通過總結，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，并找到改進的方向和措施。如何提高思維能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神是我們不斷進步的動力。請大家注意，以下的總結范文僅供參考，具體的寫作內(nèi)容還需要根據(jù)實際情況進行調(diào)整和補充。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇一
摘要：我國是發(fā)展中國家，面臨的環(huán)境保護的形勢十分嚴峻，一方面要大力發(fā)展經(jīng)濟，另一方面要解決在發(fā)展的過程中出現(xiàn)的環(huán)境問題。鑒于人們更熱衷于發(fā)展帶來的經(jīng)濟利益，往往把發(fā)展放在第一位，而忽視由于發(fā)展所帶來的環(huán)境污染問題。我國在當前和今后一段時間內(nèi)，必須把環(huán)境保護擺在更加重要的戰(zhàn)略位置。這是保證可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略方針之一，加強環(huán)境保護必須采取有力的對策措施，全面落實科學發(fā)展觀，健全環(huán)境保護法規(guī)，實行有利于環(huán)境保護的經(jīng)濟政策，解決當前我國環(huán)境領域突出的水污染、大氣污染、土壤污染等問題，加快污染治理的進程，推動環(huán)境科學進步，使我國的環(huán)境得到進一步的改善。
關鍵詞：環(huán)境保護；戰(zhàn)略位置；環(huán)境污染；形勢及對策。
隨著人們對環(huán)境保護的認識的深入，環(huán)境保護已不再是一個國家或民族的單一的問題，而是成為了全球化的問題。環(huán)境保護不僅與我們每個人息息相關，甚至還會影響到我們的下一代或是幾代人。因此，我國在“十一五”規(guī)劃《建議》提出：“加大環(huán)境保護力度”，把環(huán)境保護的工作提高到國家工作的高度上，可見國家對于環(huán)境保護工作的重視。同時，也為我國防治環(huán)境污染、保護生態(tài)環(huán)境提供了政策上的指導。
一、當前我國環(huán)境保護工作中存在的問題。
1.我國環(huán)境污染問題十分突出。
生活在華北平原的人們有更深切的體會，我們所經(jīng)歷的灰霾天氣正在增加，當很多人還對天氣預報中出現(xiàn)的pm2.5心存疑惑時，各種各樣的防霾口罩鋪天蓋地而來，這是大氣污染的結果；有資料顯示，我國的淮河、海河、遼河、太湖、巢湖、滇池等重點流域和區(qū)域的治理任務只完成計劃目標的60%左右，許多河流的水生態(tài)功能嚴重失調(diào)；而我國的大中城市的水污染相比嚴重的缺水還不算什么，很多城市的飲用水源地水質(zhì)達不到iii類標準；在我國廣大的農(nóng)村地區(qū)，由于農(nóng)民濫用藥物，農(nóng)村環(huán)境問題突出，土壤污染日趨嚴重，一些重要的生態(tài)功能區(qū)生態(tài)功能退化。工業(yè)化發(fā)展過程中所帶來的危害已十分突出，汽車尾氣、工業(yè)上的三廢排放、農(nóng)藥有機污染物的污染持續(xù)增加。在發(fā)達國家發(fā)展過程中分階段出現(xiàn)的環(huán)境污染問題，在我國已集中出現(xiàn)，因此，我國的環(huán)境污染問題已十分突出。
2.我國的環(huán)境管理工作嚴重滯后。
環(huán)境污染是在發(fā)展經(jīng)濟的過程中出現(xiàn)的問題，而且往往與管理者的思想有關，人們只注重由發(fā)展所帶來的經(jīng)濟利益，而忽視了對環(huán)境的保護。很多的地方對環(huán)境保護認識不到位，尤其是一些地方政府的領導，只注重自己在位時的政績，而不重視環(huán)境保護，同時，我國當前的環(huán)境保護的法規(guī)、制度、工作與任務要求不相適應，環(huán)境保護法制不夠健全，在一些地方甚至出現(xiàn)有法不依、執(zhí)法不嚴的現(xiàn)象。即使在發(fā)展的過程中出現(xiàn)了環(huán)境污染問題，在進行治理時，也是資金不到位，進程緩慢，又缺乏相應的監(jiān)督機制，環(huán)境管理部門形同虛設，不能與當前保護環(huán)境的緊迫性相適應。
3.加強環(huán)境保護勢在必行。
不可否認，我國的經(jīng)濟增長速度在近20年的時間內(nèi)發(fā)生了翻天覆地的變化，可以和發(fā)達國家上百年的工業(yè)化過程相比較，但同時，環(huán)境污染和生態(tài)破壞也應運而生，而且勢態(tài)十分的突出，已經(jīng)到了影響我國經(jīng)濟發(fā)展和人民健康生活的地步，因此，加強環(huán)境保護工作的意義十分巨大。在今后的一段時間內(nèi)，我國的經(jīng)濟還會持續(xù)增長，人口也會有所增加，各種資源、能源的消耗會持續(xù)增長，所面臨的環(huán)境保護的壓力也會越來越大。我國正處在發(fā)展經(jīng)濟的新時期，在全面建設小康社會的過程中，要把環(huán)境保護放在更加重要的戰(zhàn)略位置上，加強環(huán)境保護，是構建社會主義和諧社會的有力保障，是全面建設社會主義新農(nóng)村的內(nèi)在要求，通過帶動環(huán)保和相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，有利于促進經(jīng)濟結構調(diào)整和增長方式的轉變，有利于提高全社會的環(huán)境意識和公民的道德素質(zhì)，為我國的長遠發(fā)展奠定基礎，為子孫后代留下更美的天、更綠的地。因此，必須在科學發(fā)展觀的.基礎上，加強環(huán)境保護勢在必行。
二、我國近期要突出解決的環(huán)境問題。
1.加強水污染的防治工作。
在加強水污染的防止工作方面，一是要加強飲用水水源的保護，禁止有毒有害物質(zhì)進入飲用水水源保護區(qū)，加大南水北調(diào)工程水源地及沿線水污染的防治力度，并強化水污染事故的預防和應急處理，以確保群眾的飲用水安全；二是加大農(nóng)村的飲用水的改善工作，我們國家在城市用水方面的水質(zhì)保證相比農(nóng)村要優(yōu)越的多，城市用水都有供水站對水質(zhì)進行監(jiān)測和處理，而廣大的農(nóng)村地區(qū)完全是依賴于地下水，在我國地下水被污染的已很嚴重，農(nóng)村用水從原來的井深300米取水到現(xiàn)在的600米深井取水，不僅僅是體現(xiàn)的水污染，而且還反映了地下水的缺乏。
2.加強大氣污染的治理工作。
近兩年來，以霧霾為主要表現(xiàn)的大氣污染愈發(fā)的嚴重了，歸根結底是我國在燃煤方面的危害，以煤燃燒后的二氧化硫為主要污染物的電廠、鋼廠等高耗能的企業(yè)，正在被嚴格控制其生產(chǎn)，并采取相應的措施來改善排放的標準；隨著汽車保有量的增加，汽車尾氣的危害也在日益嚴重，以氮氧化物為主的光化學煙霧也對大氣的環(huán)境形成污染。因此，要大力發(fā)展清潔型的能源，采用風能、太陽能、地熱、生物質(zhì)能等能源作為其他能源的補充，在改善大氣污染，減少大氣污染物排放方面會有一定的效果。
3.提高農(nóng)村環(huán)境保護意識。
我國在環(huán)境的保護方面的路還很長，尤其是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，環(huán)境保護這一塊還只是停留在口頭上，以垃圾的分類來說，很多的城市在垃圾分類方面還沒有落到實處，更并說農(nóng)村地區(qū)了。據(jù)我所知，在農(nóng)村垃圾并不比城市少，可很多的農(nóng)村既沒有固定的垃圾點，也沒有專人收集垃圾，對垃圾進行處理也只是最簡單的焚燒處理，這其中有大量的白色垃圾，焚燒后可能產(chǎn)生大量的二惡英，對大氣污染嚴重。另外一個問題就是農(nóng)村的廁所問題，在廣大的農(nóng)村地區(qū)，由于沒有地下污水管道，很多的廁所還是旱廁，對于這個問題我覺得在新農(nóng)村的建設中要重點地改善，否則新農(nóng)村改造只是一句空話，要提高農(nóng)村環(huán)境保護意識，創(chuàng)建環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、文明生態(tài)村。
參考文獻：
[1]趙永新；我國進入環(huán)境污染高發(fā)期[n]；2005年12期。
[2]新華社；國務院關于落實科學發(fā)展觀加強環(huán)境保護的決定[n]；2006年02期。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇二
每年6月5日是環(huán)境日，保護環(huán)境意識是現(xiàn)代人的重要標志。保護環(huán)境，人人有責，為了能讓我們的環(huán)境優(yōu)美，不受到傷害，提高大家的環(huán)保意識，小編為大家分享一些有關保護環(huán)境的手持圖片和資料。讓我們珍愛生命，善待自己，保護好我們的環(huán)境家園吧!讓我們生命的每一天，天天都是環(huán)境日!
對環(huán)境的保護就叫環(huán)保。為了防止自然生態(tài)環(huán)境的惡化，對山水、樹木、藍天、大海的保護。我們必須要做到減少亂排亂放、不要過度開發(fā)自然資源、不能私自采礦或濫伐樹木不能破壞自然界的生態(tài)平衡。
環(huán)保即環(huán)境保護。環(huán)境保護(environmentalprotection)涉及的范圍廣、綜合性強，它涉及自然科學和社會科學的許多領域等，還有其獨特的研究對象。環(huán)境保護方式包括：采取行政、法律、經(jīng)濟、科學技術、民間自發(fā)環(huán)保組織等等，合理利用自然資源，防止環(huán)境的污染和破壞，以求自然環(huán)境同人文環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境共同平衡可持續(xù)發(fā)展，擴大有用資源的再生產(chǎn)，保證社會的發(fā)展。
自然環(huán)境。
為了防止自然環(huán)境的惡化，對山脈、綠水、藍天、大海的保護。那里就涉及到了不能私自采礦或濫伐樹木，盡量減少亂排(污水)亂放(污氣)、不能過度放牧、不能過度開荒、不能過度開發(fā)自然資源、不能破壞自然界的生態(tài)平衡等等，這個層面屬于宏觀的，主要依靠各級政府行使自己的職能、進行調(diào)控，才能夠解決。對自然的保護要做到人人有責!
大地擁有和諧美麗的綠色，花兒才顯得嬌艷動人;心中擁有純潔的綠色，心靈才顯得更加紅彤燦爛.人類需要綠色，地球母親更加需要綠色，那就讓我們手牽著手，心連著心，共創(chuàng)綠色環(huán)境，讓藍天更藍，讓清水更清，讓我們的地球母親更加可愛、更加生機勃勃吧!
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇三
隨著歷史的進展和社會的進步，人們對公共衛(wèi)生與健康促進的理解越來越深刻。它探討內(nèi)外環(huán)境以及社會活動對人類健康和疾病的影響，制定預防、控制、消滅疾病發(fā)生和流行對策，著眼優(yōu)化和改善人類生存環(huán)境，創(chuàng)造和維護有利于人類身心健康的最佳勞動和生活條件，保護勞動力以及增進人類健康。它是提高人類生命價值的科學和藝術。
1“科學和藝術”
公共衛(wèi)生也指公眾衛(wèi)生，它涵蓋疾病預防、健康促進、提高生命質(zhì)量等所有和公眾健康有關的內(nèi)容，公共衛(wèi)生的本質(zhì)既是“科學”又是“藝術”?？茖W更多的是發(fā)現(xiàn)，而藝術更多的是創(chuàng)造。因為公共衛(wèi)生的服務對象是人群，要使人群在服務對象中預防疾病、延長壽命、促進健康和效益，離不開對客觀世界中群體健康和疾病規(guī)律的發(fā)現(xiàn)(科學)，也離不開主觀世界的創(chuàng)造和表達(藝術)，更離不開被服務對象的理解與感受。公共衛(wèi)生它從以病人為中心的臨床醫(yī)學發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學，具有以人為本，以群體人群為對象，以社區(qū)為基礎，以政策為手段，以健康促進為先導的特點，已演變?yōu)橐环N社會管理職能，嚴格說已不屬于醫(yī)學范疇；而預防醫(yī)學則是醫(yī)學的一個分支，不管它的外延多么廣闊，社會性多強，其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學。公共衛(wèi)生側重于宏觀調(diào)控，其工作內(nèi)容除了疾病控制、環(huán)境污染對人體健康影響的控制等與預防醫(yī)學相重合的部分外，主要是衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生經(jīng)濟、衛(wèi)生工程等宏觀調(diào)控為主。
在傳統(tǒng)公共衛(wèi)生領域，傳染病防治是最重要的內(nèi)容。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，公共衛(wèi)生的范圍和職能也變得越來越廣泛，如不合理的飲食結構、不良生活方式和不良行為的增加引發(fā)慢性非傳染疾病，空氣、水源、噪聲、化學性污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，甚至自殺、交通事故等為主的傷害也正成為公共衛(wèi)生問題。
2公共衛(wèi)生是社會的“集體行動”，不是個人行為。
隨著社會的發(fā)展，人們認識到影響健康的因素除物質(zhì)環(huán)境外，社會因素起著很大的作用。而要改變這些環(huán)境和行為因素，單靠衛(wèi)生部門已難于勝任。因此，提出了新公共衛(wèi)生的概念。其要素包括公平地獲得有效的醫(yī)療保健，以社區(qū)參與為基礎伙伴式健康公共政策以及部門間的合作，有組織的社區(qū)努力，明確了公共衛(wèi)生解決問題的途徑。公共衛(wèi)生要綜合治理影響群體健康的問題，涉及面廣，個體不可能也沒有能力單槍匹馬地去完成。因此公共衛(wèi)生需要整個社區(qū)參與，有組織有計劃地去解決問題。只有從參與才能人人健康，才能使整個群體都能生存和發(fā)展。
公共衛(wèi)生是社會的“集體活動”，不是個人行為，是通過有組織的社區(qū)活動來改善環(huán)境、預防疾病，延長生命和促進心理和軀體健康，并能發(fā)揮個人更大潛能的科學和藝術。其工作范圍包括改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病，進行個體健康教育，教育人們注意個人衛(wèi)生，組織醫(yī)護人員提供對疾病進行早期診斷和預防性治療的服務，并建立一套社會機制來保證每個人都達到足以維護健康的生活標準。隨著技術和社會價值的變化，公共衛(wèi)生活動也發(fā)生相應變化。目前我國將公共衛(wèi)生定義為，以保障和促進公眾健康為宗旨的.公共衛(wèi)生事業(yè)。通過國家和社會共同努力，預防和控制疾病與傷殘，改善與健康相關的自然和社會環(huán)境，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)，創(chuàng)建人人享有健康的機會和長壽權利。新公共衛(wèi)生并沒有摒棄傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的內(nèi)容，而是在此基礎上更強調(diào)了把改善物質(zhì)和社會環(huán)境、個體預防和適宜的治療結合起來，通過多部門的合作和社區(qū)的參與，在多種場所開展健康促進，從而實現(xiàn)公共衛(wèi)生所肩負的使命。促進人群健康的新公共衛(wèi)生的目標，部門合作和社區(qū)參與是其特色。最終目的是使公共衛(wèi)生成為社會可持續(xù)發(fā)展的堅強后盾。新公共衛(wèi)生與傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的差別在于，傳統(tǒng)公共衛(wèi)生注重的是學術性，僅由公共衛(wèi)生系統(tǒng)人員參與；新公共衛(wèi)生則注重的工作實踐為基礎，政府制定主導性政策。并調(diào)動社會資源，如經(jīng)費、人力、物力、信息等。開創(chuàng)多部門合作的局面，以影響當?shù)厝罕妳⑴c的態(tài)度，創(chuàng)建有利實施工作的環(huán)境。
關注人類健康是21世紀國際社會的共同主題，“健康促進”作為一種新的公共衛(wèi)生觀念、理論、策略和干預方法將為人類帶來更多的健康和幸福，其內(nèi)容包括健康教育和環(huán)境支持。“健康促進”是鼓勵每個人都要關心自己的健康，同時也鼓勵政府和其他組織采取改善生活條件和使其更有利于健康的政策。作為一種個人擁有，而且是唯一一種可以與親人和社會共同積累和分享的最寶貴財富和資源，健康一直是人類追求的共同理想和目標。
就一個社會來講，健康是社會發(fā)展的重要標志，是物質(zhì)文明建設的保證和精神文明建設的體現(xiàn)。who指出“健康是一種基本人權，達到盡可能的健康水平，是世界范圍的一項重要社會目標”。健康也是一種資源，是社會經(jīng)濟發(fā)展和勞動力再生產(chǎn)的物質(zhì)基礎。健康與社會的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高是一種互惠和互動的雙贏關系。新公共衛(wèi)生更強調(diào)是一種能力或資源，而不僅是一種狀態(tài)。它可使人們共同追求某一目標，獲得技能和教育。因此，在強調(diào)以健康為目標時，尤其要強調(diào)健康促進使人們適應，要貫注公共衛(wèi)生與健康促進理念確保人類健康。
3建立社會機制。
公共衛(wèi)生是一項公共事業(yè)，屬于國家和全體國民所有，做好公共衛(wèi)生工作需要國家和社會的共同努力。因為公共衛(wèi)生是公共事業(yè)，所以無論是從憲法中的規(guī)定，理論上的闡述，還是從實際操作的角度來看，各級政府都負有保障和促進公眾健康不可推卸的責任。政府不但領導著公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍，決定著公共衛(wèi)生對策的制定和國家資源的分配和使用；也影響著社會對健康價值的和公共衛(wèi)生理論的取向，以及國家對公共衛(wèi)生法規(guī)的制定。許多影響公眾健康的因素來自衛(wèi)生系統(tǒng)以外的社會各階層各行業(yè)，也取決于社會發(fā)展以及各方面的法律和政策，因此，政府既要主導公共衛(wèi)生，更要組織動員全社會參與公共衛(wèi)生。全體國民都是公共衛(wèi)生事業(yè)的主人公，公共衛(wèi)生事業(yè)的興衰直接關系著國民的健康水平，全體民眾和社會各界對公共衛(wèi)生都有義不容辭的責任。
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公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇四
1強化措施完善體系全面提升我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平——關于江北區(qū)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)研報告公共衛(wèi)生是一個地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的重要標志。
大力推進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務水平、實現(xiàn)其服務的均等化是惠及民眾、構建和諧社會的根本體現(xiàn)。
為了配合區(qū)委、區(qū)政府全面實施“1595”總體發(fā)展思路促進社會事業(yè)提檔升級推進公共衛(wèi)生事業(yè)快速高效發(fā)展今年3月—5月區(qū)政協(xié)組織委員深入到我區(qū)各公共衛(wèi)生服務機構、部分醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)群眾中通過走訪、考察、座談、問卷調(diào)查等方式開展了江北區(qū)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的專題調(diào)研。
現(xiàn)將有關情況綜述如下一、我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及主要問題江北區(qū)公共衛(wèi)生體系目前主要由三大部分組成即疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦女兒童保健。
這三大部分構成了公共衛(wèi)生體系的基本框架擔負著為全區(qū)人民群眾公共衛(wèi)生服務和經(jīng)濟社會發(fā)展提供保障的職責。
三大主要公共衛(wèi)生機構有人員80余人其中大專以上文化程度60余人具備中級職稱的有23人高級職稱14人具備公共衛(wèi)生專業(yè)的共23人。
2近年來在區(qū)委、區(qū)政府的關心重視下我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展取得了明顯成效經(jīng)費投入逐年增加基礎設施建設進一步改善三級防保網(wǎng)絡初步形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制基本建立疾病預防控制取得成效婦幼保健水平逐步提高城市社區(qū)衛(wèi)生有序推進基本醫(yī)療保障制度不斷完善。
尤其是通過實施公共衛(wèi)生服務包和服務卡最大限度地保障了社會各類人群的利益較好地推進了和諧江北建設。
但是由于歷史的原因我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中還存在著一些矛盾和問題對其社會功能的充分發(fā)揮產(chǎn)生了一定的影響。
主要反映在一組織管理力度不夠。
主要是公共衛(wèi)生指揮組織系統(tǒng)沒有從制度上加以確立政府的行政主導作用沒有得到強有力的體現(xiàn)。
公共衛(wèi)生不是單純的醫(yī)療機構的醫(yī)療行為僅有行政主管部門的行政管理和組織指揮其力度是顯然不夠的。
因為公共衛(wèi)生是一項社會系統(tǒng)工程必須由政府強化組織指揮領導否則相關機構如疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等在履行職能時力量將會處于分散狀態(tài)形成不了合力。
同時各街鎮(zhèn)和社會醫(yī)療單位目前尚未全面參與到公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中來其作用沒有得到應有的發(fā)揮。
對此情況衛(wèi)生部門心有余而力不足這無疑需要政府出面加以統(tǒng)領。
突出反映在部分社區(qū)衛(wèi)生服務站比較混亂。
一些服務站是由以前醫(yī)療機構開設的服務點轉化而來沒有在轄區(qū)內(nèi)充分履行“六位一體”的職能。
一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有完全承擔起對本轄區(qū)的服務站、村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理職責大量時間和精力用在了創(chuàng)收上一些社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室對于本轄區(qū)群眾沒有逐戶建檔對他們的病史病況掌握不全不少居民群眾根本不知自己還享有社區(qū)公共衛(wèi)生服務的權益相當部分社區(qū)服務站、村衛(wèi)生室更多的是實施基本醫(yī)療行為而計生、宣傳、保健、健康教育等方面的工作極其薄弱。
這種情況數(shù)年來沒有根本性改變。
同時履行公共衛(wèi)生職能的區(qū)級機構對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室乃至各醫(yī)療機構設臵的防保科的指導缺乏力度沒有建立起高效、快捷、有序的管理體系。
突出表現(xiàn)在公共衛(wèi)生網(wǎng)絡構架中的網(wǎng)中和網(wǎng)底層面的專業(yè)人才極度欠缺。
在任何一所醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站等都沒有專門人員履行公共衛(wèi)生職責大多是混崗使用。
各醫(yī)療機構的防?？迫藛T普遍老化難以適應公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站、村衛(wèi)生4室尚未把精神心理健康疾患納入咨詢、保健和管理、服務之中形成了公共衛(wèi)生的一大空白。
全區(qū)公共衛(wèi)生信息平臺單一僅僅實現(xiàn)了疫情、重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報而缺乏一個較為完備的公共衛(wèi)生信息共享平臺。
特別需要指出的是在三級防控防保網(wǎng)絡建設中一定程度上忽略了企業(yè)和民營醫(yī)院的作用發(fā)揮沒有完全將其納入全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設統(tǒng)籌考慮。
由于公共衛(wèi)生事業(yè)的中長期發(fā)展規(guī)劃不夠明確經(jīng)費投入指向不夠清楚致使我區(qū)公共衛(wèi)生主要機構疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所等的硬件建設一直處于滯后狀態(tài)檢驗設施陳舊、快檢設備落后、應急設備老化、物資儲備欠缺、裝備水平偏低直接影響了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力發(fā)揮。
在現(xiàn)有公共衛(wèi)生機構人員中具有相關專業(yè)知識且素質(zhì)較高的專門性技術人才極少。
僅從知識構成來看具有本科學歷的專業(yè)人員僅占全區(qū)公共衛(wèi)生人員的30在社區(qū)衛(wèi)生服務機構中具有職業(yè)醫(yī)師資格的人員比例不到20魚復五邊遠地區(qū)其比例更是偏低。
這對于處于主城核心區(qū)的江北來說是極不相稱的。
加之現(xiàn)行人事體制的`局限無論是公共衛(wèi)生機構還是社區(qū)衛(wèi)生機構在招錄人員時話語權太少很難招錄到想要的人。
專業(yè)技術人才的極度匱乏嚴重制約了公共衛(wèi)5生事業(yè)的發(fā)展。
三投入結構不夠科學。
近年來財政對衛(wèi)生的經(jīng)費投入在逐年增加但衛(wèi)生機構還時時感到捉襟見肘。
其中一個很重要的原因就在于財政的資金投入結構指向不夠明晰沒有把醫(yī)療機構建設發(fā)展需求和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求區(qū)分開來經(jīng)費整體劃撥部門捆綁使用。
由于歷史欠賬較多衛(wèi)生用錢的地方不少故部門在調(diào)配資金時很難避免應急補洞的現(xiàn)象不太起眼而又不能“吹糠見米”的公共衛(wèi)生用錢常常有所忽略因而客觀上導致了硬件建設滯后、工作經(jīng)費緊張。
由于經(jīng)費投入方式不夠完善大多公共衛(wèi)生機構需要自身創(chuàng)收來解決職工福利、外聘人員工資及維持正常運轉以致于不得不把主要精力用在找錢上重醫(yī)輕防也就成了難以治愈的通病。
上述問題的存在對公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展所產(chǎn)生的制約作用不可小視必須采取積極有效的措施加以解決以使公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平能得到進一步提升在構建和諧社會、履行職能中發(fā)揮更多更好的作用。
二、
政府應不斷強化所肩負的民眾基本健康6保障職責采取切實有效的措施扎扎實實推進基本醫(yī)療與基本預防保健服務工作推動城鄉(xiāng)初級衛(wèi)生保健水平、基本醫(yī)療服務水平和健康教育水平的提升促進公共衛(wèi)生服務均等化使之與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應。
在發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)過程中應充分發(fā)揮主導作用針對實際情況制定發(fā)展規(guī)劃、組織發(fā)展資金、整合社會資源、調(diào)節(jié)各方力量、分解工作任務等確保其主導公共衛(wèi)生發(fā)展的職責落到實處。
2、。
其主要職能是做好組織協(xié)調(diào)和資源調(diào)配研究和決策重大事項全面謀劃公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜合運用法律、行政、經(jīng)濟手段有效組織指揮對重大公共衛(wèi)生事件的處臵。
二是要明確街鎮(zhèn)政府在發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)中的責任。
做到有分管領導、有專管人員、有場地、有經(jīng)費確保公共衛(wèi)生工作落實到基層。
3、。
一是建立健全區(qū)區(qū)級公共衛(wèi)生機構、街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室三級公共衛(wèi)生管理體制。
衛(wèi)生主管部門應對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室進行全面清理和規(guī)范并按相關規(guī)定和要求科學、統(tǒng)一設臵從根本上消除一些社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室布局不合理、運作不規(guī)范的狀況。
同時對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要強化7管理措施要制定切實有效的工作職責和要求使其從根本上承擔起對本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的技術指導和業(yè)務管理職責。
二是推進衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)管理。
為提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效率不遺漏任何可疑病例和有害公共衛(wèi)生事件的信息區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)應實行統(tǒng)一管理。
無論醫(yī)療機構所有權是誰所有公共衛(wèi)生業(yè)務信息、資源配備利用情況都應處于衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管之下。
4、。
公共衛(wèi)生工作最顯著的特點在于它的預防性。
這是減少和消除重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生極為重要的基礎性工作沒有事件的發(fā)生就是最大的成績。
而預防工作的落實在于全體公共衛(wèi)生人員的盡職盡責。
要促使預防、控制、保障責任到人工作到位就必須強化考核工作。
要建立針對性強、符合實際、簡潔明了、易于操作的考核評價體系特別是應將公共衛(wèi)生工作納入部門目標責任考核確定分值加大力度。
要通過激勵、懲處等措施增強公共衛(wèi)生人員的社會責任感從制度上推動公共衛(wèi)生工作卓有成效的開展。
1、。
全面建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為依托的公共衛(wèi)生服務體系。
要逐步增加和豐富公共衛(wèi)生服務項目和內(nèi)容建立和完善“社區(qū)村醫(yī)生”8工作制度在社區(qū)和農(nóng)村普遍開展集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務真正使社區(qū)群眾和農(nóng)民人人享有基本衛(wèi)生保健和健康保障。
二是對網(wǎng)底實施傾斜政策。
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站和村衛(wèi)生室優(yōu)先實施升級戰(zhàn)略推廣標準化建設做到網(wǎng)點設臵合理硬件建設達標。
同時適當提高魚復五地區(qū)公共衛(wèi)生人員的工作和生活補助標準妥善解決“社區(qū)村醫(yī)生”的養(yǎng)老保險問題以更好的穩(wěn)定網(wǎng)底隊伍。
2、。
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享應用主導面向市場安全可靠務求實效”的原則全面推動我區(qū)衛(wèi)生信息化衛(wèi)生政務電子化、醫(yī)療服務網(wǎng)絡化、公共衛(wèi)生管理數(shù)字化建設努力構建覆蓋全區(qū)、遍及社區(qū)和農(nóng)村的信息報告、分析、反饋系統(tǒng)。
要增強信息的透明度全面提高預警能力。
重點是建立起“一個平臺八大網(wǎng)絡”即一個平臺公共衛(wèi)生信息共享平臺八大網(wǎng)絡醫(yī)療救治體系信息服務網(wǎng)絡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡、疾病預防控制信息服務網(wǎng)絡、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息服務網(wǎng)絡、婦幼保健信息服務網(wǎng)絡、精神衛(wèi)生防治信息服務網(wǎng)絡、計劃生育信息服務網(wǎng)絡、健康教育宣傳信息服務網(wǎng)絡。
根據(jù)有關規(guī)定和要求完善和落實公共衛(wèi)生基本信息調(diào)查和報送、突發(fā)9公共衛(wèi)生事件和疫情報告、公共衛(wèi)生信息通報與發(fā)布等制度增強民眾的公共衛(wèi)生意識。
3、。
一是有計劃地對性能較差或時間過久的區(qū)屬醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)的救護車予以更新對尚無救護車含用長安面包車替代救護車的醫(yī)衛(wèi)機構配備救護車以建立快速有效的急救體系滿足醫(yī)療、急救工作的基本需求。
二是對疾控、衛(wèi)生執(zhí)法、婦幼保健、精神衛(wèi)生等主要公共衛(wèi)生機構目前欠缺而又自身無力購臵且履行公共衛(wèi)生職能又必需的設備由政府分批出資統(tǒng)一購買。
三是對于至今沒有x光機、b超、生化分析儀、電腦等基礎性設備的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院政府應統(tǒng)一配臵使其更好地履行社區(qū)衛(wèi)生服務職能。
4、。
一是建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。
政府應特別重視應急指揮系統(tǒng)建設健全公共衛(wèi)生應急領導小組完善應急預案體系做到未雨綢繆。
在目前每年已儲備10萬元的基礎上應進一步增加數(shù)量并建立應急基金專戶由區(qū)財政統(tǒng)一管理以隨時應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三是重視應急物資的儲備。
加強必要的衛(wèi)生設施設備、醫(yī)療器械、重要的應急藥品和疫苗的儲備發(fā)揮社會和企業(yè)的儲備力量提高應急儲備能力。
四是加強應急衛(wèi)生隊伍建設。
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要類型如重大自然災害、10傳染病、食物中毒、生化及放射性事故、主要流行性疾病等建立健全應急專業(yè)隊伍。
應急隊伍建設要有制度作保障將其納入服務體系建設之中要杜絕隨意性和不穩(wěn)定性確保在關鍵時刻調(diào)得出、有水平、能管用。
5、。
一是根據(jù)有關機構設臵的要求重新核定各類衛(wèi)生事業(yè)單位的機構、編制。
要足額高標準配齊疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健、精神衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等單位的專業(yè)技術人員保障其工作有效運轉。
二是強化專業(yè)對口意識。
每個崗位應建立專業(yè)對口制度嚴格控制非專業(yè)人員進入公共衛(wèi)生機構非專業(yè)人員不得從事業(yè)務技術工作。
對不符合崗位要求的人員應予以分流安排。
通過建立穩(wěn)定的人才保障機制從根本上消除我區(qū)目前普遍存在的公共衛(wèi)生人員混崗不專的現(xiàn)象提高專業(yè)水平。
三是完善現(xiàn)行人事制度。
公共衛(wèi)生事業(yè)及相關單位其進人應有更多的話語權。
招錄人員時應由用人單位提出進人名額和基本要求人事部門組織用人單位共同參與考核按照標準擇優(yōu)錄取。
進人單位對新進人員可以實行試用制度試用期滿后再提出是否正式錄用的意見最后由人事部門完善手續(xù)。
要從源頭上把好進人關以提升公共衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)從而減少“施肥”成本。
公共衛(wèi)生與單純的社區(qū)衛(wèi)生工作相比工作量更大、涉及面更廣、影響力更強、要求也更高因而需要整體規(guī)劃重點推進。
為此建立持久穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金很有必要。
目前財政計劃的每年1000萬元的社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)費這是一件深得民心的重大實事。
建議將此作為長效機制逐步建立起公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金保障公共衛(wèi)生事業(yè)向著高標準方向發(fā)展。
財政對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入應實行結構性增投尤其需要明確公共衛(wèi)生預算項目及投入指向。
建議每年根據(jù)相關部門的預算財政將衛(wèi)生經(jīng)費劃分為基本醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費、社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費、公共衛(wèi)生經(jīng)費三大類并分別將人頭經(jīng)費、工作經(jīng)費和發(fā)展專項經(jīng)費單列做到公共衛(wèi)生預算經(jīng)費項目明了、指向明確、結構明晰。
要改變目前衛(wèi)生經(jīng)費由財政整體劃撥、部門捆綁使用的狀況保障公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、。
建立公共衛(wèi)生經(jīng)費監(jiān)管和審計制度強化對公共衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理。
尤其是對專項經(jīng)費應實行監(jiān)控劃撥、使用對未實施的項目和工作緩撥款項對已經(jīng)實施了的檢查驗收后款額應予追撥其目的是保證有限的公共財力用在關鍵處最大限度地提高財政資金的使用安全度和社會效益。
4、。
在政府投入為主的前提下積極盤活存量鼓勵社會投入建立多渠道籌措公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的機制形成多元化投入的格局。
在保證疾病監(jiān)測、傳染病防治、婦幼保健、精神關愛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害防疫處臵、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生事業(yè)核心業(yè)務的運行經(jīng)費和公共衛(wèi)生項目建設經(jīng)費的同時探索將部分可實行收費的公共衛(wèi)生服務項目引入市場機制以便更好地推進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇五
國家基本公共衛(wèi)生服務項目是我國政府在整合傳統(tǒng)公共衛(wèi)生服務的基礎上正式啟動的國家衛(wèi)生計劃，旨在促進基本公共衛(wèi)生服務均等化[1]。自以來，國家基本公共衛(wèi)生服務項目在基層衛(wèi)生服務機構得到了普遍的開展，并取得巨大的公共健康成效。隨著基本公共衛(wèi)生項目向全人群覆蓋，國家和地方財政投入逐年提高，項目工作內(nèi)容也日趨完善，公共衛(wèi)生服務也正在成為基層衛(wèi)生機構的'工作重心。但基本公共衛(wèi)生服務均等化的實現(xiàn)是一個復雜、長期的過程，涉及管理體制、運行機制等各個方面，在實施過程中可能會出現(xiàn)一些新的問題[2]。本研究于6月—1月，通過對湖北省國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理情況及相關問題進行問卷調(diào)查，找出項目管理過程中存在的深層次問題以及影響基本公共衛(wèi)生服務開展的因素，為促進基本公共衛(wèi)生服務均等化提供政策依據(jù)。
1資料與方法。
1.1對象本次調(diào)查以區(qū)（縣）為單位，共抽取湖北省8個地級市的54個區(qū)（縣），對抽中的區(qū)（縣）范圍內(nèi)的相關衛(wèi)生行政組織、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生組織（社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、及相關醫(yī)院的關鍵知情人進行問卷調(diào)查，每個機構由1～2名關鍵知情人進行問卷填寫。本次調(diào)查共回收950份問卷，有效問卷868份，問卷有效率91.4%。1.2方法在閱讀文獻和專家咨詢基礎上，結合湖北省基本公共衛(wèi)生服務政策實施的特征設計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包含4個方面：（1）基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的籌資與撥付情況；（2）基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的分配和使用情況；（3）基本公共衛(wèi)生服務績效考核情況；（4）基本公共衛(wèi)生服務項目落實情況等。現(xiàn)場調(diào)查由湖北省衛(wèi)計委組織，以函調(diào)方式完成。問卷逐級回收后交由課題組負責核對和整理。1.3質(zhì)量控制問卷設計之前，進行專家咨詢和文獻查閱，設計內(nèi)容考慮到地區(qū)特異性，以確保問卷設計的科學性；此次調(diào)查由湖北省衛(wèi)計委負責組織，以確保調(diào)查的嚴肅性；在問卷收集上來后，調(diào)查小組再逐一核對，以保證問卷無填寫質(zhì)量問題。1.4統(tǒng)計分析采用epidata3.0錄入數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，利用spss22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，調(diào)查對象基本情況采用描述性分析，頻數(shù)資料使用2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果。
2.1基本情況此次調(diào)查對象共包含868名關鍵知情人。調(diào)查對象來自城市衛(wèi)生組織的有205人，占23.6%，來自農(nóng)村的有663人，占76.4%；調(diào)查對象所在機構中，來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的最多，共663人，占76.4%，其次為社區(qū)衛(wèi)生服務中心136人，占15.7%，另外，來自衛(wèi)生行政組織的62人，占7.1%，其他7人，占0.8%；調(diào)查對象工作年限主要集中在0～、10～、20～30年，人數(shù)及占比分別為224（25.8%）、235（27.1%）、327（37.7%），大于30年的僅為82人，占9.5%；調(diào)查對象職務為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人496人（57.1%）、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生科負責人232人（26.7%）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人89人（10.3%）、衛(wèi)生行政人員51人（5.9%）。2.2經(jīng)費管理2.2.1經(jīng)費的籌資與撥付（表1）調(diào)查結果顯示，70.1%的調(diào)查對象認為經(jīng)費不夠用，并且城市和農(nóng)村回答情況差異有統(tǒng)計學意義（p0.05），城市地區(qū)認為經(jīng)費不夠用的比例更高；認為經(jīng)費撥付方式合理的有740人，占85.2%，認為經(jīng)費撥付周期合理的有647人，占74.5%；關于經(jīng)費撥付渠道通暢情況，調(diào)查對象認為是通暢有815人，占93.9%；關于經(jīng)費及時到位情況，有592人認為一般或者不及時，總共占68.3%，與農(nóng)村地區(qū)相比，城市經(jīng)費撥付通暢性和及時性不夠（p0.05）；同時，有63.2%的認為經(jīng)費是足額撥付的；而認為撥付給村衛(wèi)生室或衛(wèi)生服務站的經(jīng)費需要制定最低比例的有437人，占50.4%。2.2.2經(jīng)費的分配與使用（表2）調(diào)查結果顯示，有84.3%的人認為經(jīng)費支出是有依據(jù)的；認為將公衛(wèi)經(jīng)費作為職工工資發(fā)放不合理的人數(shù)有381人，占43.9%；而認為將公衛(wèi)經(jīng)費作為工作補助發(fā)放合理的有662人，占76.2%；73.2%的認為經(jīng)費使用存在不合理的地方。2.3績效考核（表3）調(diào)查結果顯示，認為績效考核辦法合理有761人，占87.7%，認為績效考核標準設置合理的有779人，占89.8%；關于績效考核和公衛(wèi)經(jīng)費撥付掛鉤是嚴格執(zhí)行還是有所變通的問題，75.7%的回答基本嚴格執(zhí)行，17.2%的回答與部分經(jīng)費掛鉤，2.4%的回答只作為獎懲依據(jù)，4.7%的回答僅作為參考依據(jù)。2.4基本公共衛(wèi)生服務項目完成情況（表4）從調(diào)查結果中可以發(fā)現(xiàn)，認為基本公共衛(wèi)生服務花費經(jīng)費較多項目前五項分別為老年人健康管理、高血壓患者健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、糖尿病患者健康管理、0～6歲兒童健康管理，占比分別為14.3%、13.7%、12.0%、11.7%、、10.6%；認為基本公共衛(wèi)生服務完成不好項目前五項分別為嚴重精神病障礙患者管理、孕產(chǎn)婦健康管理、0～6歲兒童健康管理、糖尿病患者健康管理、高血壓患者健康管理，占比分別為14.5%、14.2%、12.4%、9.7%、9.6%。
3討論。
本研究結果顯示，70.1%的調(diào)查對象認為經(jīng)費不夠用，經(jīng)費不足是基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理中存在的首要問題。眾多研究表明[3–4]，隨著社會經(jīng)濟水平提高和居民衛(wèi)生保健需求擴大，基本公共衛(wèi)生服務項目也隨之增加，但基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費卻沒有得到相應的增長。而政府購買基本公共衛(wèi)生服務項目的補償標準偏低，不利于基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率的改善。因此，當?shù)卣畱摽茖W地測算補償成本，為精確補償提供證據(jù)，以彌補基層衛(wèi)生機構提供基本公共衛(wèi)生服務中所消耗的實際成本，避免因資金短缺導致的基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量不達標現(xiàn)象。由于城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟社會發(fā)展存在一定的差異性，在此次調(diào)查中，相對于農(nóng)村而言，城市的調(diào)查對象認為經(jīng)費不夠用的比例更高。城市地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費普遍高于農(nóng)村地區(qū)，這是由于城市地區(qū)的人力成本、消費水平以及衛(wèi)生保健需求等高于農(nóng)村地區(qū)導致的[4–5]。因此，在制定最低補償標準的同時，要考慮到地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，適當提高城市地區(qū)經(jīng)費補償標準，以滿足公共衛(wèi)生服務發(fā)展的需要。另外本研究結果顯示，認為經(jīng)費撥付方式和撥付周期不夠合理的均在15%以上，這說明經(jīng)費撥付方面還需進一步改善。經(jīng)費撥付不合理，會導致經(jīng)費滯留在財政單位，影響公共衛(wèi)生經(jīng)費運行的效率，而經(jīng)費的延期撥付也給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金運行造成很大的壓力，從而影響基本公共衛(wèi)生服務項目的開展[6]。建議精簡經(jīng)費撥付流程，減少中間審批環(huán)節(jié)，縮短經(jīng)費撥付周期，以提高經(jīng)費撥付效率。其次，大部分調(diào)查對象認為經(jīng)費的使用存在一些“亂象”，將經(jīng)費用于人員工資發(fā)放也存在爭議，這是由于經(jīng)費的支出范圍不明確導致的。建議出臺全省統(tǒng)一的經(jīng)費支出細則，明確界定項目經(jīng)費的開支范圍和開支比例，制定基本公衛(wèi)經(jīng)費專賬管理制度，將基本公共衛(wèi)生經(jīng)費進行獨立核算，以加強對這部分財政資金的財務管理。同時，設計將經(jīng)費作為公共衛(wèi)生專職人員的基本工資、績效獎勵及補助等發(fā)放比例，給基層衛(wèi)生機構更多的資金使用自主權去完成項目工作，以提高基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用規(guī)范性和激勵性[7–8]。通過13項基本公共衛(wèi)生服務項目中花費經(jīng)費較多前五項和完成不好項目前五項調(diào)查結果可以得出，慢性病、老年人、孕產(chǎn)婦及兒童管理是經(jīng)費花費較多的項目，同時這些項目的工作完成情況也欠佳，調(diào)查結果與張德勇、梁小華等研究[9–10]大致相同。而且，雖然精神病管理花費經(jīng)費不多，但完成情況卻不好，這與精神病患者的管理難度較大有一定的關系。因此，政府在進行基本公共衛(wèi)生服務項目補償標準的測算時，也應該進行各項目成本的測算，合理地制定各項目經(jīng)費補償比例[11]，使經(jīng)費向具有較高成本效益的項目傾斜，比如健康教育、計劃免疫、孕產(chǎn)婦管理以及慢性病管理等，以期達到經(jīng)費使用效益最大化。另外，要根據(jù)當?shù)毓残l(wèi)生狀況與需求明確公共衛(wèi)生服務的重點和難點，在經(jīng)濟社會的逐步發(fā)展的基礎上循序漸進地實施和落實基本公共衛(wèi)生服務項目，避免在實施過程中求大求全且淺嘗輒止的問題[12]。此外從調(diào)查結果中可以看出，基本公共衛(wèi)生服務績效考核還是存在一定的問題，主要表現(xiàn)在考核標準和辦法不夠合理，考核結果與經(jīng)費掛鉤嚴格度不夠等方面。因此，政府要進一步完善基本公共衛(wèi)生服務績效考核和管理制度，強化績效考核指標體系的引導性和針對性，還要考慮地區(qū)特點的差異性。在考核體系建設中，要按照“分級授權，逐級管理的”原則，建立上級考核機構、機構考核團隊、團隊考核個人的三級考核機制，提高公共衛(wèi)生服務效率和質(zhì)量?？冃Э己说慕Y果要嚴格與機構的經(jīng)費撥付掛鉤，機構內(nèi)部要制定團隊績效考核辦法，團隊要細化個人績效考核指標，最終落實到個人的績效考核上，且考核結果與個人收入待遇掛鉤，以調(diào)動基層工作人員的工作積極性和能動性。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇六
：管理會計由于其重要性，在經(jīng)濟生活中起著舉足輕重的作用。然而管理會計應用指引中的“戰(zhàn)略管理”需要兩者有機結合。本文針對管理會計應用指引的“戰(zhàn)略管理”，對戰(zhàn)略與戰(zhàn)略管理含義、企業(yè)戰(zhàn)略層次區(qū)分進行了分析，探討了管理會計與戰(zhàn)略管理有機結合有效途徑。
：管理會計；戰(zhàn)略管理。
每一個成功的企業(yè)都有一個正確的戰(zhàn)略，每一個失敗的企業(yè)背后都隱藏著一個錯誤的戰(zhàn)略，戰(zhàn)略對企業(yè)的生存發(fā)展、成功、失敗起著決定性作用。隨著我國經(jīng)濟改革的不斷深化，中國企業(yè)已步入戰(zhàn)略管理時代，要不斷適應戰(zhàn)略環(huán)境的變化，為獲得可持續(xù)的競爭優(yōu)勢通過資源匹配與模式創(chuàng)新來實現(xiàn)，丟掉“撞大運”的幻想，放棄“一招鮮”的依賴，通過培育、保持和不斷更新核心能力來奠定企業(yè)競爭力。
戰(zhàn)略是企業(yè)從全局考慮做出的長遠性謀劃。企業(yè)戰(zhàn)略是對各種戰(zhàn)略的統(tǒng)稱，其中即包括競爭戰(zhàn)略，也包括營銷戰(zhàn)略、發(fā)展戰(zhàn)略等，它是企業(yè)為求得長期生存和不斷發(fā)展而進行的具體性謀劃。它是企業(yè)設計用來開發(fā)核心競爭力、獲取競爭優(yōu)勢一系列綜合的約定和行動，企業(yè)通過制定各種計劃，確定的經(jīng)營范圍、成長方向、競爭對策和資源配置綱要，從而實現(xiàn)其宗旨，愿景和目標。企業(yè)宗旨和愿景的要求企業(yè)戰(zhàn)略體現(xiàn)，確定的綜合性的計劃是為了實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。通過戰(zhàn)略企業(yè)來實現(xiàn)戰(zhàn)略目標，進而體現(xiàn)了企業(yè)宗旨的要求和逐步實現(xiàn)對愿景的追求，企業(yè)戰(zhàn)略相對一些戰(zhàn)術的計劃而言，具有方向性、長期性和整體性特點。戰(zhàn)略要指導企業(yè)做正確的事，而戰(zhàn)術計劃要指導企業(yè)正確地做事；企業(yè)戰(zhàn)略是在變化的環(huán)境中面對激烈的競爭而確定的，它又具有應變性、風險性和競爭性。從一般意義來說，戰(zhàn)略管理可以使企業(yè)更生動而不是被動塑造自己的未來。
它使企業(yè)勇于創(chuàng)新，領導潮流，而不是被動地對環(huán)境變化做出反應，對此柳傳志曾形象地說過：“中國的企業(yè)要向巨頭們學習戰(zhàn)略管理，沒有戰(zhàn)略，明天就吃不到飯；而戰(zhàn)略不合理，也許今天就餓死”。戰(zhàn)略管理更重要的貢獻是制定這一決策過程，不在于成功決策本身。進行戰(zhàn)略管理的關鍵是成功溝通。戰(zhàn)略確定了企業(yè)發(fā)展的基本方向，為組織繪制出了航線；戰(zhàn)略注重集體努力，促進了綜合的協(xié)調(diào)情；戰(zhàn)略定義了組織，提供了理解自身的捷徑；戰(zhàn)略提供了一致性，可以減少模糊性，提供有序性。戰(zhàn)略管理活動也是戰(zhàn)略管理過程，包括戰(zhàn)略制定、戰(zhàn)略實施和戰(zhàn)略評價和控制三個基本階段。不論是企業(yè)的環(huán)境研究、企業(yè)發(fā)展方向、任務的確定，還是長期目標、戰(zhàn)略方案的制定、選擇和確定，它們都是戰(zhàn)略制定階段的活動。戰(zhàn)略制定階段的分析、研究、設計、規(guī)劃等活動所占比重較大，企業(yè)決策者和決策參謀人員的研究能力、經(jīng)驗、企業(yè)的決策信息系統(tǒng)建設水平等是保證戰(zhàn)略制定階段工作質(zhì)量的關鍵。
一些環(huán)節(jié)如戰(zhàn)略的設計和選擇等事先考慮到戰(zhàn)略實施過程組織協(xié)調(diào)的難度和成本，不考慮可操作性的規(guī)劃不具備理性基礎。戰(zhàn)略管理的行動階段體現(xiàn)的是戰(zhàn)略實施，該階段的主要任務即包括資源配置、組織調(diào)整和企業(yè)文化重塑又包含政策設計、年度目標的制定和分解等。要求組織上下統(tǒng)一認識、步調(diào)一致，圍繞具體目標，行之有效地開展工作。戰(zhàn)略實施往往涉及組織變革，組織溝通、學習的任務較為繁重，要求企業(yè)領導和領導群體積極努力，以飽滿的工作熱情，影響和爭取全體員工的支持，排除各類干擾和阻力，為實現(xiàn)企業(yè)既定目標開展卓有成效的工作。測評戰(zhàn)略實施的績效，發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略問題并加以修正，是戰(zhàn)略評價和控制階段的主要任務。評價和控制主要要解決兩個方面的問題：一是根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境變化的最新信息重新審視、檢驗既定戰(zhàn)略的理性基礎，二是根據(jù)發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略實施中出現(xiàn)的主要問題，研究解決方案和措施。既定的戰(zhàn)略為企業(yè)各類活動和組織行為規(guī)定了中心坐標，但戰(zhàn)略實施的過程控制要求更為具體有效的評價和測度手段以及企業(yè)信息反饋系統(tǒng)的支持。
企業(yè)目標具有多元性，既反映企業(yè)的總體目標，又體現(xiàn)企業(yè)內(nèi)各層次的目標以及經(jīng)濟經(jīng)營項目目標，各層次目標之間有機地構成了一個完整的體系。企業(yè)戰(zhàn)略不僅要說明企業(yè)整體目標以及每部門的目標及其實現(xiàn)的方法。因此，企業(yè)戰(zhàn)略分三個層次，其中總部制定總體層戰(zhàn)略，經(jīng)營單位制定業(yè)務層戰(zhàn)略，部門制定職能層戰(zhàn)略?？傮w層戰(zhàn)略又稱公司戰(zhàn)略，是企業(yè)最高層次的戰(zhàn)略，是企業(yè)整體的戰(zhàn)略總綱，包括發(fā)展戰(zhàn)略、穩(wěn)定戰(zhàn)略和收縮戰(zhàn)略。它主要強調(diào)兩個方面的問題：一是“應該做什么業(yè)務”，即從公司全局出發(fā)，根據(jù)外部環(huán)境的.變化及企業(yè)的那邊條件，應該在那些經(jīng)營領域內(nèi)進行生產(chǎn)經(jīng)營，確定企業(yè)的使命與任務、產(chǎn)品與市場領域；二是“怎樣管理這些業(yè)務”，即在企業(yè)不同的戰(zhàn)略事業(yè)單位之間如何資源配置（投資組合）以及采取何種成長方向等，以實現(xiàn)公司整體的戰(zhàn)略意圖。
業(yè)務層戰(zhàn)略又稱經(jīng)營單位戰(zhàn)略。業(yè)務層戰(zhàn)略著眼于企業(yè)中某一具體業(yè)務單元的市場和競爭狀況，相對于總體戰(zhàn)略有一定的獨立性，影響著某一類具體的產(chǎn)品和市場，是局部性戰(zhàn)略決策，同時又是企業(yè)戰(zhàn)略體系的組成部分。業(yè)務層戰(zhàn)略主要回答在確定的經(jīng)營業(yè)務領域內(nèi)，企業(yè)如何展開經(jīng)營活動;在一個具體的、可識別的市場上，企業(yè)如何構建持續(xù)優(yōu)勢等問題。其側重點在于以下幾個方面：貫徹使命、業(yè)務發(fā)展的機會和威脅分析、業(yè)務發(fā)展的內(nèi)在條件分析、業(yè)務發(fā)展的總體目標和要求等。職能層戰(zhàn)略又稱職能部門戰(zhàn)略。職能層戰(zhàn)略是為貫徹、實施和支持公司戰(zhàn)略與業(yè)務戰(zhàn)略而在企業(yè)特定的職能管理領域制定的戰(zhàn)略。職能戰(zhàn)略主要回答某職能的相關部門如何卓有成效地開展工作的問題，協(xié)同作用和資源配置通常是職能層戰(zhàn)略中最重要的組成部分，重點是提高企業(yè)資源的利用效率，使企業(yè)資源的利用效率最大化。
其內(nèi)容比業(yè)務戰(zhàn)略更為詳細、具體，其作用是使總體戰(zhàn)略與業(yè)務戰(zhàn)略的內(nèi)容得到具體落實，為負責完成年度目標提供具體指導，由職能層的管理人員在總部的授權下制定，并使各項職能之問協(xié)調(diào)一致，通常包括營銷戰(zhàn)略、人事戰(zhàn)略、財務戰(zhàn)略、生產(chǎn)戰(zhàn)略、研發(fā)戰(zhàn)略等方面。簡而言之，公司層戰(zhàn)略傾向于總體價值取向，以抽象概念為基礎，主要由企業(yè)高層管理者制定；業(yè)務層戰(zhàn)略主要就本業(yè)務部門的某一具體業(yè)務進行戰(zhàn)略規(guī)劃，主要由業(yè)務部門領導層負責；職能層戰(zhàn)略主要涉及具體執(zhí)行和操作問題。公司層戰(zhàn)略、業(yè)務層戰(zhàn)略與職能層戰(zhàn)略一起構成了企業(yè)戰(zhàn)略體系。在企業(yè)內(nèi)部，企業(yè)戰(zhàn)略管理各個層次之間是相互聯(lián)系、相互配合的。企業(yè)每一層次的戰(zhàn)略都為下一層次戰(zhàn)略提供方向，并構成下一層次的戰(zhàn)略環(huán)境;每層戰(zhàn)略又為上一級戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供保障和支持。所以，企業(yè)要實現(xiàn)其總體戰(zhàn)略目標，必須將三個層次的戰(zhàn)略有效地結合起來。
管理會計是支持戰(zhàn)略管理落地、量化戰(zhàn)略管理的有效途徑。利用預算、成本、績效等管理會計工具的方法，企業(yè)可以對戰(zhàn)略管理進行量化分析，讓戰(zhàn)略管理變得更科學、更可靠、更而有據(jù)可依。戰(zhàn)略管理是一個完整的閉環(huán)：依據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，對企業(yè)的戰(zhàn)略加以分析、制定與控制，最終促使企業(yè)順利達成企業(yè)目標。
3.1管理會計對戰(zhàn)略管理支撐作用的具體表現(xiàn)。
（1）戰(zhàn)略分析環(huán)節(jié)，需要量化的數(shù)據(jù)支撐。隨著精細化管理時代的來臨，傳統(tǒng)模式下使用的pezt、zwot等定性分析模型日漸暴露出原有分析法的模糊性和不確定性。然而成量化管理為核心的管理會計，可以借助“模型分析法”對內(nèi)外部環(huán)境進行多維度的、可量化的分析，這正好彌補了單有分析方法不足，讓戰(zhàn)略分析更“接地氣兒”。（2）戰(zhàn)略制定環(huán)節(jié)需要預測政策。第一，利用管理會計工具方法，可以企業(yè)的未來進行科學規(guī)劃。管理會計的核心管理之一就是預測。在企業(yè)長遠目標與經(jīng)營方針的基礎上，管理會計利用定量分析模型，針對企業(yè)未來的量、本、利甚至資金的變化趨勢做出預測，從而幫助企業(yè)管理者進行經(jīng)營決策，輔助戰(zhàn)略制定。
第二，利用管理會計工具方法對企業(yè)的經(jīng)濟資源進行合理配置。預算管理就是對企業(yè)的人、財、物等經(jīng)濟資源進行合理分配，同時通過績效管理對戰(zhàn)略進行分析評價，幫助管理者隨時調(diào)整資源配置，提高經(jīng)濟效益。第三，戰(zhàn)略管理者讓管理會計和財務工作的目標更強，方向更加清晰。管理會計通過參與戰(zhàn)略管理，更了解管理者所思所想，更了解企業(yè)全局的長遠謀劃，從而使預測目標的制定清晰的依據(jù)，使財務管理的工作方向更清晰，從而提升財務人員的價值創(chuàng)造能力。
3.2預算是戰(zhàn)略管理落地的最佳的工具。
預算管理是落實戰(zhàn)略目標、戰(zhàn)略執(zhí)行中原最重要的工具之一，他上接公司戰(zhàn)略，下接公司運營。（1）預算能發(fā)揮戰(zhàn)略支持作用，它將戰(zhàn)略思想轉化為具體行動，減少“戰(zhàn)略”的空洞感。預算不僅明確了企業(yè)幫助協(xié)調(diào)和控制一定時期內(nèi)的資源的獲取、配置、和使用的經(jīng)營總目標，而且也明確了各個部門的具體工作目標和努力方向與其他部門以及一個整體企業(yè)之間的關系，企業(yè)將根據(jù)戰(zhàn)略對經(jīng)營目標進行分解落實“化戰(zhàn)略為行動”，確保企業(yè)發(fā)展和經(jīng)營目標的實現(xiàn)。（2）預算能發(fā)現(xiàn)資源配置作用，它對資源進行合理配置，輔助戰(zhàn)略目標的落地執(zhí)行。實現(xiàn)最優(yōu)資源的配置，要通過對資源的預算編制協(xié)調(diào)，而實現(xiàn)企業(yè)整體戰(zhàn)略目標，需通過預算的執(zhí)行控制、分析、調(diào)整。顯而易見，缺少了管理會計這一“量化管理”抓手，戰(zhàn)略管理如同“空中樓閣”。
反之，管理會計的參與讓戰(zhàn)略管理“如虎添翼”，讓戰(zhàn)略管理落地“水到渠成”。對中國企業(yè)來說，隨著越來越不以低成本競爭趨勢的發(fā)展，企業(yè)越來越在成本、價格方面失去競爭力，現(xiàn)代企業(yè)越來越大的價值是在無形資產(chǎn)方面，我們所尋找新的價值增長點不再是生產(chǎn)低廉的產(chǎn)品，戰(zhàn)略的執(zhí)行就變得越來越重要。管理會計的職能與企業(yè)目標緊密相連，企業(yè)為了實現(xiàn)一定的經(jīng)營目標，首先要通過決策程序確定最優(yōu)方案；然后再對所確定的最優(yōu)方案進行加工匯總，形成企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的全面預算，它集中反映了整個企業(yè)在該時期要完成的總目標和任務。管理會計的目的是協(xié)助企業(yè)達到其目標，企業(yè)管理會計是企業(yè)協(xié)調(diào)管理系統(tǒng)與企業(yè)生產(chǎn)系統(tǒng)之間的信息轉換器。
［1］趙春明.企業(yè)戰(zhàn)略管理——理論實踐［m］.北京：人民出版社，2009.
［2］顧天輝,房藏濤.徐彬企業(yè)戰(zhàn)略管理［m］.北京：中國經(jīng)濟出版社，2010.
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇七
:近年來，伴隨著變化多端的國內(nèi)外形勢，我國全面深化改革的進程不斷深入，并且深刻探索了依法治國這一重要目標進行了深刻探索，因此我國在國家治理的許多領域都得到了全面的發(fā)展和突破。通過充分了解和熟悉我國某內(nèi)部的審計需求情況，在一定程度上將有助于內(nèi)部審計工作水平的顯著提高，因此強化對內(nèi)部審計需求調(diào)查與制定一定的發(fā)展方略勢在必行。
:內(nèi)部審計;需求調(diào)查;發(fā)展方略。
為全方位的實現(xiàn)對內(nèi)部的有效控制和降低風險，人們越來越重視內(nèi)部審計工作，其具有一定的獨立性與客觀性，其他方面很難對它造成影響，其目的在于科學改善組織的工作價值，能夠各種風險管理和內(nèi)部控制進行系統(tǒng)性、規(guī)范性的改善。
(一)調(diào)查問題。
(二)問卷說明。
在對問卷內(nèi)容進行設計時，具體主要對兩方面進行了綜合考慮，即基礎信息（調(diào)查者的單位、年薪、職位，單位的人數(shù)和性質(zhì)，和單位內(nèi)部審計機構的關系等）和內(nèi)部審計機構的具體需求情況（也就是需要調(diào)查人員能夠回答上述問題）。在將問卷內(nèi)容準確的明確下來以后，可以通過進行一個小規(guī)模試驗來檢驗其中的問題，避免出現(xiàn)一些非常有歧義和不容易理解的語句、問卷發(fā)放的方式是否能夠讓人接受等，之后需要根據(jù)試驗結果對問卷內(nèi)容進行不斷的修改和完善，最后進行正式的問卷調(diào)查。
(一)結果。
通過詳細的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，調(diào)查訪問的單位中占比重最大的是國企，然后是民營；訪問的人中占比重最大的是從事審計工作的人員，其次是部門負責人、其他參與調(diào)查的人員（主要以對公司財務負責和管理風險的人員為主）；接受訪問調(diào)查的人員職務中占比重最大的是單位領導、其次才是其他職位人員，如副領導等。其他數(shù)據(jù)說明盡管內(nèi)部審計機構在絕大多數(shù)單位中都設置，但是其規(guī)模都比較小。
(二)分析。
通過排序各類數(shù)據(jù)的分析結果，不管是哪種組織，對內(nèi)部審計工作起決定作用的關鍵因素便是來自于領導的重視，其次是從事審計工作人員的綜合素質(zhì)。因此，審計機構的快速發(fā)展在一定程度上與領導的重視和人員素質(zhì)有很大的關系，首先領導需要強化對審計存在的重要意義，通過對審計工作的批準，需要相關人員具備高水平的素質(zhì)要求，以此為后續(xù)工作的順利進行提供重要的保障。
(一)相應規(guī)章制度的建立與健全。
現(xiàn)階段，大部分公司內(nèi)部審計機構的建立在很大程度上取決于上級領導的強制要求，強制在其中發(fā)揮著舉足輕重的作用，而這些強制通常缺乏相關法律法規(guī)的支撐，進一步發(fā)展很難實現(xiàn)。因此，我們需要建立和健全相應的規(guī)章制度，以此來明確內(nèi)部審計的目標和體制，吸引更多的公司來實踐，相應的也會極大的提高工作效率。
(二)強化領導對于內(nèi)部審計工作的認識。
由于領導的重視在很大程度上將直接決定著內(nèi)部審計工作作用的發(fā)揮，因此便需要提高領導對于內(nèi)部審計的認知程度。同時，相關人員應該積極的將相關的情況及時向領導反映，借助各項數(shù)據(jù)資料和相關案例將內(nèi)部審計工作的作用傳遞出去，使其能夠提高對內(nèi)部審計工作重要意義的認識，從而便可以為后續(xù)工作的順利開展提供重要的保障。
通過一系列的調(diào)查與研究，本文對審計工作開展造成影響的各種因素進行了客觀的分析，在此基礎上從相應規(guī)章制度的建立與健全、強化領導對于內(nèi)部審計工作的認識、促進審計人員專業(yè)素質(zhì)的顯著提高以及實現(xiàn)對內(nèi)部審計機構的科學優(yōu)化等方面提出了內(nèi)部審計發(fā)展幾點的重要方略。
[1]王兵,劉力云.中國內(nèi)部審計需求調(diào)查與發(fā)展方略[j].會計研究,2015,（02）.
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇八
公共衛(wèi)生是關系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。為大家分享了公共衛(wèi)生課有感的論文，一起來看看吧！
摘要：本文通過對有關公共衛(wèi)生專項資金管理的相關內(nèi)容進行研究，認為當前我國在這公共衛(wèi)生專項資金管理中還存在著一系列問題，諸如資金下達不及時、由于在進行溝通以及相關的協(xié)調(diào)做得不夠到位導致出現(xiàn)了滯后的財務監(jiān)督、相關財務人員的素質(zhì)水平還不夠高有待進一步提高等等；為此，國家必須聯(lián)合各級財政部門和衛(wèi)生行政部門，確實采取有效措施，來進一步加強和完善我國公共衛(wèi)生專項資金管理，促使我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速發(fā)展。
關鍵詞：公共衛(wèi)生、專項資金、管理、存在問題、對策。
自從國家實施改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟建設取得的巨大成就，各級財政部門對各項公共衛(wèi)生的投入也在逐年增大。例如就中央公共衛(wèi)生這一項資金來說，在2006年國家投入資金達222億元，到了2010年，國家投入的資金急劇增長到1221億元，在這短短的四、五年時間里，僅就中央公共衛(wèi)生這一項資金來說就增長了將近六倍。我國從二零零三年這一年開始，在公共衛(wèi)生這一項資金上，就實施了項目管理，為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展做出了很大的貢獻；但在具體運行以及相關實踐當中也碰到不少問題，諸如資金下達不及時、在設計有關項目方案時還不夠完善等等，所有這些都必須引起社會各方面的足夠重視，并確實采取有效措施加以改進。眾所周知，公共衛(wèi)生專項資金的使用絕大部分是在各個基層項目單位，因此這些基層項目單位在使用和管理公共衛(wèi)生專項資金過程中所出現(xiàn)的問題，也是整個公共衛(wèi)生專項資金管理當中所存在問題的主要部分，有關這些管理當中出現(xiàn)的問題，特別應該引起相關部門的足夠重視。
一、公共衛(wèi)生專項資金在進行相關管理當中所出現(xiàn)的問題以及形成原因分析。
（一）資金下發(fā)不及時、速度慢。眾所周知，有關中央公共衛(wèi)生這一專項經(jīng)費，一般是在每一年的年底，也就是每一年的十二月份末下達；至于省級的公共衛(wèi)生專項資金一般要等到第二年的第一季度或者第二季度，而且必須經(jīng)過這兩個環(huán)節(jié)才能下達：第一個環(huán)節(jié)——必須通過人大預案審議通過，第二個環(huán)節(jié)——必須通過財政廳核定預算。由此可見，這些通過層層下發(fā)的項目經(jīng)費文件，致使那些基層項目單位接到項目資金時，要把中央下發(fā)文件的時間晚得多，通常要比中央文件下發(fā)的世界推遲十到十二個月，這在很大程度上使得基層項目單位的相關項目進程極大地受到了影響。以上所述的這種專項基金跨越年度才能到達和使用的問題以及由此引發(fā)的一系列后果，有關衛(wèi)生廳行政部門和財政部門就有關這些專項資金等經(jīng)費的撥款方式，必須采取有效措施進行有力改善，努力從“源頭”這個位置把各項工作提前提早做好，確實讓這些專項資金的流動能夠加快速度，從而有效提高基層項目單位的各項項目進度。
（二）進行溝通以及相關的協(xié)調(diào)做得不夠到位導致出現(xiàn)了滯后的財務監(jiān)督。由于衛(wèi)生行政部門不及時下發(fā)項目方案，因而產(chǎn)生了一些列不利后果：諸如項目單位組織業(yè)務不能及時組織或者沒有充裕的時間進行組織項目，項目單位也沒有足夠的時間把財務人員組織起來共同討論有關項目方案和共同學習探討新業(yè)務，所有這些都使得財政部門沒有能夠深入了解那些專項資金的使用和管理情況，致使財政部門對于有關專項資金的事前審核工作無法做到足夠的詳細，監(jiān)督財務的強度和力度也無法達到所規(guī)定的要求，從而把這二者的管理：項目業(yè)務的管理以及資金的管理相互脫節(jié)起來，致使公共衛(wèi)生專項資金的使用效率大大降低下來。
（三）相關財務人員從數(shù)量上來看還比較欠缺、從素質(zhì)上來看還有待進一步提高。有關會計集中核算制度在這近幾年來來一直在全國各個縣級進行比較普遍的推行，在這個推行過程中，財政部門的會計核算中心一直對相關縣級的各個項目單位的會計核算工作進行代理著，致使各個縣級項目單位僅僅只有一個報賬員，由此就引發(fā)了縣級很多項目單位不僅僅缺乏報表，同時也缺失賬簿，至于?？顚Ｓ玫哪切┰瓌t更是根本沒有辦法執(zhí)行，所以也就沒有辦法根據(jù)衛(wèi)生部的部署來提供有關資金使用的統(tǒng)計季報，也沒有辦法根據(jù)有關項目的具體要求來把這些轉賬管理建立起來。出現(xiàn)上述情況總體看來不外乎就是由于這兩種因素引起的：第一，財務人員數(shù)量比較欠缺，第二，財務人員業(yè)務水平有待進一步提高。
（四）還存在著不很規(guī)范的會計核算。有關會計核算的規(guī)范程度還很不夠，主要表現(xiàn)在以下這幾方面：第一，由于不統(tǒng)一的核算科目，對于那些已經(jīng)撥入的項目資金，由于單位不同，也就存在著這些不同的科目，諸如“財政補貼收入”、“?？钣糜趽苋搿钡鹊瓤颇浚旱诙瑢δ切ｍ椊?jīng)費的輔助賬進行設置時沒有按照相關的規(guī)定來執(zhí)行，以致出現(xiàn)這一種本不該出現(xiàn)的`情況：把專項經(jīng)費跟單位的正常公用支出相混淆起來、不加區(qū)分地使用；第三，有關資金下達與項目方案下達這二者存在著不同步，致使在進行相關核算過程中出現(xiàn)歸集不正確；第四，由于發(fā)票還沒有到達，對于那些早就通過驗收并且收入庫存的藥材、藥品等等物資，致使相應的會計處理無法正常操作，以致出現(xiàn)資金結存的后果。
（五）把來自不同渠道的資金混合起來混合起來共同使用。這個問題在基層項目單位是很普遍存在的。諸如有關結核病方面項目的資金，在現(xiàn)階段主要有來自以下這三個渠道：第一，來自全球基金這一渠道；第二，來自世界銀行貸款這一渠道；第三，來自中央專項資金這一渠道等等。但是在具體進行有關財務支出時，有關?？顚Ｓ眠@一個要求就沒有辦法得到落實，在很多基層項目單位甚至出現(xiàn)這一種情況，把本是來自中央的專項資金人為地轉到世界銀行貸款的那一個賬戶上，以致成為世界銀行的配套資金，從而極大地影響了公共衛(wèi)生專項資金是管理和使用。
（六）在管理資金方面還存在著相當薄弱的狀況。在很多基層項目單位，有些設備雖然早已到位并且已經(jīng)投入使用，但這些設備的相關入庫管理手續(xù)卻沒有有得到正常辦理；更有存在著這一種情況，早已存放到倉庫里的有些設備，卻遲遲沒有得到及時的投入使用，致使這些設備由于長期的閑置帶來財力上的不必要浪費。以上這些都反映了這一種現(xiàn)象，在進行專項資金管理方面，很多基層項目單位還是相當薄弱的，還有待于今后的進一步大力提高。
二、采取有效措施，進一步加強公共衛(wèi)生專項資金管理。
針對當前我國公共衛(wèi)生專項資金存在的種種問題以及形成原因分析，結合我國基本國情，筆者認為應該從以下兩方面抓起：
（一）衛(wèi)生行政部門以及財政部門。
1、有關資金管理和會計核算要進一步加強規(guī)范，并且要把有關項目經(jīng)費的支出范圍統(tǒng)一起來。當前，對有關項目的工作任務以及補助標準要做到明確，心中有數(shù)，這是中央下達項目方案的基本要求。只有對項目資金的使用范圍達到明確，并且進一步進行細化規(guī)定，單位特別是基層項目單位在使用和管理項目資金時才有可靠的執(zhí)行標準?；诖耍嘘P項目方案一定要進一步進行完善，有關工作經(jīng)費的開支范圍一定要做到心中有數(shù)。至于在設計方案是，有關業(yè)務人員、財務人員的管理水平以及相關素質(zhì)能力一定要做到充分考慮，在必要時就相關人員的建設和費用要進一步增加。
2、對于資金的撥付速度和進度要進一步提高和加快，力求做到同步于項目方案。由于比較長的資金流轉，導致項目實施的時間被大量占用，所以作為財政部門或者衛(wèi)生行政部門一定要采取有效措施，力求把資金的流轉過程大大縮短下來，以增加項目實施的時間。
（二）項目單位。
1、項目單位在組織和領導方面要進一步進行加強，以便能把進行溝通和協(xié)調(diào)的有效機制建立起來，對于項目工作會議要定期或者不定期召開，在把相關任務進行層層分解的基礎上確實把工作責任落實起來。
2、在進行項目執(zhí)行時，作為項目單位的那些財務部門一定要做到事前嚴格審查專項資金管理，并且在整個過程中要對專項資金進行有效監(jiān)督，在整個項目結束后要及時做好結算。
總之，公共衛(wèi)生專項資金在管理過程中存在著或大或小的問題，這是客觀存在的一個事實，作為公共衛(wèi)生的那些主管部門一定要及時進行分析，并且采取有效措施進行處理和解決，這對于保障我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展以及創(chuàng)建全面和諧的社會都具有重大的現(xiàn)實意義。
【參考文獻】。
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公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇九
1、為了加強中心所辦公環(huán)境的衛(wèi)生管理，創(chuàng)建文明、整潔、優(yōu)美的工作和生活環(huán)境，制定本制度。
2、本制度適用于中心所辦公環(huán)境的衛(wèi)生設施的設置、建設、管理、維護和環(huán)境衛(wèi)生的清掃保潔、廢棄物收運處理以及食堂的衛(wèi)生管理。
3、凡在中心所工作的員工和外來人員，均應遵守本制度。
4、綜合辦公室為中心所環(huán)境衛(wèi)生管理的職能部門，負責全所的環(huán)境衛(wèi)生管理工作；中心所的有關室（窗口）都應當按照各自的職責，協(xié)同做好環(huán)境衛(wèi)生的管理工作。
5、環(huán)境衛(wèi)生設施的開支經(jīng)費由綜合辦公室報所長審批。
二、公共區(qū)域的清掃與保潔。
1、公共區(qū)域（包括主次干道、公共綠地、職工宿舍外環(huán)境等）的清掃與保潔，由綜合辦公室負責安排本所人員進行。
2、統(tǒng)一使用的建筑物、會議室、宣傳設施、公告欄、廁所由綜合辦公室負責安排本所人員進行清掃與保潔。各室（窗口）使用的建筑物、辦公室等，應當由室（窗口）自行負責保持清潔。
3、禁止在中心所隨地傾倒、堆放垃圾，禁止隨地吐痰和亂扔果皮、紙屑、煙頭及各種廢棄物。
4、公共走道及階梯，至少每日清掃一次，并須采用適當方法減少灰塵的飛揚。偏僻地段，每周清掃一次，做到無垃圾、無積水、無死角。
5、排水溝應經(jīng)常清除污穢，保持清潔暢通。
6、廁所及其他公共衛(wèi)生設施，必須特別保持清潔，做到無異味、無污穢。
7、辦公、生活區(qū)內(nèi)的樹木、花草須加強養(yǎng)護和整修，保持鮮活完好，不準損毀、攀摘或向綠化帶拋棄垃圾，不準在辦公區(qū)晾曬衣物。
1、各室（窗口）都要建立每日輪流清掃衛(wèi)生的制度。
2、室內(nèi)應保持整潔，做到地面無污垢、痰跡、煙蒂、紙屑；桌面、柜上、窗臺上無灰塵、污跡，清潔、整齊，窗明幾凈。室內(nèi)無蜘蛛網(wǎng)、無雜物。
3、室內(nèi)不準許隨便存放垃圾，應及時把垃圾倒入垃圾筐內(nèi)。
4、辦公室內(nèi)辦公用品、報紙等擺放整齊有序，不得存放與工作無關的物品，個人生活用品應放在固定的抽屜和柜內(nèi)。
5、室內(nèi)禁止停放交通工具。
1、認真貫徹中華人民共和國《食品衛(wèi)生法》和飲食衛(wèi)生“五四”制。
2、食堂的環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生，由綜合辦公室督導，炊事員包干負責，明確責任。
3、炊事員必須每年體檢一次，并進行衛(wèi)生知識培訓。新上崗的炊事員必須先體檢后上崗，取得體檢合格證后，進行衛(wèi)生知識教育，并經(jīng)簡單考核后才能上崗。
4、食堂操作間和設施的布局應科學合理，避免生熟工序交叉污染。
5、操作間及其環(huán)境必須干凈、整潔，每餐清掃，保持整潔，每周徹底大掃除一次。
6、食堂門窗、沙窗無灰塵、油垢，玻璃明亮；墻壁、屋頂經(jīng)常打掃，保持無蜘蛛網(wǎng)、無黑垢油污。
7、食堂的灶臺、抽油煙機、工作臺、放物架等應潔凈，無油垢和污垢、異味。室內(nèi)的燈具、電扇見本色。
8、各種飲具、用具（大小塑料菜筐、盆、簾子等）要放在固定位置，擺放整齊，清潔衛(wèi)生，呈現(xiàn)本色。
9、炒菜、做飯的鍋鏟、鐵瓢等工具一律不許放在地上或挪作它作。
10、各種蔬菜加工時，必須嚴格遵守一摘二洗三切配的程序進行。
11、凡洗完的各種蔬菜，不得有泥沙、雜物，用干凈菜筐裝好，存放架上，不允許中途落地。
12、待食用的菜肴、米飯，加蓋防蠅、防塵罩。
13、炊事人員上崗工作時必須穿戴工作服、帽，上崗前必須先洗手和消毒。
14、炊事員上班不準帶戒子、手鐲，也不能涂指甲油。操作時不許吸煙，不得隨地吐痰。
15、直接入口的食品必須使用工具，不得用手直接拿取食品。
16、食堂要配備消毒柜，使用的盆、碗、盤、碟、杯、筷等餐具都要實行嚴格的消毒制度，使用中的餐具必須每天消毒。消毒程序必須堅持“一洗、二清、三消毒”。
18、遵照各級愛委會有關滅鼠、滅蠅、滅蟑螂的安排和實際情況，按照技術要求在食堂內(nèi)投放鼠藥，噴灑藥水，擺放夾鼠板，做到無蠅、無鼠、無蟑螂。
五、獎罰。
1、綜合辦公室要結合本所的具體情況，制訂具體的衛(wèi)生標準和衛(wèi)生獎懲制度，定期進行檢查。對衛(wèi)生做得好的室（窗口）和職工要表揚、獎勵。尤其是食堂的衛(wèi)生檢查結果要與炊事員的工資掛鉤，以促進食堂的食品衛(wèi)生質(zhì)量不斷提高。
2、同時，違反本制度規(guī)定，有下列行為之一者，由綜合辦公室責令其糾正違規(guī)行為，采取整改措施，并可視情節(jié)嚴重程度給予經(jīng)濟處罰。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十
一次，魏文侯召見外臣李克討論治國安邦之道，文侯對李克道：“家貧則思良妻，國亂則思良相，魏國尚不夠強大，想要設置國相幫我治理國家，用魏成子或翟璜，此二人你看如何?”李克答：“只要考察一下他們過去的舉止表現(xiàn)就可以確定了?？雌淦綍r喜歡親近哪些人;富裕時能給予別人什么;顯貴時能舉薦什么人;處于逆境時干什么事;貧困時不要什么。從這五個方面進行審察，心中就有數(shù)了?！蔽何暮盥牶蟾吲d地說：“聽了你的話，選誰為國相之事，可以確定了?！?BR> 李克告別文侯后，來到翟璜家里，翟璜問：“聽說國君召見先生去選薦國相，最后選定誰做國相?”李克答：“魏成子。”翟璜憤然變色說：“我有哪一點不如魏成子?西河太守，為我所推薦;君王為鄴城之事憂愁，我又薦舉了西門豹前往治理;國君要討伐中山國，是我舉薦了樂羊子而取勝;攻克中山之后，無人守衛(wèi)，是我舉薦了先生您去任職;世子缺少老師，也是我推薦了屈侯鮒。你說，哪一點我不如魏成子?”李克聽后義正辭嚴地反問：“當初把我推薦給國君，你難道不是為結黨營私以求做大官嗎?你怎能與魏成子相比呢?魏成子雖享有俸祿千種，但9/10用于為國招賢，1/10用于個人生活。他從東方招來卜子夏、田子方、段干木，此三人皆屬天下奇才，君尊為師，向他們學習治國之道;而你所推薦的五個人，君王只是當臣來用。由此可見，你怎能與魏成子相比呢?”翟璜聽了李克一席話，猛然醒悟，他恭敬地向李克行了兩個跪拜大禮說：“翟璜實在是無知，剛才說了不少錯話，愿向您學習?！?BR> 公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十一
社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。發(fā)動和引導社區(qū)人民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育與健康促進規(guī)劃的制訂和實施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，提高自我保健能力和群體健康水平。
健康教育的核心是促進個體或群體改變不健康的行為和生活方式，從而使健康狀況得到提高。要改變不良行為和生活方式就要采取各種方法幫助群眾了解他們自己的健康狀況，根據(jù)衛(wèi)生保健知識做出自己的選擇；為他們提供技術和方法來改善他們的健康狀況，而不是單純的強迫他們改變某種行為。健康教育并不是簡單的衛(wèi)生知識的宣傳，它必須有計劃、有組織、有系統(tǒng)的開展教育，才能達到促進健康的目的。健康教育更需要提供物質(zhì)的、社會的、經(jīng)濟的、環(huán)境的支持，提供積極的衛(wèi)生政策和可獲得的衛(wèi)生服務。因此健康教育不僅是教育活動，也是社會活動。
由于社會的發(fā)展進步，人們的價值觀發(fā)生變化，提高生活質(zhì)量和健康長壽已成為人們主要關注的問題之一。我國已進入老齡化，慢性病以及與生活方式和飲食習慣有關的心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等已逐漸成為危害健康的主要疾病，當代社會競爭力加強，工作節(jié)奏加快，造成人們精神緊張，也增加了青壯年對健康的需求。
根據(jù)居民不同需求，為其解決存在或者潛在的健康問題，更好的普及衛(wèi)生科學知識，樹立正確的衛(wèi)生觀念，健康教育的類型主要分為三種：幫助了解增強個人和人群健康的基本知識的一般性健康教育；針對社區(qū)特殊人群常見的健康問題進行教育的特殊健康教育內(nèi)容；幫助居民了解法規(guī)，提高責任心和自覺性的衛(wèi)生管理法規(guī)的教育。
3.1 健康教育講座
舉辦健康講座是是健康教育的重要方式，是提高居民自我保健意識，促進社區(qū)人群健康最經(jīng)濟有效的途徑。順利高效開展社區(qū)健康講座，需要精心科學的計劃安排、積極組織，事先安排好講座時間、地點、聽課對象以及講課人員，授課時盡量選擇通俗易懂的語言詞匯，避免使用生僻的醫(yī)學術語，以此幫助聽課對象接受理解講課內(nèi)容。
3.2 公眾健康咨詢活動
公眾健康咨詢活動，是醫(yī)務人員利用各種健康主題日，針對轄區(qū)內(nèi)主要健康問題和居民健康教育需求，面向公眾或目標人群開展義診、健康咨詢活動、發(fā)放宣傳資料，為群眾答疑解惑，幫助群眾作出健康行為決策，以增進身心健康的過程。每次活動前，需先確定活動主題內(nèi)容、時間地點、目標人群、專家領域及人數(shù)和宣傳資料發(fā)放種類及數(shù)量。準備活動中需要用到的橫幅、展板、發(fā)放禮品、相關儀器設備。并提前通知周邊居民活動開展的時間地點，確保服務到人。
3.3 個體化健康教育
個體化健康教育就是有針對性的`健康教育。糖尿病、高血壓等慢性病的治療控制均需要臨床治療與生活方式密切聯(lián)系，而很多患者沒有認識疾病的危害性，在飲食與運動等生活方式方面不加以控制，在充分藥物治療前提下仍然不能取得理想效果。而個體化健康教育就是根據(jù)病人的特殊病情給出特定的治療方案，這個治療方案不單單包括臨床意義上的治療，還有疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中的一些干預措施。因此說有針對性的適時地個體化健康教育對患者的康復具有特別的意義。
3.4 以家庭為單位的健康教育
通過以家庭為單位的健康教育模式，使家庭成員自我保健意識和能力增強，自覺主動建立健康生活方式，控制危險因素水平，達到早診斷、早治療；同時通過完善家庭支持系統(tǒng)，提高了患者健康知識水平及自我管理能力，患者治療的主動性和依從性明顯增加。
3.5 視聽資料的應用
視聽資料的應用是為社區(qū)居民服務的有效手段。它具有傳播知識快、新、廣、精的特點。新科學、新技術通過錄音、錄象，即刻可以與居民見面，而且可感性強，形象、生動、易懂，是一種很便捷有效的知識傳輸方式。
通過社區(qū)健康教育，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健、提高社區(qū)人群的自我保健能力，改變錯誤的行為方式和生活習慣，降低人群患病危險因素，執(zhí)行預防為主的保健方針，降低醫(yī)療費用，社區(qū)健康教育滲透于社區(qū)衛(wèi)生服務的各項工作，為社區(qū)居民創(chuàng)造良健康的社區(qū)環(huán)境打下了基礎。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十二
1。突出重點，全面推進課堂變革項目。
2。著眼轉型，探索重構教師研修新體系。
3。緊扣質(zhì)量，強化師生學習的過程評價。
4。尋求途徑，推進學校課程規(guī)劃建設。
5。大膽創(chuàng)新，籌劃十三五發(fā)展新藍圖。
一。進一步推進課堂變革。
1。以溫州市實施課堂教學變革為契機，聚焦課堂，開展課堂教學變革活動，積極推進學校課程建設，以豐富多彩的課程內(nèi)容促進學習方式的優(yōu)化，以市教育局關于溫州市深化義務教育課程改革的實施意見為指導，努力促進國家課程校本化的探索，積極探索基礎性課程和拓展性課程在學校的有效整合的實施經(jīng)驗。
2。利用學科專家團隊，做好課堂變革實驗項目經(jīng)驗總結提煉，開展第二批課堂變革試點項目申報與立項工作，引領學科組課堂變革，提煉“學為中心”課堂教學典型課例、學案設計及相關資源。以學校層面的作業(yè)優(yōu)化項目為抓手，確?；凇按龠M有效學習”課堂變革在學校教學工作中的順利實施，同時通過學科組及備課組的作業(yè)優(yōu)化實施，達成“輕負高質(zhì)”的教學愿景。
二。突出質(zhì)量意識。
（一）注重常規(guī)建設。
1。開學初教師都要制訂好本學期的教學計劃、教學進度表、培優(yōu)輔差計劃和綜合實踐活動周歷表，教科處要對教師的計劃制訂和實施情況在開學和期中進行檢查。
2。備課（解放教師）和改作。教師應按區(qū)教學規(guī)范提升要求進行備課和改作。本學期學校繼續(xù)推行電子備課與書寫備課相結合，由教師自主選擇。教師不但要做到規(guī)范備課，而且要提高備課的有效性和實用性，九年級復習課備課量不能少于課時數(shù)的2/3，其它的可用已解答的試卷代替。電子備課要“一課一備一傳”，學校將抽查教師備課上傳的及時性。對于備課的檢查將采用月底例行檢查和平時教學調(diào)研相結合的方式進行。教師在批改作業(yè)時要對每一個小題進行批改，有批改時間和等級，并要求學生用彩筆進行訂正，語文學科的作文一定要寫評語，其他學科提倡寫評語。教師在布置作業(yè)時必須按省廳減負文件要求做到“精選、先做、全批”，本學期在對學生的作業(yè)批改檢查時要對教師完成作業(yè)本的情況進行檢查。學校堅持每月一次的備課檢查和每學期的兩次作業(yè)批改情況檢查。
3。綜合實踐活動和拓展性課程。根據(jù)浙江省教育廳關于深化義務教育課程改革的指導意見，學校結合本校師資力量、硬件條件、社區(qū)環(huán)境、家長資源等要素，積極探索拓展性課程的開發(fā)建設，關注各種課程資源的整合、開發(fā)和利用。本學期學校結合校本課程、研究性學習及文體2+1活動等課程建設的經(jīng)驗，將在七八年級于周五下午第三節(jié)課進行拓展性課程的“走班選課”（開設七八年級共開設40個左右的課程）。書法校本課程作為我校的特色課程，進一步促進學校精品課程的建設。承擔綜合實踐活動的教師，每個學期至少要指導一個學生實踐小組，開展活動，并記錄確定活動主題、制定活動方案、開展實踐活動、交流活動成果、反思等整個完整過程。教科處將加強對綜合實踐活動和拓展性課程的過程評價、學生評價和期末評價的課程管理體系。
（二）強化過程評價。
1。繼續(xù)聚焦課堂。探索小班化課堂教學的經(jīng)驗，促進教學方式的變革。切實抓好“三課”（課程、課堂、課外）指導，不斷深化“三法”（教法、學法（新生學習規(guī)范）、考法）研究，提高課堂教學的有效性。
2。建立常態(tài)教學調(diào)研制度。學校本學期將開展以班級為單位的學科調(diào)研制度，每月組織一次，學校成立教學調(diào)研小組，對該班級的五個文化學科以聽課、作業(yè)檢查、學生訪談等多種方式進行教學調(diào)研，了解一線教學的現(xiàn)狀，形成書面報告并進行及時的反饋。做好各學科組九年級學業(yè)質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)分析工作，第20周全體初中畢業(yè)生區(qū)中學藝術素養(yǎng)監(jiān)測工作，體育學科規(guī)范與完善學生體質(zhì)健康測試工作，通過精細化診斷性評價，學會對測試數(shù)據(jù)的科學分析與正確反饋，尋找提高學業(yè)質(zhì)量的增長點，優(yōu)化教學管理，發(fā)現(xiàn)新課程課堂教學評價的積極經(jīng)驗，重視教學質(zhì)量的過程性評價，發(fā)揮評價的診斷、導向和激勵功能。
3。針對溫州市中小學“愛閱讀”行動計劃，鼓勵學生積極參加第8周區(qū)初中學生“愛閱讀”讀后感評比活動，參加年度“愛閱讀”推動讀書人物評選，參加年度“愛閱讀”論壇，利用校園網(wǎng)、《甌淙》刊物，助推全校學生讀書行動，促進“愛閱讀”書香校園建設。
4。關注學生發(fā)展過程，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神。有效開展基于人文素養(yǎng)、數(shù)學素養(yǎng)和科學素養(yǎng)提升的“小文學家”、“小外交家”、“小數(shù)學家”、“小科學家”項目培養(yǎng)活動，繼續(xù)實施13—17周的校第10屆“四小”學科培養(yǎng)項目，促進學生個性發(fā)展，為學生提供多途徑、多視角的活動平臺。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十三
在課程結束時，每名學生都會掌握了以下的技能：
對基本的流行病學理論有充分的了解，并能夠在實際環(huán)境中應用它；
能夠識別，綜合和批評相關的已發(fā)表的研究文獻；
具備分析公共衛(wèi)生問題的必要技能，包括：
選擇適當?shù)拇胧﹣砻枋鋈丝诤腿后w的健康狀況；
選擇適當?shù)拇胧﹣肀容^和排列公共衛(wèi)生問題；
將公共衛(wèi)生問題定量歸因于其可修改的（推定的）原因；
評估因果暴露的修改可能帶來的好處；
量化公共衛(wèi)生利益數(shù)量的不確定性。
已經(jīng)開發(fā)出一種評估自己和他人研究和分析工作的關鍵方法；
了解健康和疾病經(jīng)歷以及健康和醫(yī)療機構的演變和運作的社會學觀點；
了解控制環(huán)境和傳染危害所需的方法；
了解健康促進計劃的設計和實施所涉及的原則；
了解衛(wèi)生服務組織管理所涉及的原則，并規(guī)劃衛(wèi)生服務的未來發(fā)展；
了解衛(wèi)生經(jīng)濟評估及其保護和恢復服務所涉及的原則；
了解與公共衛(wèi)生工作相關的主要法律和道德原則。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十四
管弦樂《糖果仙人舞曲》選自芭蕾舞劇《胡桃夾子》。
芭蕾舞劇《胡桃夾子》是1890年12月，柴科夫斯基應彼得皇家歌劇院的邀請，為該院創(chuàng)作一部芭蕾舞劇的音樂，舞劇根據(jù)德國作家霍夫曼的童話《胡桃夾子洋娃娃和鼠王的故事》編寫成。
原來，在柴科夫斯基動筆寫《胡桃夾子》音樂不久，他接到美國音樂界的邀請，歡迎他三月份去美國去訪問。在赴美途中，柴科夫斯基在巴黎等船，閑暇無事到街上一家樂器店逛了逛，在這里，他發(fā)現(xiàn)了一種新掃明的叫“莫斯特”的用小錘子敲擊發(fā)聲的鍵盤樂器，這就是鋼片琴。柴科夫斯基對這種樂器發(fā)出來的音響十分感興趣，他馬上給出版商尤根遜寫了一封信，建議他買一架。待柴科夫斯基從美國返回俄國后，這架鋼片琴也到了。他便對它進行了研究，并把它作為《糖果仙人舞曲》的主奏樂器。因為這種琴的聲音比較小，柴科夫斯基在配器時進行了精心設計，他除了圓號之外，沒有再用其他銅管樂器，也沒有打擊樂器。在木管樂器組里，加上了不常用的英國管和低音單簧管，這幾種樂器的組合使樂曲更富于童話色彩。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十五
從大禹到桀，夏朝一共持續(xù)了四百多年的歷史。
那是在公元前十八世紀。桀是個極端殘暴，放蕩的人。他激起了人民的極度不滿。部落商的領袖湯利用這個形勢，推翻了夏朝，并在公元前十七世紀早期建立了商朝。在準備這場推翻夏朝的行動中，湯贏得了廣泛的支持。
一天，湯在一片開闊的田野里散步。他看見一個人正在捕鳥。那人支開一張像籠子般的大網(wǎng)，喃喃的說：“來吧，鳥兒們!飛到我的網(wǎng)里來。無論是飛得高的還是低的，向東還是向西的，所有的鳥兒都飛到我的網(wǎng)里來吧!”
湯走過去對那個人說：“你這種方法太殘忍了!這樣作你連一只鳥也不放過!”
一邊說著，湯砍斷了三面網(wǎng)。然后，像做祈禱那樣，他輕輕的低聲說道，“哦，鳥兒們，喜歡向左飛的，就向左飛;喜歡向右飛的，就向右飛;如果你真的厭倦了你的生活，就飛入這張網(wǎng)吧!”
其它部落的首領得知這件事后都非常感動。他們說：“湯真是一位賢王啊。他對鳥獸都如此仁慈，何況是對人呢?”不久就有四十多個部落宣誓效忠湯。
“網(wǎng)開三面”這個成語就是由此而來的。后來，人們把它改為“網(wǎng)開一面”，表示寬容的對待做錯事的人。
寬容是人類的美德。網(wǎng)開一面可以成就別人也可以升華自已!
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇一
摘要：我國是發(fā)展中國家，面臨的環(huán)境保護的形勢十分嚴峻，一方面要大力發(fā)展經(jīng)濟，另一方面要解決在發(fā)展的過程中出現(xiàn)的環(huán)境問題。鑒于人們更熱衷于發(fā)展帶來的經(jīng)濟利益，往往把發(fā)展放在第一位，而忽視由于發(fā)展所帶來的環(huán)境污染問題。我國在當前和今后一段時間內(nèi)，必須把環(huán)境保護擺在更加重要的戰(zhàn)略位置。這是保證可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略方針之一，加強環(huán)境保護必須采取有力的對策措施，全面落實科學發(fā)展觀，健全環(huán)境保護法規(guī)，實行有利于環(huán)境保護的經(jīng)濟政策，解決當前我國環(huán)境領域突出的水污染、大氣污染、土壤污染等問題，加快污染治理的進程，推動環(huán)境科學進步，使我國的環(huán)境得到進一步的改善。
關鍵詞：環(huán)境保護；戰(zhàn)略位置；環(huán)境污染；形勢及對策。
隨著人們對環(huán)境保護的認識的深入，環(huán)境保護已不再是一個國家或民族的單一的問題，而是成為了全球化的問題。環(huán)境保護不僅與我們每個人息息相關，甚至還會影響到我們的下一代或是幾代人。因此，我國在“十一五”規(guī)劃《建議》提出：“加大環(huán)境保護力度”，把環(huán)境保護的工作提高到國家工作的高度上，可見國家對于環(huán)境保護工作的重視。同時，也為我國防治環(huán)境污染、保護生態(tài)環(huán)境提供了政策上的指導。
一、當前我國環(huán)境保護工作中存在的問題。
1.我國環(huán)境污染問題十分突出。
生活在華北平原的人們有更深切的體會，我們所經(jīng)歷的灰霾天氣正在增加，當很多人還對天氣預報中出現(xiàn)的pm2.5心存疑惑時，各種各樣的防霾口罩鋪天蓋地而來，這是大氣污染的結果；有資料顯示，我國的淮河、海河、遼河、太湖、巢湖、滇池等重點流域和區(qū)域的治理任務只完成計劃目標的60%左右，許多河流的水生態(tài)功能嚴重失調(diào)；而我國的大中城市的水污染相比嚴重的缺水還不算什么，很多城市的飲用水源地水質(zhì)達不到iii類標準；在我國廣大的農(nóng)村地區(qū)，由于農(nóng)民濫用藥物，農(nóng)村環(huán)境問題突出，土壤污染日趨嚴重，一些重要的生態(tài)功能區(qū)生態(tài)功能退化。工業(yè)化發(fā)展過程中所帶來的危害已十分突出，汽車尾氣、工業(yè)上的三廢排放、農(nóng)藥有機污染物的污染持續(xù)增加。在發(fā)達國家發(fā)展過程中分階段出現(xiàn)的環(huán)境污染問題，在我國已集中出現(xiàn)，因此，我國的環(huán)境污染問題已十分突出。
2.我國的環(huán)境管理工作嚴重滯后。
環(huán)境污染是在發(fā)展經(jīng)濟的過程中出現(xiàn)的問題，而且往往與管理者的思想有關，人們只注重由發(fā)展所帶來的經(jīng)濟利益，而忽視了對環(huán)境的保護。很多的地方對環(huán)境保護認識不到位，尤其是一些地方政府的領導，只注重自己在位時的政績，而不重視環(huán)境保護，同時，我國當前的環(huán)境保護的法規(guī)、制度、工作與任務要求不相適應，環(huán)境保護法制不夠健全，在一些地方甚至出現(xiàn)有法不依、執(zhí)法不嚴的現(xiàn)象。即使在發(fā)展的過程中出現(xiàn)了環(huán)境污染問題，在進行治理時，也是資金不到位，進程緩慢，又缺乏相應的監(jiān)督機制，環(huán)境管理部門形同虛設，不能與當前保護環(huán)境的緊迫性相適應。
3.加強環(huán)境保護勢在必行。
不可否認，我國的經(jīng)濟增長速度在近20年的時間內(nèi)發(fā)生了翻天覆地的變化，可以和發(fā)達國家上百年的工業(yè)化過程相比較，但同時，環(huán)境污染和生態(tài)破壞也應運而生，而且勢態(tài)十分的突出，已經(jīng)到了影響我國經(jīng)濟發(fā)展和人民健康生活的地步，因此，加強環(huán)境保護工作的意義十分巨大。在今后的一段時間內(nèi)，我國的經(jīng)濟還會持續(xù)增長，人口也會有所增加，各種資源、能源的消耗會持續(xù)增長，所面臨的環(huán)境保護的壓力也會越來越大。我國正處在發(fā)展經(jīng)濟的新時期，在全面建設小康社會的過程中，要把環(huán)境保護放在更加重要的戰(zhàn)略位置上，加強環(huán)境保護，是構建社會主義和諧社會的有力保障，是全面建設社會主義新農(nóng)村的內(nèi)在要求，通過帶動環(huán)保和相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，有利于促進經(jīng)濟結構調(diào)整和增長方式的轉變，有利于提高全社會的環(huán)境意識和公民的道德素質(zhì)，為我國的長遠發(fā)展奠定基礎，為子孫后代留下更美的天、更綠的地。因此，必須在科學發(fā)展觀的.基礎上，加強環(huán)境保護勢在必行。
二、我國近期要突出解決的環(huán)境問題。
1.加強水污染的防治工作。
在加強水污染的防止工作方面，一是要加強飲用水水源的保護，禁止有毒有害物質(zhì)進入飲用水水源保護區(qū)，加大南水北調(diào)工程水源地及沿線水污染的防治力度，并強化水污染事故的預防和應急處理，以確保群眾的飲用水安全；二是加大農(nóng)村的飲用水的改善工作，我們國家在城市用水方面的水質(zhì)保證相比農(nóng)村要優(yōu)越的多，城市用水都有供水站對水質(zhì)進行監(jiān)測和處理，而廣大的農(nóng)村地區(qū)完全是依賴于地下水，在我國地下水被污染的已很嚴重，農(nóng)村用水從原來的井深300米取水到現(xiàn)在的600米深井取水，不僅僅是體現(xiàn)的水污染，而且還反映了地下水的缺乏。
2.加強大氣污染的治理工作。
近兩年來，以霧霾為主要表現(xiàn)的大氣污染愈發(fā)的嚴重了，歸根結底是我國在燃煤方面的危害，以煤燃燒后的二氧化硫為主要污染物的電廠、鋼廠等高耗能的企業(yè)，正在被嚴格控制其生產(chǎn)，并采取相應的措施來改善排放的標準；隨著汽車保有量的增加，汽車尾氣的危害也在日益嚴重，以氮氧化物為主的光化學煙霧也對大氣的環(huán)境形成污染。因此，要大力發(fā)展清潔型的能源，采用風能、太陽能、地熱、生物質(zhì)能等能源作為其他能源的補充，在改善大氣污染，減少大氣污染物排放方面會有一定的效果。
3.提高農(nóng)村環(huán)境保護意識。
我國在環(huán)境的保護方面的路還很長，尤其是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，環(huán)境保護這一塊還只是停留在口頭上，以垃圾的分類來說，很多的城市在垃圾分類方面還沒有落到實處，更并說農(nóng)村地區(qū)了。據(jù)我所知，在農(nóng)村垃圾并不比城市少，可很多的農(nóng)村既沒有固定的垃圾點，也沒有專人收集垃圾，對垃圾進行處理也只是最簡單的焚燒處理，這其中有大量的白色垃圾，焚燒后可能產(chǎn)生大量的二惡英，對大氣污染嚴重。另外一個問題就是農(nóng)村的廁所問題，在廣大的農(nóng)村地區(qū)，由于沒有地下污水管道，很多的廁所還是旱廁，對于這個問題我覺得在新農(nóng)村的建設中要重點地改善，否則新農(nóng)村改造只是一句空話，要提高農(nóng)村環(huán)境保護意識，創(chuàng)建環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、文明生態(tài)村。
參考文獻：
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[2]新華社；國務院關于落實科學發(fā)展觀加強環(huán)境保護的決定[n]；2006年02期。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇二
每年6月5日是環(huán)境日，保護環(huán)境意識是現(xiàn)代人的重要標志。保護環(huán)境，人人有責，為了能讓我們的環(huán)境優(yōu)美，不受到傷害，提高大家的環(huán)保意識，小編為大家分享一些有關保護環(huán)境的手持圖片和資料。讓我們珍愛生命，善待自己，保護好我們的環(huán)境家園吧!讓我們生命的每一天，天天都是環(huán)境日!
對環(huán)境的保護就叫環(huán)保。為了防止自然生態(tài)環(huán)境的惡化，對山水、樹木、藍天、大海的保護。我們必須要做到減少亂排亂放、不要過度開發(fā)自然資源、不能私自采礦或濫伐樹木不能破壞自然界的生態(tài)平衡。
環(huán)保即環(huán)境保護。環(huán)境保護(environmentalprotection)涉及的范圍廣、綜合性強，它涉及自然科學和社會科學的許多領域等，還有其獨特的研究對象。環(huán)境保護方式包括：采取行政、法律、經(jīng)濟、科學技術、民間自發(fā)環(huán)保組織等等，合理利用自然資源，防止環(huán)境的污染和破壞，以求自然環(huán)境同人文環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境共同平衡可持續(xù)發(fā)展，擴大有用資源的再生產(chǎn)，保證社會的發(fā)展。
自然環(huán)境。
為了防止自然環(huán)境的惡化，對山脈、綠水、藍天、大海的保護。那里就涉及到了不能私自采礦或濫伐樹木，盡量減少亂排(污水)亂放(污氣)、不能過度放牧、不能過度開荒、不能過度開發(fā)自然資源、不能破壞自然界的生態(tài)平衡等等，這個層面屬于宏觀的，主要依靠各級政府行使自己的職能、進行調(diào)控，才能夠解決。對自然的保護要做到人人有責!
大地擁有和諧美麗的綠色，花兒才顯得嬌艷動人;心中擁有純潔的綠色，心靈才顯得更加紅彤燦爛.人類需要綠色，地球母親更加需要綠色，那就讓我們手牽著手，心連著心，共創(chuàng)綠色環(huán)境，讓藍天更藍，讓清水更清，讓我們的地球母親更加可愛、更加生機勃勃吧!
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇三
隨著歷史的進展和社會的進步，人們對公共衛(wèi)生與健康促進的理解越來越深刻。它探討內(nèi)外環(huán)境以及社會活動對人類健康和疾病的影響，制定預防、控制、消滅疾病發(fā)生和流行對策，著眼優(yōu)化和改善人類生存環(huán)境，創(chuàng)造和維護有利于人類身心健康的最佳勞動和生活條件，保護勞動力以及增進人類健康。它是提高人類生命價值的科學和藝術。
1“科學和藝術”
公共衛(wèi)生也指公眾衛(wèi)生，它涵蓋疾病預防、健康促進、提高生命質(zhì)量等所有和公眾健康有關的內(nèi)容，公共衛(wèi)生的本質(zhì)既是“科學”又是“藝術”?？茖W更多的是發(fā)現(xiàn)，而藝術更多的是創(chuàng)造。因為公共衛(wèi)生的服務對象是人群，要使人群在服務對象中預防疾病、延長壽命、促進健康和效益，離不開對客觀世界中群體健康和疾病規(guī)律的發(fā)現(xiàn)(科學)，也離不開主觀世界的創(chuàng)造和表達(藝術)，更離不開被服務對象的理解與感受。公共衛(wèi)生它從以病人為中心的臨床醫(yī)學發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學，具有以人為本，以群體人群為對象，以社區(qū)為基礎，以政策為手段，以健康促進為先導的特點，已演變?yōu)橐环N社會管理職能，嚴格說已不屬于醫(yī)學范疇；而預防醫(yī)學則是醫(yī)學的一個分支，不管它的外延多么廣闊，社會性多強，其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學。公共衛(wèi)生側重于宏觀調(diào)控，其工作內(nèi)容除了疾病控制、環(huán)境污染對人體健康影響的控制等與預防醫(yī)學相重合的部分外，主要是衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生經(jīng)濟、衛(wèi)生工程等宏觀調(diào)控為主。
在傳統(tǒng)公共衛(wèi)生領域，傳染病防治是最重要的內(nèi)容。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，公共衛(wèi)生的范圍和職能也變得越來越廣泛，如不合理的飲食結構、不良生活方式和不良行為的增加引發(fā)慢性非傳染疾病，空氣、水源、噪聲、化學性污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，甚至自殺、交通事故等為主的傷害也正成為公共衛(wèi)生問題。
2公共衛(wèi)生是社會的“集體行動”，不是個人行為。
隨著社會的發(fā)展，人們認識到影響健康的因素除物質(zhì)環(huán)境外，社會因素起著很大的作用。而要改變這些環(huán)境和行為因素，單靠衛(wèi)生部門已難于勝任。因此，提出了新公共衛(wèi)生的概念。其要素包括公平地獲得有效的醫(yī)療保健，以社區(qū)參與為基礎伙伴式健康公共政策以及部門間的合作，有組織的社區(qū)努力，明確了公共衛(wèi)生解決問題的途徑。公共衛(wèi)生要綜合治理影響群體健康的問題，涉及面廣，個體不可能也沒有能力單槍匹馬地去完成。因此公共衛(wèi)生需要整個社區(qū)參與，有組織有計劃地去解決問題。只有從參與才能人人健康，才能使整個群體都能生存和發(fā)展。
公共衛(wèi)生是社會的“集體活動”，不是個人行為，是通過有組織的社區(qū)活動來改善環(huán)境、預防疾病，延長生命和促進心理和軀體健康，并能發(fā)揮個人更大潛能的科學和藝術。其工作范圍包括改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病，進行個體健康教育，教育人們注意個人衛(wèi)生，組織醫(yī)護人員提供對疾病進行早期診斷和預防性治療的服務，并建立一套社會機制來保證每個人都達到足以維護健康的生活標準。隨著技術和社會價值的變化，公共衛(wèi)生活動也發(fā)生相應變化。目前我國將公共衛(wèi)生定義為，以保障和促進公眾健康為宗旨的.公共衛(wèi)生事業(yè)。通過國家和社會共同努力，預防和控制疾病與傷殘，改善與健康相關的自然和社會環(huán)境，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)，創(chuàng)建人人享有健康的機會和長壽權利。新公共衛(wèi)生并沒有摒棄傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的內(nèi)容，而是在此基礎上更強調(diào)了把改善物質(zhì)和社會環(huán)境、個體預防和適宜的治療結合起來，通過多部門的合作和社區(qū)的參與，在多種場所開展健康促進，從而實現(xiàn)公共衛(wèi)生所肩負的使命。促進人群健康的新公共衛(wèi)生的目標，部門合作和社區(qū)參與是其特色。最終目的是使公共衛(wèi)生成為社會可持續(xù)發(fā)展的堅強后盾。新公共衛(wèi)生與傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的差別在于，傳統(tǒng)公共衛(wèi)生注重的是學術性，僅由公共衛(wèi)生系統(tǒng)人員參與；新公共衛(wèi)生則注重的工作實踐為基礎，政府制定主導性政策。并調(diào)動社會資源，如經(jīng)費、人力、物力、信息等。開創(chuàng)多部門合作的局面，以影響當?shù)厝罕妳⑴c的態(tài)度，創(chuàng)建有利實施工作的環(huán)境。
關注人類健康是21世紀國際社會的共同主題，“健康促進”作為一種新的公共衛(wèi)生觀念、理論、策略和干預方法將為人類帶來更多的健康和幸福，其內(nèi)容包括健康教育和環(huán)境支持。“健康促進”是鼓勵每個人都要關心自己的健康，同時也鼓勵政府和其他組織采取改善生活條件和使其更有利于健康的政策。作為一種個人擁有，而且是唯一一種可以與親人和社會共同積累和分享的最寶貴財富和資源，健康一直是人類追求的共同理想和目標。
就一個社會來講，健康是社會發(fā)展的重要標志，是物質(zhì)文明建設的保證和精神文明建設的體現(xiàn)。who指出“健康是一種基本人權，達到盡可能的健康水平，是世界范圍的一項重要社會目標”。健康也是一種資源，是社會經(jīng)濟發(fā)展和勞動力再生產(chǎn)的物質(zhì)基礎。健康與社會的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高是一種互惠和互動的雙贏關系。新公共衛(wèi)生更強調(diào)是一種能力或資源，而不僅是一種狀態(tài)。它可使人們共同追求某一目標，獲得技能和教育。因此，在強調(diào)以健康為目標時，尤其要強調(diào)健康促進使人們適應，要貫注公共衛(wèi)生與健康促進理念確保人類健康。
3建立社會機制。
公共衛(wèi)生是一項公共事業(yè)，屬于國家和全體國民所有，做好公共衛(wèi)生工作需要國家和社會的共同努力。因為公共衛(wèi)生是公共事業(yè)，所以無論是從憲法中的規(guī)定，理論上的闡述，還是從實際操作的角度來看，各級政府都負有保障和促進公眾健康不可推卸的責任。政府不但領導著公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍，決定著公共衛(wèi)生對策的制定和國家資源的分配和使用；也影響著社會對健康價值的和公共衛(wèi)生理論的取向，以及國家對公共衛(wèi)生法規(guī)的制定。許多影響公眾健康的因素來自衛(wèi)生系統(tǒng)以外的社會各階層各行業(yè)，也取決于社會發(fā)展以及各方面的法律和政策，因此，政府既要主導公共衛(wèi)生，更要組織動員全社會參與公共衛(wèi)生。全體國民都是公共衛(wèi)生事業(yè)的主人公，公共衛(wèi)生事業(yè)的興衰直接關系著國民的健康水平，全體民眾和社會各界對公共衛(wèi)生都有義不容辭的責任。
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公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇四
1強化措施完善體系全面提升我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平——關于江北區(qū)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)研報告公共衛(wèi)生是一個地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的重要標志。
大力推進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務水平、實現(xiàn)其服務的均等化是惠及民眾、構建和諧社會的根本體現(xiàn)。
為了配合區(qū)委、區(qū)政府全面實施“1595”總體發(fā)展思路促進社會事業(yè)提檔升級推進公共衛(wèi)生事業(yè)快速高效發(fā)展今年3月—5月區(qū)政協(xié)組織委員深入到我區(qū)各公共衛(wèi)生服務機構、部分醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)群眾中通過走訪、考察、座談、問卷調(diào)查等方式開展了江北區(qū)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的專題調(diào)研。
現(xiàn)將有關情況綜述如下一、我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及主要問題江北區(qū)公共衛(wèi)生體系目前主要由三大部分組成即疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦女兒童保健。
這三大部分構成了公共衛(wèi)生體系的基本框架擔負著為全區(qū)人民群眾公共衛(wèi)生服務和經(jīng)濟社會發(fā)展提供保障的職責。
三大主要公共衛(wèi)生機構有人員80余人其中大專以上文化程度60余人具備中級職稱的有23人高級職稱14人具備公共衛(wèi)生專業(yè)的共23人。
2近年來在區(qū)委、區(qū)政府的關心重視下我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展取得了明顯成效經(jīng)費投入逐年增加基礎設施建設進一步改善三級防保網(wǎng)絡初步形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制基本建立疾病預防控制取得成效婦幼保健水平逐步提高城市社區(qū)衛(wèi)生有序推進基本醫(yī)療保障制度不斷完善。
尤其是通過實施公共衛(wèi)生服務包和服務卡最大限度地保障了社會各類人群的利益較好地推進了和諧江北建設。
但是由于歷史的原因我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中還存在著一些矛盾和問題對其社會功能的充分發(fā)揮產(chǎn)生了一定的影響。
主要反映在一組織管理力度不夠。
主要是公共衛(wèi)生指揮組織系統(tǒng)沒有從制度上加以確立政府的行政主導作用沒有得到強有力的體現(xiàn)。
公共衛(wèi)生不是單純的醫(yī)療機構的醫(yī)療行為僅有行政主管部門的行政管理和組織指揮其力度是顯然不夠的。
因為公共衛(wèi)生是一項社會系統(tǒng)工程必須由政府強化組織指揮領導否則相關機構如疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等在履行職能時力量將會處于分散狀態(tài)形成不了合力。
同時各街鎮(zhèn)和社會醫(yī)療單位目前尚未全面參與到公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中來其作用沒有得到應有的發(fā)揮。
對此情況衛(wèi)生部門心有余而力不足這無疑需要政府出面加以統(tǒng)領。
突出反映在部分社區(qū)衛(wèi)生服務站比較混亂。
一些服務站是由以前醫(yī)療機構開設的服務點轉化而來沒有在轄區(qū)內(nèi)充分履行“六位一體”的職能。
一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有完全承擔起對本轄區(qū)的服務站、村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理職責大量時間和精力用在了創(chuàng)收上一些社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室對于本轄區(qū)群眾沒有逐戶建檔對他們的病史病況掌握不全不少居民群眾根本不知自己還享有社區(qū)公共衛(wèi)生服務的權益相當部分社區(qū)服務站、村衛(wèi)生室更多的是實施基本醫(yī)療行為而計生、宣傳、保健、健康教育等方面的工作極其薄弱。
這種情況數(shù)年來沒有根本性改變。
同時履行公共衛(wèi)生職能的區(qū)級機構對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室乃至各醫(yī)療機構設臵的防保科的指導缺乏力度沒有建立起高效、快捷、有序的管理體系。
突出表現(xiàn)在公共衛(wèi)生網(wǎng)絡構架中的網(wǎng)中和網(wǎng)底層面的專業(yè)人才極度欠缺。
在任何一所醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站等都沒有專門人員履行公共衛(wèi)生職責大多是混崗使用。
各醫(yī)療機構的防?？迫藛T普遍老化難以適應公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站、村衛(wèi)生4室尚未把精神心理健康疾患納入咨詢、保健和管理、服務之中形成了公共衛(wèi)生的一大空白。
全區(qū)公共衛(wèi)生信息平臺單一僅僅實現(xiàn)了疫情、重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報而缺乏一個較為完備的公共衛(wèi)生信息共享平臺。
特別需要指出的是在三級防控防保網(wǎng)絡建設中一定程度上忽略了企業(yè)和民營醫(yī)院的作用發(fā)揮沒有完全將其納入全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設統(tǒng)籌考慮。
由于公共衛(wèi)生事業(yè)的中長期發(fā)展規(guī)劃不夠明確經(jīng)費投入指向不夠清楚致使我區(qū)公共衛(wèi)生主要機構疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所等的硬件建設一直處于滯后狀態(tài)檢驗設施陳舊、快檢設備落后、應急設備老化、物資儲備欠缺、裝備水平偏低直接影響了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力發(fā)揮。
在現(xiàn)有公共衛(wèi)生機構人員中具有相關專業(yè)知識且素質(zhì)較高的專門性技術人才極少。
僅從知識構成來看具有本科學歷的專業(yè)人員僅占全區(qū)公共衛(wèi)生人員的30在社區(qū)衛(wèi)生服務機構中具有職業(yè)醫(yī)師資格的人員比例不到20魚復五邊遠地區(qū)其比例更是偏低。
這對于處于主城核心區(qū)的江北來說是極不相稱的。
加之現(xiàn)行人事體制的`局限無論是公共衛(wèi)生機構還是社區(qū)衛(wèi)生機構在招錄人員時話語權太少很難招錄到想要的人。
專業(yè)技術人才的極度匱乏嚴重制約了公共衛(wèi)5生事業(yè)的發(fā)展。
三投入結構不夠科學。
近年來財政對衛(wèi)生的經(jīng)費投入在逐年增加但衛(wèi)生機構還時時感到捉襟見肘。
其中一個很重要的原因就在于財政的資金投入結構指向不夠明晰沒有把醫(yī)療機構建設發(fā)展需求和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求區(qū)分開來經(jīng)費整體劃撥部門捆綁使用。
由于歷史欠賬較多衛(wèi)生用錢的地方不少故部門在調(diào)配資金時很難避免應急補洞的現(xiàn)象不太起眼而又不能“吹糠見米”的公共衛(wèi)生用錢常常有所忽略因而客觀上導致了硬件建設滯后、工作經(jīng)費緊張。
由于經(jīng)費投入方式不夠完善大多公共衛(wèi)生機構需要自身創(chuàng)收來解決職工福利、外聘人員工資及維持正常運轉以致于不得不把主要精力用在找錢上重醫(yī)輕防也就成了難以治愈的通病。
上述問題的存在對公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展所產(chǎn)生的制約作用不可小視必須采取積極有效的措施加以解決以使公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平能得到進一步提升在構建和諧社會、履行職能中發(fā)揮更多更好的作用。
二、
政府應不斷強化所肩負的民眾基本健康6保障職責采取切實有效的措施扎扎實實推進基本醫(yī)療與基本預防保健服務工作推動城鄉(xiāng)初級衛(wèi)生保健水平、基本醫(yī)療服務水平和健康教育水平的提升促進公共衛(wèi)生服務均等化使之與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應。
在發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)過程中應充分發(fā)揮主導作用針對實際情況制定發(fā)展規(guī)劃、組織發(fā)展資金、整合社會資源、調(diào)節(jié)各方力量、分解工作任務等確保其主導公共衛(wèi)生發(fā)展的職責落到實處。
2、。
其主要職能是做好組織協(xié)調(diào)和資源調(diào)配研究和決策重大事項全面謀劃公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜合運用法律、行政、經(jīng)濟手段有效組織指揮對重大公共衛(wèi)生事件的處臵。
二是要明確街鎮(zhèn)政府在發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)中的責任。
做到有分管領導、有專管人員、有場地、有經(jīng)費確保公共衛(wèi)生工作落實到基層。
3、。
一是建立健全區(qū)區(qū)級公共衛(wèi)生機構、街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室三級公共衛(wèi)生管理體制。
衛(wèi)生主管部門應對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室進行全面清理和規(guī)范并按相關規(guī)定和要求科學、統(tǒng)一設臵從根本上消除一些社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室布局不合理、運作不規(guī)范的狀況。
同時對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要強化7管理措施要制定切實有效的工作職責和要求使其從根本上承擔起對本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的技術指導和業(yè)務管理職責。
二是推進衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)管理。
為提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效率不遺漏任何可疑病例和有害公共衛(wèi)生事件的信息區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)應實行統(tǒng)一管理。
無論醫(yī)療機構所有權是誰所有公共衛(wèi)生業(yè)務信息、資源配備利用情況都應處于衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管之下。
4、。
公共衛(wèi)生工作最顯著的特點在于它的預防性。
這是減少和消除重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生極為重要的基礎性工作沒有事件的發(fā)生就是最大的成績。
而預防工作的落實在于全體公共衛(wèi)生人員的盡職盡責。
要促使預防、控制、保障責任到人工作到位就必須強化考核工作。
要建立針對性強、符合實際、簡潔明了、易于操作的考核評價體系特別是應將公共衛(wèi)生工作納入部門目標責任考核確定分值加大力度。
要通過激勵、懲處等措施增強公共衛(wèi)生人員的社會責任感從制度上推動公共衛(wèi)生工作卓有成效的開展。
1、。
全面建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為依托的公共衛(wèi)生服務體系。
要逐步增加和豐富公共衛(wèi)生服務項目和內(nèi)容建立和完善“社區(qū)村醫(yī)生”8工作制度在社區(qū)和農(nóng)村普遍開展集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務真正使社區(qū)群眾和農(nóng)民人人享有基本衛(wèi)生保健和健康保障。
二是對網(wǎng)底實施傾斜政策。
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站和村衛(wèi)生室優(yōu)先實施升級戰(zhàn)略推廣標準化建設做到網(wǎng)點設臵合理硬件建設達標。
同時適當提高魚復五地區(qū)公共衛(wèi)生人員的工作和生活補助標準妥善解決“社區(qū)村醫(yī)生”的養(yǎng)老保險問題以更好的穩(wěn)定網(wǎng)底隊伍。
2、。
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享應用主導面向市場安全可靠務求實效”的原則全面推動我區(qū)衛(wèi)生信息化衛(wèi)生政務電子化、醫(yī)療服務網(wǎng)絡化、公共衛(wèi)生管理數(shù)字化建設努力構建覆蓋全區(qū)、遍及社區(qū)和農(nóng)村的信息報告、分析、反饋系統(tǒng)。
要增強信息的透明度全面提高預警能力。
重點是建立起“一個平臺八大網(wǎng)絡”即一個平臺公共衛(wèi)生信息共享平臺八大網(wǎng)絡醫(yī)療救治體系信息服務網(wǎng)絡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡、疾病預防控制信息服務網(wǎng)絡、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息服務網(wǎng)絡、婦幼保健信息服務網(wǎng)絡、精神衛(wèi)生防治信息服務網(wǎng)絡、計劃生育信息服務網(wǎng)絡、健康教育宣傳信息服務網(wǎng)絡。
根據(jù)有關規(guī)定和要求完善和落實公共衛(wèi)生基本信息調(diào)查和報送、突發(fā)9公共衛(wèi)生事件和疫情報告、公共衛(wèi)生信息通報與發(fā)布等制度增強民眾的公共衛(wèi)生意識。
3、。
一是有計劃地對性能較差或時間過久的區(qū)屬醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)的救護車予以更新對尚無救護車含用長安面包車替代救護車的醫(yī)衛(wèi)機構配備救護車以建立快速有效的急救體系滿足醫(yī)療、急救工作的基本需求。
二是對疾控、衛(wèi)生執(zhí)法、婦幼保健、精神衛(wèi)生等主要公共衛(wèi)生機構目前欠缺而又自身無力購臵且履行公共衛(wèi)生職能又必需的設備由政府分批出資統(tǒng)一購買。
三是對于至今沒有x光機、b超、生化分析儀、電腦等基礎性設備的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院政府應統(tǒng)一配臵使其更好地履行社區(qū)衛(wèi)生服務職能。
4、。
一是建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。
政府應特別重視應急指揮系統(tǒng)建設健全公共衛(wèi)生應急領導小組完善應急預案體系做到未雨綢繆。
在目前每年已儲備10萬元的基礎上應進一步增加數(shù)量并建立應急基金專戶由區(qū)財政統(tǒng)一管理以隨時應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三是重視應急物資的儲備。
加強必要的衛(wèi)生設施設備、醫(yī)療器械、重要的應急藥品和疫苗的儲備發(fā)揮社會和企業(yè)的儲備力量提高應急儲備能力。
四是加強應急衛(wèi)生隊伍建設。
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要類型如重大自然災害、10傳染病、食物中毒、生化及放射性事故、主要流行性疾病等建立健全應急專業(yè)隊伍。
應急隊伍建設要有制度作保障將其納入服務體系建設之中要杜絕隨意性和不穩(wěn)定性確保在關鍵時刻調(diào)得出、有水平、能管用。
5、。
一是根據(jù)有關機構設臵的要求重新核定各類衛(wèi)生事業(yè)單位的機構、編制。
要足額高標準配齊疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健、精神衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等單位的專業(yè)技術人員保障其工作有效運轉。
二是強化專業(yè)對口意識。
每個崗位應建立專業(yè)對口制度嚴格控制非專業(yè)人員進入公共衛(wèi)生機構非專業(yè)人員不得從事業(yè)務技術工作。
對不符合崗位要求的人員應予以分流安排。
通過建立穩(wěn)定的人才保障機制從根本上消除我區(qū)目前普遍存在的公共衛(wèi)生人員混崗不專的現(xiàn)象提高專業(yè)水平。
三是完善現(xiàn)行人事制度。
公共衛(wèi)生事業(yè)及相關單位其進人應有更多的話語權。
招錄人員時應由用人單位提出進人名額和基本要求人事部門組織用人單位共同參與考核按照標準擇優(yōu)錄取。
進人單位對新進人員可以實行試用制度試用期滿后再提出是否正式錄用的意見最后由人事部門完善手續(xù)。
要從源頭上把好進人關以提升公共衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)從而減少“施肥”成本。
公共衛(wèi)生與單純的社區(qū)衛(wèi)生工作相比工作量更大、涉及面更廣、影響力更強、要求也更高因而需要整體規(guī)劃重點推進。
為此建立持久穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金很有必要。
目前財政計劃的每年1000萬元的社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)費這是一件深得民心的重大實事。
建議將此作為長效機制逐步建立起公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金保障公共衛(wèi)生事業(yè)向著高標準方向發(fā)展。
財政對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入應實行結構性增投尤其需要明確公共衛(wèi)生預算項目及投入指向。
建議每年根據(jù)相關部門的預算財政將衛(wèi)生經(jīng)費劃分為基本醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費、社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費、公共衛(wèi)生經(jīng)費三大類并分別將人頭經(jīng)費、工作經(jīng)費和發(fā)展專項經(jīng)費單列做到公共衛(wèi)生預算經(jīng)費項目明了、指向明確、結構明晰。
要改變目前衛(wèi)生經(jīng)費由財政整體劃撥、部門捆綁使用的狀況保障公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、。
建立公共衛(wèi)生經(jīng)費監(jiān)管和審計制度強化對公共衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理。
尤其是對專項經(jīng)費應實行監(jiān)控劃撥、使用對未實施的項目和工作緩撥款項對已經(jīng)實施了的檢查驗收后款額應予追撥其目的是保證有限的公共財力用在關鍵處最大限度地提高財政資金的使用安全度和社會效益。
4、。
在政府投入為主的前提下積極盤活存量鼓勵社會投入建立多渠道籌措公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的機制形成多元化投入的格局。
在保證疾病監(jiān)測、傳染病防治、婦幼保健、精神關愛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害防疫處臵、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生事業(yè)核心業(yè)務的運行經(jīng)費和公共衛(wèi)生項目建設經(jīng)費的同時探索將部分可實行收費的公共衛(wèi)生服務項目引入市場機制以便更好地推進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇五
國家基本公共衛(wèi)生服務項目是我國政府在整合傳統(tǒng)公共衛(wèi)生服務的基礎上正式啟動的國家衛(wèi)生計劃，旨在促進基本公共衛(wèi)生服務均等化[1]。自以來，國家基本公共衛(wèi)生服務項目在基層衛(wèi)生服務機構得到了普遍的開展，并取得巨大的公共健康成效。隨著基本公共衛(wèi)生項目向全人群覆蓋，國家和地方財政投入逐年提高，項目工作內(nèi)容也日趨完善，公共衛(wèi)生服務也正在成為基層衛(wèi)生機構的'工作重心。但基本公共衛(wèi)生服務均等化的實現(xiàn)是一個復雜、長期的過程，涉及管理體制、運行機制等各個方面，在實施過程中可能會出現(xiàn)一些新的問題[2]。本研究于6月—1月，通過對湖北省國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理情況及相關問題進行問卷調(diào)查，找出項目管理過程中存在的深層次問題以及影響基本公共衛(wèi)生服務開展的因素，為促進基本公共衛(wèi)生服務均等化提供政策依據(jù)。
1資料與方法。
1.1對象本次調(diào)查以區(qū)（縣）為單位，共抽取湖北省8個地級市的54個區(qū)（縣），對抽中的區(qū)（縣）范圍內(nèi)的相關衛(wèi)生行政組織、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生組織（社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、及相關醫(yī)院的關鍵知情人進行問卷調(diào)查，每個機構由1～2名關鍵知情人進行問卷填寫。本次調(diào)查共回收950份問卷，有效問卷868份，問卷有效率91.4%。1.2方法在閱讀文獻和專家咨詢基礎上，結合湖北省基本公共衛(wèi)生服務政策實施的特征設計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包含4個方面：（1）基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的籌資與撥付情況；（2）基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的分配和使用情況；（3）基本公共衛(wèi)生服務績效考核情況；（4）基本公共衛(wèi)生服務項目落實情況等。現(xiàn)場調(diào)查由湖北省衛(wèi)計委組織，以函調(diào)方式完成。問卷逐級回收后交由課題組負責核對和整理。1.3質(zhì)量控制問卷設計之前，進行專家咨詢和文獻查閱，設計內(nèi)容考慮到地區(qū)特異性，以確保問卷設計的科學性；此次調(diào)查由湖北省衛(wèi)計委負責組織，以確保調(diào)查的嚴肅性；在問卷收集上來后，調(diào)查小組再逐一核對，以保證問卷無填寫質(zhì)量問題。1.4統(tǒng)計分析采用epidata3.0錄入數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，利用spss22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，調(diào)查對象基本情況采用描述性分析，頻數(shù)資料使用2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果。
2.1基本情況此次調(diào)查對象共包含868名關鍵知情人。調(diào)查對象來自城市衛(wèi)生組織的有205人，占23.6%，來自農(nóng)村的有663人，占76.4%；調(diào)查對象所在機構中，來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的最多，共663人，占76.4%，其次為社區(qū)衛(wèi)生服務中心136人，占15.7%，另外，來自衛(wèi)生行政組織的62人，占7.1%，其他7人，占0.8%；調(diào)查對象工作年限主要集中在0～、10～、20～30年，人數(shù)及占比分別為224（25.8%）、235（27.1%）、327（37.7%），大于30年的僅為82人，占9.5%；調(diào)查對象職務為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人496人（57.1%）、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生科負責人232人（26.7%）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人89人（10.3%）、衛(wèi)生行政人員51人（5.9%）。2.2經(jīng)費管理2.2.1經(jīng)費的籌資與撥付（表1）調(diào)查結果顯示，70.1%的調(diào)查對象認為經(jīng)費不夠用，并且城市和農(nóng)村回答情況差異有統(tǒng)計學意義（p0.05），城市地區(qū)認為經(jīng)費不夠用的比例更高；認為經(jīng)費撥付方式合理的有740人，占85.2%，認為經(jīng)費撥付周期合理的有647人，占74.5%；關于經(jīng)費撥付渠道通暢情況，調(diào)查對象認為是通暢有815人，占93.9%；關于經(jīng)費及時到位情況，有592人認為一般或者不及時，總共占68.3%，與農(nóng)村地區(qū)相比，城市經(jīng)費撥付通暢性和及時性不夠（p0.05）；同時，有63.2%的認為經(jīng)費是足額撥付的；而認為撥付給村衛(wèi)生室或衛(wèi)生服務站的經(jīng)費需要制定最低比例的有437人，占50.4%。2.2.2經(jīng)費的分配與使用（表2）調(diào)查結果顯示，有84.3%的人認為經(jīng)費支出是有依據(jù)的；認為將公衛(wèi)經(jīng)費作為職工工資發(fā)放不合理的人數(shù)有381人，占43.9%；而認為將公衛(wèi)經(jīng)費作為工作補助發(fā)放合理的有662人，占76.2%；73.2%的認為經(jīng)費使用存在不合理的地方。2.3績效考核（表3）調(diào)查結果顯示，認為績效考核辦法合理有761人，占87.7%，認為績效考核標準設置合理的有779人，占89.8%；關于績效考核和公衛(wèi)經(jīng)費撥付掛鉤是嚴格執(zhí)行還是有所變通的問題，75.7%的回答基本嚴格執(zhí)行，17.2%的回答與部分經(jīng)費掛鉤，2.4%的回答只作為獎懲依據(jù)，4.7%的回答僅作為參考依據(jù)。2.4基本公共衛(wèi)生服務項目完成情況（表4）從調(diào)查結果中可以發(fā)現(xiàn)，認為基本公共衛(wèi)生服務花費經(jīng)費較多項目前五項分別為老年人健康管理、高血壓患者健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、糖尿病患者健康管理、0～6歲兒童健康管理，占比分別為14.3%、13.7%、12.0%、11.7%、、10.6%；認為基本公共衛(wèi)生服務完成不好項目前五項分別為嚴重精神病障礙患者管理、孕產(chǎn)婦健康管理、0～6歲兒童健康管理、糖尿病患者健康管理、高血壓患者健康管理，占比分別為14.5%、14.2%、12.4%、9.7%、9.6%。
3討論。
本研究結果顯示，70.1%的調(diào)查對象認為經(jīng)費不夠用，經(jīng)費不足是基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理中存在的首要問題。眾多研究表明[3–4]，隨著社會經(jīng)濟水平提高和居民衛(wèi)生保健需求擴大，基本公共衛(wèi)生服務項目也隨之增加，但基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費卻沒有得到相應的增長。而政府購買基本公共衛(wèi)生服務項目的補償標準偏低，不利于基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率的改善。因此，當?shù)卣畱摽茖W地測算補償成本，為精確補償提供證據(jù)，以彌補基層衛(wèi)生機構提供基本公共衛(wèi)生服務中所消耗的實際成本，避免因資金短缺導致的基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量不達標現(xiàn)象。由于城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟社會發(fā)展存在一定的差異性，在此次調(diào)查中，相對于農(nóng)村而言，城市的調(diào)查對象認為經(jīng)費不夠用的比例更高。城市地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費普遍高于農(nóng)村地區(qū)，這是由于城市地區(qū)的人力成本、消費水平以及衛(wèi)生保健需求等高于農(nóng)村地區(qū)導致的[4–5]。因此，在制定最低補償標準的同時，要考慮到地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，適當提高城市地區(qū)經(jīng)費補償標準，以滿足公共衛(wèi)生服務發(fā)展的需要。另外本研究結果顯示，認為經(jīng)費撥付方式和撥付周期不夠合理的均在15%以上，這說明經(jīng)費撥付方面還需進一步改善。經(jīng)費撥付不合理，會導致經(jīng)費滯留在財政單位，影響公共衛(wèi)生經(jīng)費運行的效率，而經(jīng)費的延期撥付也給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金運行造成很大的壓力，從而影響基本公共衛(wèi)生服務項目的開展[6]。建議精簡經(jīng)費撥付流程，減少中間審批環(huán)節(jié)，縮短經(jīng)費撥付周期，以提高經(jīng)費撥付效率。其次，大部分調(diào)查對象認為經(jīng)費的使用存在一些“亂象”，將經(jīng)費用于人員工資發(fā)放也存在爭議，這是由于經(jīng)費的支出范圍不明確導致的。建議出臺全省統(tǒng)一的經(jīng)費支出細則，明確界定項目經(jīng)費的開支范圍和開支比例，制定基本公衛(wèi)經(jīng)費專賬管理制度，將基本公共衛(wèi)生經(jīng)費進行獨立核算，以加強對這部分財政資金的財務管理。同時，設計將經(jīng)費作為公共衛(wèi)生專職人員的基本工資、績效獎勵及補助等發(fā)放比例，給基層衛(wèi)生機構更多的資金使用自主權去完成項目工作，以提高基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用規(guī)范性和激勵性[7–8]。通過13項基本公共衛(wèi)生服務項目中花費經(jīng)費較多前五項和完成不好項目前五項調(diào)查結果可以得出，慢性病、老年人、孕產(chǎn)婦及兒童管理是經(jīng)費花費較多的項目，同時這些項目的工作完成情況也欠佳，調(diào)查結果與張德勇、梁小華等研究[9–10]大致相同。而且，雖然精神病管理花費經(jīng)費不多，但完成情況卻不好，這與精神病患者的管理難度較大有一定的關系。因此，政府在進行基本公共衛(wèi)生服務項目補償標準的測算時，也應該進行各項目成本的測算，合理地制定各項目經(jīng)費補償比例[11]，使經(jīng)費向具有較高成本效益的項目傾斜，比如健康教育、計劃免疫、孕產(chǎn)婦管理以及慢性病管理等，以期達到經(jīng)費使用效益最大化。另外，要根據(jù)當?shù)毓残l(wèi)生狀況與需求明確公共衛(wèi)生服務的重點和難點，在經(jīng)濟社會的逐步發(fā)展的基礎上循序漸進地實施和落實基本公共衛(wèi)生服務項目，避免在實施過程中求大求全且淺嘗輒止的問題[12]。此外從調(diào)查結果中可以看出，基本公共衛(wèi)生服務績效考核還是存在一定的問題，主要表現(xiàn)在考核標準和辦法不夠合理，考核結果與經(jīng)費掛鉤嚴格度不夠等方面。因此，政府要進一步完善基本公共衛(wèi)生服務績效考核和管理制度，強化績效考核指標體系的引導性和針對性，還要考慮地區(qū)特點的差異性。在考核體系建設中，要按照“分級授權，逐級管理的”原則，建立上級考核機構、機構考核團隊、團隊考核個人的三級考核機制，提高公共衛(wèi)生服務效率和質(zhì)量?？冃Э己说慕Y果要嚴格與機構的經(jīng)費撥付掛鉤，機構內(nèi)部要制定團隊績效考核辦法，團隊要細化個人績效考核指標，最終落實到個人的績效考核上，且考核結果與個人收入待遇掛鉤，以調(diào)動基層工作人員的工作積極性和能動性。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇六
：管理會計由于其重要性，在經(jīng)濟生活中起著舉足輕重的作用。然而管理會計應用指引中的“戰(zhàn)略管理”需要兩者有機結合。本文針對管理會計應用指引的“戰(zhàn)略管理”，對戰(zhàn)略與戰(zhàn)略管理含義、企業(yè)戰(zhàn)略層次區(qū)分進行了分析，探討了管理會計與戰(zhàn)略管理有機結合有效途徑。
：管理會計；戰(zhàn)略管理。
每一個成功的企業(yè)都有一個正確的戰(zhàn)略，每一個失敗的企業(yè)背后都隱藏著一個錯誤的戰(zhàn)略，戰(zhàn)略對企業(yè)的生存發(fā)展、成功、失敗起著決定性作用。隨著我國經(jīng)濟改革的不斷深化，中國企業(yè)已步入戰(zhàn)略管理時代，要不斷適應戰(zhàn)略環(huán)境的變化，為獲得可持續(xù)的競爭優(yōu)勢通過資源匹配與模式創(chuàng)新來實現(xiàn)，丟掉“撞大運”的幻想，放棄“一招鮮”的依賴，通過培育、保持和不斷更新核心能力來奠定企業(yè)競爭力。
戰(zhàn)略是企業(yè)從全局考慮做出的長遠性謀劃。企業(yè)戰(zhàn)略是對各種戰(zhàn)略的統(tǒng)稱，其中即包括競爭戰(zhàn)略，也包括營銷戰(zhàn)略、發(fā)展戰(zhàn)略等，它是企業(yè)為求得長期生存和不斷發(fā)展而進行的具體性謀劃。它是企業(yè)設計用來開發(fā)核心競爭力、獲取競爭優(yōu)勢一系列綜合的約定和行動，企業(yè)通過制定各種計劃，確定的經(jīng)營范圍、成長方向、競爭對策和資源配置綱要，從而實現(xiàn)其宗旨，愿景和目標。企業(yè)宗旨和愿景的要求企業(yè)戰(zhàn)略體現(xiàn)，確定的綜合性的計劃是為了實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。通過戰(zhàn)略企業(yè)來實現(xiàn)戰(zhàn)略目標，進而體現(xiàn)了企業(yè)宗旨的要求和逐步實現(xiàn)對愿景的追求，企業(yè)戰(zhàn)略相對一些戰(zhàn)術的計劃而言，具有方向性、長期性和整體性特點。戰(zhàn)略要指導企業(yè)做正確的事，而戰(zhàn)術計劃要指導企業(yè)正確地做事；企業(yè)戰(zhàn)略是在變化的環(huán)境中面對激烈的競爭而確定的，它又具有應變性、風險性和競爭性。從一般意義來說，戰(zhàn)略管理可以使企業(yè)更生動而不是被動塑造自己的未來。
它使企業(yè)勇于創(chuàng)新，領導潮流，而不是被動地對環(huán)境變化做出反應，對此柳傳志曾形象地說過：“中國的企業(yè)要向巨頭們學習戰(zhàn)略管理，沒有戰(zhàn)略，明天就吃不到飯；而戰(zhàn)略不合理，也許今天就餓死”。戰(zhàn)略管理更重要的貢獻是制定這一決策過程，不在于成功決策本身。進行戰(zhàn)略管理的關鍵是成功溝通。戰(zhàn)略確定了企業(yè)發(fā)展的基本方向，為組織繪制出了航線；戰(zhàn)略注重集體努力，促進了綜合的協(xié)調(diào)情；戰(zhàn)略定義了組織，提供了理解自身的捷徑；戰(zhàn)略提供了一致性，可以減少模糊性，提供有序性。戰(zhàn)略管理活動也是戰(zhàn)略管理過程，包括戰(zhàn)略制定、戰(zhàn)略實施和戰(zhàn)略評價和控制三個基本階段。不論是企業(yè)的環(huán)境研究、企業(yè)發(fā)展方向、任務的確定，還是長期目標、戰(zhàn)略方案的制定、選擇和確定，它們都是戰(zhàn)略制定階段的活動。戰(zhàn)略制定階段的分析、研究、設計、規(guī)劃等活動所占比重較大，企業(yè)決策者和決策參謀人員的研究能力、經(jīng)驗、企業(yè)的決策信息系統(tǒng)建設水平等是保證戰(zhàn)略制定階段工作質(zhì)量的關鍵。
一些環(huán)節(jié)如戰(zhàn)略的設計和選擇等事先考慮到戰(zhàn)略實施過程組織協(xié)調(diào)的難度和成本，不考慮可操作性的規(guī)劃不具備理性基礎。戰(zhàn)略管理的行動階段體現(xiàn)的是戰(zhàn)略實施，該階段的主要任務即包括資源配置、組織調(diào)整和企業(yè)文化重塑又包含政策設計、年度目標的制定和分解等。要求組織上下統(tǒng)一認識、步調(diào)一致，圍繞具體目標，行之有效地開展工作。戰(zhàn)略實施往往涉及組織變革，組織溝通、學習的任務較為繁重，要求企業(yè)領導和領導群體積極努力，以飽滿的工作熱情，影響和爭取全體員工的支持，排除各類干擾和阻力，為實現(xiàn)企業(yè)既定目標開展卓有成效的工作。測評戰(zhàn)略實施的績效，發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略問題并加以修正，是戰(zhàn)略評價和控制階段的主要任務。評價和控制主要要解決兩個方面的問題：一是根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境變化的最新信息重新審視、檢驗既定戰(zhàn)略的理性基礎，二是根據(jù)發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略實施中出現(xiàn)的主要問題，研究解決方案和措施。既定的戰(zhàn)略為企業(yè)各類活動和組織行為規(guī)定了中心坐標，但戰(zhàn)略實施的過程控制要求更為具體有效的評價和測度手段以及企業(yè)信息反饋系統(tǒng)的支持。
企業(yè)目標具有多元性，既反映企業(yè)的總體目標，又體現(xiàn)企業(yè)內(nèi)各層次的目標以及經(jīng)濟經(jīng)營項目目標，各層次目標之間有機地構成了一個完整的體系。企業(yè)戰(zhàn)略不僅要說明企業(yè)整體目標以及每部門的目標及其實現(xiàn)的方法。因此，企業(yè)戰(zhàn)略分三個層次，其中總部制定總體層戰(zhàn)略，經(jīng)營單位制定業(yè)務層戰(zhàn)略，部門制定職能層戰(zhàn)略?？傮w層戰(zhàn)略又稱公司戰(zhàn)略，是企業(yè)最高層次的戰(zhàn)略，是企業(yè)整體的戰(zhàn)略總綱，包括發(fā)展戰(zhàn)略、穩(wěn)定戰(zhàn)略和收縮戰(zhàn)略。它主要強調(diào)兩個方面的問題：一是“應該做什么業(yè)務”，即從公司全局出發(fā)，根據(jù)外部環(huán)境的.變化及企業(yè)的那邊條件，應該在那些經(jīng)營領域內(nèi)進行生產(chǎn)經(jīng)營，確定企業(yè)的使命與任務、產(chǎn)品與市場領域；二是“怎樣管理這些業(yè)務”，即在企業(yè)不同的戰(zhàn)略事業(yè)單位之間如何資源配置（投資組合）以及采取何種成長方向等，以實現(xiàn)公司整體的戰(zhàn)略意圖。
業(yè)務層戰(zhàn)略又稱經(jīng)營單位戰(zhàn)略。業(yè)務層戰(zhàn)略著眼于企業(yè)中某一具體業(yè)務單元的市場和競爭狀況，相對于總體戰(zhàn)略有一定的獨立性，影響著某一類具體的產(chǎn)品和市場，是局部性戰(zhàn)略決策，同時又是企業(yè)戰(zhàn)略體系的組成部分。業(yè)務層戰(zhàn)略主要回答在確定的經(jīng)營業(yè)務領域內(nèi)，企業(yè)如何展開經(jīng)營活動;在一個具體的、可識別的市場上，企業(yè)如何構建持續(xù)優(yōu)勢等問題。其側重點在于以下幾個方面：貫徹使命、業(yè)務發(fā)展的機會和威脅分析、業(yè)務發(fā)展的內(nèi)在條件分析、業(yè)務發(fā)展的總體目標和要求等。職能層戰(zhàn)略又稱職能部門戰(zhàn)略。職能層戰(zhàn)略是為貫徹、實施和支持公司戰(zhàn)略與業(yè)務戰(zhàn)略而在企業(yè)特定的職能管理領域制定的戰(zhàn)略。職能戰(zhàn)略主要回答某職能的相關部門如何卓有成效地開展工作的問題，協(xié)同作用和資源配置通常是職能層戰(zhàn)略中最重要的組成部分，重點是提高企業(yè)資源的利用效率，使企業(yè)資源的利用效率最大化。
其內(nèi)容比業(yè)務戰(zhàn)略更為詳細、具體，其作用是使總體戰(zhàn)略與業(yè)務戰(zhàn)略的內(nèi)容得到具體落實，為負責完成年度目標提供具體指導，由職能層的管理人員在總部的授權下制定，并使各項職能之問協(xié)調(diào)一致，通常包括營銷戰(zhàn)略、人事戰(zhàn)略、財務戰(zhàn)略、生產(chǎn)戰(zhàn)略、研發(fā)戰(zhàn)略等方面。簡而言之，公司層戰(zhàn)略傾向于總體價值取向，以抽象概念為基礎，主要由企業(yè)高層管理者制定；業(yè)務層戰(zhàn)略主要就本業(yè)務部門的某一具體業(yè)務進行戰(zhàn)略規(guī)劃，主要由業(yè)務部門領導層負責；職能層戰(zhàn)略主要涉及具體執(zhí)行和操作問題。公司層戰(zhàn)略、業(yè)務層戰(zhàn)略與職能層戰(zhàn)略一起構成了企業(yè)戰(zhàn)略體系。在企業(yè)內(nèi)部，企業(yè)戰(zhàn)略管理各個層次之間是相互聯(lián)系、相互配合的。企業(yè)每一層次的戰(zhàn)略都為下一層次戰(zhàn)略提供方向，并構成下一層次的戰(zhàn)略環(huán)境;每層戰(zhàn)略又為上一級戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供保障和支持。所以，企業(yè)要實現(xiàn)其總體戰(zhàn)略目標，必須將三個層次的戰(zhàn)略有效地結合起來。
管理會計是支持戰(zhàn)略管理落地、量化戰(zhàn)略管理的有效途徑。利用預算、成本、績效等管理會計工具的方法，企業(yè)可以對戰(zhàn)略管理進行量化分析，讓戰(zhàn)略管理變得更科學、更可靠、更而有據(jù)可依。戰(zhàn)略管理是一個完整的閉環(huán)：依據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，對企業(yè)的戰(zhàn)略加以分析、制定與控制，最終促使企業(yè)順利達成企業(yè)目標。
3.1管理會計對戰(zhàn)略管理支撐作用的具體表現(xiàn)。
（1）戰(zhàn)略分析環(huán)節(jié)，需要量化的數(shù)據(jù)支撐。隨著精細化管理時代的來臨，傳統(tǒng)模式下使用的pezt、zwot等定性分析模型日漸暴露出原有分析法的模糊性和不確定性。然而成量化管理為核心的管理會計，可以借助“模型分析法”對內(nèi)外部環(huán)境進行多維度的、可量化的分析，這正好彌補了單有分析方法不足，讓戰(zhàn)略分析更“接地氣兒”。（2）戰(zhàn)略制定環(huán)節(jié)需要預測政策。第一，利用管理會計工具方法，可以企業(yè)的未來進行科學規(guī)劃。管理會計的核心管理之一就是預測。在企業(yè)長遠目標與經(jīng)營方針的基礎上，管理會計利用定量分析模型，針對企業(yè)未來的量、本、利甚至資金的變化趨勢做出預測，從而幫助企業(yè)管理者進行經(jīng)營決策，輔助戰(zhàn)略制定。
第二，利用管理會計工具方法對企業(yè)的經(jīng)濟資源進行合理配置。預算管理就是對企業(yè)的人、財、物等經(jīng)濟資源進行合理分配，同時通過績效管理對戰(zhàn)略進行分析評價，幫助管理者隨時調(diào)整資源配置，提高經(jīng)濟效益。第三，戰(zhàn)略管理者讓管理會計和財務工作的目標更強，方向更加清晰。管理會計通過參與戰(zhàn)略管理，更了解管理者所思所想，更了解企業(yè)全局的長遠謀劃，從而使預測目標的制定清晰的依據(jù)，使財務管理的工作方向更清晰，從而提升財務人員的價值創(chuàng)造能力。
3.2預算是戰(zhàn)略管理落地的最佳的工具。
預算管理是落實戰(zhàn)略目標、戰(zhàn)略執(zhí)行中原最重要的工具之一，他上接公司戰(zhàn)略，下接公司運營。（1）預算能發(fā)揮戰(zhàn)略支持作用，它將戰(zhàn)略思想轉化為具體行動，減少“戰(zhàn)略”的空洞感。預算不僅明確了企業(yè)幫助協(xié)調(diào)和控制一定時期內(nèi)的資源的獲取、配置、和使用的經(jīng)營總目標，而且也明確了各個部門的具體工作目標和努力方向與其他部門以及一個整體企業(yè)之間的關系，企業(yè)將根據(jù)戰(zhàn)略對經(jīng)營目標進行分解落實“化戰(zhàn)略為行動”，確保企業(yè)發(fā)展和經(jīng)營目標的實現(xiàn)。（2）預算能發(fā)現(xiàn)資源配置作用，它對資源進行合理配置，輔助戰(zhàn)略目標的落地執(zhí)行。實現(xiàn)最優(yōu)資源的配置，要通過對資源的預算編制協(xié)調(diào)，而實現(xiàn)企業(yè)整體戰(zhàn)略目標，需通過預算的執(zhí)行控制、分析、調(diào)整。顯而易見，缺少了管理會計這一“量化管理”抓手，戰(zhàn)略管理如同“空中樓閣”。
反之，管理會計的參與讓戰(zhàn)略管理“如虎添翼”，讓戰(zhàn)略管理落地“水到渠成”。對中國企業(yè)來說，隨著越來越不以低成本競爭趨勢的發(fā)展，企業(yè)越來越在成本、價格方面失去競爭力，現(xiàn)代企業(yè)越來越大的價值是在無形資產(chǎn)方面，我們所尋找新的價值增長點不再是生產(chǎn)低廉的產(chǎn)品，戰(zhàn)略的執(zhí)行就變得越來越重要。管理會計的職能與企業(yè)目標緊密相連，企業(yè)為了實現(xiàn)一定的經(jīng)營目標，首先要通過決策程序確定最優(yōu)方案；然后再對所確定的最優(yōu)方案進行加工匯總，形成企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的全面預算，它集中反映了整個企業(yè)在該時期要完成的總目標和任務。管理會計的目的是協(xié)助企業(yè)達到其目標，企業(yè)管理會計是企業(yè)協(xié)調(diào)管理系統(tǒng)與企業(yè)生產(chǎn)系統(tǒng)之間的信息轉換器。
［1］趙春明.企業(yè)戰(zhàn)略管理——理論實踐［m］.北京：人民出版社，2009.
［2］顧天輝,房藏濤.徐彬企業(yè)戰(zhàn)略管理［m］.北京：中國經(jīng)濟出版社，2010.
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇七
:近年來，伴隨著變化多端的國內(nèi)外形勢，我國全面深化改革的進程不斷深入，并且深刻探索了依法治國這一重要目標進行了深刻探索，因此我國在國家治理的許多領域都得到了全面的發(fā)展和突破。通過充分了解和熟悉我國某內(nèi)部的審計需求情況，在一定程度上將有助于內(nèi)部審計工作水平的顯著提高，因此強化對內(nèi)部審計需求調(diào)查與制定一定的發(fā)展方略勢在必行。
:內(nèi)部審計;需求調(diào)查;發(fā)展方略。
為全方位的實現(xiàn)對內(nèi)部的有效控制和降低風險，人們越來越重視內(nèi)部審計工作，其具有一定的獨立性與客觀性，其他方面很難對它造成影響，其目的在于科學改善組織的工作價值，能夠各種風險管理和內(nèi)部控制進行系統(tǒng)性、規(guī)范性的改善。
(一)調(diào)查問題。
(二)問卷說明。
在對問卷內(nèi)容進行設計時，具體主要對兩方面進行了綜合考慮，即基礎信息（調(diào)查者的單位、年薪、職位，單位的人數(shù)和性質(zhì)，和單位內(nèi)部審計機構的關系等）和內(nèi)部審計機構的具體需求情況（也就是需要調(diào)查人員能夠回答上述問題）。在將問卷內(nèi)容準確的明確下來以后，可以通過進行一個小規(guī)模試驗來檢驗其中的問題，避免出現(xiàn)一些非常有歧義和不容易理解的語句、問卷發(fā)放的方式是否能夠讓人接受等，之后需要根據(jù)試驗結果對問卷內(nèi)容進行不斷的修改和完善，最后進行正式的問卷調(diào)查。
(一)結果。
通過詳細的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，調(diào)查訪問的單位中占比重最大的是國企，然后是民營；訪問的人中占比重最大的是從事審計工作的人員，其次是部門負責人、其他參與調(diào)查的人員（主要以對公司財務負責和管理風險的人員為主）；接受訪問調(diào)查的人員職務中占比重最大的是單位領導、其次才是其他職位人員，如副領導等。其他數(shù)據(jù)說明盡管內(nèi)部審計機構在絕大多數(shù)單位中都設置，但是其規(guī)模都比較小。
(二)分析。
通過排序各類數(shù)據(jù)的分析結果，不管是哪種組織，對內(nèi)部審計工作起決定作用的關鍵因素便是來自于領導的重視，其次是從事審計工作人員的綜合素質(zhì)。因此，審計機構的快速發(fā)展在一定程度上與領導的重視和人員素質(zhì)有很大的關系，首先領導需要強化對審計存在的重要意義，通過對審計工作的批準，需要相關人員具備高水平的素質(zhì)要求，以此為后續(xù)工作的順利進行提供重要的保障。
(一)相應規(guī)章制度的建立與健全。
現(xiàn)階段，大部分公司內(nèi)部審計機構的建立在很大程度上取決于上級領導的強制要求，強制在其中發(fā)揮著舉足輕重的作用，而這些強制通常缺乏相關法律法規(guī)的支撐，進一步發(fā)展很難實現(xiàn)。因此，我們需要建立和健全相應的規(guī)章制度，以此來明確內(nèi)部審計的目標和體制，吸引更多的公司來實踐，相應的也會極大的提高工作效率。
(二)強化領導對于內(nèi)部審計工作的認識。
由于領導的重視在很大程度上將直接決定著內(nèi)部審計工作作用的發(fā)揮，因此便需要提高領導對于內(nèi)部審計的認知程度。同時，相關人員應該積極的將相關的情況及時向領導反映，借助各項數(shù)據(jù)資料和相關案例將內(nèi)部審計工作的作用傳遞出去，使其能夠提高對內(nèi)部審計工作重要意義的認識，從而便可以為后續(xù)工作的順利開展提供重要的保障。
通過一系列的調(diào)查與研究，本文對審計工作開展造成影響的各種因素進行了客觀的分析，在此基礎上從相應規(guī)章制度的建立與健全、強化領導對于內(nèi)部審計工作的認識、促進審計人員專業(yè)素質(zhì)的顯著提高以及實現(xiàn)對內(nèi)部審計機構的科學優(yōu)化等方面提出了內(nèi)部審計發(fā)展幾點的重要方略。
[1]王兵,劉力云.中國內(nèi)部審計需求調(diào)查與發(fā)展方略[j].會計研究,2015,（02）.
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇八
公共衛(wèi)生是關系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。為大家分享了公共衛(wèi)生課有感的論文，一起來看看吧！
摘要：本文通過對有關公共衛(wèi)生專項資金管理的相關內(nèi)容進行研究，認為當前我國在這公共衛(wèi)生專項資金管理中還存在著一系列問題，諸如資金下達不及時、由于在進行溝通以及相關的協(xié)調(diào)做得不夠到位導致出現(xiàn)了滯后的財務監(jiān)督、相關財務人員的素質(zhì)水平還不夠高有待進一步提高等等；為此，國家必須聯(lián)合各級財政部門和衛(wèi)生行政部門，確實采取有效措施，來進一步加強和完善我國公共衛(wèi)生專項資金管理，促使我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速發(fā)展。
關鍵詞：公共衛(wèi)生、專項資金、管理、存在問題、對策。
自從國家實施改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟建設取得的巨大成就，各級財政部門對各項公共衛(wèi)生的投入也在逐年增大。例如就中央公共衛(wèi)生這一項資金來說，在2006年國家投入資金達222億元，到了2010年，國家投入的資金急劇增長到1221億元，在這短短的四、五年時間里，僅就中央公共衛(wèi)生這一項資金來說就增長了將近六倍。我國從二零零三年這一年開始，在公共衛(wèi)生這一項資金上，就實施了項目管理，為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展做出了很大的貢獻；但在具體運行以及相關實踐當中也碰到不少問題，諸如資金下達不及時、在設計有關項目方案時還不夠完善等等，所有這些都必須引起社會各方面的足夠重視，并確實采取有效措施加以改進。眾所周知，公共衛(wèi)生專項資金的使用絕大部分是在各個基層項目單位，因此這些基層項目單位在使用和管理公共衛(wèi)生專項資金過程中所出現(xiàn)的問題，也是整個公共衛(wèi)生專項資金管理當中所存在問題的主要部分，有關這些管理當中出現(xiàn)的問題，特別應該引起相關部門的足夠重視。
一、公共衛(wèi)生專項資金在進行相關管理當中所出現(xiàn)的問題以及形成原因分析。
（一）資金下發(fā)不及時、速度慢。眾所周知，有關中央公共衛(wèi)生這一專項經(jīng)費，一般是在每一年的年底，也就是每一年的十二月份末下達；至于省級的公共衛(wèi)生專項資金一般要等到第二年的第一季度或者第二季度，而且必須經(jīng)過這兩個環(huán)節(jié)才能下達：第一個環(huán)節(jié)——必須通過人大預案審議通過，第二個環(huán)節(jié)——必須通過財政廳核定預算。由此可見，這些通過層層下發(fā)的項目經(jīng)費文件，致使那些基層項目單位接到項目資金時，要把中央下發(fā)文件的時間晚得多，通常要比中央文件下發(fā)的世界推遲十到十二個月，這在很大程度上使得基層項目單位的相關項目進程極大地受到了影響。以上所述的這種專項基金跨越年度才能到達和使用的問題以及由此引發(fā)的一系列后果，有關衛(wèi)生廳行政部門和財政部門就有關這些專項資金等經(jīng)費的撥款方式，必須采取有效措施進行有力改善，努力從“源頭”這個位置把各項工作提前提早做好，確實讓這些專項資金的流動能夠加快速度，從而有效提高基層項目單位的各項項目進度。
（二）進行溝通以及相關的協(xié)調(diào)做得不夠到位導致出現(xiàn)了滯后的財務監(jiān)督。由于衛(wèi)生行政部門不及時下發(fā)項目方案，因而產(chǎn)生了一些列不利后果：諸如項目單位組織業(yè)務不能及時組織或者沒有充裕的時間進行組織項目，項目單位也沒有足夠的時間把財務人員組織起來共同討論有關項目方案和共同學習探討新業(yè)務，所有這些都使得財政部門沒有能夠深入了解那些專項資金的使用和管理情況，致使財政部門對于有關專項資金的事前審核工作無法做到足夠的詳細，監(jiān)督財務的強度和力度也無法達到所規(guī)定的要求，從而把這二者的管理：項目業(yè)務的管理以及資金的管理相互脫節(jié)起來，致使公共衛(wèi)生專項資金的使用效率大大降低下來。
（三）相關財務人員從數(shù)量上來看還比較欠缺、從素質(zhì)上來看還有待進一步提高。有關會計集中核算制度在這近幾年來來一直在全國各個縣級進行比較普遍的推行，在這個推行過程中，財政部門的會計核算中心一直對相關縣級的各個項目單位的會計核算工作進行代理著，致使各個縣級項目單位僅僅只有一個報賬員，由此就引發(fā)了縣級很多項目單位不僅僅缺乏報表，同時也缺失賬簿，至于?？顚Ｓ玫哪切┰瓌t更是根本沒有辦法執(zhí)行，所以也就沒有辦法根據(jù)衛(wèi)生部的部署來提供有關資金使用的統(tǒng)計季報，也沒有辦法根據(jù)有關項目的具體要求來把這些轉賬管理建立起來。出現(xiàn)上述情況總體看來不外乎就是由于這兩種因素引起的：第一，財務人員數(shù)量比較欠缺，第二，財務人員業(yè)務水平有待進一步提高。
（四）還存在著不很規(guī)范的會計核算。有關會計核算的規(guī)范程度還很不夠，主要表現(xiàn)在以下這幾方面：第一，由于不統(tǒng)一的核算科目，對于那些已經(jīng)撥入的項目資金，由于單位不同，也就存在著這些不同的科目，諸如“財政補貼收入”、“?？钣糜趽苋搿钡鹊瓤颇浚旱诙瑢δ切ｍ椊?jīng)費的輔助賬進行設置時沒有按照相關的規(guī)定來執(zhí)行，以致出現(xiàn)這一種本不該出現(xiàn)的`情況：把專項經(jīng)費跟單位的正常公用支出相混淆起來、不加區(qū)分地使用；第三，有關資金下達與項目方案下達這二者存在著不同步，致使在進行相關核算過程中出現(xiàn)歸集不正確；第四，由于發(fā)票還沒有到達，對于那些早就通過驗收并且收入庫存的藥材、藥品等等物資，致使相應的會計處理無法正常操作，以致出現(xiàn)資金結存的后果。
（五）把來自不同渠道的資金混合起來混合起來共同使用。這個問題在基層項目單位是很普遍存在的。諸如有關結核病方面項目的資金，在現(xiàn)階段主要有來自以下這三個渠道：第一，來自全球基金這一渠道；第二，來自世界銀行貸款這一渠道；第三，來自中央專項資金這一渠道等等。但是在具體進行有關財務支出時，有關?？顚Ｓ眠@一個要求就沒有辦法得到落實，在很多基層項目單位甚至出現(xiàn)這一種情況，把本是來自中央的專項資金人為地轉到世界銀行貸款的那一個賬戶上，以致成為世界銀行的配套資金，從而極大地影響了公共衛(wèi)生專項資金是管理和使用。
（六）在管理資金方面還存在著相當薄弱的狀況。在很多基層項目單位，有些設備雖然早已到位并且已經(jīng)投入使用，但這些設備的相關入庫管理手續(xù)卻沒有有得到正常辦理；更有存在著這一種情況，早已存放到倉庫里的有些設備，卻遲遲沒有得到及時的投入使用，致使這些設備由于長期的閑置帶來財力上的不必要浪費。以上這些都反映了這一種現(xiàn)象，在進行專項資金管理方面，很多基層項目單位還是相當薄弱的，還有待于今后的進一步大力提高。
二、采取有效措施，進一步加強公共衛(wèi)生專項資金管理。
針對當前我國公共衛(wèi)生專項資金存在的種種問題以及形成原因分析，結合我國基本國情，筆者認為應該從以下兩方面抓起：
（一）衛(wèi)生行政部門以及財政部門。
1、有關資金管理和會計核算要進一步加強規(guī)范，并且要把有關項目經(jīng)費的支出范圍統(tǒng)一起來。當前，對有關項目的工作任務以及補助標準要做到明確，心中有數(shù)，這是中央下達項目方案的基本要求。只有對項目資金的使用范圍達到明確，并且進一步進行細化規(guī)定，單位特別是基層項目單位在使用和管理項目資金時才有可靠的執(zhí)行標準?；诖耍嘘P項目方案一定要進一步進行完善，有關工作經(jīng)費的開支范圍一定要做到心中有數(shù)。至于在設計方案是，有關業(yè)務人員、財務人員的管理水平以及相關素質(zhì)能力一定要做到充分考慮，在必要時就相關人員的建設和費用要進一步增加。
2、對于資金的撥付速度和進度要進一步提高和加快，力求做到同步于項目方案。由于比較長的資金流轉，導致項目實施的時間被大量占用，所以作為財政部門或者衛(wèi)生行政部門一定要采取有效措施，力求把資金的流轉過程大大縮短下來，以增加項目實施的時間。
（二）項目單位。
1、項目單位在組織和領導方面要進一步進行加強，以便能把進行溝通和協(xié)調(diào)的有效機制建立起來，對于項目工作會議要定期或者不定期召開，在把相關任務進行層層分解的基礎上確實把工作責任落實起來。
2、在進行項目執(zhí)行時，作為項目單位的那些財務部門一定要做到事前嚴格審查專項資金管理，并且在整個過程中要對專項資金進行有效監(jiān)督，在整個項目結束后要及時做好結算。
總之，公共衛(wèi)生專項資金在管理過程中存在著或大或小的問題，這是客觀存在的一個事實，作為公共衛(wèi)生的那些主管部門一定要及時進行分析，并且采取有效措施進行處理和解決，這對于保障我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展以及創(chuàng)建全面和諧的社會都具有重大的現(xiàn)實意義。
【參考文獻】。
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公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇九
1、為了加強中心所辦公環(huán)境的衛(wèi)生管理，創(chuàng)建文明、整潔、優(yōu)美的工作和生活環(huán)境，制定本制度。
2、本制度適用于中心所辦公環(huán)境的衛(wèi)生設施的設置、建設、管理、維護和環(huán)境衛(wèi)生的清掃保潔、廢棄物收運處理以及食堂的衛(wèi)生管理。
3、凡在中心所工作的員工和外來人員，均應遵守本制度。
4、綜合辦公室為中心所環(huán)境衛(wèi)生管理的職能部門，負責全所的環(huán)境衛(wèi)生管理工作；中心所的有關室（窗口）都應當按照各自的職責，協(xié)同做好環(huán)境衛(wèi)生的管理工作。
5、環(huán)境衛(wèi)生設施的開支經(jīng)費由綜合辦公室報所長審批。
二、公共區(qū)域的清掃與保潔。
1、公共區(qū)域（包括主次干道、公共綠地、職工宿舍外環(huán)境等）的清掃與保潔，由綜合辦公室負責安排本所人員進行。
2、統(tǒng)一使用的建筑物、會議室、宣傳設施、公告欄、廁所由綜合辦公室負責安排本所人員進行清掃與保潔。各室（窗口）使用的建筑物、辦公室等，應當由室（窗口）自行負責保持清潔。
3、禁止在中心所隨地傾倒、堆放垃圾，禁止隨地吐痰和亂扔果皮、紙屑、煙頭及各種廢棄物。
4、公共走道及階梯，至少每日清掃一次，并須采用適當方法減少灰塵的飛揚。偏僻地段，每周清掃一次，做到無垃圾、無積水、無死角。
5、排水溝應經(jīng)常清除污穢，保持清潔暢通。
6、廁所及其他公共衛(wèi)生設施，必須特別保持清潔，做到無異味、無污穢。
7、辦公、生活區(qū)內(nèi)的樹木、花草須加強養(yǎng)護和整修，保持鮮活完好，不準損毀、攀摘或向綠化帶拋棄垃圾，不準在辦公區(qū)晾曬衣物。
1、各室（窗口）都要建立每日輪流清掃衛(wèi)生的制度。
2、室內(nèi)應保持整潔，做到地面無污垢、痰跡、煙蒂、紙屑；桌面、柜上、窗臺上無灰塵、污跡，清潔、整齊，窗明幾凈。室內(nèi)無蜘蛛網(wǎng)、無雜物。
3、室內(nèi)不準許隨便存放垃圾，應及時把垃圾倒入垃圾筐內(nèi)。
4、辦公室內(nèi)辦公用品、報紙等擺放整齊有序，不得存放與工作無關的物品，個人生活用品應放在固定的抽屜和柜內(nèi)。
5、室內(nèi)禁止停放交通工具。
1、認真貫徹中華人民共和國《食品衛(wèi)生法》和飲食衛(wèi)生“五四”制。
2、食堂的環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生，由綜合辦公室督導，炊事員包干負責，明確責任。
3、炊事員必須每年體檢一次，并進行衛(wèi)生知識培訓。新上崗的炊事員必須先體檢后上崗，取得體檢合格證后，進行衛(wèi)生知識教育，并經(jīng)簡單考核后才能上崗。
4、食堂操作間和設施的布局應科學合理，避免生熟工序交叉污染。
5、操作間及其環(huán)境必須干凈、整潔，每餐清掃，保持整潔，每周徹底大掃除一次。
6、食堂門窗、沙窗無灰塵、油垢，玻璃明亮；墻壁、屋頂經(jīng)常打掃，保持無蜘蛛網(wǎng)、無黑垢油污。
7、食堂的灶臺、抽油煙機、工作臺、放物架等應潔凈，無油垢和污垢、異味。室內(nèi)的燈具、電扇見本色。
8、各種飲具、用具（大小塑料菜筐、盆、簾子等）要放在固定位置，擺放整齊，清潔衛(wèi)生，呈現(xiàn)本色。
9、炒菜、做飯的鍋鏟、鐵瓢等工具一律不許放在地上或挪作它作。
10、各種蔬菜加工時，必須嚴格遵守一摘二洗三切配的程序進行。
11、凡洗完的各種蔬菜，不得有泥沙、雜物，用干凈菜筐裝好，存放架上，不允許中途落地。
12、待食用的菜肴、米飯，加蓋防蠅、防塵罩。
13、炊事人員上崗工作時必須穿戴工作服、帽，上崗前必須先洗手和消毒。
14、炊事員上班不準帶戒子、手鐲，也不能涂指甲油。操作時不許吸煙，不得隨地吐痰。
15、直接入口的食品必須使用工具，不得用手直接拿取食品。
16、食堂要配備消毒柜，使用的盆、碗、盤、碟、杯、筷等餐具都要實行嚴格的消毒制度，使用中的餐具必須每天消毒。消毒程序必須堅持“一洗、二清、三消毒”。
18、遵照各級愛委會有關滅鼠、滅蠅、滅蟑螂的安排和實際情況，按照技術要求在食堂內(nèi)投放鼠藥，噴灑藥水，擺放夾鼠板，做到無蠅、無鼠、無蟑螂。
五、獎罰。
1、綜合辦公室要結合本所的具體情況，制訂具體的衛(wèi)生標準和衛(wèi)生獎懲制度，定期進行檢查。對衛(wèi)生做得好的室（窗口）和職工要表揚、獎勵。尤其是食堂的衛(wèi)生檢查結果要與炊事員的工資掛鉤，以促進食堂的食品衛(wèi)生質(zhì)量不斷提高。
2、同時，違反本制度規(guī)定，有下列行為之一者，由綜合辦公室責令其糾正違規(guī)行為，采取整改措施，并可視情節(jié)嚴重程度給予經(jīng)濟處罰。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十
一次，魏文侯召見外臣李克討論治國安邦之道，文侯對李克道：“家貧則思良妻，國亂則思良相，魏國尚不夠強大，想要設置國相幫我治理國家，用魏成子或翟璜，此二人你看如何?”李克答：“只要考察一下他們過去的舉止表現(xiàn)就可以確定了?？雌淦綍r喜歡親近哪些人;富裕時能給予別人什么;顯貴時能舉薦什么人;處于逆境時干什么事;貧困時不要什么。從這五個方面進行審察，心中就有數(shù)了?！蔽何暮盥牶蟾吲d地說：“聽了你的話，選誰為國相之事，可以確定了?！?BR> 李克告別文侯后，來到翟璜家里，翟璜問：“聽說國君召見先生去選薦國相，最后選定誰做國相?”李克答：“魏成子。”翟璜憤然變色說：“我有哪一點不如魏成子?西河太守，為我所推薦;君王為鄴城之事憂愁，我又薦舉了西門豹前往治理;國君要討伐中山國，是我舉薦了樂羊子而取勝;攻克中山之后，無人守衛(wèi)，是我舉薦了先生您去任職;世子缺少老師，也是我推薦了屈侯鮒。你說，哪一點我不如魏成子?”李克聽后義正辭嚴地反問：“當初把我推薦給國君，你難道不是為結黨營私以求做大官嗎?你怎能與魏成子相比呢?魏成子雖享有俸祿千種，但9/10用于為國招賢，1/10用于個人生活。他從東方招來卜子夏、田子方、段干木，此三人皆屬天下奇才，君尊為師，向他們學習治國之道;而你所推薦的五個人，君王只是當臣來用。由此可見，你怎能與魏成子相比呢?”翟璜聽了李克一席話，猛然醒悟，他恭敬地向李克行了兩個跪拜大禮說：“翟璜實在是無知，剛才說了不少錯話，愿向您學習?！?BR> 公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十一
社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。發(fā)動和引導社區(qū)人民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育與健康促進規(guī)劃的制訂和實施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，提高自我保健能力和群體健康水平。
健康教育的核心是促進個體或群體改變不健康的行為和生活方式，從而使健康狀況得到提高。要改變不良行為和生活方式就要采取各種方法幫助群眾了解他們自己的健康狀況，根據(jù)衛(wèi)生保健知識做出自己的選擇；為他們提供技術和方法來改善他們的健康狀況，而不是單純的強迫他們改變某種行為。健康教育并不是簡單的衛(wèi)生知識的宣傳，它必須有計劃、有組織、有系統(tǒng)的開展教育，才能達到促進健康的目的。健康教育更需要提供物質(zhì)的、社會的、經(jīng)濟的、環(huán)境的支持，提供積極的衛(wèi)生政策和可獲得的衛(wèi)生服務。因此健康教育不僅是教育活動，也是社會活動。
由于社會的發(fā)展進步，人們的價值觀發(fā)生變化，提高生活質(zhì)量和健康長壽已成為人們主要關注的問題之一。我國已進入老齡化，慢性病以及與生活方式和飲食習慣有關的心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等已逐漸成為危害健康的主要疾病，當代社會競爭力加強，工作節(jié)奏加快，造成人們精神緊張，也增加了青壯年對健康的需求。
根據(jù)居民不同需求，為其解決存在或者潛在的健康問題，更好的普及衛(wèi)生科學知識，樹立正確的衛(wèi)生觀念，健康教育的類型主要分為三種：幫助了解增強個人和人群健康的基本知識的一般性健康教育；針對社區(qū)特殊人群常見的健康問題進行教育的特殊健康教育內(nèi)容；幫助居民了解法規(guī)，提高責任心和自覺性的衛(wèi)生管理法規(guī)的教育。
3.1 健康教育講座
舉辦健康講座是是健康教育的重要方式，是提高居民自我保健意識，促進社區(qū)人群健康最經(jīng)濟有效的途徑。順利高效開展社區(qū)健康講座，需要精心科學的計劃安排、積極組織，事先安排好講座時間、地點、聽課對象以及講課人員，授課時盡量選擇通俗易懂的語言詞匯，避免使用生僻的醫(yī)學術語，以此幫助聽課對象接受理解講課內(nèi)容。
3.2 公眾健康咨詢活動
公眾健康咨詢活動，是醫(yī)務人員利用各種健康主題日，針對轄區(qū)內(nèi)主要健康問題和居民健康教育需求，面向公眾或目標人群開展義診、健康咨詢活動、發(fā)放宣傳資料，為群眾答疑解惑，幫助群眾作出健康行為決策，以增進身心健康的過程。每次活動前，需先確定活動主題內(nèi)容、時間地點、目標人群、專家領域及人數(shù)和宣傳資料發(fā)放種類及數(shù)量。準備活動中需要用到的橫幅、展板、發(fā)放禮品、相關儀器設備。并提前通知周邊居民活動開展的時間地點，確保服務到人。
3.3 個體化健康教育
個體化健康教育就是有針對性的`健康教育。糖尿病、高血壓等慢性病的治療控制均需要臨床治療與生活方式密切聯(lián)系，而很多患者沒有認識疾病的危害性，在飲食與運動等生活方式方面不加以控制，在充分藥物治療前提下仍然不能取得理想效果。而個體化健康教育就是根據(jù)病人的特殊病情給出特定的治療方案，這個治療方案不單單包括臨床意義上的治療，還有疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中的一些干預措施。因此說有針對性的適時地個體化健康教育對患者的康復具有特別的意義。
3.4 以家庭為單位的健康教育
通過以家庭為單位的健康教育模式，使家庭成員自我保健意識和能力增強，自覺主動建立健康生活方式，控制危險因素水平，達到早診斷、早治療；同時通過完善家庭支持系統(tǒng)，提高了患者健康知識水平及自我管理能力，患者治療的主動性和依從性明顯增加。
3.5 視聽資料的應用
視聽資料的應用是為社區(qū)居民服務的有效手段。它具有傳播知識快、新、廣、精的特點。新科學、新技術通過錄音、錄象，即刻可以與居民見面，而且可感性強，形象、生動、易懂，是一種很便捷有效的知識傳輸方式。
通過社區(qū)健康教育，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健、提高社區(qū)人群的自我保健能力，改變錯誤的行為方式和生活習慣，降低人群患病危險因素，執(zhí)行預防為主的保健方針，降低醫(yī)療費用，社區(qū)健康教育滲透于社區(qū)衛(wèi)生服務的各項工作，為社區(qū)居民創(chuàng)造良健康的社區(qū)環(huán)境打下了基礎。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十二
1。突出重點，全面推進課堂變革項目。
2。著眼轉型，探索重構教師研修新體系。
3。緊扣質(zhì)量，強化師生學習的過程評價。
4。尋求途徑，推進學校課程規(guī)劃建設。
5。大膽創(chuàng)新，籌劃十三五發(fā)展新藍圖。
一。進一步推進課堂變革。
1。以溫州市實施課堂教學變革為契機，聚焦課堂，開展課堂教學變革活動，積極推進學校課程建設，以豐富多彩的課程內(nèi)容促進學習方式的優(yōu)化，以市教育局關于溫州市深化義務教育課程改革的實施意見為指導，努力促進國家課程校本化的探索，積極探索基礎性課程和拓展性課程在學校的有效整合的實施經(jīng)驗。
2。利用學科專家團隊，做好課堂變革實驗項目經(jīng)驗總結提煉，開展第二批課堂變革試點項目申報與立項工作，引領學科組課堂變革，提煉“學為中心”課堂教學典型課例、學案設計及相關資源。以學校層面的作業(yè)優(yōu)化項目為抓手，確?；凇按龠M有效學習”課堂變革在學校教學工作中的順利實施，同時通過學科組及備課組的作業(yè)優(yōu)化實施，達成“輕負高質(zhì)”的教學愿景。
二。突出質(zhì)量意識。
（一）注重常規(guī)建設。
1。開學初教師都要制訂好本學期的教學計劃、教學進度表、培優(yōu)輔差計劃和綜合實踐活動周歷表，教科處要對教師的計劃制訂和實施情況在開學和期中進行檢查。
2。備課（解放教師）和改作。教師應按區(qū)教學規(guī)范提升要求進行備課和改作。本學期學校繼續(xù)推行電子備課與書寫備課相結合，由教師自主選擇。教師不但要做到規(guī)范備課，而且要提高備課的有效性和實用性，九年級復習課備課量不能少于課時數(shù)的2/3，其它的可用已解答的試卷代替。電子備課要“一課一備一傳”，學校將抽查教師備課上傳的及時性。對于備課的檢查將采用月底例行檢查和平時教學調(diào)研相結合的方式進行。教師在批改作業(yè)時要對每一個小題進行批改，有批改時間和等級，并要求學生用彩筆進行訂正，語文學科的作文一定要寫評語，其他學科提倡寫評語。教師在布置作業(yè)時必須按省廳減負文件要求做到“精選、先做、全批”，本學期在對學生的作業(yè)批改檢查時要對教師完成作業(yè)本的情況進行檢查。學校堅持每月一次的備課檢查和每學期的兩次作業(yè)批改情況檢查。
3。綜合實踐活動和拓展性課程。根據(jù)浙江省教育廳關于深化義務教育課程改革的指導意見，學校結合本校師資力量、硬件條件、社區(qū)環(huán)境、家長資源等要素，積極探索拓展性課程的開發(fā)建設，關注各種課程資源的整合、開發(fā)和利用。本學期學校結合校本課程、研究性學習及文體2+1活動等課程建設的經(jīng)驗，將在七八年級于周五下午第三節(jié)課進行拓展性課程的“走班選課”（開設七八年級共開設40個左右的課程）。書法校本課程作為我校的特色課程，進一步促進學校精品課程的建設。承擔綜合實踐活動的教師，每個學期至少要指導一個學生實踐小組，開展活動，并記錄確定活動主題、制定活動方案、開展實踐活動、交流活動成果、反思等整個完整過程。教科處將加強對綜合實踐活動和拓展性課程的過程評價、學生評價和期末評價的課程管理體系。
（二）強化過程評價。
1。繼續(xù)聚焦課堂。探索小班化課堂教學的經(jīng)驗，促進教學方式的變革。切實抓好“三課”（課程、課堂、課外）指導，不斷深化“三法”（教法、學法（新生學習規(guī)范）、考法）研究，提高課堂教學的有效性。
2。建立常態(tài)教學調(diào)研制度。學校本學期將開展以班級為單位的學科調(diào)研制度，每月組織一次，學校成立教學調(diào)研小組，對該班級的五個文化學科以聽課、作業(yè)檢查、學生訪談等多種方式進行教學調(diào)研，了解一線教學的現(xiàn)狀，形成書面報告并進行及時的反饋。做好各學科組九年級學業(yè)質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)分析工作，第20周全體初中畢業(yè)生區(qū)中學藝術素養(yǎng)監(jiān)測工作，體育學科規(guī)范與完善學生體質(zhì)健康測試工作，通過精細化診斷性評價，學會對測試數(shù)據(jù)的科學分析與正確反饋，尋找提高學業(yè)質(zhì)量的增長點，優(yōu)化教學管理，發(fā)現(xiàn)新課程課堂教學評價的積極經(jīng)驗，重視教學質(zhì)量的過程性評價，發(fā)揮評價的診斷、導向和激勵功能。
3。針對溫州市中小學“愛閱讀”行動計劃，鼓勵學生積極參加第8周區(qū)初中學生“愛閱讀”讀后感評比活動，參加年度“愛閱讀”推動讀書人物評選，參加年度“愛閱讀”論壇，利用校園網(wǎng)、《甌淙》刊物，助推全校學生讀書行動，促進“愛閱讀”書香校園建設。
4。關注學生發(fā)展過程，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神。有效開展基于人文素養(yǎng)、數(shù)學素養(yǎng)和科學素養(yǎng)提升的“小文學家”、“小外交家”、“小數(shù)學家”、“小科學家”項目培養(yǎng)活動，繼續(xù)實施13—17周的校第10屆“四小”學科培養(yǎng)項目，促進學生個性發(fā)展，為學生提供多途徑、多視角的活動平臺。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十三
在課程結束時，每名學生都會掌握了以下的技能：
對基本的流行病學理論有充分的了解，并能夠在實際環(huán)境中應用它；
能夠識別，綜合和批評相關的已發(fā)表的研究文獻；
具備分析公共衛(wèi)生問題的必要技能，包括：
選擇適當?shù)拇胧﹣砻枋鋈丝诤腿后w的健康狀況；
選擇適當?shù)拇胧﹣肀容^和排列公共衛(wèi)生問題；
將公共衛(wèi)生問題定量歸因于其可修改的（推定的）原因；
評估因果暴露的修改可能帶來的好處；
量化公共衛(wèi)生利益數(shù)量的不確定性。
已經(jīng)開發(fā)出一種評估自己和他人研究和分析工作的關鍵方法；
了解健康和疾病經(jīng)歷以及健康和醫(yī)療機構的演變和運作的社會學觀點；
了解控制環(huán)境和傳染危害所需的方法；
了解健康促進計劃的設計和實施所涉及的原則；
了解衛(wèi)生服務組織管理所涉及的原則，并規(guī)劃衛(wèi)生服務的未來發(fā)展；
了解衛(wèi)生經(jīng)濟評估及其保護和恢復服務所涉及的原則；
了解與公共衛(wèi)生工作相關的主要法律和道德原則。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十四
管弦樂《糖果仙人舞曲》選自芭蕾舞劇《胡桃夾子》。
芭蕾舞劇《胡桃夾子》是1890年12月，柴科夫斯基應彼得皇家歌劇院的邀請，為該院創(chuàng)作一部芭蕾舞劇的音樂，舞劇根據(jù)德國作家霍夫曼的童話《胡桃夾子洋娃娃和鼠王的故事》編寫成。
原來，在柴科夫斯基動筆寫《胡桃夾子》音樂不久，他接到美國音樂界的邀請，歡迎他三月份去美國去訪問。在赴美途中，柴科夫斯基在巴黎等船，閑暇無事到街上一家樂器店逛了逛，在這里，他發(fā)現(xiàn)了一種新掃明的叫“莫斯特”的用小錘子敲擊發(fā)聲的鍵盤樂器，這就是鋼片琴。柴科夫斯基對這種樂器發(fā)出來的音響十分感興趣，他馬上給出版商尤根遜寫了一封信，建議他買一架。待柴科夫斯基從美國返回俄國后，這架鋼片琴也到了。他便對它進行了研究，并把它作為《糖果仙人舞曲》的主奏樂器。因為這種琴的聲音比較小，柴科夫斯基在配器時進行了精心設計，他除了圓號之外，沒有再用其他銅管樂器，也沒有打擊樂器。在木管樂器組里，加上了不常用的英國管和低音單簧管，這幾種樂器的組合使樂曲更富于童話色彩。
公共衛(wèi)生論文內(nèi)容篇十五
從大禹到桀，夏朝一共持續(xù)了四百多年的歷史。
那是在公元前十八世紀。桀是個極端殘暴，放蕩的人。他激起了人民的極度不滿。部落商的領袖湯利用這個形勢，推翻了夏朝，并在公元前十七世紀早期建立了商朝。在準備這場推翻夏朝的行動中，湯贏得了廣泛的支持。
一天，湯在一片開闊的田野里散步。他看見一個人正在捕鳥。那人支開一張像籠子般的大網(wǎng)，喃喃的說：“來吧，鳥兒們!飛到我的網(wǎng)里來。無論是飛得高的還是低的，向東還是向西的，所有的鳥兒都飛到我的網(wǎng)里來吧!”
湯走過去對那個人說：“你這種方法太殘忍了!這樣作你連一只鳥也不放過!”
一邊說著，湯砍斷了三面網(wǎng)。然后，像做祈禱那樣，他輕輕的低聲說道，“哦，鳥兒們，喜歡向左飛的，就向左飛;喜歡向右飛的，就向右飛;如果你真的厭倦了你的生活，就飛入這張網(wǎng)吧!”
其它部落的首領得知這件事后都非常感動。他們說：“湯真是一位賢王啊。他對鳥獸都如此仁慈，何況是對人呢?”不久就有四十多個部落宣誓效忠湯。
“網(wǎng)開三面”這個成語就是由此而來的。后來，人們把它改為“網(wǎng)開一面”，表示寬容的對待做錯事的人。
寬容是人類的美德。網(wǎng)開一面可以成就別人也可以升華自已!