建設(shè)“智慧銅川”，促進(jìn)社會治理創(chuàng)新。
15．強(qiáng)化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技支撐。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新，支持農(nóng)業(yè)新品種、新技術(shù)研發(fā)，支持現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技園區(qū)建設(shè)，加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用，發(fā)展高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)、安全的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。
16.加強(qiáng)科技脫貧服務(wù)。創(chuàng)新科技脫貧模式，延伸科技服務(wù)鏈，構(gòu)建特色產(chǎn)業(yè)技術(shù)支撐、科技信息服務(wù)、科技人才支撐、科技示范、科技普及培訓(xùn)脫貧體系。
五、完善人才引進(jìn)、培養(yǎng)、評價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。
17．加強(qiáng)人才引進(jìn)及培養(yǎng)。加大高層次創(chuàng)新型科技人才的引進(jìn)，引進(jìn)我市急需的科技領(lǐng)軍人才、緊缺人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，并在科技立項(xiàng)、平臺建設(shè)、創(chuàng)業(yè)投資等方面給予支持。加強(qiáng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)職業(yè)院校、社會教育機(jī)構(gòu)、企業(yè)等共建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)示范基地、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化基地。
18．鼓勵(lì)科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。挖掘科技人員創(chuàng)新潛能，激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動力。鼓勵(lì)高層次人才帶項(xiàng)目、帶資金創(chuàng)辦、領(lǐng)辦企業(yè)。鼓勵(lì)學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、大中型企業(yè)選派科技人員到基層、小微企業(yè)掛職或者擔(dān)任首席工程師，從事高新技術(shù)服務(wù)、成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)開發(fā)活動，對選派的科技人員與企業(yè)聯(lián)合提出的科技項(xiàng)目予以優(yōu)先支持。
19．完善人才評價(jià)激勵(lì)制度。實(shí)行人才分類評價(jià)，對基層一線和從事基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、成果轉(zhuǎn)化等科技人員在職稱評定、崗位聘用中給予政策傾斜。完善科技獎(jiǎng)勵(lì)制度,突出對重大科技貢獻(xiàn)、優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和青年人才的激勵(lì)。積極鼓勵(lì)社會力量設(shè)立科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。
20．建設(shè)陜西省科技資源統(tǒng)籌中心銅川分中心，實(shí)現(xiàn)縱向與省科技資源中心鏈接，橫向與省內(nèi)市區(qū)聯(lián)通。抓緊建成集“政策咨詢、項(xiàng)目申報(bào)、技術(shù)交易、科技金融”等為一體的“一站式”科技綜合服務(wù)體，提升我市科技創(chuàng)新服務(wù)水平，更好支撐我市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。
21．深化科技計(jì)劃改革。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求和科技創(chuàng)新規(guī)律，面向企業(yè)技術(shù)需求編制項(xiàng)目指南，建立科技項(xiàng)目庫。按照分類管理、權(quán)責(zé)一致的原則，加強(qiáng)科技計(jì)劃管理，制定市級科技計(jì)劃管理辦法，推行項(xiàng)目責(zé)任制度、誠信承諾制度及黑名單制度，提高科技創(chuàng)新效益。
22.改革財(cái)政資金投入方式。對基礎(chǔ)性、前沿性、公益性、共性技術(shù)類項(xiàng)目，主要實(shí)行前資助方式支持；對科技成果產(chǎn)業(yè)化、科技創(chuàng)新平臺建設(shè)等項(xiàng)目，主要實(shí)行后補(bǔ)助方式支持；對科技公共服務(wù)平臺建設(shè)、科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要實(shí)行政府購買服務(wù)方式支持。
七、營造激勵(lì)創(chuàng)新的良好生態(tài)。
23．強(qiáng)化政府服務(wù)。運(yùn)用法治思維和法治方法推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)商事制度改革，完善市場準(zhǔn)入制度，制定和實(shí)施產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入負(fù)面清單。推行電子政務(wù)，提高服務(wù)效率。
24．加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。提高知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識，鼓勵(lì)開展知識產(chǎn)權(quán)活動，加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)綜合執(zhí)法，建立知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)明專利、著名（馳名）商標(biāo)及地理標(biāo)志等知識產(chǎn)權(quán)開發(fā)轉(zhuǎn)化。支持和鼓勵(lì)從事知識產(chǎn)權(quán)信息服務(wù)、知識產(chǎn)權(quán)資產(chǎn)評估和專利申請代辦等服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。
25．加大創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展投入。加大財(cái)政科技創(chuàng)新投入，引導(dǎo)和拉動全社會研究與發(fā)展投入大幅提高，促進(jìn)資金鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈融會貫通。
26．推進(jìn)創(chuàng)新型區(qū)縣建設(shè)。創(chuàng)新區(qū)域發(fā)展模式，強(qiáng)化協(xié)同創(chuàng)新，加快創(chuàng)新型區(qū)縣建設(shè)，支持縣區(qū)建設(shè)一批特色科技產(chǎn)業(yè)基地,支持創(chuàng)建高新區(qū)。
27．強(qiáng)化創(chuàng)新考核。將《銅川市深化科技體制改革推進(jìn)科技創(chuàng)新實(shí)施方案》任務(wù)細(xì)化分解，把創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展績效納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)考核范圍，對市級部門、區(qū)縣政府、管委會、市級園區(qū)進(jìn)行目標(biāo)考核。加大對研發(fā)投入、技術(shù)合同交易額、知識產(chǎn)權(quán)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)增加值等創(chuàng)新指標(biāo)考核。加大技術(shù)創(chuàng)新在國有企業(yè)經(jīng)營業(yè)績考核中的比重。
28．培育創(chuàng)新文化。加強(qiáng)科學(xué)普及，深入實(shí)施全民科學(xué)素質(zhì)行動計(jì)劃綱要。大力宣傳優(yōu)秀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)典型，最大限度地激發(fā)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情，增強(qiáng)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力，營造崇尚科學(xué)、尊重創(chuàng)新的文化氛圍和價(jià)值理念。
文化體制改革實(shí)施方案篇七
深化城市管理體制改革是提高城市現(xiàn)代化管理水平的必然要求，也是提升城市環(huán)境品質(zhì)、改善群眾人居環(huán)境的重要舉措。為著力解決城市管理體制的深層次矛盾，理清管理職能，強(qiáng)化工作責(zé)任，充分調(diào)動區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各個(gè)層面積極性，根據(jù)市委區(qū)委貫徹黨的十八屆三中全會和市委五屆全會工作部署，現(xiàn)就城市管理體制改革提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神，順應(yīng)我區(qū)全面構(gòu)建北京行政副中心對城市管理工作提出的新要求，以構(gòu)建屬地管理、條塊聯(lián)動、責(zé)權(quán)明確、監(jiān)管到位、執(zhí)法有力的城市管理體制為目標(biāo)，著力破解城市管理矛盾問題，明晰管理職能，強(qiáng)化工作責(zé)任，實(shí)現(xiàn)“城市管理問題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、管控到位、執(zhí)法有力”的階段管理目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)職能與職責(zé)相匹配、發(fā)展與投入相適應(yīng)、監(jiān)管與激勵(lì)相協(xié)調(diào)，全面提升城市管理的質(zhì)量和水平，打造環(huán)境優(yōu)美、秩序優(yōu)良、管理優(yōu)化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的通州城市管理新標(biāo)桿。
二、基本原則。
重心下移、屬地管理原則。進(jìn)一步確立區(qū)級政府在城市管理中的主導(dǎo)地位，實(shí)行區(qū)負(fù)總責(zé)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)主抓的城市管理責(zé)任制。駐區(qū)單位服從所在區(qū)政府（園區(qū)）的統(tǒng)一管理，支持配合做好城市管理各項(xiàng)工作。
優(yōu)化職能、相對集中原則。按照一件事情原則上由一個(gè)部門管理的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理調(diào)整歸并、優(yōu)化整合城市管理相關(guān)職能，明確管理權(quán)限，落實(shí)管理責(zé)任。
事權(quán)下放、權(quán)責(zé)一致原則?？茖W(xué)界定市、區(qū)城市管理職能、權(quán)限與責(zé)任，權(quán)隨責(zé)走、費(fèi)隨事轉(zhuǎn)，合理調(diào)整分配市、區(qū)兩級財(cái)權(quán)以及各職能部門財(cái)權(quán)，使財(cái)權(quán)與事權(quán)相匹配，增強(qiáng)城市管理實(shí)效。
公眾參與、共同治理原則。嚴(yán)格落實(shí)城市管理各項(xiàng)法規(guī)規(guī)定，創(chuàng)新管理機(jī)制，加大公眾、社會組織、市場主體參與城市管理的力度，引導(dǎo)社會資源投入城市管理，著力構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、公眾參與的城市管理格局。
三、
主要任務(wù)。
（一）著力構(gòu)建部門聯(lián)動重心下移的屬地管理機(jī)制。
1、設(shè)置城市綜合管理監(jiān)管機(jī)構(gòu)。區(qū)政府依托現(xiàn)有的數(shù)字監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)跨領(lǐng)域的綜合數(shù)字化城市管理平臺，實(shí)現(xiàn)對城市管理服務(wù)執(zhí)法的實(shí)時(shí)統(tǒng)一調(diào)度指揮。區(qū)政府設(shè)置城市綜合管理監(jiān)管中心，各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)，設(shè)置城市綜合管理監(jiān)管分中心，村（社區(qū)）建立管理網(wǎng)絡(luò)接收終端，構(gòu)建“兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡(luò)”的城市綜合管理體制構(gòu)架。監(jiān)管中心機(jī)構(gòu)職能、人員編制另行規(guī)定。其主要職能是對發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的涉及城市管理問題第一時(shí)間通報(bào)城市管理各職能部門處理。屬地政府是轄區(qū)城市綜合監(jiān)管的第一責(zé)任人，監(jiān)管分中心受區(qū)監(jiān)管中心和屬地政府雙重領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全區(qū)監(jiān)管工作布局、監(jiān)管機(jī)構(gòu)設(shè)置、決策全區(qū)監(jiān)管流程、標(biāo)準(zhǔn)，以及對監(jiān)管分中心進(jìn)行日常督查、業(yè)務(wù)考核等工作。
2、突出街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)城市管理主體地位。堅(jiān)持“條塊結(jié)合、以塊為主，屬地管理、責(zé)權(quán)明晰”的原則，突出強(qiáng)化街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的屬地管理職能，實(shí)現(xiàn)城市管理的前置管理和重心下移。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)依法履行組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督考核等城市管理、執(zhí)法工作職能，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、整合、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各條塊管理、執(zhí)法和社會自治組織及人員，組織落實(shí)社會治安、交通、環(huán)境等城市的日常綜合管理，第一時(shí)間解決屬地出現(xiàn)的各類管理問題。轄區(qū)執(zhí)法隊(duì)接受各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和區(qū)城管執(zhí)法監(jiān)察局雙重領(lǐng)導(dǎo)，各基層執(zhí)法隊(duì)的日常指揮權(quán)、調(diào)度權(quán)、管理權(quán)、考核權(quán)下移至各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。村（社區(qū)）作為基層群眾性自治組織，其主要職能是動員居民群眾和轄區(qū)單位參與城市管理，協(xié)助做好村(社區(qū))管理工作。
3、強(qiáng)化街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地管理責(zé)任。建立區(qū)政府牽頭抓總、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地負(fù)責(zé)、村（社區(qū)）融入、市民群眾共同參與的城市管理責(zé)任體系。明確管理目標(biāo)、管轄范圍和工作任務(wù)，著力解決重建設(shè)輕管理、重執(zhí)法輕管理、以罰代管、注重審批不落實(shí)監(jiān)管職能等問題。按照“誰權(quán)屬誰負(fù)責(zé)”的原則，強(qiáng)化守口有責(zé)。明確各相關(guān)行業(yè)部門管理責(zé)任，落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合自身職責(zé)做好綜合服務(wù)管理執(zhí)法保障。駐區(qū)各職能單位服從屬地政府的統(tǒng)一管理，支持配合屬地做好城市管理各項(xiàng)工作。通過強(qiáng)化屬地、行業(yè)部門管理責(zé)任，努力構(gòu)建事權(quán)明晰、權(quán)責(zé)一致、無縫對接、監(jiān)督有力的城市管理責(zé)任體制，實(shí)現(xiàn)部門聯(lián)動、分工協(xié)同，有效履行城市綜合管理職能。
（二）著力構(gòu)建規(guī)范高效的城市管理工作運(yùn)行機(jī)制。
1、建立健全城市綜合管理標(biāo)準(zhǔn)管理體系。全面推進(jìn)城市綜合管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，量化城市管理目標(biāo)，細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理流程，明確管理責(zé)任，使每一個(gè)管理部門、管理行業(yè)、管理單位都有自己的管理標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行制度，提升城市管理精細(xì)化、制度化、長效化水平。
2、健全綜合監(jiān)管考核機(jī)制。依托監(jiān)管中心的城市管理指揮系統(tǒng)，建立層級考核體系，區(qū)政府對各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市管理相關(guān)部門、住區(qū)有關(guān)單位履行城市管理職能情況進(jìn)行考核，構(gòu)建經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、組織評價(jià)、行政績效“三位一體”的綜合考評問責(zé)體系，每月通報(bào)、公布考核成績，并對在全區(qū)綜合管理月度考核中連續(xù)末位三次以上的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、住區(qū)單位、區(qū)屬企業(yè)黨政領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行問責(zé)。加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用，以此作為“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金發(fā)放依據(jù)。區(qū)組織人事部門要依據(jù)考評結(jié)果，重點(diǎn)考察培養(yǎng)選拔城市管理執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)干部和后備干部。區(qū)審計(jì)財(cái)政部門要加強(qiáng)立項(xiàng)審計(jì)工作，完善“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”實(shí)施方案，落實(shí)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”專項(xiàng)資金，確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和金額，充分調(diào)動城市管理執(zhí)法各部門的工作積極性。
3、建立公眾參與的工作機(jī)制。按照以人為本、關(guān)注民生的服務(wù)型政府的要求，加強(qiáng)信息公開，擴(kuò)大公眾知情權(quán)，建立完善公眾參與的工作機(jī)制。城市管理各相關(guān)職能部門要積極搭建參與平臺，讓公眾全過程參與城市管理。要適時(shí)公開政府計(jì)劃實(shí)施的城市建設(shè)和管理事項(xiàng)，動員各界參與決策。大型綜合執(zhí)法行動，要吸收市民群眾參與聯(lián)合執(zhí)法全程，區(qū)屬報(bào)刊、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要加強(qiáng)宣傳報(bào)道，引導(dǎo)輿論。壯大城管志愿者隊(duì)伍。社區(qū)至少有一支志愿組織，動員社區(qū)群眾參與城市管理服務(wù)。聘請城市管理監(jiān)督員。廣泛聽取社會各界的意見和建議，對行政執(zhí)法工作進(jìn)行有效監(jiān)督，不斷改進(jìn)工作、提高服務(wù)水平。開展假日文明行動。區(qū)文明委要制定計(jì)劃，利用周末和節(jié)假日組織市民參與城市綜合管理服務(wù)活動，倡樹社會文明新風(fēng)。
4、完善城市管理市場化運(yùn)作機(jī)制。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，鼓勵(lì)和支持社會各方面參與城市管理向城市治理的轉(zhuǎn)變。要?jiǎng)?chuàng)造條件，引入市場機(jī)制，委托企業(yè)和社會團(tuán)體負(fù)責(zé)日常城市管理服務(wù)工作。推行服務(wù)外包。借鑒小廣告服務(wù)外包經(jīng)驗(yàn)，逐步將市容環(huán)境秩序類問題交給社會服務(wù)單位，最大限度降低執(zhí)法成本。城市管理各相關(guān)部門要研究落實(shí)“門前三包、戶外廣告、建筑（渣土）垃圾清除”等重點(diǎn)城市管理項(xiàng)目推向市場化運(yùn)作。
（三）著力構(gòu)建保障有力的城市管理執(zhí)法保障機(jī)制。
1、建立城市網(wǎng)格化信息互通互聯(lián)機(jī)制。以我區(qū)的數(shù)字化城市管理模塊化建設(shè)為平臺，建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城市各職能部門在管理服務(wù)執(zhí)法方面的互通互聯(lián)互認(rèn)。城管、工商、市政管委、公安等相關(guān)職能部門均可通過共享許可從平臺獲取共享信息。進(jìn)一步整合城市網(wǎng)格化信息平臺、街面視頻監(jiān)控系統(tǒng)、執(zhí)法車無線取證系統(tǒng)等信息技術(shù)和資源，提升統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指揮處置的水平，提高主動發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對、有效處置的能力。在區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道建立起溝通快捷、分工明確、責(zé)任到位、處置及時(shí)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的城市管理服務(wù)執(zhí)法體系。
2建立行刑銜接制度。區(qū)政法委會同人大研究落實(shí)“深化行政執(zhí)法體制改革，健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接機(jī)制”的問題。城市管理各相關(guān)部門要會商公安、法院等部門，細(xì)化明確案件移轉(zhuǎn)的證據(jù)規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、途徑、時(shí)限等具體事項(xiàng)，建立部門間高效運(yùn)行的銜接機(jī)制和辦法,合力懲治違法犯罪行為。抓緊推動司法機(jī)關(guān)建立非訟案件快速執(zhí)行機(jī)制，對城管執(zhí)法機(jī)關(guān)申請法院強(qiáng)制執(zhí)行的案件，發(fā)揮簡易程序作用，提高執(zhí)行效率。
3、健全城市管理執(zhí)法公安保障機(jī)制。強(qiáng)化城管、公安部門聯(lián)動聯(lián)勤機(jī)制，加強(qiáng)城市管理執(zhí)法的公安保障。以成文法規(guī)的形式進(jìn)一步明確在處理以暴力阻礙城管執(zhí)法工作時(shí)，公安機(jī)關(guān)應(yīng)按妨礙公務(wù)罪對當(dāng)事人進(jìn)行從嚴(yán)處理，以增強(qiáng)城管執(zhí)法的權(quán)威性。同時(shí)明確各相關(guān)部門應(yīng)積極配合城管執(zhí)法機(jī)關(guān)調(diào)查取證工作，提高城管執(zhí)法的時(shí)效性。
4、建立聯(lián)動懲戒機(jī)制。依托區(qū)域信息平臺，把行政處罰結(jié)果納入前端行政部門管理和信用約束范疇，推進(jìn)城管處罰結(jié)果與企業(yè)信用、年檢、備案、登記、房產(chǎn)交易等管理手段掛鉤，建立個(gè)人征信體系，與個(gè)人銀行貸款、子女入學(xué)、社會保險(xiǎn)、購買房屋、辦理居住證等手段銜接，合力懲治違法行為，提高違法成本。
5、設(shè)立城市管理執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。設(shè)立城市管理執(zhí)法保障專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，采取區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)各承擔(dān)50%方式集中使用，由區(qū)政府對各轄區(qū)和城市管理相關(guān)部門實(shí)施考核獎(jiǎng)懲。設(shè)立年度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”專項(xiàng)資金。完善考評辦法和考核機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。要加大對街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理執(zhí)法工作的經(jīng)費(fèi)投入，通過設(shè)立專項(xiàng)資金、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等形式，對老舊小區(qū)、背街小巷、城郊結(jié)合部等城市管理難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題和重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行集中整治和管理。
四、工作要求。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。由區(qū)政府牽頭組成專門工作機(jī)構(gòu)，認(rèn)真抓好意見的貫徹落實(shí)和督查推進(jìn)。各職能部門要依據(jù)《進(jìn)一步深化城市管理體制改革的意見》，結(jié)合部門職能，研究制定細(xì)化方案；區(qū)編制部門要加快研究與新型城管體制相匹配、科學(xué)高效的城管編制方案；區(qū)法制辦要牽頭對部門職能交叉、管理主體多元的管理事項(xiàng)進(jìn)行法規(guī)梳理，明確執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法主體、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)。
2.做好宣傳推進(jìn)。城市管理體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，關(guān)系到城市發(fā)展和人民群眾切身利益，宣傳部門要從有利于城管事業(yè)發(fā)展的高度，加強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，以增進(jìn)共識、統(tǒng)一思想，營造全社會關(guān)心、重視和支持城市管理體制改革的良好氛圍。
3.緊扣時(shí)間節(jié)點(diǎn)。城市管理體制改革涉及的部門多、事項(xiàng)多、法規(guī)多，涉及到職權(quán)職責(zé)和利益調(diào)整，各級各部門黨政領(lǐng)導(dǎo)要以改革大局為重，堅(jiān)定不移、不折不扣地執(zhí)行落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府的改革方案，要按照區(qū)委區(qū)政府確定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，依據(jù)各自分工，加大工作推進(jìn)力度，確保城市管理體制改革工作啟動實(shí)施。
文化體制改革實(shí)施方案篇八
十八大以來，中央以零容忍態(tài)度嚴(yán)懲腐敗，開啟了強(qiáng)力自我凈化、強(qiáng)勢自我糾錯(cuò)、強(qiáng)效自我革新的新征程，取得了重大實(shí)踐進(jìn)展和重要改革成果。近日，中共中央政治局審議通過《黨的紀(jì)律檢查體制改革實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），全面詮釋了當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作“干什么，誰來干，怎么干，干得不好怎么辦”等重大認(rèn)識和實(shí)踐問題，開啟了黨的紀(jì)律檢查工作的新篇章。對實(shí)際工作來說，《方案》如同黨內(nèi)監(jiān)督“指揮棒”、反腐敗責(zé)任落實(shí)“坐標(biāo)系”和保持遏制腐敗高壓態(tài)勢的“定盤星”，必將放大“做強(qiáng)主業(yè)、擔(dān)當(dāng)主責(zé)”的改革紅利，催生紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)“內(nèi)調(diào)結(jié)構(gòu)，外顯威信”的“化學(xué)反應(yīng)”，為從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治標(biāo)提供持續(xù)有效的強(qiáng)力支撐。
治標(biāo)關(guān)鍵期的改革動員令。
一如眾望所歸，《方案》指明黨的紀(jì)律檢查工作“正在何處、去向何方”，給出了新形勢下推進(jìn)改革的路線圖、時(shí)間表和責(zé)任狀，既體現(xiàn)了全面深化改革攻堅(jiān)期的從嚴(yán)治黨方略，也彰顯了治標(biāo)關(guān)鍵期的反腐必勝信心。
梳理十八大后的反腐新進(jìn)展新成效，改革措施“集大成”。十八大后，中央紀(jì)委轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，聚焦主業(yè)、擔(dān)當(dāng)主責(zé)，以上率下、立行立改，以“打虎滅蠅”行動取信于民。從巡視制度改革到網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督拓展，從職能定位轉(zhuǎn)變到內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)調(diào)整等，一系列新舉措密集實(shí)施，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)行動效率之高、問責(zé)力度之大，查辦的違紀(jì)違法人員之多、涉及領(lǐng)域之寬，是前所未有的，黨心民心為之振奮。這些反腐新成效就是改革的產(chǎn)物，是一系列紀(jì)律檢查體制機(jī)制改革的“紅利”?！斗桨浮肥沁@些有效舉措的集成和優(yōu)化，是反腐敗理論認(rèn)識成果、實(shí)踐創(chuàng)新成果、制度建設(shè)成果的提升和固化。
檢視十八屆三中全會的“任務(wù)清單”，改革行動“再進(jìn)發(fā)”。十八屆三中全會對黨的紀(jì)律檢查體制機(jī)制創(chuàng)新和制度保障作出重要部署，列出了一系列“任務(wù)清單”。中央紀(jì)委堅(jiān)決貫徹中央決策，按照三中全會決定要求，深入推進(jìn)黨的紀(jì)律檢查體制改革，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作在改革中推進(jìn)，在創(chuàng)新中發(fā)展。如落實(shí)三中全會決定第36條的要求，抓住落實(shí)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任這個(gè)“牛鼻子”，著力構(gòu)建不想腐、不能腐、不敢腐的有效機(jī)制。任務(wù)已經(jīng)明確，行動初顯成效，《方案》起到了改革“后評估”和落實(shí)再督促的雙向功能。
破解紀(jì)律檢查體制深層次矛盾問題，改革深化“總動員”。一段時(shí)期以來，一些制約黨的紀(jì)律檢查工作的體制障礙依然存在，反腐敗形勢嚴(yán)峻、膠著。比如查辦腐敗案件的機(jī)構(gòu)、資源分散，形不成有效合力；一些地區(qū)和領(lǐng)域辦案阻力大，甚至壓案不查、瞞案不報(bào)；一些領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象易發(fā)多發(fā)，與群眾期待相去甚遠(yuǎn)；等等。破困局，靠改革。改革既是戰(zhàn)略，也是戰(zhàn)術(shù)；既是理念，更是方法?！斗桨浮分敝搁L期形成的紀(jì)律檢查體制“病灶”，用改革之道清障減負(fù)，這是改革開放以來一再證明了的道理，也是反腐敗攻堅(jiān)克難、取得實(shí)效的根本路徑。
打造強(qiáng)力反腐的責(zé)任鏈條和“無縫網(wǎng)絡(luò)”
反腐敗關(guān)乎黨的政治信用和執(zhí)政安全，是戰(zhàn)略任務(wù)、責(zé)任工程?！斗桨浮钒盐肇?zé)任導(dǎo)向、問題導(dǎo)向和執(zhí)行導(dǎo)向，推動責(zé)任主體強(qiáng)力反腐的改革重點(diǎn)十分突出。其主攻方向包括：
“‘兩個(gè)責(zé)任’一起扛”，進(jìn)一步構(gòu)建治黨管黨的責(zé)任落實(shí)體系。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任“共擔(dān)并進(jìn)”，將帶來治理腐敗深度變革。《方案》著力建構(gòu)黨內(nèi)治理的責(zé)任鏈條、責(zé)任體系和問責(zé)機(jī)制，對“誰來負(fù)責(zé)，如何問責(zé)”作出清晰界定，部署適時(shí)修訂《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》，建構(gòu)正風(fēng)肅紀(jì)“無縫網(wǎng)絡(luò)”。各級黨委牢固樹立不抓黨風(fēng)廉政建設(shè)就是嚴(yán)重失職的意識，變“要我做”為“我要做”，發(fā)揮主體功能。紀(jì)委牢牢鎖定“監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)”三個(gè)關(guān)鍵詞，堅(jiān)決遏制腐敗蔓延勢頭，為全面深化改革提供有力保證。同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任追溯和責(zé)任倒查，實(shí)行“一案雙查”，對領(lǐng)導(dǎo)不力、不抓不管導(dǎo)致“四風(fēng)”問題突出或發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)違法案件等情況，既追究當(dāng)事人責(zé)任，又追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和紀(jì)委責(zé)任。
“兩個(gè)‘上’為主”，進(jìn)一步傳導(dǎo)上下聯(lián)動的黨內(nèi)監(jiān)督壓力。把紀(jì)委兩項(xiàng)重要權(quán)力——查辦案件的事權(quán)和干部提名的人權(quán)“上提”，推動黨的紀(jì)律檢查工作雙重領(lǐng)導(dǎo)體制改革“落地”。一是落實(shí)查辦腐敗案件以上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)為主的要求，支持和督促下級紀(jì)委依紀(jì)依法查辦案件。二是推動各級紀(jì)委書記提名和考察以上級紀(jì)委會同組織部門為主程序化，明確上級紀(jì)委在提名考察工作中的職責(zé)權(quán)限。同時(shí)，要督促各級黨委、紀(jì)委層層傳導(dǎo)壓力，一級抓一級，制定責(zé)任主體抓落實(shí)的具體措施。如實(shí)行各級黨委向上級黨委報(bào)告履行主體責(zé)任情況、各級紀(jì)委向上級紀(jì)委報(bào)告履行監(jiān)督責(zé)任情況，建立完善領(lǐng)導(dǎo)干部特別是主要領(lǐng)導(dǎo)干部向上級紀(jì)委全會述廉述責(zé)并接受評議質(zhì)詢制度等。
“兩個(gè)人群一起管”，進(jìn)一步強(qiáng)化對腐敗和特權(quán)的治理高壓。體制改革是“投入”，打擊貪腐是“產(chǎn)出”，要通過改革提高針對性、精準(zhǔn)度和震懾力。一是對領(lǐng)導(dǎo)干部“本人”即權(quán)力行使者加強(qiáng)監(jiān)管，如完善防止領(lǐng)導(dǎo)干部利用公共權(quán)力或自身影響謀取私利的法規(guī)制度，完善領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告的法規(guī)制度，加強(qiáng)隨機(jī)抽查、重點(diǎn)抽查和結(jié)果運(yùn)用，推動開展新提任領(lǐng)導(dǎo)干部有關(guān)事項(xiàng)公開制度等，強(qiáng)化黨內(nèi)誠信和黨內(nèi)監(jiān)督。二是對領(lǐng)導(dǎo)干部“家人”即利益相關(guān)人加強(qiáng)監(jiān)管，如重點(diǎn)關(guān)注和規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部親屬經(jīng)商、擔(dān)任公職和社會組織職務(wù)等情況，加強(qiáng)對配偶、子女移居國（境）外國家工作人員的管理，實(shí)行職位限入和提拔限制、崗位調(diào)整等，防止權(quán)力遞延和利益輸送。
改革是堅(jiān)定反腐信心與定力的根本出路。
當(dāng)前，反腐敗斗爭形勢復(fù)雜嚴(yán)峻。人們不免心存憂慮，如擔(dān)心“反腐敗會不會時(shí)緊時(shí)松”、“反四風(fēng)會不會一陣風(fēng)”等?！斗桨浮啡缤粡?zhí)厥獯鹁?，鎖定了進(jìn)行時(shí)的改革，擊碎了社會上的猜疑，釋放出“既打攻堅(jiān)戰(zhàn)、又打持久戰(zhàn)”的最強(qiáng)信號。
以“用得上”的實(shí)招煥發(fā)改革活力。改革只有進(jìn)行時(shí)，沒有完成時(shí)?！斗桨浮穼η耙浑A段卓有成效的反腐實(shí)踐作了跟蹤掃描，把行之有效的好制度、好方法固化下來，注重改革績效評價(jià)和效果評估，先易后難，由簡入繁，以點(diǎn)帶面，不搞花架子，不做表面文章，不急于發(fā)文件，確保各項(xiàng)改革取得實(shí)實(shí)在在的效果。如《方案》對巡視和派駐“兩個(gè)全覆蓋”、防止“燈下黑”等方面都作了明確安排，“落點(diǎn)”清晰可見、效果明確可期，既以先導(dǎo)性改革樹立了信心，也為后續(xù)性改革增添了活力和動力。
以“看得準(zhǔn)”的變革提升核心能力。《方案》雖有長計(jì)劃和短安排，但不搞“大而全，小而全”。形象地講，這是做強(qiáng)做大紀(jì)檢監(jiān)察主業(yè)的“分解動作”說明書、改革任務(wù)書，是提升紀(jì)律檢查核心能力的規(guī)劃藍(lán)圖。而且，《方案》提出的一些重要改革舉措，如開展“三轉(zhuǎn)”、抓好主業(yè)等，都是從中央紀(jì)委機(jī)關(guān)首先改起，以上率下、善做善成，帶動了近三十年來最具震撼力的大變革。看準(zhǔn)時(shí)機(jī)和節(jié)奏，凸顯紀(jì)律檢查資源力量的聚集效應(yīng)和聚焦效果，集中優(yōu)勢兵力打遭遇戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)，將會極大地提升監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)的權(quán)威性、實(shí)體性、有效性。
以“干得成”的事業(yè)匯聚治理合力。實(shí)踐證明，只要?jiǎng)诱媾鲇病⒄孀?shí)干、常抓不懈，反腐大業(yè)必成無疑?？梢灶A(yù)見，隨著《方案》的落實(shí)和深化，通過巡視監(jiān)督加壓、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督提速催生零容忍的社會氛圍，以及加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察、審判、檢察、公安等機(jī)關(guān)在查辦案件中的協(xié)作配合，加大追逃追贓工作力度等“組合拳”，制約監(jiān)督權(quán)力的“制度籠子”和責(zé)任體系越來越密實(shí)，對消極腐敗和不正之風(fēng)進(jìn)行“精確打擊”的能力及合力越來越強(qiáng)大。
更重要的是，改革再出發(fā)，改革在路上。由于反腐敗集中呈現(xiàn)的是我們黨的糾錯(cuò)能力和糾錯(cuò)機(jī)制，通過中央紀(jì)委“開門反腐，上網(wǎng)執(zhí)紀(jì)”的改革行動，主動“大打虎、打大虎”的豐碩戰(zhàn)果，進(jìn)一步表明黨有信心、有能力完善黨內(nèi)監(jiān)督、解決腐敗問題，解決紀(jì)律檢查體制改革深層次問題，從一個(gè)側(cè)面顯示出中國共產(chǎn)黨這樣一個(gè)有著90多年歷史的大黨，走向強(qiáng)黨之路的政治定力和決心。（高波作者系中國社科院中國廉政研究中心副秘書長）。
文化體制改革實(shí)施方案篇九
11月11至20日，市人大教科文衛(wèi)委員會對全市民辦教育（義務(wù)教育部分）進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組聽取市教育局、市勞動和社會保障局的情況匯報(bào)并先后到車輛廠子校、中天北京四中、興農(nóng)中學(xué)、春風(fēng)學(xué)校、南亞學(xué)校等十六所民辦學(xué)校了解情況，調(diào)研重點(diǎn)是我市貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民辦教育促進(jìn)法》及民辦學(xué)校辦學(xué)情況。市人大常委會副主任黑衛(wèi)平參加了調(diào)研。
一、基本情況。
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和外來務(wù)工人員的增加，我市各級政府強(qiáng)化依法管理，使民辦教育取得長足的發(fā)展。全市現(xiàn)有民辦中小學(xué)（含職業(yè)中學(xué)）共有219所，在校生6.7萬人，占全市中小學(xué)在校生總數(shù)的11.5%，三城區(qū)民辦小學(xué)在校生3.8萬人，占三城區(qū)小學(xué)在校生總數(shù)的32.9%，高于全國平均水平。民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校69所，年培訓(xùn)量為5萬人次。
民辦普通中學(xué)專任教師1439人，占全市普通中學(xué)教師的9.88%；民辦小學(xué)專任教師2262人，占全市小學(xué)教師的12.33%；職高教師173人，占全市職高教師的16.27%。教師的學(xué)歷以中專、大專為主，其中除聘用的退休教師具有教師資格外，大多不具備教師資格。教師的平均工資約500元，幅度為250至1500元以上。
民辦學(xué)校辦學(xué)水平參差不齊。由企業(yè)舉辦的辦學(xué)水平高。如中天北京四中、車輛廠中學(xué)、川外附中學(xué)等學(xué)校，與全國名校合辦，管理規(guī)范，教學(xué)質(zhì)量好，設(shè)施設(shè)備較為先進(jìn)，收費(fèi)較高，學(xué)生大多是來自中、高收入的家庭。個(gè)人舉辦，以外來務(wù)工農(nóng)民子女為主的民辦學(xué)校，辦學(xué)水平在逐步提高。如白云興農(nóng)中學(xué)，辦學(xué)理念新穎，內(nèi)部管理機(jī)制靈活，發(fā)展為現(xiàn)該校已擁有學(xué)生2000余人，教職員工250多人，學(xué)生公寓、實(shí)驗(yàn)室、運(yùn)動場等教學(xué)設(shè)施齊全的完全中學(xué)，2003年高考成績名列我市前列，并被教育部評為優(yōu)秀民辦中學(xué)。由于該校教學(xué)質(zhì)量高，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，一些貴陽市常住人口子女也要求進(jìn)入讀書。達(dá)興學(xué)校在充分依托28中的教育資源，改善辦學(xué)條件，提高辦學(xué)質(zhì)量，解決流動人口子女義務(wù)教育方面積極探索，初見端倪。
市教育行政主管部門根據(jù)我市民辦教育的現(xiàn)狀，制定《貴陽市民辦中等學(xué)校審批暫行辦法》和《民辦流動兒童少年初中必備辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，成立了民辦中學(xué)設(shè)置評審委員會，規(guī)范民辦學(xué)校的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。從2001年起，每年撥民辦教育專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)20萬元，幫助民辦學(xué)校購置教學(xué)設(shè)備，其中80%用于幫助流動人口子女學(xué)校。2003年，市政府撥?？?00萬元用于民辦學(xué)校建校貸款貼息，幫助民辦學(xué)校的發(fā)展。教育行政主管部門對民辦學(xué)校的學(xué)籍管理、教學(xué)業(yè)務(wù)、德育工作、師資培訓(xùn)、教師職稱評審等方面進(jìn)行統(tǒng)一的管理，加強(qiáng)民辦學(xué)校規(guī)范管理。
二、問題和困難。
1、《義務(wù)教育法》和《民辦教育促進(jìn)法》的宣傳力度不夠，相關(guān)政策不配套。調(diào)查中感到《民辦教育促進(jìn)法》中規(guī)定“民辦教育是社會主義教育事業(yè)的組成部分”，“民辦學(xué)校與公辦學(xué)校具有同等的法律地位”，“國家鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)運(yùn)用信貸手段，支持民辦教育事業(yè)的發(fā)展”，“新建、擴(kuò)建民辦學(xué)校，人民政府應(yīng)當(dāng)按照公益事業(yè)用地及建設(shè)的有關(guān)規(guī)定給予優(yōu)惠”落實(shí)得不好，認(rèn)識普遍不到位。民辦學(xué)校申請信貸，不能以舉辦者投資興建的校舍作為抵押，制約了民辦學(xué)校的發(fā)展。征用土地新建、擴(kuò)建民辦學(xué)校，沒有相應(yīng)的優(yōu)惠政策，手續(xù)復(fù)雜。民辦學(xué)校的學(xué)生由于不具有本市戶口，不能升入本市重點(diǎn)高中，而升入普通高中也需交3000元借讀費(fèi)，民辦學(xué)校認(rèn)為這直接影響民辦學(xué)校初中階段的辦學(xué)規(guī)模及水平，也是不平等待遇，同時(shí)我市也失去一批優(yōu)秀的高中生資源。一些辦學(xué)者對教育的公益性認(rèn)識不足，辦學(xué)急功近利，對學(xué)校建設(shè)和發(fā)展缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃。
2、民辦學(xué)校內(nèi)部管理不規(guī)范。我市民辦學(xué)校90%是流動人口子女學(xué)校，辦學(xué)規(guī)模小。辦學(xué)者有熱情，但缺乏現(xiàn)代教育管理知識，常常是家族式管理，而聘用的校長沒有管理權(quán)，缺乏監(jiān)督制約機(jī)制，不利于學(xué)校的.規(guī)范管理和學(xué)校的長遠(yuǎn)發(fā)展。
3、相當(dāng)一批民辦學(xué)校教育教學(xué)設(shè)施不能達(dá)標(biāo)，設(shè)備簡陋，辦學(xué)條件差。多數(shù)學(xué)校是租賃民房作校舍，教室面積窄小，采光不足、通風(fēng)不良，有的教室就是通道。課桌椅多是公辦學(xué)校淘汰的，新舊不一，教具配置不齊，實(shí)驗(yàn)設(shè)備簡陋，影響學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。一些學(xué)校缺乏安全保障措施，學(xué)生活動場地少，課外活動受限制。以流動人口子女為主的學(xué)校收費(fèi)往往較低（約80-500元），僅能維持教育教學(xué)低水平運(yùn)作。
4、教師隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，穩(wěn)定性差。在生源以流動人口子女為主的民辦學(xué)校里，教師的來源是進(jìn)城打工的鄉(xiāng)村教師和外地非師范畢業(yè)的大中專生，大多不具備教師資格和職稱。教師工資偏低，大多沒有辦理養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)，教師沒有安全感。學(xué)校與教師之間沒有正規(guī)的聘用手續(xù)，雙方缺乏制約機(jī)制，教師的主動性和積極性不高。
5、教學(xué)質(zhì)量令人擔(dān)憂。除興隆中學(xué)等少數(shù)學(xué)校外，相當(dāng)一部分民辦學(xué)校的生源是外地進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民子女，家長對學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量要求不高，學(xué)生基礎(chǔ)差別大，加上教學(xué)水平的原因，至使教學(xué)質(zhì)量難以達(dá)到義務(wù)教育規(guī)定的要求。初中生的畢業(yè)合格率低。
6、職業(yè)培訓(xùn)專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。我市的職業(yè)培訓(xùn)設(shè)置的專業(yè)雖然有四十多種，但市場需求量大的家政服務(wù)、藥業(yè)加工等專業(yè)卻很少，專業(yè)設(shè)置與市場需求脫節(jié)。
?市場調(diào)研報(bào)告?安全生產(chǎn)調(diào)研報(bào)告?社會調(diào)研報(bào)告?會計(jì)調(diào)研報(bào)告?產(chǎn)品調(diào)研報(bào)告。
三、建議。
1、加強(qiáng)對《民辦教育促進(jìn)法》的宣傳，提高全社會對民辦教育的認(rèn)識。通過各種宣傳方式，形式多樣的宣傳民辦教育的重要地位和作用，宣傳國家鼓勵(lì)民辦教育的政策和法規(guī)，充分調(diào)動社會各方力量參與民辦教育的積極性，引導(dǎo)民間資金流向教育，多渠道籌措教育資金，擴(kuò)大教育資源，以滿足人民群眾對不同層次教育的需要。讓更多的人了解民辦教育，支持民辦教育，為民辦教育的發(fā)展?fàn)I造良好的社會環(huán)境。
2、制定民辦教育發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整學(xué)校布局。各級政府應(yīng)將民辦教育納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，對各類民辦教育的布局規(guī)模、辦學(xué)條件、生源、師資進(jìn)行全面的統(tǒng)籌，制定民辦教育的發(fā)展規(guī)劃，引導(dǎo)民辦教育健康有序的發(fā)展。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定審批民辦學(xué)校，合理布局，保護(hù)合法辦學(xué)，嚴(yán)厲查處違法辦學(xué)，遏制惡性競爭。同時(shí)在流動人口密集地區(qū)，整合公辦學(xué)校的辦學(xué)資源，盡快實(shí)現(xiàn)進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民子女接受義務(wù)教育以流入地的全日制公辦學(xué)校為主的目標(biāo)。
3、加大民辦教育的扶持鼓勵(lì)力度，改善辦學(xué)條件。隨著農(nóng)村人口大量涌入城市，外來人口子女入學(xué)需求日益增加，我市民辦教育處于快速發(fā)展時(shí)期，政府應(yīng)依法逐年增加對民辦學(xué)校義務(wù)教育的專項(xiàng)投入，促進(jìn)教育公平，積極探索有效可行的辦法，幫助民辦學(xué)校解決貸款發(fā)展問題。
4、加強(qiáng)校長及教師隊(duì)伍建設(shè)，提高辦學(xué)水平。教育行政主管部門要將民辦學(xué)校納入統(tǒng)一管理，建立健全學(xué)籍檔案和教師人才檔案，對民辦學(xué)校的教師資格認(rèn)定，職稱評定，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、評先評優(yōu)與公辦學(xué)校一視同仁，制定相關(guān)的政策，建立完善的社會保障體制，積極鼓勵(lì)公辦學(xué)校的教師向民辦學(xué)校流動，以吸引優(yōu)秀教師到民辦學(xué)校任教。
5、加強(qiáng)對民辦學(xué)校的管理和監(jiān)督，堅(jiān)持公益性原則，誠信辦學(xué)。建立和完善有關(guān)審批和督導(dǎo)評估制度，通過督導(dǎo)評估，對民辦學(xué)校辦學(xué)方向、教育教學(xué)質(zhì)量、總體運(yùn)行狀況進(jìn)行規(guī)范管理，促使學(xué)校依法辦學(xué)，規(guī)范運(yùn)行，健康發(fā)展。遵循社會與教學(xué)發(fā)展規(guī)律，把社會效益放在第一位，在一個(gè)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
6、以市場需求為引導(dǎo)，合理設(shè)置職業(yè)教育專業(yè)。職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要調(diào)整辦學(xué)方向，按市場需求設(shè)置專業(yè)，增強(qiáng)實(shí)用型和操作型技能培訓(xùn)，探索和民辦學(xué)校接軌的方式，以適應(yīng)我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收的需要。
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文化體制改革實(shí)施方案篇十
根據(jù)《中華人民共和國種子法》、農(nóng)業(yè)部農(nóng)辦農(nóng)[20xx]30號文件和國家企業(yè)改革的政策法規(guī)及農(nóng)業(yè)部有關(guān)文件精神要求，為適應(yīng)當(dāng)前新形勢的發(fā)展，進(jìn)一步優(yōu)化企業(yè)結(jié)構(gòu)，根據(jù)公司實(shí)際情況，在國有制“**縣種子公司”的基礎(chǔ)上，擬改為股份制形式的“**種業(yè)有限責(zé)任公司”。
一、公司基本情況。
**縣種子公司屬國有企業(yè)，根據(jù)《種子法》的要求，20xx年3月由**縣種子站分離出來。現(xiàn)有總資產(chǎn)1,954,511.33元，（包括辦公摟、倉庫、儀器設(shè)備、車輛土地等），企業(yè)職工17人。公司主要從事小麥、玉米、大豆等農(nóng)作物種子及各種蔬菜種子經(jīng)營工作。擁有標(biāo)準(zhǔn)化的種子質(zhì)量檢驗(yàn)室和完善的種子質(zhì)量監(jiān)控體系；建有大型種子加工車間，裝配了脫粒、清選、精選、電腦定量分裝等先進(jìn)的種子加工設(shè)備，年加工各類作物種子500多萬公斤，現(xiàn)已發(fā)展成為專業(yè)從事農(nóng)作物優(yōu)良品種選育、生產(chǎn)、加工、銷售和服務(wù)的農(nóng)業(yè)高科技企業(yè)。
二、改制的基本原則：
1．堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的原則：有利于公司資產(chǎn)的.保值增值，有利于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，有利于調(diào)動職工的積極性。
2．增強(qiáng)對公司資產(chǎn)的整合力度，提高經(jīng)營決策的科學(xué)性和可行性，以及公司資產(chǎn)的利用率。
3．改制的基本形式是有限責(zé)任公司。依法建立健全企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，成立董事會、監(jiān)事會、并依法定程序產(chǎn)生經(jīng)營管理人員，對企業(yè)進(jìn)行管理。
4．公司改制與技術(shù)創(chuàng)新相結(jié)合，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)內(nèi)部管理。
三、組織形式。
**種業(yè)有限責(zé)任公司以**縣種子公司發(fā)起成立，**縣種子公司資產(chǎn)由**縣國有資產(chǎn)管理局（*國資[]3號文件）核實(shí)為1954511.33元，**縣種子公司以全部資產(chǎn)作為國有股入股，擬占總資本的40%，在入股自愿的前提下汲取職工3,000,000.00資金作為個(gè)人股，擬占總資本的60%，其中企業(yè)經(jīng)營班子成員持股總額占總股本的30%以上，國有股管理權(quán)及隸屬關(guān)系不變（隸屬**縣農(nóng)業(yè)局）。改制后企業(yè)承接原企業(yè)所有債權(quán)債務(wù)。
四、人員安置。
1、改制后企業(yè)接收原企業(yè)職工及有關(guān)人員，職工身份及所有待遇不變。
2、按照《中華人民共和國勞動法》規(guī)定，明確職工與企業(yè)的合法權(quán)利與義務(wù)，保障職工的合法權(quán)益。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作分工。
組長：***。
文化體制改革實(shí)施方案篇十一
近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止2013年12月31日，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家，其中有醫(yī)院(療養(yǎng)院、檢驗(yàn)所)57家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)186個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)、門診部38個(gè)(綜合門診部13個(gè)、中醫(yī)門診部4個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個(gè)、普通?？崎T診部4個(gè)、專科門診部2個(gè)、口腔門診部6個(gè)、眼科門診部2個(gè)。)、婦幼保健所(院)10家、衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)42家、個(gè)體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)186個(gè)，其中：中心47個(gè)、站139個(gè)。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7%。全市實(shí)有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有病床4.8張(全國平均3.8張，全區(qū)平均4.08張)。全市有大型醫(yī)用設(shè)備ct24臺，核磁10臺，數(shù)字減影血管造影機(jī)(dsa)14臺，電子直線加速器(la)7臺。
二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)工作。
(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預(yù)防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73%。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化傳染病預(yù)警預(yù)測，切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督，切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財(cái)政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項(xiàng)目達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98%，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長效機(jī)制，順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《xxxxx市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實(shí)施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
(二)構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市醫(yī)療資源83%集中在城市，城市中又有80%集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
1.在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項(xiàng)目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時(shí)機(jī)，近年來，實(shí)施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項(xiàng)目。，積極推進(jìn)十個(gè)全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，目前104個(gè)嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目中，完工并投入使用13個(gè)，主體完工正在裝修中22個(gè)，正在進(jìn)行主體建設(shè)40個(gè)，未開工29個(gè)。三年投入252萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2.在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價(jià)廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時(shí)，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2013年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
(三)完善機(jī)制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
1.不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。20全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元，基金達(dá)到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，病種擴(kuò)大到29種，其中將14種大病以及無責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險(xiǎn)范圍。今年住院報(bào)銷最高封頂線提高到13萬元。
2.積極推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度。全市693個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物，實(shí)行藥品零差率銷售，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo)，有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。
3.加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。
二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。同時(shí)全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價(jià)。深入推進(jìn)“健康xxxxx行動”。
四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
(四)加強(qiáng)設(shè)備配置和隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個(gè)嘎查村衛(wèi)生室、40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬元為35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備，發(fā)放3314個(gè)家庭健康保障小藥箱，為全市173個(gè)沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院能力建設(shè)，配備pacs系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠(yuǎn)程會診。投入700萬元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)。
加強(qiáng)第三方醫(yī)療服務(wù)。2013年，我市首次引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第三方評價(jià)組織機(jī)構(gòu)，對我市12家醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查，對每個(gè)被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報(bào)告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)行反饋，對改進(jìn)醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強(qiáng)名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國家級臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，自治區(qū)級領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)，自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個(gè)，xxxxx市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個(gè)。擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻(xiàn)專家1人，省級突出貢獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。2013年啟動實(shí)施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進(jìn)修深造。對未進(jìn)入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
三、主要問題與困難。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟(jì)的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。
(一)全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還不健全，公共衛(wèi)生財(cái)政投入不足，重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為差額撥款單位，財(cái)政投入總量仍然不足，運(yùn)行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費(fèi)不足。慢性病防控一是經(jīng)費(fèi)投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級管理機(jī)制尚未建立?？h級以下各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測和報(bào)告能力低下，全市90%以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。地方病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務(wù)繁重，人員年齡普遍較大，學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)中，目前仍有3家婦幼保健機(jī)構(gòu)(東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū))還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中要求的“明確婦幼保健機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)均為單獨(dú)建制，名稱規(guī)范，科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務(wù)相匹配?，F(xiàn)達(dá)茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù)，其他機(jī)構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達(dá)茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達(dá)到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)甚至未達(dá)到要求的50%。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75%以上，本科學(xué)歷所占比例達(dá)50%以上，按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置均不達(dá)標(biāo)，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少，存在開展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達(dá)標(biāo)旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。
(二)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，職能交叉，資源“過?！保露际袇^(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
(三)衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫(yī)院實(shí)際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應(yīng)核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時(shí)，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不足，疾控機(jī)構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30%～40%;衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低?；诖朔N情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進(jìn)人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實(shí)際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎(chǔ)上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠(yuǎn)角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊(duì)建設(shè)。
(四)“無主病人”救治機(jī)制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費(fèi)情況，2009至2013年各醫(yī)院累計(jì)接診無主病人1995人次，累計(jì)投入救治費(fèi)用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間辛苦付出得不到回報(bào)，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護(hù)人員的積極性。同時(shí)，國家衛(wèi)計(jì)委要求地方設(shè)立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項(xiàng)工作。
(五)公立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn)，深層次的“四個(gè)分開”(政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開)仍然沒有推開。
(六)村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實(shí)行村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制(鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補(bǔ)助待遇：在崗工作滿，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元)。
(七)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板，導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費(fèi)保障機(jī)制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務(wù)業(yè)的.發(fā)展無法與消費(fèi)需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。
(八)120急救能力落后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。及時(shí)有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等問題，導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重，120急救車輛配備嚴(yán)重不足，且車輛更新不及時(shí)，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護(hù)車，我市至少應(yīng)配60輛救護(hù)車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實(shí)行24小時(shí)兩班倒，有4個(gè)分站由于人員不足，實(shí)行每班24小時(shí)制，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。國家對急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3-5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足，服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過五公里，服務(wù)距離大，急救時(shí)間也在延長。在我市的報(bào)警求救電話中有30%的是騷擾電話。
四、下一步衛(wèi)生工作發(fā)展建議和對策。
(一)以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。
1.應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，以實(shí)用共享為目標(biāo)，參照xxxxx市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。
2.加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新，強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，開展分級診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團(tuán)隊(duì)、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度，推動基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn)，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。
3.加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板，大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測、評價(jià)等服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價(jià)、健康管理服務(wù)評價(jià)，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨(dú)立的第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)。
4.院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力，是社會安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系(既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時(shí)也有自己獨(dú)立的一支急救隊(duì)伍，指揮中心的急救隊(duì)伍平時(shí)也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時(shí)開展應(yīng)急救援)。
(二)注重保障和改善民生，繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng)，基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng)，《xxxxx市愛國衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí)，并實(shí)行城市衛(wèi)生長效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程，并通過提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財(cái)政補(bǔ)助等方式，增強(qiáng)制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例，并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。
(三)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過進(jìn)一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實(shí)施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。
(四)調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
應(yīng)本著“科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則，對部分綜合醫(yī)院和當(dāng)前短缺的?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)一規(guī)劃布局，合理定位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強(qiáng)?？企w系建設(shè)，以現(xiàn)有的重點(diǎn)?？茷榛A(chǔ)，有計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)、骨科、康復(fù)、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等?？漆t(yī)院建設(shè)，形成基本覆蓋居民主要健康問題的?？企w系，并確定各家醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向，提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。要加大市級醫(yī)院對口支援旗縣醫(yī)院的力度，提升縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平。控制醫(yī)療資源總量，逐步建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)，按社會需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。放寬市場準(zhǔn)入，建立公開、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，鼓勵(lì)民營資本進(jìn)行醫(yī)療市場。
文化體制改革實(shí)施方案篇十二
有效的管理是水利工程長期發(fā)揮效益的重要保障，三分建七分管，水利工程重在管理。但長期以來水利工作重建輕管問題突出，公益類水利工程管理體制（以下簡稱水管體制）不順，運(yùn)行機(jī)制不活，投入產(chǎn)出關(guān)系脫節(jié)，公益類水利工程管理單位（以下簡稱水管單位）生存面臨危機(jī)。由于管理體制不順，致使工程管理措施跟不上，維護(hù)資金不到位，工程得不到正常維修養(yǎng)護(hù)，使一批水利工程積病成險(xiǎn)，不但嚴(yán)重影響了工程效益的正常發(fā)揮，還對人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全造成嚴(yán)重威脅。一場旨在理順?biāo)荏w制，建立良性運(yùn)行機(jī)制，統(tǒng)籌解決水利工程投入產(chǎn)出矛盾，落實(shí)工程管理和維護(hù)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)水管單位內(nèi)部制度建設(shè)，努力提高水利工程管理水平，充分發(fā)揮工程效益的水管體制改革已在溫州市全面啟動。本文就溫州市水管體制現(xiàn)狀與改革進(jìn)行分析與探索。
據(jù)調(diào)查，截至底，溫州市共有水管單位28個(gè)，干部職工1130人，其中全額撥款事業(yè)單位6個(gè)，差額撥款事業(yè)單位8個(gè)，自收自支事業(yè)（或企業(yè)）單位14個(gè)，固定資產(chǎn)原值13億元，負(fù)債總額3。7億元。，水管單位總收入12481萬元（其中：水費(fèi)收入1639萬元，電費(fèi)收入10380萬元，多種經(jīng)營收入528萬元），各類支出合計(jì)12925萬元，凈利潤—84萬元，虧損單位9個(gè)。從整體情況看，全市除少數(shù)以發(fā)電為主的工程水管單位目前尚能基本正常運(yùn)行外，大多數(shù)已陷入困境或發(fā)展后勁不足，有的甚至面臨生存危機(jī)。更為令人擔(dān)憂的是以上收入和支出是在不計(jì)提折舊情況下的數(shù)據(jù)，計(jì)入折舊將是全面虧損的局面。
2存在的問題及原因分析。
2。1機(jī)構(gòu)臃腫，管理效率低下。
溫州市現(xiàn)有的水利工程管理單位人事管理制度，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下長期發(fā)展的結(jié)果，管事的不管人，管人的不管事，水管單位機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制脫離實(shí)際，造成水管單位人員在無度地急速膨脹。如某中型水庫管理單位目前在職職工105人（其中附屬的水電站38人），退休40多人。而按照水利部《水利工程管理單位定崗標(biāo)準(zhǔn)（試點(diǎn)）》，同類的中型水庫管理單位定崗是43～62人。
在機(jī)構(gòu)日益膨脹的同時(shí)，水管單位人員素質(zhì)卻日漸下降，這些通過關(guān)系硬“擠”、“塞”進(jìn)來的人員，大多數(shù)文化素質(zhì)較低，更缺乏專業(yè)技術(shù)和工程管理技能。加之，單位內(nèi)部管理上又缺乏激勵(lì)競爭機(jī)制，嚴(yán)重挫傷了工作人員的積極性和能動性，致使水管單位工作效率極其低下。
2。2入不敷出，生存面臨危機(jī)。
目前，溫州市的大多數(shù)水管單位屬自收自支性質(zhì)，單位收入主要來自水、電費(fèi)的收入。由于大多數(shù)水利工程的主要任務(wù)是為社會提供公益性產(chǎn)品和服務(wù)，水、電費(fèi)收入只能維持過去低水平上的單位開支。近年來，由于工程年久失修，多數(shù)工程功能衰減，財(cái)政撥款又嚴(yán)重不足等諸多因素，造成水管單位年收入相對降低，而水管單位的人員卻越來越多，工資與日常開支也越來越高。這種“僧多粥少”的收不抵支，導(dǎo)致水管單位逐步陷入困境，生存面臨危機(jī)。而另一方面，隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，水利工程的重要性要日益突出，社會對水利工程管理工作也提出了越來越高的要求。水管單位這種工作上的重要性和生存面臨危機(jī)的窘迫狀況已越來越突出。
2。3機(jī)構(gòu)不全，管理難以到位。
在一些大中型水管單位機(jī)構(gòu)臃腫、人浮于事的同時(shí)，卻有一大批小型公益類水利工程沒有成立專門管理機(jī)構(gòu)或缺乏專職管理人員。如大部分小型水庫只有1～2名非專業(yè)兼職水庫巡查員，且人員年齡偏大，文化素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)和管理技能嚴(yán)重缺乏。這種機(jī)構(gòu)上的不健全，管理上的不到位，致使我們不能及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)小型工程存在的'安全隱患和出現(xiàn)的新問題、新情況，不能對這些新問題、新情況進(jìn)行深入的分析研究，并采取有效應(yīng)對措施，終使工程積病成險(xiǎn)。
2。4投入不足，安全隱患多發(fā)。
由于大部分水利工程，特別是水庫、山塘大多建成于20世紀(jì)六七十年代，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)低、施工質(zhì)量差。加之，由于工程投入產(chǎn)出關(guān)系嚴(yán)重脫離，維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)投入不足，工程年久失修，設(shè)施老化、毀壞嚴(yán)重，這種只用不修的“榨取式”的使用方式，使工程安全狀況每況愈下，安全隱患多發(fā)。據(jù)調(diào)查，目前溫州市小型水庫及山塘的病害率達(dá)到60%以上。
2。5原因分析。
一是體制不順，職責(zé)不明。長期以來，水利工程產(chǎn)權(quán)不清，政企不分，體制不順，責(zé)、權(quán)、利不明確。涉及人、財(cái)、事的“三權(quán)”嚴(yán)重分離，相互之間缺乏約束和統(tǒng)一協(xié)同機(jī)制。工程由政府投資興建，效益由政府分配，水管單位由政府批準(zhǔn)成立，人事上由政府（或水行政主管部門）管理，而水管單位卻要自謀出路，自求發(fā)展。這種管理體制上的不順是造成目前溫州市水管單位諸多問題的根本原因。
二是重視不夠，投入不足。公共效益顯著是水利工程的普遍特點(diǎn)，但長期以來，政府重建輕管思想嚴(yán)重，對工程管理缺乏應(yīng)有的重視，特別是“風(fēng)調(diào)雨順”時(shí)期，受益者包括政府往往忽視了水利工程的重要性，造成維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。
三是管養(yǎng)不分，管理分散。目前，溫州市絕大多數(shù)水利工程的管理單位沒有對水利工程的管、養(yǎng)工作內(nèi)容范圍進(jìn)行界定，沒有建立管理和維修保養(yǎng)相對獨(dú)立的集中管理機(jī)制，管理和維修養(yǎng)護(hù)人員相互交叉，人員混編混崗，對管理和維護(hù)統(tǒng)包統(tǒng)攬。工程管理和維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容不清、職責(zé)不明，缺乏一個(gè)完整合理的管理和維護(hù)計(jì)劃。管理機(jī)構(gòu)設(shè)置上，幾乎每個(gè)稍大一點(diǎn)的工程都設(shè)置一個(gè)管理單位，機(jī)構(gòu)設(shè)置小而散，人員分散，分工不細(xì)，嚴(yán)重制約了專長人才的培養(yǎng)，造成了人力資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
3對前階段一些改革措施的回顧。
水管單位的各種問題由來已久，早已引起水利部門與社會各界的高度關(guān)注，前幾年溫州市也進(jìn)行了一些改革探索。一是重新核定供水成本，推進(jìn)水價(jià)改革。二是探索水費(fèi)收取方式，足額收取水費(fèi)。三是開展多種經(jīng)營，廣開創(chuàng)收渠道。
以上種種改革探索，都是從增加水管單位收入的角度來進(jìn)行的，所采取的措施雖然使一些水管單位的困難在一定程度上暫時(shí)得以緩解，但沒有從本質(zhì)上解決問題，沒有“治病治根”。純公益性和以公益性為主的水利工程，以增收水費(fèi)和多種經(jīng)營來增加單位收入的方式來解決目前面臨的問題本來就值得商榷。一是在不從根本上改變目前人、事、財(cái)權(quán)分離的管理體制，水管單位依舊缺乏自主權(quán)，特別是缺乏人事權(quán)的情況下，單位增效將引起更多有關(guān)系的人的興趣，進(jìn)而導(dǎo)致單位進(jìn)一步增員膨脹。溫州市有不少水管單位就是由于“增效—增員”現(xiàn)象的存在而一步步走向困境的。二是水管單位要自謀出路，自求發(fā)展，要增效，就不可避免地會想方設(shè)法使工程的直接經(jīng)濟(jì)效益最大化，從而導(dǎo)致工程公益性社會效益大幅度降低，使工程存在的目的嚴(yán)重偏離其建設(shè)的初衷，并最終導(dǎo)致工程綜合效益降低。三是由于水利工程的服務(wù)對象和功能不盡相同，直接經(jīng)濟(jì)效益相差懸殊，不可能全部通過增加直接經(jīng)濟(jì)效益解決單位面臨的問題。四是在目前的體制下，即使水管單位直接經(jīng)濟(jì)效益增加，也很難保證將資金用于工程維修養(yǎng)護(hù)上。五是不能解決小型水利工程管理薄弱的問題。
4對下一步改革方向和要求的探索。
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦關(guān)于水利管理體制改革實(shí)施意見的通知》及《浙江省水利工程管理體制改革實(shí)施辦法》的精神，結(jié)合溫州市水利工程實(shí)際，下一步改革工作的主要方向和要求應(yīng)是：明確單位性質(zhì)，嚴(yán)格定編定崗；引入市場機(jī)制，實(shí)現(xiàn)管養(yǎng)分離；推進(jìn)集約化管理，降低運(yùn)營成本。
4。1明確單位性質(zhì)，嚴(yán)格定編定崗。
對水利工程進(jìn)行界定、分類，根據(jù)工程的功能作用，將水管單位分為純公益性、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營性三大類別。對純公益性水管單位明確為事業(yè)單位，實(shí)行財(cái)政全額撥款，徹底消除水管單位后顧之憂，一心一意管好工程。對經(jīng)營性水管單位，先實(shí)行企業(yè)化管理，再逐步向企業(yè)過渡，實(shí)現(xiàn)人、事、財(cái)“三權(quán)”統(tǒng)一。當(dāng)然，目前水管單位中多數(shù)經(jīng)營單位的基礎(chǔ)還比較薄弱，缺乏市場競爭力，我們一方面要改革，促進(jìn)其發(fā)展，另一方面還需加以適當(dāng)保護(hù)和扶持，讓企業(yè)具有一定的市場生存能力，同時(shí)還要解決一部分職工的分流問題。純公益性水管單位和準(zhǔn)公益性水管單位的公益性部門要重新核定人員編制，整合內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，做到精減機(jī)構(gòu)，科學(xué)按需設(shè)崗，以崗定人；改革用人制度，推行全員聘用，競爭上崗，以崗位管理取代身份管理。
4。2引入市場機(jī)制，實(shí)現(xiàn)管養(yǎng)分離。
在明確單位性質(zhì)，嚴(yán)格定編定崗的基礎(chǔ)上，積極推行管養(yǎng)分離，引進(jìn)市場機(jī)制，精減管理機(jī)構(gòu)，提高管理、養(yǎng)護(hù)水平，降低運(yùn)行成本。首先是要界定管、養(yǎng)工作內(nèi)容，將管理運(yùn)行工作內(nèi)容與維修養(yǎng)護(hù)工作內(nèi)容分開，水管單位只負(fù)責(zé)工程運(yùn)行管理工作，將維修養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)推向社會。其次是將單位富余人員分流出來，成立專業(yè)維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍，實(shí)行企業(yè)化管理，引進(jìn)市場機(jī)制和競爭機(jī)制，初期可以以承包本單位管轄的水工程維修養(yǎng)護(hù)為主，而后再逐步向外承攬水工程維修養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)，并最終過渡到水工程維修養(yǎng)護(hù)企業(yè)。
同時(shí)，要積極推進(jìn)以拍賣為主，租賃、承包等多種形式并存的水利設(shè)施管理體制改革，徹底改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代“公有公營，公建私用”的水利管理體制。以產(chǎn)權(quán)制度改革為核心，以搞好管理權(quán)和經(jīng)營使用權(quán)分離為重點(diǎn)，明確拍賣、租賃、承包的原則、范圍、程序及買賣雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等。
4。3推行集約化管理，降低運(yùn)營成本。
4。3。1推行“以大帶小”的管理模式目前溫州市的狀況是：一方面，大中型水利工程管理機(jī)構(gòu)健全，技術(shù)力量相對較強(qiáng)，并有大量的富余人員，在改制中面臨著較大的人員分流壓力。另一方面，大多數(shù)小型工程長期處于無人管理的狀態(tài)。為解決這一問題，應(yīng)按“位置就近，專業(yè)相似”的原則，大力推行以大中型水利工程管理單位兼管小型工程的管理模式。
4。3。2推行“分片包干”的管理模式以流域或片區(qū)為單位，整合水利工程管理單位力量，將小流域或片區(qū)內(nèi)的所有水管單位合并為流域物業(yè)管理公司（可定性為國有企業(yè)），統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理本區(qū)域內(nèi)的所有水利工程，并組織水利工程巡查隊(duì)對區(qū)域內(nèi)水利工程進(jìn)行定期巡查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行集中討論，統(tǒng)一處理或上報(bào)。現(xiàn)有的小流域管理站代行工程業(yè)主職責(zé)，對流域物業(yè)管理公司進(jìn)行監(jiān)督、考核，并負(fù)責(zé)維修項(xiàng)目的審查、審（報(bào)）批工作。
5保障措施。
5。1提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
水利工程安全事關(guān)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，水管體制改革是水利工程安全和綜合效益正常發(fā)揮的有力保障。推進(jìn)水管體制改革，必須從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”、“執(zhí)政為民”和“加強(qiáng)執(zhí)政能力建設(shè)”的高度來認(rèn)識。要把水管體制改革作為今后重中之重的水利工作，切實(shí)予以抓緊抓好。水管體制改革事關(guān)財(cái)政投入、人員編制核定和水管單位干部職工的切身利益，其涉及面廣，工作難度大，要搞好水管體制改革就必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。水管體制改革能否順利推進(jìn)，水管體制改革的各項(xiàng)目標(biāo)能否全面實(shí)現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵，組織是保障。
5。2加強(qiáng)調(diào)研，出臺政策。
水管體制的問題經(jīng)歷了幾十年社會發(fā)展的沉淀，歷史背景、思想觀念、現(xiàn)狀關(guān)系等都很復(fù)雜。必須成立由相關(guān)部門組成的水管體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專門的工作班子，認(rèn)真開展實(shí)地調(diào)查研究，深入基層，充分掌握和分析目前水工程和水管單位的各方面情況，按照本地區(qū)、本行業(yè)的特征和實(shí)際情況制定切實(shí)可行的改革方案。加強(qiáng)相關(guān)部門的合作，出臺配套政策，明確人員配置、社會保障、稅收扶持等具體規(guī)定。
5。3搞好試點(diǎn)，全面推進(jìn)。
按照“積極穩(wěn)妥、先易后難、先點(diǎn)后面”的原則，認(rèn)真組織開展水管體制改革試點(diǎn)工作，圈定試點(diǎn)、搞好試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、穩(wěn)步推進(jìn)。對試點(diǎn)中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)研究、及時(shí)處理；對試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，及時(shí)宣傳、及時(shí)推廣。在開展試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面和以點(diǎn)促面。
5。4培育市場，健全制度。
通過改制實(shí)行管養(yǎng)分離后，水利工程的維修養(yǎng)護(hù)將納入市場化管理，通過市場招投標(biāo)確定維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍。因此，必須培養(yǎng)工程維修養(yǎng)護(hù)的供需市場。一方面，要明確水管單位職能，把工程維修養(yǎng)護(hù)推向社會，培養(yǎng)維修養(yǎng)護(hù)的市場需求量，另一方面，通過水管單位人員分流，組建專業(yè)化的維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍，培養(yǎng)維修養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)供應(yīng)量。為促進(jìn)維修養(yǎng)護(hù)市場良性發(fā)展，提高水利工程維修養(yǎng)護(hù)水平，確保工程安全運(yùn)行，必須建立健全市場化運(yùn)作相關(guān)管理制度，明確維修養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍資質(zhì)的要求，健全維修養(yǎng)護(hù)工作的目標(biāo)考核體系。
5。5效益統(tǒng)籌，加大投入。
對水管單位實(shí)行收支兩條線管理，管理單位日常開支與工程維修養(yǎng)護(hù)由財(cái)政統(tǒng)一安排，各工程的直接經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一上交財(cái)政。同時(shí)，財(cái)政要切實(shí)加大投入力度，并對從水工程獲得的收入進(jìn)行統(tǒng)籌安排，實(shí)現(xiàn)資金效益最大化，集中力量逐個(gè)解決水工程存在的各類問題。
文化體制改革實(shí)施方案篇十三
(一)“十二五”時(shí)期財(cái)政收支總量、增幅取得新突破?！笆濉睍r(shí)期，財(cái)政工作經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)下行壓力不斷增大的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在縣委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和上級財(cái)政部門的鼎力支持下，克服各種不利因素，堅(jiān)持在困境中求發(fā)展，在發(fā)展中求突破，取得了來之不易的成績，圓滿完成了縣委、政府確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。-年累計(jì)完成財(cái)政收入110.56億元，其中一般公共預(yù)算收入53.86億元，基金預(yù)算收入56.7億元。一般公共預(yù)算收入從20的7.5億元增長到2015年的13.81億元(預(yù)計(jì))，年均增幅15%以上，財(cái)政收入增幅位居全區(qū)各縣區(qū)前列。
隨著財(cái)政收入規(guī)模的不斷壯大，財(cái)政支出規(guī)模也逐年上升。年-2015年累計(jì)完成財(cái)政支出177.42億元，其中一般公共預(yù)算支出120.9億元，基金預(yù)算支出56.52億元。財(cái)政支出從2011年的24億元增長到2015年的52億元，年均增量7億元，年均增幅20%以上。
(二)2015年1-11月財(cái)政收支情況。1-11月完成地方財(cái)政收入385225萬元，同比增長51.23%。其中完成一般公共預(yù)算收入128733萬元，占年度預(yù)算任務(wù)的93.22%,同比增長16.43%;政府性基金收入完成256492萬元，占年度預(yù)算的169.97%，同比增長77.92%，預(yù)計(jì)可完成今年收入目標(biāo)任務(wù)。同時(shí)相關(guān)部門及時(shí)把握政策，主動捕捉項(xiàng)目信息，時(shí)申報(bào)項(xiàng)目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造、交通及城市基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目及農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助等政府投資大、社會效益明顯的項(xiàng)目資金爭取工作,截止目前已到位17.8億元，全年力爭項(xiàng)目資金20億元，增長30%。
(三)2015年1-11月政府融資情況。為了解決重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、兌付農(nóng)戶征地補(bǔ)償款及歸還銀行貸款等資金不足的困難，通過融資平臺向金融機(jī)構(gòu)貸款，努力提高融資工作實(shí)效，全力爭取金融機(jī)構(gòu)的信貸支持，截止目前到位貸款28.8億元。積極申請自治區(qū)政府債務(wù)置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務(wù)資金514822萬元。
(四)2015年1-10月各項(xiàng)存、貸款情況。截止2015年10月底，永寧縣轄區(qū)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)人民幣存款余額103.19億元，同比增長4.41%。轄區(qū)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)人民幣貸款余額118.63億元，同比增長4.55%，其中長期貸款余額55.18億元，短期貸款余額60.46億元，行政事業(yè)及企業(yè)貸款余額73.59億元，基本達(dá)到貨幣政策與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)的融洽統(tǒng)一。
(五)“四個(gè)清理”專項(xiàng)行動開展情況。按照銀川市的統(tǒng)一部署，從3月至6月下旬，在全縣范圍內(nèi)集中開展閑置土地清理、地方政府債務(wù)清理、政府存量資金清理和行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理四個(gè)專項(xiàng)行動，清理結(jié)果為：
一是閑置土地清理方面：對認(rèn)定的7宗部分建設(shè)土地，下發(fā)限期開工通知，按期進(jìn)行開工建設(shè);對認(rèn)定的因征地拆遷、規(guī)劃調(diào)整等原因造成的9宗土地閑置(面積為933.48畝)。按照《閑置土地處置辦法》的相關(guān)規(guī)定，我縣與用地單位簽訂《國有建設(shè)用地使用權(quán)出讓合同》補(bǔ)充協(xié)議，重新約定了開工、竣工時(shí)間。
二是政府債務(wù)清理方面：截至6月30日，全縣共有36個(gè)單位上報(bào)了政府債務(wù)，上報(bào)總額共計(jì)1799009.52萬元，其中，銀行貸款共計(jì)346290萬元，涉及9個(gè)單位、部門;地方政府債券(含國債轉(zhuǎn)貸)33071.28萬元，涉及1個(gè)單位;外國政府貸款3013.6萬元，涉及1個(gè)單位;企業(yè)債81976.37萬元，涉及5個(gè)單位、部門;應(yīng)付工程款1334658.67萬元，涉及29個(gè)單位、部門。通過全面清理和核查，真實(shí)、完整地反映了政府債務(wù)的總體情況。
三是政府存量資金清理方面：截至6月30日，核查清查工作結(jié)束，全縣133個(gè)賬戶余額為88511萬元。依據(jù)核查情況，全縣各單位賬戶按原用途繼續(xù)留本單位使用金額18903.8萬元，財(cái)政收入上繳財(cái)政金額16.4萬元，財(cái)政撥款資金結(jié)存退回財(cái)政國庫金額264.8萬元，財(cái)政專戶余額為7221萬元，貸款戶62105萬元。依據(jù)核查情況，縣財(cái)政已將撥款資金結(jié)存應(yīng)退回財(cái)政國庫金額264.8萬元全部收回統(tǒng)籌安排。其余資金繼續(xù)按原用途留用。
四是行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理方面：截至6月30日，我縣行政事業(yè)單位實(shí)有固定資產(chǎn)價(jià)值達(dá)67962.19萬元，其中土地、房屋及構(gòu)筑物34728萬元，通用設(shè)備16160萬元，專用設(shè)備12451萬元，圖書、檔案類459.3萬元，家具、用具、裝具及動植物3638.35萬元，文物和陳列品194萬元，無形資產(chǎn)334萬元。通過清理核查，我縣固定資產(chǎn)盤虧7863萬元，其中土地、房屋及構(gòu)筑物.8萬元，通用設(shè)備3539.9萬元，專用設(shè)備1429.1萬元，圖書、檔案類34.18萬元，家具、用具、裝具及動植物705.8萬元，文物和陳列品2.27萬元。
(六)推進(jìn)財(cái)稅體制機(jī)制改革情況。一是為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和財(cái)政收入穩(wěn)定增長，出臺了《永寧縣社會綜合治稅工作實(shí)施方案》，根據(jù)我縣實(shí)際建立綜合治稅“三個(gè)一”工作機(jī)制，主抓七項(xiàng)重點(diǎn)工作，形成財(cái)政收入可持續(xù)增長長效機(jī)制。二是為推進(jìn)政府購買服務(wù)工作順利開展，出臺了《永寧縣政府向社會力量購買服務(wù)暫行辦法》及《永寧縣政府購買服務(wù)指導(dǎo)目錄》，已下發(fā)各單位執(zhí)行。三是推行國有資產(chǎn)動態(tài)管理，開展經(jīng)營性資產(chǎn)專項(xiàng)整治，建立設(shè)施園藝貸款清收工作長效機(jī)制，截止目前共收回設(shè)施園藝貸款本金857.37萬元，利息162.04萬元，本息合計(jì)1019.41萬元。
二、財(cái)稅工作運(yùn)行情況分析。
一是我縣公共財(cái)政預(yù)算收入中稅收收入所占比例較小(截止11月底為66.57%)，稅源結(jié)構(gòu)存在不合理現(xiàn)象。一方面從行業(yè)角度看，房地產(chǎn)建筑業(yè)稅收比重進(jìn)一步加大，占總體稅收收入的80%以上，另一方面從政府協(xié)稅角度看，收入比重也在加大，占總體稅收收入的`39%。二是定期召開的綜合治稅對公共財(cái)政預(yù)算收入增收效果明顯。三是財(cái)政部門加強(qiáng)對非稅收入、國有資產(chǎn)收益的監(jiān)管，截止11月底，完成非稅收入4.3億元，超收2.3億元。四是全縣金融機(jī)構(gòu)對實(shí)體經(jīng)濟(jì)、小微企業(yè)、“三農(nóng)”和民生等薄弱環(huán)節(jié)發(fā)展金融支持力度不斷加大，存款、貸款持續(xù)增長。
三、存在的主要問題。
一是財(cái)政收入質(zhì)量不高。受宏觀經(jīng)濟(jì)下行等因素影響，我縣支柱產(chǎn)業(yè)減收嚴(yán)重，特別是房地產(chǎn)業(yè)成交萎縮，造成稅收增長乏力。我縣公共財(cái)政預(yù)算收入中稅收收入所占比重較小(截止11月底為66.57%)，公共財(cái)政預(yù)算收入主要靠非稅收入拉動，非稅收入所占比重較大(截止11月底非稅收入為4.3億元，占公共財(cái)政預(yù)算收入的33.43%)。今年我縣雖能完成今年的公共財(cái)政預(yù)算收入目標(biāo)任務(wù)，但收入質(zhì)量不高，可用財(cái)力較少，造成年初財(cái)政預(yù)算安排的資金不能及時(shí)保障到位。
二是償債壓力較大，國庫資金調(diào)度困難。由于歷年城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)貸款逐步到期，還本付息壓力困擾著財(cái)政工作正常運(yùn)行，加之兌付農(nóng)民征地拆遷安置等支出無資金來源，維護(hù)穩(wěn)定任務(wù)較重，今年還本付息等支出占用大量國庫資金，造成部分中央和區(qū)市專項(xiàng)資金不能及時(shí)撥付，加之上年結(jié)轉(zhuǎn)專項(xiàng)資金數(shù)額較大，造成財(cái)政支出矛盾突出。
四、2016年財(cái)稅體制改革工作思路。
(一)培植財(cái)源抓增收。一是配合稅務(wù)部門，積極培植財(cái)源，切實(shí)加強(qiáng)征管，確保應(yīng)收盡收，不斷規(guī)范非稅收入管理，對水資源費(fèi)、排污費(fèi)、人防費(fèi)、交通罰沒等非稅情況進(jìn)行跟蹤督查，形成稅收和非稅收入齊抓共管的長效機(jī)制，促進(jìn)財(cái)政收入穩(wěn)定增長，一般公共預(yù)算收入比2015年增長7%。二是對全縣重點(diǎn)招商引資項(xiàng)目從立項(xiàng)開始進(jìn)行跟蹤服務(wù)，實(shí)施優(yōu)惠政策促進(jìn)新開工項(xiàng)目加快建設(shè)速度，盡快形成有效稅源。三是繼續(xù)加大項(xiàng)目和資金爭取力度，及時(shí)把握政策，主動捕捉項(xiàng)目信息，配合相關(guān)部門及時(shí)申報(bào)項(xiàng)目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造項(xiàng)目、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助、交通及城市基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目等財(cái)政投資大、社會效益明顯的項(xiàng)目資金爭取工作,增強(qiáng)縣級可用財(cái)力，支持全縣城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)健康發(fā)展，力爭2016年比上年增長20%以上。四是落實(shí)各項(xiàng)支持企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，設(shè)立小微企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金、科技后補(bǔ)助資金、創(chuàng)業(yè)就業(yè)擔(dān)?；鸬雀黝惢?，創(chuàng)造有利于企業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境，涵養(yǎng)有效稅源，支持鼓勵(lì)全民創(chuàng)業(yè)就業(yè)。五是設(shè)立永寧縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，加快推進(jìn)各行業(yè)快速發(fā)展。建議以永寧縣中小企業(yè)發(fā)展服務(wù)中心為平臺，縣財(cái)政每年注入1億元(三年共計(jì)3億元)，委托一家商業(yè)銀行，引入社會資本，放大若干倍，作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，同時(shí)對現(xiàn)有的扶持中小企業(yè)發(fā)展基金、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、扶貧產(chǎn)業(yè)扶持基金、婦女創(chuàng)業(yè)基金、勞動就業(yè)創(chuàng)業(yè)基金、木蘭村村級互助基金等各類基金進(jìn)行整合，設(shè)立若干子基金，聘請先進(jìn)經(jīng)營管理團(tuán)隊(duì)，提高運(yùn)營效率，為全縣工業(yè)、農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供融資擔(dān)保。
(二)完善制度抓征管。一是為促進(jìn)財(cái)政收入穩(wěn)定增長，破解由于經(jīng)濟(jì)下行影響導(dǎo)致財(cái)政收入增長緩慢的難題，根據(jù)《永寧縣社會綜合治稅工作實(shí)施方案》，繼續(xù)深化社會治稅工作，建立綜合治稅“三個(gè)一”工作機(jī)制，主抓七項(xiàng)重點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門共管、財(cái)稅主辦、社會參與、司法保障、信息化支撐”的綜合治稅新格局，形成財(cái)政收入穩(wěn)定增長長效機(jī)制。二是制定國有資產(chǎn)管理辦法，建立行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)動態(tài)管理制度。將原有的行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)由單機(jī)版升級為網(wǎng)絡(luò)版，改變以前年底集中報(bào)送為即時(shí)報(bào)送，全縣行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)實(shí)行網(wǎng)上填報(bào)、統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)檢查，實(shí)時(shí)更新，隨時(shí)監(jiān)控各單位的固定資產(chǎn)變化情況。三是完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)管理制度。明確經(jīng)營性資產(chǎn)管理主體，完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)統(tǒng)一管理、公開招租制度，出租價(jià)格、出租期限等，嚴(yán)格按照《寧夏回族自治區(qū)行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，防止經(jīng)營性資產(chǎn)隨意出租出借，甚至造成國有資產(chǎn)流失。同時(shí)，加強(qiáng)經(jīng)營性資產(chǎn)收入管理，做到經(jīng)營收入應(yīng)收盡收，及時(shí)、足額上繳國庫。四是研究制定政府性資金競爭存儲管理辦法。加強(qiáng)政府性資金管理，規(guī)范各部門在金融單位存儲資金的行為，探索建立政府性資金引導(dǎo)銀行信貸資金投放的激勵(lì)機(jī)制，全面提高政府性資金管理水平和使用效益。
(三)搭建平臺抓融資。為進(jìn)一步增強(qiáng)我縣投融資能力，更好地發(fā)揮融資平臺公司在基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)領(lǐng)域融資、建設(shè)、經(jīng)營的引領(lǐng)和主導(dǎo)作用，對我縣現(xiàn)有資源進(jìn)行有效整合，組建政府經(jīng)營性平臺公司，實(shí)現(xiàn)國有資本、產(chǎn)業(yè)資本、金融資本、風(fēng)險(xiǎn)資本的有效結(jié)合，進(jìn)一步拓寬融資通道，為縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供資金保障。
1、劃分三大類資產(chǎn)。根據(jù)我縣債務(wù)系統(tǒng)鎖定的債務(wù)及“四個(gè)清理”專項(xiàng)行動中的國有資產(chǎn)清理結(jié)果，將所有債務(wù)和資產(chǎn)對應(yīng)劃分為非經(jīng)營性資產(chǎn)(如學(xué)校、醫(yī)院、城市公用基礎(chǔ)設(shè)施、道路、水系、林地等資產(chǎn))、可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)(如城市綜合管網(wǎng)、污水處理、垃圾處理、路燈維護(hù)、綠化管護(hù)等資產(chǎn))、經(jīng)營性資產(chǎn)(如國有土地、增減掛鉤土地、黃河公路大橋及連接線工程、小城鎮(zhèn)中心村配套營業(yè)房、新建學(xué)校、醫(yī)院等資產(chǎn))三大類。
2、組建五個(gè)平臺公司。一是組建兩個(gè)經(jīng)營性資產(chǎn)公司，對經(jīng)營性資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)營管理，發(fā)揮國有資產(chǎn)經(jīng)營效益，解決政府投資項(xiàng)目的資金問題，同時(shí)為控股公司新的融資模式提供有效擔(dān)保。二是組建一個(gè)可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)公司，將所有可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)及對應(yīng)的債務(wù)全部納入該公司管理，通過ppp經(jīng)營模式，進(jìn)一步盤活國有存量資產(chǎn)，將經(jīng)營效益前置，解決項(xiàng)目建設(shè)資金不足的局面。三是組建一個(gè)非經(jīng)營資產(chǎn)管理公司，將所有非經(jīng)營性資產(chǎn)即對應(yīng)的債務(wù)全部納入該公司管理，負(fù)責(zé)非經(jīng)營性資產(chǎn)的管理，并承接政府現(xiàn)有債務(wù)。四是組建一個(gè)國有控股公司，從銀川市收購一個(gè)國有控股公司，將以上四個(gè)公司的有效資產(chǎn)以股份的形式全部納入控股公司管理，為中期票據(jù)、短期融資、私募債券、項(xiàng)目收益?zhèn)热谫Y手段奠定基礎(chǔ)。
3、建立六個(gè)償債主體。一是以新組建的五個(gè)公司作為五個(gè)償債主體，分別就各自資產(chǎn)和債務(wù)，承擔(dān)各自相應(yīng)的債務(wù)，在正常經(jīng)營條件下，自身作為償債主體承擔(dān)相應(yīng)的債務(wù)，如遇中央、自治區(qū)等上級政府債務(wù)化解時(shí)，自動納入政府債務(wù)，進(jìn)行化解。二是縣財(cái)政作為另外一個(gè)償債主體，將以上五個(gè)公司新增債務(wù)報(bào)請政府，政府經(jīng)人大決議后批復(fù)列入財(cái)政預(yù)算管理，為五個(gè)新公司融資提供償債保障。
(四)規(guī)范市場防風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行新《預(yù)算法》，硬化預(yù)算約束，切實(shí)推進(jìn)財(cái)稅管理制度改革。
一是嚴(yán)格執(zhí)行新《預(yù)算法》，推進(jìn)財(cái)政科學(xué)化規(guī)范化管理，細(xì)化財(cái)政預(yù)算編制，減少財(cái)政代編預(yù)算規(guī)模，強(qiáng)化預(yù)算約束，嚴(yán)格執(zhí)行人代會批準(zhǔn)的預(yù)算，切實(shí)做到“先預(yù)算后支出”、“無預(yù)算，不支出”。同時(shí)加強(qiáng)對全縣財(cái)政干部、各預(yù)算單位領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)，以增強(qiáng)其預(yù)算法治意識，把新《預(yù)算法》的要求落實(shí)在實(shí)際行動上，貫徹到具體操作中，做到依法行政、依法理財(cái)。
二是根據(jù)新《預(yù)算法》要求，全面公開全縣118個(gè)預(yù)算單位(縣武裝部不公開))的部門預(yù)算、決算及及財(cái)政總預(yù)算、決算(政府公眾網(wǎng)公開)。同時(shí)根據(jù)自治區(qū)財(cái)政廳的統(tǒng)一安排，按照“先行試點(diǎn)、同步完善、普及實(shí)施”的總體思路，積極推進(jìn)項(xiàng)目及涉農(nóng)資金信息公開工作，通過永寧縣政府公眾網(wǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心電子屏、村隊(duì)公示欄等方式公開公示各類項(xiàng)目及涉農(nóng)資金信息，推進(jìn)各項(xiàng)惠農(nóng)政策落到實(shí)處，接受社會各界監(jiān)督。
三是根據(jù)《永寧縣政府性債務(wù)管理實(shí)施暫行辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范地方政府債務(wù)舉借、資金使用、償還和擔(dān)保行為的管理。進(jìn)一步加強(qiáng)政府債務(wù)動態(tài)管理，切實(shí)做到“心中有數(shù)、底數(shù)清楚”(全區(qū)政府存量債務(wù)清理甄別確認(rèn)的政府債務(wù)余額為159.71億元，截止目前，政府債務(wù)余額185億元，其中銀行貸款余額53億元，征地拆遷補(bǔ)償35億元，工程及其他97億元);積極防范政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，建立償債準(zhǔn)備金制度和債務(wù)償還預(yù)算保障機(jī)制。將償債準(zhǔn)備金列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，2015年財(cái)政預(yù)算安排償債準(zhǔn)備金為99487萬元，2016年根據(jù)財(cái)力情況繼續(xù)按規(guī)定在預(yù)算列入;積極申請自治區(qū)政府債務(wù)置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務(wù)資金514822萬元，2016年繼續(xù)申報(bào)地方政府債券置換政府存量債務(wù)。通過政府債券置換、財(cái)政預(yù)算保障、拆遷安置結(jié)算、土地收益及拓寬融資渠道等方式，積極化解政府債務(wù)，維護(hù)政府信譽(yù)，有效降低政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
四是規(guī)范資金管理程序，修改完善《永寧縣人民政府關(guān)于印發(fā)〈永寧縣財(cái)政性資金管理暫行辦法〉等辦法的通知》(永政發(fā)〔〕144號文件)，項(xiàng)目建設(shè)資金由用款單位提出資金申請，縣財(cái)政局業(yè)務(wù)主管人員核實(shí)預(yù)算資金安排及項(xiàng)目實(shí)施情況，提出審核建議，經(jīng)主管局長審核后報(bào)縣人民政府審批。
五是繼續(xù)完善預(yù)算管理體系，編制“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算預(yù)算控制，推行公務(wù)卡強(qiáng)制結(jié)算、國庫集中收付、國庫動態(tài)監(jiān)控、預(yù)算績效評價(jià)等預(yù)算管理制度改革，不斷提高預(yù)算管理水平。
文化體制改革實(shí)施方案篇十四
按照國家旅游局的工作部署，圍繞旅游資源一體化和地方旅游管理體制改革這一重大課題，政策法規(guī)司派調(diào)研小組赴浙江、廣東兩省進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
一、旅游資源一體化是地方為促進(jìn)旅游業(yè)發(fā)展。
在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一種統(tǒng)籌旅游資源保護(hù)與開發(fā)的體制創(chuàng)新風(fēng)景名勝區(qū)、文物古跡、宗教場所以及園林、文化等資源都是發(fā)展旅游業(yè)的重要依托。但由于傳統(tǒng)管理體制導(dǎo)致了部門分割的局面，特別是各自管理的出發(fā)點(diǎn)不同。在實(shí)踐中形成了“資源優(yōu)勢與產(chǎn)品優(yōu)勢不對稱，產(chǎn)品優(yōu)勢與經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢不對稱，管理職能與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不對稱”的情況。為此，早在各地就開始了旅游資源一體化的探索。從各地的實(shí)踐來看，目前旅游資源一體化具有如下幾個(gè)特點(diǎn)：
1.本質(zhì)上是對旅游資源行政管理權(quán)限的重新整合。從調(diào)研的實(shí)際情況來看，各地推行旅游資源一體化重點(diǎn)是對風(fēng)景名勝區(qū)、文物資源管理權(quán)限的整合和集中。而這種整合突出體現(xiàn)在對象管理權(quán)限的調(diào)整。最早是將各級風(fēng)景名勝區(qū)納入旅游部門管理。進(jìn)而出現(xiàn)了將文物保護(hù)單位劃歸旅游部門的現(xiàn)象。如天臺縣早在就依托國家級風(fēng)景名勝區(qū)成立了天臺山風(fēng)景旅游區(qū)管委會，由一名縣委副書記擔(dān)任管委會主任?？h風(fēng)景旅游局局長兼任常務(wù)副主任。武義縣還設(shè)立了文化旅游局，將文化與旅游二者從體制上更緊密地結(jié)合在一起。
2.形式上旅游資源一體化的表現(xiàn)不一而足。從浙江的情況來看。旅游資源一體化主要有三種表現(xiàn)：第一種是相關(guān)管理職能向旅游行政管理部門集中。第二種是將資源保護(hù)機(jī)構(gòu)與旅游行政管理機(jī)構(gòu)合而為一。如桐鄉(xiāng)市于為烏鎮(zhèn)的保護(hù)與開發(fā)組建了“古鎮(zhèn)保護(hù)與旅游開發(fā)管理委員會”作為政府的派出機(jī)構(gòu)，管委會與市旅游局合而為一，管委會主任同時(shí)擔(dān)任旅游局長并兼任烏鎮(zhèn)黨委書記。第三種是成立跨部門的機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)籌。如富陽市專門設(shè)立了運(yùn)動休閑委員會。由市委副書記任主任，分管副市長任副主任和委員會辦公室主任，下轄旅游局、體育局、龍門古鎮(zhèn)、城市品牌推廣部、招商部、項(xiàng)目推進(jìn)部等機(jī)構(gòu)。
3.實(shí)踐上在縣市一級得到了發(fā)展。截至9月，浙江全省89個(gè)縣(市、區(qū))設(shè)立了旅游局.占總數(shù)的98.89/5.其中44個(gè)縣(市)中設(shè)立了風(fēng)景旅游局(或文化旅游局)。占縣(市)總數(shù)的76%。盡管目前浙江省出現(xiàn)旅游資源一體化向地市一級發(fā)展的趨勢，但還僅表現(xiàn)在嘉興、衢州兩地旅游局分別取得了湘家蕩旅游度假區(qū)的主導(dǎo)開發(fā)權(quán)和爛柯山省級風(fēng)景名勝區(qū)的管理開發(fā)權(quán)，還難以將其歸結(jié)為旅游資源一體化。
4.客觀上促進(jìn)了旅游資源的有效利用。從對上述兩省特別是浙江省的調(diào)研情況來看，旅游資源一體化在本質(zhì)上是對現(xiàn)有行政管理職能的適當(dāng)整合，進(jìn)而形成集資源保護(hù)與開發(fā)于一體的新型旅游資源管理體制，形成保護(hù)與開發(fā)的有機(jī)統(tǒng)一。盡管多年以來旅游行業(yè)一直將“生態(tài)和資源保護(hù)”作為發(fā)展旅游業(yè)的一項(xiàng)基本方針，但由于缺少相對應(yīng)的行政管理職能而主導(dǎo)乏力。而相關(guān)的風(fēng)景名勝區(qū)、文物古跡等。由于有《風(fēng)景名勝區(qū)管理?xiàng)l例》和《文物保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)為基礎(chǔ)，加之實(shí)際管理中職權(quán)擴(kuò)大化的傾向。使旅游開發(fā)與保護(hù)之間的矛盾在一定程度上人為擴(kuò)大。正是在這一情勢之下。為了便于自然和文化資源的旅游開發(fā)，浙江許多地方設(shè)立了“風(fēng)景旅游局”或“文化旅游局”。這種做法使這一外在的矛盾內(nèi)化為工作的兩手，最大限度地減少了體制對旅游業(yè)發(fā)展的制約。
浙江省旅游局根據(jù)近十年的發(fā)展實(shí)踐，總結(jié)出了“旅游資源一體化管理”的六條積極作用。一是有利于資源整合，實(shí)現(xiàn)旅游資源的優(yōu)化配置。如安吉竹種園的旅游發(fā)展長期裹足不前。劃歸縣風(fēng)景旅游局后，雖受非典影響，門票收入仍高達(dá)450萬元。比劃歸前翻了一番多;二是有利于資源保護(hù)。實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。如烏鎮(zhèn)推行綜合保護(hù)開發(fā)后，先后投入1.3億進(jìn)行搶救性保護(hù)，使古鎮(zhèn)煥發(fā)出青春;三是有利于接軌市場。壯大旅游企業(yè);四是有利于投融資渠道，增強(qiáng)發(fā)展后勁;五是有利于產(chǎn)業(yè)互動，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展;六是有利于調(diào)動旅游系統(tǒng)的積極性，創(chuàng)造性。
二、各地推廣旅游資源一體化的有益經(jīng)驗(yàn)。
從調(diào)研中我們充分感受到，旅游資源一體化的推進(jìn)與各級黨委、政府對發(fā)展旅游業(yè)重視程度是分不開的，也是與各地的發(fā)展實(shí)際分不開的，更與各地創(chuàng)新體制機(jī)制的自覺性分不開。從調(diào)研中我們感覺到，各地推進(jìn)旅游資源一體化有以下幾方面的.經(jīng)驗(yàn)。
1.黨委、政府高度重視是旅游資源一體化的必要條件。早在19浙江省委、省政府就在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出：“縣(市)一級根據(jù)風(fēng)景與旅游一體、產(chǎn)品與市場結(jié)合、開發(fā)與保護(hù)統(tǒng)一的原則，可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際建立有利于旅游發(fā)展的、統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)”。并特別強(qiáng)調(diào)“省級有關(guān)部門不得橫加干涉”。據(jù)此，浙江省縣(市)級旅游管理體制改革才得到了全面展開。因?yàn)槁糜钨Y源一體化涉及到行政權(quán)限的整合配置，既需要改革的勇氣，更需要各級黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)后盾和科學(xué)決策。在浙江各地的改革中，針對有關(guān)部門的壓力，省政府領(lǐng)導(dǎo)明確要求提出“應(yīng)以小平同志三個(gè)有利于為標(biāo)準(zhǔn)，允許在我省試點(diǎn)，在實(shí)踐中逐步統(tǒng)一認(rèn)識”;同時(shí)借省委、省政府出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)文物工作的意見》之機(jī)明確要求“各類文物事業(yè)單位要進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)改革意識，進(jìn)行體制和機(jī)制創(chuàng)新。面向群眾，面向市場”。
2.結(jié)合實(shí)際科學(xué)創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)旅游資源一體化的重要基礎(chǔ)。旅游資源一體化體制的創(chuàng)新，是對現(xiàn)有行政權(quán)限的優(yōu)化整合，不僅沒有先例可循.更沒有統(tǒng)一的模式。這一體制的創(chuàng)新不僅要有明確的目標(biāo)，更需要結(jié)合當(dāng)?shù)氐馁Y源狀況、發(fā)展需求和產(chǎn)業(yè)模式等具體情況統(tǒng)籌確定。如杭州市旅委在改革中并不是一味追求一體化體制，而是強(qiáng)化了綜合協(xié)調(diào)職能，不僅將分屬不同系統(tǒng)的園文局、貿(mào)易局、之江度假區(qū)管委會、西湖博覽會辦公室、商業(yè)資產(chǎn)經(jīng)營公司、旅游集團(tuán)等十個(gè)部門歸口于新組建的旅游委員會，而且取得了“兩江一湖”的規(guī)劃審查職能，并在機(jī)制上確立了協(xié)調(diào)西湖風(fēng)景名勝區(qū)新建、改建項(xiàng)目的協(xié)調(diào)地位，這種綜合協(xié)調(diào)職能在實(shí)踐中同樣發(fā)揮出了明顯的積極作用。
3.完善配套政策是有效發(fā)揮一體化作用的重要保障。從浙江的情況來看。自年開始的旅游體制的改革正在分階段、有重點(diǎn)地穩(wěn)步推進(jìn)。1998年前后，重點(diǎn)推廣旅游資源一體化改革，并從風(fēng)景旅游一體繼而擴(kuò)展到林業(yè)、水利、文化與旅游一體;以來，重點(diǎn)把國有旅游企業(yè)進(jìn)行股份制改造，扶持旅游企業(yè)向集團(tuán)化發(fā)展;今年以來，省委、省政府又明確提出探索景區(qū)所有權(quán)、管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)分離，引導(dǎo)景區(qū)管理體制和投融資體制深化。這一系列改革措施為旅游業(yè)發(fā)展筑起堅(jiān)實(shí)的制度保障。
但是也需要看到的是，一些地方在推廣旅游資源一體化的過程中，也明顯存在著政企不分的情況。這些現(xiàn)象雖然在一定程度和一定時(shí)期提升了旅游局的地位。但由于行政職能與企業(yè)行為交叉，必然成為今后行政改革的又一重點(diǎn)領(lǐng)域。
三、對旅游資源一體化的幾點(diǎn)認(rèn)識。
經(jīng)過實(shí)地調(diào)查和認(rèn)真研究，針對旅游資源一體化問題我們形成了如下幾點(diǎn)看法：
1.旅游資源一體化是破解旅游資源部門分治的有效途徑。由于旅游資源一體化是通過行政職能的整合實(shí)現(xiàn)資源的統(tǒng)籌管理，因此針對旅游資源部門分治的現(xiàn)實(shí)而言具有重要的積極意義。特別是由于各部門的職能管理過于原則，所有權(quán)、管理權(quán)和經(jīng)營權(quán)的法律地位尚未明確，職能管理部門實(shí)際上取代了所有權(quán)人的地位，強(qiáng)化了部門的“地盤”意識和部門利益。也加劇了保護(hù)與開發(fā)之間的矛盾。在目前相關(guān)制度配套不完善的情況下。旅游資源一體化更具有特殊的意義。但同時(shí)旅游資源一體化體制也帶來三個(gè)方面的挑戰(zhàn)：一是統(tǒng)籌保護(hù)與開發(fā)的難度加大。由于目前各地推行的旅游資源一體化突出的是資源對象的管理權(quán)限，缺乏明確的定位與權(quán)責(zé)劃分，特別是旅游部門缺乏資源保護(hù)必要的執(zhí)法權(quán)，容易造成責(zé)權(quán)不一致，為更好地統(tǒng)籌保護(hù)與開發(fā)這一問題留下隱患;二是制度創(chuàng)新的緊迫性增強(qiáng)。由于統(tǒng)籌資源保護(hù)與開發(fā)更重要的意義在于如何更好地在實(shí)踐中得到妥善處理。因此在科學(xué)的基礎(chǔ)上，有必要圍繞保護(hù)與開發(fā)建立一系列更為精細(xì)、更為深入的制度。但目前尚未看到相關(guān)的探索與實(shí)踐;三是旅游部門依法行政的復(fù)雜性增加。由于旅游資源一體化并不是明確所有權(quán)的行使主體。旅游部門也非完全意義上的資源保護(hù)單位，在增加了資源對象管理權(quán)限的同時(shí)，旅游部門的地位更加模糊，因此如何履行好旅游行政管理職責(zé)還有待深入觀察。
2.“三權(quán)分離”是促進(jìn)旅游資源有效利用的法律基礎(chǔ)。從廣東的情況來看。其著眼點(diǎn)并不是推行旅游資源一體化，而是從“不爭議、不過多討論，讓各地先自行發(fā)展”出發(fā)，充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，通過市場有效推進(jìn)現(xiàn)有資源的開發(fā)，并通過市場整合資源。如德清縣政府將全縣旅游資源統(tǒng)一交由廣東南湖國旅來投資和開發(fā)政府主要做好相關(guān)的公共服務(wù)職能。對于文物等特殊單位.則將門票銷售及收益、景區(qū)(點(diǎn))促銷承包給旅行社，管理等問題仍由政府承擔(dān)。連州地下河景區(qū)通過經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓.取得了較好地效果。這些現(xiàn)象實(shí)際上反映了政府如何更好地行使行政管理權(quán)、資源所有權(quán)以及資源經(jīng)營權(quán)的作用問題。我們認(rèn)為，由于旅游資源的所有權(quán)、管理權(quán)和經(jīng)營權(quán)適當(dāng)分離并不為法律法規(guī)所禁止，而上述三權(quán)的分離正是確立行使旅游資源所有權(quán)人的基礎(chǔ)，也是規(guī)范旅游資源行政管理權(quán)限的必要條件，更是促進(jìn)旅游資源合理開發(fā)的法律依據(jù)，是旅游資源開發(fā)與市場接軌的必然途徑。
3.深化改革是完善旅游資源一體化體制的必然要求。雖然目前旅游資源一體化體制發(fā)揮出了重要的積極效果，但由于其先天的缺陷，有必要通過深化改革來逐步完善。一是要從法律上推動建立行使旅游資源所有權(quán)人制度。否則不僅國家作為旅游資源所有者的權(quán)益無法實(shí)現(xiàn).也難以避免職能管理代行所有權(quán)的現(xiàn)象;二是要深化旅游資源行政管理方式改革。要在科學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確旅游資源的開發(fā)程度，防止職能管理過于原則而流于泛化，甚至以保護(hù)為名行割據(jù)之實(shí);三是要積極推動旅游資源經(jīng)營權(quán)的適當(dāng)分離。要使部門的職能管理與之相協(xié)調(diào)，也與旅游產(chǎn)業(yè)化發(fā)展相一致。
文化體制改革實(shí)施方案篇十五
都區(qū)地處淮河流域，里下河腹部，區(qū)域面積1045平方公里，人口76萬人，擁有246個(gè)村，是一個(gè)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大區(qū)，小型水利工程是保障農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)設(shè)施。為推進(jìn)小型水利工程現(xiàn)代化建設(shè)，以來，我區(qū)加大水利工程投入，實(shí)施了全國中小河流治理重點(diǎn)縣、城市河道綜合整治、農(nóng)村河道三年輪浚計(jì)劃、規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項(xiàng)目等一大批水利工程，總投資達(dá)23.8億元。但由于工程產(chǎn)權(quán)不明晰、責(zé)任主體不明確，加之管護(hù)經(jīng)費(fèi)未落實(shí)、管護(hù)方式粗放等原因，全區(qū)小型水利工程管理體制的弊端日趨顯露，主體缺失導(dǎo)致農(nóng)民對小型水利工程的建設(shè)管理漠不關(guān)心；管理責(zé)任不落實(shí)導(dǎo)致工程出了問題無人負(fù)責(zé)；資金匱乏導(dǎo)致不少工程年久失修，效益日趨衰減。因此，迫切需要深化水利工程管理體制改革，從根本上扭轉(zhuǎn)重建輕管的格局，建立科學(xué)的管理體制和良性運(yùn)行機(jī)制，確保工程安全運(yùn)行和效益充分發(fā)揮。
因地制宜探索不同類型小型水利產(chǎn)權(quán)制度改革和創(chuàng)新運(yùn)行管護(hù)機(jī)制，通過推動一項(xiàng)工程一份檔案、一份管護(hù)協(xié)議、一個(gè)管護(hù)主體、一套管護(hù)機(jī)制的“四個(gè)一”工程，最終實(shí)現(xiàn)水利設(shè)施“產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、管用得當(dāng)、持續(xù)發(fā)展”的總目標(biāo)。
（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，升級改革力度。
小型水利工程管理體制改革工作面廣量大，牽涉到多個(gè)部門，管理體制改革突出“一把手”重視力度。鹽都區(qū)委、區(qū)政府專門成立了由區(qū)政府主要負(fù)責(zé)人為組長的改革領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)改革的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督查推進(jìn)，細(xì)化明確區(qū)水務(wù)、財(cái)政、農(nóng)委、住建、國土等成員單位工作職責(zé)。通過組織召開全區(qū)深化小型水利工程管理體制改革動員會的形式，對小型水利工程管理體制改革工作進(jìn)行全面部署。各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）也相應(yīng)成立以鎮(zhèn)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開動員大會，制定實(shí)施方案，明確了職責(zé)任務(wù)，時(shí)間節(jié)點(diǎn)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)改革工作，在全區(qū)形成上下聯(lián)動、齊抓共管、合力推進(jìn)的改革格局。
（二）推進(jìn)管理工作信息化，建立“一份檔案”
充分調(diào)動基層水務(wù)站技術(shù)力量，組織技術(shù)人員，充分對全區(qū)43個(gè)圩區(qū)、855公里圩堤、242公里防滲渠道、6014公里排澇河道、1204座水閘、9507座生產(chǎn)橋、523座灌排泵站以及41座各類灌排渠系配套建筑物測量統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行g(shù)ps定點(diǎn)定位、現(xiàn)狀拍照、建設(shè)主體等信息調(diào)查。調(diào)查完成后，對所有調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、錄入、分析、篩選，逐個(gè)復(fù)核，確保調(diào)查數(shù)據(jù)的'真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為改革順利開展奠定了基礎(chǔ)。
（三）推廣管理工作多元化，確定“一個(gè)管護(hù)者”
我區(qū)根據(jù)小型水利工程基礎(chǔ)情況，因地制宜,摸索推廣“市場+社會+行政”的多元化管理模式，逐一落實(shí)所有小型水利工程的“管護(hù)者”。市場化即由小型水利工程產(chǎn)權(quán)人委托專業(yè)管護(hù)公司管護(hù)，充分利用市場有經(jīng)驗(yàn)、有技術(shù)的管護(hù)公司，管用分離。社會化即由產(chǎn)權(quán)人委托農(nóng)民協(xié)會或合作社，利用社會資源，技術(shù)力量，讓受益者和管理者成為利益共同體。行政化即由產(chǎn)權(quán)人委托水務(wù)站或村集體，在原有管護(hù)模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高管護(hù)水平，做到管用結(jié)合。通過探索多元化的管護(hù)模式，有力提高小型水利工程管護(hù)效果。
（四）推行管理工作契約化，簽訂“一份協(xié)議”
根據(jù)管護(hù)的專業(yè)性及設(shè)施功能，管護(hù)主體可將小型水利工程委托水務(wù)站、村集體、協(xié)會或委托專業(yè)管護(hù)公司直接管護(hù)，簽訂委托協(xié)議；被委托管理機(jī)構(gòu)與具體管護(hù)人員簽訂管護(hù)協(xié)議，明確具體管護(hù)責(zé)任。協(xié)議明確具體的管護(hù)范圍、管護(hù)要求、工資待遇、考核制度等內(nèi)容。在每一件工程醒目位置樹立公示標(biāo)牌，公示管護(hù)責(zé)任人和監(jiān)督電話，讓群眾參與其中進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，讓管護(hù)真正落到實(shí)處。
（五）推動管理工作制度化，制定“一套管護(hù)機(jī)制”
多地調(diào)研，結(jié)合本地工程實(shí)情，制定出臺符合實(shí)際操作的實(shí)施方案、考核辦法、長效管護(hù)細(xì)則、資金管理辦法等一系列政策文件，明確管護(hù)范圍、管護(hù)目標(biāo)，落實(shí)資金渠道、獎(jiǎng)補(bǔ)辦法，加大考核力度，提高資金使用效率，保障小型水利工程管護(hù)長效運(yùn)行。
通過改革推進(jìn)“四個(gè)一”工程，一是明晰工程產(chǎn)權(quán)歸屬，解決了工程“屬于誰”的問題；二是明確工程管護(hù)主體，簽訂管護(hù)協(xié)議，解決了“由誰管”的問題；三是制定了長效管護(hù)細(xì)則，明確管護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，解決了“怎么管”的問題；四是將明確工程管護(hù)資金來源，解決了“能不能管”的問題；五是加強(qiáng)考核力度，解決“能不能管好”的問題，從而建立起產(chǎn)權(quán)明晰、管護(hù)規(guī)范、考核科學(xué)的管理體制和良性運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)了小型水利工程管理規(guī)范化、專業(yè)化，保證了小型水利工程高效運(yùn)行。
參考文獻(xiàn)：
[1]張克斌.水利工程管理體制模式的研究[j].城市建設(shè)理論研究（電子版）,.
文化體制改革實(shí)施方案篇十六
為了全面了解我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況，鞏固醫(yī)改成果，提升服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣政協(xié)組織專題調(diào)研組，先后深入關(guān)口、蜀河、神河、赤巖、甘溪、仁河口等鎮(zhèn)衛(wèi)生院，赤巖鎮(zhèn)連橋村、神河鎮(zhèn)屋場村等6個(gè)衛(wèi)生室xx縣直有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，圍繞醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容，廣泛聽取醫(yī)療衛(wèi)生界、基層干部、群眾代表、患者及其家屬的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、我縣醫(yī)改工作情況。
(一)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況。
全縣擁有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27個(gè)，其中：縣級公立醫(yī)院3個(gè)(縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院),鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個(gè)(其中鎮(zhèn)中心醫(yī)院3個(gè):蜀河、神河、小河),公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所);公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制1133人，在編在崗人員1170人，實(shí)有在崗人員1740人(含臨聘人員),其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1521人,占衛(wèi)生工作人員總數(shù)的87.5%,(衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師441人、護(hù)士590人;有高級職稱124人、中級職稱256人、初級以下1141人);開設(shè)病床1275張，平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.82人、床位2.98張。有民營醫(yī)院3家(殘聯(lián)博愛醫(yī)院、紅十字康錦醫(yī)院、紅十字健民醫(yī)院)，職工總數(shù)150人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員125人，設(shè)病床140張。有村(社區(qū))衛(wèi)生室362個(gè);個(gè)體診所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)53個(gè)。
(二)醫(yī)改工作進(jìn)展情況。
以來，我縣醫(yī)改工作緊緊圍繞“保基本、建機(jī)制、強(qiáng)基層”的原則，夯實(shí)縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)施國家基本藥物“三統(tǒng)一”零差率政策和醫(yī)保全覆蓋政策，人民群眾“看病難、看病貴”的問題逐步得到緩解。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，管理體制改革進(jìn)一步深化。醫(yī)改工作啟動實(shí)施以來，縣政府成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)改工作的組織實(shí)施。制定下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》，出臺了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案》，確保了各項(xiàng)改革工作落到實(shí)處?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院在編人員工資財(cái)政全額預(yù)算，縣疾控中心、縣婦幼院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一長三干”工資津貼全額保障，其他人員工資全額預(yù)算，工作津貼60%實(shí)行預(yù)算。
2、醫(yī)療保障制度改革日趨完善。按照“全覆蓋、?；尽钡囊?，積極推進(jìn)支付方式改革，簡化程序，方便群眾看病就醫(yī)。城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保率分別達(dá)到99.76%、100%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例已分別達(dá)到70%和82.5%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到32萬元和13萬元。截止底，我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？捎觅Y金1414.21萬元，實(shí)際支出1442.47萬元，新農(nóng)合醫(yī)?？捎觅Y金15300萬元，實(shí)際支出14700萬元，干部職工可用資金5471.32萬元，實(shí)際支出4884.1萬元。
3、基本藥物制度改革全面推行。成立了縣藥品采配結(jié)算管理中心，制定了《關(guān)于在縣級公立醫(yī)院實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作有關(guān)問題的通知》和《xx縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作考核辦法》，全面啟動實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)絡(luò)平臺采購結(jié)算工作，積極開展國家藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)。國家基本藥物制度藥品“三統(tǒng)一”及零差率銷售實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，20，實(shí)行藥品零差率銷售讓利群眾1400余萬元。
4、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革綜合服務(wù)能力不斷提高。緊緊圍繞“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的改革目標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行法人治理，績效考核工作逐步完善，臨床路徑和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)積極開展，醫(yī)療保障水平、人才隊(duì)伍、服務(wù)水平不斷提高。
5、公共衛(wèi)生管理、服務(wù)水平顯著提升。我縣公共衛(wèi)生服務(wù)基本形成了“陣地標(biāo)準(zhǔn)化，隊(duì)伍專業(yè)化，服務(wù)精細(xì)化、考核常態(tài)化”的“四化模式”，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。衛(wèi)生院的服務(wù)重點(diǎn)開始向“人群保健、預(yù)防疾病”方向轉(zhuǎn)移，及時(shí)彌補(bǔ)了群眾對疾病預(yù)防和保健需求的空缺。
二、存在問題。
1、人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。一是人員編制不足。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生隊(duì)伍現(xiàn)有人員編制已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求?？h醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院編制總數(shù)為517人，現(xiàn)實(shí)有人員1104人(其中正式職工637人，臨聘人員達(dá)467人);疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所編制數(shù)70人，在編在崗人員97人，超編27人;鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制為546人，實(shí)有人員539人(其中正式職工402人、臨聘人員137人)。全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)有人員已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過編制人數(shù)，現(xiàn)有編制嚴(yán)重不足，制約衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。二是人才分布不盡合理。全縣中級以上職稱衛(wèi)生技術(shù)人員380人，分布在縣級醫(yī)院327人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅53人，較高層次的醫(yī)療人才集中在縣級醫(yī)院;三是村醫(yī)隊(duì)伍后繼無人。全縣442名村醫(yī)，平均年齡46歲以上，隊(duì)伍老化，專技知識缺乏，服務(wù)能力不足，加之國家藥品零差價(jià)政策的實(shí)施，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入明顯下降，從醫(yī)改前年收入8萬元左右，下降到目前的3萬元左右，好多人已不愿再從事村醫(yī)工作，村醫(yī)隊(duì)伍青黃不接。四是醫(yī)療專業(yè)人才缺乏。雖然我縣近年引進(jìn)了一些醫(yī)療類本科以上專業(yè)人才，但總體數(shù)量偏少，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，尚未成為各級醫(yī)療單位的骨干力量，加之省市大醫(yī)院吸引，越來越多的醫(yī)技人才被挖走，尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院一線人才缺乏，已造成基層部分醫(yī)療設(shè)備閑置，?？漆t(yī)生奇缺，一些常見病情無法得到及時(shí)救治，如：我縣南區(qū)5所衛(wèi)生院目前沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦科病就醫(yī)都要到縣級醫(yī)院診療。
2、基本藥物制度有待完善。一是藥品采購目錄及價(jià)格形成不合理。國家基本藥物“三統(tǒng)一”政策實(shí)施以來，不能“接地氣”，省級在招標(biāo)中，許多原來老百姓常用藥品未納入我省基本藥物目錄，平臺內(nèi)雖有，但廠家不生產(chǎn)或配送公司價(jià)格倒掛，不愿配送(如復(fù)方甘草片、白蛋白、免疫球蛋白等)，部分急救藥品無法保障(氯解磷定注射液、多巴酚酊胺注射液、、回蘇靈等)。特別是基層衛(wèi)生院對一些常見病、多發(fā)病無法有效治療，部分高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、老慢支以及腫瘤病等患者，要配用藥品非常不便。二是藥品“三統(tǒng)一”零差率銷售補(bǔ)償不到位。鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2011年實(shí)施藥品零差率銷售后，縣財(cái)政每年應(yīng)配套補(bǔ)償資金136.22萬元，連續(xù)3年未配套到位;縣級公立醫(yī)院自起實(shí)施藥品零差率銷售，縣財(cái)政每年應(yīng)配套補(bǔ)償資金400.05萬元，20和年每年只補(bǔ)預(yù)算資金100萬元;加之鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合補(bǔ)償按20基數(shù)給予的補(bǔ)助，多年未變，年至2013年中間超收部分未納入補(bǔ)償范圍。三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目及公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)不到位。2009年至2013年，全縣共啟動實(shí)施基本建設(shè)項(xiàng)目27個(gè)，市縣政府總計(jì)應(yīng)配套4033萬元，沒有配套到位，致使縣級醫(yī)院債務(wù)較重;基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，縣財(cái)政應(yīng)配套260萬元，也未配套到位。
文化體制改革實(shí)施方案篇十七
根據(jù)《中共梁平縣委、梁平縣人民政府關(guān)于深化事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施意見》（梁平委發(fā)[2003]10號）文件精神和《梁平縣機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于梁平縣交通局所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革方案的通知》（梁平編委發(fā)[2003]63號）文件精神，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定如下公路體制改革實(shí)施方案。
按照梁平縣機(jī)構(gòu)編制委員會（梁編委發(fā)[2003]63號）《關(guān)于梁平縣交通局所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革方案的通知》要求，梁平縣公路管理段更名為梁平縣公路局，轄梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心和梁平縣公路維修中心。其中，梁平縣公路維修中心與梁平縣國營道路橋梁工程公司合署辦公，實(shí)行一套班子兩塊牌子。
（一）梁平縣公路局機(jī)構(gòu)編制方案。
1、機(jī)構(gòu)性質(zhì)。
梁平縣公路局為隸屬梁平縣交通局管理的社會公益類事業(yè)機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)來源為自收自支。
2、業(yè)務(wù)范圍。
（1）負(fù)責(zé)新建和改建公路的前期可行性研究，施工圖設(shè)計(jì)、工程概算及公路施工的組織工作。
（2）承擔(dān)縣域內(nèi)公路建設(shè)與管理工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)村公路的建設(shè)及養(yǎng)護(hù)管理。
1（3）承擔(dān)公路養(yǎng)護(hù)及其質(zhì)量檢查與路況評定，公路災(zāi)害搶修與保通、公路綠化。
（4）負(fù)責(zé)公路行業(yè)統(tǒng)計(jì)、公路行業(yè)普查、公路數(shù)據(jù)庫建設(shè)和維護(hù)。
（5）負(fù)責(zé)編制縣域內(nèi)公路發(fā)展規(guī)劃。
（6）管理梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心和梁平縣公路維修中心。
（7）承辦上級交辦的其他工作。
3、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
根據(jù)上述業(yè)務(wù)范圍，內(nèi)設(shè)4個(gè)科。
（1）建設(shè)養(yǎng)護(hù)管理科；（2）計(jì)財(cái)科；（3）安全保衛(wèi)科；（4）政秘科。
4、人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。
（1）人員編制。核定人員編制10名，其中管理人員編制4名，專業(yè)技術(shù)人員編制5名，工勤人員編制1名。
（2）領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。設(shè)局長1名，副局長2名，科室負(fù)責(zé)人4名。
（二）梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心機(jī)構(gòu)編制方案。
1、機(jī)構(gòu)性質(zhì)。
梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心為隸屬梁平縣公路局管理的社會公益類事業(yè)機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)來源為自收自支。
2、業(yè)務(wù)范圍。
主要負(fù)責(zé)全縣公路的日常保養(yǎng)和小修工程。
3、人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)及內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
（1）人員編制。核定人員編制350名。其中管理人員。
2編制10名，專業(yè)技術(shù)人員編制30名，工勤人員編制310名。
（2）領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。設(shè)主任1名、副主任2名。（3）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
根據(jù)工作需要，設(shè)三個(gè)部和14個(gè)公路管理站。設(shè)養(yǎng)護(hù)管理部4名；計(jì)財(cái)部2名；人事安保部4名。設(shè)福祿、石河、復(fù)平、合興、仁金、和林、云龍、蔭平、七橋、回龍、明達(dá)、竹山、虎城、金柱等14個(gè)公路養(yǎng)護(hù)管理站。
（三）梁平縣公路維修中心機(jī)構(gòu)編制方案。
1、機(jī)構(gòu)性質(zhì)。
梁平縣公路維修中心（掛梁平縣國營道路橋梁工程公司牌子）為隸屬梁平縣公路局管理的自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自收自支、獨(dú)立核算的法人單位。
2、業(yè)務(wù)范圍。
負(fù)責(zé)公路局管理的已成公路的大中修維護(hù)工程，對外承擔(dān)各種其它工程。
3、人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。
人員編制。核定管理人員編制15名，工勤人員若干名，其中，設(shè)主任1名，副主任2名。
4、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
根據(jù)工作需要，內(nèi)設(shè)4個(gè)部。
（1）工程部5名；（2）設(shè)備部2名；（3）財(cái)務(wù)部2名；（4）人事安保部3名。
根據(jù)《中共梁平縣委梁平縣人民政府關(guān)于印發(fā)〈梁平縣事。
3業(yè)單位人事制度改革實(shí)施方案〉的通知精神，制定如下人事制度改革實(shí)施方案。
（一）指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨管干部原則。干部隊(duì)伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，以實(shí)行聘用合同制為主線，以改革用人制度和分配制度為重點(diǎn)，理順人事管理體制。結(jié)合事業(yè)單位管理體制改革，按照“脫鉤、分類、放權(quán)、搞活”的原則，精簡冗員、鼓動競爭，促進(jìn)流動，提高素質(zhì)，充分調(diào)動各類人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)優(yōu)秀人才成長，增強(qiáng)事業(yè)單位活力和自我發(fā)展能力，加速高素質(zhì)社會化的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍和管理人員隊(duì)伍建設(shè)。
（二）實(shí)施的范圍及對象。
公路段及原工程隊(duì)在編的全民所有制（含集體所有制）事業(yè)單位性質(zhì)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工人。
（三）改革用人制度。
1、推行人員聘用制度。根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于貫徹在事業(yè)單位試行人員聘用制度意見的通知》（渝府發(fā)[2002]73號，按照“按需設(shè)崗、民主公開、平等競爭、擇優(yōu)聘用、嚴(yán)格考核、合同管理”的原則，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，通過實(shí)行人員聘用制度，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由行政任用關(guān)系向平等協(xié)商聘用關(guān)系轉(zhuǎn)變。
4等級。建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員任期目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)對任期目標(biāo)完成情況的考核，并將考核結(jié)果與任用、獎(jiǎng)懲掛鉤。
3、管理人員實(shí)行職員聘任制。根據(jù)《重慶市事業(yè)單位職員管理辦法》（渝人發(fā)[2000]136號），建立體現(xiàn)管理人員水平、能力、業(yè)績、資歷、崗位需要的職務(wù)等級序列并實(shí)行結(jié)構(gòu)比例管理。
4、專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制。根據(jù)《重慶市事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任管理辦法》（渝人發(fā)[2000]135號）的規(guī)定，專業(yè)技術(shù)職務(wù)逐步實(shí)行崗位總量控制與崗位結(jié)構(gòu)比例管理，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任管理，實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開，打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。在聘任過程中，根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格、基本條件和實(shí)際工作水平，可以同職同聘，也可以高職低聘。
5、工勤人員實(shí)行工人崗位（等級）聘用合同制。按照《重慶市事業(yè)單位工人崗位（等級）聘用制管理辦法》（渝人發(fā)[2000]137號）的規(guī)定，事業(yè)單位工人崗位（等級）設(shè)置實(shí)行總量控制與等級結(jié)構(gòu)比例管理，根據(jù)各工種崗位職責(zé)和本人技能等級、實(shí)際能力等條件，采取競爭上崗、擇優(yōu)聘用，定期考核等辦法，規(guī)定工勤人員的進(jìn)、管、出。
6、不愿與單位簽訂人事聘用合同的職工，可自愿申請辭職、調(diào)離等形式，單位接申請后，按人事管理權(quán)限辦理手續(xù)。
7、允許事業(yè)身份的職工向企業(yè)流動。保留事業(yè)身份，享受企業(yè)的一切待遇，具體按《梁平縣公路局關(guān)于人事制度改革人員分流安置意見》辦理。企業(yè)身份的職工，除競聘公路局系統(tǒng)中層干部和專業(yè)技術(shù)人員外，原則上不能向事業(yè)單位流動。
（四）加強(qiáng)人員管理。
1、做好考核工作，按《重慶市事業(yè)單位工作人員考核辦法》（渝人發(fā)[2000]138號）文件辦理。
2、建立事業(yè)單位工作人員獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范事業(yè)單位獎(jiǎng)勵(lì)和行政處分行為。按《重慶市事業(yè)單位工作人員獎(jiǎng)懲辦法》（渝人發(fā)[2000]139號）文件執(zhí)行。
3、認(rèn)真做好解聘工作，按照《重慶市人民政府關(guān)于貫徹在事業(yè)單位試行人員聘用制度意見的通知》（渝府發(fā)[2002]73號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行離退休制度。認(rèn)真貫徹國務(wù)院國發(fā)[1978]104號文件和（渝人發(fā)[2000]148號，梁人發(fā)[2000]51號文件轉(zhuǎn)發(fā)）有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)離退休人員管理，落實(shí)離退休人員政治、生活待遇，充分發(fā)揮離退休人員的作用。
（五）改革工資分配制度。
1、堅(jiān)持“按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬、績效優(yōu)先、兼顧公平”的原則，積極推進(jìn)事業(yè)單位工資分配制度改革，搞活事業(yè)單位內(nèi)部分配，建立重實(shí)績、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和重點(diǎn)崗位傾斜、自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。
2、根據(jù)公路局屬性實(shí)行工資總額與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，在堅(jiān)持工資總額增長幅度低于經(jīng)濟(jì)效益增長幅度和職工平均工資增長幅度低于本單位人均效益增長幅度的前提下，確定工資分配辦法。也可以實(shí)行企業(yè)管理或企業(yè)工資制度，做到自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。
3、探索新的分配機(jī)制。積極開展生產(chǎn)要素參與分配的試點(diǎn)，研究探索技術(shù)、信息、管理等生產(chǎn)要素參與分配的方法，6把職工的業(yè)績、貢獻(xiàn)與其經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。探索收入分配向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的辦法。
（六）妥善安置分流人員。
妥善安置分流人員，根據(jù)《中共梁平縣委辦公室、梁平縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈梁平縣事業(yè)單位人事制度改革人員分流安置意見〉的通知》（梁委辦[2003]53號）文件精神，具體辦法按《梁平縣公路局人事制度改革人員分流安置意見》辦理。
（七）人事聘用合同簽訂。
原梁平縣公路管理段及梁平縣公路工程隊(duì)職工，根據(jù)本人實(shí)際情況可申請辭職、調(diào)離，也可以向梁平縣公路養(yǎng)護(hù)中心申請簽訂人事聘用合同，具體時(shí)間安排及實(shí)施按《梁平縣公路局關(guān)于實(shí)行人員聘用制度的實(shí)施意見》辦理。
(八)有關(guān)問題處理。
1、因病傷、工傷喪失勞動能力的職工，按國家有關(guān)規(guī)定處理。
2、2003年11月1日前，職工與原梁平縣公路管理段和梁平縣公路工程隊(duì)簽訂的待崗、提前離崗休息、人事聘用合同、上崗合同、借用合同一律作廢。以本次人事制度改革要求簽訂的合同為準(zhǔn)。
二00三年十月二十九日。