總結是對過去一段時間內學習和工作生活等方面的經(jīng)驗和成果進行歸納與總結的重要手段。要寫一篇較為完美的總結,首先要明確總結的目的和主要內容。5.每篇總結范文都具有獨特的視角和表達方式,值得我們深入思考和學習。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇一
預計到20xx年,老年人口將達到2億,約占總人口的16%。從20xx~20xx年的時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務體系建設滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強、醫(yī)療花費高等特點。當前的養(yǎng)老機構存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?,F(xiàn)就主要問題進行分析,并針對醫(yī)院試點建立混合所有制養(yǎng)老機構提出相關建議和意見。
一、現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)化體系建設存在的主要問題。
(一)養(yǎng)老機構規(guī)模及標準化程度低,與醫(yī)院銜接程度不高。
養(yǎng)老機構主要依靠設施建設來實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護服務,重點實現(xiàn)其生活照料、康復護理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系的建設過程中,我國醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構二者相互獨立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機構無法配合滿足其需求?,F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機構或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費用,老年人需要長期護理的問題已經(jīng)提到議事議程。
(二)養(yǎng)老機構獨立盈利能力較弱,依靠國家補貼情況嚴重。
目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機構在一定程度上屬于公益性質,盈利能力較弱,社會資本關注度低。目前進入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務費用,另一方面認知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實力較強的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務”之間的關系。
(三)養(yǎng)老機構高端企業(yè)管理和護理等專業(yè)人才缺乏,流動性強,可持續(xù)性發(fā)展程度低。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務機構快速增長的瓶頸。國內還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務團隊,無論在團隊管理還是人員培訓方面,養(yǎng)老機構缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調研中發(fā)現(xiàn):
(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護理專業(yè)人才嚴重缺乏、隊伍結構不合理。
(2)養(yǎng)老機構人員流動性較強,不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。
養(yǎng)老服務需要醫(yī)養(yǎng)結合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機構與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機構作為一個單獨的機構短時間內無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
(四)多頭管理現(xiàn)象不利于醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)化服務體系建設。
我國在養(yǎng)老服務方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療xxx門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會、殘聯(lián)等等機構也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過程中很難形成合力。
二、建議。
(一)政府發(fā)揮主導作用。
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系建設的監(jiān)管責任主體,為醫(yī)院試點建立的混合所有制養(yǎng)老機構建立健全相關的法律法規(guī),設立監(jiān)管制度,出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范標準,建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務標準的提高加強市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的準入、退出機制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的市場行為,形成“寬建嚴管”健康的監(jiān)督機制,促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
(二)建立健全行業(yè)服務標準和規(guī)范。
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機構,利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?;藴驶贫群同F(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標準性、可實施的服務規(guī)范指南。同時,強化誠信優(yōu)質服務,樹立品牌效應。通過一系列制度和行業(yè)服務標準建設,形成一套組合拳。
(三)鼓勵多方社會資源參與。
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機構的發(fā)展有不同形式的促進。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務產(chǎn)品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機構的品牌效應,抵御運營風險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機構領域的活力,提高決策質量,規(guī)范經(jīng)營、加強精細化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機構員工持股,不僅大大增強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)服務人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護的老人和兒女入股養(yǎng)老機構,使需要養(yǎng)護的老年人既是消費者又是養(yǎng)老機構的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機構增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
(四)充分發(fā)揮市場調節(jié)作用。
建議:引入市場競爭機制,充分的發(fā)揮市場調節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。同時,政策應該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機構通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營理念各異、運營模式不同的養(yǎng)老機構為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)機構的競爭和規(guī)模化發(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費合理,服務到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補助提供中抽身出來,通過購買服務的方式履行國家責任,減少國家負擔。
(五)調動醫(yī)保、社保等配套政策支持。
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機構的快速建設。結合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結余”醫(yī)保經(jīng)驗,和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點,通過規(guī)?;?、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機構所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負擔。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結合體系建設不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機構的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗不足。
政府應在醫(yī)養(yǎng)結合領域與醫(yī)院建立定期對話機制,利用醫(yī)院在人口與健康領域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當提高積極參股養(yǎng)老機構醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現(xiàn)有醫(yī)保制度進行進一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎上,逐步建立老年人相關疾病的補充醫(yī)療保險制度。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇二
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉變,老年人在養(yǎng)老機構養(yǎng)老,除了日常生活照料外,更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《xxx關于加快養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《xxx關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神,調查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結合)情況,積極探索推進養(yǎng)老服務新模式,20xx年7月21日-23日,以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構,走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫(yī)院和同仁康復醫(yī)院,并召開醫(yī)養(yǎng)結合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式進行了調研?,F(xiàn)將調研情況報告如下:
一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結合基本情況。
無錫市是全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市、全國康復醫(yī)療服務體系建設試點城市和全國康復醫(yī)療服務分級醫(yī)療雙向轉診試點重點聯(lián)系城市。近年來,該市通過政府試點、機構探索、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結合,取得了較好成效。截至20xx年底,全市擁有養(yǎng)老機構150家,居家養(yǎng)老服務機構1092家,護理院11家,康復??漆t(yī)療機構7家,其中養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構28家,每千老人養(yǎng)老床位39張,養(yǎng)老機構護理型床位占比達到55%以上。具體做法是:
一是加強頂層設計,強化制度建設。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程,明確各部門職責,加強領導,加大投入,超前謀劃,統(tǒng)籌推進。近五年,僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年,制定《無錫市養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃》,提出到20xx年市區(qū)護理型床位占比不低于65%,江陰、宜興等農村地區(qū)不低于55%,年護理型養(yǎng)老機構要大幅度提高,在社區(qū)形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務圈。20xx年,市政府制定《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》,更加突出養(yǎng)老機構醫(yī)療護理服務功能的建設。20xx年,出臺《關于加快推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》,明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導思想、基本原則、工作目標、主要任務、時間安排及工作要求。去年,市xxx會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機構條例》,以地方法規(guī)形式,將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務中涉醫(yī)服務的具體事項作了規(guī)定,形成了醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的法律保障。
二是堅持試點先行,優(yōu)化服務內容。醫(yī)養(yǎng)結合是一項創(chuàng)新性工作,無錫市堅持試點先行,點面結合,不斷優(yōu)化,逐步完善。20xx年,在市級層面上,選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內設老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年,開放了養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構門診醫(yī)保定點政策。20xx年,又對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定,對符合要求的,不設門檻、數(shù)量,一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應,促進了醫(yī)養(yǎng)結合工作的開展。與此同時,該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務內容,鼓勵開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理,明確二級以上綜合醫(yī)院應開設老年病科,提倡多學科團隊合作模式,規(guī)范開展老年常見慢性病診治,滿足老年人醫(yī)療和康復需求,推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構等之間的轉診與合作,積極構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。
三是落實激勵措施,加強政策引導。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結合工作中,勇于創(chuàng)新,敢于突破,不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構,優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構的,給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人,按實住老人床位數(shù),分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人,分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構合作,暢通設置審批綠色通道,推進醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設。其他相關部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結合工作,完善相應的扶持政策,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,引導社會各方參與健康養(yǎng)老,更好地促進醫(yī)養(yǎng)結合新型養(yǎng)老服務模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展模式及存在問題。
醫(yī)養(yǎng)結合服務是以基本養(yǎng)老服務為基礎,著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關懷等醫(yī)療服務質量的一種服務方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務關系看,醫(yī)養(yǎng)結合將老年人健康醫(yī)療服務放在更加重要的位置,本質是養(yǎng)老服務的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式:
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式,即由單一機構提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構。一種是養(yǎng)老機構自辦醫(yī)療機構,另一種由醫(yī)療機構依托自身醫(yī)療資源建設護理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割,老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復期和病情穩(wěn)定期轉為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài),形成一體化服務。無錫朗高護理院將服務區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū),為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復理療等服務。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式,即由一個或多個養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作,互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表,這個三個養(yǎng)老機構都和醫(yī)療機構緊鄰,他們充分利用地域優(yōu)勢,整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,建立養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構簽約合作關系,醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構入住老人提供預約掛號、會診等專業(yè)技術指導,并開辟轉診綠色通道,護理院提供病后的護理和康復服務,實行無縫對接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式,即醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)養(yǎng)老服務中心開展合作,為居家社區(qū)老年人提供健康服務,實現(xiàn)居家式生活照料服務與專業(yè)化的醫(yī)護服務有機結合,筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務與居家養(yǎng)老服務相結合,為目標人群提供醫(yī)療和保健服務。
調研中我們也了解到,各地在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面取得積極進展,但在服務能力、醫(yī)保結算、政策引導等方面,還存在諸多制約因素,亟待研究解決。
一是在服務政策方面??祻宛B(yǎng)老不等同于醫(yī)療,入住者多是以慢性病和老年病為多,收費相對低廉,直接經(jīng)濟效益低,在政府投入補償不到位的情況下,社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前,多數(shù)養(yǎng)老機構所屬的醫(yī)務室醫(yī)療水平偏低,無法取得首診資格,也無能力與醫(yī)療機構相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構,特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張,缺乏為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療支持的動力。
二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,即治病的醫(yī)保錢不能轉為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,造成康復期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉院,或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點,即使老年人在養(yǎng)老機構中能夠就醫(yī),也無法享受醫(yī)保報銷。
三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務管理人員十分短缺,難以為老人提供專業(yè)康復保健、健康咨詢等服務。同時,養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低,就業(yè)吸引力有限,專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外,我們調研中也發(fā)現(xiàn),不同部門對醫(yī)養(yǎng)結合工作在認識上還不完全統(tǒng)一,存在不同程度的部門本位主義。
三、推進醫(yī)養(yǎng)結合的思考和政策建議。
推進醫(yī)養(yǎng)結合既是積極應對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措,是發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)的重要任務,更是提升老年人生活質量,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè),打造健康養(yǎng)老服務體系作為發(fā)展服務業(yè),推進關鍵領域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生相結合,全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務需求高度疊加問題。
特別是近年來,通過實施社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃,以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系已初步建立;通過實施醫(yī)改,基本公共衛(wèi)生服務條件顯著改善,社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務功能得到加強;社會保障體系不斷健全,基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋?;攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件,這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合工作奠定了良好的基礎。但我們也應該清醒地認識到,目前的醫(yī)養(yǎng)結合工作還處于起步、爬坡階段,推進醫(yī)養(yǎng)結合,構建健康養(yǎng)老服務體系,為老人提供及時、便利、優(yōu)質的醫(yī)療服務,還有許多基礎性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結合的服務對象。這是難點,也是重點,涉及到醫(yī)養(yǎng)結合的服務內容和路徑的選擇,也牽涉到醫(yī)保政策的確定。醫(yī)養(yǎng)結合機構主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務的老年人,即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分,其服務特征是治療時間長,醫(yī)療技術含量偏低,生活照料等勞務費用比重較大。服務的內容以生活護理服務、精神慰藉服務為基礎,醫(yī)療診治服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人,可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人,由于治療時間短、技術含量高、藥品和檢查費用比重大等原因,應采取醫(yī)療機構住院治療方式解決。對于健康老人,以及失能、半失能老人中的.未患病人群,由于無治療項目,養(yǎng)老仍應以生活照料為主,輔之以健康管理、疾病預防等公共衛(wèi)生服務。建議率先開展老年人能力評估和服務需求評估工作,確定養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務形式選擇不同類型的醫(yī)療服務,實現(xiàn)醫(yī)療機構和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與,強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構發(fā)展設置規(guī)劃,探索建立基本醫(yī)療保險支持政策,在科學界定服務對象和服務需求前提下,以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點,以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務機構在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎,鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構開展雙向轉診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作,合理引導養(yǎng)老機構、養(yǎng)老居住社區(qū)建設醫(yī)療機構,以及部分一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉型為老年人康復院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構建設醫(yī)療機構,提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構結團化發(fā)展道路,一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,興辦養(yǎng)老服務機構;另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構,設立醫(yī)療機構,提供專業(yè)化醫(yī)療服務,建立醫(yī)療型護理院。
三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施。認真貫徹國家和省關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神,統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源,破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結合作為養(yǎng)老機構設立許可指導的重要內容,加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作,做好養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構建設的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責任界限,在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎上,進一步完善醫(yī)保結算方式,將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍,切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟負擔較重的實際問題,讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度,促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用,設計開發(fā)適應醫(yī)養(yǎng)結合需要的商業(yè)護理保險,健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種,為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結合選擇。各級政府應設立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設,加大對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的建設補貼和運營補貼,鼓勵和引導民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率,給予稅費優(yōu)惠政策。此外,要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設用地等。
四是要提供醫(yī)養(yǎng)結合的人才支撐。要鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業(yè),培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。應將醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓體系,對在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構就業(yè)的專業(yè)技術人員,執(zhí)行與醫(yī)療機構、福利機構同等執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策,護理人員經(jīng)培訓考試合格后頒發(fā)等級證書、持證上崗,努力培養(yǎng)一支能夠滿足養(yǎng)老需求的專業(yè)護理服務隊伍。此外,還要發(fā)揮各類社會培訓機構培養(yǎng)養(yǎng)老服務人員,通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才,緩解當前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。同時,建議發(fā)動社會參與,通過倡導開展關愛老人志愿活動,充分發(fā)動社會力量,在全社會培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍,大幅降低失能老人的養(yǎng)護成本,形成全社會共同參與養(yǎng)老服務的良好格局。
五是要創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合的監(jiān)督管理。努力打破行業(yè)界限,大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構。管理模式上要積極創(chuàng)新,可以通過公共招標、委托管理等形式,引進有先進養(yǎng)老服務管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療、康復技術及設備的專業(yè)機構經(jīng)營,以提高醫(yī)養(yǎng)結合的專業(yè)化水平。此外,醫(yī)養(yǎng)結合是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴格的準入制度,制定建設標準和收費標準,對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。要加快出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范,抓緊制定醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設標準,建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構準入退出機制,健全等級評定制度、評估制度、獎懲制度和科學合理的服務價格形成機制。根據(jù)養(yǎng)老機構資金投入、設備配置、醫(yī)療水平等具體情況,制定合理的收費標準,形成差異化的醫(yī)養(yǎng)結合服務層次,讓有不同需求的老人都能享受到醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的優(yōu)質服務。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇三
堅持以老年人需求為導向,以提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量為工作出發(fā)點和落腳點,按照職責分工,舂力解決影響醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的突出問題,為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務,切實提升老年人的獲得感和滿意度。
二、主要目標。
到2021年底,醫(yī)養(yǎng)結合服務相關制度、標準、規(guī)范初步建立,醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務質量得到提升。到2022年底,醫(yī)養(yǎng)結合服務質量標準和評價體系基本建立,醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和服務質量顯著提升。
三、重點內容。
(一)全面開展醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量檢查。在全省范圍內全面開展對各類醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題與不足,明確整改方向和內容,推動醫(yī)養(yǎng)結合機構提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。
(二)規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結合機構內部醫(yī)療衛(wèi)生服務。推動醫(yī)養(yǎng)結合機構嚴格落實各項醫(yī)療管理相關法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標準,落實各項醫(yī)療質量安全管理核心制度,根據(jù)相關要求配置科室、人員和設施設備,規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(三)落實完善醫(yī)養(yǎng)結合機構服務和管理相關制度和標準。按照《省衛(wèi)生健康委關于加強醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理的通知》和國家《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南(試行)》、《醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南(試行)》等文件要求,進一步加強醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務管理,鼓勵各地結合實際完善醫(yī)養(yǎng)結合相關服務管理制度和標準規(guī)范。
(四)加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員、護理員等人才隊伍能力建設,加大培養(yǎng)培訓力度。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),促進人才有序流動。積極組織參加全國醫(yī)養(yǎng)結合人才能力提升培訓項目,為醫(yī)養(yǎng)結合機構管理和服務人員提供繼續(xù)教育。
(五)加強醫(yī)養(yǎng)結合機構信息化建設。加強信息技術支撐,繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)測工作。醫(yī)養(yǎng)結合機構要加快與省全民健康信息平臺的服務對接,完善本機構醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對居民健康檔案的調閱功能,及時、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史,充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設成果為老年患者提供服務。積極推動xxx省醫(yī)養(yǎng)結合智能服務平臺xxx的推廣和應用。積極爭取擴大我省參加國家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同服務試點范圍,推動老年人在醫(yī)養(yǎng)結合機構即可獲得遠程診療指導、在線復診等服務。
(六)加強醫(yī)養(yǎng)結合機構常態(tài)化疫倩防控和傳染病防控工作。按照國家和省里有關要求,加強醫(yī)養(yǎng)結合機構新冠肺炎常態(tài)化疫情防控,嚴格執(zhí)行疫情防控有關要求及工作規(guī)范、指南,明確分工,壓實責任,切實落實疫情防控各項措施。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構感染管理和傳染病防控工作,降低機構內交叉感染風險。
四、工作安排。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動自2020年起開始實施,為期三年,每年按照xxx全面自查一整改核查一總結提升xxx的程序開展工作。
(一)全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動實施方案,明確工作要求。根據(jù)行動方案,各市州會同所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內所有醫(yī)養(yǎng)結合機構認真開展自查。
(二)整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結合機構要結合自查情況,對發(fā)現(xiàn)的問題認真整改,可立即整改的要立即整改,不能立即整改的,要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結合機構填寫《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改表》,向當?shù)乜h級衛(wèi)生健康行政部門報告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應在機構自查整改基礎上,指導所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)養(yǎng)結合機構進行核查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行分類指導、督促整改。對存在違法違紀違規(guī)的機構,依法依紀依規(guī)處置。
(三)總結提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時開展隨機實地抽查,對行動開展情況進行全面總結,形成本地區(qū)總結報告,并填寫《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動匯總表》,于每年10月上旬報送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評估,每年抽查評估內容將有所側重。
五、工作要求。
(一)高度重視,認真組織。各級衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動作為年度重點任務進行安排部署,結合醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)測工作,加強工作保障,落實各項任務,確保取得實效。要將醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理納入醫(yī)療質量管理體系范疇,嚴格按照相關規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務質量安全。
(二)全面排查,整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級衛(wèi)生健康行政部門對其所轄醫(yī)養(yǎng)結合機構逬行逐一核查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬z并及時整改。自查和整改工作應實事求是,嚴禁弄虛作假。對自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,要統(tǒng)一硏究解決。受新冠肺炎疫情影響,2020年的醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動時間緊、任務重,各市州衛(wèi)生健康委要加快相關工作進度。各市州衛(wèi)生健康委應于2021年1月25日前將2020年的行動總結報告及匯總表報送省衛(wèi)生健康委。
(三)鞏固成果,宣傳推廣。各級衛(wèi)生健康行政部門要認真總結行動中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗、好做法,并加大宣傳推廣,有關情況請及時報送省衛(wèi)生健康委。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇四
經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下,如何加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
民革中央認為,健康是一個人全面發(fā)展的基礎和必要條件。
養(yǎng)老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。
健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展,可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調研。
去年4月和6月,全國政協(xié)副主席、民革中央常務副主席齊續(xù)春率民革中央調研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調研。
調研組發(fā)現(xiàn),由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務體系,致使相關產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。
調研結束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎上,形成調研報告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。
論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約,總計簽約意向高達400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。
找準切入點,就能推動經(jīng)濟發(fā)展。
針對當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進經(jīng)濟轉型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。
大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義,也是積極應對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。
民革中央?yún)⒄h政部有關負責人告訴記者。
目前,xxx已出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設計基本完成。
為此,民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺產(chǎn)業(yè)子領域專項政策,督促政策落實、落地。
以科學規(guī)劃為先導,指導地方結合實際進行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導,廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務為特色,鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標準為基礎,推進醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結合新路子、新標準。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?,如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結合就是最大的突破口。
建議出臺扶持政策,鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結合的護理型養(yǎng)老機構建設。
健全健康保險體系,發(fā)展護理保險,鼓勵醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構加強合作。
將養(yǎng)老機構所設醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務納入醫(yī)保范圍,同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務,有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。
民革中央在調研中發(fā)現(xiàn),當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。
為此,民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設,建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質量,為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質人力資源保障。
此外,民革中央還建議設立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū),賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關政策,形成以區(qū)內優(yōu)勢產(chǎn)品和服務為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗,推動我國現(xiàn)代服務業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇五
我遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,保持護理質量持續(xù)改進?,F(xiàn)將我年護理工作做個總結:
3、愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,在爭取了護士長的同意后,我來帶老人的病房,為老人擦盡身上的污穢,最全面的參考網(wǎng)站為他理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為他換上,并一直照顧他到出院。
1、基礎護理不到位,有時候病人的衛(wèi)生處置不及時,導致他們臥位不舒服;
2、學習積極性不夠高,無論文發(fā)表;
3、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇六
xx年下半年以來,在鎮(zhèn)黨委、政府和縣衛(wèi)生局正確領導下,堅持以農村防疫保健工作為重點,積極探索和逐步解決農民看病難的問題,積極開展新型農村合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設,強化疾病預防控制體系及醫(yī)療救治體系建設,深化衛(wèi)生改革,全面加強內部管理和人才培養(yǎng),促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作全面發(fā)展。
1、實行院長負責制,重大決策由院務會和職工大會討論決定執(zhí)行。每周組織職工集中學習一次,內容包括政治、業(yè)行風等。重要文件精神及時組織學習;加強行風建設。成立專門領導小組,提高職工隊伍素質。進一步加強各科室建設,繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動,從提高醫(yī)護質量抓起,建設健全各項管理制度,嚴格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標準的考核制度,實行績效工資與工作質量、工作風險程度及成績掛鉤,當月核算兌現(xiàn)獎懲。
2、嚴格執(zhí)行財務制度、財經(jīng)紀律、堅持原則,按上級分配辦法要求,搞好核算,半年內向職工公布政務、財務4次,收費標準公開,并嚴格按物價部門核定的標準執(zhí)行。
1、半年來,中、西門診共12470人次,平均日門診34.2人,開放病床使用率20張,住院228人,共1480天,實院病床使用率24.6%;超檢查102人次;化驗檢查23人次;心電圖檢查24人次;處方、病歷的收寫符號規(guī)范,書寫率100%。加強醫(yī)院控制管理,有專人負責,有專門護士負責護理技術操作。
1、總收入20.5萬元,其中醫(yī)療收入7.3萬元,藥品收入6.9萬元,其它收入6.3萬元。
2、總支出21.5萬元,其中醫(yī)療支出15.8萬元,藥品支出5.7萬元。
3、收支結余:-1萬元。
有藥事委員會,嚴格執(zhí)行國家物價部門的收費標準,對毒、藥品實行五專管理,其它藥品加強質量管理,禁止使用過期、失效及假劣藥品。購進藥品經(jīng)藥事委員會通過后計劃調藥,并認真填寫購進紀律,藥房、庫房由專人管理。計劃年內進修人員3人,參加鄉(xiāng)級各科醫(yī)師培訓3人。全院每周日下午進行一次業(yè)務、政策培訓學習。
(1)全鄉(xiāng)0——7歲兒童1213人,今年出生133人,實建卡133人,建卡率100%,乙肝及時接種133人,及時接種率100%。
(2)全年冷鏈運轉24次,已基本按計劃完成。
(3)0——14歲兒童麻疹強化免疫一次,應種2892人,實種2831人,接種率達97.9%。
總的`來說,半年來,在當?shù)攸h委、政府及上級業(yè)務管理部門的領導關心下,工作取得了一定的成績。但也存在不足之處,我們決心在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,明確工作目標,扎實工作,加強人才培訓,把全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作推上更高的一個臺階。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇七
總結。
為深入貫徹落實黨中央關于“實施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署,根據(jù)高陵區(qū)衛(wèi)健局關于醫(yī)養(yǎng)結合的工作要求,2019年上半年公寓在醫(yī)養(yǎng)結合試點工作方面繼續(xù)探索嘗試,將老年人健康評估、日常護理、失能康復、健康管理、中醫(yī)保健、心理健康、綠色急救、安寧療護等全方位融合,形成養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合的老年人健康管護服務新模式,現(xiàn)將我們半年來的工作情況匯報如下:
一、持續(xù)硬件投入、完善服務功能。
1、醫(yī)務室的硬件改造和設備擴充基本到位。
目前面積達到了90.55m2,其中醫(yī)護辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設備均已配備到位。
我公寓新建成的中醫(yī)館室內面積近100㎡,目前已開展艾灸、熏蒸、中醫(yī)經(jīng)絡治療等特色服務項目。我們還聘請原長慶職工醫(yī)院離退休醫(yī)師岳志新坐堂問診,岳大夫擅長中醫(yī)針灸、按摩、骨科等治療,對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進行按摩、針灸等治療服務,緩解老人痛苦,得到了家屬的一致好評。
3、安寧療護區(qū)建成并投入使用。
在區(qū)衛(wèi)健委的指導下,我們在三樓東區(qū)開辟了安寧療護區(qū),為重癥患者提供姑息治療、臨終關懷、心理慰藉等服務,使老人安詳而有尊嚴地走完人生最后一程,也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護工作的順利開展和良好反響,充分驗證了我們推行安寧療護這一項目的必要性和重要性。
1、打造一個提高身體健康素質的活動平臺。
在公寓內設立室外、室外的健身活動場地、棋牌室、康復室、活動室、手工室等,組織各類適宜老人的文體活動、每天定時組織開展回春健身操等練習,樹立健康、積極、向上的生活態(tài)度。
2、打造一個提升健康素養(yǎng)的培訓平臺。
針對老人需求,邀請醫(yī)院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預防和控制,根據(jù)季節(jié)變化開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識宣傳及中藥預防,通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進行健康指導,讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進行老年人生活知識和急救知識講座,提升老年人自我保健和急救意識。
3、打造一個健康陽光心態(tài)的咨詢平臺。
關注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室,通過開展音樂療法、沙盤游戲,針對老年人由于社會角色的改變,生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉為清閑、松散,社交圈驟然縮小,人際關系發(fā)生變化,易產(chǎn)生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題易產(chǎn)生的孤獨感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題,邀請專家進行一對一心理疏導。定期邀請志愿者開展聯(lián)誼活動,引導老人積極參與,提升老年人的價值感及存在感。
4、完善健康體能評估系統(tǒng)。
建立評估室,對入住老人進行初步評估。初評的項目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內容,判斷老人能不能自己完成,自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進行判斷老人的溝通與視聽能力,對于老人的認知能力通過認知評估,我們能知道他們的認知程度,看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認為的正確答案。根據(jù)評估結果,我們會對老人確定護理等級,不同的護理等級提供對應的服務項目。
5、完善健康檔案信息管理。
在建立老人健康信息檔案的基礎上,提供健康管理與監(jiān)測。對每位新入院的老人進行全面的健康體檢,建立健康檔案,根據(jù)各項檢查結果、以及老人生活能力評估和風險評估結果,向公寓護理部反饋老人身體狀況,共同對老人制定切實可行的生活和醫(yī)療照料方案。對每位入住老人每周進行生命體征和身體情況的全面監(jiān)測,主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征,對慢性病老人進行常規(guī)的診療和監(jiān)測,每年進行一次健康體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。
6、確保綠色通道快捷暢通。
我們聯(lián)合長慶職工醫(yī)院、太和醫(yī)院、鳳城醫(yī)院等多家醫(yī)院,在已有的“綠色就診通道”基礎上,達成醫(yī)療人才的交流和共享,對突發(fā)危重疾病的老人,依托醫(yī)院120急救點的優(yōu)勢,確保老人能得到及時搶救和轉診。
三、
問題與困惑:
1、專業(yè)醫(yī)護人員難招難留。
老年公寓內設醫(yī)務室需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護理資格證的護士,養(yǎng)老機構難以給醫(yī)護人員提供同等的工資福利待遇,同時他們在養(yǎng)老機構從業(yè)但無法進行執(zhí)業(yè)注冊,政策制約醫(yī)護人員無法多點執(zhí)業(yè),對于醫(yī)護人員的發(fā)展也受到一定的限制,從而使養(yǎng)老機構難以聘請到符合要求的醫(yī)護人員。
醫(yī)養(yǎng)結合需要醫(yī)保體系的支撐,老年公寓推行醫(yī)務結合首先要解決醫(yī)務室納入醫(yī)保結算問題,現(xiàn)因醫(yī)保資源有限、政策制約難與醫(yī)保掛鉤,老人就診費用無法報銷,增加了老人經(jīng)濟壓力,老人僅在公寓做一些簡單、收費低的診療,大大制約了老人的醫(yī)療需求,導致醫(yī)務室虧損經(jīng)營。
綜上所述,長慶老年公寓將在上半年工作總結的基礎上,進一步建立健全醫(yī)養(yǎng)結合工作制度,完善醫(yī)養(yǎng)服務模式,為老年人提供集醫(yī)、護、養(yǎng)為一體的保障服務,同時,強化提高醫(yī)務人員的醫(yī)療護理水平,為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務,保證老人在身體出現(xiàn)不適時,能夠及時得到診治,為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇八
區(qū)是市主城區(qū),轄1個鎮(zhèn)、8個街道和1個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū),有74個社區(qū),13個行政村,面積平方公里,常住人口萬人,全區(qū)65歲以上老年人萬人,占總人口的。
區(qū)設置醫(yī)療衛(wèi)生單位241家,養(yǎng)老機構10家,設置養(yǎng)老床位1500張,共有醫(yī)養(yǎng)結合機構4家:區(qū)老年養(yǎng)護院、市老年公寓、區(qū)老年公寓、區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站。
其中,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站、市老年公寓納入醫(yī)保定點單位,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站被評為省第一批“醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)示范中心”。
二、主要做法。
(一)加強規(guī)劃引領作用。
區(qū)政府出臺《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系暨醫(yī)療機構設置規(guī)劃(20xx-2020年)》,以老年人健康需求為導向,加強養(yǎng)老機構醫(yī)療資源配置,對床位在150張以上的養(yǎng)老機構設置醫(yī)務室或護理站,150張以下的鼓勵設立醫(yī)務室或護理站,支持有條件的醫(yī)療機構開設老年病區(qū)、老年護理床位,鼓勵社會資本投入健康養(yǎng)老服務領域,著力打造功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng),具有特色的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。
(二)推進老年人家庭醫(yī)生簽約服務。
一是設計符合老年人健康狀況的服務包。
針對高血壓、糖尿病等老年人常見疾病,設計家庭醫(yī)生簽約老年人服務包,20xx年全區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約38237人,其中有償簽約5680人,簽約履約率達97%。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇九
該項目的養(yǎng)老機構有醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有提供優(yōu)質規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力和拓展業(yè)務范圍的需要,雙方整合資源,合作共建,加強管理,優(yōu)化服務,解決老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”問題,民政部門提供資金項目政策支持,新農合提供醫(yī)療保障,減輕養(yǎng)老機構的工作壓力,改善老年人的生活質量,提升老年人的幸福指數(shù),維護社會穩(wěn)定,構建和諧韶山。
項目實施有可行性和可操作性,建議實施。
本報訊(記者任敏)一般來說,養(yǎng)老機構缺乏專業(yè)的醫(yī)療設施和人員,而大型綜合醫(yī)院又無法長期提供老年人的住院護理,國際上解決這一問題的通行辦法是“醫(yī)養(yǎng)結合”。
目前,這一模式將在本市推廣,雙井恭和苑將率先開展“醫(yī)養(yǎng)結合”的試點。
恭和苑是樂成養(yǎng)老集團旗下直營的養(yǎng)老服務品牌,其旗艦項目雙井恭和苑老年持續(xù)照料生活社區(qū)占地13000平方米,共有269個房間,目前已入住21戶。
恭和苑的定位是高端養(yǎng)老社區(qū),每位老人每月基本入住費最低為7800元。
除了完善的飲食起居設施,這里還提供文娛、護理、醫(yī)療等多方面服務,比如定期入戶巡診、體檢、建立健康檔案等。
據(jù)樂成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松介紹,養(yǎng)老機構缺乏專業(yè)醫(yī)療設施和人員,而大型綜合醫(yī)院又無法長期為老年人提供住院護理,要解決這樣的矛盾,“醫(yī)養(yǎng)結合”是國際通用的模式。
高峻松表示,雙井恭和苑具有管理、交通等優(yōu)勢,希望通過這里的`試點,形成北京“醫(yī)養(yǎng)結合”的具體方案,包括在雙井恭和苑設立“老年護理院”、與定點醫(yī)院結合建立“雙向轉診”機制等。
他呼吁政府給予試點相應的資金、政策支持。
據(jù)記者了解,“醫(yī)養(yǎng)結合”能更好地整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源。
大多數(shù)老人患有慢性病,需要逐漸康復,但由于養(yǎng)老機構不能解決醫(yī)保,很多人選擇長期住院。
如果“醫(yī)養(yǎng)結合”試點能解決醫(yī)保問題,將吸引更多老人,并分流一部分大醫(yī)院的住院病人,解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后,養(yǎng)老機構的護理也會更加專業(yè);此外,醫(yī)學專家也可以定期到養(yǎng)老機構會診,為老人提供更好的服務。
過去,本市對養(yǎng)老機構的扶持政策主要集中在非營利性單位,對于恭和苑這樣的營利性養(yǎng)老機構申請開展“醫(yī)養(yǎng)結合”的試點,市民政局局長吳世民首先表示“我們很支持這樣的嘗試”。
他建議營利性養(yǎng)老機構也享受建設、運營補貼。
市財政局副巡視員師淑英建議,從可持續(xù)發(fā)展的角度考慮養(yǎng)老事業(yè),應抓緊時間研究護理保險。
在市醫(yī)管局局長封國生看來,如果“老年護理院”能夠成立,綜合性醫(yī)院、社區(qū)中心與護理院可以聯(lián)合建立良好的協(xié)作關系,他希望醫(yī)保方面出臺相關扶持政策,有助于分流大醫(yī)院的部分壓床病人。
據(jù)不完全統(tǒng)計,目前本市約12萬老人需集中養(yǎng)老,還有4萬至7萬張養(yǎng)老床位缺口。
市政府有關負責人表示,政府歡迎鼓勵社會資本投入建設養(yǎng)老床位。
本市正在研究集中養(yǎng)老六條政策,包括價格、稅收補貼、醫(yī)養(yǎng)模式等多項內容,將支持恭和苑這樣的民辦養(yǎng)老機構。
據(jù)悉,本市“醫(yī)養(yǎng)結合”試點的扶持政策及相關的行業(yè)規(guī)范及標準、質量評價體系,將于今年3月經(jīng)市發(fā)改委、市民政局等多部門聯(lián)合制定推出。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十
根據(jù)《上海市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神,為積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務結合發(fā)展,提出如下意見:
一、總體目標和基本思路。
(一)總體目標。
以老年人為本,實現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務應保盡保,在社會養(yǎng)老服務體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為載體,積極吸引和利用社會力量參與,承擔起對養(yǎng)老機構、社區(qū)托養(yǎng)機構以及居家老人的醫(yī)療服務支撐,實現(xiàn)社區(qū)內各類老年群體基本醫(yī)療服務的全覆蓋。
在社區(qū)居家老年照護方面:20,社區(qū)托養(yǎng)機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立簽約服務達到50%,20實現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時間,實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。
(二)基本思路。
1.在設施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。在養(yǎng)老設施建設布局時,與醫(yī)療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。
2.在服務上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。全面實施老年照護統(tǒng)一需求評估,根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護等級,整合社區(qū)居家老年照護、機構老年照護和老年護理機構等各類養(yǎng)老服務資源,合理匹配相應的生活照料服務和護理服務。
3.在隊伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。統(tǒng)籌老年護理機構、養(yǎng)老機構護理人員、居家養(yǎng)老服務人員隊伍建設,將其中的醫(yī)護人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計、人社等部門的培訓資源的作用,在國家職業(yè)資格體系框架內,建立健全與老年照護統(tǒng)一需求評估相銜接、涵蓋醫(yī)療護理和生活照料等內容的老年照護工作人員職業(yè)資格體系,完善崗位薪酬激勵制度。
4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構、錄用專業(yè)醫(yī)護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機構設置老年護理床位的醫(yī)保支付政策,形成老年護理機構(包括養(yǎng)老機構護理床位)、居家醫(yī)療護理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務“補需方”的財政補貼機制。
二、任務措施。
(一)推進養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。完善養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的相關標準和規(guī)范,根據(jù)養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人實際醫(yī)療需求,按照國家醫(yī)療機構設置相關標準對符合條件的護理站、醫(yī)務室、門診部、老年護理院等給予指導,開辟綠色通道,提高審批效率。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置護理院,其中新建養(yǎng)老機構設置護理院的建設標準按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機構開展設置護理院試點,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護理核心功能的前提下,形成便于操作的管理規(guī)范。實施養(yǎng)老機構“以獎代補”扶持政策,對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼,對其招用專職醫(yī)護人員給予一定的獎勵補貼。
2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺整合醫(yī)療服務資源為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當與養(yǎng)老機構簽約,按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目》,結合自身服務能力和資源配置情況,對接住養(yǎng)老人的實際需求,開展巡診、家庭病床等上門服務。對于基本醫(yī)療服務之外的其他醫(yī)療服務需求,鼓勵養(yǎng)老機構采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買服務。
3.完善養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)作機制。醫(yī)療機構要加強對養(yǎng)老機構的支撐。綜合性醫(yī)療機構要與養(yǎng)老機構建立急救綠色通道和轉診機制,社區(qū)衛(wèi)生服務中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務為養(yǎng)老機構內的老人提供轉診服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內需長期照護的失能老年人,逐步解決醫(yī)療機構中老年人“壓床”問題,形成醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務間的轉介機制。
4.探索開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療。按照《關于組織開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療政策試點工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號),開展相關政策研究。在遠程醫(yī)療的操作規(guī)范、責任認定、激勵機制、收費標準等方面,研究制定適用于面向養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療服務的相關政策、機制、法規(guī)和標準。
(二)促進社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)托養(yǎng)機構提供醫(yī)療服務。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)托養(yǎng)機構(日間照料中心、長者照護之家、綜合為老服務中心等)簽約,開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2.推進高齡老人醫(yī)療護理計劃試點工作。結合老年照護統(tǒng)一需求評估工作的全面推進,完善居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付政策,逐步擴大覆蓋面。在此基礎上,積極探索符合本市實際的老年長期護理保障制度。
3.加快形成一批社會辦的老年照護機構。明確老年照護機構的職能定位,加強對老年照護機構的引導扶持和監(jiān)督管理,明確設置標準、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構,大力提高社區(qū)及居家老年照護的供給能力。
4.深入推進家庭醫(yī)生為居家老年人服務。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務的重點和優(yōu)先對象,進一步擴大覆蓋面。繼續(xù)實施為65歲以上老年人開展免費體檢和健康評估,建立和更新健康檔案,加強健康管理、健康教育。
(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護理。
1.加快發(fā)展為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎上,逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護理體系。在市級層面,成立具備醫(yī)、教、研、防、管為一體的市老年醫(yī)學中心和老年醫(yī)學重點學科臨床基地;在區(qū)級層面,建立區(qū)老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的老年???,發(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年護理機構、護理站的作用,開展機構護理、社區(qū)護理、居家護理服務。
2.努力提高綜合性醫(yī)療機構為老年人提供醫(yī)療護理服務能力。二級以上綜合性醫(yī)療機構(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院,下同)有條件的應開設老年病科及一定數(shù)量的老年護理床位,以滿足老年人的醫(yī)療和康復需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設置老年護理床位的,給予一次性補助。二級以上綜合性醫(yī)療機構應當每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展義診活動。
(四)加強老年康復與中醫(yī)藥服務。
各類養(yǎng)老服務機構要創(chuàng)造條件,配備康復設備與專業(yè)康復人員或引入專業(yè)的康復機構,開展康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要為老年人提供基本衛(wèi)生服務項目中的康復服務項目,并加大有關康復教育、宣傳、培訓等的力度。
將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程。在養(yǎng)老服務機構中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務。加強養(yǎng)老護理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓。
三、配套政策與組織領導。
(一)突出規(guī)劃引導。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標要求,科學合理布局,加強養(yǎng)老設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的統(tǒng)籌,實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接,全面推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
(二)強化老年照護統(tǒng)一需求評估。推進全市老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設,不斷完善評估標準,加快培育第三方專業(yè)評估機構和有資質的評估人員,確保評估客觀、公正、科學。同時,整合各類養(yǎng)老服務資源,合理匹配不同照護等級與相應的生活照料服務和護理服務,健全與服務項目相對應的支付制度。
(三)加強人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機構醫(yī)護人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策,不斷加強醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機構同等對待或者予以適當傾斜。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十一
醫(yī)養(yǎng)結合隨著中國進入快速老齡化,醫(yī)養(yǎng)結合需求增大,多地出臺了扶植政策,概括為兩個方面,一是養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的服務納入醫(yī)保,另一種則是直接對此類機構進行補貼支持。
今年三月,上海出臺扶持政策,全市非營利性養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構且正常投入使用的,最高可獲50萬元一次性補貼。此外,北京之前出臺的《關于加快本市養(yǎng)老機構建設的實施辦法》,明確養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構可申請納入醫(yī)保定點范圍。2016年推出的長期護理險對于養(yǎng)老醫(yī)療的市場也代表著長期的利好,有助于護理服務市場的增長。
中國的老齡化有幾個特點。第一是快速老齡化,2015年老年人口數(shù)量突破億,而2050年則可能有三分之一為老齡人口,老齡化速度遠遠超過其他國家。
第二是空巢老齡化,中國老齡科學研究中心發(fā)布的2014中國老齡事業(yè)發(fā)展報告顯示,空巢老人已經(jīng)到達50%。這對老年人護理、精神關懷都帶來巨大壓力。
第三,失能老人和慢性病患者快速增加,2013年我國已經(jīng)有超過3700萬失能老人和超過1億慢性病老人。2020年,我國失能老年人將持續(xù)增長到的4200萬,80歲以上高齡老年人2900萬,空巢和獨居老年人億。
面對這些趨勢,中國的養(yǎng)老服務急迫需要一輪快速機構化出現(xiàn)。過去一代的老年人護理很大程度上依賴家庭,那時因為我們還有人口紅利,可現(xiàn)在這正在快速消失。獨生子女結構導致下來的老齡化不可能依賴家庭成員,必須依靠專業(yè)機構。這個市場蛋糕會快速膨脹。
未來的養(yǎng)老服務可能成為基礎醫(yī)療的重要部分,具備醫(yī)療服務能力。核心問題是:老年人的醫(yī)療需求大但支付能力有限,養(yǎng)老醫(yī)療服務的核心支付方式是什么?機構又通過什么途徑來賺錢?支付方問題仍然依賴醫(yī)保對養(yǎng)老醫(yī)療保障的提高。從其他國家的經(jīng)驗來看,老年人醫(yī)療都是很難商業(yè)化的,大部分要靠政府支持。而對于中國這樣本來自費就很高的國家,老年人本身支付能力有限,加上4-2-1家庭結構導致每個子女分攤到4個老人身上的經(jīng)濟能力也是有限的,因此養(yǎng)老和醫(yī)療結合的服務未來離不開政府支持。無疑這個缺口也很大,必須要靠更大的投入才能實現(xiàn)。
民營資本在醫(yī)養(yǎng)結合服務上機會很大,但到底怎么賺錢?首先收入的主體不應該是藥品,老年人的醫(yī)療需求有很多模糊點,也最容易形成濫用。對內設醫(yī)療機構在藥品分開上的控制措施是保證服務安全和質量的關鍵,也是醫(yī)保費用不會失控的前提。而且,這類醫(yī)療機構的規(guī)模不會太大,也很難具備老年人慢性病和護理的用藥需求,因此把藥品撥給第三方是關鍵。
機構盈利的關鍵在服務費用。這里分為兩塊,一是醫(yī)療服務費用,二是護理費用。這一方面取決于醫(yī)保對服務費用到底有多大支持。養(yǎng)老服務要機構化,服務費用的提高在所難免,再加上中國未來勞動人口萎縮,會形成一輪醫(yī)療服務人才荒,養(yǎng)老上更是如此。供小于求將導致服務費用上漲,如果可以控制好藥品的合理運用,在老年人用藥這一塊上抽掉濫用藥和藥品價格虛高導致的額外成本,完全有可能把這部分不合理開支彌補到服務費和護理費上,增加醫(yī)保為養(yǎng)老醫(yī)療服務的覆蓋范圍。
另一塊則是可以部分商業(yè)化的服務。隨著長期護理險的推出,對于承接護理服務的機構來說,商業(yè)化的機會是存在的。由于中國的長期護理險主要以政府主導,采取醫(yī)保資金劃撥、財政補貼和個人繳納三部分組成資金池,這有助于在長期建成一個覆蓋面較廣的保障體系。
養(yǎng)老和醫(yī)療結合以及機構化養(yǎng)老已經(jīng)是中國的必然趨勢。對于投資養(yǎng)老的民營機構,這股機構化浪潮帶來的機會很多,包括服務機構的設立,信息化數(shù)據(jù)互通,人才培訓等幾個方面。但養(yǎng)老醫(yī)療是一個需要政策引導的行業(yè)。開放醫(yī)保,進行政府補貼只是開頭,養(yǎng)老醫(yī)療很容易被濫用,也很容易滋生貓膩和騙保,因此嚴格的成本監(jiān)管是市場健康發(fā)展的必須。只有在產(chǎn)品上進行嚴格管理,才能讓真正的核心價值——服務,獲得更多的醫(yī)保支持,同時讓服務者獲得合理的回報。這樣才能促進市場良性循環(huán),把盤子做大。
從醫(yī)療服務的產(chǎn)業(yè)流程上來看,民營資本在養(yǎng)老醫(yī)療上的機會分為服務、信息和產(chǎn)品三個方面。
中國的養(yǎng)老機構本就稀缺,具備醫(yī)療服務能力的更是少之又少,把養(yǎng)老當床位賣是非常粗獷的發(fā)展模式,未來的機會更多是養(yǎng)老醫(yī)療機構,更注重其醫(yī)療屬性。
正因為現(xiàn)在的民營養(yǎng)老機構把自己定位為床位和住點,關心的是是否可以得到土地、水電煤等方面的優(yōu)惠,而各地落實力度不同,要推進民營化養(yǎng)老機構的發(fā)展就很難。
而養(yǎng)老醫(yī)療則不同,老年人對醫(yī)療服務的需求量大而且持續(xù),如果政府可以支持醫(yī)保支付,服務費可能成為養(yǎng)老醫(yī)療的主要收入來源。這里的前提是醫(yī)保對服務費用的定價能夠合理地反應服務者的勞動價值。
未來我們將持續(xù)面臨勞動力不足,供少于求將逼迫市場調整服務價格,尤其在養(yǎng)老服務上,目前的勞動力成本被嚴重低估,服務者沒有動力。未來機構化的同時,人力成本也會快速上漲,如果醫(yī)保的覆蓋比例不能反應這種價格變動,養(yǎng)老醫(yī)療就很難做起來。
相比定位地產(chǎn)項目的投資者,在醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)布局的民營資本進入養(yǎng)老醫(yī)療可能會更有利,他們可以將基礎醫(yī)療資源嫁接在養(yǎng)老服務上,甚至建立一個平臺,讓養(yǎng)老機構選擇需要哪種服務包,比如專業(yè)康復、定期坐診、慢性病管理、遠程醫(yī)療等。大的養(yǎng)老機構可能會選擇內設醫(yī)療機構,但有很多不具備這樣能力的機構,則可能會通過某個平臺獲取醫(yī)療服務。而有雄厚資金的地產(chǎn)投資方也可能為了提升養(yǎng)老項目的醫(yī)療價值,選擇醫(yī)療平臺嫁接服務。
養(yǎng)老醫(yī)療服務的關鍵是要標準化、服務一致。比如老年人需求很大的康復,需要專業(yè)的康復師和器材。大部分養(yǎng)老機構缺乏這些。未來的機構養(yǎng)老需要配備統(tǒng)一培訓的康復師,并且通過器材租賃滿足基層需求。要單個養(yǎng)老機構去培訓康復師或者去雇傭康復師可能很貴,但集中的提供打包服務的機構就可以以量取勝,同時保證康復服務標準的統(tǒng)一。
當養(yǎng)老和醫(yī)療接起來之后,信息的機會也隨之而生。目前的養(yǎng)老機構信息管理基本是空白,非常不利于嫁接醫(yī)療服務。老年人的就診記錄、疾病管理需求、用藥等可以組成一個健康檔案,在此基礎上,養(yǎng)老機構和醫(yī)療服務機構的互通才有可能。這還將直接有助于遠程醫(yī)療在養(yǎng)老機構的展開。如果說內設和平臺化的醫(yī)療服務定位基礎醫(yī)療和疾病管理,那么對于術后、大病、突發(fā)情況則需要遠程醫(yī)療配合,而完整的健康檔案是有效進行遠程服務的前提。
這類信息體系同樣是云技術的機會,向后可以衍生到老年人的用藥管理、醫(yī)療器械和日常生活需求。這些屬于產(chǎn)品范疇,也會是養(yǎng)老醫(yī)療機構的機會。但這里的用藥管理并不是賣藥,賣藥更應該由第三方進行,而不是由醫(yī)療服務者進行,這避免了藥品和服務掛鉤引起的費用浪費和藥品不足。這里的用藥管理更多是一種服務,包括定期藥效評估,送藥上門,會員跟蹤等。由于老年用藥很多是長期的,提供藥品管理將有助于提高用戶忠誠度,并獲取病人信息,對服務也是有利的。
老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康復項目、老年人護理器械等很多需要自費,不屬于醫(yī)保報銷范疇。有些項目價格還偏貴,用起來需要專業(yè)人士輔助,比如中風后的專業(yè)康復,現(xiàn)在只有少數(shù)病人得到這種服務,一方面是理念和缺乏理解引起的,另一方面則是服務不到位,服務機構很少。這些項目未來需求很大,可以通過租賃加專業(yè)服務包的形式提供給老年人,有助于做大整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蛋糕,跑量也有助于價格調整。
一個大踏步進入老齡化的社會需要的養(yǎng)老醫(yī)療服務的迫切的,民營資本的機會在于從賣床位賣地產(chǎn),轉向賣醫(yī)療服務,且必須是有標準、專業(yè)化的服務,這才能體現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療的核心價值。但這一切的前提是支付方式——醫(yī)保和護理險對養(yǎng)老服務的定價可以反映市場勞動力的成本,缺乏這一點做前提,養(yǎng)老服務將難以改變缺乏人才的困境,難以邁開步伐。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十二
近日,銅仁市醫(yī)養(yǎng)結合工作會議召開。會議圍繞貫徹落實全國、省、市有關醫(yī)養(yǎng)結合文件精神,對推進銅仁市醫(yī)養(yǎng)結合工作進行了全面部署。
會議指出,推進醫(yī)養(yǎng)結合,是落實xxx、省、市決策部署的實際行動,是統(tǒng)籌利用醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源,促進兩個服務體系發(fā)展的重大戰(zhàn)略舉措,更是滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務需求,讓老年人有更多改革獲得感的硬招實招,做好醫(yī)養(yǎng)結合工作意義十分重大。
會議要求:
一是統(tǒng)一思想,提高認識,切實增強醫(yī)養(yǎng)結合的責任感和緊迫感。
二是堅定信心、真抓實干、加快推進,確保完成各項工作任務。
三要把握和關注重點要求,著力保基本、兜底線、補短板,全面提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量。
會上,組織學習了國家、省、市有關醫(yī)養(yǎng)結合文件精神,并對醫(yī)養(yǎng)結合工作開展了指導培訓。
市衛(wèi)生計生委相關負責人參會。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十三
為積極落實開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務工作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,不斷拓展中醫(yī)藥的服務領域,逐步探索建設適應我市中醫(yī)工作實際和群眾需求的中醫(yī)特色預防保健服務體系,我院根據(jù)《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》積極開展中醫(yī)預防保健服務,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在中醫(yī)預防保健服務中的獨特作用,現(xiàn)結合我院工作實際已把開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(治未?。┕ぷ骷{入2012年工作議事日程并實施。現(xiàn)總結如下:
一、加強組織建設。
首先成立以院長為組長相關科室主任組成的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構籌建領導小組。由醫(yī)務科、科教科、針灸、推拿按摩科、內科等科室負責具體工作計劃并制定實施方案。
積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務工作(治未?。侵嗅t(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展的重要內容,有利于促進中醫(yī)藥全面繼承與創(chuàng)新,進一步彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,拓展對中醫(yī)藥的新需求,擴大中醫(yī)藥服務的新領域;是促進全民健康素質提高的重要途徑,有利于最大程度實現(xiàn)人民健康權益,保護和發(fā)展生產(chǎn)力,為全面建設小康社會、構建和諧社會奠定重要的生產(chǎn)力基礎;是引領人類健康發(fā)展方向的重要舉措,有利于推動醫(yī)學模式的轉變,更好地實現(xiàn)調整后的醫(yī)學目的;是弘揚中華民族健康文化的重要行動。
當前,中醫(yī)“治未病”理念尚未得到普及,中醫(yī)預防保健服務量較小、面較窄,服務模式尚需不斷完善,服務體系尚未形成,不能滿足人民群眾日益增長的健康需求。我們充分認識發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的重要性和緊迫性,并采取積極有效的宣傳措施,讓職工和社會對中醫(yī)預防保健服務工作有新的認識。
三、加強中醫(yī)隊伍建設。
加強中醫(yī)隊伍建設,做好相關人員專業(yè)培訓,為選拔培養(yǎng)更多的具有中醫(yī)理論造詣和一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師推進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務工作,我們開辦了培訓班并根據(jù)“治未病”學科的特點,邊實踐、邊探索,不斷總結經(jīng)驗。按照國家和省“治未病”人才的規(guī)范化培訓要求,參加掌握中醫(yī)預防保健知識和技能培訓人員40人次?,F(xiàn)從事中醫(yī)養(yǎng)生保健服務人員7人,其中主治中醫(yī)師4人、康復醫(yī)師2人、護士1人。
四、加強宣傳工作。
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(治未?。┕ぷ鞑皇且环N純粹的醫(yī)學行為,而是一項工作量很大的社會工程。加強宣傳工作有助于提高社會對該項工作的認識、形成良好的氣氛。同時有助于增強人們健康意識、提高健康素質、弘揚中醫(yī)藥文化、推動中醫(yī)藥發(fā)展、提高中醫(yī)藥的社會地位有著積極的作用。醫(yī)院專門成立了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務宣傳部門,通過下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)發(fā)放宣傳材料800份,向社會一些知名人士、退離休老干部贈送由我院主任中醫(yī)師陳xx編撰的由天津科學技術出版社出版《寶命全形十講》一書150余冊。我院退休主任中醫(yī)師李鴻娟同志根據(jù)春、夏、秋、冬不同季節(jié),通過本地電視臺宣講中醫(yī)保健“治未病”知識3期。通過以上宣傳活動,社會和廣大居民對中醫(yī)保健“治未病”知識有了一定的認識和認可,并積極參與其中。
在實際工作中我們按照《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構基本標準》充分利用本院現(xiàn)有的“有人才、有平臺、有人氣、有效果”等優(yōu)質資源,加強服務基礎設施建設,完善服務區(qū)域設置和相關設備設施的配備。我院以內科、針灸推拿科為平臺開展中醫(yī)“治未病”工作,針灸推拿科工作面積159平方米,咨詢指導室15平方米,有獨立消毒室,服務設施能滿足中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的需要,開展的服務項目有咨詢指導、針灸、按摩、艾灸、貼敷、拔罐、刮痧、熏洗等。
六、“治未病”工作。
1、積極開展體檢工作:通過健康體檢,并予以相應的健康教育,使人們掌握一定的健康保健、養(yǎng)生知識,預防疾病,同時早期發(fā)現(xiàn)疾病進行干預治療,全年共體檢11443余人次,在體檢大廳內懸掛了內容豐富體質辨識、四季養(yǎng)生等“治未病”宣傳資料,讓體檢者認識、了解“治未病”的知識等。深受體檢單位和體檢個人的好評,起到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
2、開展冬病夏治的工作:針灸科、兒科等在三伏之時,開展了冬病夏治防治慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎等中藥帖敷、埋線等,減少病人的復發(fā)。
3、積極開展社區(qū)健康教育工作:積極與相關專家聯(lián)系,深入社區(qū),為社區(qū)舉行健康講座兩次;舉行糖尿病健康講座兩次;為本市離退休干部職工舉行養(yǎng)生講座一次;入冬前專門在本市電視臺舉辦冬季養(yǎng)生講座一次;建立健康檔案,宣傳中醫(yī)防病、治病、保健養(yǎng)生的方法。
七、今后的打算。
1、繼續(xù)加強中醫(yī)預防保健服務人才隊伍建設。
在現(xiàn)有人才基礎上,鼓勵具有中醫(yī)預防保健知識和實踐經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,提供中醫(yī)預防保健服務。培養(yǎng)一批中醫(yī)基本功扎實、具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗、掌握中醫(yī)預防保健知識和技能的醫(yī)師隊伍;引進1—3名具有預防保健康復基本知識、掌握中醫(yī)特色技術方法的中醫(yī)預防保健服務職業(yè)技能人員。
大力開展崗位培訓。對具有一定臨床經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師,進行中醫(yī)“治未病”理念及其內涵、中醫(yī)特色健康保障服務模式的內涵、中醫(yī)預防保健服務知識與技能以及服務基本要求等方面的培訓,使全體醫(yī)務人員理解中醫(yī)“治未病”理念的主要內涵、了解發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的意義、掌握中醫(yī)預防保健服務的主要內容及其基本技能。
2、積極開展社區(qū)健康教育工作:積極與相關專家聯(lián)系,深入社區(qū),為社區(qū)舉行健康中醫(yī)養(yǎng)生講座;根據(jù)不同季節(jié)為居民舉行養(yǎng)生講座;宣傳中醫(yī)防病、治病、保健養(yǎng)生的方法。
3、開展食療藥膳、膏方服務指導工作:食療歷來是中醫(yī)藥防病、治病的重要手段,我院為更好的發(fā)揮中醫(yī)藥膳食療的影響,積極利用醫(yī)院優(yōu)勢,根據(jù)病人的需要,按照中醫(yī)辨證的理論,專家指導配方,使中醫(yī)藥食療更加豐富,滿足了特殊病人的需要。
4、開展藥浴工作:中藥熏蒸、汗蒸、濕蒸等,是中醫(yī)防病治病的重要手段。特別是在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的今天,人們健康意識提高,防病保健意識增強,對此類的要求逐漸增多。我院將專門選派了兩名康復治療師外出進修學習,開辟了傳統(tǒng)藥浴服務工作。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十四
俗話說“民以食為天”,足見飲食在日常生活中的地位及其重要性。通過這學期對中醫(yī)養(yǎng)生的學習,我也總結出了一些以飲食為基礎的養(yǎng)生門道。
從古至今,關于飲食的話題和食材的研究一向被人所津津樂道,也因此探究出了不少由飲食入手的養(yǎng)生之道。飲食搭配和調養(yǎng)得當,可以充分地補充我們日?;顒铀璧臓I養(yǎng),提高我們學習和工作的效率,使我們身體健康、延年益壽。正如《壽親養(yǎng)老新書》所說:“主身者神,養(yǎng)氣者精,益精者氣,資氣者食。食者生民之大,活人之本也”,飲食是人賴以生存之本,合理地調配飲食,才能固氣養(yǎng)精,供給五臟六腑的正常運作,長期合理的飲食規(guī)劃,從長遠看來對身體的衰老有一定的抵抗作用。
首先,從飲食的過程來說,飲食要“定時”,即三餐要有規(guī)律。規(guī)律的飲食能使脾胃更好地消化和吸收食物,供給身體所需的養(yǎng)分。在學習和工作中忙碌的我們常常忽略早餐的重要性,或是畏寒索性睡過了早餐的時間,三餐的時間也比較隨性,無規(guī)律可言,長此以往會損害營養(yǎng)的吸收效率和消化的程度,對身體的損害是可觀的。
飲食也要“定量”。看見喜愛的食物就多食甚至到飽脹的程度,不喜歡就少食,這樣的偏食和過量飲食都是不對的。吃得太多會加重脾胃的負擔,使脾胃超負荷地工作,使胃壁變薄,胃粘膜受到損傷?!秲冉?jīng)·素問》中提到的“飲食自倍,腸胃乃傷”正是這個道理。
飲食也不可過于追求速度。飲食應當細嚼慢咽,充分發(fā)揮唾液淀粉酶的消化作用,從而減輕脾胃的負擔,提高消化吸收的效率。畢竟身體是革命的本錢,學習和工作再忙碌,我們也不應該犧牲飲食的時間來增加工作效率,只會起到事半功倍的反效果。
同時,飲食也提倡“專致”。也就是說飲食要一心一意,不可一心二用甚至一心多用。許多人以為這么做是節(jié)省節(jié)省時間和提高工作效率的好方法,其實不然。飲食的過程中血液大量回流到消化道以促進吸收,腦部的血液供給就相應減少了。邊飲食邊工作,不僅此時的工作效率低,并且影響了腸胃的運作,可謂得不償失。
其次,根據(jù)體質的不同來說,飲食的調配應當“因人制宜”,根據(jù)個人不同的體質特征進行不同的匹配,找出最適宜的養(yǎng)生飲食方案。通過學習我了解到,人的體質可以劃分為平和體質、氣虛體質、陽虛體質、血虛體質、陰虛體質、痰濕體質、濕熱體質、氣郁體質、淤血體質和過敏體質,不同體質的飲食注意都各不相同,因此我們要能夠明確自身的體質類型,搭配以合適的飲食規(guī)劃。例如經(jīng)過測試和比較,我發(fā)現(xiàn)自身傾向于陽虛體質,此時我就應當多食用一些溫和的食物,以溫補脾腎陽氣。例如羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黃鱔、蝦。從果蔬上來說,荔枝、龍眼、櫻桃、杏、核桃、栗子、韭菜、茴香、洋蔥、香菜、胡蘿卜、山藥、生姜、蠟燭等。此外,陽虛體質不宜多食生冷、苦寒之物,如田螺、螃蟹、西瓜、柿子、梨、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、芹菜、綠豆、蠶豆、綠茶、冷飲等等。通過對應體質的飲食搭配和注意,體質也會相應地產(chǎn)生好轉。通過飲食調整自己的體質,讓身體更加健康強壯是十分必要的,我們日常生活中常見的食材,就可以幫助我們調理到身體的最佳狀態(tài)。
再次,根據(jù)季節(jié)來劃分,一年四季中飲食要順從春夏秋冬的交替而做出相應的改變,以適應身體四季的不同需求,正是所謂的“因時養(yǎng)生”。因時養(yǎng)生,就是按照時令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律,運用相應的養(yǎng)生手段保證健康長壽的方法。這種“天人相應,順應自然”的養(yǎng)生方法,是中國養(yǎng)生學的一大特色。“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,古人總結出的四季養(yǎng)生方法是科學的闡釋。首先,春季陽氣初生,宜食辛甘發(fā)散之品,而不宜食酸收之味。春夏之際正是由寒轉暖、大地回溫、陽氣聚斂之時,故調陽是順應氣節(jié)的養(yǎng)生之道。在飲食方面,酸味入肝,且具收斂之性,不利于陽氣的生發(fā)和肝氣的疏泄,且足以影響脾胃的適化功能,正如《攝生消息論》所說:“當春之時,食味宜減酸增甘,以養(yǎng)脾氣?!狈催^來說,春季養(yǎng)生應多食麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等,以扶陽氣。其次,夏季氣候炎熱,陽盛于外。根據(jù)五行學說而言,夏時心火當令,心火過旺則克肺金,故助心氣而制肺氣是順應夏季特質特征的體現(xiàn)。從飲食上來說,夏季宜多食酸味以固表,多食咸味以補心,宜清淡不宜肥甘厚味,飲食也不可貪圖一時之快而過寒。西瓜、綠豆湯等都是解外熱的佳品,但不宜冰鎮(zhèn)以免寒氣損傷脾胃。
再次,秋季氣候轉冷,陽氣收斂陰氣滋長,人體陰陽的代謝也開始向陰氣的逐漸強盛過渡。因此,秋季的飲食起居應當以“收陽”為主?!端貑柌貧夥〞r論》說:“肺主秋??肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之?!边@就告訴我們,秋季要盡可能少食辛味之品,適當多食一點酸味果蔬,以達到收斂補肺的功效。此外,秋季可適當食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品等柔潤食物,以益胃生津、滋陰潤燥,維護身體的健康。
接著,冬季氣候嚴寒,草木凋零、萬物潛藏,陰氣極盛。人體的代謝也趨于緩慢。因此,冬季養(yǎng)生之道,應著眼于一個“藏”字。冬季的養(yǎng)生既不宜生冷,也不宜燥熱,最宜食用滋陰潛陽、熱量較高的膳食為宜。減少食鹽攝入量,可以減輕腎臟的負擔,增加苦味可以堅腎養(yǎng)心。冬季宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品,宜食熱飲食,以保護陽氣。同時,冬季也是進補的最好時機,以達到保陰潛陽的良好功效。四季養(yǎng)生之道不可逆,我們應當遵循和順應自然的規(guī)律,合理地調配飲食以達到四季不同的養(yǎng)生目標。人的身體既可強壯也可脆弱,關鍵就在于我們花費多少精力去調理和保護。其實要想達到養(yǎng)生的目的需要注重許多細節(jié),這也許是與我們的喜好和習慣相悖的,但卻是保護身體的唯一途徑。例如夏季少食冰飲以免過寒傷脾胃,這樣看似簡單的細節(jié)在炎熱的當下我們卻往往很難控制,但要意識到這是有損健康的舉動,都應該為了長遠的身體健康盡量做出改變。
最后,根據(jù)五臟六腑的不同需求來劃分,中醫(yī)講究“五色入五臟”。五色是指赤青黃白黑,可以滋補心肝脾肺腎。人體作為一個內外統(tǒng)一的有機整體,通過五色和身體調和并順應五態(tài),就可以調整人的容顏和身體。
紅滋心。紅色食品具有活血化瘀的功效,對心臟非常有益處,如紅蘋果、山楂、紅棗、西瓜、胡蘿卜等,都能有效地起到補血補心的作用。在飲食中宜適當食植物蛋白、牛奶、瘦肉之類,并選用一些能降血脂食物,如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋蔥、茶葉、酸牛奶、甲魚、海藻、玉米油、山楂、蜂皇漿等,少吃含膽固醇高的食物,并且飲食清淡少鹽,都是對心臟的保護十分有益的。青養(yǎng)肝。青色食品包括綠色蔬菜和水果等,維生素含量高,對于清理腸胃、促進肝臟的排毒是十分有效的。此外,護肝宜食些易消化的高蛋白食物,如魚類、蛋類、乳類、動物肝臟、豆制品等,還應適當吸些糖,多食用高纖維食品。黃益脾。如南瓜、柑橘、香蕉、黃豆、玉米等黃色食品,可以起到養(yǎng)脾的作用,促進排毒,延緩器官衰老。
白潤肺。白色食品如牛奶、豆腐、冬瓜、竹筍、山藥等,對于養(yǎng)肺的功效是顯著的。對于肺臟的保健,還應該注意少吃辛辣辛味,宜淡食少鹽忌咸;飲食切勿過寒過熱,尤其是寒涼飲冷。
黑補腎。黑豆、黑芝麻、桑葚、紫菜、黑木耳、茄子等黑色食品都能為腎臟的健康出一份力。此外補腎飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物,如瘦肉、魚類、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。
無色和五臟的結合對于我來說是新鮮的,平時很難將它們聯(lián)系在一起的我,通過學習也記住了日常生活中的食材經(jīng)過顏色的區(qū)分也可以達到不同的功效。
經(jīng)過一個學期對于中醫(yī)養(yǎng)生之道的初步學習和探索,我感覺獲益良多。這體現(xiàn)在日常生活的點滴之中,許多不曾注意的飲食細節(jié)和習慣都得到了良好的改善,我相信這對于身體健康和調理都是非常有幫助的。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十五
關于20xx醫(yī)養(yǎng)結合模式的調研報告一:我市有60歲以上老年人口98.6萬人,占全市人口21%,老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長,到20xx年全市老年人口將占總人口的四分之一。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多,我市老齡化程度不斷加深,因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應對人口老齡化,提升養(yǎng)老服務能力和水平具有非常重要的意義。
(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式。
全市基層醫(yī)療機構在轄區(qū)內組建全科醫(yī)生團隊,對60歲以上老年人健康狀況進行調查摸底,建立健康檔案,對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點人群簽約。20xx年以來,組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢,周期免費體檢率達83.29%。
一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面啟動實施家庭醫(yī)生制度,重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務。目前,政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務,組建健康管理團隊342個,覆蓋912個村衛(wèi)生室,開展團隊服務8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。20xx年,通過“政府主導、社會參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、公益服務”的建設運營模式,建成市養(yǎng)老服務平臺,以“安全、健康和便捷生活”為服務主旨,為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務。目前,平臺“12349”養(yǎng)老服務熱線已覆蓋整個市區(qū),24小時為老年人提供服務。三是開展醫(yī)療定點服務。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(日間照料中心)與轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)系,簽訂服務協(xié)議,充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務活動。全市以“健康揚州社區(qū)行”活動為載體,定期組織講師團成員以及有關醫(yī)學專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村,針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務活動4場,培訓養(yǎng)老護理員近200名。
(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)融合水平。
全市共有養(yǎng)老機構99家,其中農村五保供養(yǎng)服務機構(農村敬老院)72家,社會福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構8家,老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張,床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會辦養(yǎng)老機構19所,床位2284張。全市有護理型床位1843張,占床位總數(shù)的6.2%。
一是公辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復中心,通過與東方醫(yī)院合作,在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務標準體系,通過“親情助理模式、至全服務模式、abc管理模式、got運行模式”四大專屬模式,實現(xiàn)示范引導、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復醫(yī)院,完善急診急救綠色通道機制,為老人開展保健醫(yī)療、康復護理、緊急救護、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務。中小型社會辦養(yǎng)老機構重點收治自理和僅需基礎護理服務的對象。三是農村敬老院基礎醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農村敬老院,均擁有基礎性醫(yī)療功能的醫(yī)務室。敬老院與當?shù)匦l(wèi)生服務機構建立雙向轉治機制,確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療。保險機制作為醫(yī)療的重要補充。20xx年,通過市慈善總會的資助,對城區(qū)685名城市“三無”、農村五保對象投?!皭劾蠠o憂”意外保險。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設不斷深化。我局與養(yǎng)老護理員培訓基地揚大醫(yī)學院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓,截止目前,已培訓養(yǎng)老護理員592名。全市養(yǎng)老護理員822名,其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名,中級20名,高級8名),持證上崗率達75%以上,養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強。
(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制。
20xx年,市政府制定出臺了《關于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的實施意見》,實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務,為助推我市養(yǎng)老機構轉型升級發(fā)展提供了指導性意見。同年8月,我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構運營經(jīng)費補助辦法》。辦法對市區(qū)按標準建設、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構床位市財政給予每張床位3000元的建設補貼,對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構和公建民營的養(yǎng)老機構,依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理、半護理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障,同時,也為各縣(市、區(qū))出臺養(yǎng)老機構補助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關于加快城市(農村)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的意見》,《揚州市城市(農村)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設置標準》、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃》等多個政策性文件,進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標和工作重點,對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系建設、完善社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務質量等作出明確的部署。
總體上看,我市養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)融合建設還處在初級階段,與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的醫(yī)療康復要求不相適應,與老年人日益增長的物質和文化的需求不相適應,與我市全面建設小康社會對養(yǎng)老服務業(yè)的要求不相適應,在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務水平、思想認識等方面還有待進一步加強。
(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多。
我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展,但是在服務能力、醫(yī)保結算、政策引導等方面,還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,造成需要長期康復治療的老年人不得不連續(xù)出院轉院,既造成過度醫(yī)療,也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務設施通常只能提供日間照料服務,大部分養(yǎng)老機構雖然有醫(yī)務室和護理人員,但是醫(yī)療和護理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機構,本身醫(yī)療資源十分緊張,使得優(yōu)質醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護理隊伍建設亟待加強。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務機構中4-5張床位就需要1名護理人員來推算,全市約2.9萬張床位,至少需要5800名護理人員,而我市99所養(yǎng)老機構中,養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1,50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上,數(shù)量和質量遠遠不能滿足老年人的服務需求。同時,養(yǎng)老機構護理人員勞動強度大,薪酬待遇過低,社會認可度不高和工作環(huán)境差等原因,也造成就業(yè)吸引力有限。
(二)養(yǎng)老機構供需矛盾突出。
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,社會養(yǎng)老服務的壓力較大。一是機構養(yǎng)老供養(yǎng)對象結構性失衡。養(yǎng)老機構照顧失能老人工作量大,強度高,同時也缺乏必要的醫(yī)療條件,因此養(yǎng)老機構愿意選擇可自理老人,不愿意接受高齡、失能、半失能老人,造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構的失能、半失能老人被排斥在機構養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結果和我市調研的實際來看,養(yǎng)老機構在收住對象定位上,近一半的機構只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主,其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構,不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機構,對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計,江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%,我市老年人98.63萬人,以此推算,我市約有失能老人2.3萬人,而我市養(yǎng)老機構護理型床位僅為1843張,可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護理院作為以護理服務和維持生命的基本醫(yī)療服務為主的醫(yī)療機構,具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理、康復、臨終關懷的服務對象提供治療性護理服務的能力,對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構建養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的互通平臺和解決老年患者出院后康復發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所,常州、徐州市各1所。其中,南京、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構性質。我市尚無一家專業(yè)老年護理院。三是養(yǎng)老機構供給結構不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多,全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,與省政府要求“到20xx年,護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上”存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構,由于床位收費相對較高,入住率較低,而適合廣大普通老年人,特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構卻排隊難進,一床難求。四是城鄉(xiāng)機構養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構養(yǎng)老床位中,大部分為農村敬老院床位,城市養(yǎng)老機構的床位占比遠低于農村,與城市龐大的需求形成較大的反差。
(三)社會辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難。
社會辦養(yǎng)老機構不僅在社會養(yǎng)老服務體系中扮演著“填補空缺”的角色,也是社會養(yǎng)老服務體系中的重要組成部分。總體上看,我市社會辦養(yǎng)老機構床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的8%,與省政府要求“到20xx年,社會投資興辦的養(yǎng)老機構床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上。”存在較大差距,其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機構發(fā)展受到土地等政策的制約,租賃等形式的養(yǎng)老機構又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養(yǎng)老機構的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機構的省級資助為例,20xx年―20xx年,省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機構標準新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機構,每張床位補助標準為3萬元,而對社會辦養(yǎng)老機構僅補助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機構的床位建設為每張3000元,與省內兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元,鎮(zhèn)江、泰州4000元,徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強,難于落實。如對于養(yǎng)老服務項目的土地供應政策,文件普遍作了以下規(guī)定:養(yǎng)老機構建設應當采取劃撥方式供地的,一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則,社會辦養(yǎng)老機構獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。
人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉變的必然結果,當前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關鍵時期,應對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題,要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫,而且壓力十分巨大。為此,我市應加快形成以政策扶持為導向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務新格局。
(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃,夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎。
一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設,推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式,通過可穿戴設備、視頻診斷等手段,借助互聯(lián)網(wǎng)技術、云技術和物聯(lián)網(wǎng)技術,以信息化、智能化服務為支撐,為老年人提供及時周到的遠程健康服務。在便民服務進萬家的基礎上加快推進家庭醫(yī)生制度,實現(xiàn)生活護理、康復護理進家庭,定期巡診與應需施診相結合的診療、護理服務,為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌布局建設城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(老年人日間照料中心)、農村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務設施,并在其中配備健康小屋、康復室等,筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎;條件不具備的老居民區(qū),按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設醫(yī)養(yǎng)融合服務設施,為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務活動。成立服務老人的“時間銀行”,倡導“服務今天,享受明天”的理念,采取“時間儲蓄”的方式,發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務。
(二)結對合作、政策支持,加快養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)融合。
今年,我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的意見》,其中明確以醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立長效合作關系為依托,建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作模式,重點鼓勵建設或轉型老年護理院發(fā)展。20xx年,全市養(yǎng)老機構全面完成“567工程”即:護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構占總數(shù)的60%;收住全護理、半護理老年人占總人數(shù)70%以上的養(yǎng)老機構應具有基礎醫(yī)療服務功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務業(yè),通過將需要中長期專業(yè)護理、康復、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇,推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機構養(yǎng)老醫(yī)療融合服務能力。通過醫(yī)療機構在養(yǎng)老機構內設置分支機構、養(yǎng)老機構在內部設置醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構上門服務等完善醫(yī)養(yǎng)服務結構。三是加強醫(yī)療資源機構養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復醫(yī)療機構或增加老年病科床位,支持社會資本舉辦??谱o理院,鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務。四是建立居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老與醫(yī)療機構聯(lián)動機制。對基層醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務中心轉送的老年病人,在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平??梢酝ㄟ^設置崗位津貼和以獎代補的手段,逐步引導養(yǎng)老護理員隊伍向專業(yè)化和年輕化轉型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓力度,明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后,在養(yǎng)老機構護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,分別給予每人3000元、20xx元、1000元、500元一次性補貼。
(三)加大投入、積極融資,夯實醫(yī)養(yǎng)服務基礎。
一是積極與財政部門做好對接,貫徹執(zhí)行省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)中對自建產(chǎn)權用房養(yǎng)老機構每張護理型床位給予1萬元的一次性建設補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構,每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制,績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔。三是建議研究制定針對新建或轉型床位150張床位以上且具有示范引領作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策。四是建議設立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導基金,采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,引導社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務領域。
(四)搭建平臺、延伸保險,推進社會辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)發(fā)展。
一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構設立辦法》的出臺,聯(lián)合財政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門,鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療服務機構融合發(fā)展,根據(jù)權限分級職責,搭建平臺協(xié)調解決諸如:土地使用、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問題,切實降低準入門檻,觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應”。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構和老年護理院建設,針對機構身份定位問題,可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性,仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅、擴張規(guī)模等,對其經(jīng)費尚有少量缺口的,銀行給予小額貸款,待其進入成長發(fā)展期開始歸還貸款。三是拓展“愛老無憂”保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構,通過個人自籌和政府補貼相結合的方式,為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險,分釋社會辦養(yǎng)老機構風險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務管理作用,制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件,明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構的性質地位,各方權利、義務關系,開辦養(yǎng)老機構籌資方式與待遇,糾紛處理機構與理賠等要求。
(五)明確責任、創(chuàng)新模式,積極延伸五保供養(yǎng)機構醫(yī)養(yǎng)服務。
在有條件的地區(qū)試點開展農村社會福利服務,率先將敬老院轉型為集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復為一體的農村社會福利中心。積極將農村養(yǎng)老機構工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設范疇,納入新農村建設內容,列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標。利用或創(chuàng)造條件開設社會化養(yǎng)老功能,提高床位使用率,擴大養(yǎng)老覆蓋面,科學制定發(fā)展農村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃,將農村敬老院建設和管理作為農村機構養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五?!崩先说亩档妆U细@麛U面向廣大農村老年人服務。積極引導鼓勵社會力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,出臺土地、稅收等各項優(yōu)惠政策,通過公辦民營、民辦公助、政府補貼和購買服務等形式,引導社會力量興建敬老院。
關于20xx醫(yī)養(yǎng)結合模式的調研報告二:目前養(yǎng)老服務問題倍受社會各界關注,國家、省、市日前也相繼出臺了一些相關政策,可見黨和政府對于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務工作者,我想就傳統(tǒng)服務業(yè)轉型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合的問題,不當之處,請予以指正。
(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問題突出。隨著人口老齡化進程加快,我市養(yǎng)老機構建設面臨一些突出矛盾和問題,機構養(yǎng)老服務供給不足、社會力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務機構規(guī)模小、設施簡陋、功能單一,服務項目、服務水平跟不上,難以適應日益增長的養(yǎng)老需求。另一方面,一些醫(yī)療機構存在吃不飽的困境,患者量少,醫(yī)療器械、設備大部分時間處于閑置狀態(tài)。
(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識,健康無從保證。健康是老年人生活質量的保障,特別是失能或半失能的老人,去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴重社會問題。據(jù)調查了解,許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病,因為不能夠得到及時正確的指導和診療,耽誤病情,導致病情加急加重,甚至會危及生命的現(xiàn)象時有發(fā)生。當前,越來越多的失能半失能老人迫切希望住進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構。
(三)養(yǎng)老機構缺乏醫(yī)療支持,老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩,一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治,只能外請醫(yī)護人員上門靜點,這樣會導致用藥上的錯誤以及承擔高額的醫(yī)藥靜點等費用,從而增加了老人們的經(jīng)濟壓力,他們的生活水平也因此會受到影響。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務人員匱乏,且整體素質不高。受過高等教育和職業(yè)技術學校培養(yǎng)這方面人才的相關專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。
(一)整合資源,為老人老有所依奠定良好基礎。養(yǎng)老工作是一項投入多,回報少的事業(yè)。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構結合,走集團化發(fā)展道路,有利于融合資源,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,充實養(yǎng)老服務機構;另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構,聯(lián)姻醫(yī)療機構,提供專業(yè)化醫(yī)療服務,建立醫(yī)療型護理院。以東風區(qū)為例,將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機構進行資源整合,即可改善原有的基礎設施,又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,這種方式如果可以得以實現(xiàn),老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐,個人健康檔案的建立,并可提供專業(yè)護工為難以自理的老人施行專業(yè)護理,這樣可以使老人們無后顧之憂,安養(yǎng)晚年。
(二)以養(yǎng)老院為依托,建立家庭病房。針對老人們行動難、就醫(yī)難的實際問題,建議有關部門在民營養(yǎng)老院中實行家庭病房制度,一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機構可派出專職人員為家庭病房中的患者定時、定期查房,觀察病情變化,適時調整治療方案,定時為老人體檢,達到早觀察,早診治的效果,為老人健康護航。
(三)加快出臺、落實優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構可以享受國家和省關于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位和運營補貼等;醫(yī)保政策方面,建議相關部門完善醫(yī)保有關政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍。允許醫(yī)院設置養(yǎng)老病房,讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當前“養(yǎng)老難”問題,另一方面老年人既能養(yǎng)老,又能共享醫(yī)療資源,緩解了“看病難”問題。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,在符合醫(yī)療要求的前提下,養(yǎng)老院可作為診療基地,緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,診療過程中,均可享受醫(yī)保待遇。此外,“醫(yī)養(yǎng)結合”是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴格的準入制度,制定建設標準和合理收費標準,對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
相信有政府的扶持,有政策的傾斜,以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合能從老年人居住、健康、居家上得到有力保障,也是醫(yī)療機構服務轉型的一種嘗試,醫(yī)養(yǎng)結合之路將為推進我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十六
為加強我院政風行風建設,轉變我院全體干部職工的工作作風、密切黨群干群關系推進黨風廉政建設,根據(jù)《南岸區(qū)2016年民主評議基層站所政風行風工作實施方案》的部署要求,緊緊圍繞衛(wèi)生工作為經(jīng)濟和社會發(fā)展這個主題服務,以提高衛(wèi)生院的工作效益和服務水平,更好地維護人民群眾健康利益為目標,以人民群眾滿意為標準,積極開展民主評議政風行風活動?,F(xiàn)將我院民主評議政風行風活動情況總結匯報如下:
一、精心組織,大力宣傳。
召開全院職工大會,及班子會議專題研究部署落實項工作。衛(wèi)生院利用宣傳欄、制作橫幅標語等形式開展宣傳活動。衛(wèi)生院設立舉報電話1部,征求意見箱1個,大力營造開展民主評議政風行風工作聲勢,統(tǒng)一全院職工的思想認識,增強做好民主評議政風行風工作的責任感和參與意識,為政風行風建設創(chuàng)造了的良好氛圍。
二、領導重視,齊抓共管。
實行主要領導親自抓,班子成員掛點負責,辦公室組織協(xié)調,形成上下齊抓共管的政風行風建設領導機制和工作格局。醫(yī)院領導始終把加強行風建設與醫(yī)院日常管理工作相融合,通過宣傳欄、制作橫幅標語等媒介進行廣泛宣傳,使全院職工全方位參與到政風行風建設中,加大糾風工作的寬度和力度。
為使工作真正落到實處,院領導、辦公室走訪等形式,不定期深入門診、病房、居民家中進行內容不同、形式多樣的調查,廣泛收集群眾的意見和建議,并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見箱、投訴電話等有關信息,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,立即調查追究,對責任人嚴格按照醫(yī)院相關規(guī)定予以處理。通過多項措施的認真落實,較好的促進了醫(yī)院整體服務水平的提升。
我院在實際工作中,結合衛(wèi)生局行評工作布置和要求,為了加強了醫(yī)德醫(yī)風建設的工作力度,根據(jù)衛(wèi)生局組織安排深入開展“醫(yī)德醫(yī)風暨醫(yī)療質量醫(yī)療安全專項治理活動”認真開展“三好一滿意”活動,進一步加強行風建設。通過近階段的“醫(yī)德醫(yī)風暨醫(yī)療質量醫(yī)療安全專項治理活動”,職工素質有明顯提高,在忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻精神上,出現(xiàn)不少先進分子,醫(yī)院在患者心目中的形象大有改觀。
結合科學發(fā)展觀,真正做到黨員干部受教育,科學發(fā)展上水平,人民群眾得實惠的根本目的,達到我院努力解決好“看病難,看病貴”的目標,結合我院實際情況,滿足人民群眾的根本愿望,真正實現(xiàn)黨委政府的工作要求,徹底解決好因病返貧、因病致貧的根源。我們平時的工作與人民群眾的切身利益息息相關,人民群眾對我們的期望很高。醫(yī)療衛(wèi)生工作我們采取邊查邊改、查糾并舉的方式,以達到較為理想的工作效果。
三、存在的主要問題。
在開展民主評議政風行風工作中,我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點,不。
南華護理院醫(yī)政和行風工作總結斷開拓政風行風評議的新途徑;以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為基本要求,不斷強化政風行風建設的新舉措;以民主評議為載體,不斷構建平安和諧醫(yī)院的新平臺;以源頭防治為著眼點,不斷完善預防不正之風的新機制;以人民群眾滿意為根本標準,不斷取得醫(yī)院政風行風建設的新成效的指導思想,創(chuàng)造性地開展工作。
1.是注重與醫(yī)院中心工作相結合。民主評議政風行風工作不是為中心工作潑冷水,相反,行風好轉更能促進醫(yī)院各項工作的提高。例如我們開展的“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)(藥、技)師”評選活動,其標準可謂是全面考慮、全面測評,從而全面促進科室工作進步。
我們認真貫徹落實國家和盛市衛(wèi)生行政部門關于開展“醫(yī)院管理年”活動的要求,端正辦院宗旨和辦院方向,切實開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)院管理年活動。通過把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為開展“醫(yī)院管理年”活動的核心內容來落實,努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。
進一步改進服務流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī);努力提高服務意識,改善服務態(tài)度,轉變服務作風,注重誠信服務,優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境;加強財務管理,規(guī)范收支活動,完善分配辦法,控制醫(yī)藥費用;嚴格醫(yī)藥價格管理制度,杜絕不合理收費。通過與這些活動結合起來,收到了很好的效果。
2.是注重與構建和諧醫(yī)患關系相結合。構建和諧醫(yī)患關系,是構建社會主義和諧社會的一項重要內容。針對目前醫(yī)患關系中存在一些不和諧的問題,一方面,積極引導廣大醫(yī)務人員堅持為人民健康服務的宗旨和國有醫(yī)院的公益性質,切實維護人民群眾的利益,努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫(yī)療服務。
加強職業(yè)道德建設,轉變服務理念,提高服務質量,尊重患者的意愿,設身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難,視病人為親人,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務。另一方面,加強醫(yī)患之間的溝通與交流,落實病人知情同意制度,幫助患者了解醫(yī)學規(guī)律和醫(yī)療特點,理解醫(yī)務人員的難處,通過醫(yī)患雙方的努力,互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助,努力構建和諧的醫(yī)患關系。
四、整改措施。
針對以上諸多問題,我院全體干部職工對工作中存在的問題逐一進行討論,拿出整改方案,為進一步落實科學發(fā)展觀,把行風建設落到實處。在此,我們主要做好了以下幾方面的工作:
1.加強監(jiān)督管理工作,對違反醫(yī)院管理規(guī)定的科室和個人進行幫助、教育工作,加強思想認識,提高政治覺悟,要從內心深處加強整改。
2.制定嚴格的規(guī)章制度,以制度約束人的行為。
3.重點提高服務質量,規(guī)范服務流程,提高服務態(tài)度。
4.對本院各項收費標準、醫(yī)療藥品價格加以公示,并標明藥品正規(guī)資質來源渠道,讓病人明明白白消費。
5.督導醫(yī)護人員合理用藥、合理檢查、合理治療,嚴禁過度醫(yī)療、大處方、貴藥合理使用抗生素等措施,避免過度醫(yī)療。
五、強化認識、效果顯著,構建長效機制。
通過政風行風評議工作的深入開展,我院政風行風建設有了新的進步,取得了一些效果,有力地促進了醫(yī)院的全面建設。具體體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.是進一步增強了行風建設的緊迫感。通過深入開展民主評議政風行風工作,全院廣大員工深刻認識到,開展行評工作,是貫徹落實科學發(fā)展觀的客觀要求,是積極構建和諧醫(yī)患關系、建設和諧荊州的重要途徑,是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證,也是樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象的重要舉措。
同時,政風行風評議工作的扎實深入開展,直接關系到人民群眾身體健康和生命安全,關系到廣大患者的切身利益,關系到群眾對黨和政府的滿意程度,關系到社會的和諧與穩(wěn)定,也關系到醫(yī)院的長遠發(fā)展。隨著政風行風評議工作的不斷深入,全院廣大員工對開展政風行風評議工作的重要性和必要性有了進一步加深,自覺參與意識有了進一步加強,責任感和緊迫感有了進一步提高。
2.是進一步提高了醫(yī)院的社會效益和業(yè)務量。民主評議政風行風工作開展以來,社會效益顯著提高,表現(xiàn)在:職能干部隊伍工作作風和工作態(tài)度明顯好轉。經(jīng)過兩次測評,第一次滿意率在80%以下的科室還比較多,第二次測評滿意率都達到了95%以上。其次,病人滿意度明顯上升。經(jīng)過調查:門診病人滿意度維持在95%以上、住院病人滿意度在98%以上。
醫(yī)務人員的服務水平和服務態(tài)度得以提高,一時之間,感謝信紛至沓來,退紅包蔚然成風。據(jù)統(tǒng)計,6~10月份,我院共收到感謝信19封。我院醫(yī)護人員退紅包20人次,金額9500元。在社會效益顯著提高的同時,我院的業(yè)務量也在同步提高。
3.是進一步改善了醫(yī)療服務質量。為確保核心制度的落實,堅持了每周業(yè)務院長查房制度、堅持了院內會診、高風險手術申報。醫(yī)務科根據(jù)實際情況成立了科室質量自查組,每月在《醫(yī)政簡訊》上通報質量考核情況,堅持每季度召開一次醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全專題研究會。通過這些措施的落實。各科之間協(xié)調作戰(zhàn)、合作雙贏的局面已經(jīng)形成,醫(yī)療及服務質量明顯提高。患者對治療效果、護理措施、輔診科室工作人員的服務態(tài)度等單項滿意度均有提高。
4.是進一步緩解了群眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問題作為端正辦院方向、減輕病人負擔的一項經(jīng)常性工作來抓。針對群眾建設性意見,我們在如何正確執(zhí)行醫(yī)療服務項目收費方面加強了自查自糾。
設置門診查詢系統(tǒng)、繼續(xù)推行一日清單制、設置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進一步實施了住院費用評價制度、單病種費用控制制度,讓患者明白消費、放心就醫(yī)。通過以上措施,規(guī)范了收費行為、規(guī)范了醫(yī)務人員三合理(合理檢查、合理用藥、合理治療)行為,緩解了群眾看病貴的問題。
我們在民主評議政風行風工作中取得了一定的成績,但與社會各界的期望相比還有一定的差距,我院還存在服務功能不夠全面,服務結構不夠規(guī)范化,從而導致我們的服務質量不能得到提升,醫(yī)患關系不夠和諧;環(huán)境衛(wèi)生工作不夠徹底,特別是公共場所不能隨時保持清潔。
我們將再接再厲,奮發(fā)努力,不斷地鞏固和擴大政風行風建設成果,進一步提升政風行風建設層次,認真貫徹“三個代表”重要思想,與時俱進,全面開創(chuàng)我院工作新局面,為保障人民健康作出應有的貢獻。
重慶南岸南華護理院。
2016年11月22日。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十七
預計到20xx年,老年人口將達到2.16億,約占總人口的16.7%。從20xx~20xx年的20年時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務體系建設滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強、醫(yī)療花費高等特點。當前的養(yǎng)老機構存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?,F(xiàn)就主要問題進行分析,并針對醫(yī)院試點建立混合所有制養(yǎng)老機構提出相關建議和意見。
養(yǎng)老機構主要依靠設施建設來實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護服務,重點實現(xiàn)其生活照料、康復護理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系的建設過程中,我國醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構二者相互獨立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機構無法配合滿足其需求?,F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機構或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費用,老年人需要長期護理的問題已經(jīng)提到議事議程。
目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機構在一定程度上屬于公益性質,盈利能力較弱,社會資本關注度低。目前進入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務費用,另一方面認知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實力較強的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務”之間的關系。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務機構快速增長的瓶頸。國內還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務團隊,無論在團隊管理還是人員培訓方面,養(yǎng)老機構缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調研中發(fā)現(xiàn):(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護理專業(yè)人才嚴重缺乏、隊伍結構不合理。(2)養(yǎng)老機構人員流動性較強,不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務需要醫(yī)養(yǎng)結合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機構與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機構作為一個單獨的機構短時間內無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
我國在養(yǎng)老服務方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會、殘聯(lián)等等機構也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過程中很難形成合力。
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系建設的監(jiān)管責任主體,為醫(yī)院試點建立的混合所有制養(yǎng)老機構建立健全相關的法律法規(guī),設立監(jiān)管制度,出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范標準,建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務標準的提高加強市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的準入、退出機制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的市場行為,形成“寬建嚴管”健康的監(jiān)督機制,促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機構,利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)模化、標準化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標準性、可實施的服務規(guī)范指南。同時,強化誠信優(yōu)質服務,樹立品牌效應。通過一系列制度和行業(yè)服務標準建設,形成一套組合拳。
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機構的發(fā)展有不同形式的促進。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務產(chǎn)品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機構的品牌效應,抵御運營風險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機構領域的活力,提高決策質量,規(guī)范經(jīng)營、加強精細化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機構員工持股,不僅大大增強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)服務人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護的老人和兒女入股養(yǎng)老機構,使需要養(yǎng)護的老年人既是消費者又是養(yǎng)老機構的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機構增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
建議:引入市場競爭機制,充分的發(fā)揮市場調節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。同時,政策應該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機構通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營理念各異、運營模式不同的養(yǎng)老機構為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)機構的競爭和規(guī)?;l(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費合理,服務到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補助提供中抽身出來,通過購買服務的方式履行國家責任,減少國家負擔。
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機構的快速建設。結合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結余”醫(yī)保經(jīng)驗,和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點,通過規(guī)?;?、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機構所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負擔。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結合體系建設不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機構的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗不足。
政府應在醫(yī)養(yǎng)結合領域與醫(yī)院建立定期對話機制,利用醫(yī)院在人口與健康領域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當提高積極參股養(yǎng)老機構醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現(xiàn)有醫(yī)保制度進行進一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎上,逐步建立老年人相關疾病的補充醫(yī)療保險制度。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十八
2009年附院醫(yī)政科,堅持以黨的“十七大”精神為指針,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院醫(yī)療服務方向,加強自身的行業(yè)管理,整頓規(guī)范醫(yī)療服務秩序,加大對提高醫(yī)療服務水平的提高,認真學習貫徹黨的十七大精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全為主線,通過積極創(chuàng)新、努力工作,較圓滿地完成了本年度的各項工作任務,現(xiàn)將全年的工作情況總結如下:
一、注重工作實際,實行依法執(zhí)業(yè)。
可能杜絕不規(guī)范的文書書寫格式,以求改變統(tǒng)。
一、合理、規(guī)范的標準化形式。
二、注重疾病防治,抓好醫(yī)院性感染的控制。
我院在今年上半年手足口病的發(fā)病期間,積極配合市局及上級有關部門,認真組織好我院的臨床醫(yī)務人員培訓,組織學習有關手足口病的防治知識與措施,加強醫(yī)護人員的責任意識,做到醫(yī)務人員規(guī)范操作,避免疾病的交叉?zhèn)鞑?,同時組織相關內科醫(yī)生到定點的幼兒園進行晨檢,并把工作做到最好。在今年5月份發(fā)生的“甲型hini流感”流行病發(fā)病以來,我院積極組織各科醫(yī)務人員進行“甲流感”培訓達4次之多,對在我院實習進修的學生也進行“甲流感”預防知識的培訓,醫(yī)院還認真做好對該病預防知識、流行病學知識及防控知識的大力宣傳,使進入我院就診的患者能夠了解“甲流感”防治的知識。此外,醫(yī)政科還就“甲流感”防控知識進行全員的培訓考試,使醫(yī)務人員的考核合格率達到95%,教好的做大了對“甲流感”的防治應對工作。進入11月份以來按照上級防疫部門的要求,對臨床“甲流感”防控人員進行“甲流感疫苗”的接種,并擴展到全員進行疫苗的注射,極大地促進了對“甲流感”的防治。
治療新技術”及“口腔修復新進展”,并有2009年6月20~22日及2009年7月25~27日舉辦了省市級兩廂培訓班,培訓學員及200名,我院臨床醫(yī)生參加學習培訓率在90%。在市局科教科申報審核的醫(yī)院專業(yè)技術人員年度醫(yī)學繼續(xù)教育考核及評定上,我院參加考核人員共計有83人次,合格72人次,合格率83%,其中主要是護理人員的培訓積分未能實現(xiàn)多數(shù)達標,此項考核未能達到要求的90%以上,因此,在今后的工作中要對臨床的醫(yī)護人員加大學習的培訓,促使他們在日常的工作中多增加專業(yè)知識的學習,積極參加醫(yī)學方面的培訓,以使繼續(xù)教育能夠達到培訓要求。
四、加強實習(進修)生管理,提升學生素質。
本著全面負責的態(tài)度,在臨床各科中如:口腔內科。
1、2室、正畸科、修復科、牙周科、口腔外科(病房)及技工室等能夠均衡安排,達到學生滿意,帶教老師能人盡其才,才盡所用的要求。
五、當好助手、注重協(xié)調,促醫(yī)院發(fā)展。
供了可靠的理論及實際指標,達到了應用的檢查結果,擴大了我院在臨床就診人員的知名度,提高了社會影響力,其成績是肯定的。
六、工作的不足及努力方向。
醫(yī)療質量再提升一個高度,并把“服務患者、為了患者的一切”的工作落到實處,以良好的姿態(tài)迎接上級的考核;再者做好臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各項培訓和考核工作,力求我院不存在無證執(zhí)業(yè)、違法執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生,并為進一步改進醫(yī)療服務、提高醫(yī)療質量提供保證,為我院的發(fā)展提供契機。醫(yī)院的發(fā)展是醫(yī)務人員生存的保障,我們各科只有靠不斷的努力和良好的服務才能贏得生存、也才能贏得發(fā)展。
2009.12.25。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十九
隨著國民生活水平的不斷提高,人均壽命不斷增長,人口老齡化問題日益突顯,我中心以國家醫(yī)改政策為指引,以惠民利民為原則,以社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務為主線,在促進國家醫(yī)改惠民政策的同時,為做好“醫(yī)養(yǎng)結合”工作,更好地為老年人醫(yī)療保健服務,中心與轄區(qū)內的xxx托老所于2015年7月28日簽訂了醫(yī)療保健服務協(xié)議,現(xiàn)將工作開展情況總結如下:
一、基本情況。
xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心總人口數(shù)為60638人,其中65歲以上老年人4915人,絕大多數(shù)老年人以居家養(yǎng)老為主。轄區(qū)內有2所養(yǎng)老機構,均是民辦養(yǎng)老機構,社區(qū)衛(wèi)生服務中心與其中一家簽訂了醫(yī)療保健服務協(xié)議,為老年人提供醫(yī)療保健服務。
二、主要做法和問題。
1、中心服務團隊到托老所為老年人建立了健康檔案32份,定期免費健康體檢50余次,體格常規(guī)檢查包括:呼吸、血壓、脈搏、體溫、身高、體重等,輔助檢查包括:血、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂和心電圖。體檢后由全科醫(yī)生綜合評估健康狀況并給予保健指導。同時對患有慢性疾病的老年人進行管理。
2、提供電話健康咨詢服務20余次,并負責用藥指導和根據(jù)需求上門進行衛(wèi)生保健服務。
3、對所患高血壓、糖尿病等慢性病人,每年免費提供4次1。
隨訪,測量血壓、血糖、體重、心率等,根據(jù)癥狀體征進行風險評估和用藥指導。
通過以上的工作,社區(qū)衛(wèi)生服務中心“醫(yī)養(yǎng)結合”托老養(yǎng)老服務工作,收到了良好的社會效果,初步形成了社會認可。
由于中心專業(yè)技術人員的匱乏和設施環(huán)境的限制,“醫(yī)養(yǎng)結合”托老養(yǎng)老服務模式對于我中心還是剛剛起步,要持續(xù)開展下去,使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的發(fā)展方向,我們在實際工作中還有許多困難。
三、
幾點建議:
一是建議有關部門在政策上給予一定的傾斜。民政部門是否可以對開展這一服務的機構以床位為單位進行資金政策的傾斜。
二是建議有關部門是否可以對具備開展此項服務條件的機構給予一定的資金扶持,用以房屋改造、醫(yī)療設備、人才引進等投入。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心“醫(yī)養(yǎng)結合式”托老養(yǎng)老服務模式也是符合當今社會發(fā)展實際,具備一定的市場潛力。今后社區(qū)醫(yī)療保健式托老養(yǎng)老服務將作為一項重點工作來開展。
2016.1.112。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇二十
為探索符合我區(qū)實際的醫(yī)養(yǎng)結合模式,推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,區(qū)政協(xié)社會法制委員會進行了專題調研,現(xiàn)報告如下。
醫(yī)養(yǎng)結合是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務基礎上,更加注重老年人的醫(yī)療保健服務,既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務,也體現(xiàn)在養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構緊密合作,為入住機構的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務。醫(yī)養(yǎng)結合是一種新型養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源,為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。近年來,我區(qū)認真落實國家和市里文件精神,充分發(fā)揮服務資源優(yōu)勢,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務需求,在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面進行了有益的探索和實踐,基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結合模式:
1、整體照料模式。由單一機構為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務,主要分兩種情況:一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院,即養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生設施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進華泰醫(yī)院,為入住老人提供醫(yī)療、護理和健康檢查服務。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院,即在有條件的一級醫(yī)院增設養(yǎng)老病房。如學府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設了醫(yī)養(yǎng)護一體化病房,為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護理綜合服務。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費養(yǎng)老病房,收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、聯(lián)合運行模式。即養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作,醫(yī)療機構到養(yǎng)老機構開展駐點服務,在方便老人就醫(yī)的同時,實現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關系,長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內設社區(qū)衛(wèi)生服務站,為入住老人以及周邊居民服務。
3、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或社會醫(yī)療機構為居家老人提供基本醫(yī)療服務。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、開設老年號、建立老年人健康檔案,設立家庭責任醫(yī)生等多項基本公共衛(wèi)生服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或社會醫(yī)療機構還進駐社區(qū)日間照料中心,為社區(qū)老人服務。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結合模式方面取得一些進展,但目前仍處于初試階段,實際工作中還存在以下困難和問題:
1、政府多頭管理,缺乏統(tǒng)籌協(xié)調。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領域,相應的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配,而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財政等因素制約,各部門對相關政策的認識、調整和落實難以做到協(xié)調一致和橫向整合。要真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合,需要打通政策和資源壁壘,加大工作協(xié)同力度。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰,政策指引不明確。目前我市對推進醫(yī)養(yǎng)結合服務模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持,給區(qū)級政府推動此項工作帶來了阻礙。如,我市對內設養(yǎng)老床位的醫(yī)療機構除現(xiàn)有醫(yī)保政策外,沒有來自財政和民政方面的資金補助,在實際運營中也沒有統(tǒng)一收費標準。又如醫(yī)養(yǎng)結合需要醫(yī)保體系的支撐,養(yǎng)老機構推行醫(yī)養(yǎng)結合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結算問題,但實際上醫(yī)保資源有限,民辦養(yǎng)老機構等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難。
3、優(yōu)質資源少,提升標準高。養(yǎng)老機構在向醫(yī)養(yǎng)機構轉型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設施和相當水平的醫(yī)療器械,軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項目,具備有資質的數(shù)量充足的醫(yī)師和護士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機構絕大部分為民辦,除規(guī)模較大、設施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合外,其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限,尚沒有力量自建內設醫(yī)療機構,入住老人的醫(yī)療護理需求還不能得到滿足。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務總量不足,居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個人習慣和現(xiàn)實條件影響,目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關注的是日常護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務,失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫(yī)療診斷、康復護理等服務。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務資源的配置尚不均衡,且存在藥品單一、設施簡單、醫(yī)務人員缺乏的問題,要想實現(xiàn)為居家老人提供服務還有很大難度。
醫(yī)養(yǎng)結合服務模式是人們在養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉變,也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務體系的改革與完善,必須依靠全市乃至國家的頂層設計和政策指引,其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講,面對21萬老年人的現(xiàn)實需求,應立足實際主動作為,力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的試點區(qū)。為此提出以下建議:
1、加強規(guī)劃引導,健全協(xié)調機制。
醫(yī)養(yǎng)結合涉及多個部門,需要明確的規(guī)劃引領和統(tǒng)籌聯(lián)動的機制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展專項規(guī)劃,明確發(fā)展思路、總體目標和重點任務,在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結合機構的科學規(guī)劃和合理布局,實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建設的有效配置和有機銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。二是出臺《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施意見》,將此項工作作為全區(qū)20xx年改善群眾生活20件實事之一,成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度,加強各部門間的橫向聯(lián)系,定期召開會議,及時協(xié)調解決問題。
2、加大資金投入,落實政策措施。
全方位的政策導向是保證醫(yī)養(yǎng)結合模式順利推進的基礎,據(jù)報道,國家民政部已經(jīng)協(xié)調衛(wèi)生、人社等部門,簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的醫(yī)保定點審批手續(xù),推動解決異地就醫(yī)結算問題,鼓勵有條件的養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市建立長期護理保險制度,國家衛(wèi)計委、人社部、財政部也在研究和制定相關政策。我區(qū)應在認真落實國家和我市政策基礎上,進一步結合區(qū)情實際,加大對醫(yī)養(yǎng)結合專門機構的政策優(yōu)惠力度,制定更加全面具體、操作性強的措施。在土地使用方面,做好養(yǎng)老機構用地的預留和儲備,保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的建設用地,對新建項目的土地出讓金可適當優(yōu)惠,同時強化對醫(yī)養(yǎng)結合設施建設用地的監(jiān)管,嚴禁改變用途。在機構管理方面,盡快建立養(yǎng)老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度,構建養(yǎng)老服務行業(yè)風險合理分擔機制。在醫(yī)保政策方面,協(xié)調有關部門將更多醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)保范圍,并適當提高報銷比例和擴大報銷范圍。在市場準入方面,將醫(yī)養(yǎng)結合作為養(yǎng)老機構設立許可的重要內容,對由醫(yī)院轉型的符合養(yǎng)老機構設立條件的老人護理院給予審批;按照醫(yī)療機構管理法規(guī),對養(yǎng)老機構內符合條件的醫(yī)療機構給予審批,并加大對這些醫(yī)療機構的業(yè)務指導力度。
進一步加大政府投入和金融支持力度,拓寬資金籌集渠道,形成多元化的資金保障機制。民營養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構運營成本很高,政府應探索建立對醫(yī)養(yǎng)結合機構的財政補貼制度,使各類符合條件的機構均可享受國家扶持政策,包括相關法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設經(jīng)費、床位資助、運營補貼、醫(yī)保定點等方面與公立機構相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外,除公立機構提供的基本公共服務要嚴格執(zhí)行政府價格政策外,其他服務主體可實行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價,以維持機構正常運營。在社會融資方面,應充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用,采用公建民營、民辦公助、政府購買服務等方式,鼓勵社會力量投資興辦護理院、康復醫(yī)院等專業(yè)服務機構,激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結合市場的活力。在金融支持方面,應鼓勵引導金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式,嘗試設立由政府統(tǒng)籌協(xié)調、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金,為養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)提供金融信貸支持。
3、結合區(qū)情實際,完善服務方式。
在統(tǒng)籌推進現(xiàn)有三種模式的基礎上,探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合模式,形成功能互補、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務格局,努力實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構附設醫(yī)院或醫(yī)務室,鼓勵有條件的區(qū)屬一、二級醫(yī)療機構開設老年醫(yī)療護理病房,可借鑒上海市以獎代補的扶持政策,對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼(其中護理站、醫(yī)務室補貼10萬元;門診部、護理院補貼50萬元),招用專職醫(yī)護人員按醫(yī)護人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標準給予補貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心作用,將其作為醫(yī)養(yǎng)結合的支持平臺,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構合作,委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護理服務;鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)老年日間服務中心合作,會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務;進一步完善家庭醫(yī)生制度,增設家庭病床,開展居家護理服務。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護問題,在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結合護理院(或稱失能老人醫(yī)護養(yǎng)老中心),緩解了醫(yī)院病床緊張問題,也使老人得到專業(yè)護理,有尊嚴、有質量的安度晚年。
4、發(fā)揮科技優(yōu)勢,推動服務創(chuàng)新。
將醫(yī)養(yǎng)結合納入智慧南開惠民工程,以數(shù)字化健康管理為核心,全面推進醫(yī)養(yǎng)結合信息化進程。一是在南開區(qū)養(yǎng)老服務管理云平臺的基礎上,繼續(xù)整合來自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源,打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺,為老年人提供實時健康管理服務信息,為醫(yī)護人員提供在線遠程醫(yī)療服務平臺,為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動態(tài)數(shù)據(jù),并通過三方的有機結合形成大數(shù)據(jù)庫,推動醫(yī)養(yǎng)結合的有效實施。二是廣泛復制昔陽里社區(qū)經(jīng)驗,建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡服務平臺,通過互聯(lián)網(wǎng)、iptv數(shù)字電視等多個渠道,借助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體,推廣應用家用健康檢測、治療智能終端,實現(xiàn)網(wǎng)絡覆蓋。三是引導電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場,與專業(yè)醫(yī)療機構對接,開發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護設備,開展遠程醫(yī)療監(jiān)控服務,實現(xiàn)個人健康管理。
5、加強人才培養(yǎng),提升服務水平。
加快推進醫(yī)養(yǎng)結合模式,應加強專業(yè)護理人員和醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設。一是通過多種渠道引進養(yǎng)老服務人員,建立合理的酬薪保障機制,從薪資水平、薪資結構及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度,對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼,采取多種方式提升護理人員的社會地位,吸引更多的人投入到養(yǎng)老護理隊伍中。二是發(fā)揮南開區(qū)社區(qū)學院和社會培訓機構的作用,對從事養(yǎng)老服務工作的人員進行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓,不斷規(guī)范護理人員的服務內容與服務行為,提升老年護理服務的整體質量和水平。三是健全養(yǎng)老服務職業(yè)資格認證制度,對各類養(yǎng)老機構的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認證,持證上崗,逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務人員的職業(yè)化專業(yè)化。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇一
預計到20xx年,老年人口將達到2億,約占總人口的16%。從20xx~20xx年的時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務體系建設滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強、醫(yī)療花費高等特點。當前的養(yǎng)老機構存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?,F(xiàn)就主要問題進行分析,并針對醫(yī)院試點建立混合所有制養(yǎng)老機構提出相關建議和意見。
一、現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)化體系建設存在的主要問題。
(一)養(yǎng)老機構規(guī)模及標準化程度低,與醫(yī)院銜接程度不高。
養(yǎng)老機構主要依靠設施建設來實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護服務,重點實現(xiàn)其生活照料、康復護理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系的建設過程中,我國醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構二者相互獨立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機構無法配合滿足其需求?,F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機構或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費用,老年人需要長期護理的問題已經(jīng)提到議事議程。
(二)養(yǎng)老機構獨立盈利能力較弱,依靠國家補貼情況嚴重。
目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機構在一定程度上屬于公益性質,盈利能力較弱,社會資本關注度低。目前進入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務費用,另一方面認知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實力較強的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務”之間的關系。
(三)養(yǎng)老機構高端企業(yè)管理和護理等專業(yè)人才缺乏,流動性強,可持續(xù)性發(fā)展程度低。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務機構快速增長的瓶頸。國內還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務團隊,無論在團隊管理還是人員培訓方面,養(yǎng)老機構缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調研中發(fā)現(xiàn):
(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護理專業(yè)人才嚴重缺乏、隊伍結構不合理。
(2)養(yǎng)老機構人員流動性較強,不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。
養(yǎng)老服務需要醫(yī)養(yǎng)結合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機構與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機構作為一個單獨的機構短時間內無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
(四)多頭管理現(xiàn)象不利于醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)化服務體系建設。
我國在養(yǎng)老服務方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療xxx門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會、殘聯(lián)等等機構也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過程中很難形成合力。
二、建議。
(一)政府發(fā)揮主導作用。
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系建設的監(jiān)管責任主體,為醫(yī)院試點建立的混合所有制養(yǎng)老機構建立健全相關的法律法規(guī),設立監(jiān)管制度,出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范標準,建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務標準的提高加強市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的準入、退出機制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的市場行為,形成“寬建嚴管”健康的監(jiān)督機制,促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
(二)建立健全行業(yè)服務標準和規(guī)范。
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機構,利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?;藴驶贫群同F(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標準性、可實施的服務規(guī)范指南。同時,強化誠信優(yōu)質服務,樹立品牌效應。通過一系列制度和行業(yè)服務標準建設,形成一套組合拳。
(三)鼓勵多方社會資源參與。
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機構的發(fā)展有不同形式的促進。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務產(chǎn)品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機構的品牌效應,抵御運營風險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機構領域的活力,提高決策質量,規(guī)范經(jīng)營、加強精細化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機構員工持股,不僅大大增強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)服務人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護的老人和兒女入股養(yǎng)老機構,使需要養(yǎng)護的老年人既是消費者又是養(yǎng)老機構的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機構增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
(四)充分發(fā)揮市場調節(jié)作用。
建議:引入市場競爭機制,充分的發(fā)揮市場調節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。同時,政策應該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機構通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營理念各異、運營模式不同的養(yǎng)老機構為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)機構的競爭和規(guī)模化發(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費合理,服務到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補助提供中抽身出來,通過購買服務的方式履行國家責任,減少國家負擔。
(五)調動醫(yī)保、社保等配套政策支持。
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機構的快速建設。結合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結余”醫(yī)保經(jīng)驗,和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點,通過規(guī)?;?、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機構所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負擔。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結合體系建設不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機構的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗不足。
政府應在醫(yī)養(yǎng)結合領域與醫(yī)院建立定期對話機制,利用醫(yī)院在人口與健康領域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當提高積極參股養(yǎng)老機構醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現(xiàn)有醫(yī)保制度進行進一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎上,逐步建立老年人相關疾病的補充醫(yī)療保險制度。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇二
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉變,老年人在養(yǎng)老機構養(yǎng)老,除了日常生活照料外,更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《xxx關于加快養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《xxx關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神,調查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結合)情況,積極探索推進養(yǎng)老服務新模式,20xx年7月21日-23日,以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構,走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫(yī)院和同仁康復醫(yī)院,并召開醫(yī)養(yǎng)結合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式進行了調研?,F(xiàn)將調研情況報告如下:
一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結合基本情況。
無錫市是全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市、全國康復醫(yī)療服務體系建設試點城市和全國康復醫(yī)療服務分級醫(yī)療雙向轉診試點重點聯(lián)系城市。近年來,該市通過政府試點、機構探索、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結合,取得了較好成效。截至20xx年底,全市擁有養(yǎng)老機構150家,居家養(yǎng)老服務機構1092家,護理院11家,康復??漆t(yī)療機構7家,其中養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構28家,每千老人養(yǎng)老床位39張,養(yǎng)老機構護理型床位占比達到55%以上。具體做法是:
一是加強頂層設計,強化制度建設。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程,明確各部門職責,加強領導,加大投入,超前謀劃,統(tǒng)籌推進。近五年,僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年,制定《無錫市養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃》,提出到20xx年市區(qū)護理型床位占比不低于65%,江陰、宜興等農村地區(qū)不低于55%,年護理型養(yǎng)老機構要大幅度提高,在社區(qū)形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務圈。20xx年,市政府制定《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》,更加突出養(yǎng)老機構醫(yī)療護理服務功能的建設。20xx年,出臺《關于加快推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》,明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導思想、基本原則、工作目標、主要任務、時間安排及工作要求。去年,市xxx會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機構條例》,以地方法規(guī)形式,將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務中涉醫(yī)服務的具體事項作了規(guī)定,形成了醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的法律保障。
二是堅持試點先行,優(yōu)化服務內容。醫(yī)養(yǎng)結合是一項創(chuàng)新性工作,無錫市堅持試點先行,點面結合,不斷優(yōu)化,逐步完善。20xx年,在市級層面上,選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內設老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年,開放了養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構門診醫(yī)保定點政策。20xx年,又對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定,對符合要求的,不設門檻、數(shù)量,一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應,促進了醫(yī)養(yǎng)結合工作的開展。與此同時,該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務內容,鼓勵開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理,明確二級以上綜合醫(yī)院應開設老年病科,提倡多學科團隊合作模式,規(guī)范開展老年常見慢性病診治,滿足老年人醫(yī)療和康復需求,推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構等之間的轉診與合作,積極構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。
三是落實激勵措施,加強政策引導。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結合工作中,勇于創(chuàng)新,敢于突破,不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構,優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構的,給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人,按實住老人床位數(shù),分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人,分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構合作,暢通設置審批綠色通道,推進醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設。其他相關部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結合工作,完善相應的扶持政策,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,引導社會各方參與健康養(yǎng)老,更好地促進醫(yī)養(yǎng)結合新型養(yǎng)老服務模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展模式及存在問題。
醫(yī)養(yǎng)結合服務是以基本養(yǎng)老服務為基礎,著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關懷等醫(yī)療服務質量的一種服務方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務關系看,醫(yī)養(yǎng)結合將老年人健康醫(yī)療服務放在更加重要的位置,本質是養(yǎng)老服務的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式:
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式,即由單一機構提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構。一種是養(yǎng)老機構自辦醫(yī)療機構,另一種由醫(yī)療機構依托自身醫(yī)療資源建設護理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割,老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復期和病情穩(wěn)定期轉為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài),形成一體化服務。無錫朗高護理院將服務區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū),為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復理療等服務。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式,即由一個或多個養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作,互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表,這個三個養(yǎng)老機構都和醫(yī)療機構緊鄰,他們充分利用地域優(yōu)勢,整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,建立養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構簽約合作關系,醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構入住老人提供預約掛號、會診等專業(yè)技術指導,并開辟轉診綠色通道,護理院提供病后的護理和康復服務,實行無縫對接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式,即醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)養(yǎng)老服務中心開展合作,為居家社區(qū)老年人提供健康服務,實現(xiàn)居家式生活照料服務與專業(yè)化的醫(yī)護服務有機結合,筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務與居家養(yǎng)老服務相結合,為目標人群提供醫(yī)療和保健服務。
調研中我們也了解到,各地在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面取得積極進展,但在服務能力、醫(yī)保結算、政策引導等方面,還存在諸多制約因素,亟待研究解決。
一是在服務政策方面??祻宛B(yǎng)老不等同于醫(yī)療,入住者多是以慢性病和老年病為多,收費相對低廉,直接經(jīng)濟效益低,在政府投入補償不到位的情況下,社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前,多數(shù)養(yǎng)老機構所屬的醫(yī)務室醫(yī)療水平偏低,無法取得首診資格,也無能力與醫(yī)療機構相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構,特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張,缺乏為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療支持的動力。
二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,即治病的醫(yī)保錢不能轉為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,造成康復期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉院,或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點,即使老年人在養(yǎng)老機構中能夠就醫(yī),也無法享受醫(yī)保報銷。
三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務管理人員十分短缺,難以為老人提供專業(yè)康復保健、健康咨詢等服務。同時,養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低,就業(yè)吸引力有限,專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外,我們調研中也發(fā)現(xiàn),不同部門對醫(yī)養(yǎng)結合工作在認識上還不完全統(tǒng)一,存在不同程度的部門本位主義。
三、推進醫(yī)養(yǎng)結合的思考和政策建議。
推進醫(yī)養(yǎng)結合既是積極應對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措,是發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)的重要任務,更是提升老年人生活質量,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè),打造健康養(yǎng)老服務體系作為發(fā)展服務業(yè),推進關鍵領域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生相結合,全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務需求高度疊加問題。
特別是近年來,通過實施社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃,以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系已初步建立;通過實施醫(yī)改,基本公共衛(wèi)生服務條件顯著改善,社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務功能得到加強;社會保障體系不斷健全,基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋?;攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件,這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合工作奠定了良好的基礎。但我們也應該清醒地認識到,目前的醫(yī)養(yǎng)結合工作還處于起步、爬坡階段,推進醫(yī)養(yǎng)結合,構建健康養(yǎng)老服務體系,為老人提供及時、便利、優(yōu)質的醫(yī)療服務,還有許多基礎性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結合的服務對象。這是難點,也是重點,涉及到醫(yī)養(yǎng)結合的服務內容和路徑的選擇,也牽涉到醫(yī)保政策的確定。醫(yī)養(yǎng)結合機構主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務的老年人,即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分,其服務特征是治療時間長,醫(yī)療技術含量偏低,生活照料等勞務費用比重較大。服務的內容以生活護理服務、精神慰藉服務為基礎,醫(yī)療診治服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人,可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人,由于治療時間短、技術含量高、藥品和檢查費用比重大等原因,應采取醫(yī)療機構住院治療方式解決。對于健康老人,以及失能、半失能老人中的.未患病人群,由于無治療項目,養(yǎng)老仍應以生活照料為主,輔之以健康管理、疾病預防等公共衛(wèi)生服務。建議率先開展老年人能力評估和服務需求評估工作,確定養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務形式選擇不同類型的醫(yī)療服務,實現(xiàn)醫(yī)療機構和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與,強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構發(fā)展設置規(guī)劃,探索建立基本醫(yī)療保險支持政策,在科學界定服務對象和服務需求前提下,以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點,以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務機構在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎,鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構開展雙向轉診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作,合理引導養(yǎng)老機構、養(yǎng)老居住社區(qū)建設醫(yī)療機構,以及部分一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉型為老年人康復院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構建設醫(yī)療機構,提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構結團化發(fā)展道路,一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,興辦養(yǎng)老服務機構;另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構,設立醫(yī)療機構,提供專業(yè)化醫(yī)療服務,建立醫(yī)療型護理院。
三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施。認真貫徹國家和省關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神,統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源,破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結合作為養(yǎng)老機構設立許可指導的重要內容,加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作,做好養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構建設的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責任界限,在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎上,進一步完善醫(yī)保結算方式,將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍,切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟負擔較重的實際問題,讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度,促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用,設計開發(fā)適應醫(yī)養(yǎng)結合需要的商業(yè)護理保險,健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種,為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結合選擇。各級政府應設立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設,加大對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的建設補貼和運營補貼,鼓勵和引導民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率,給予稅費優(yōu)惠政策。此外,要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設用地等。
四是要提供醫(yī)養(yǎng)結合的人才支撐。要鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業(yè),培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。應將醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓體系,對在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構就業(yè)的專業(yè)技術人員,執(zhí)行與醫(yī)療機構、福利機構同等執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策,護理人員經(jīng)培訓考試合格后頒發(fā)等級證書、持證上崗,努力培養(yǎng)一支能夠滿足養(yǎng)老需求的專業(yè)護理服務隊伍。此外,還要發(fā)揮各類社會培訓機構培養(yǎng)養(yǎng)老服務人員,通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才,緩解當前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。同時,建議發(fā)動社會參與,通過倡導開展關愛老人志愿活動,充分發(fā)動社會力量,在全社會培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍,大幅降低失能老人的養(yǎng)護成本,形成全社會共同參與養(yǎng)老服務的良好格局。
五是要創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合的監(jiān)督管理。努力打破行業(yè)界限,大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構。管理模式上要積極創(chuàng)新,可以通過公共招標、委托管理等形式,引進有先進養(yǎng)老服務管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療、康復技術及設備的專業(yè)機構經(jīng)營,以提高醫(yī)養(yǎng)結合的專業(yè)化水平。此外,醫(yī)養(yǎng)結合是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴格的準入制度,制定建設標準和收費標準,對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。要加快出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范,抓緊制定醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設標準,建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構準入退出機制,健全等級評定制度、評估制度、獎懲制度和科學合理的服務價格形成機制。根據(jù)養(yǎng)老機構資金投入、設備配置、醫(yī)療水平等具體情況,制定合理的收費標準,形成差異化的醫(yī)養(yǎng)結合服務層次,讓有不同需求的老人都能享受到醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的優(yōu)質服務。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇三
堅持以老年人需求為導向,以提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量為工作出發(fā)點和落腳點,按照職責分工,舂力解決影響醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的突出問題,為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務,切實提升老年人的獲得感和滿意度。
二、主要目標。
到2021年底,醫(yī)養(yǎng)結合服務相關制度、標準、規(guī)范初步建立,醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務質量得到提升。到2022年底,醫(yī)養(yǎng)結合服務質量標準和評價體系基本建立,醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和服務質量顯著提升。
三、重點內容。
(一)全面開展醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量檢查。在全省范圍內全面開展對各類醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題與不足,明確整改方向和內容,推動醫(yī)養(yǎng)結合機構提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。
(二)規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結合機構內部醫(yī)療衛(wèi)生服務。推動醫(yī)養(yǎng)結合機構嚴格落實各項醫(yī)療管理相關法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標準,落實各項醫(yī)療質量安全管理核心制度,根據(jù)相關要求配置科室、人員和設施設備,規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(三)落實完善醫(yī)養(yǎng)結合機構服務和管理相關制度和標準。按照《省衛(wèi)生健康委關于加強醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理的通知》和國家《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南(試行)》、《醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南(試行)》等文件要求,進一步加強醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務管理,鼓勵各地結合實際完善醫(yī)養(yǎng)結合相關服務管理制度和標準規(guī)范。
(四)加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員、護理員等人才隊伍能力建設,加大培養(yǎng)培訓力度。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),促進人才有序流動。積極組織參加全國醫(yī)養(yǎng)結合人才能力提升培訓項目,為醫(yī)養(yǎng)結合機構管理和服務人員提供繼續(xù)教育。
(五)加強醫(yī)養(yǎng)結合機構信息化建設。加強信息技術支撐,繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)測工作。醫(yī)養(yǎng)結合機構要加快與省全民健康信息平臺的服務對接,完善本機構醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對居民健康檔案的調閱功能,及時、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史,充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設成果為老年患者提供服務。積極推動xxx省醫(yī)養(yǎng)結合智能服務平臺xxx的推廣和應用。積極爭取擴大我省參加國家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同服務試點范圍,推動老年人在醫(yī)養(yǎng)結合機構即可獲得遠程診療指導、在線復診等服務。
(六)加強醫(yī)養(yǎng)結合機構常態(tài)化疫倩防控和傳染病防控工作。按照國家和省里有關要求,加強醫(yī)養(yǎng)結合機構新冠肺炎常態(tài)化疫情防控,嚴格執(zhí)行疫情防控有關要求及工作規(guī)范、指南,明確分工,壓實責任,切實落實疫情防控各項措施。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構感染管理和傳染病防控工作,降低機構內交叉感染風險。
四、工作安排。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動自2020年起開始實施,為期三年,每年按照xxx全面自查一整改核查一總結提升xxx的程序開展工作。
(一)全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動實施方案,明確工作要求。根據(jù)行動方案,各市州會同所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內所有醫(yī)養(yǎng)結合機構認真開展自查。
(二)整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結合機構要結合自查情況,對發(fā)現(xiàn)的問題認真整改,可立即整改的要立即整改,不能立即整改的,要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結合機構填寫《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改表》,向當?shù)乜h級衛(wèi)生健康行政部門報告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應在機構自查整改基礎上,指導所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)養(yǎng)結合機構進行核查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行分類指導、督促整改。對存在違法違紀違規(guī)的機構,依法依紀依規(guī)處置。
(三)總結提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時開展隨機實地抽查,對行動開展情況進行全面總結,形成本地區(qū)總結報告,并填寫《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動匯總表》,于每年10月上旬報送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評估,每年抽查評估內容將有所側重。
五、工作要求。
(一)高度重視,認真組織。各級衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動作為年度重點任務進行安排部署,結合醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)測工作,加強工作保障,落實各項任務,確保取得實效。要將醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理納入醫(yī)療質量管理體系范疇,嚴格按照相關規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務質量安全。
(二)全面排查,整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級衛(wèi)生健康行政部門對其所轄醫(yī)養(yǎng)結合機構逬行逐一核查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬z并及時整改。自查和整改工作應實事求是,嚴禁弄虛作假。對自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,要統(tǒng)一硏究解決。受新冠肺炎疫情影響,2020年的醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動時間緊、任務重,各市州衛(wèi)生健康委要加快相關工作進度。各市州衛(wèi)生健康委應于2021年1月25日前將2020年的行動總結報告及匯總表報送省衛(wèi)生健康委。
(三)鞏固成果,宣傳推廣。各級衛(wèi)生健康行政部門要認真總結行動中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗、好做法,并加大宣傳推廣,有關情況請及時報送省衛(wèi)生健康委。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇四
經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下,如何加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
民革中央認為,健康是一個人全面發(fā)展的基礎和必要條件。
養(yǎng)老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。
健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展,可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調研。
去年4月和6月,全國政協(xié)副主席、民革中央常務副主席齊續(xù)春率民革中央調研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調研。
調研組發(fā)現(xiàn),由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務體系,致使相關產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。
調研結束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎上,形成調研報告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。
論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約,總計簽約意向高達400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。
找準切入點,就能推動經(jīng)濟發(fā)展。
針對當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進經(jīng)濟轉型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。
大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義,也是積極應對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。
民革中央?yún)⒄h政部有關負責人告訴記者。
目前,xxx已出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設計基本完成。
為此,民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺產(chǎn)業(yè)子領域專項政策,督促政策落實、落地。
以科學規(guī)劃為先導,指導地方結合實際進行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導,廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務為特色,鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標準為基礎,推進醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結合新路子、新標準。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?,如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結合就是最大的突破口。
建議出臺扶持政策,鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結合的護理型養(yǎng)老機構建設。
健全健康保險體系,發(fā)展護理保險,鼓勵醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構加強合作。
將養(yǎng)老機構所設醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務納入醫(yī)保范圍,同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務,有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。
民革中央在調研中發(fā)現(xiàn),當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。
為此,民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設,建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質量,為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質人力資源保障。
此外,民革中央還建議設立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū),賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關政策,形成以區(qū)內優(yōu)勢產(chǎn)品和服務為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗,推動我國現(xiàn)代服務業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇五
我遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,保持護理質量持續(xù)改進?,F(xiàn)將我年護理工作做個總結:
3、愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,在爭取了護士長的同意后,我來帶老人的病房,為老人擦盡身上的污穢,最全面的參考網(wǎng)站為他理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為他換上,并一直照顧他到出院。
1、基礎護理不到位,有時候病人的衛(wèi)生處置不及時,導致他們臥位不舒服;
2、學習積極性不夠高,無論文發(fā)表;
3、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇六
xx年下半年以來,在鎮(zhèn)黨委、政府和縣衛(wèi)生局正確領導下,堅持以農村防疫保健工作為重點,積極探索和逐步解決農民看病難的問題,積極開展新型農村合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設,強化疾病預防控制體系及醫(yī)療救治體系建設,深化衛(wèi)生改革,全面加強內部管理和人才培養(yǎng),促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作全面發(fā)展。
1、實行院長負責制,重大決策由院務會和職工大會討論決定執(zhí)行。每周組織職工集中學習一次,內容包括政治、業(yè)行風等。重要文件精神及時組織學習;加強行風建設。成立專門領導小組,提高職工隊伍素質。進一步加強各科室建設,繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動,從提高醫(yī)護質量抓起,建設健全各項管理制度,嚴格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標準的考核制度,實行績效工資與工作質量、工作風險程度及成績掛鉤,當月核算兌現(xiàn)獎懲。
2、嚴格執(zhí)行財務制度、財經(jīng)紀律、堅持原則,按上級分配辦法要求,搞好核算,半年內向職工公布政務、財務4次,收費標準公開,并嚴格按物價部門核定的標準執(zhí)行。
1、半年來,中、西門診共12470人次,平均日門診34.2人,開放病床使用率20張,住院228人,共1480天,實院病床使用率24.6%;超檢查102人次;化驗檢查23人次;心電圖檢查24人次;處方、病歷的收寫符號規(guī)范,書寫率100%。加強醫(yī)院控制管理,有專人負責,有專門護士負責護理技術操作。
1、總收入20.5萬元,其中醫(yī)療收入7.3萬元,藥品收入6.9萬元,其它收入6.3萬元。
2、總支出21.5萬元,其中醫(yī)療支出15.8萬元,藥品支出5.7萬元。
3、收支結余:-1萬元。
有藥事委員會,嚴格執(zhí)行國家物價部門的收費標準,對毒、藥品實行五專管理,其它藥品加強質量管理,禁止使用過期、失效及假劣藥品。購進藥品經(jīng)藥事委員會通過后計劃調藥,并認真填寫購進紀律,藥房、庫房由專人管理。計劃年內進修人員3人,參加鄉(xiāng)級各科醫(yī)師培訓3人。全院每周日下午進行一次業(yè)務、政策培訓學習。
(1)全鄉(xiāng)0——7歲兒童1213人,今年出生133人,實建卡133人,建卡率100%,乙肝及時接種133人,及時接種率100%。
(2)全年冷鏈運轉24次,已基本按計劃完成。
(3)0——14歲兒童麻疹強化免疫一次,應種2892人,實種2831人,接種率達97.9%。
總的`來說,半年來,在當?shù)攸h委、政府及上級業(yè)務管理部門的領導關心下,工作取得了一定的成績。但也存在不足之處,我們決心在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,明確工作目標,扎實工作,加強人才培訓,把全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作推上更高的一個臺階。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇七
總結。
為深入貫徹落實黨中央關于“實施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署,根據(jù)高陵區(qū)衛(wèi)健局關于醫(yī)養(yǎng)結合的工作要求,2019年上半年公寓在醫(yī)養(yǎng)結合試點工作方面繼續(xù)探索嘗試,將老年人健康評估、日常護理、失能康復、健康管理、中醫(yī)保健、心理健康、綠色急救、安寧療護等全方位融合,形成養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合的老年人健康管護服務新模式,現(xiàn)將我們半年來的工作情況匯報如下:
一、持續(xù)硬件投入、完善服務功能。
1、醫(yī)務室的硬件改造和設備擴充基本到位。
目前面積達到了90.55m2,其中醫(yī)護辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設備均已配備到位。
我公寓新建成的中醫(yī)館室內面積近100㎡,目前已開展艾灸、熏蒸、中醫(yī)經(jīng)絡治療等特色服務項目。我們還聘請原長慶職工醫(yī)院離退休醫(yī)師岳志新坐堂問診,岳大夫擅長中醫(yī)針灸、按摩、骨科等治療,對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進行按摩、針灸等治療服務,緩解老人痛苦,得到了家屬的一致好評。
3、安寧療護區(qū)建成并投入使用。
在區(qū)衛(wèi)健委的指導下,我們在三樓東區(qū)開辟了安寧療護區(qū),為重癥患者提供姑息治療、臨終關懷、心理慰藉等服務,使老人安詳而有尊嚴地走完人生最后一程,也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護工作的順利開展和良好反響,充分驗證了我們推行安寧療護這一項目的必要性和重要性。
1、打造一個提高身體健康素質的活動平臺。
在公寓內設立室外、室外的健身活動場地、棋牌室、康復室、活動室、手工室等,組織各類適宜老人的文體活動、每天定時組織開展回春健身操等練習,樹立健康、積極、向上的生活態(tài)度。
2、打造一個提升健康素養(yǎng)的培訓平臺。
針對老人需求,邀請醫(yī)院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預防和控制,根據(jù)季節(jié)變化開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識宣傳及中藥預防,通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進行健康指導,讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進行老年人生活知識和急救知識講座,提升老年人自我保健和急救意識。
3、打造一個健康陽光心態(tài)的咨詢平臺。
關注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室,通過開展音樂療法、沙盤游戲,針對老年人由于社會角色的改變,生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉為清閑、松散,社交圈驟然縮小,人際關系發(fā)生變化,易產(chǎn)生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題易產(chǎn)生的孤獨感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題,邀請專家進行一對一心理疏導。定期邀請志愿者開展聯(lián)誼活動,引導老人積極參與,提升老年人的價值感及存在感。
4、完善健康體能評估系統(tǒng)。
建立評估室,對入住老人進行初步評估。初評的項目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內容,判斷老人能不能自己完成,自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進行判斷老人的溝通與視聽能力,對于老人的認知能力通過認知評估,我們能知道他們的認知程度,看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認為的正確答案。根據(jù)評估結果,我們會對老人確定護理等級,不同的護理等級提供對應的服務項目。
5、完善健康檔案信息管理。
在建立老人健康信息檔案的基礎上,提供健康管理與監(jiān)測。對每位新入院的老人進行全面的健康體檢,建立健康檔案,根據(jù)各項檢查結果、以及老人生活能力評估和風險評估結果,向公寓護理部反饋老人身體狀況,共同對老人制定切實可行的生活和醫(yī)療照料方案。對每位入住老人每周進行生命體征和身體情況的全面監(jiān)測,主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征,對慢性病老人進行常規(guī)的診療和監(jiān)測,每年進行一次健康體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。
6、確保綠色通道快捷暢通。
我們聯(lián)合長慶職工醫(yī)院、太和醫(yī)院、鳳城醫(yī)院等多家醫(yī)院,在已有的“綠色就診通道”基礎上,達成醫(yī)療人才的交流和共享,對突發(fā)危重疾病的老人,依托醫(yī)院120急救點的優(yōu)勢,確保老人能得到及時搶救和轉診。
三、
問題與困惑:
1、專業(yè)醫(yī)護人員難招難留。
老年公寓內設醫(yī)務室需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護理資格證的護士,養(yǎng)老機構難以給醫(yī)護人員提供同等的工資福利待遇,同時他們在養(yǎng)老機構從業(yè)但無法進行執(zhí)業(yè)注冊,政策制約醫(yī)護人員無法多點執(zhí)業(yè),對于醫(yī)護人員的發(fā)展也受到一定的限制,從而使養(yǎng)老機構難以聘請到符合要求的醫(yī)護人員。
醫(yī)養(yǎng)結合需要醫(yī)保體系的支撐,老年公寓推行醫(yī)務結合首先要解決醫(yī)務室納入醫(yī)保結算問題,現(xiàn)因醫(yī)保資源有限、政策制約難與醫(yī)保掛鉤,老人就診費用無法報銷,增加了老人經(jīng)濟壓力,老人僅在公寓做一些簡單、收費低的診療,大大制約了老人的醫(yī)療需求,導致醫(yī)務室虧損經(jīng)營。
綜上所述,長慶老年公寓將在上半年工作總結的基礎上,進一步建立健全醫(yī)養(yǎng)結合工作制度,完善醫(yī)養(yǎng)服務模式,為老年人提供集醫(yī)、護、養(yǎng)為一體的保障服務,同時,強化提高醫(yī)務人員的醫(yī)療護理水平,為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務,保證老人在身體出現(xiàn)不適時,能夠及時得到診治,為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇八
區(qū)是市主城區(qū),轄1個鎮(zhèn)、8個街道和1個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū),有74個社區(qū),13個行政村,面積平方公里,常住人口萬人,全區(qū)65歲以上老年人萬人,占總人口的。
區(qū)設置醫(yī)療衛(wèi)生單位241家,養(yǎng)老機構10家,設置養(yǎng)老床位1500張,共有醫(yī)養(yǎng)結合機構4家:區(qū)老年養(yǎng)護院、市老年公寓、區(qū)老年公寓、區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站。
其中,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站、市老年公寓納入醫(yī)保定點單位,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站被評為省第一批“醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)示范中心”。
二、主要做法。
(一)加強規(guī)劃引領作用。
區(qū)政府出臺《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系暨醫(yī)療機構設置規(guī)劃(20xx-2020年)》,以老年人健康需求為導向,加強養(yǎng)老機構醫(yī)療資源配置,對床位在150張以上的養(yǎng)老機構設置醫(yī)務室或護理站,150張以下的鼓勵設立醫(yī)務室或護理站,支持有條件的醫(yī)療機構開設老年病區(qū)、老年護理床位,鼓勵社會資本投入健康養(yǎng)老服務領域,著力打造功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng),具有特色的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。
(二)推進老年人家庭醫(yī)生簽約服務。
一是設計符合老年人健康狀況的服務包。
針對高血壓、糖尿病等老年人常見疾病,設計家庭醫(yī)生簽約老年人服務包,20xx年全區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約38237人,其中有償簽約5680人,簽約履約率達97%。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇九
該項目的養(yǎng)老機構有醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有提供優(yōu)質規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力和拓展業(yè)務范圍的需要,雙方整合資源,合作共建,加強管理,優(yōu)化服務,解決老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”問題,民政部門提供資金項目政策支持,新農合提供醫(yī)療保障,減輕養(yǎng)老機構的工作壓力,改善老年人的生活質量,提升老年人的幸福指數(shù),維護社會穩(wěn)定,構建和諧韶山。
項目實施有可行性和可操作性,建議實施。
本報訊(記者任敏)一般來說,養(yǎng)老機構缺乏專業(yè)的醫(yī)療設施和人員,而大型綜合醫(yī)院又無法長期提供老年人的住院護理,國際上解決這一問題的通行辦法是“醫(yī)養(yǎng)結合”。
目前,這一模式將在本市推廣,雙井恭和苑將率先開展“醫(yī)養(yǎng)結合”的試點。
恭和苑是樂成養(yǎng)老集團旗下直營的養(yǎng)老服務品牌,其旗艦項目雙井恭和苑老年持續(xù)照料生活社區(qū)占地13000平方米,共有269個房間,目前已入住21戶。
恭和苑的定位是高端養(yǎng)老社區(qū),每位老人每月基本入住費最低為7800元。
除了完善的飲食起居設施,這里還提供文娛、護理、醫(yī)療等多方面服務,比如定期入戶巡診、體檢、建立健康檔案等。
據(jù)樂成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松介紹,養(yǎng)老機構缺乏專業(yè)醫(yī)療設施和人員,而大型綜合醫(yī)院又無法長期為老年人提供住院護理,要解決這樣的矛盾,“醫(yī)養(yǎng)結合”是國際通用的模式。
高峻松表示,雙井恭和苑具有管理、交通等優(yōu)勢,希望通過這里的`試點,形成北京“醫(yī)養(yǎng)結合”的具體方案,包括在雙井恭和苑設立“老年護理院”、與定點醫(yī)院結合建立“雙向轉診”機制等。
他呼吁政府給予試點相應的資金、政策支持。
據(jù)記者了解,“醫(yī)養(yǎng)結合”能更好地整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源。
大多數(shù)老人患有慢性病,需要逐漸康復,但由于養(yǎng)老機構不能解決醫(yī)保,很多人選擇長期住院。
如果“醫(yī)養(yǎng)結合”試點能解決醫(yī)保問題,將吸引更多老人,并分流一部分大醫(yī)院的住院病人,解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后,養(yǎng)老機構的護理也會更加專業(yè);此外,醫(yī)學專家也可以定期到養(yǎng)老機構會診,為老人提供更好的服務。
過去,本市對養(yǎng)老機構的扶持政策主要集中在非營利性單位,對于恭和苑這樣的營利性養(yǎng)老機構申請開展“醫(yī)養(yǎng)結合”的試點,市民政局局長吳世民首先表示“我們很支持這樣的嘗試”。
他建議營利性養(yǎng)老機構也享受建設、運營補貼。
市財政局副巡視員師淑英建議,從可持續(xù)發(fā)展的角度考慮養(yǎng)老事業(yè),應抓緊時間研究護理保險。
在市醫(yī)管局局長封國生看來,如果“老年護理院”能夠成立,綜合性醫(yī)院、社區(qū)中心與護理院可以聯(lián)合建立良好的協(xié)作關系,他希望醫(yī)保方面出臺相關扶持政策,有助于分流大醫(yī)院的部分壓床病人。
據(jù)不完全統(tǒng)計,目前本市約12萬老人需集中養(yǎng)老,還有4萬至7萬張養(yǎng)老床位缺口。
市政府有關負責人表示,政府歡迎鼓勵社會資本投入建設養(yǎng)老床位。
本市正在研究集中養(yǎng)老六條政策,包括價格、稅收補貼、醫(yī)養(yǎng)模式等多項內容,將支持恭和苑這樣的民辦養(yǎng)老機構。
據(jù)悉,本市“醫(yī)養(yǎng)結合”試點的扶持政策及相關的行業(yè)規(guī)范及標準、質量評價體系,將于今年3月經(jīng)市發(fā)改委、市民政局等多部門聯(lián)合制定推出。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十
根據(jù)《上海市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神,為積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務結合發(fā)展,提出如下意見:
一、總體目標和基本思路。
(一)總體目標。
以老年人為本,實現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務應保盡保,在社會養(yǎng)老服務體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為載體,積極吸引和利用社會力量參與,承擔起對養(yǎng)老機構、社區(qū)托養(yǎng)機構以及居家老人的醫(yī)療服務支撐,實現(xiàn)社區(qū)內各類老年群體基本醫(yī)療服務的全覆蓋。
在社區(qū)居家老年照護方面:20,社區(qū)托養(yǎng)機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立簽約服務達到50%,20實現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時間,實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。
(二)基本思路。
1.在設施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。在養(yǎng)老設施建設布局時,與醫(yī)療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。
2.在服務上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。全面實施老年照護統(tǒng)一需求評估,根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護等級,整合社區(qū)居家老年照護、機構老年照護和老年護理機構等各類養(yǎng)老服務資源,合理匹配相應的生活照料服務和護理服務。
3.在隊伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。統(tǒng)籌老年護理機構、養(yǎng)老機構護理人員、居家養(yǎng)老服務人員隊伍建設,將其中的醫(yī)護人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計、人社等部門的培訓資源的作用,在國家職業(yè)資格體系框架內,建立健全與老年照護統(tǒng)一需求評估相銜接、涵蓋醫(yī)療護理和生活照料等內容的老年照護工作人員職業(yè)資格體系,完善崗位薪酬激勵制度。
4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構、錄用專業(yè)醫(yī)護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機構設置老年護理床位的醫(yī)保支付政策,形成老年護理機構(包括養(yǎng)老機構護理床位)、居家醫(yī)療護理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務“補需方”的財政補貼機制。
二、任務措施。
(一)推進養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。完善養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的相關標準和規(guī)范,根據(jù)養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人實際醫(yī)療需求,按照國家醫(yī)療機構設置相關標準對符合條件的護理站、醫(yī)務室、門診部、老年護理院等給予指導,開辟綠色通道,提高審批效率。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置護理院,其中新建養(yǎng)老機構設置護理院的建設標準按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機構開展設置護理院試點,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護理核心功能的前提下,形成便于操作的管理規(guī)范。實施養(yǎng)老機構“以獎代補”扶持政策,對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼,對其招用專職醫(yī)護人員給予一定的獎勵補貼。
2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺整合醫(yī)療服務資源為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當與養(yǎng)老機構簽約,按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目》,結合自身服務能力和資源配置情況,對接住養(yǎng)老人的實際需求,開展巡診、家庭病床等上門服務。對于基本醫(yī)療服務之外的其他醫(yī)療服務需求,鼓勵養(yǎng)老機構采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買服務。
3.完善養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)作機制。醫(yī)療機構要加強對養(yǎng)老機構的支撐。綜合性醫(yī)療機構要與養(yǎng)老機構建立急救綠色通道和轉診機制,社區(qū)衛(wèi)生服務中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務為養(yǎng)老機構內的老人提供轉診服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內需長期照護的失能老年人,逐步解決醫(yī)療機構中老年人“壓床”問題,形成醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務間的轉介機制。
4.探索開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療。按照《關于組織開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療政策試點工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號),開展相關政策研究。在遠程醫(yī)療的操作規(guī)范、責任認定、激勵機制、收費標準等方面,研究制定適用于面向養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療服務的相關政策、機制、法規(guī)和標準。
(二)促進社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)托養(yǎng)機構提供醫(yī)療服務。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)托養(yǎng)機構(日間照料中心、長者照護之家、綜合為老服務中心等)簽約,開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2.推進高齡老人醫(yī)療護理計劃試點工作。結合老年照護統(tǒng)一需求評估工作的全面推進,完善居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付政策,逐步擴大覆蓋面。在此基礎上,積極探索符合本市實際的老年長期護理保障制度。
3.加快形成一批社會辦的老年照護機構。明確老年照護機構的職能定位,加強對老年照護機構的引導扶持和監(jiān)督管理,明確設置標準、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構,大力提高社區(qū)及居家老年照護的供給能力。
4.深入推進家庭醫(yī)生為居家老年人服務。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務的重點和優(yōu)先對象,進一步擴大覆蓋面。繼續(xù)實施為65歲以上老年人開展免費體檢和健康評估,建立和更新健康檔案,加強健康管理、健康教育。
(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護理。
1.加快發(fā)展為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎上,逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護理體系。在市級層面,成立具備醫(yī)、教、研、防、管為一體的市老年醫(yī)學中心和老年醫(yī)學重點學科臨床基地;在區(qū)級層面,建立區(qū)老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的老年???,發(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年護理機構、護理站的作用,開展機構護理、社區(qū)護理、居家護理服務。
2.努力提高綜合性醫(yī)療機構為老年人提供醫(yī)療護理服務能力。二級以上綜合性醫(yī)療機構(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院,下同)有條件的應開設老年病科及一定數(shù)量的老年護理床位,以滿足老年人的醫(yī)療和康復需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設置老年護理床位的,給予一次性補助。二級以上綜合性醫(yī)療機構應當每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展義診活動。
(四)加強老年康復與中醫(yī)藥服務。
各類養(yǎng)老服務機構要創(chuàng)造條件,配備康復設備與專業(yè)康復人員或引入專業(yè)的康復機構,開展康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要為老年人提供基本衛(wèi)生服務項目中的康復服務項目,并加大有關康復教育、宣傳、培訓等的力度。
將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程。在養(yǎng)老服務機構中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務。加強養(yǎng)老護理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓。
三、配套政策與組織領導。
(一)突出規(guī)劃引導。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標要求,科學合理布局,加強養(yǎng)老設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的統(tǒng)籌,實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接,全面推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
(二)強化老年照護統(tǒng)一需求評估。推進全市老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設,不斷完善評估標準,加快培育第三方專業(yè)評估機構和有資質的評估人員,確保評估客觀、公正、科學。同時,整合各類養(yǎng)老服務資源,合理匹配不同照護等級與相應的生活照料服務和護理服務,健全與服務項目相對應的支付制度。
(三)加強人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機構醫(yī)護人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策,不斷加強醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機構同等對待或者予以適當傾斜。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十一
醫(yī)養(yǎng)結合隨著中國進入快速老齡化,醫(yī)養(yǎng)結合需求增大,多地出臺了扶植政策,概括為兩個方面,一是養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的服務納入醫(yī)保,另一種則是直接對此類機構進行補貼支持。
今年三月,上海出臺扶持政策,全市非營利性養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構且正常投入使用的,最高可獲50萬元一次性補貼。此外,北京之前出臺的《關于加快本市養(yǎng)老機構建設的實施辦法》,明確養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構可申請納入醫(yī)保定點范圍。2016年推出的長期護理險對于養(yǎng)老醫(yī)療的市場也代表著長期的利好,有助于護理服務市場的增長。
中國的老齡化有幾個特點。第一是快速老齡化,2015年老年人口數(shù)量突破億,而2050年則可能有三分之一為老齡人口,老齡化速度遠遠超過其他國家。
第二是空巢老齡化,中國老齡科學研究中心發(fā)布的2014中國老齡事業(yè)發(fā)展報告顯示,空巢老人已經(jīng)到達50%。這對老年人護理、精神關懷都帶來巨大壓力。
第三,失能老人和慢性病患者快速增加,2013年我國已經(jīng)有超過3700萬失能老人和超過1億慢性病老人。2020年,我國失能老年人將持續(xù)增長到的4200萬,80歲以上高齡老年人2900萬,空巢和獨居老年人億。
面對這些趨勢,中國的養(yǎng)老服務急迫需要一輪快速機構化出現(xiàn)。過去一代的老年人護理很大程度上依賴家庭,那時因為我們還有人口紅利,可現(xiàn)在這正在快速消失。獨生子女結構導致下來的老齡化不可能依賴家庭成員,必須依靠專業(yè)機構。這個市場蛋糕會快速膨脹。
未來的養(yǎng)老服務可能成為基礎醫(yī)療的重要部分,具備醫(yī)療服務能力。核心問題是:老年人的醫(yī)療需求大但支付能力有限,養(yǎng)老醫(yī)療服務的核心支付方式是什么?機構又通過什么途徑來賺錢?支付方問題仍然依賴醫(yī)保對養(yǎng)老醫(yī)療保障的提高。從其他國家的經(jīng)驗來看,老年人醫(yī)療都是很難商業(yè)化的,大部分要靠政府支持。而對于中國這樣本來自費就很高的國家,老年人本身支付能力有限,加上4-2-1家庭結構導致每個子女分攤到4個老人身上的經(jīng)濟能力也是有限的,因此養(yǎng)老和醫(yī)療結合的服務未來離不開政府支持。無疑這個缺口也很大,必須要靠更大的投入才能實現(xiàn)。
民營資本在醫(yī)養(yǎng)結合服務上機會很大,但到底怎么賺錢?首先收入的主體不應該是藥品,老年人的醫(yī)療需求有很多模糊點,也最容易形成濫用。對內設醫(yī)療機構在藥品分開上的控制措施是保證服務安全和質量的關鍵,也是醫(yī)保費用不會失控的前提。而且,這類醫(yī)療機構的規(guī)模不會太大,也很難具備老年人慢性病和護理的用藥需求,因此把藥品撥給第三方是關鍵。
機構盈利的關鍵在服務費用。這里分為兩塊,一是醫(yī)療服務費用,二是護理費用。這一方面取決于醫(yī)保對服務費用到底有多大支持。養(yǎng)老服務要機構化,服務費用的提高在所難免,再加上中國未來勞動人口萎縮,會形成一輪醫(yī)療服務人才荒,養(yǎng)老上更是如此。供小于求將導致服務費用上漲,如果可以控制好藥品的合理運用,在老年人用藥這一塊上抽掉濫用藥和藥品價格虛高導致的額外成本,完全有可能把這部分不合理開支彌補到服務費和護理費上,增加醫(yī)保為養(yǎng)老醫(yī)療服務的覆蓋范圍。
另一塊則是可以部分商業(yè)化的服務。隨著長期護理險的推出,對于承接護理服務的機構來說,商業(yè)化的機會是存在的。由于中國的長期護理險主要以政府主導,采取醫(yī)保資金劃撥、財政補貼和個人繳納三部分組成資金池,這有助于在長期建成一個覆蓋面較廣的保障體系。
養(yǎng)老和醫(yī)療結合以及機構化養(yǎng)老已經(jīng)是中國的必然趨勢。對于投資養(yǎng)老的民營機構,這股機構化浪潮帶來的機會很多,包括服務機構的設立,信息化數(shù)據(jù)互通,人才培訓等幾個方面。但養(yǎng)老醫(yī)療是一個需要政策引導的行業(yè)。開放醫(yī)保,進行政府補貼只是開頭,養(yǎng)老醫(yī)療很容易被濫用,也很容易滋生貓膩和騙保,因此嚴格的成本監(jiān)管是市場健康發(fā)展的必須。只有在產(chǎn)品上進行嚴格管理,才能讓真正的核心價值——服務,獲得更多的醫(yī)保支持,同時讓服務者獲得合理的回報。這樣才能促進市場良性循環(huán),把盤子做大。
從醫(yī)療服務的產(chǎn)業(yè)流程上來看,民營資本在養(yǎng)老醫(yī)療上的機會分為服務、信息和產(chǎn)品三個方面。
中國的養(yǎng)老機構本就稀缺,具備醫(yī)療服務能力的更是少之又少,把養(yǎng)老當床位賣是非常粗獷的發(fā)展模式,未來的機會更多是養(yǎng)老醫(yī)療機構,更注重其醫(yī)療屬性。
正因為現(xiàn)在的民營養(yǎng)老機構把自己定位為床位和住點,關心的是是否可以得到土地、水電煤等方面的優(yōu)惠,而各地落實力度不同,要推進民營化養(yǎng)老機構的發(fā)展就很難。
而養(yǎng)老醫(yī)療則不同,老年人對醫(yī)療服務的需求量大而且持續(xù),如果政府可以支持醫(yī)保支付,服務費可能成為養(yǎng)老醫(yī)療的主要收入來源。這里的前提是醫(yī)保對服務費用的定價能夠合理地反應服務者的勞動價值。
未來我們將持續(xù)面臨勞動力不足,供少于求將逼迫市場調整服務價格,尤其在養(yǎng)老服務上,目前的勞動力成本被嚴重低估,服務者沒有動力。未來機構化的同時,人力成本也會快速上漲,如果醫(yī)保的覆蓋比例不能反應這種價格變動,養(yǎng)老醫(yī)療就很難做起來。
相比定位地產(chǎn)項目的投資者,在醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)布局的民營資本進入養(yǎng)老醫(yī)療可能會更有利,他們可以將基礎醫(yī)療資源嫁接在養(yǎng)老服務上,甚至建立一個平臺,讓養(yǎng)老機構選擇需要哪種服務包,比如專業(yè)康復、定期坐診、慢性病管理、遠程醫(yī)療等。大的養(yǎng)老機構可能會選擇內設醫(yī)療機構,但有很多不具備這樣能力的機構,則可能會通過某個平臺獲取醫(yī)療服務。而有雄厚資金的地產(chǎn)投資方也可能為了提升養(yǎng)老項目的醫(yī)療價值,選擇醫(yī)療平臺嫁接服務。
養(yǎng)老醫(yī)療服務的關鍵是要標準化、服務一致。比如老年人需求很大的康復,需要專業(yè)的康復師和器材。大部分養(yǎng)老機構缺乏這些。未來的機構養(yǎng)老需要配備統(tǒng)一培訓的康復師,并且通過器材租賃滿足基層需求。要單個養(yǎng)老機構去培訓康復師或者去雇傭康復師可能很貴,但集中的提供打包服務的機構就可以以量取勝,同時保證康復服務標準的統(tǒng)一。
當養(yǎng)老和醫(yī)療接起來之后,信息的機會也隨之而生。目前的養(yǎng)老機構信息管理基本是空白,非常不利于嫁接醫(yī)療服務。老年人的就診記錄、疾病管理需求、用藥等可以組成一個健康檔案,在此基礎上,養(yǎng)老機構和醫(yī)療服務機構的互通才有可能。這還將直接有助于遠程醫(yī)療在養(yǎng)老機構的展開。如果說內設和平臺化的醫(yī)療服務定位基礎醫(yī)療和疾病管理,那么對于術后、大病、突發(fā)情況則需要遠程醫(yī)療配合,而完整的健康檔案是有效進行遠程服務的前提。
這類信息體系同樣是云技術的機會,向后可以衍生到老年人的用藥管理、醫(yī)療器械和日常生活需求。這些屬于產(chǎn)品范疇,也會是養(yǎng)老醫(yī)療機構的機會。但這里的用藥管理并不是賣藥,賣藥更應該由第三方進行,而不是由醫(yī)療服務者進行,這避免了藥品和服務掛鉤引起的費用浪費和藥品不足。這里的用藥管理更多是一種服務,包括定期藥效評估,送藥上門,會員跟蹤等。由于老年用藥很多是長期的,提供藥品管理將有助于提高用戶忠誠度,并獲取病人信息,對服務也是有利的。
老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康復項目、老年人護理器械等很多需要自費,不屬于醫(yī)保報銷范疇。有些項目價格還偏貴,用起來需要專業(yè)人士輔助,比如中風后的專業(yè)康復,現(xiàn)在只有少數(shù)病人得到這種服務,一方面是理念和缺乏理解引起的,另一方面則是服務不到位,服務機構很少。這些項目未來需求很大,可以通過租賃加專業(yè)服務包的形式提供給老年人,有助于做大整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蛋糕,跑量也有助于價格調整。
一個大踏步進入老齡化的社會需要的養(yǎng)老醫(yī)療服務的迫切的,民營資本的機會在于從賣床位賣地產(chǎn),轉向賣醫(yī)療服務,且必須是有標準、專業(yè)化的服務,這才能體現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療的核心價值。但這一切的前提是支付方式——醫(yī)保和護理險對養(yǎng)老服務的定價可以反映市場勞動力的成本,缺乏這一點做前提,養(yǎng)老服務將難以改變缺乏人才的困境,難以邁開步伐。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十二
近日,銅仁市醫(yī)養(yǎng)結合工作會議召開。會議圍繞貫徹落實全國、省、市有關醫(yī)養(yǎng)結合文件精神,對推進銅仁市醫(yī)養(yǎng)結合工作進行了全面部署。
會議指出,推進醫(yī)養(yǎng)結合,是落實xxx、省、市決策部署的實際行動,是統(tǒng)籌利用醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源,促進兩個服務體系發(fā)展的重大戰(zhàn)略舉措,更是滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務需求,讓老年人有更多改革獲得感的硬招實招,做好醫(yī)養(yǎng)結合工作意義十分重大。
會議要求:
一是統(tǒng)一思想,提高認識,切實增強醫(yī)養(yǎng)結合的責任感和緊迫感。
二是堅定信心、真抓實干、加快推進,確保完成各項工作任務。
三要把握和關注重點要求,著力保基本、兜底線、補短板,全面提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量。
會上,組織學習了國家、省、市有關醫(yī)養(yǎng)結合文件精神,并對醫(yī)養(yǎng)結合工作開展了指導培訓。
市衛(wèi)生計生委相關負責人參會。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十三
為積極落實開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務工作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,不斷拓展中醫(yī)藥的服務領域,逐步探索建設適應我市中醫(yī)工作實際和群眾需求的中醫(yī)特色預防保健服務體系,我院根據(jù)《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》積極開展中醫(yī)預防保健服務,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在中醫(yī)預防保健服務中的獨特作用,現(xiàn)結合我院工作實際已把開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(治未?。┕ぷ骷{入2012年工作議事日程并實施。現(xiàn)總結如下:
一、加強組織建設。
首先成立以院長為組長相關科室主任組成的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構籌建領導小組。由醫(yī)務科、科教科、針灸、推拿按摩科、內科等科室負責具體工作計劃并制定實施方案。
積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務工作(治未?。侵嗅t(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展的重要內容,有利于促進中醫(yī)藥全面繼承與創(chuàng)新,進一步彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,拓展對中醫(yī)藥的新需求,擴大中醫(yī)藥服務的新領域;是促進全民健康素質提高的重要途徑,有利于最大程度實現(xiàn)人民健康權益,保護和發(fā)展生產(chǎn)力,為全面建設小康社會、構建和諧社會奠定重要的生產(chǎn)力基礎;是引領人類健康發(fā)展方向的重要舉措,有利于推動醫(yī)學模式的轉變,更好地實現(xiàn)調整后的醫(yī)學目的;是弘揚中華民族健康文化的重要行動。
當前,中醫(yī)“治未病”理念尚未得到普及,中醫(yī)預防保健服務量較小、面較窄,服務模式尚需不斷完善,服務體系尚未形成,不能滿足人民群眾日益增長的健康需求。我們充分認識發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的重要性和緊迫性,并采取積極有效的宣傳措施,讓職工和社會對中醫(yī)預防保健服務工作有新的認識。
三、加強中醫(yī)隊伍建設。
加強中醫(yī)隊伍建設,做好相關人員專業(yè)培訓,為選拔培養(yǎng)更多的具有中醫(yī)理論造詣和一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師推進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務工作,我們開辦了培訓班并根據(jù)“治未病”學科的特點,邊實踐、邊探索,不斷總結經(jīng)驗。按照國家和省“治未病”人才的規(guī)范化培訓要求,參加掌握中醫(yī)預防保健知識和技能培訓人員40人次?,F(xiàn)從事中醫(yī)養(yǎng)生保健服務人員7人,其中主治中醫(yī)師4人、康復醫(yī)師2人、護士1人。
四、加強宣傳工作。
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(治未?。┕ぷ鞑皇且环N純粹的醫(yī)學行為,而是一項工作量很大的社會工程。加強宣傳工作有助于提高社會對該項工作的認識、形成良好的氣氛。同時有助于增強人們健康意識、提高健康素質、弘揚中醫(yī)藥文化、推動中醫(yī)藥發(fā)展、提高中醫(yī)藥的社會地位有著積極的作用。醫(yī)院專門成立了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務宣傳部門,通過下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)發(fā)放宣傳材料800份,向社會一些知名人士、退離休老干部贈送由我院主任中醫(yī)師陳xx編撰的由天津科學技術出版社出版《寶命全形十講》一書150余冊。我院退休主任中醫(yī)師李鴻娟同志根據(jù)春、夏、秋、冬不同季節(jié),通過本地電視臺宣講中醫(yī)保健“治未病”知識3期。通過以上宣傳活動,社會和廣大居民對中醫(yī)保健“治未病”知識有了一定的認識和認可,并積極參與其中。
在實際工作中我們按照《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構基本標準》充分利用本院現(xiàn)有的“有人才、有平臺、有人氣、有效果”等優(yōu)質資源,加強服務基礎設施建設,完善服務區(qū)域設置和相關設備設施的配備。我院以內科、針灸推拿科為平臺開展中醫(yī)“治未病”工作,針灸推拿科工作面積159平方米,咨詢指導室15平方米,有獨立消毒室,服務設施能滿足中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的需要,開展的服務項目有咨詢指導、針灸、按摩、艾灸、貼敷、拔罐、刮痧、熏洗等。
六、“治未病”工作。
1、積極開展體檢工作:通過健康體檢,并予以相應的健康教育,使人們掌握一定的健康保健、養(yǎng)生知識,預防疾病,同時早期發(fā)現(xiàn)疾病進行干預治療,全年共體檢11443余人次,在體檢大廳內懸掛了內容豐富體質辨識、四季養(yǎng)生等“治未病”宣傳資料,讓體檢者認識、了解“治未病”的知識等。深受體檢單位和體檢個人的好評,起到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
2、開展冬病夏治的工作:針灸科、兒科等在三伏之時,開展了冬病夏治防治慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎等中藥帖敷、埋線等,減少病人的復發(fā)。
3、積極開展社區(qū)健康教育工作:積極與相關專家聯(lián)系,深入社區(qū),為社區(qū)舉行健康講座兩次;舉行糖尿病健康講座兩次;為本市離退休干部職工舉行養(yǎng)生講座一次;入冬前專門在本市電視臺舉辦冬季養(yǎng)生講座一次;建立健康檔案,宣傳中醫(yī)防病、治病、保健養(yǎng)生的方法。
七、今后的打算。
1、繼續(xù)加強中醫(yī)預防保健服務人才隊伍建設。
在現(xiàn)有人才基礎上,鼓勵具有中醫(yī)預防保健知識和實踐經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,提供中醫(yī)預防保健服務。培養(yǎng)一批中醫(yī)基本功扎實、具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗、掌握中醫(yī)預防保健知識和技能的醫(yī)師隊伍;引進1—3名具有預防保健康復基本知識、掌握中醫(yī)特色技術方法的中醫(yī)預防保健服務職業(yè)技能人員。
大力開展崗位培訓。對具有一定臨床經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師,進行中醫(yī)“治未病”理念及其內涵、中醫(yī)特色健康保障服務模式的內涵、中醫(yī)預防保健服務知識與技能以及服務基本要求等方面的培訓,使全體醫(yī)務人員理解中醫(yī)“治未病”理念的主要內涵、了解發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的意義、掌握中醫(yī)預防保健服務的主要內容及其基本技能。
2、積極開展社區(qū)健康教育工作:積極與相關專家聯(lián)系,深入社區(qū),為社區(qū)舉行健康中醫(yī)養(yǎng)生講座;根據(jù)不同季節(jié)為居民舉行養(yǎng)生講座;宣傳中醫(yī)防病、治病、保健養(yǎng)生的方法。
3、開展食療藥膳、膏方服務指導工作:食療歷來是中醫(yī)藥防病、治病的重要手段,我院為更好的發(fā)揮中醫(yī)藥膳食療的影響,積極利用醫(yī)院優(yōu)勢,根據(jù)病人的需要,按照中醫(yī)辨證的理論,專家指導配方,使中醫(yī)藥食療更加豐富,滿足了特殊病人的需要。
4、開展藥浴工作:中藥熏蒸、汗蒸、濕蒸等,是中醫(yī)防病治病的重要手段。特別是在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的今天,人們健康意識提高,防病保健意識增強,對此類的要求逐漸增多。我院將專門選派了兩名康復治療師外出進修學習,開辟了傳統(tǒng)藥浴服務工作。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十四
俗話說“民以食為天”,足見飲食在日常生活中的地位及其重要性。通過這學期對中醫(yī)養(yǎng)生的學習,我也總結出了一些以飲食為基礎的養(yǎng)生門道。
從古至今,關于飲食的話題和食材的研究一向被人所津津樂道,也因此探究出了不少由飲食入手的養(yǎng)生之道。飲食搭配和調養(yǎng)得當,可以充分地補充我們日?;顒铀璧臓I養(yǎng),提高我們學習和工作的效率,使我們身體健康、延年益壽。正如《壽親養(yǎng)老新書》所說:“主身者神,養(yǎng)氣者精,益精者氣,資氣者食。食者生民之大,活人之本也”,飲食是人賴以生存之本,合理地調配飲食,才能固氣養(yǎng)精,供給五臟六腑的正常運作,長期合理的飲食規(guī)劃,從長遠看來對身體的衰老有一定的抵抗作用。
首先,從飲食的過程來說,飲食要“定時”,即三餐要有規(guī)律。規(guī)律的飲食能使脾胃更好地消化和吸收食物,供給身體所需的養(yǎng)分。在學習和工作中忙碌的我們常常忽略早餐的重要性,或是畏寒索性睡過了早餐的時間,三餐的時間也比較隨性,無規(guī)律可言,長此以往會損害營養(yǎng)的吸收效率和消化的程度,對身體的損害是可觀的。
飲食也要“定量”。看見喜愛的食物就多食甚至到飽脹的程度,不喜歡就少食,這樣的偏食和過量飲食都是不對的。吃得太多會加重脾胃的負擔,使脾胃超負荷地工作,使胃壁變薄,胃粘膜受到損傷?!秲冉?jīng)·素問》中提到的“飲食自倍,腸胃乃傷”正是這個道理。
飲食也不可過于追求速度。飲食應當細嚼慢咽,充分發(fā)揮唾液淀粉酶的消化作用,從而減輕脾胃的負擔,提高消化吸收的效率。畢竟身體是革命的本錢,學習和工作再忙碌,我們也不應該犧牲飲食的時間來增加工作效率,只會起到事半功倍的反效果。
同時,飲食也提倡“專致”。也就是說飲食要一心一意,不可一心二用甚至一心多用。許多人以為這么做是節(jié)省節(jié)省時間和提高工作效率的好方法,其實不然。飲食的過程中血液大量回流到消化道以促進吸收,腦部的血液供給就相應減少了。邊飲食邊工作,不僅此時的工作效率低,并且影響了腸胃的運作,可謂得不償失。
其次,根據(jù)體質的不同來說,飲食的調配應當“因人制宜”,根據(jù)個人不同的體質特征進行不同的匹配,找出最適宜的養(yǎng)生飲食方案。通過學習我了解到,人的體質可以劃分為平和體質、氣虛體質、陽虛體質、血虛體質、陰虛體質、痰濕體質、濕熱體質、氣郁體質、淤血體質和過敏體質,不同體質的飲食注意都各不相同,因此我們要能夠明確自身的體質類型,搭配以合適的飲食規(guī)劃。例如經(jīng)過測試和比較,我發(fā)現(xiàn)自身傾向于陽虛體質,此時我就應當多食用一些溫和的食物,以溫補脾腎陽氣。例如羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黃鱔、蝦。從果蔬上來說,荔枝、龍眼、櫻桃、杏、核桃、栗子、韭菜、茴香、洋蔥、香菜、胡蘿卜、山藥、生姜、蠟燭等。此外,陽虛體質不宜多食生冷、苦寒之物,如田螺、螃蟹、西瓜、柿子、梨、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、芹菜、綠豆、蠶豆、綠茶、冷飲等等。通過對應體質的飲食搭配和注意,體質也會相應地產(chǎn)生好轉。通過飲食調整自己的體質,讓身體更加健康強壯是十分必要的,我們日常生活中常見的食材,就可以幫助我們調理到身體的最佳狀態(tài)。
再次,根據(jù)季節(jié)來劃分,一年四季中飲食要順從春夏秋冬的交替而做出相應的改變,以適應身體四季的不同需求,正是所謂的“因時養(yǎng)生”。因時養(yǎng)生,就是按照時令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律,運用相應的養(yǎng)生手段保證健康長壽的方法。這種“天人相應,順應自然”的養(yǎng)生方法,是中國養(yǎng)生學的一大特色。“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,古人總結出的四季養(yǎng)生方法是科學的闡釋。首先,春季陽氣初生,宜食辛甘發(fā)散之品,而不宜食酸收之味。春夏之際正是由寒轉暖、大地回溫、陽氣聚斂之時,故調陽是順應氣節(jié)的養(yǎng)生之道。在飲食方面,酸味入肝,且具收斂之性,不利于陽氣的生發(fā)和肝氣的疏泄,且足以影響脾胃的適化功能,正如《攝生消息論》所說:“當春之時,食味宜減酸增甘,以養(yǎng)脾氣?!狈催^來說,春季養(yǎng)生應多食麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等,以扶陽氣。其次,夏季氣候炎熱,陽盛于外。根據(jù)五行學說而言,夏時心火當令,心火過旺則克肺金,故助心氣而制肺氣是順應夏季特質特征的體現(xiàn)。從飲食上來說,夏季宜多食酸味以固表,多食咸味以補心,宜清淡不宜肥甘厚味,飲食也不可貪圖一時之快而過寒。西瓜、綠豆湯等都是解外熱的佳品,但不宜冰鎮(zhèn)以免寒氣損傷脾胃。
再次,秋季氣候轉冷,陽氣收斂陰氣滋長,人體陰陽的代謝也開始向陰氣的逐漸強盛過渡。因此,秋季的飲食起居應當以“收陽”為主?!端貑柌貧夥〞r論》說:“肺主秋??肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之?!边@就告訴我們,秋季要盡可能少食辛味之品,適當多食一點酸味果蔬,以達到收斂補肺的功效。此外,秋季可適當食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品等柔潤食物,以益胃生津、滋陰潤燥,維護身體的健康。
接著,冬季氣候嚴寒,草木凋零、萬物潛藏,陰氣極盛。人體的代謝也趨于緩慢。因此,冬季養(yǎng)生之道,應著眼于一個“藏”字。冬季的養(yǎng)生既不宜生冷,也不宜燥熱,最宜食用滋陰潛陽、熱量較高的膳食為宜。減少食鹽攝入量,可以減輕腎臟的負擔,增加苦味可以堅腎養(yǎng)心。冬季宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品,宜食熱飲食,以保護陽氣。同時,冬季也是進補的最好時機,以達到保陰潛陽的良好功效。四季養(yǎng)生之道不可逆,我們應當遵循和順應自然的規(guī)律,合理地調配飲食以達到四季不同的養(yǎng)生目標。人的身體既可強壯也可脆弱,關鍵就在于我們花費多少精力去調理和保護。其實要想達到養(yǎng)生的目的需要注重許多細節(jié),這也許是與我們的喜好和習慣相悖的,但卻是保護身體的唯一途徑。例如夏季少食冰飲以免過寒傷脾胃,這樣看似簡單的細節(jié)在炎熱的當下我們卻往往很難控制,但要意識到這是有損健康的舉動,都應該為了長遠的身體健康盡量做出改變。
最后,根據(jù)五臟六腑的不同需求來劃分,中醫(yī)講究“五色入五臟”。五色是指赤青黃白黑,可以滋補心肝脾肺腎。人體作為一個內外統(tǒng)一的有機整體,通過五色和身體調和并順應五態(tài),就可以調整人的容顏和身體。
紅滋心。紅色食品具有活血化瘀的功效,對心臟非常有益處,如紅蘋果、山楂、紅棗、西瓜、胡蘿卜等,都能有效地起到補血補心的作用。在飲食中宜適當食植物蛋白、牛奶、瘦肉之類,并選用一些能降血脂食物,如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋蔥、茶葉、酸牛奶、甲魚、海藻、玉米油、山楂、蜂皇漿等,少吃含膽固醇高的食物,并且飲食清淡少鹽,都是對心臟的保護十分有益的。青養(yǎng)肝。青色食品包括綠色蔬菜和水果等,維生素含量高,對于清理腸胃、促進肝臟的排毒是十分有效的。此外,護肝宜食些易消化的高蛋白食物,如魚類、蛋類、乳類、動物肝臟、豆制品等,還應適當吸些糖,多食用高纖維食品。黃益脾。如南瓜、柑橘、香蕉、黃豆、玉米等黃色食品,可以起到養(yǎng)脾的作用,促進排毒,延緩器官衰老。
白潤肺。白色食品如牛奶、豆腐、冬瓜、竹筍、山藥等,對于養(yǎng)肺的功效是顯著的。對于肺臟的保健,還應該注意少吃辛辣辛味,宜淡食少鹽忌咸;飲食切勿過寒過熱,尤其是寒涼飲冷。
黑補腎。黑豆、黑芝麻、桑葚、紫菜、黑木耳、茄子等黑色食品都能為腎臟的健康出一份力。此外補腎飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物,如瘦肉、魚類、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。
無色和五臟的結合對于我來說是新鮮的,平時很難將它們聯(lián)系在一起的我,通過學習也記住了日常生活中的食材經(jīng)過顏色的區(qū)分也可以達到不同的功效。
經(jīng)過一個學期對于中醫(yī)養(yǎng)生之道的初步學習和探索,我感覺獲益良多。這體現(xiàn)在日常生活的點滴之中,許多不曾注意的飲食細節(jié)和習慣都得到了良好的改善,我相信這對于身體健康和調理都是非常有幫助的。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十五
關于20xx醫(yī)養(yǎng)結合模式的調研報告一:我市有60歲以上老年人口98.6萬人,占全市人口21%,老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長,到20xx年全市老年人口將占總人口的四分之一。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多,我市老齡化程度不斷加深,因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應對人口老齡化,提升養(yǎng)老服務能力和水平具有非常重要的意義。
(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式。
全市基層醫(yī)療機構在轄區(qū)內組建全科醫(yī)生團隊,對60歲以上老年人健康狀況進行調查摸底,建立健康檔案,對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點人群簽約。20xx年以來,組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢,周期免費體檢率達83.29%。
一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面啟動實施家庭醫(yī)生制度,重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務。目前,政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務,組建健康管理團隊342個,覆蓋912個村衛(wèi)生室,開展團隊服務8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。20xx年,通過“政府主導、社會參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、公益服務”的建設運營模式,建成市養(yǎng)老服務平臺,以“安全、健康和便捷生活”為服務主旨,為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務。目前,平臺“12349”養(yǎng)老服務熱線已覆蓋整個市區(qū),24小時為老年人提供服務。三是開展醫(yī)療定點服務。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(日間照料中心)與轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)系,簽訂服務協(xié)議,充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務活動。全市以“健康揚州社區(qū)行”活動為載體,定期組織講師團成員以及有關醫(yī)學專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村,針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務活動4場,培訓養(yǎng)老護理員近200名。
(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)融合水平。
全市共有養(yǎng)老機構99家,其中農村五保供養(yǎng)服務機構(農村敬老院)72家,社會福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構8家,老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張,床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會辦養(yǎng)老機構19所,床位2284張。全市有護理型床位1843張,占床位總數(shù)的6.2%。
一是公辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復中心,通過與東方醫(yī)院合作,在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務標準體系,通過“親情助理模式、至全服務模式、abc管理模式、got運行模式”四大專屬模式,實現(xiàn)示范引導、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復醫(yī)院,完善急診急救綠色通道機制,為老人開展保健醫(yī)療、康復護理、緊急救護、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務。中小型社會辦養(yǎng)老機構重點收治自理和僅需基礎護理服務的對象。三是農村敬老院基礎醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農村敬老院,均擁有基礎性醫(yī)療功能的醫(yī)務室。敬老院與當?shù)匦l(wèi)生服務機構建立雙向轉治機制,確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療。保險機制作為醫(yī)療的重要補充。20xx年,通過市慈善總會的資助,對城區(qū)685名城市“三無”、農村五保對象投?!皭劾蠠o憂”意外保險。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設不斷深化。我局與養(yǎng)老護理員培訓基地揚大醫(yī)學院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓,截止目前,已培訓養(yǎng)老護理員592名。全市養(yǎng)老護理員822名,其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名,中級20名,高級8名),持證上崗率達75%以上,養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強。
(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制。
20xx年,市政府制定出臺了《關于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的實施意見》,實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務,為助推我市養(yǎng)老機構轉型升級發(fā)展提供了指導性意見。同年8月,我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構運營經(jīng)費補助辦法》。辦法對市區(qū)按標準建設、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構床位市財政給予每張床位3000元的建設補貼,對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構和公建民營的養(yǎng)老機構,依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理、半護理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障,同時,也為各縣(市、區(qū))出臺養(yǎng)老機構補助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關于加快城市(農村)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的意見》,《揚州市城市(農村)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設置標準》、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃》等多個政策性文件,進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標和工作重點,對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系建設、完善社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務質量等作出明確的部署。
總體上看,我市養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)融合建設還處在初級階段,與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的醫(yī)療康復要求不相適應,與老年人日益增長的物質和文化的需求不相適應,與我市全面建設小康社會對養(yǎng)老服務業(yè)的要求不相適應,在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務水平、思想認識等方面還有待進一步加強。
(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多。
我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展,但是在服務能力、醫(yī)保結算、政策引導等方面,還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,造成需要長期康復治療的老年人不得不連續(xù)出院轉院,既造成過度醫(yī)療,也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務設施通常只能提供日間照料服務,大部分養(yǎng)老機構雖然有醫(yī)務室和護理人員,但是醫(yī)療和護理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機構,本身醫(yī)療資源十分緊張,使得優(yōu)質醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護理隊伍建設亟待加強。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務機構中4-5張床位就需要1名護理人員來推算,全市約2.9萬張床位,至少需要5800名護理人員,而我市99所養(yǎng)老機構中,養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1,50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上,數(shù)量和質量遠遠不能滿足老年人的服務需求。同時,養(yǎng)老機構護理人員勞動強度大,薪酬待遇過低,社會認可度不高和工作環(huán)境差等原因,也造成就業(yè)吸引力有限。
(二)養(yǎng)老機構供需矛盾突出。
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,社會養(yǎng)老服務的壓力較大。一是機構養(yǎng)老供養(yǎng)對象結構性失衡。養(yǎng)老機構照顧失能老人工作量大,強度高,同時也缺乏必要的醫(yī)療條件,因此養(yǎng)老機構愿意選擇可自理老人,不愿意接受高齡、失能、半失能老人,造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構的失能、半失能老人被排斥在機構養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結果和我市調研的實際來看,養(yǎng)老機構在收住對象定位上,近一半的機構只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主,其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構,不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機構,對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計,江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%,我市老年人98.63萬人,以此推算,我市約有失能老人2.3萬人,而我市養(yǎng)老機構護理型床位僅為1843張,可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護理院作為以護理服務和維持生命的基本醫(yī)療服務為主的醫(yī)療機構,具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理、康復、臨終關懷的服務對象提供治療性護理服務的能力,對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構建養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的互通平臺和解決老年患者出院后康復發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所,常州、徐州市各1所。其中,南京、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構性質。我市尚無一家專業(yè)老年護理院。三是養(yǎng)老機構供給結構不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多,全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,與省政府要求“到20xx年,護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上”存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構,由于床位收費相對較高,入住率較低,而適合廣大普通老年人,特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構卻排隊難進,一床難求。四是城鄉(xiāng)機構養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構養(yǎng)老床位中,大部分為農村敬老院床位,城市養(yǎng)老機構的床位占比遠低于農村,與城市龐大的需求形成較大的反差。
(三)社會辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難。
社會辦養(yǎng)老機構不僅在社會養(yǎng)老服務體系中扮演著“填補空缺”的角色,也是社會養(yǎng)老服務體系中的重要組成部分。總體上看,我市社會辦養(yǎng)老機構床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的8%,與省政府要求“到20xx年,社會投資興辦的養(yǎng)老機構床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上。”存在較大差距,其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機構發(fā)展受到土地等政策的制約,租賃等形式的養(yǎng)老機構又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養(yǎng)老機構的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機構的省級資助為例,20xx年―20xx年,省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機構標準新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機構,每張床位補助標準為3萬元,而對社會辦養(yǎng)老機構僅補助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機構的床位建設為每張3000元,與省內兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元,鎮(zhèn)江、泰州4000元,徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強,難于落實。如對于養(yǎng)老服務項目的土地供應政策,文件普遍作了以下規(guī)定:養(yǎng)老機構建設應當采取劃撥方式供地的,一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則,社會辦養(yǎng)老機構獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。
人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉變的必然結果,當前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關鍵時期,應對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題,要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫,而且壓力十分巨大。為此,我市應加快形成以政策扶持為導向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務新格局。
(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃,夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎。
一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設,推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式,通過可穿戴設備、視頻診斷等手段,借助互聯(lián)網(wǎng)技術、云技術和物聯(lián)網(wǎng)技術,以信息化、智能化服務為支撐,為老年人提供及時周到的遠程健康服務。在便民服務進萬家的基礎上加快推進家庭醫(yī)生制度,實現(xiàn)生活護理、康復護理進家庭,定期巡診與應需施診相結合的診療、護理服務,為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌布局建設城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(老年人日間照料中心)、農村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務設施,并在其中配備健康小屋、康復室等,筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎;條件不具備的老居民區(qū),按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設醫(yī)養(yǎng)融合服務設施,為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務活動。成立服務老人的“時間銀行”,倡導“服務今天,享受明天”的理念,采取“時間儲蓄”的方式,發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務。
(二)結對合作、政策支持,加快養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)融合。
今年,我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的意見》,其中明確以醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立長效合作關系為依托,建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作模式,重點鼓勵建設或轉型老年護理院發(fā)展。20xx年,全市養(yǎng)老機構全面完成“567工程”即:護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構占總數(shù)的60%;收住全護理、半護理老年人占總人數(shù)70%以上的養(yǎng)老機構應具有基礎醫(yī)療服務功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務業(yè),通過將需要中長期專業(yè)護理、康復、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇,推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機構養(yǎng)老醫(yī)療融合服務能力。通過醫(yī)療機構在養(yǎng)老機構內設置分支機構、養(yǎng)老機構在內部設置醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構上門服務等完善醫(yī)養(yǎng)服務結構。三是加強醫(yī)療資源機構養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復醫(yī)療機構或增加老年病科床位,支持社會資本舉辦??谱o理院,鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務。四是建立居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老與醫(yī)療機構聯(lián)動機制。對基層醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務中心轉送的老年病人,在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平??梢酝ㄟ^設置崗位津貼和以獎代補的手段,逐步引導養(yǎng)老護理員隊伍向專業(yè)化和年輕化轉型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓力度,明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后,在養(yǎng)老機構護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,分別給予每人3000元、20xx元、1000元、500元一次性補貼。
(三)加大投入、積極融資,夯實醫(yī)養(yǎng)服務基礎。
一是積極與財政部門做好對接,貫徹執(zhí)行省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)中對自建產(chǎn)權用房養(yǎng)老機構每張護理型床位給予1萬元的一次性建設補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構,每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制,績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔。三是建議研究制定針對新建或轉型床位150張床位以上且具有示范引領作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策。四是建議設立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導基金,采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,引導社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務領域。
(四)搭建平臺、延伸保險,推進社會辦養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)發(fā)展。
一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構設立辦法》的出臺,聯(lián)合財政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門,鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療服務機構融合發(fā)展,根據(jù)權限分級職責,搭建平臺協(xié)調解決諸如:土地使用、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問題,切實降低準入門檻,觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應”。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構和老年護理院建設,針對機構身份定位問題,可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性,仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅、擴張規(guī)模等,對其經(jīng)費尚有少量缺口的,銀行給予小額貸款,待其進入成長發(fā)展期開始歸還貸款。三是拓展“愛老無憂”保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構,通過個人自籌和政府補貼相結合的方式,為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險,分釋社會辦養(yǎng)老機構風險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務管理作用,制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件,明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構的性質地位,各方權利、義務關系,開辦養(yǎng)老機構籌資方式與待遇,糾紛處理機構與理賠等要求。
(五)明確責任、創(chuàng)新模式,積極延伸五保供養(yǎng)機構醫(yī)養(yǎng)服務。
在有條件的地區(qū)試點開展農村社會福利服務,率先將敬老院轉型為集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復為一體的農村社會福利中心。積極將農村養(yǎng)老機構工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設范疇,納入新農村建設內容,列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標。利用或創(chuàng)造條件開設社會化養(yǎng)老功能,提高床位使用率,擴大養(yǎng)老覆蓋面,科學制定發(fā)展農村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃,將農村敬老院建設和管理作為農村機構養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五?!崩先说亩档妆U细@麛U面向廣大農村老年人服務。積極引導鼓勵社會力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,出臺土地、稅收等各項優(yōu)惠政策,通過公辦民營、民辦公助、政府補貼和購買服務等形式,引導社會力量興建敬老院。
關于20xx醫(yī)養(yǎng)結合模式的調研報告二:目前養(yǎng)老服務問題倍受社會各界關注,國家、省、市日前也相繼出臺了一些相關政策,可見黨和政府對于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務工作者,我想就傳統(tǒng)服務業(yè)轉型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合的問題,不當之處,請予以指正。
(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問題突出。隨著人口老齡化進程加快,我市養(yǎng)老機構建設面臨一些突出矛盾和問題,機構養(yǎng)老服務供給不足、社會力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務機構規(guī)模小、設施簡陋、功能單一,服務項目、服務水平跟不上,難以適應日益增長的養(yǎng)老需求。另一方面,一些醫(yī)療機構存在吃不飽的困境,患者量少,醫(yī)療器械、設備大部分時間處于閑置狀態(tài)。
(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識,健康無從保證。健康是老年人生活質量的保障,特別是失能或半失能的老人,去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴重社會問題。據(jù)調查了解,許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病,因為不能夠得到及時正確的指導和診療,耽誤病情,導致病情加急加重,甚至會危及生命的現(xiàn)象時有發(fā)生。當前,越來越多的失能半失能老人迫切希望住進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構。
(三)養(yǎng)老機構缺乏醫(yī)療支持,老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩,一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治,只能外請醫(yī)護人員上門靜點,這樣會導致用藥上的錯誤以及承擔高額的醫(yī)藥靜點等費用,從而增加了老人們的經(jīng)濟壓力,他們的生活水平也因此會受到影響。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務人員匱乏,且整體素質不高。受過高等教育和職業(yè)技術學校培養(yǎng)這方面人才的相關專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。
(一)整合資源,為老人老有所依奠定良好基礎。養(yǎng)老工作是一項投入多,回報少的事業(yè)。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構結合,走集團化發(fā)展道路,有利于融合資源,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,充實養(yǎng)老服務機構;另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構,聯(lián)姻醫(yī)療機構,提供專業(yè)化醫(yī)療服務,建立醫(yī)療型護理院。以東風區(qū)為例,將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機構進行資源整合,即可改善原有的基礎設施,又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,這種方式如果可以得以實現(xiàn),老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐,個人健康檔案的建立,并可提供專業(yè)護工為難以自理的老人施行專業(yè)護理,這樣可以使老人們無后顧之憂,安養(yǎng)晚年。
(二)以養(yǎng)老院為依托,建立家庭病房。針對老人們行動難、就醫(yī)難的實際問題,建議有關部門在民營養(yǎng)老院中實行家庭病房制度,一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機構可派出專職人員為家庭病房中的患者定時、定期查房,觀察病情變化,適時調整治療方案,定時為老人體檢,達到早觀察,早診治的效果,為老人健康護航。
(三)加快出臺、落實優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構可以享受國家和省關于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位和運營補貼等;醫(yī)保政策方面,建議相關部門完善醫(yī)保有關政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍。允許醫(yī)院設置養(yǎng)老病房,讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當前“養(yǎng)老難”問題,另一方面老年人既能養(yǎng)老,又能共享醫(yī)療資源,緩解了“看病難”問題。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,在符合醫(yī)療要求的前提下,養(yǎng)老院可作為診療基地,緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,診療過程中,均可享受醫(yī)保待遇。此外,“醫(yī)養(yǎng)結合”是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴格的準入制度,制定建設標準和合理收費標準,對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
相信有政府的扶持,有政策的傾斜,以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合能從老年人居住、健康、居家上得到有力保障,也是醫(yī)療機構服務轉型的一種嘗試,醫(yī)養(yǎng)結合之路將為推進我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十六
為加強我院政風行風建設,轉變我院全體干部職工的工作作風、密切黨群干群關系推進黨風廉政建設,根據(jù)《南岸區(qū)2016年民主評議基層站所政風行風工作實施方案》的部署要求,緊緊圍繞衛(wèi)生工作為經(jīng)濟和社會發(fā)展這個主題服務,以提高衛(wèi)生院的工作效益和服務水平,更好地維護人民群眾健康利益為目標,以人民群眾滿意為標準,積極開展民主評議政風行風活動?,F(xiàn)將我院民主評議政風行風活動情況總結匯報如下:
一、精心組織,大力宣傳。
召開全院職工大會,及班子會議專題研究部署落實項工作。衛(wèi)生院利用宣傳欄、制作橫幅標語等形式開展宣傳活動。衛(wèi)生院設立舉報電話1部,征求意見箱1個,大力營造開展民主評議政風行風工作聲勢,統(tǒng)一全院職工的思想認識,增強做好民主評議政風行風工作的責任感和參與意識,為政風行風建設創(chuàng)造了的良好氛圍。
二、領導重視,齊抓共管。
實行主要領導親自抓,班子成員掛點負責,辦公室組織協(xié)調,形成上下齊抓共管的政風行風建設領導機制和工作格局。醫(yī)院領導始終把加強行風建設與醫(yī)院日常管理工作相融合,通過宣傳欄、制作橫幅標語等媒介進行廣泛宣傳,使全院職工全方位參與到政風行風建設中,加大糾風工作的寬度和力度。
為使工作真正落到實處,院領導、辦公室走訪等形式,不定期深入門診、病房、居民家中進行內容不同、形式多樣的調查,廣泛收集群眾的意見和建議,并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見箱、投訴電話等有關信息,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,立即調查追究,對責任人嚴格按照醫(yī)院相關規(guī)定予以處理。通過多項措施的認真落實,較好的促進了醫(yī)院整體服務水平的提升。
我院在實際工作中,結合衛(wèi)生局行評工作布置和要求,為了加強了醫(yī)德醫(yī)風建設的工作力度,根據(jù)衛(wèi)生局組織安排深入開展“醫(yī)德醫(yī)風暨醫(yī)療質量醫(yī)療安全專項治理活動”認真開展“三好一滿意”活動,進一步加強行風建設。通過近階段的“醫(yī)德醫(yī)風暨醫(yī)療質量醫(yī)療安全專項治理活動”,職工素質有明顯提高,在忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻精神上,出現(xiàn)不少先進分子,醫(yī)院在患者心目中的形象大有改觀。
結合科學發(fā)展觀,真正做到黨員干部受教育,科學發(fā)展上水平,人民群眾得實惠的根本目的,達到我院努力解決好“看病難,看病貴”的目標,結合我院實際情況,滿足人民群眾的根本愿望,真正實現(xiàn)黨委政府的工作要求,徹底解決好因病返貧、因病致貧的根源。我們平時的工作與人民群眾的切身利益息息相關,人民群眾對我們的期望很高。醫(yī)療衛(wèi)生工作我們采取邊查邊改、查糾并舉的方式,以達到較為理想的工作效果。
三、存在的主要問題。
在開展民主評議政風行風工作中,我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點,不。
南華護理院醫(yī)政和行風工作總結斷開拓政風行風評議的新途徑;以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為基本要求,不斷強化政風行風建設的新舉措;以民主評議為載體,不斷構建平安和諧醫(yī)院的新平臺;以源頭防治為著眼點,不斷完善預防不正之風的新機制;以人民群眾滿意為根本標準,不斷取得醫(yī)院政風行風建設的新成效的指導思想,創(chuàng)造性地開展工作。
1.是注重與醫(yī)院中心工作相結合。民主評議政風行風工作不是為中心工作潑冷水,相反,行風好轉更能促進醫(yī)院各項工作的提高。例如我們開展的“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)(藥、技)師”評選活動,其標準可謂是全面考慮、全面測評,從而全面促進科室工作進步。
我們認真貫徹落實國家和盛市衛(wèi)生行政部門關于開展“醫(yī)院管理年”活動的要求,端正辦院宗旨和辦院方向,切實開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)院管理年活動。通過把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為開展“醫(yī)院管理年”活動的核心內容來落實,努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。
進一步改進服務流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī);努力提高服務意識,改善服務態(tài)度,轉變服務作風,注重誠信服務,優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境;加強財務管理,規(guī)范收支活動,完善分配辦法,控制醫(yī)藥費用;嚴格醫(yī)藥價格管理制度,杜絕不合理收費。通過與這些活動結合起來,收到了很好的效果。
2.是注重與構建和諧醫(yī)患關系相結合。構建和諧醫(yī)患關系,是構建社會主義和諧社會的一項重要內容。針對目前醫(yī)患關系中存在一些不和諧的問題,一方面,積極引導廣大醫(yī)務人員堅持為人民健康服務的宗旨和國有醫(yī)院的公益性質,切實維護人民群眾的利益,努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫(yī)療服務。
加強職業(yè)道德建設,轉變服務理念,提高服務質量,尊重患者的意愿,設身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難,視病人為親人,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務。另一方面,加強醫(yī)患之間的溝通與交流,落實病人知情同意制度,幫助患者了解醫(yī)學規(guī)律和醫(yī)療特點,理解醫(yī)務人員的難處,通過醫(yī)患雙方的努力,互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助,努力構建和諧的醫(yī)患關系。
四、整改措施。
針對以上諸多問題,我院全體干部職工對工作中存在的問題逐一進行討論,拿出整改方案,為進一步落實科學發(fā)展觀,把行風建設落到實處。在此,我們主要做好了以下幾方面的工作:
1.加強監(jiān)督管理工作,對違反醫(yī)院管理規(guī)定的科室和個人進行幫助、教育工作,加強思想認識,提高政治覺悟,要從內心深處加強整改。
2.制定嚴格的規(guī)章制度,以制度約束人的行為。
3.重點提高服務質量,規(guī)范服務流程,提高服務態(tài)度。
4.對本院各項收費標準、醫(yī)療藥品價格加以公示,并標明藥品正規(guī)資質來源渠道,讓病人明明白白消費。
5.督導醫(yī)護人員合理用藥、合理檢查、合理治療,嚴禁過度醫(yī)療、大處方、貴藥合理使用抗生素等措施,避免過度醫(yī)療。
五、強化認識、效果顯著,構建長效機制。
通過政風行風評議工作的深入開展,我院政風行風建設有了新的進步,取得了一些效果,有力地促進了醫(yī)院的全面建設。具體體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.是進一步增強了行風建設的緊迫感。通過深入開展民主評議政風行風工作,全院廣大員工深刻認識到,開展行評工作,是貫徹落實科學發(fā)展觀的客觀要求,是積極構建和諧醫(yī)患關系、建設和諧荊州的重要途徑,是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證,也是樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象的重要舉措。
同時,政風行風評議工作的扎實深入開展,直接關系到人民群眾身體健康和生命安全,關系到廣大患者的切身利益,關系到群眾對黨和政府的滿意程度,關系到社會的和諧與穩(wěn)定,也關系到醫(yī)院的長遠發(fā)展。隨著政風行風評議工作的不斷深入,全院廣大員工對開展政風行風評議工作的重要性和必要性有了進一步加深,自覺參與意識有了進一步加強,責任感和緊迫感有了進一步提高。
2.是進一步提高了醫(yī)院的社會效益和業(yè)務量。民主評議政風行風工作開展以來,社會效益顯著提高,表現(xiàn)在:職能干部隊伍工作作風和工作態(tài)度明顯好轉。經(jīng)過兩次測評,第一次滿意率在80%以下的科室還比較多,第二次測評滿意率都達到了95%以上。其次,病人滿意度明顯上升。經(jīng)過調查:門診病人滿意度維持在95%以上、住院病人滿意度在98%以上。
醫(yī)務人員的服務水平和服務態(tài)度得以提高,一時之間,感謝信紛至沓來,退紅包蔚然成風。據(jù)統(tǒng)計,6~10月份,我院共收到感謝信19封。我院醫(yī)護人員退紅包20人次,金額9500元。在社會效益顯著提高的同時,我院的業(yè)務量也在同步提高。
3.是進一步改善了醫(yī)療服務質量。為確保核心制度的落實,堅持了每周業(yè)務院長查房制度、堅持了院內會診、高風險手術申報。醫(yī)務科根據(jù)實際情況成立了科室質量自查組,每月在《醫(yī)政簡訊》上通報質量考核情況,堅持每季度召開一次醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全專題研究會。通過這些措施的落實。各科之間協(xié)調作戰(zhàn)、合作雙贏的局面已經(jīng)形成,醫(yī)療及服務質量明顯提高。患者對治療效果、護理措施、輔診科室工作人員的服務態(tài)度等單項滿意度均有提高。
4.是進一步緩解了群眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問題作為端正辦院方向、減輕病人負擔的一項經(jīng)常性工作來抓。針對群眾建設性意見,我們在如何正確執(zhí)行醫(yī)療服務項目收費方面加強了自查自糾。
設置門診查詢系統(tǒng)、繼續(xù)推行一日清單制、設置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進一步實施了住院費用評價制度、單病種費用控制制度,讓患者明白消費、放心就醫(yī)。通過以上措施,規(guī)范了收費行為、規(guī)范了醫(yī)務人員三合理(合理檢查、合理用藥、合理治療)行為,緩解了群眾看病貴的問題。
我們在民主評議政風行風工作中取得了一定的成績,但與社會各界的期望相比還有一定的差距,我院還存在服務功能不夠全面,服務結構不夠規(guī)范化,從而導致我們的服務質量不能得到提升,醫(yī)患關系不夠和諧;環(huán)境衛(wèi)生工作不夠徹底,特別是公共場所不能隨時保持清潔。
我們將再接再厲,奮發(fā)努力,不斷地鞏固和擴大政風行風建設成果,進一步提升政風行風建設層次,認真貫徹“三個代表”重要思想,與時俱進,全面開創(chuàng)我院工作新局面,為保障人民健康作出應有的貢獻。
重慶南岸南華護理院。
2016年11月22日。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十七
預計到20xx年,老年人口將達到2.16億,約占總人口的16.7%。從20xx~20xx年的20年時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務體系建設滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強、醫(yī)療花費高等特點。當前的養(yǎng)老機構存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?,F(xiàn)就主要問題進行分析,并針對醫(yī)院試點建立混合所有制養(yǎng)老機構提出相關建議和意見。
養(yǎng)老機構主要依靠設施建設來實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護服務,重點實現(xiàn)其生活照料、康復護理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系的建設過程中,我國醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構二者相互獨立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機構無法配合滿足其需求?,F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機構或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費用,老年人需要長期護理的問題已經(jīng)提到議事議程。
目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機構在一定程度上屬于公益性質,盈利能力較弱,社會資本關注度低。目前進入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務費用,另一方面認知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實力較強的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務”之間的關系。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務機構快速增長的瓶頸。國內還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務團隊,無論在團隊管理還是人員培訓方面,養(yǎng)老機構缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調研中發(fā)現(xiàn):(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護理專業(yè)人才嚴重缺乏、隊伍結構不合理。(2)養(yǎng)老機構人員流動性較強,不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務需要醫(yī)養(yǎng)結合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機構與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機構作為一個單獨的機構短時間內無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
我國在養(yǎng)老服務方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會、殘聯(lián)等等機構也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過程中很難形成合力。
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系建設的監(jiān)管責任主體,為醫(yī)院試點建立的混合所有制養(yǎng)老機構建立健全相關的法律法規(guī),設立監(jiān)管制度,出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范標準,建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務標準的提高加強市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的準入、退出機制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的市場行為,形成“寬建嚴管”健康的監(jiān)督機制,促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機構,利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)模化、標準化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標準性、可實施的服務規(guī)范指南。同時,強化誠信優(yōu)質服務,樹立品牌效應。通過一系列制度和行業(yè)服務標準建設,形成一套組合拳。
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機構的發(fā)展有不同形式的促進。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務產(chǎn)品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機構的品牌效應,抵御運營風險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機構領域的活力,提高決策質量,規(guī)范經(jīng)營、加強精細化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機構員工持股,不僅大大增強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)服務人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護的老人和兒女入股養(yǎng)老機構,使需要養(yǎng)護的老年人既是消費者又是養(yǎng)老機構的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機構增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
建議:引入市場競爭機制,充分的發(fā)揮市場調節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。同時,政策應該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機構通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營理念各異、運營模式不同的養(yǎng)老機構為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)機構的競爭和規(guī)?;l(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費合理,服務到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補助提供中抽身出來,通過購買服務的方式履行國家責任,減少國家負擔。
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機構的快速建設。結合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結余”醫(yī)保經(jīng)驗,和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點,通過規(guī)?;?、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機構所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負擔。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結合體系建設不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機構的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗不足。
政府應在醫(yī)養(yǎng)結合領域與醫(yī)院建立定期對話機制,利用醫(yī)院在人口與健康領域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當提高積極參股養(yǎng)老機構醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現(xiàn)有醫(yī)保制度進行進一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎上,逐步建立老年人相關疾病的補充醫(yī)療保險制度。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十八
2009年附院醫(yī)政科,堅持以黨的“十七大”精神為指針,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院醫(yī)療服務方向,加強自身的行業(yè)管理,整頓規(guī)范醫(yī)療服務秩序,加大對提高醫(yī)療服務水平的提高,認真學習貫徹黨的十七大精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全為主線,通過積極創(chuàng)新、努力工作,較圓滿地完成了本年度的各項工作任務,現(xiàn)將全年的工作情況總結如下:
一、注重工作實際,實行依法執(zhí)業(yè)。
可能杜絕不規(guī)范的文書書寫格式,以求改變統(tǒng)。
一、合理、規(guī)范的標準化形式。
二、注重疾病防治,抓好醫(yī)院性感染的控制。
我院在今年上半年手足口病的發(fā)病期間,積極配合市局及上級有關部門,認真組織好我院的臨床醫(yī)務人員培訓,組織學習有關手足口病的防治知識與措施,加強醫(yī)護人員的責任意識,做到醫(yī)務人員規(guī)范操作,避免疾病的交叉?zhèn)鞑?,同時組織相關內科醫(yī)生到定點的幼兒園進行晨檢,并把工作做到最好。在今年5月份發(fā)生的“甲型hini流感”流行病發(fā)病以來,我院積極組織各科醫(yī)務人員進行“甲流感”培訓達4次之多,對在我院實習進修的學生也進行“甲流感”預防知識的培訓,醫(yī)院還認真做好對該病預防知識、流行病學知識及防控知識的大力宣傳,使進入我院就診的患者能夠了解“甲流感”防治的知識。此外,醫(yī)政科還就“甲流感”防控知識進行全員的培訓考試,使醫(yī)務人員的考核合格率達到95%,教好的做大了對“甲流感”的防治應對工作。進入11月份以來按照上級防疫部門的要求,對臨床“甲流感”防控人員進行“甲流感疫苗”的接種,并擴展到全員進行疫苗的注射,極大地促進了對“甲流感”的防治。
治療新技術”及“口腔修復新進展”,并有2009年6月20~22日及2009年7月25~27日舉辦了省市級兩廂培訓班,培訓學員及200名,我院臨床醫(yī)生參加學習培訓率在90%。在市局科教科申報審核的醫(yī)院專業(yè)技術人員年度醫(yī)學繼續(xù)教育考核及評定上,我院參加考核人員共計有83人次,合格72人次,合格率83%,其中主要是護理人員的培訓積分未能實現(xiàn)多數(shù)達標,此項考核未能達到要求的90%以上,因此,在今后的工作中要對臨床的醫(yī)護人員加大學習的培訓,促使他們在日常的工作中多增加專業(yè)知識的學習,積極參加醫(yī)學方面的培訓,以使繼續(xù)教育能夠達到培訓要求。
四、加強實習(進修)生管理,提升學生素質。
本著全面負責的態(tài)度,在臨床各科中如:口腔內科。
1、2室、正畸科、修復科、牙周科、口腔外科(病房)及技工室等能夠均衡安排,達到學生滿意,帶教老師能人盡其才,才盡所用的要求。
五、當好助手、注重協(xié)調,促醫(yī)院發(fā)展。
供了可靠的理論及實際指標,達到了應用的檢查結果,擴大了我院在臨床就診人員的知名度,提高了社會影響力,其成績是肯定的。
六、工作的不足及努力方向。
醫(yī)療質量再提升一個高度,并把“服務患者、為了患者的一切”的工作落到實處,以良好的姿態(tài)迎接上級的考核;再者做好臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各項培訓和考核工作,力求我院不存在無證執(zhí)業(yè)、違法執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生,并為進一步改進醫(yī)療服務、提高醫(yī)療質量提供保證,為我院的發(fā)展提供契機。醫(yī)院的發(fā)展是醫(yī)務人員生存的保障,我們各科只有靠不斷的努力和良好的服務才能贏得生存、也才能贏得發(fā)展。
2009.12.25。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇十九
隨著國民生活水平的不斷提高,人均壽命不斷增長,人口老齡化問題日益突顯,我中心以國家醫(yī)改政策為指引,以惠民利民為原則,以社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務為主線,在促進國家醫(yī)改惠民政策的同時,為做好“醫(yī)養(yǎng)結合”工作,更好地為老年人醫(yī)療保健服務,中心與轄區(qū)內的xxx托老所于2015年7月28日簽訂了醫(yī)療保健服務協(xié)議,現(xiàn)將工作開展情況總結如下:
一、基本情況。
xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心總人口數(shù)為60638人,其中65歲以上老年人4915人,絕大多數(shù)老年人以居家養(yǎng)老為主。轄區(qū)內有2所養(yǎng)老機構,均是民辦養(yǎng)老機構,社區(qū)衛(wèi)生服務中心與其中一家簽訂了醫(yī)療保健服務協(xié)議,為老年人提供醫(yī)療保健服務。
二、主要做法和問題。
1、中心服務團隊到托老所為老年人建立了健康檔案32份,定期免費健康體檢50余次,體格常規(guī)檢查包括:呼吸、血壓、脈搏、體溫、身高、體重等,輔助檢查包括:血、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂和心電圖。體檢后由全科醫(yī)生綜合評估健康狀況并給予保健指導。同時對患有慢性疾病的老年人進行管理。
2、提供電話健康咨詢服務20余次,并負責用藥指導和根據(jù)需求上門進行衛(wèi)生保健服務。
3、對所患高血壓、糖尿病等慢性病人,每年免費提供4次1。
隨訪,測量血壓、血糖、體重、心率等,根據(jù)癥狀體征進行風險評估和用藥指導。
通過以上的工作,社區(qū)衛(wèi)生服務中心“醫(yī)養(yǎng)結合”托老養(yǎng)老服務工作,收到了良好的社會效果,初步形成了社會認可。
由于中心專業(yè)技術人員的匱乏和設施環(huán)境的限制,“醫(yī)養(yǎng)結合”托老養(yǎng)老服務模式對于我中心還是剛剛起步,要持續(xù)開展下去,使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的發(fā)展方向,我們在實際工作中還有許多困難。
三、
幾點建議:
一是建議有關部門在政策上給予一定的傾斜。民政部門是否可以對開展這一服務的機構以床位為單位進行資金政策的傾斜。
二是建議有關部門是否可以對具備開展此項服務條件的機構給予一定的資金扶持,用以房屋改造、醫(yī)療設備、人才引進等投入。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心“醫(yī)養(yǎng)結合式”托老養(yǎng)老服務模式也是符合當今社會發(fā)展實際,具備一定的市場潛力。今后社區(qū)醫(yī)療保健式托老養(yǎng)老服務將作為一項重點工作來開展。
2016.1.112。
醫(yī)養(yǎng)結合工作總結篇二十
為探索符合我區(qū)實際的醫(yī)養(yǎng)結合模式,推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,區(qū)政協(xié)社會法制委員會進行了專題調研,現(xiàn)報告如下。
醫(yī)養(yǎng)結合是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務基礎上,更加注重老年人的醫(yī)療保健服務,既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務,也體現(xiàn)在養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構緊密合作,為入住機構的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務。醫(yī)養(yǎng)結合是一種新型養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源,為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。近年來,我區(qū)認真落實國家和市里文件精神,充分發(fā)揮服務資源優(yōu)勢,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務需求,在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面進行了有益的探索和實踐,基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結合模式:
1、整體照料模式。由單一機構為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務,主要分兩種情況:一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院,即養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生設施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進華泰醫(yī)院,為入住老人提供醫(yī)療、護理和健康檢查服務。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院,即在有條件的一級醫(yī)院增設養(yǎng)老病房。如學府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設了醫(yī)養(yǎng)護一體化病房,為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護理綜合服務。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費養(yǎng)老病房,收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、聯(lián)合運行模式。即養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作,醫(yī)療機構到養(yǎng)老機構開展駐點服務,在方便老人就醫(yī)的同時,實現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關系,長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內設社區(qū)衛(wèi)生服務站,為入住老人以及周邊居民服務。
3、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或社會醫(yī)療機構為居家老人提供基本醫(yī)療服務。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、開設老年號、建立老年人健康檔案,設立家庭責任醫(yī)生等多項基本公共衛(wèi)生服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或社會醫(yī)療機構還進駐社區(qū)日間照料中心,為社區(qū)老人服務。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結合模式方面取得一些進展,但目前仍處于初試階段,實際工作中還存在以下困難和問題:
1、政府多頭管理,缺乏統(tǒng)籌協(xié)調。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領域,相應的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配,而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財政等因素制約,各部門對相關政策的認識、調整和落實難以做到協(xié)調一致和橫向整合。要真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合,需要打通政策和資源壁壘,加大工作協(xié)同力度。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰,政策指引不明確。目前我市對推進醫(yī)養(yǎng)結合服務模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持,給區(qū)級政府推動此項工作帶來了阻礙。如,我市對內設養(yǎng)老床位的醫(yī)療機構除現(xiàn)有醫(yī)保政策外,沒有來自財政和民政方面的資金補助,在實際運營中也沒有統(tǒng)一收費標準。又如醫(yī)養(yǎng)結合需要醫(yī)保體系的支撐,養(yǎng)老機構推行醫(yī)養(yǎng)結合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結算問題,但實際上醫(yī)保資源有限,民辦養(yǎng)老機構等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難。
3、優(yōu)質資源少,提升標準高。養(yǎng)老機構在向醫(yī)養(yǎng)機構轉型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設施和相當水平的醫(yī)療器械,軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項目,具備有資質的數(shù)量充足的醫(yī)師和護士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機構絕大部分為民辦,除規(guī)模較大、設施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合外,其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限,尚沒有力量自建內設醫(yī)療機構,入住老人的醫(yī)療護理需求還不能得到滿足。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務總量不足,居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個人習慣和現(xiàn)實條件影響,目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關注的是日常護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務,失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫(yī)療診斷、康復護理等服務。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務資源的配置尚不均衡,且存在藥品單一、設施簡單、醫(yī)務人員缺乏的問題,要想實現(xiàn)為居家老人提供服務還有很大難度。
醫(yī)養(yǎng)結合服務模式是人們在養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉變,也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務體系的改革與完善,必須依靠全市乃至國家的頂層設計和政策指引,其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講,面對21萬老年人的現(xiàn)實需求,應立足實際主動作為,力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的試點區(qū)。為此提出以下建議:
1、加強規(guī)劃引導,健全協(xié)調機制。
醫(yī)養(yǎng)結合涉及多個部門,需要明確的規(guī)劃引領和統(tǒng)籌聯(lián)動的機制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展專項規(guī)劃,明確發(fā)展思路、總體目標和重點任務,在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結合機構的科學規(guī)劃和合理布局,實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建設的有效配置和有機銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。二是出臺《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施意見》,將此項工作作為全區(qū)20xx年改善群眾生活20件實事之一,成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度,加強各部門間的橫向聯(lián)系,定期召開會議,及時協(xié)調解決問題。
2、加大資金投入,落實政策措施。
全方位的政策導向是保證醫(yī)養(yǎng)結合模式順利推進的基礎,據(jù)報道,國家民政部已經(jīng)協(xié)調衛(wèi)生、人社等部門,簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的醫(yī)保定點審批手續(xù),推動解決異地就醫(yī)結算問題,鼓勵有條件的養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市建立長期護理保險制度,國家衛(wèi)計委、人社部、財政部也在研究和制定相關政策。我區(qū)應在認真落實國家和我市政策基礎上,進一步結合區(qū)情實際,加大對醫(yī)養(yǎng)結合專門機構的政策優(yōu)惠力度,制定更加全面具體、操作性強的措施。在土地使用方面,做好養(yǎng)老機構用地的預留和儲備,保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的建設用地,對新建項目的土地出讓金可適當優(yōu)惠,同時強化對醫(yī)養(yǎng)結合設施建設用地的監(jiān)管,嚴禁改變用途。在機構管理方面,盡快建立養(yǎng)老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度,構建養(yǎng)老服務行業(yè)風險合理分擔機制。在醫(yī)保政策方面,協(xié)調有關部門將更多醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)保范圍,并適當提高報銷比例和擴大報銷范圍。在市場準入方面,將醫(yī)養(yǎng)結合作為養(yǎng)老機構設立許可的重要內容,對由醫(yī)院轉型的符合養(yǎng)老機構設立條件的老人護理院給予審批;按照醫(yī)療機構管理法規(guī),對養(yǎng)老機構內符合條件的醫(yī)療機構給予審批,并加大對這些醫(yī)療機構的業(yè)務指導力度。
進一步加大政府投入和金融支持力度,拓寬資金籌集渠道,形成多元化的資金保障機制。民營養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構運營成本很高,政府應探索建立對醫(yī)養(yǎng)結合機構的財政補貼制度,使各類符合條件的機構均可享受國家扶持政策,包括相關法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設經(jīng)費、床位資助、運營補貼、醫(yī)保定點等方面與公立機構相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外,除公立機構提供的基本公共服務要嚴格執(zhí)行政府價格政策外,其他服務主體可實行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價,以維持機構正常運營。在社會融資方面,應充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用,采用公建民營、民辦公助、政府購買服務等方式,鼓勵社會力量投資興辦護理院、康復醫(yī)院等專業(yè)服務機構,激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結合市場的活力。在金融支持方面,應鼓勵引導金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式,嘗試設立由政府統(tǒng)籌協(xié)調、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金,為養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)提供金融信貸支持。
3、結合區(qū)情實際,完善服務方式。
在統(tǒng)籌推進現(xiàn)有三種模式的基礎上,探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合模式,形成功能互補、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務格局,努力實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構附設醫(yī)院或醫(yī)務室,鼓勵有條件的區(qū)屬一、二級醫(yī)療機構開設老年醫(yī)療護理病房,可借鑒上海市以獎代補的扶持政策,對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼(其中護理站、醫(yī)務室補貼10萬元;門診部、護理院補貼50萬元),招用專職醫(yī)護人員按醫(yī)護人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標準給予補貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心作用,將其作為醫(yī)養(yǎng)結合的支持平臺,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構合作,委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護理服務;鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)老年日間服務中心合作,會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務;進一步完善家庭醫(yī)生制度,增設家庭病床,開展居家護理服務。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護問題,在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結合護理院(或稱失能老人醫(yī)護養(yǎng)老中心),緩解了醫(yī)院病床緊張問題,也使老人得到專業(yè)護理,有尊嚴、有質量的安度晚年。
4、發(fā)揮科技優(yōu)勢,推動服務創(chuàng)新。
將醫(yī)養(yǎng)結合納入智慧南開惠民工程,以數(shù)字化健康管理為核心,全面推進醫(yī)養(yǎng)結合信息化進程。一是在南開區(qū)養(yǎng)老服務管理云平臺的基礎上,繼續(xù)整合來自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源,打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺,為老年人提供實時健康管理服務信息,為醫(yī)護人員提供在線遠程醫(yī)療服務平臺,為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動態(tài)數(shù)據(jù),并通過三方的有機結合形成大數(shù)據(jù)庫,推動醫(yī)養(yǎng)結合的有效實施。二是廣泛復制昔陽里社區(qū)經(jīng)驗,建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡服務平臺,通過互聯(lián)網(wǎng)、iptv數(shù)字電視等多個渠道,借助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體,推廣應用家用健康檢測、治療智能終端,實現(xiàn)網(wǎng)絡覆蓋。三是引導電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場,與專業(yè)醫(yī)療機構對接,開發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護設備,開展遠程醫(yī)療監(jiān)控服務,實現(xiàn)個人健康管理。
5、加強人才培養(yǎng),提升服務水平。
加快推進醫(yī)養(yǎng)結合模式,應加強專業(yè)護理人員和醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設。一是通過多種渠道引進養(yǎng)老服務人員,建立合理的酬薪保障機制,從薪資水平、薪資結構及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度,對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼,采取多種方式提升護理人員的社會地位,吸引更多的人投入到養(yǎng)老護理隊伍中。二是發(fā)揮南開區(qū)社區(qū)學院和社會培訓機構的作用,對從事養(yǎng)老服務工作的人員進行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓,不斷規(guī)范護理人員的服務內容與服務行為,提升老年護理服務的整體質量和水平。三是健全養(yǎng)老服務職業(yè)資格認證制度,對各類養(yǎng)老機構的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認證,持證上崗,逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務人員的職業(yè)化專業(yè)化。